Основен / Анализи

Скрининг за втория триместър: кога се прави вторият скрининг

Ако резултатите от второто проучване са положителни, тогава ембрионът е абсолютно здрав, няма генетични патологии, чувства се добре, ако е отрицателен, тогава най-вероятно детето страда от сериозно заболяване. След като определи заболяването, лекарят или предприема вътрематочно лечение на малък пациент, или изкуствено причинява преждевременно раждане. Тоест, скринингът на 2-ри триместър по време на бременност може да се нарече отговорна и важна процедура, която не може да се приема лекомислено и да се пренебрегва.

Каква е целта на 2 скрининга по време на бременност?

В момента гинеколозите съветват всички бременни жени да се подложат както на първия, така и на втория скрининг, за да открият своевременно генетични аномалии в ембриона. Всяка бъдеща майка се надява, че нейното любимо и дългоочаквано бебе расте и се развива правилно, няма никакви ужасни заболявания. Но за съжаление се раждат не само силни и здрави деца, но и бебета с тежки и нелечими патологии..

Скринингът се счита за най-точния тест, на който можете да се доверите.

Скринингът на 2-ри триместър по време на бременност ви позволява да откриете фетални малформации, които не се различават по време на първия преглед, да потвърдите или отречете диагнозата, поставена през 1-ви триместър, да идентифицирате физически аномалии при детето.

Как се прави вторият скрининг по време на бременност??

Когато настъпи 18-20 седмица от бременността, лекарите съветват пациентите да се подложат на 2 скрининга и ултразвуково сканиране. Изследването се предписва през този период на бременност по причина, тъй като по това време е удобно да се изследва ембриона. Първият скрининг, извършен в средата на първия триместър на бременността, не дава точна информация за физическото състояние на детето в утробата, а само показва колко правилно протича ембрионалното развитие. Но от друга страна, вторият скрининг и ултразвук на 20-та седмица могат да бъдат много ценни данни за здравето на плода за гинеколога. След като получи отрицателните резултати от изследването, лекарят предлага на родителите две възможности за по-нататъшни действия: или да се роди болно дете, или, преди да е станало твърде късно, да се съгласят на аборт. В превод от английски, скринингът е пресяване, тоест изчисляване на вероятността за раждане на деца с определени отклонения. Най-популярната скринингова програма е PRISCA или Перинатална оценка на риска. Обикновено включва три изследвания.

  1. Биохимичен троен тест. През втория триместър на бременността се взема венозна кръв от бременна жена, за да се провери съдържанието на маркери на AFP, hCG, естриол. AFP, или алфа-фетопротеин, е протеин, синтезиран от черния дроб и храносмилателния тракт на плода. HCG, или човешки хорион гонадотропин, е хормон, произведен в ембрионалните мембрани, който присъства само в кръвта на бременни жени. Половият хормон естриол се произвежда от фоликуларния апарат на яйчниците. Биохимичният тест ви позволява да определите вероятността от такива тежки хромозомни заболявания като синдром на Даун и синдром на Едуардс в ембриона. За бременна жена проучването е напълно безопасно, концентрацията на AFP, hCG, естриол просто се изчислява в кръвта, не се извършват манипулации върху тялото на жената.
  2. Ултразвукова процедура. Скрининговият ултразвук е по-точен и подробен от конвенционалния ултразвук. Медицинският специалист много внимателно изследва изображението на ембриона на монитора на ултразвуковата машина. Лекарят може да открие в ембриона както незначителни физически дефекти, които лесно се лекуват с лекарства или операция, така и сериозни аномалии в развитието, които не могат да бъдат елиминирани. Обикновено с помощта на ултразвук при втория скрининг е лесно да се диагностицира херния в диафрагмата, плоскостъпието, цепнатината на устната, цепнатината на небцето, скъсяване на тръбните кости, деформация на пръстите и много други патологии.
  3. Кордоцентеза. Тази процедура не се изисква като част от втория скрининг. Но ако кръвен тест и ултразвуково сканиране показват наличие на определени аномалии, тогава все още се препоръчва кордоцентеза. Операцията е доста сложна, но именно тя ви позволява да разберете какво не е наред с бебето в утробата. В корема на бременна жена се вкарва специална игла, с помощта на която се взема кръвта на ембриона от пъпната връв. Събраната кръв се изпраща в лабораторията за анализ, според резултатите от които лекарят прави точна диагноза на ембриона. Но трябва да кажа, че кордоцентезата е опасна процедура. Две от сто жени имат спонтанен аборт след операция. Често иглата оставя след себе си хематом, който обаче бързо се разрешава. Една жена на сто след процедурата се заразява.

Какви заболявания могат да бъдат открити в ембриона при втория скрининг?

Много жени се чудят дали наистина е необходимо да се правят 2 скрининга по време на бременност. Изследванията не са евтини. Но ще се изплатят ли изразходваните пари? Всъщност не трябва да се подценява скринингът за втория триместър на бременността, тъй като предоставя на родителите важна информация за развитието на бебето им в утробата. Въз основа на резултатите от проучването семейството решава дали да задържи бебето или да направи аборт. Ако ембрионът е сериозно и неизлечимо болен, тогава е по-добре да не го измъчвате, а изкуствено да прекъснете бременността. До края на втория триместър все още е разрешен аборт. Някои майки са загрижени за моралната страна на въпроса. В този случай трябва да помислите колко трудно е да отглеждате и обучавате деца с увреждания. Съгласни ли са родителите ви да поемат това бреме за цял живот? Или е по-добре да отложите раждането на дете? Обикновено се прави скрининг за второ тримесечие, за да се открият фетални аномалии като дефект на нервната тръба, синдром на Даун, синдром на Едуардс, синдром на Патау.

  • Дефект на нервната тръба. На двадесетия ден от вътрематочното съществуване нервната плоча се появява в ембриона. След няколко дни се навива в тръба - зачатъкът на централната нервна система, включително мозъка и гръбначния мозък. Образуването на тръбата е много бавно, понякога плочата не се затваря напълно или се изправя. В този случай възникват най-тежките фетални малформации: аненцефалия, цефалоцеле, менингоцеле. Аненцефалия или псевдоцефалия - отсъствието на мозъчните полукълба, темпоралните и тилните части на черепа. Средният мозък и диенцефалонът са деформирани, очите са изпъкнали, езикът е неестествено дълъг, шията е къса, горната част на главата е покрита с плътна мембрана, вместо черепа, осеян с кръвоносни съдове. Цефалоцеле, т.е. разделяне на черепа - освобождаване на мозъчната тъкан навън чрез дефекти в черепа. Менингоцеле е средна гръбначна аномалия, при която съдържанието на гръбначния канал не се затваря напълно.
  • Синдром на Даун. Това хромозомно разстройство, наричано още тризомия, се появява по време на зачеването. При болен ембрион кариотипът включва не 46 хромозоми, както при здрав човек, а 47. При синдрома на Даун двадесет и първата двойка хромозоми всъщност е тройка, а не двойка. Тази генетична аномалия се случва, когато по време на оплождането яйцеклетка или сперматозоидна клетка носи допълнителна хромозома. Новородените бебета със синдром на Даун имат малка глава, сплескано лице, деформирани уши, плосък нос, наклонени очи, къса врата, винаги отворена уста, къси крайници. Началото на заболяването не зависи от расата, начина на живот, здравето, възрастта на родителите. Невъзможно е да се предскаже и предотврати хромозомна мутация.
  • Синдром на Едуардс. Това заболяване, подобно на синдрома на Даун, възниква по време на зачеването, е резултат от промяна в кариотипа. Само допълнителната трета хромозома се намира не в двадесет и първата, а в осемнадесетата двойка хромозоми. Новородените бебета със синдром на Едуардс са слаби, болни, с поднормено тегло и поднормено тегло. Те изглеждат недоносени, но се раждат късно. Болните деца имат къса гръдна кост, деформирани ребра, изкълчени ханш, плоскостъпие, криви пръсти, папиломи по кожата. Бебетата със синдром на Едуардс имат специфична структура на главата, имат ниско чело, къса шия, недоразвити очни ябълки, изпъкнал тил, ниско поставени уши, деформирани ушни миди, малка уста и цепнатина в горната устна. При това заболяване почти всички системи и органи не работят правилно, възникват сърдечни дефекти, чревна обструкция, бъбречна недостатъчност, хернии в областта на слабините, фистули в хранопровода и дивертикули на пикочния мехур. Болните деца рядко доживяват да видят първия си рожден ден..
  • Синдром на Патау. Това заболяване се характеризира с наличието на сериозни вродени дефекти. Телесното тегло на новородените, диагностицирани с това заболяване, не надвишава 2,5 кг. Децата имат нарушения в развитието на различни части на централната нервна система, умерена микроцефалия, патологии на зрителната система (непрозрачност на роговицата, колобома, микрофталмия и др.), Полидактилия и нарушения на развитието на ръцете. Децата със синдром на Патау често имат наклонено ниско чело, тесни очни цепки, широка основа на носа и дълбок мост на носа, аномалии на предсърдията, къса шия и цепнатини в небцето и горната устна. Повече от половината бебета страдат от малформации на сърдечния мускул - аномалии в развитието на сърдечните прегради и положението на кръвоносните съдове са често срещани. Децата се диагностицират с нарушения в развитието на панкреатични тъкани, ембрионална херния, удвояване или разширяване на вътрешните органи (далак, бъбреци и др.), Малформации на органите на репродуктивната система. Кисти, повишена лобулация на бъбречната кортикална тъкан. Отбелязва се умствената изостаналост, характерна за съвместното предприятие. Тези тежки патологии на развитието не позволяват на повечето бебета (95%) със синдром на Патау да оцелеят повече от няколко седмици или месеци. В редки случаи е възможно да се поддържа животът на такива пациенти в продължение на няколко години. В развитите страни има тенденция да се удължава продължителността на живота на децата със синдром на Патау до пет години.

Струва си да се отбележи, че въпреки че горните патологии се срещат изключително рядко, те се отличават с хитрост и непредсказуемост. Невъзможно е да се предотвратят хромозомни мутации, те се появяват по време на зачеването, не зарастват, не изчезват сами, остават за цял живот. Болните деца не могат да живеят пълноценно, страдат от собствените си недъзи, зависят от близките и са с увреждания. Лошата новина е, че диагностицирането на хромозомни заболявания в ембриона в утробата е трудна задача за медицинските специалисти..

Дори ако се извърши втори скрининг с помощта на най-точните и модерни методи, не винаги е възможно да се направи надеждна и окончателна диагноза. В повечето случаи лекарите просто казват на родителите колко е вероятно да имат дете с увреждания. И семейството вече решава дали да запази бременността или не..

Колко време отнема втората прожекция?

Наложително е да не пропуснете втора прожекция. Обикновено лекарите препоръчват пациентите да се подлагат на преглед не по-рано от 16 седмици от бременността, но не по-късно от 20 седмици. Ако скринингът се прави рано, тогава ако се открие патология в ембриона, не е толкова опасно да се направи аборт. Ако преминете изпита по-късно, можете да получите по-точни и надеждни резултати..

Медицинските експерти смятат, че най-оптималното време за втория скрининг е 17-19 седмици от бременността. По това време е удобно да се изследва състоянието на ембриона в утробата и пак можете да прекъснете изкуствено бременността.

Как да се подготвите за втората си прожекция?

Подготовката за втори скрининг обикновено не е трудна, тъй като жените вече имат опит с първия скрининг. Само майките, които не са получили обнадеждаващи резултати по време на скрининга през първия триместър, могат да бъдат морално трудни. Не е лесно да облекчите безпокойството и лошото чувство, но трябва да се опитате да го направите. Преди второто изследване пикочният мехур и червата може да не се изпразнят, пълнотата на органите с урина и изпражнения не влияе на резултатите от ултразвука. В деня преди скрининга от менюто трябва да бъдат изключени храни, които могат да причинят алергии: цитрусови плодове, шоколад. В деня на даряването на кръв за анализ трябва да постите, тъй като приемът на храна може да доведе до фалшиви лабораторни резултати.

Как се диагностицира вторият скрининг?

Скринингът на 2-ри триместър по време на бременност се извършва в рамките на един ден. След прегледа лекарите подготвят резултатите от теста в продължение на няколко седмици. В резултат на това медицинския доклад попада в ръцете на родителите, състоящ се от доста впечатляващ списък с цифрови данни, което не е лесно за неинформиран човек да разбере. С какви цифри се отклоняват от нормалните стойности, лекарите определят от каква болест страда ембрионът в утробата. Излишъкът или недостатъчното количество AFP, hCG или естриол в кръвта на майката показва специфична фетална аномалия. Нормалните резултати от втория скрининг и ултразвук трябва да бъдат както следва:

16 седмица от бременността

  1. Тегло на ембриона - 100 g.
  2. Дължина на тялото - 11,6 см.
  3. Обиколка на корема - 88 - 116 мм.
  4. Обиколка на главата - 112 - 136 мм.
  5. Фронтално-тилен размер - 41 - 49 мм.
  6. Бипариетален размер - 31 - 37 мм.
  7. Дължина на пищялната кост - 15 - 21 мм.
  8. Дължина на бедрената кост - 17 - 23 мм.
  9. Дължина на костта на предмишницата - 12 - 18 мм.
  10. Дължина на раменната кост - 15 - 21 мм.
  11. Индекс на околоплодната течност - 121.
  12. Съдържание на хорионгонадотропин - 10 - 35 хиляди.
  13. Съдържание на алфа-фетопротеин - 34,4 IU / ml.
  14. Съдържание на естриол - 4,9 - 22,7 nmol / l.

Бременна на 17 седмици

  • Тегло на ембриона - 140 g.
  • Дължина на тялото - 13 см.
  • Обиколка на корема - 93 - 131 мм.
  • Обиколка на главата - 121 - 149 мм.
  • Фронтално-тилен размер - 46 - 54 мм.
  • Бипариетален размер - 34 - 42 мм.
  • Дължина на пищялната кост - 17 - 25 мм.
  • Дължина на бедрената кост - 20 - 28 мм.
  • Дължина на костта на предмишницата - 15 - 21 мм.
  • Дължина на раменната кост - 17 - 25 мм.
  • Индекс на околоплодната течност - 127.
  • Съдържание на хорионгонадотропин - 10 - 35 хиляди.
  • Съдържание на алфа-фетопротеин - 39 IU / ml.
  • Съдържание на естриол - 5,2 - 23,1 nmol / l.

Бременна 18 седмици

  1. Тегло на ембриона - 190 g.
  2. Дължина на тялото - 14,2 см.
  3. Обиколка на корема - 104 - 144 мм.
  4. Обиколка на главата - 131 - 161 мм.
  5. Фронтално-тилен размер - 49 - 59 мм.
  6. Бипариетален размер - 37 - 47 мм.
  7. Дължина на пищялната кост - 20 - 28 мм.
  8. Дължина на бедрената кост - 23 - 31 мм.
  9. Дължина на костта на предмишницата - 17 - 23 мм.
  10. Дължина на раменната кост - 20 - 28 мм.
  11. Индекс на околоплодната течност - 133.
  12. Съдържание на хорионгонадотропин - 10 - 35 хиляди.
  13. Съдържание на алфа-фетопротеин - 44,2 IU / ml.
  14. Съдържание на естриол - 5,6 - 29,7 nmol / l.

19-та седмица от бременността

  • Тегло на ембриона - 240 g.
  • Дължина на тялото - 15,3 см.
  • Обиколка на корема - 114 - 154 мм.
  • Обиколка на главата - 142 - 174 мм.
  • Фронтално-тилен размер - 53 - 63 мм.
  • Бипариетален размер - 41 - 49 мм.
  • Дължина на пищялната кост - 23 - 31 мм.
  • Дължина на бедрената кост - 26 - 34 мм.
  • Дължина на костта на предмишницата - 20 - 26 мм.
  • Дължина на раменната кост - 23 - 31 мм.
  • Индекс на околоплодната течност - 137.
  • Съдържание на хорионгонадотропин - 10 - 35 хиляди.
  • Съдържание на алфа-фетопротеин - 50,2 IU / ml.
  • Съдържание на естриол - 6,6 - 38,5 nmol / l.

20-та седмица от бременността

  1. Тегло на ембриона - 300 g.
  2. Дължина на тялото - 16,4 см.
  3. Обиколка на корема - 124 - 164 мм.
  4. Обиколка на главата - 154 - 186 мм.
  5. Фронтално-тилен размер - 56 - 68 мм.
  6. Бипариетален размер - 43 - 53 мм.
  7. Дължина на пищялната кост - 26 - 34 мм.
  8. Дължина на бедрената кост - 29 - 37 мм.
  9. Дължина на костта на предмишницата - 22 - 29 мм.
  10. Дължина на раменната кост - 26 - 34 мм.
  11. Индекс на околоплодната течност - 141.
  12. Съдържание на хорионгонадотропин - 10 - 35 хиляди.
  13. Съдържание на алфа-фетопротеин - 57 IU / ml.
  14. Съдържание на естриол - 7,3 - 45,5 nmol / l.

Ако плодът има синдром на Даун, тогава съдържанието на hCG в кръвта на бременна жена е високо, а AFP и естриолът са ниски. При синдрома на Едуардс концентрацията на всички вещества е под нормата. При дефект на нервната тръба хорион гонадотропин е нормален, а естриолът и алфа-фетопротеинът са високи. Също така високото съдържание на AFP може да означава нарушение на развитието на гръбначния мозък в ембриона, а ниско - сайдер на Meckel-Gruber, чернодробна некроза, тилна херния, спина бифида. Ако концентрацията на естриол в кръвта е много ниска, тогава е възможен спонтанен аборт. Но ако изследването е отрицателно, родителите не трябва да се отчайват. Лекарите, когато правят 2 скрининга по време на бременност, предупреждават, че е невъзможно да се постави 100% точна диагноза. Случва се, че въпреки неблагоприятните прогнози на лекарите, жените имат здрави и пълноценни деца..

Защо скринингът за втория триместър понякога дава фалшиви резултати?

Лекарите също са хора и понякога правят грешки. При поставяне на диагноза лекарите се ръководят от числените показатели на нормата, но тялото на всяка жена е индивидуално и дори значителни промени в съдържанието на AFP, hCG, естриол в кръвта не винаги показват патология. Не трябва да се опитвате сами да разберете резултатите от изследването, камо ли да диагностицирате детето в утробата. По-добре е да поверите този урок на гинеколог. Не е лесно да се дешифрират крайните данни от втория скрининг и опитен медицински специалист вижда перфектно цялата ситуация с един поглед на цифрите. Случва се, макар и рядко, дадено проучване да показва фалшиви резултати поради определени причини. Следователно, преди скрининг, лекарят трябва да разпита и разпита пациента, за да отсее възможни фактори, които влияят на достоверността на показателите за изследване. Фалшив резултат е възможен в следните случаи:

  • с многоплодна бременност;
  • с IVF концепция;
  • със затлъстяване или, обратно, поднормено тегло;
  • със захарен диабет;
  • с неправилно определена гестационна възраст.

Заслужава ли си да се направи скрининг за 2 триместър?

Дали да се подложите на втори скрининг е лично решение. Бъдещата майка трябва да го вземе сама.

Понякога нежеланието да се подложи на скрининг през втория триместър е свързано с вътрешни чувства. Тези преживявания може да не са просто такива, защото се случва скрининговите изследвания дават грешни резултати и идентифицират заплахи за развитието на патологии в плода, който се развива съвсем нормално.

Фалшивите резултати карат бъдещата майка да се нервира и тревожи за бебето през останалата част от бременността. А това от своя страна води до негативен ход на бременността и може да повлияе на здравето на бъдещата майка и плода. За щастие ситуацията далеч не е безнадеждна. Ако бременната жена се страхува от инвазивни диагностични методи, които предоставят най-надеждната информация за наличието или отсъствието на аномалии, тя може да прибегне до безопасни неинвазивни пренатални ДНК тестове.

Ако жената не попада в рискова група или няма усложнения по време на бременност, тогава водещият лекар предлага само да се подложи на ултразвукова процедура. В Русия вторият скрининг не се практикува от около две години. Липсата на отрицателни резултати през първия триместър обаче не гарантира, че няма рискове през втория триместър. Разбира се, неуместно е да се предписват допълнителни тестове за всяка жена, която очаква бебе. Това провокира само жените да се притесняват и да пилеят семейни пари..

Изборът за семейството, ако резултатите от втория скрининг и ултразвук са слаби, е малък: да се спаси животът на болното дете или да се съгласи на аборт по медицински причини, докато терминът все още позволява тази операция. Такова решение не може да се счита за морално престъпление, тъй като причините за него са напълно разумни. Семейство, което поради морални или материални причини не може да се грижи за дете със сериозни увреждания, ще може да се подготви за нова бременност в бъдеще и да роди здраво дете. Това е много по-мъдро от това да подлагате себе си и бебето си на житейски тестове.

Има и семейства, които се отнасят към бебето като към божествен дар, така че няма значение как е родено. За такива двойки прекъсването на бременността е дори по-голямо бедствие от раждането на бебе с патологии. Следователно семействата, които с удоволствие дават на бебето си любовта и защитата си, могат да отказват скрининг без страх..

При всички обстоятелства заключението трябва да се направи трезво, а не под въздействието на емоция. Ако се съмнявате дали е необходим скрининг за второ тримесечие и кога да се подложите на прегледи, по-добре е да се консултирате с Вашия лекар въз основа на данните от предишни тестове..

В какви случаи е необходимо да се направи 2 скрининга?

Ако жената се чувства добре, бременността не е придружена от усложнения, тогава не е необходимо да се прави втори скрининг. Но ако бъдещата майка иска да се подложи на преглед, за да се увери, че всичко е наред със скъпоценното бебе в стомаха, тогава лекарите нямат право да й откажат. Но има категория бременни жени, които не могат да игнорират скрининга през втория триместър, тъй като съществува висок риск от тежки малформации в ембрионите, които носят. Майките трябва да бъдат прегледани:

  1. над 35;
  2. с лоша наследственост;
  3. възстановен от вирусно заболяване в началото на бременността;
  4. женен за близък роднина;
  5. пристрастен към наркотици;
  6. злоупотреба с алкохолни напитки;
  7. работа при вредни условия;
  8. приемане на мощни лекарства;
  9. преди това е направила аборт;
  10. преживяване на спонтанен аборт или мъртво раждане.

Лямусик

Блог за бременност и родителство

  • Планиране на бременността
  • Бременност
  • Хранене
  • Здраве на детето
  • Почивка и развитие на детето
  • Ползи

Скрининг на 2-ри триместър: кога да се прави и норми?

Самата концепция за скрининг по време на бременност се отнася до поредица от изследвания, чиято цел е да се открият фетални малформации. 2 скринингът включва ултразвук и биохимичен кръвен тест. Ако се направи кръвен тест по-рано, непредвидено, тогава се прави само ултразвук.

Защо се нуждаете от 2 скрининга

Не се изисква втори скрининг, но информацията, получена от прегледа, е много ценна. На негова основа се правят изводи за полезността на развитието на детето. Ако показателите за изследване са отрицателни, тогава гинекологът може да предпише вътрематочно лечение, допълнителни изследвания или изкуствено да причини преждевременно раждане. През този период родителите вземат много отговорно решение за себе си: дали да оставят потенциално болно дете или да прекъснат бременността.

Кога и как да направите 2 скрининга

Обикновено се провеждат 2 скрининга от 18 до 20 седмици от бременността. Този период е най-удобен за изследване на плода и при необходимост не е късно да се прекъсне бременността. Точното време на прегледа се определя индивидуално и зависи от здравословното състояние на бременната жена и показателите на първия скрининг. В някои случаи се препоръчва да се прави само ултразвук.

Биохимичният анализ се прави най-добре от 16 до 18 седмици. През този период резултатът ще бъде най-информативен. Важно е да не пропускате това време, защото съставът на кръвта на бременна жена се променя много бързо.

  • 1 прожекция
  • 3 прожекция

Оптималният период за ултразвук е 19-24 седмици. Като правило се предписва за 19-22 седмици, за да се планира второ сканиране, ако е необходимо, за 22-24 седмици..

При ултразвуков скрининг информацията се чете чрез специален сензор през коремната стена. В същото време жената лежи по гръб на дивана. Пациентът веднага получава резултатите. По време на проучването могат да се правят снимки и дори видеозаписи на бебето в утробата.
За биохимични изследвания се взема кръв от вена. Резултатите се изготвят в рамките на две седмици.

Задължително ли е да се прави скрининг

Ако бременна жена не е изложена на риск, няма усложнения по време на бременност или ако първият скрининг даде положителни резултати, тогава може да й бъде предложен само ултразвуков преглед. Но ако бъдещата майка все пак иска да направи 2 скрининга, те не могат да й откажат.

Задължително, 2 прожекции е за:

  • Жени над 35 години;
  • Бременни жени с лоша наследственост;
  • Момичета, които са имали вирусно или инфекциозно заболяване в началото на бременността;
  • Бременни жени, които са женени за близки роднини;
  • Бъдещи майки, които злоупотребяват с наркотици и алкохол. И също така, прием на силни лекарства;
  • Жени с вредни условия на труд;
  • Момичета, които са направили аборт;
  • Жени, които са имали преди това замразена бременност или са преживели спонтанен аборт;
  • За майки с лоши резултати от първия скрининг;

Как да се подготвим за прегледа

За около един ден трябва да се откажете от морски дарове, сладкиши, пикантни и пържени храни. Всичко това може да повлияе на състава на кръвта и да даде фалшиви резултати. По-добре е да не ядете изобщо 5-6 часа преди вземане на кръв. Можете да пиете негазирана вода, но не по-късно от 30-40 минути преди анализа.
Не се изисква специално обучение преди ехографско изследване. Не е необходимо изпразване на пикочния мехур и червата; това няма да повлияе на резултатите от теста. По-добре е да вземете със себе си памперс, кърпа и калъфи за обувки, защото те не се предлагат във всички клиники.

Химия на кръвта

Биохимичният кръвен тест включва проверка на съдържанието на 3 елемента в кръвта:

  • HCG (човешки хорион гонадотропин) - хормон, произведен след бременност;
  • AFP (алфа-фетопротеин) - протеин, произведен от стомашно-чревния тракт и черния дроб на ембриона;
  • EZ (свободен естриол) - хормон, произведен от надбъбречните жлези и черния дроб на плода;

Инхибин А може да бъде измерен, но само ако е посочен.

Резултатът се подготвя за няколко седмици. Това е доклад за много цифрови данни. Въз основа на отклоненията на тези данни от нормата, лекарите определят риска от това коя болест е най-вероятно при плода..

Какво гледат на 2 прожекции

С ултразвуков скрининг могат да бъдат открити както леки физически дефекти, така и сериозни аномалии в развитието. Тази процедура изследва такива показатели като:

  • Пулсът на ембриона;
  • Обиколка на гърдите, корема, главата. Тези показатели могат да помогнат да се определи продължителността на бременността, правилността на формирането на мозъка, възможните отклонения в развитието на бебето;
  • Тегло и височина на детето;
  • Брой ембриони;
  • Зрелост на плацентата, нейната дебелина, представяне;
  • Функциониране на вътрешните органи на плода, оценка на правилността на тяхното формиране;
  • Развитието на лицевите кости, гръдния кош и гръбначния стълб;
  • Правилността на формирането на чертите на лицето на детето (състоянието на очните кухини, образуването на цепнатина на устната или цепнатина на небцето);
  • Многоводие или олигохидрамнион (и двете могат да показват проблеми като инфекция);
  • Брой на крайниците, пръстите на ръцете и краката;
  • Състоянието на матката (изследва се шийката на матката, определя се наличието на тонус);
  • Детски пол.

Какви заболявания могат да бъдат открити в ембриона по време на изследването.

По време на втория скрининг могат да се открият аномалии в развитието на плода, които не са се появили при по-ранни изследвания. А също и да потвърди или разсее подозренията, възникнали относно физически, психически, генетични аномалии в развитието на плода. Последните включват:

Синдром на Даун. Той може да бъде открит както чрез анализ на биохимията на кръвта (ще има намалено ниво на естриол и AFP и повишено ниво на hCG), така и чрез ултразвуково изследване (трябва да се предупреди за скъсяване на носната кост и удебеляване на яката);

Дефект на нервната тръба е добре дефиниран при ултразвук и се характеризира с увеличаване на нивата на AFP, а понякога и с намаляване на естриола;

Синдромът на Едуардс при ултразвуков скрининг се разкрива от особеностите на структурата на черепа, нарушения на органите. Протеините, естриолът и hCG в резултатите от кръвните тестове ще бъдат намалени.

Възможни ли са фалшиви резултати от скрининг за 2 триместър и защо?.

Вторият скрининг се характеризира с висока надеждност (60-90%). Но се случват и фалшиви резултати. Тялото на всеки човек е индивидуално и за някой отклоненията от общоприетите норми на hCG, AFP и др. Не говорят за проблеми в развитието. Обикновено лекарите просто предоставят данни за това какъв процент има риск от раждане на бебе с определени аномалии..

Обстоятелства като следните могат да допринесат за неверни резултати:

  • Затлъстяване на бременна жена;
  • Диабет;
  • Многоплодна бременност;
  • При зачеване чрез IVF.

Кога да се направи вторият ултразвуков скрининг по време на бременност

5 минути Автор: Ирина Бредихина 209

  • Диапазон от време за втори скрининг
  • Специални показания
  • Оценка на органи и системи по време на повтарящ се ултразвук
  • Фактори, влияещи върху резултатите
  • Подобни видеа

Когато се прави втори ултразвук по време на бременност, лекарят диференцира пола на нероденото бебе. Този перинатален скрининг, иначе цялостен преглед, се планира и се провежда за идентифициране на възможни патологии при дете. В акушерството се определят официални дати, но те могат да бъдат променени по решение на акушер-гинеколога, водещ бременността, ако лекарят има съмнения относно положителната динамика на развитието на ембриона.

Диапазон от време за втори скрининг

По време на бременността състоянието на жената и плода трябва да се проследява с скрининг три пъти. В първия, съответно във втория триместър и в третия. За жена и дете всички прегледи са важни. Необходимостта от втори скрининг по време на бременност се дължи на способността за предотвратяване на различни патологии в бъдеще или за идентифициране на съществуващите. През този период лекарят вече може подробно да разгледа бъдещото бебе и да оцени степента на развитие на вътрешните му органи.

Що се отнася до времето на втория планиран ултразвук, обикновено интервалът от време се избира от 20-та до 23-та седмица. Това са общи показатели. По-конкретно, колко дълго да се прави вторият ултразвук по време на бременност, лекарят трябва да реши, според индивидуалните показатели на пациента. Ако лекарят има някакви съмнения, прегледът може да се извърши по-рано.

В допълнение към ехографската процедура, жената трябва да премине хормонална биохимия на кръвта. Медицинските експерти съветват да направите това преди ултразвуковото изследване. Резултатите от биохимичния анализ са изключително важни за по-задълбочена оценка на състоянието на майката и плода. Списъкът на задължителните хормони, чието ниво ще каже на лекаря за възможни проблеми, включва:

  • Алфатопротеин (AFP протеин). Осигурява на бебето хранителни вещества.
  • Човешки хорион гонадотропин (hCG). Така нареченият хормон на бременността е отговорен за запазването на плода. Произвежда се от втория триместър и количеството му постепенно се увеличава.
  • Свободен естриол (EZ). Полов хормон на жената. Влияе върху състоянието и развитието на матката и маточно-плацентарното кръвообращение. Увеличаването на този хормон показва нездравословно състояние на майката (възпаление и инфекция на черния дроб и бъбреците).

Специални показания

Съществува така наречената рискова група - бременни жени с всякакви отклонения. За такива жени скринингът е задължителен, ако е посочен. Те включват:

  • късна бременност (жени на възраст 35+);
  • генетични аномалии при бъдещи майки и бащи или техните по-големи деца;
  • многократно спонтанно прекъсване на предходна бременност (спонтанни аборти);
  • престой на жената в радиационната зона;
  • анормално развитие на плода, открито по време на предишни ултразвукови изследвания.

Оценка на органи и системи по време на повтарящ се ултразвук

По време на втория скрининг по време на бременност гинекологът оценява здравето на жената и бебето. Бъдещата майка учи:

  • основният орган, свързващ ембриона и майката (плацентата). Местоположението, дебелината и структурата на „мястото на детето“ подлежат на анализ;
  • жизнена среда, в която настъпва развитието на плода (околоплодни води). Броят им се изчислява;
  • съдове на пъпната връв. Акцентът е и върху количеството;
  • женски репродуктивни органи (матка с придатъци и шийка).

Жизнената дейност на ембриона зависи от здравословното състояние на тялото на майката, на всеки етап от бременността. Второто планирано ултразвуково сканиране по време на бременност помага да се съберат възможно най-много данни за здравето на детето, да се идентифицира и оцени степента на отклонение от нормата за даден период на развитие.

Анализират се следните параметри:

  • местоположението на самия плод в утробата;
  • костна рамка на главата и лицевите кости;
  • основното ядро ​​на целия скелет (гръбначен стълб);
  • зрялост на бронхопулмоналната система;
  • степента на развитие на сърцето;
  • състоянието на мозъчните структури;
  • пикочно-половата и храносмилателната системи;
  • общо съответствие с нормите за развитие (фетометрия).

В допълнение, ултразвукът от втория триместър може да покаже възможни външни генетични аномалии (анормално развитие на краката, писалките, пръстите). По време на второто ултразвуково сканиране по време на бременност лекарят определя следните размерни показатели при детето: обиколката на главата и корема, дължината на костите на бедрото и подбедрицата, дължината на раменната кост и предмишницата, фронтално-тилната големина на плода.

Правилните измерения на доброто вътрематочно развитие, което се вижда от втория скринингов ултразвук, извършен на двадесетата седмица от бременността, са:

  • обиколка на главата и корема: съответно 154-186 mm и 124-164 mm;
  • челно-тилен размер: 56–68 mm;
  • дължината на костите на бедрото и подбедрицата: 29–37 mm и 26–34 mm;
  • дължина на раменната кост и предмишницата: 26–34 mm и 22–29 mm.

Според хормоналните тестове се определя анормалното развитие на нервната система, сърцето, хранопровода, пъпната херния и рискът от спонтанен аборт при майката. Освен това анализите на бъдещата майка и ултразвуковото изследване през втория триместър ще покажат по-сериозни отклонения. По време на втория скрининг медицински специалист може да открие наличието на най-тежкия дефект в нервната система на аненцефалията при детето, сериозна форма на геномна патология - синдром на Даун и хромозомна аномалия на синдрома на тризомия 18, известна като синдром на Едуардс. Както и редки генетични заболявания синдром на Търнър и синдром на Патау.

Резултатите от скрининга се оценяват само в комбинация. Ако по време на ултразвуковото сканиране се открие необичайно развитие на детето, по-добре е жената да отиде в болница, където се извършват много допълнителни изследвания. По-специално, амниоцентеза. Това е сложна процедура за вземане на околоплодна течност за анализ. Операцията е рискована, но точността на резултатите е повече от 95%.

Лекарят трябва да даде необходимите препоръки. Може би ще възникне въпросът за прекъсване на бременността. За период от повече от 22 седмици медицински аборт вече не е възможен, а методът на изкуственото раждане причинява както физическа болка, така и психологическо страдание на жената. Решението във всеки случай зависи от жената..

Фактори, влияещи върху резултатите

Когато се направи скрининг, може да има някои неточности в резултатите. Това може да зависи от състоянието на оборудването и квалификацията на медицинския специалист. Също така има влияние и на други фактори:

  • свързани с възрастта промени в тялото на жената (възраст 35+);
  • нездравословен асоциален начин на живот (наркотици, алкохол, никотин). Тези причини усложняват бременността по своята същност;
  • хормонална зависимост. Наличието на заболявания при бъдещата майка, лечението на които изисква постоянен прием на лекарства, съдържащи хормони;
  • хронични патологии по време на обостряне;
  • телесна маса. При затлъстяване кръвната картина винаги се надценява. Липсата на тегло, от друга страна, намалява производителността;
  • неестествено торене (IVF);
  • детето е твърде голямо;
  • много ембрионална бременност (близнаци, тризнаци и др.).

Ако се открият фетални патологии, не изпадайте в паника, трябва отново да направите ултразвуково сканиране. Сменете клиника или специалист, изчакайте ремисия на заболяването, извършете процедурата за амниоцентеза.

Ултразвукът от 2-ри триместър е изключително важна процедура по време на раждането на бебе. Резултатите дават прогноза за по-нататъшния ход на бременността и етапа на здравето на бъдещото новородено. Постоянното наблюдение на лекаря навреме ще предотврати възможни усложнения и с правилния ход на бременността ще осигури спокойствие на жената.

Кога и как се прави скрининг на 2-ри триместър на бременността: таблици с показатели за норма и заболяване

Скринингът през 2-ри триместър е задължителен фетален преглед, на който се подлага всяка бременна жена. Процедурата се предписва от 19-та до 23-та седмица на бременността.

Показания и противопоказания за процедурата

Времето за втория скрининг ще бъде 19-23 седмици. Изследването се счита за сложно, тъй като бременната се подлага на ултразвуково сканиране и взема биохимичен кръвен тест. Понякога жената може да откаже кръвен тест. Но има медицински показания, за които кръвта трябва да бъде подадена за изследване:

  • възрастта на бъдещата майка е над 35 години;
  • има заплаха за прекъсване на бременността;
  • ако другите бременности на жената завършват със спонтанни аборти, плодът измира, настъпва преждевременно раждане, раждане на неподвижно дете;
  • бременната жена е използвала незаконни лекарства, докато е носила дете;
  • бъдещата майка страда от наркомания, алкохолизъм или пуши;
  • майка и татко на детето са свързани по кръвен път;
  • жената има онкологично заболяване;
  • бременна жена работи в трудни условия на труд;
  • един от родителите е диагностициран с генетично заболяване, например захарен диабет;
  • за първи път кръвен тест и ултразвуково изследване показват вродено заболяване на плода;
  • бъдещата майка е страдала от инфекциозно или вирусно заболяване до 19 седмици;
  • бременната жена е била предварително облъчена;
  • най-близките роднини на жената страдат от хромозомни заболявания или семейството е имало дете с такава патология.

Ултразвук, биохимичен хемотест на 19-22 седмици се прави с цел ранно откриване на синдрома на Даун, болестта на Едуардс, често срещаните хромозомни патологии.

Когато бременна жена получи втори скрининг

Перинаталният скринингов преглед на 2-ри триместър е насрочен от 19-та до 22-ра-23-та седмица. Изследването включва изследване на части от плода с ултразвук, заедно с кръвен тест за специални показания.

По-добре да направите скрининг за 2 триместър възможно най-рано.

Не можете да пренебрегнете гестационната възраст, тъй като биохимичният анализ след 24-та седмица вече няма да бъде информативен.

Как да се подготвим за ултразвук

Подготовката за скрининг през втория триместър е подобна на диагнозата на 11-12 седмици, първите ултразвукови и кръвни изследвания по време на бременност:

  1. В деня преди скрининга за втория триместър не е позволено да се яде много мазно, пикантно, пържено и храни, които провокират силно образуване на газове. Ако обаче сте много жадни, можете да пиете вода преди втория скрининг. В противен случай резултатите от кръвните тестове и ултразвукът могат да бъдат ненадеждни..
  2. Не трябва да се притеснявате и да бъдете нервни преди ултразвуков скрининг на 2-ри триместър и даряване на кръв. Хормонът норепинефрин, който се отделя по време на стрес, влияе неблагоприятно върху резултатите от теста.

Как е прегледът

Първо, бременната се подлага на ултразвукова диагностика. Процедурата е напълно безболезнена и безвредна за плода. Ултразвукът при 2-ри скрининг се прави, за да се съпоставят установените норми на показатели за измерване на части от тялото и органите на плода с индивидуалните резултати от изследване при бременни.

Жената е положена на дивана. Предварително се поставя пелена за еднократна употреба. След като бременната жена оголи корема си. Лекарят прилага специален ултразвуков гел, който подобрява проникването на ултразвукови вълни. В края на скрининга за втория триместър жената избърсва корема си с кърпички или пелена за еднократна употреба.

След прегледа с трансабдоминален датчик с ултразвук, бременната жена отива в лабораторията, за да дари кръв. Когато проучванията приключат, остава да се изчака декодирането на резултатите. Обикновено жената е помолена да дойде за медицински доклад след една седмица.

За да гледате видео ревю на специалист:

Декодиране на резултатите от изследванията

Лекарите разглеждат предимно резултатите от ултразвук при втория скрининг. За специални показания се предписва биохимичен кръвен тест, когато бъдещите майки установят рискове при скрининг през първия триместър. Резултатите от ултразвука на 2-ри скрининг показват външните данни на детето: размера на всички части на тялото, височината, теглото, броя на плодовете в матката.

След анализ на външните данни, сонологът преминава към фетометрия, оценявайки анатомичната структура на плода по време на скрининг на 2-ри триместър. Изследват се костите на детето, измерва се дължината на крайниците, определя се състоянието на вътрешните органи и тяхното развитие.

По средата на бременността бъдещите родители откриват пола на детето..

Тегло и височина на плода

Един от важните показатели в резултатите от втория скрининг е теглото и височината на детето:

  1. Много ниското тегло често се свързва с гладно хранене и фетална хипоксия. Поради това има нарушение на развитието на растежа и наддаването на тегло. Следователно бременността замръзва.
  2. Малко тегло, което не отговаря на срока, показва възможни хромозомни заболявания: синдром на Даун, Едуардс.
  3. Прекомерното тегло е характерно за патологиите на централната нервна система. Друг признак може да показва вътрешен оток при хемолитична болест, когато кръвта на детето е несъвместима с майчината.

Според ултразвук от 2-ри триместър показателите за скоростта на растеж и теглото се разглеждат в таблицата с декодирането:

СедмициВисочина в сантиметриТегло в грамове
18.14.2190
деветнадесет15.3240
20.25.8300

Дължина на носната кост

Дължината на носната кост на детето е свързана с физическото развитие. Ако параметърът не отговаря на нормите, бременната жена се изпраща да бъде изследвана за наличие на хромозомни заболявания в плода. До 20-21-ва седмица на бременността при 2-ри скрининг ултразвук, носната кост достига средна дължина от 7 милиметра.

Размер на бипариеталната глава - BPR

Индикаторът BPD при 2-рия скрининг показва разстоянието от един храм на главата до друг. Тази линия свързва теменните кости. Тя трябва да е перпендикулярна на линията между челото и тила. Параметърът характеризира точната продължителност на бременността.

Ако отделните параметри се различават от установената норма, възможни са следните диагнози:

  1. Голямото биполярно разстройство корелира с други крайници. С еднакво разпределение на параметрите се диагностицира голямо дете, което не е добре за естественото раждане.
  2. Синдромът на вътрематочно забавяне на растежа се дава на тези, които имат биполярно разстройство няколко пъти зад нормата.
  3. Хидроцефалия се открива при скрининг през 2-ри триместър, ако биполярното разстройство е увеличено, размерът на челото и тила заедно с обиколката на главата на плода. Болестта възниква поради инфекция.
  4. Микроцефалията се диагностицира с подценени показатели за биполярно разстройство, OH и LHR. Болестта се характеризира с малка мозъчна маса, последвана от умствена изостаналост..

Стойностите на нормата на BPD в таблицата, които се вземат предвид в резултатите от ултразвука на 2-ри скрининг:

СедмициНормаДолен параметър в милиметриНай-горният параметър в милиметри
18.423747
деветнадесет454149
20.484353

Фронтално-тилен размер - LZR

С ултразвук при 2-ри скрининг се оценява фронтално-тилната големина, разстоянието между челото и тила. Свързващата линия между челната и тилната кост обикновено преминава през центъра на главата и се превръща в перпендикулярна линия, която се изтегля от единия храм до другия.

LHR винаги се оценява заедно с BDP. След това се поставя диагноза в случай на отклонение от стандартите. Помислете за нормите на параметъра при втория скрининг по седмици на бременността:

СедмициПараметри на нормата, изчислени в милиметриПо-ниско нивоГорно ниво
18.544959
деветнадесет585363
20.625668

Обиколка и форма на главата

В допълнение към BPD с LHR, сонологът измерва формата и обиколката на главата на детето. Напълно здраво дете на 2-ри скрининг ултразвук има заоблена глава. Други форми се считат за отклонение. Обикновено обиколката на главата до 20 седмица от бременността е 170 милиметра.

Дължина на бедрото, подбедрицата, рамото и предмишницата

Необходимо е изчисляване на размера на бедрата, краката, раменете и предмишницата. Сонологът предписва допълнителен преглед, ако крайниците са силно скъсени и дължината на ръцете и краката не съвпада. Помислете за таблица с нормите за дължината на крайниците на детето при скрининга на 2-ри триместър:

Дължина на индикатораСедмициСтандартно в милиметриПо-ниско нивоГорно ниво
Хип18.2723.31
деветнадесеттридесет2634
20.332937
Шин18.2420.28
деветнадесет2723.31
20.тридесет2634
Рамо18.20.1723.
деветнадесет23.20.26
20.2622.29
Предмишница18.2420.28
деветнадесет2723.31
20.тридесет2634

Коремна обиколка

Синдромът на вътрематочно забавяне на растежа се открива по коремната обиколка. Ако изоставате от средните норми, лекарят поставя тази диагноза. При нормално развитие при скрининг на 2-ри триместър обиколката на корема на плода е средно 15 сантиметра.

Индекс на околоплодната течност - AFI

AFI е отговорен за индикатора за обема на околоплодните води в пикочния мехур. Обикновено към 20-та седмица те са 140-214 милиметра.

С нисък индекс на втория скрининг ултразвук, лекарят поставя олигохидрамнион и заплахата от инфекция. При висок индекс съществува риск от ненормално представяне на плода и мъртво раждане поради свободен поток: детето може да се заплете в пъпната връв и да се задуши.

За да видите как изглежда едно дете при ултразвуково сканиране:

Биохимичен скрининг

Биохимичният скрининг на кръв през 2 триместър се прави срещу заплащане според показанията. Тестът се счита за троен, тъй като са определени 3 основни маркера:

  1. Алфа-фетопротеин. Плодът произвежда този протеин от 5 седмици. Основната задача на веществото е да транспортира полезни микроелементи и да предпазва детето от агресивната реакция на майчинския имунитет. Нормата на съдържанието на хормони към 20-та седмица е в диапазона 27-125 единици на милилитър.
  2. Безплатен естриол. Още преди оплождането се произвежда в яйчниците, но в малки количества. По време на бременността нивото на свободен естриол се увеличава поради синтеза в плацентата и черния дроб на детето. Хормонът подготвя тялото на бъдещата майка за кърмене. HCG и свободният естриол винаги се измерват в началото на срока. Нормата е 7,6-27 единици nmol на литър.
  3. HCG. Хормонът се синтезира само при бременни жени. Най-висока концентрация се наблюдава през първия триместър. Към 21-ва седмица индикаторът намалява до границата от 1,6-59 микроскопични единици на милилитър.

В допълнение към изброените основни параметри, при биохимичния скрининг от 2-ри триместър, инхибин А се изчислява в MoM коефициенти. Индексът му с нормално вътрематочно развитие е равен на 2 MoM. Този коефициент се счита за степента на отклонение на получената информация от средните стойности..

Възможни заболявания въз основа на резултатите от биохимичния анализ

Целта на биохимичния кръвен тест е да се определят хромозомните заболявания при дете. При синдрома на Даун характерната особеност е повишено ниво на hCG при скрининг на 2-ри триместър и намаляване на нивото на други хормони в кръвта..

AFP, EZ или свободният естриол са повишени в присъствието на синдром на Meckel и чернодробна некроза. HCG е нормално. AFP и други параметри намаляват под установената норма при синдром на Едуардс.

Свободният естриол намалява след курс на антибиотици, с развитието на вътрематочна инфекция и плацентарна недостатъчност. На бременна жена може да се направи амниотест, пункция на коремната стена, за да се вземе проба от околоплодната течност. Това се прави за точно потвърждаване или опровержение на предварително диагностицирани диагнози..

Патологии, които могат да бъдат открити

През 2-ри триместър се прави скрининг за бременност с профилактична цел за откриване на хромозомни аномалии. Ултразвукът разкрива патологии като синдрома на Даун и Едуардс.

В първия случай характерната особеност е носната кост, която в случай на заболяване е много по-малка от долната граница на нормата. Във втория случай се взема предвид теглото на детето: в случай на заболяване то е много малко. Помислете за други възможни патологии:

  1. Тризомия 13 или синдром на Патау е рядко заболяване, което се определя чрез ултразвук през втория триместър, когато черепът е деформиран, деформации на краката, ръцете, нарушения в структурата на мозъка.
  2. Spina Bifida, spina bifida, при ултразвукова диагностика е показана като отворени прешлени отзад. Деформацията възниква поради нарушено образуване на нервната тръба.
  3. Аненцефалията обикновено се диагностицира през първия триместър. Но ако проучването е пропуснато, вътрематочният дефект се открива при втория скрининг. При ултразвук детето има частично или напълно липса на мозъчни лобове.
  4. Синдромът на Шерешевски-Търнър при пренатален ултразвуков скрининг от 2-ри триместър се характеризира с широк гръден кош, изкривяване на крайниците, къси пръсти, подуване, ниско телесно тегло и нисък ръст.
  5. Синдромът на Клайнфелтер рядко се открива с ултразвукова диагностика. Но ако лекарят подозира патология, той ще изпрати бременната жена да се подложи на амниоцентеза.

Какво може да повлияе на резултатите

Резултатите от перинаталния скрининг за втория триместър зависят от:

  1. Грешки при определяне на времето за бременност.
  2. Наличието на лоши навици при бременна жена (по-често пушене).
  3. Повтарящ се стрес.
  4. Давайки няколко плода. В този случай скоростта на хормоните се изчислява индивидуално за двойна, тройна бременност..
  5. Прием на хормонални лекарства по време на бременност.
  6. Хормонален фон, променящ се поради възрастта на майката над 35 години.
  7. Началото на бременността след ин витро. Преди това се провежда хормонална терапия, резултатите от която остават до 2-рия скрининг.
  8. Тежко затлъстяване. Болестта произвежда женски полови хормони, които променят състава на кръвта.

Скринингът през 2-ри триместър е отговорна процедура, която е по-добре бременната жена да не отказва. От това зависи здравето и по-нататъшното развитие на детето..

Предлагаме да разгледате отговорите на често задавани въпроси по темата за 2-ри триместър в интервю с лекар:

Как преминахте за прожекцията за втория триместър? Споделете това в коментарите. Споделете статията с приятелите си в социалните мрежи. бъдете здрави.

Важно Е Да Се Знае За Планиране

Duphalac за новородени: инструкции за употреба

Безплодие

Проблемите с изпражненията при новородени бебета не са необичайни. Това води до факта, че детето става тревожно и нервно, апетитът и режимите на сън са нарушени.

Треска по време на бременност

Раждане

Колкото и да се обича една жена, никога в живота си тя не проявява толкова внимание и предпазливост към здравето си, както по време на бременност. За някои от нас за първи път започваме да се грижим истински за себе си едва когато научим, че под сърцата ни е възникнал нов живот.

Кога да се дава вода на новородено, докато кърмите?

Безплодие

Майчиното мляко е не само храна за бебето, но и напитка, тъй като е 9/10 вода.Тялото на жената може да се адаптира към нуждите на бебето, като определя състава на млякото в зависимост от неговите нужди.