Основен / Новородено

Какво е UPN?

Списанието е създадено с цел да ви помогне в трудни моменти, когато вие или вашите близки сте изправени пред някакъв здравословен проблем!
Allegology.ru може да стане вашият основен асистент по пътя към здравето и доброто настроение! Полезни статии ще ви помогнат да разрешите кожни проблеми, затлъстяване, настинки, ще ви кажат какво да правите с проблеми със ставите, вените и зрението. В статиите ще намерите тайните как да запазите красотата и младостта на всяка възраст! Но и мъжете не останаха незабелязани! За тях има цял раздел, където могат да намерят много полезни препоръки и съвети за мъжката част и не само!
Цялата информация на сайта е актуална и е достъпна 24/7. Статиите постоянно се актуализират и преглеждат от експерти в медицинската област. Но във всеки случай винаги помнете, никога не трябва да се самолекувате, по-добре е да се свържете с Вашия лекар!

Фетоплацентарна недостатъчност по време на бременност

За съжаление не всички бременни жени се радват на „интересното“ си положение в продължение на 9 месеца. Някои бъдещи майки, за да задържат детето, трябва да лежат на издръжка или да посещават предродилна клиника няколко пъти седмично. Например при фетоплацентарна недостатъчност (FPF) е необходимо постоянно наблюдение от гинеколог, тъй като това състояние може да провокира кислороден глад при плода. Ще ви разкажем повече за FPN по време на бременност по-долу..

Имайте предвид, че фетоплацентарната недостатъчност се диагностицира в различна степен при всяка трета бъдеща майка, поради което този проблем е много актуален. При FPI при бременна жена настъпват структурни промени и дисфункции на плацентата, което причинява хипоксия в плода и влияе негативно на неговото развитие.

Лекарите разделят плацентарната недостатъчност по времето на бременността, по нейния ход, по тежест и по вид фетални нарушения. Нека разгледаме всяка от категориите в детайли.

FPN по време

Първична плацентарна недостатъчност се диагностицира, когато прикрепването и структурата на плацентата са нарушени до 4 месеца от бременността. Най-често се случва на фона на хормонални нарушения, промени в матката, ранен аборт.

Вторична плацентарна недостатъчност възниква, когато плацентата е напълно оформена след 4 месеца. Неговите причини са отлепване на плацентата, гестоза, възпалителни промени в структурата на плацентата при инфекциозни заболявания.

FPN самостоятелно

Фетоплацентарната недостатъчност може да бъде остра и хронична. В първия случай се появява преждевременно отлепване на плацентата поради рязко нарушение на плацентарно-маточния кръвоток, във втория промените се извършват постепенно.

FPI по тип нарушения на развитието на плода

Компенсираната форма на плацентарна недостатъчност няма отрицателен ефект върху плода, така че се развива нормално. Субкомпенсираният FPI се характеризира със забавяне на растежа на плода. Декомпенсиран FPI - плодът изостава в развитието за месец или повече, наблюдават се тежки нарушения на сърдечния ритъм, вероятността от смърт на детето е висока.

UPn по време на бременност какво е това

Upn по време на бременност какво е това

Всяка бременна жена очаква с нетърпение следващия ултразвуков преглед, който й позволява да види бебето и да разбере колко добре живее в корема на майката.

Този тип изследвания позволяват на бременна жена да слуша как бие сърцето на бебето си, да разбере пола на нероденото дете, да изследва лицето, ръцете и краката му. След края на процедурата лекарят издава лист, на който са написани неразбираеми обозначения и термини, а понякога е толкова трудно да се разбере какво всъщност означават? Нека се опитаме да разберем заключението на ултразвуковото сканиране - заедно ще дешифрираме неразбираемите обозначения.

И така, има два вида ултразвук: скрининг и селективен. Първите се извършват в определени моменти и са задължителни за всички жени, които очакват бебе. Препоръките за рутинно изследване се издават от лекаря, който води бременността на 10-12, 22-24, 32 и 37-38 седмици.

В процеса на ултразвук се разкрива наличието на дефекти в плода или тяхното отсъствие, измерват се параметрите на бебето, изследват се матката, плацентата, изследва се количеството на околоплодните води, след което лекарят дава становище за съответствието на бременността с определен период.

Ултразвукът от втория тип се извършва строго според медицинските показания, ако се подозира заболяване или неблагоприятен ход на бременността. Ако се подозира патология, честотата на такива изследвания може да достигне три пъти седмично..

При първото проучване основната задача на лекаря е да определи местоположението на яйцеклетката - това е необходимо, за да се изключи извънматочна бременност. При последващ ултразвук лекарят ще определи представянето на плода в маточната кухина.

В допълнение, в първото проучване се измерва яката: увеличаването на този параметър може да се превърне в причина за позоваване на генетиката, тъй като това е един от важните показатели, показващи наличието на малформации.

По време на ултразвуково изследване на по-късен етап от бременността лекарят може да идентифицира различни аномалии: промени в структурата на мозъка, инфекция на плода и много други. Ето защо не трябва да се отнасяте безотговорно към планираните изследвания..

В последния, трети триместър на бременността се оценява структурата на белите дробове на бебето и тяхната готовност за пълноценна работа в случай на преждевременно раждане. Също така, изследването на белите дробове на плода ви позволява да изключите вътрематочната пневмония при бебето..

Именно ултразвуковите изследвания ви позволяват да изучавате вътрешните органи на бебето и да давате правилна оценка на тяхното състояние и степен на развитие. През втория триместър се обръща голямо внимание на изследването на черепа на детето, за да се изключат такива заболявания като: цепнатина на небцето, цепнатина на устната, патологии на отметки на зъбите.

Много родители задават въпроса: "Възможно ли е да се открие синдром на Даун при ултразвуково сканиране?" Тази диагноза не може да бъде поставена само въз основа на резултатите от проучването, но увеличаване на яката зона, отсъствие на задната част на носа, голямо междуорбитално разстояние, отворена уста и някои други признаци могат косвено да показват наличието на това заболяване при дете..

Със синдрома на Даун при деца, като правило, се откриват сърдечни дефекти. Ако се разкрият признаци, които показват наличието на синдром на Даун при дете, тогава се предписва специално проучване, в резултат на което набор от хромозоми се изучава от парче от плацентата.

Всички, дори и най-малките отклонения от зададените параметри, се записват от лекаря в заключението. Това може да е необходимо за допълнителни изследвания и консултации със специалисти. За тях декодирането на ултразвук не е трудно и ще говорим за това малко по-късно..

Обикновено на третия, по-рядко на втория ултразвук се определя пола на нероденото бебе. Тези данни не се записват в протокола за изследване..

Пулсът на плода може да се чуе още при първия ултразвук. Протоколът отбелязва наличието на сърдечен ритъм - s / b + и сърдечен ритъм - сърдечен ритъм, който обикновено трябва да бъде 120-160 в минута. Отклонението от тези показатели може да показва сърдечен дефект при нероденото дете..

При последващ ултразвук е възможно да се изследват камерите и клапите на сърцето, което позволява точна диагноза. Ако през втория и третия триместър сърдечната честота е по-малка или по-голяма от нормалната, това може да означава липса на кислород или хранителни вещества.

Дешифрирането на ултразвуково сканиране по време на бременност помага да се определи размерът на плода на този етап от развитието. При първото проучване DPR е диаметърът на яйцеклетката, CTE е дължината от короната до опашната кост, размерът на матката. Тези параметри помагат точно да се определи гестационната възраст..

През първия триместър на бременността се определя диаметърът на яйцеклетката (DPR), кокцигелно-теменният размер на плода (CTE), т.е. размерът от короната до опашната кост. Размерът на матката също се измерва. Тези измервания позволяват през първия триместър да се прецени точно гестационната възраст, тъй като по това време размерът на плода е най-стандартен.

Като правило в заключението на ултразвуково сканиране не се пише акушерската гестационна възраст (от първия ден на последната менструация), а ембрионалната (броена от момента на зачеването): тези периоди могат да се различават с няколко седмици, така че си струва да се съсредоточим върху гестационната възраст, определена по време на първия ултразвуков преглед.

На втория, третия и следващите ултразвуци, които попадат във втория и третия триместър на бременността, можете да намерите други показатели, които определят размера на плода. Нека дешифрираме резултатите от ултразвук, извършен на по-късна дата.

И така, BPD - бипариетален размер - размерът между темпоралните кости, LZR - челно-тилен размер, OG - обиколка на главата, охлаждаща течност - коремна обиколка. Освен това се измерва дължината на бедрената кост, раменната кост, понякога се измерват костите на предмишницата и долната част на крака.

В случай, че размерът на плода е много по-малък, отколкото би трябвало да бъде в дадена гестационна възраст, тогава те говорят за вътрематочно забавяне на растежа на плода - IUGR. Има две форми на VZRP: симетрична (всички размери се намаляват еднакво) и асиметрична (главата и крайниците съответстват по размер на термините, а тялото е по-малко).

Асиметричната форма на CDF има по-положителна прогноза. Въпреки това, във всеки отделен случай се предписват лекарства за съмнения за CDI, за да се подобри снабдяването с хранителни вещества на детето. Лечението обикновено се извършва от една до две седмици, след което е необходимо да се направи втори ултразвуков преглед..

Също така се предписва кардиотокография - изследване на сърдечния ритъм на плода и доплерометрия - изследване, което ви позволява да изследвате притока на кръв в съдовете на плода, матката и пъпната връв. При значително забавяне на растежа на плода, когато размерът е под 2 седмици от очакваната дата или се установи недохранване, се предписва стационарно лечение под наблюдението на специалисти.

Повечето лекари използват специални таблици, които помагат да се определи не само размерът на плода, но и неговата височина и тегло и тази таблица ще ни помогне при декодирането на ултразвуково сканиране по време на бременност.

BRGP (BPR) - бипариетален размер на главата. DB - дължина на бедрото. DHrK е диаметърът на гърдите. Тегло - в грамове, височина - в сантиметри, BRGP, DB и DGrK - в милиметри.

Плацентата се формира до 16-та седмица от бременността; с помощта на този орган бъдещото бебе се храни и диша. Следователно, много внимание се обръща на състоянието на плацентата при ултразвук. Първо се определят мястото на закрепване на плацентата (на която е разположена стената) и нейното разстояние от вътрешната ос на матката: в последния триместър на бременността разстоянието трябва да бъде най-малко 6 см, ако разстоянието е по-малко, тогава плацентата е прикрепена ниско и ако тя припокрива вътрешния фаринкс, тогава това състояние се нарича плацента превия.

Предлежанието на плацентата може значително да усложни раждането и да причини кървене. Не се притеснявайте, ако плацентата е прикрепена ниско през първите 2 тримесечия на бременността, този орган може да мигрира и да се повиши по-късно. Повече за предлежанието на плацентата →

Много внимание се отделя на структурата на плацентата по време на ултразвуково изследване. Има четири степени на зрялост на този орган, всяка от които трябва да съответства на определен период от бременността. Така че втората степен на зрялост обикновено трябва да продължи до 32 седмици, третата - до около 36 седмици.

Преждевременното стареене може да бъде причинено от недостатъчен кръвен поток в органа, да се развие на фона на гестоза и анемия, а преждевременното стареене на плацентата може да бъде индивидуална характеристика на тялото на бременната жена. Ако ултразвукът разкрие отклонение от нормата, това е солидна причина за допълнителни изследвания. Също така, лекарят ще определи дебелината на плацентата..

Ако структурата и дебелината на плацентата се различават от нормалните стойности, тогава лекарите могат да направят предположение за плацентита и да предпишат допълнителна племетрия и допълнителни тестове, за да установят точните причини за това отклонение. Повече за нормите на дебелината на плацентата по седмици →

Ако бременна жена се притеснява от зацапване, тогава ултразвукът ще помогне да се разбере дали възниква отлепване на плацентата. Лекарят, провеждащ ултразвуковото изследване, ще въведе цялата необходима информация в протокола.

Както знаете, плодът е свързан с плацентата с помощта на пъпната връв. Когато провежда ултразвуково сканиране, лекарят ще може да определи колко съдове съдържа този орган (обикновено трябва да има три). Много често по време на изследването се определя заплитането на пъпната връв около врата на детето, но това може да бъде потвърдено само след доплер изследване. Но дори и заплитането да е потвърдено, не се притеснявайте - това не е причина за цезарово сечение.

Ултразвуковото сканиране определя амниотичния индекс (AI), който ви позволява да определите количеството на околоплодната течност. Ако този показател е увеличен, това означава, че бременната жена има полихидрамнион, ако е понижен - олигохидрамнион. Значителни отклонения от нормата могат да бъдат предизвикани от плацентарна недостатъчност. Също така, намаляването или увеличаването на AI може да показва друга патология, въпреки че се случва това да се дължи на индивидуалните характеристики на тялото на бременна жена.

В допълнение към измерването на околоплодната течност, по време на ултразвуков преглед, лекарят изследва водите за наличие на суспензии, които могат да показват инфекциозно заболяване или продължителна бременност. AI обикновено на 28 седмици трябва да бъде 12-20 cm, а на 32 - 10-20 cm.

Вижте също: Изписване от една гърда по време на бременност

Когато провежда изследване, лекарят измерва размера на матката и дебелината, изследва стените й. По време на ултразвук лекарят ще определи дали матката е в добра форма..

По правило не може да се говори за заплахата от прекъсване на бременността само въз основа на резултатите от ултразвуково сканиране; за поставяне на тази диагноза са необходими допълнителни изследвания и тестове. Но понякога може да се направи подобна диагноза, ако резултатите от ултразвука се комбинират с болка в долната част на корема и кръста. По време на изследването може да се установи повишен тонус на матката. Решението за лечение в този случай трябва да се вземе от лекуващия лекар, след като е проучил анализите и състоянието на бъдещата майка.

Ако една жена дойде на ултразвуково сканиране с диагноза "заплашен аборт", тогава се изследва и шийката на матката: нейната дължина (обикновено трябва да бъде 4-5 см), диаметър, цервикален канал. Има случаи, когато шийката на матката започва да се отваря на ранен етап (16-18 седмици) - това се дължи на скъсяване на шийката на матката, отваряне на вътрешния фаринкс. В този случай бременната жена е диагностицирана с "истмично-цервикална недостатъчност" - това означава, че матката не може да задържи развитието на бременността.

И така, ние се опитахме да дешифрираме резултатите от ултразвукови изследвания, които се провеждат по време на бременност. Трябва да се има предвид, че отклонението на един или друг показател от нормата може да показва както индивидуалните характеристики на тялото на бременната жена, така и развитието на различни патологии.

Пълната картина на ултразвуковото сканиране може да бъде оценена само от лекар. На свой ред лекарят, провеждащ бременността, сравнява данните от изследването с други изследвания, анализи и оплаквания на бременната жена, което му позволява да постави правилната диагноза и да предпише подходящо лечение.

Скъпи жени, не бива да бъдете безотговорни към състоянието си по време на бременност, всяко неразположение, влошаване на здравето, болка са причина да се консултирате с лекар и да проведете редица необходими изследвания, които ще помогнат да се проучи състоянието на плода и да се идентифицират аномалии или дефекти в ранните стадии... Не забравяйте да се подложите на рутинни ултразвукови изследвания, отдавна е доказано, че те не засягат плода, но до голяма степен помагат на лекаря да даде мнение за хода на вашата бременност. Погрижете се за себе си и бъдещото си бебе!

По материали на mama66.ru

Тази страница съдържа най-популярните публикации и коментари на нашите потребители по темата "Дневна болница за бременност, какво е това". Това ще ви помогне бързо да получите отговор на въпроса, можете също да участвате в дискусията.

Основният въпрос е за колко дни болничният лист може да се дава / удължава. На втория скрининг, веднага след добрата новина, че очакваме дъщеря си, лекарят по матката каза, че имам приличен тонус на матката на задната стена и в заключението написа, че има признаци на прекъсване на бременността (((Освен това имах ден преди това ултразвук, силни, пронизващи болки започнаха от дясната страна. Освен това болките се усилиха с.

първо отидете в ДС, след това при изписването ще останете с отворен болничен лист и гинекологът ще го затвори, тя може да го удължи за още 5-10 дни. на работа можете да напишете заявление за почивка и да излезете на 26 седмици преди да излезете в отпуск по майчинство

През деня не знам... Бях в болница 10-14 дни. Бях в отпуск по болест (само вкъщи) максимум 15 дни, след това отидох на работа за няколко дни и отново в отпуск...

Няма да ви разказвам за болнични... Оздравявай скоро! Между другото, аз също имам болки същите като вашите, но на скрининга всичко е наред, с изключение на ниска плацента, лекарят казва болка от червата...

Поздравления! Момичета, тъй като в Елиста в жилищния комплекс всичко се прави чрез F... и това е във всичко... Няма да спра да говоря зле за нея, колкото и да се сравнявам с други градове, всичко е още по-лошо... Като цяло, отидох успешно на лекар, казвам, че се разболях долу вляво, където са яйчниците, Не разбрах за тях, нито те самите... е, дори не ме погледнаха и казаха да легна... Момичета, трябваше да видите условията в болницата, хлебарки и 2.

Е, имам заплаха от преждевременно раждане, родих и дъщеря си на 8 месеца, добре, всичко се случи на нервна основа, а след това тази гестоза и заплаха и като цяло всичко там. Нямаше нищо с дъщерите, а тук е инф

Моля, обърнете внимание, че вашите лични данни се обработват на уебсайта с цел неговото функциониране. Ако не сте съгласни с това, трябва да напуснете сайта. Ако продължите да използвате сайта, това автоматично означава, че сте съгласни с обработката на вашите данни.

Какво означава това? Речник на термините, които разкриват тайните на медицинските досиета

Доста често, четейки записите в обменната карта и посоката за тестове, вниманието на бъдещите майки се привлича от неразбираеми медицински термини.

Анамнеза (от гръцки. Anamnesis - памет) е характеристиката на медицинската биография на пациента, която тя излага въз основа на активно разпитване на лекаря, тъй като е важно да се запишат определени факти, които са важни за дадена клинична ситуация, за да се предскаже и проведе подходяща профилактика на усложненията на бременността.

OAA - обременена акушерска история - е наличието в миналото на различни усложнения, свързани с бременността и раждането, като спонтанни аборти, аборти, преждевременно раждане, кървене по време на раждане, раждане на дете с дефекти в развитието и бързо раждане. Например, анамнеза за преждевременно раждане ще послужи като основа за по-внимателно наблюдение на състоянието на шийката на матката, тонуса на матката при бременна жена, тъй като рискът от спонтанен аборт в този случай е увеличен. При наличието на сериозни усложнения, които с висока степен на вероятност могат да играят значителна роля в управлението на тази бременност (например мъртво раждане), лекарят може да напише диагноза COAA (т.е. изключително обременена акушерска история), като по този начин подчертава значението на най-близкото внимание към пациента.

OHA - влошена гинекологична анамнеза - показва наличието на гинекологични заболявания в миналото (възпалителни процеси на матката и придатъците,

Втрисането по време на бременност е доста често срещано явление, което може да бъде или симптом на заболяването, или признак, който не означава нищо. Най-често втрисането се появява по време на ранна бременност. Струва ли си по някакъв начин да се борим с втрисането и за какви патологии може да говори? Трябва ли да се страхувам от студени тръпки на бъдеща майка?

Така че втрисането по време на бременност засяга главно жени в ранна бременност. През този период жената може да се страхува от такова състояние и да смята, че то по някакъв начин застрашава живота и здравето на детето. Така е?

Лекарите казват, че втрисането при бременни жени е норма, но въпреки това не трябва да се изключва възможността това да е заболяване. Кога е втрисане норма?

Ако бременността протича нормално и без усложнения, тогава втрисането обикновено може да наруши жената до 8 седмици от бременността, т.е. до 2 месеца. Понякога втрисането се появява през първите седмици след зачеването. В някои случаи втрисането придружава бъдещата майка през целия първи триместър, което сигнализира за хормонални промени в тялото.

Защо се появяват студени тръпки през първия триместър? Гинеколозите обясняват това с факта, че през този период хормонът прогестерон започва интензивно да се произвежда в тялото на жената. Това е женски хормон, който обикновено се секретира всеки месец от яйчниците на жената, но когато настъпи бременност, жълтото тяло на бременността започва да го произвежда, а след това и плацентата. Тъй като концентрацията на хормона в кръвта се повишава доста бързо, това води до дразнене на центъра за терморегулация, който се намира в мозъка, а именно в хипоталамуса. Обикновено прогестеронът води до повишаване на телесната температура..

Въз основа на това можем да кажем, че ако сте започнали да чувствате студени тръпки достатъчно спонтанно, това може да означава

Някои заболявания и патологични състояния са по-чести при жените. Признаци на дефицит на желязо и други форми на анемия се диагностицират главно при деца и жени. Допълнителните натоварвания служат като провокиращ фактор за развитието на патологии на женското тяло. Анемията по време на бременност е доста често срещано явление, което изисква внимателно внимание и лечение. Всички отклонения в здравословното състояние на бъдещата майка трябва да бъдат под строг медицински контрол..

Анемия или по-известният популярен термин „анемия“ означава липса на сложни съдържащи желязо еритроцити вътре в клетките. В този случай общият брой на червените кръвни клетки може да е в нормални граници. Анемията обикновено се появява през 2-3 триместър на бременността, когато плодът активно се разпръсква и расте.

Желязодефицитната анемия при бременни жени (IDA) е най-честата форма на заболяването. Този тип патология представлява повече от 90% от случаите. Общо лекарите имат повече от 400 различни вида анемия. IDA при бременни жени се развива поради липса на желязо в кръвта. Други видове са свързани с липсата на витамини С, В6, В12 и други вещества в храната.

Възможна е ситуация, когато тялото на бъдещата майка по някаква причина не може да усвои хранителни вещества и микроелементи, които идват с храната.

По време на бременността е особено важно еритроцитите да изпълняват своите функции. Това не е възможно без достатъчно хемоглобин. Намаляването на концентрацията на железосъдържащ протеин води до недостатъчно клетъчно снабдяване на клетките и тъканите с кислород, хранителни вещества и ензими. Анемията по време на бременност може да се открие чрез съответните признаци и кръвен тест за хемоглобин.

Вижте също: Защо стомахът боли по време на бременност

Анемията на бременността често се появява поради допълнителната тежест върху здравето на жената, вие

Между 50 и 70% от бременните жени изпитват явлението болка в гърба. В повечето случаи този симптом не е опасен за здравето, но е резултат от промени в тялото на бъдещата майка..

Понякога болки в гърба при бременни жени могат да възникнат поради някакво заболяване, тогава трябва да отидете на лекар. Във всички останали случаи бременната жена може да си помогне и да облекчи болките в гърба..

Най-важните въпроси, на които трябва да се отговори, са защо боли гърба ви и какво да правите, ако гърбът ви боли по време на бременност.

Една от причините за болката, която се появява, са хормоналните промени в тялото на бъдещата майка. Под въздействието на хормони тазовите стави и междупрешленните връзки започват да се разширяват. Това е един вид подготовка за предстоящото раждане. Поради растежа на матката коремните мускули отслабват, а допълнителното натоварване пада върху мускулите на гърба. Всичко това води до дискомфорт и болки в гърба и таза..

С увеличаване на теглото центърът на тежестта се измества и гръбначният стълб се накланя напред, а това води до допълнително натоварване и причинява болка.

За да компенсира изместването в центъра на тежестта, бъдещата майка започва да изпъква нарастващия си корем напред и стойката се нарушава. Това също причинява болка и дискомфорт в гърба..

Нарастващата матка притиска нервните окончания и кръвоносните съдове, които обграждат гръбначния стълб, гърбът започва да боли, особено когато е в легнало положение.

По време на бременност жената наддава от 8 до 15 кг тегло, което оказва натиск върху краката и кръста. Жената може да почувства, че я боли кръста, настъпва умора в краката.

Ако една жена е имала проблеми с гърба преди бременността (остеохондроза, херния, ишиас), тогава по време на раждането на дете може да настъпи обостряне и още

Всяка бременна жена очаква с нетърпение следващия ултразвуков преглед, който й позволява да види бебето и да разбере колко добре живее в корема на майката.

Този тип изследвания позволяват на бременна жена да слуша как бие сърцето на бебето си, да разбере пола на нероденото дете, да изследва лицето, ръцете и краката му. След края на процедурата лекарят издава лист, на който са написани неразбираеми обозначения и термини, а понякога е толкова трудно да се разбере какво всъщност означават? Нека се опитаме да разберем заключението на ултразвуковото сканиране - заедно ще дешифрираме неразбираемите обозначения.

И така, има два вида ултразвук: скрининг и селективен. Първите се извършват в определени моменти и са задължителни за всички жени, които очакват бебе. Указанията за рутинно изследване се издават от лекаря, който води бременността на 10-12, 22-24, 32 и 37-38 седмици. В процеса на ултразвук се разкрива наличието на дефекти в плода или тяхното отсъствие, измерват се параметрите на бебето, изследват се матката, плацентата, изследва се количеството на околоплодните води, след което лекарят дава становище за съответствието на бременността с определен период.

Ултразвукът от втория тип се извършва строго според медицинските показания, ако се подозира заболяване или неблагоприятен ход на бременността. Ако се подозира патология, честотата на такива изследвания може да достигне три пъти седмично..

При първото проучване основната задача на лекаря е да определи местоположението на яйцеклетката - това е необходимо, за да се изключи извънматочна бременност. При последващ ултразвук лекарят ще определи представянето на плода в маточната кухина.

В допълнение, в първото проучване се измерва яката: увеличаването на този параметър може да се превърне в причина за позоваване на генетиката, тъй като това е едно от най-важните

Има такава "диагноза". Тук жената имаше някакъв провал - замръзнала бременност, спонтанен аборт, усложнения по време на бременност, безплодие, аборти, остъргвания, различни неприятности - истински и измислени от узисти, некадърни тълкуватели на анализи, „хирурзи” от гинекологията. Например безплодие, когато е планирала само 6 месеца или изобщо не е планирала, но има „такива яйчници на ултразвук“, че „определено никога няма да забременее сама“ или такъв BT график... Или например „аденомиоза“ чрез ултразвук на базата на неравен миометриум: )) - и това е, посоката за сурогатното майчинство. Или например, въображаеми полипи и хиперплазии при ултразвуково сканиране, направено в грешната фаза на цикъла. Или сраствания, открити при преглед - и незабавно, без да се опитвате да забременеете - насочване към лапароскопия. Или функционална киста на жълтото тяло - със същия резултат. Или „ендометриоза“ въз основа на изписване преди / след менструация - и менопауза в продължение на шест месеца. Или нередовен цикъл - и хормонални контрацептиви за една година - „за да забременеете по-добре след отмяна“ - т.е. контрацепция за една година, вместо желаната бременност - контрацепция, за да забременеете по-добре - чували ли сте още глупости ?? И „диагнозите“ са натрупани в картата: „Дисфункция на яйчниците, аменорея, безплодие“... Или остъргване в болницата, където тя пристигна с линейка, за да спаси ранната си бременност - и получи присъда - няма какво да се спаси, детето пак няма да бъде пълно след кървене - и остъргване с живо дете - и ендометрит.

И много, много, много други примери за неоправдани диагнози и лечения... Когато жената попадне във водовъртежа на медицински манипулации и вече не е в състояние да мисли и да взема решения сама, тя се озовава във фунията на Системата, която сега я е завладяла - тя самата дойде на рецепция, за да се оплаче. Така че сега тя ще бъде лекувана, тъй като тя дойде. За лекарите съществуват за

Въз основа на материали от inpreg.ru

Лекарите знаят, че почти никоя бременност не е пълна, без да се предписва поне някакво хапче. И дори ако говорим за "безвредни" витамини, бременните жени имат естествени въпроси: защо е необходимо да се приема лекарството и колко безопасно е за нероденото бебе? В този раздел ще ви разкажем за лекарствата, които обикновено се предписват на бъдещите майки..

По време на бременност жената често развива имунодефицит. Следователно податливостта на бъдещата майка към инфекциозни заболявания е много висока. Освен това през този период болестите, които преди това са се случвали тайно, често се обострят. Някои от тях са свързани с промени в микрофлората на влагалището; те включват кандидоза и гарднерелоза.

Като се има предвид, че бременността е един от основните предразполагащи фактори за развитието на вулвовагинална кандидоза и гарднерелоза, лечението им при бъдещи майки е особен проблем. Основното изискване в тази ситуация е безопасността на използваните лекарства. Вярно е, че арсеналът от лекарства, използвани вътрешно при бременни жени, е много ограничен и най-честото лечение е локално. Схемите на лечение са сложни, като се отчита тежестта на заболяването и наличието на съпътстваща инфекция, което може да намали честотата на рецидиви на заболяването и да подобри здравето на жените.

Един от аспектите на лечението в такива случаи е употребата на лекарства под формата на супозитории. Комбинациите от противогъбичен, антисептичен и / или антибактериален антибиотик имат добра клинична ефективност. Един от най-популярните е комбинираното лекарство TERGINANE. Днес ще ви разкажем точно за това лекарство, защото компонентите, включени в него, се допълват по оптимален начин и ефективно се борят с инфекцията благодарение на добре подбраната комбинация от компоненти. TERGINANE се предлага под формата на таблетка за вагинално приложение. Действието на лекарството е свързано със свойствата на съставните му компоненти. Съставът на това лекарство включва: тернидазол (производно на имидазол), който действа върху анаеробната микрофлора, също е активен срещу гарднерела; неомицин сулфат (широкоспектърен антибиотик от групата на аминогликозидите, чието действие е насочено към грам-положителни и грам-отрицателни бактерии); нистатин (противогъбичен антибиотик, силно активен срещу гъбички Candida); преднизолон (глюкокортикоиден хормон, който има подчертан противовъзпалителен ефект; той позволява в острия стадий бързо да спре признаците на възпаление - хиперемия, болка, сърбеж и др.). Съставът осигурява целостта на вагиналната лигавица и постоянството на p H.

Характеристика на лекарството е, че употребата му е разрешена по време на бременност и кърмене - обаче, по ясни показания, с доказана, потвърдена инфекция. Днес ТЕРЖИНАН е един от малкото местни препарати с широк спектър на действие поради добре подбраната комбинация от съставки..

Лекарството се използва за лечение на вагинит (възпаление на влагалището), причинено от микроорганизми, които са чувствителни към лекарството. По този начин показанията за назначаването му са:

  • бактериална вагиноза;
  • бактериален вагинит;
  • трихомониаза на влагалището;
  • вагинит, причинен от гъбички кандида;
  • смесен вагинит.

Също така, лекарството се използва за предотвратяване на вагинит преди гинекологични операции, раждане или аборт.

Предписвайте TERZHINAN 1 вагинална таблетка на ден преди лягане. Средната продължителност на курса е 10 дни; при необходимост може да се увеличи до 20 дни. Преди въвеждане във влагалището, таблетката трябва да се държи във вода за 20 до 30 секунди. След като използвате лекарството, трябва да легнете 10-15 минути.

Сред нежеланите реакции при прием на TERZHINANE е усещане за парене, локално дразнене (особено в началото на лечението). В някои случаи са възможни алергични реакции.

Единственото противопоказание за прием на TERGINANE е повишената чувствителност към лекарствените компоненти.

Много ценен за бременна жена е фактът, че поради ниската степен на абсорбция в системната циркулация, предозирането е малко вероятно, както и прехвърлянето на компонентите на лекарството от кръвта към плода. По този начин няма отрицателен ефект на компонентите на лекарството върху плода. Освен това лекарството може да се приема независимо от приема на други лекарства, които приемате през устата, тъй като взаимодействието на TERGININE с други лекарства не е установено. Лекарството трябва да се съхранява при стайна температура..

Вижте също: Как се прави скринингов анализ по време на бременност

Единственото нещо, което бъдещата майка трябва да помни, е, че лечението с ТЕРЖИНАН по време на бременност трябва да се извършва под наблюдението на гинеколог. Не забравяйте, че въпреки описаната безопасност на лекарството по време на бременност, всичко на този свят е относително. Все още няма мащабни международни проучвания, доказващи пълната безопасност на TERGINANE за бъдеща майка или плод. До момента не са установени сериозни усложнения и противопоказания за употребата на това лекарство по време на бременност. Следователно самолечението е неприемливо. В допълнение, след завършване на курса на лечение, въпреки отрицателните резултати от микробиологичното проучване, "отстраняването" на микроорганизма не винаги е завършено. Това може да доведе до рецидиви. И наблюдението е първото условие за безопасно и ефективно лечение на тези заболявания. Само лекар може да приложи правилния систематичен подход към диагностиката и лечението на заболяването с ефект на едновременно въздействие както върху патогена, така и върху всички възможни резервоари, за да намали вероятността от рецидив..

Урогениталната инфекция е една от основните причини за спонтанен аборт. Ето защо, дори когато се планира бременност, е необходимо цялостно цялостно изследване на бъдещите родители, за да се идентифицират очевидни и скрити огнища на инфекция. Въпреки факта, че съществуват определени режими на лечение и повечето от тях са доста ефективни, искам да дам на бъдещите майки един важен съвет: преди зачеването на дете трябва да се планира бременност, включително да се изследва за кандидозен вагинит, гарднерелоза, полово предавани инфекции (ППИ). Ако се открие някакъв патоген, се извършва пълно лечение на двамата партньори. Сексуалният живот е забранен до пълно възстановяване. Планирането на бременността се препоръчва не по-рано от 3-6 месеца след възстановяването. В този случай бременността ще протече без излишни нерви, ненужни чести посещения на лекари, досадни и понякога скъпи изследвания. И - без да приемате лекарства, които не са много полезни по време на бременност.

За какви заболявания се предписва TERGINANE?

Инфекцията на лигавиците, причинена от гъбички от рода Candida, е доста често срещана при практически здрави хора и още по-често при хора с отслабен имунитет. Най-честата инфекция на вулвата и вагиналната лигавица е вулвовагиналната кандидоза. Честотата на това заболяване при бременни жени достига 40-46%. Такива високи нива се дължат на промени в хормоналния баланс по време на бременност. Чести прояви на кандидоза - сирене отделяне от гениталния тракт, сърбеж.

Гарднерелозата се причинява от дисбаланс на вагиналната микрофлора. Обикновено той е представен главно от лактобацили. Тези бактерии образуват млечна киселина и водороден прекис, предотвратявайки размножаването на опортюнистични микроорганизми. Тези микроорганизми присъстват в малък брой във влагалището на повечето здрави жени. Делът на лактобацилите във вагиналната микрофлора намалява: в резултат на спринцоване; използването на контрацептиви, съдържащи 9-но-ноксинол (свещи PATENTEX OVAL); смяна на сексуален партньор; намален имунитет (който се появява по време на бременност). В същото време делът на гарднерела се увеличава. В този случай възниква вагинална дисбиоза. Преди това лекарите вярваха, че състоянието не е вредно. В момента се счита за рисков фактор за възпаление на придатъците на матката, женско безплодие, преждевременно раждане, усложнения на бременността и раждането..

Въз основа на материали www.9months.ru

Истмико-цервикална недостатъчност по време на бременност

Всяка бъдеща майка мечтае бременността й да протече лесно и спокойно и да завърши с раждането на дългоочаквано бебе. Но, за съжаление, това не винаги е така. Някои нарушения в женското тяло могат да причинят заплаха от прекъсване на бременността през първия триместър, докато други, още по-тъжно, през втория или дори третия. И сред такива проблеми, които често стават причина за късни спонтанни спонтанни аборти или преждевременно раждане, е истмично-цервикалната недостатъчност (ICI).

Матката е мускулен орган, който включва тялото и шията. Плодът се развива в телесната кухина, а шията помага да се задържи и предпазва от инфекция. Цервикалният канал отстрани на тялото на матката е ограничен от вътрешния фаринкс, а от страната на влагалището - от външния. Обикновено по време на бременност мускулите на врата се затварят в пръстен и се отпускат постепенно с наближаването на раждането. Но понякога мускулите на шията отслабват по-рано от необходимото и тя започва да се скъсява и отваря. Това състояние се нарича истмично-цервикална недостатъчност. Среща се при 1-9% от общия брой бременни жени и при 15-42% от жените с повтарящ се спонтанен аборт. Разширяването на шийката на матката води до спускане на феталния пикочен мехур до дъното на маточната кухина, в резултат на което мембраните на плода се заразяват и преждевременно се отварят. Тогава се развива трудова активност, водеща до късен спонтанен аборт (до 22 седмици от бременността) или преждевременно раждане (до 37 седмици) с появата на недоносено бебе.

Причините, които могат да причинят развитието на истмично-цервикална недостатъчност по време на бременност, се разглеждат:

  • нараняване на шийката на матката (тежки разкъсвания и увреждания) по време на раждане или изкуствено прекъсване на бременността
  • лечение на патологии на шийката на матката чрез конизация или ампутация
  • аномалии на матката
  • функционални промени в дисплазия на съединителната тъкан, хиперандрогенизъм, дефицит на полови хормони
  • ин витро
  • многоплодна бременност, многоводие, голям плод.

Трудно е да се подозира самостоятелно развитието на ICI. В първия триместър на бременността симптомите й обикновено липсват. В бъдеще могат да се появят признаци, характерни за заплахата от спонтанен аборт: малко количество кървави или лигави отделяния с ивици кръв, болка в долната част на гърба и долната част на корема, усещане за „пълнота“ или „натиск“ във влагалището. Но най-често ICI протича безсимптомно, поради което всяка бременна жена трябва редовно да посещава акушер-гинеколог, за да я разпознае навреме. Лекарите определят ICI чрез изследване на шийката на матката с огледала, чрез дигитално вагинално изследване или чрез извършване на ултразвук.

При преглед лекарят може да забележи омекотяване и скъсяване на шийката на матката, а след това и отварянето на нейния канал, в който се вижда феталния пикочен мехур. Но тъй като външният фаринкс при новородени жени може да бъде затворен, важно е да се потвърди диагнозата с помощта на трансвагинален ултразвук..

При ултразвук признаците на ICI се определят съгласно следните критерии:

нормално, на 24-28 седмици от бременността, тя е 35-45 мм, след 32 седмици - 30-35 мм. Съкращаването за 20-30 седмици до 25 mm или по-малко потвърждава опасенията на лекаря.

  • наличието на V-образен отвор на вътрешния фаринкс

лесно е да се определи и освен това могат да се извършват тестове с натиск върху дъното на матката или кашлица.

При потвърждаване на диагнозата гинекологът взема решение за методите за коригиране на ICI и възможността за поддържане на бременността.

Има два основни начина: хирургичен и консервативен. Често те се използват едновременно.

Състои се в зашиване на шийката на матката, при което вътрешният фаринкс е механично стеснен, а външният зашит, което значително намалява вероятността от прекъсване на бременността.

Времето на операцията се определя индивидуално, но най-често - до 17 седмици, за да се избегне прогресирането на процеса, и не по-късно от 28 седмици от бременността. Конци се поставят в болница под краткотрайна интравенозна анестезия, която няма вредно въздействие върху плода. Обикновено няколко дни преди интервенцията се взема цитонамазка от цервикалния канал за определяне на патогенната микрофлора и се извършва предварително саниране на вагината. Има и противопоказания за хирургично лечение на ICI: това са сериозни заболявания на майката, неразвита бременност, вродени аномалии на плода, предлежание на плацентата. За да се предотвратят усложнения след операцията, съставът на микрофлората отново се изследва, влагалището се третира с антисептици. Често се предписват лекарства, които намаляват тонуса на матката (като гинипрал, индометацин, магнезия) и спазмолитици (папаверин). Според показанията се използва хормонална терапия. Шевовете се изследват на всеки 2-3 седмици и се отстраняват в следните случаи:

  • след 37-38 седмици от бременността
  • при началото на раждането по всяко време
  • с изтичане и изливане на околоплодна течност
  • с появата на кървави отделяния
  • при изригване

След отстраняване на шевовете, в случай на усложнения, се извършва необходимото лечение. Ако не е възможна повторна корекция, се препоръчва почивка в леглото и продължителна употреба на токолитици..

Състои се в инсталиране на акушерски разтоварващ песарий (пръстен на Майер) - конструкция, изработена от пластмаса със специална форма, която се поставя във влагалището на различни етапи от бременността (включително след 28 седмици, когато зашиването е невъзможно). Той преразпределя теглото на плода и помага на врата да го задържи. Вмъкването на песар е ефективно за предполагаеми и ранни етапи на ICI. При изразени прояви методът се използва като спомагателен. Наличието на чуждо тяло във влагалището може да причини дисбиоза, поради което лекарите предписват превантивни курсове на саниране с антисептици, редовно вземат цитонамазки. При необходимост се предписват антибиотици. Песарът се отстранява на 37-38 седмица от бременността или веднага след началото на раждането по всяко време.

Не забравяйте, че успехът на лечението с ICI зависи и от придържането на жената към специални грижи по всички домакински въпроси: необходимо е да се намали максимално физическата активност, да се изключат половите контакти, да се избягва стресът, редовно да се посещава лекар и да се приемат предписани лекарства. Трябва да почивате повече и ако е възможно да прехвърлите домакинската работа на близките си. Положителната психологическа нагласа и вярата в успеха са еднакво важни. Всичко това ще помогне за максимално забременяване и раждане на здраво бебе..

Въз основа на материали от www.babyplan.ru

Upn по време на бременност какво е това

Ултразвуковият анализ се причинява от необходимостта да се изследва детето в утробата за неговите патологии или липсата им.

Извършва се ранно ултразвуково сканиране, за да се установи наличието на бременност и нейната продължителност, броят на феталните яйца. Този начин на изследване е полезен, тъй като може да разкрие извънматочна бременност - опасно състояние, което изисква незабавна намеса на лекарите, до хирургични методи. Ако с помощта на ултразвук тази патология бъде открита в началните етапи, бременната жена има възможност да избегне хирургическа интервенция..

На етапа на първия скрининг (11-13 седмици) се изследват стените на матката, самата матка и нейните придатъци и се вземат предвид следните показатели за растежа на ембриона:

  • хорион - допринася за развитието на плацентата;
  • жълтъчна торбичка - важен компонент за развитието на ембриона.

На следващите етапи ултразвукът помага да се идентифицират съществуващите патологии, като отлепване на плацентата, заплаха от спонтанен аборт и повишен тонус на матката. Навременната диагностика на отклоненията помага да се отстранят и да се избегнат последващи усложнения..

При втория скрининг се изследват редица показатели, които след това ще трябва да бъдат дешифрирани:

  • изследват се матката, фалопиевите тръби и състоянието на яйчниците;
  • извършва се фетометрия, с помощта на която се установяват размерите на отделните части на плода и се оценява съответствието им с условията на бременност;
  • изследва се състоянието на органите, свързващи детето с майката (плацента, пъпна връв), оценява се структурата на околоплодните води;
  • анализира се състоянието на вътрешните органи на детето.

На този ултразвук могат да бъдат проследени някои патологии, като олигохидрамнион или твърде ниско прикрепване на плацентата. Благодарение на ултразвука можете да установите както лечими, така и нелечими фетални дефекти.

Третият скрининг се извършва за следните цели:

  • идентифициране на сериозни малформации на плода, които не могат да бъдат открити в ранните етапи;
  • определяне на фетална презентация (глутеална или главна);
  • определяне на телесното тегло на детето;
  • оценка на риска от малформация на мозъка;
  • преглед за заплитане на пъпна връв;
  • оценка на сърдечната честота на плода - бърза или рядка;
  • оценка на растежа на плода;
  • оценка на риска от развитие на сърдечни дефекти на плода.

На ултразвук през третия триместър вече можете да видите белите дробове на бебето и тяхната готовност за работа в нормална среда в случай на преждевременно раждане. На последния скрининг се обръща голямо внимание на черепа, наблюдават се аномалии като цепнатина на небцето, цепнатина на устната и др..

В навечерието на самото раждане ултразвуковото сканиране ви позволява да откриете някои от нюансите, които може да са важни за самия процес на раждане. По-специално, само благодарение на ултразвука е възможно да се види сплетената пъпна връв със 100% точност и това е много важен аспект в процеса на раждане, защото може да се превърне в заплаха както за здравето на бебето, така и за живота му..

На някои бременни жени се предписва ултразвук по-често от очакваното. Тези бременни жени включват тези, които имат: захарен диабет, заболявания на кръвта и лимфата, отрицателен резус фактор.

Още от 11-та седмица на бременността е разрешено откриването на фетални патологии. В Русия са идентифицирани два основни стандартни протокола, според които се извършва дешифриране на данни.

Тези проучвания се провеждат на 11-13 гестационна седмица и 19-22 седмица. За да дешифрирате по-точно данните, трябва да знаете нормите на развитие на плода на различни етапи на бременността.

Първи фетален скрининг. По това време се извършва подробен преглед на якичната зона на плода - зоната между тъканите и кожата в областта на шията. Дебелината на зоната на яката е обозначена със съкращението TVP. Обикновено TVP не трябва да надвишава 2,7 mm.

* Перцентил е описателен статистически термин. Средната стойност е посочена в колона "50-ти перцентил", в колоните "5-ти перцентил" и "95-ти перцентил" - съответно минималните и максимално допустимите стойности.

Носната кост е друг параметър, който се изследва в момента. Обикновено костта трябва да се визуализира.

Период на бременност в седмици

Стандартна стойност на дължината на носната кост, mm

Какво е CFPI по време на бременност? Това заболяване се диагностицира при всяка трета жена, която очаква дете, което е изложено на риск. Това съкращение крие медицински термин, който звучи като „хронична плацентарна недостатъчност“. Патологията е резултат от сложна реакция на плода и плацентата към различни състояния на тялото на майката. В същото време се наблюдават нарушения на транспортната, метаболитната, трофичната и ендокринната функции на плацентата, което се отразява негативно на здравето на плода и новороденото.

Диагнозата на CPFD по време на бременност може да се дължи на различни фактори, които гинеколозите разделят на няколко групи: социална, ежедневна, акушерска и гинекологична история, конкретен курс на бременност, соматична история. Социалните и битови причини за плацентарна недостатъчност включват възраст под седемнадесет или след 35 години, работа на опасна работа, тежък физически труд, алкохолизъм и тютюнопушене, психо-емоционален стрес.

Често рискови фактори за развитие на дефицит са хронични инфекции, ендокринни патологии на майката или екстрагенитални заболявания (заболявания на вътрешните органи, които не са пряко свързани с репродуктивни нарушения). Най-често по време на бременност се влошават сърдечни дефекти, ревматизъм, хипертония и хипотония, разширени вени, анемия, холецистит, захарен диабет.

Честите причини за CFPI включват менструални нарушения, предишни гинекологични операции, спонтанни или индуцирани аборти, мъртвородени деца, повтарящи се гинекологични заболявания, миома, ендометриоза, ниско тегло при раждане, безплодие. Рисковата група включва примипари на възраст над 35 години с миома на матката. Със същото заболяване, но преди 30-годишна възраст, рискът от развитие на CFPI е значително намален.

Усложненията на CPFD, които са характерни за определена бременност, са гестоза, заплаха от прекъсване, недоносеност, многоплодна бременност, анемия, обостряне на хронични заболявания. Степента и естеството на патологичните състояния с такава диагноза до голяма степен зависи от продължителността на бременността, състоянието на механизмите в системата "майка - плацента - плод", както и от продължителността на излагане на негативни фактори.

Какво представлява бременността с CFPI? Заболяването се характеризира с функционални нарушения в плацентата, прогресията на които може да доведе до забавяне на развитието, хипоксия или дори вътрематочна фетална смърт. Усложнението се диагностицира при половината бременни жени, които се характеризират със спонтанен аборт. В една трета от случаите CFPI възниква като усложнение на прееклампсията и след ранна инфекция се проявява в по-голям случай на наблюдения (около 60%).

По времето на възникване и механизма се разграничават първичен и вторичен отказ на функциите на плацентата. Първичната CFPI се появява до шестнадесет седмици. Това се дължи на различни видове нарушения на имплантацията и плацентацията. Вторичната недостатъчност се развива след шестнадесет седмици под въздействието на външни фактори, които влияят негативно върху плода или майката с вече оформена плацента.

Според клиничния ход FPI се различава в остър и хроничен. Острата по-често се появява на фона на отлепване на плацентата. Той се диагностицира главно по време на раждане, но е невъзможно да се изключи появата на остра плацентарна недостатъчност по всяко време. Хроничната недостатъчност може да бъде диагностицирана на всеки етап от бременността. Той се разделя на компенсиран, декомпенсиран (градусите се разграничават допълнително) и субкомпенсиран.

Компенсирана форма на CFPI по време на бременност - какво е това и до какво води? Това е патология, при която метаболитните процеси в плацентата са нарушени и кръвообращението остава нормално. В същото време, поради възможностите на тялото на майката, плодът не изпитва дискомфорт, така че последиците от тази форма на CPPI са минимални. Необходимо е обаче наблюдение, тъй като тази форма на патология, при липса на терапия, се превръща в по-сериозна.

Подкомпенсирана форма на дефицит е състояние, при което ресурсите на тялото на майката започват да се изчерпват. Това се случва, ако причините за компенсираната форма на CPRI не бъдат отстранени. Декомпенсираната форма се нарича прогресия на патологията с нарушено кръвообращение в системата "майка - плацента - плод".

Използвайки доплерометрия, можете да определите степента на декомпенсирана форма на плацентарна недостатъчност. CPPI 1a по време на бременност се характеризира с нарушена циркулация само в маточно-плацентарната кръв. Във форма 1b нарушения се случват само в кръвоносната система на плода и плацентата. Във втората степен нарушенията се определят на две нива, но не са критични. Третата степен на CFPI е критично ниво на нарушение, което излага живота на плода на риск.

Сериозна диагноза е CFPI по време на бременност. Каква е тази патология и по какви симптоми можете да подозирате патология? Нарушения в механизма майка-плацента-плод, които в най-тежкия случай могат да доведат до забавяне на развитието или вътрематочна смърт на плода, могат да възникнат поради бактериални или вирусни инфекции, пренесени през първия триместър, ендокринни патологии или генетични нарушения. Следователно, лечението на пациенти, които са изложени на риск от тези фактори, трябва да бъде особено внимателно..

Какво е CFDI с компенсация при бременност? Всички бъдещи майки трябва да знаят за това опасно състояние, за да могат самостоятелно да определят тревожните симптоми и да се консултират с лекар. Болестта практически не се проявява по никакъв начин. Жената има задоволително здравословно състояние и нарушенията могат да бъдат определени само по време на допълнителни изследвания (ултразвук или доплер).

Тревожните симптоми започват да се проявяват само при декомпенсирана форма на плацентарна недостатъчност. Първо, има признаци, характерни за различни заболявания, на фона на които обикновено се развива CPRF, а именно оток с гестоза или главоболие с хипертония. Паралелно с това честотата и интензивността на феталното движение намаляват..

В случай на вътрематочно забавяне на растежа, лекарят може да отбележи, че височината на очното дъно на матката не съответства на гестационната възраст. Това е косвен знак, но трябва да му обърнете внимание. Опасен симптом е появата на петна от влагалището по всяко време на бременността. Това показва преждевременно отлепване на плацентата, което може да доведе до фетална хипоксия. Ако се появи кърваво отделяне, жената трябва незабавно да потърси медицинска помощ..

Лекарите трябва да обърнат повече внимание на жените, изложени на риск от развитие на CFPI по време на бременност. Какво е това състояние е описано по-горе. Така че, при всеки преглед, гинекологът трябва да обърне внимание на наддаването на тегло, да определи височината на очното дъно на матката и обиколката на корема. Сигнал за допълнителни изследвания е намаляване на броя на феталните движения, глухота на сърдечните тонове, несъответствие на VDM с гестационната възраст..

Патологията може да се определи с помощта на ултразвук, доплер или кардиотокография. Ултразвуковата диагностика ви позволява да оцените състоянието на плацентата и плода, да измерите количеството на околоплодните води. Според резултатите от доплерометрията се определя степента и нивото на нарушения в системата "майка - плацента - плод". Също така, тази диагностична процедура ви позволява да изберете оптималната терапия. Възможно е косвено да се прецени състоянието на плода по сърдечна дейност, която се определя по време на кардиотокография.

CFPI по време на бременност може да се лекува амбулаторно, при постоянен мониторинг и чести посещения в антенаталната клиника, но само ако патологията протича в компенсирана форма. В други случаи е необходимо наблюдение в болница. Всички съществуващи в момента методи на лечение не позволяват да се възстанови напълно структурата и функцията на плацентата, а само допринасят за стабилизирането на процеса и предотвратяват по-нататъшното прогресиране на патологията.

CPPI се лекува с лекарства, които подобряват кръвообращението в съдовете, активирайки метаболитните процеси в тъканите на плода. Често патологията се придружава от повишен тонус на матката и се предписват No-shpa, магнезиев сулфат и Ginipral. Всички терапевтични дейности се провеждат най-малко две седмици. Състоянието на жената и плода може да се проследява с помощта на CTG, ултразвукова диагностика или доплер.

Ако състоянието на плода е задоволително, тогава дори при такава диагноза жената може да роди по естествен път. В противен случай CPFI е индикация за цезарово сечение. CS се извършва с заплаха от прекъсване на бременност или ранно отлепване на плацентата в по-късните етапи (когато плодът вече е жизнеспособен), с продължителна фетална хипоксия, регистрирана по време на раждането. Могат да бъдат назначени както планирани, така и аварийни COP. Всичко зависи от конкретния случай.

Последиците от CFPI по време на бременност за дете могат да бъдат много сериозни, но рисковете зависят от вида и етапа на патологията. Плацентарната недостатъчност може да доведе до спонтанно прекъсване, забавен растеж и развитие на плода, хипоксия. Рискът от вътрематочна смърт на плода също се увеличава. Последиците от CFPI по време на бременност са сериозни, но тази диагноза не означава, че детето ще се роди със забавяне в развитието или преждевременно. При ранно откриване на патология и адекватно лечение прогнозата за майката и плода е благоприятна.

И така, беше установено, че това е CFPI по време на бременност. Основната превантивна мярка е спазването на здравословен начин на живот както на етапа на планиране, така и по време на бременност, отказ от лоши навици, добро хранене и прием на витамини. Когато планирате, трябва да бъдете прегледани от гинеколог, да лекувате хронични заболявания и генитални инфекции. По време на бременност не трябва да се пренебрегват посещенията в антенаталната клиника и препоръчаните диагностични процедури, а именно изследвания на кръв и урина, ултразвук и т.н..

Всяка бременна жена очаква с нетърпение следващия ултразвуков преглед, който й позволява да види бебето и да разбере колко добре живее в корема на майката.

Този тип изследвания позволяват на бременна жена да слуша как бие сърцето на бебето си, да разбере пола на нероденото дете, да изследва лицето, ръцете и краката му. След края на процедурата лекарят издава лист, на който са написани неразбираеми обозначения и термини, а понякога е толкова трудно да се разбере какво всъщност означават? Нека се опитаме да разберем заключението на ултразвуковото сканиране - заедно ще дешифрираме неразбираемите обозначения.

И така, има два вида ултразвук: скрининг и селективен. Първите се извършват в определени моменти и са задължителни за всички жени, които очакват бебе. Препоръките за рутинно изследване се издават от лекаря, който води бременността на 10-12, 22-24, 32 и 37-38 седмици.

В процеса на ултразвук се разкрива наличието на дефекти в плода или тяхното отсъствие, измерват се параметрите на бебето, изследват се матката, плацентата, изследва се количеството на околоплодните води, след което лекарят дава становище за съответствието на бременността с определен период.

Ултразвукът от втория тип се извършва строго според медицинските показания, ако се подозира заболяване или неблагоприятен ход на бременността. Ако се подозира патология, честотата на такива изследвания може да достигне три пъти седмично..

При първото проучване основната задача на лекаря е да определи местоположението на яйцеклетката - това е необходимо, за да се изключи извънматочна бременност. При последващ ултразвук лекарят ще определи представянето на плода в маточната кухина.

В допълнение, в първото проучване се измерва яката: увеличаването на този параметър може да се превърне в причина за позоваване на генетиката, тъй като това е един от важните показатели, показващи наличието на малформации.

По време на ултразвуково изследване на по-късен етап от бременността лекарят може да идентифицира различни аномалии: промени в структурата на мозъка, инфекция на плода и много други. Ето защо не трябва да се отнасяте безотговорно към планираните изследвания..

В последния, трети триместър на бременността се оценява структурата на белите дробове на бебето и тяхната готовност за пълноценна работа в случай на преждевременно раждане. Също така, изследването на белите дробове на плода ви позволява да изключите вътрематочната пневмония при бебето..

Именно ултразвуковите изследвания ви позволяват да изучавате вътрешните органи на бебето и да давате правилна оценка на тяхното състояние и степен на развитие. През втория триместър се обръща голямо внимание на изследването на черепа на детето, за да се изключат такива заболявания като: цепнатина на небцето, цепнатина на устната, патологии на отметки на зъбите.

Много родители задават въпроса: "Възможно ли е да се открие синдром на Даун при ултразвуково сканиране?" Тази диагноза не може да бъде поставена само въз основа на резултатите от проучването, но увеличаване на яката зона, отсъствие на задната част на носа, голямо междуорбитално разстояние, отворена уста и някои други признаци могат косвено да показват наличието на това заболяване при дете..

Със синдрома на Даун при деца, като правило, се откриват сърдечни дефекти. Ако се разкрият признаци, които показват наличието на синдром на Даун при дете, тогава се предписва специално проучване, в резултат на което набор от хромозоми се изучава от парче от плацентата.

Всички, дори и най-малките отклонения от зададените параметри, се записват от лекаря в заключението. Това може да е необходимо за допълнителни изследвания и консултации със специалисти. За тях декодирането на ултразвук не е трудно и ще говорим за това малко по-късно..

Обикновено на третия, по-рядко на втория ултразвук се определя пола на нероденото бебе. Тези данни не се записват в протокола за изследване..

Пулсът на плода може да се чуе още при първия ултразвук. Протоколът отбелязва наличието на сърдечен ритъм - s / b + и сърдечен ритъм - сърдечен ритъм, който обикновено трябва да бъде 120-160 в минута. Отклонението от тези показатели може да показва сърдечен дефект при нероденото дете..

При последващ ултразвук е възможно да се изследват камерите и клапите на сърцето, което позволява точна диагноза. Ако през втория и третия триместър сърдечната честота е по-малка или по-голяма от нормалната, това може да означава липса на кислород или хранителни вещества.

Дешифрирането на ултразвуково сканиране по време на бременност помага да се определи размерът на плода на този етап от развитието. При първото проучване DPR е диаметърът на яйцеклетката, CTE е дължината от короната до опашната кост, размерът на матката. Тези параметри помагат точно да се определи гестационната възраст..

През първия триместър на бременността се определя диаметърът на яйцеклетката (DPR), кокцигелно-теменният размер на плода (CTE), т.е. размерът от короната до опашната кост. Размерът на матката също се измерва. Тези измервания позволяват през първия триместър да се прецени точно гестационната възраст, тъй като по това време размерът на плода е най-стандартен.

Като правило в заключението на ултразвуково сканиране не се пише акушерската гестационна възраст (от първия ден на последната менструация), а ембрионалната (броена от момента на зачеването): тези периоди могат да се различават с няколко седмици, така че си струва да се съсредоточим върху гестационната възраст, определена по време на първия ултразвуков преглед.

На втория, третия и следващите ултразвуци, които попадат във втория и третия триместър на бременността, можете да намерите други показатели, които определят размера на плода. Нека дешифрираме резултатите от ултразвук, извършен на по-късна дата.

И така, BPD - бипариетален размер - размерът между темпоралните кости, LZR - челно-тилен размер, OG - обиколка на главата, охлаждаща течност - коремна обиколка. Освен това се измерва дължината на бедрената кост, раменната кост, понякога се измерват костите на предмишницата и долната част на крака.

В случай, че размерът на плода е много по-малък, отколкото би трябвало да бъде в дадена гестационна възраст, тогава те говорят за вътрематочно забавяне на растежа на плода - IUGR. Има две форми на VZRP: симетрична (всички размери се намаляват еднакво) и асиметрична (главата и крайниците съответстват по размер на термините, а тялото е по-малко).

Асиметричната форма на CDF има по-положителна прогноза. Въпреки това, във всеки отделен случай се предписват лекарства за съмнения за CDI, за да се подобри снабдяването с хранителни вещества на детето. Лечението обикновено се извършва от една до две седмици, след което е необходимо да се направи втори ултразвуков преглед..

Също така се предписва кардиотокография - изследване на сърдечния ритъм на плода и доплерометрия - изследване, което ви позволява да изследвате притока на кръв в съдовете на плода, матката и пъпната връв. При значително забавяне на растежа на плода, когато размерът е под 2 седмици от очакваната дата или се установи недохранване, се предписва стационарно лечение под наблюдението на специалисти.

Повечето лекари използват специални таблици, които помагат да се определи не само размерът на плода, но и неговата височина и тегло и тази таблица ще ни помогне при декодирането на ултразвуково сканиране по време на бременност.

BRGP (BPR) - бипариетален размер на главата. DB - дължина на бедрото. DHrK е диаметърът на гърдите. Тегло - в грамове, височина - в сантиметри, BRGP, DB и DGrK - в милиметри.

Плацентата се формира до 16-та седмица от бременността; с помощта на този орган бъдещото бебе се храни и диша. Следователно, много внимание се обръща на състоянието на плацентата при ултразвук. Първо се определят мястото на закрепване на плацентата (на която е разположена стената) и нейното разстояние от вътрешната ос на матката: в последния триместър на бременността разстоянието трябва да бъде най-малко 6 см, ако разстоянието е по-малко, тогава плацентата е прикрепена ниско и ако тя припокрива вътрешния фаринкс, тогава това състояние се нарича плацента превия.

Предлежанието на плацентата може значително да усложни раждането и да причини кървене. Не се притеснявайте, ако плацентата е прикрепена ниско през първите 2 тримесечия на бременността, този орган може да мигрира и да се повиши по-късно. Повече за предлежанието на плацентата →

Много внимание се отделя на структурата на плацентата по време на ултразвуково изследване. Има четири степени на зрялост на този орган, всяка от които трябва да съответства на определен период от бременността. Така че втората степен на зрялост обикновено трябва да продължи до 32 седмици, третата - до около 36 седмици.

Преждевременното стареене може да бъде причинено от недостатъчен кръвен поток в органа, да се развие на фона на гестоза и анемия, а преждевременното стареене на плацентата може да бъде индивидуална характеристика на тялото на бременната жена. Ако ултразвукът разкрие отклонение от нормата, това е солидна причина за допълнителни изследвания. Също така, лекарят ще определи дебелината на плацентата..

Ако структурата и дебелината на плацентата се различават от нормалните стойности, тогава лекарите могат да направят предположение за плацентита и да предпишат допълнителна племетрия и допълнителни тестове, за да установят точните причини за това отклонение. Повече за нормите на дебелината на плацентата по седмици →

Ако бременна жена се притеснява от зацапване, тогава ултразвукът ще помогне да се разбере дали възниква отлепване на плацентата. Лекарят, провеждащ ултразвуковото изследване, ще въведе цялата необходима информация в протокола.

Както знаете, плодът е свързан с плацентата с помощта на пъпната връв. Когато провежда ултразвуково сканиране, лекарят ще може да определи колко съдове съдържа този орган (обикновено трябва да има три). Много често по време на изследването се определя заплитането на пъпната връв около врата на детето, но това може да бъде потвърдено само след доплер изследване. Но дори и заплитането да е потвърдено, не се притеснявайте - това не е причина за цезарово сечение.

Ултразвуковото сканиране определя амниотичния индекс (AI), който ви позволява да определите количеството на околоплодната течност. Ако този показател е увеличен, това означава, че бременната жена има полихидрамнион, ако е понижен - олигохидрамнион. Значителни отклонения от нормата могат да бъдат предизвикани от плацентарна недостатъчност. Също така, намаляването или увеличаването на AI може да показва друга патология, въпреки че се случва това да се дължи на индивидуалните характеристики на тялото на бременна жена.

В допълнение към измерването на околоплодната течност, по време на ултразвуков преглед, лекарят изследва водите за наличие на суспензии, които могат да показват инфекциозно заболяване или продължителна бременност. AI обикновено на 28 седмици трябва да бъде 12-20 cm, а на 32 - 10-20 cm.

Какво ще каже ултразвукът за матката?

Когато провежда изследване, лекарят измерва размера на матката и дебелината, изследва стените й. По време на ултразвук лекарят ще определи дали матката е в добра форма..

По правило не може да се говори за заплахата от прекъсване на бременността само въз основа на резултатите от ултразвуково сканиране; за поставяне на тази диагноза са необходими допълнителни изследвания и тестове. Но понякога може да се направи подобна диагноза, ако резултатите от ултразвука се комбинират с болка в долната част на корема и кръста. По време на изследването може да се установи повишен тонус на матката. Решението за лечение в този случай трябва да се вземе от лекуващия лекар, след като е проучил анализите и състоянието на бъдещата майка.

Ако една жена дойде на ултразвуково сканиране с диагноза "заплашен аборт", тогава се изследва и шийката на матката: нейната дължина (обикновено трябва да бъде 4-5 см), диаметър, цервикален канал. Има случаи, когато шийката на матката започва да се отваря на ранен етап (16-18 седмици) - това се дължи на скъсяване на шийката на матката, отваряне на вътрешния фаринкс. В този случай бременната жена е диагностицирана с "истмично-цервикална недостатъчност" - това означава, че матката не може да задържи развитието на бременността.

И така, ние се опитахме да дешифрираме резултатите от ултразвукови изследвания, които се провеждат по време на бременност. Трябва да се има предвид, че отклонението на един или друг показател от нормата може да показва както индивидуалните характеристики на тялото на бременната жена, така и развитието на различни патологии.

Пълната картина на ултразвуковото сканиране може да бъде оценена само от лекар. На свой ред лекарят, провеждащ бременността, сравнява данните от изследването с други изследвания, анализи и оплаквания на бременната жена, което му позволява да постави правилната диагноза и да предпише подходящо лечение.

Скъпи жени, не бива да бъдете безотговорни към състоянието си по време на бременност, всяко неразположение, влошаване на здравето, болка са причина да се консултирате с лекар и да проведете редица необходими изследвания, които ще помогнат да се проучи състоянието на плода и да се идентифицират аномалии или дефекти в ранните стадии... Не забравяйте да се подложите на рутинни ултразвукови изследвания, отдавна е доказано, че те не засягат плода, но до голяма степен помагат на лекаря да даде мнение за хода на вашата бременност. Погрижете се за себе си и бъдещото си бебе!

За да се определи анатомичното и функционалното състояние на плода по време на бременност, има редица методи, най-често срещаният от които е ултразвукът. Той е достатъчно информативен, позволява ви да достигнете до голям брой жени и, което е много важно, е безопасен.

За да се идентифицират малформации и заболявания, се извършва ултразвуково скринингово проучване (универсален експресен преглед, обхващащ повече от 85% от бременните жени). Тя ви позволява да вземате решения относно по-нататъшните тактики за управление на всяка бременност, както и да подчертавате бременни жени, които са изложени на риск от развитието на различни усложнения за плода и майката..

Ултразвуковото изследване (ултразвук) е най-целесъобразно да се извършва през следните скринингови периоди на бременност:

Ултразвукът в периода 10-14 седмици позволява да се идентифицират някои груби фетални дефекти (например аненцефалия - пълно или частично отсъствие на мозъчни полукълба, кости на черепния свод и меки тъкани), както и да се образува рискова група за хромозомната патология на плода въз основа на измерване на дебелината на яковото пространство, които могат да бъдат правилно оценени точно на този етап от бременността.

Информация Когато бременната жена е назначена към рискова група, тя се предлага допълнително да се подложи на по-подробно проучване, например като пренатално кариотипиране, т.е. изследване на хромозомния набор на плода.

Типичен ехографски протокол на 10-14 гестационна седмица е представен в таблица 1..

От първия ден на последната менструация гестационната възраст се изчислява за всеки конкретен момент във времето, определя се нейното съответствие с периода, определен въз основа на ултразвукови данни. Този показател се използва поради факта, че не знаем точния момент на оплождане на яйцеклетката от спермата и началото на развитието на ембриона..

Въз основа на гестационната възраст, установена от съвкупността от горните данни, очакваната дата на раждане е задължително определена, съответстваща на периода от 40 седмици на бременността. Ако има два или повече плода, всеки се изследва поотделно.

При провеждане на ултразвук се използват 2 метода: трансабдоминален (изследване през предната коремна стена) и трансвагинален (изследване през вагината), което също е задължително отбелязано в протокола.

За да се определи продължителността на бременността и съответствието на периода с посочения първи ден от последната менструация, се използва такъв показател като опашната кост-париетален размер на плода (CTE) - максималното разстояние от главата до опашната кост. Измерването се извършва по време на сагитално сканиране на ембриона (сагиталната ос от латинското "sagitta" е стрелка, тоест тя е насочена отпред назад, а равнина, преминаваща през сагиталната ос, разделя човешкото тяло на две симетрични половини). При фетални движения CTE се измерва по време на максимално удължаване. Стандартните показатели за размера на опашната кост на ембриона / плода, в зависимост от гестационната възраст, са показани в Таблица 2..

* Перцентил е понятието медицинска статистика. За да се определи, се взема голяма извадка от популацията, която се изследва за специфична характеристика. Освен това от всички стойности се избират средни стойности, които са 50-ия процентил, и всичко, което се намира в диапазона от 5-ти до 95-и се приема за норма. Съответно стойностите под 5-ия и 95-ия процентил изискват допълнително изследване..

Друг от показателите, изследвани по време на ултразвук, е сърдечната честота на плода (HR). Промяната в сърдечната честота може индиректно да показва хромозомна патология, но на ранен етап обикновено няма голяма диагностична стойност. Този показател е по-важен в късните етапи на бременността, когато въз основа на промените в сърдечната честота е възможно да се определи вътрематочното фетално страдание. Нормативните показатели за сърдечната честота на плода в зависимост от гестационната възраст са показани в Таблица 3.

Един от най-важните моменти, задължително определян от ултразвук в периода 10-14 седмици, е дебелината на яковото пространство (TVP) - количеството течност в задната част на врата на детето. Има строго определени критерии за определянето му:

  1. Периодът на бременност е от 10 седмици до 13 седмици 6 дни, тъй като е технически трудно да се определи този показател в по-ранен период. След 14 седмици лимфната система на детето се справя с излишната течност, така че определението за TVP вече не е информативно.
  2. CTE на плода трябва да бъде в диапазона от 45 до 84 mm.
  3. Изследването се извършва със сагитално сканиране на плода.

Увеличението на този показател индиректно показва възможността дете да има синдром на Даун (тризомия на хромозома 21 - тоест вместо 46 хромозоми обикновено, детето има 47 хромозоми), което изисква по-сериозно изследване (пренатално кариотипиране) за потвърждаване или изключване на диагнозата. Стандартните показатели за дебелината на шийното пространство на ембриона / плода, в зависимост от гестационната възраст, са представени в Таблица 4..

С ултразвук на 10-14 седмици се изследват такива анатомични структури на ембриона / плода: кости на черепния свод, "пеперуда" (ултразвукова картина на структурата на мозъка), гръбначен стълб, стомах, предна коремна стена (за наличие на вътрематочна херния), пикочен мехур, кости на крайниците. Но по това време не винаги е възможно да се изключат малформации, следователно, ако се открият отклонения, те се въвеждат в колоната със специални марки, а след това, заедно с акушер-гинеколога и, ако е необходимо, генетици, се взема решение за необходимостта от по-задълбочен преглед.

При извършване на ултразвуково изследване се изследват и такива извънзародишни органи като жълтъчната торбичка и хорион. Жълтъчната торбичка е временен (временно съществуващ) орган, който съществува до 12 седмици от бременността, необходим е за ранното развитие на ембриона, след 12 седмици той престава да съществува, намалява по размер и остава в основата на пъпната връв. Размерът му (вътрешен диаметър) е важен при диагностициране на пропусната бременност.

Хорионът е външната обвивка, покрита с вили, която заедно със стената на матката допълнително образува плацентата, благодарение на която плодът се храни по време на бременност. Неговата локализация дава представа за по-нататъшната локализация на плацентата (какво трябва да знаете, за да определите тактиката на управление на бременността), а промяната в дебелината може да показва наличието на вътрематочна инфекция на ембриона / плода, Rh-конфликт, както и недохранване на плода, въпреки че този показател е и по-информативен в късна бременност.

Освен това, по време на първия скринингов ултразвук се отбелязват структурните особености на матката (например двурога матка, удвояване на матката, седловидна матка) и нейните придатъци (предимно наличието на кисти на яйчниците). Тези показатели са важни и за определяне на по-нататъшни тактики за управление на бременността..

Ако е необходимо, лекарят за ултразвукова диагностика отбелязва в протокола датата на повторен ултразвуков контрол.

Дешифриране на показателите на второто ултразвуково сканиране на 20-24 седмици

Периодът на бременност от 20-24 седмици е оптимален за изучаване на анатомичните структури на плода. Идентифицирането на малформации по това време определя по-нататъшните тактики на управлението на бременността и в случай на груб дефект, несъвместим с живота, ви позволява да прекъснете бременността. Типичен ехографски протокол на 20-24 седмици е показан в Таблица 5..

Структурата на ултразвуковия протокол може да бъде разделена на следните основни групи:

  1. Информация за пациента (име, възраст, начало на последната менструация)
  2. Фетометрия (измерване на основните размери на плода)
  3. Фетална анатомия (органи и системи)
  4. Временни органи (съществуващи временно, като плацента, пъпна връв и околоплодна течност)
  5. Заключение и препоръки

В този протокол, както и при ултразвук на 10-14 седмици, е посочен първият ден от последната менструация, спрямо който се изчислява гестационната възраст. Броят на плодовете също се отбелязва и че плодът е жив (това се определя от наличието на сърдечен ритъм и движения на плода). Ако има два или повече плода, всеки се изучава и описва поотделно. Трябва да се посочи предлежанието на плода (съотношението на голямата част на плода към входа на таза). Тя може да бъде главата (плодът се представя с главата) и таза (седалището и / или краката са представени). Плодът може да бъде разположен напречно, което трябва да бъде отразено в протокола.

След това се извършва фетометрия - измерване на основните размери на плода, сред които се определят: бипариетален размер на главата, нейната обиколка и челно-тилен размер, коремна обиколка, дължини на тръбни кости отляво и отдясно (бедрена кост, раменна кост, пищяла и предмишницата). Комбинацията от тези параметри дава възможност да се прецени скоростта на растеж на плода и съответствието на очаквания период на бременността по менструация.

Бипариеталният размер на главата на плода (BPD) се измерва от външната повърхност на горния контур до вътрешната повърхност на долния контур на теменните кости (Фигура 1, линия bd).

Фронтално-тилен размер (LZR) - разстоянието между външните контури на челната и тилната кости (Фигура 1, линия ac).

Кефален индекс - BPR / LZR * 100% - позволява да се направи заключение относно формата на феталната глава.

Обиколка на главата (OG) - обиколка по външния контур.

Измерването на размера на главата се извършва със строго напречно ултразвуково сканиране на нивото на определени анатомични структури на мозъка (кухина на прозрачната преграда, мозъчни педикули и оптични хълмове), както е показано в дясната страна на фигура 1.

Фигура 1 - Схема за измерване на размера на главата на плода

1 - кухина на прозрачната преграда, 2 - оптични хълмове и церебрални дръжки, bd - бипариетален размер, ac - фронтално-тилен размер

Размерите на корема се измерват чрез сканиране в равнина, перпендикулярна на гръбначния стълб. В този случай се определят два размера - диаметърът и обиколката на корема, измерени по външния контур. Вторият параметър се използва по-често на практика..

След това се измерват дължините на тръбните кости на крайниците: бедрена кост, раменната кост, подбедрицата и предмишницата. Също така е необходимо да се проучи тяхната структура, за да се изключи диагнозата скелетна дисплазия (генетично обусловена патология на костната и хрущялната тъкан, водеща до сериозни нарушения в растежа и узряването на скелета и засягаща функционирането на вътрешните органи). Изследването на костите на крайниците се извършва от двете страни, за да не се пропуснат редукционни малформации (тоест недоразвитие или отсъствие на части от крайниците от едната или от двете страни). Стойностите на проценти на фетометричните показатели са показани в таблица 6.

Изследването на феталната анатомия е един от най-важните компоненти на ултразвуковото изследване на 20-24 седмици. В този период се проявяват (проявяват се) много дефекти в развитието. Изследването на анатомичните структури на плода се извършва в следния ред: глава, лице, гръбначен стълб, бели дробове, сърце, коремни органи, бъбреци и пикочен мехур, крайници.

Изследването на структурите на мозъка започва дори при измерване на размера на главата, тъй като при внимателен преглед лекарят може да определи целостта на костната структура, наличието на екстракраниални (извън черепа) и интракраниални (интракраниални) образувания. Извършва се изследване на мозъчните полукълба, страничните вентрикули, малкия мозък, цистерната магна, оптичните хълмове и кухината на прозрачната преграда. Ширината на страничните вентрикули и предно-задният размер на цистерната magna обикновено са по-малки от 10 mm. Увеличението на този показател показва нарушение на изтичането или производството на течност и появата на хидроцефалия - воднянка на мозъка.

Следващата стъпка е да се изследва лицето - оценяват се профилът, орбитите, носогубният триъгълник, което дава възможност да се идентифицират анатомични дефекти (например „изпъкналост“ на горната челюст при двустранна или средна цепнатина на лицето), както и наличието на маркери на хромозомни аномалии (намаляване на дължината на носните кости, изгладен профил). При изучаване на орбитите могат да бъдат идентифицирани редица груби дефекти, например циклопия (очните ябълки са напълно или частично слети и разположени в средата на лицето в една орбита), новообразувания, анофталмия (недоразвитие на очната ябълка). Изследването на носогубния триъгълник на първо място разкрива наличието на цепнатина на устната и небцето.

Изследване на гръбначния стълб по цялата дължина при надлъжно и напречно сканиране - ви позволява да идентифицирате херниални издатини, включително спина бифида - спина бифида, често комбинирана с малформации на гръбначния мозък.

При изследване на белите дробове се изучава тяхната структура (можете да определите наличието на кистозни образувания), размера, наличието на свободна течност в плевралната (гръдната) кухина, новообразувания.

След това сърцето се изследва за наличие на четири камери (обикновено сърцето се състои от 2 предсърдия и 2 вентрикула), целостта на интервентрикуларната и интратриална прегради, клапаните между вентрикулите и предсърдията, както и наличието и правилното изтичане / сливане на големи съдове (аорта, белодробен ствол, горна част куха вена). Оценява се и самото местоположение на сърцето, неговият размер, промените в сърдечната торбичка (перикарда).

При сканиране на коремните органи - стомаха и червата - се определя тяхното присъствие, местоположение, размер, което дава възможност косвено да се преценява за други органи на коремната кухина. В допълнение, увеличаването или намаляването на размера на корема по време на фетометрия показва наличието на патология (например воднянка, херния, хепато- и спленомегалия - увеличаване на черния дроб и далака). След това се изследват бъбреците и пикочния мехур за тяхното присъствие, форма, размер, местоположение, структура.

Изследването на временните органи ви позволява косвено да прецените състоянието на плода, малформации, вътрематочни инфекции и други състояния, които изискват корекция.

Плацентата се изследва съгласно следните параметри:

  1. Локализация. Лекарят за ултразвукова диагностика задължително отразява локализацията на плацентата, особено нейното положение спрямо вътрешната ос на шийката на матката. Тъй като при неправилно закрепване на плацентата, например, когато тя напълно припокрива вътрешния фаринкс (пълен плацентен превия), това се придружава от кървене по време на бременност и раждането през вагиналния родов канал е невъзможно. Ако долният ръб на плацентата е разположен под 7 см от вътрешния фаринкс, е необходимо ултразвуково сканиране на 27-28 седмици.
  2. Дебелина. Плацентата е динамично развиващ се временен орган на плода, поради което по време на бременност дебелината му се увеличава средно от 10 до 36 mm, въпреки че тези стойности варират в доста голям диапазон, който е представен в таблица 7.

upn по време на бременност

Всяка бременна жена очаква с нетърпение следващия ултразвуков преглед, който й позволява да види бебето и да разбере колко добре живее в корема на майката.

Този тип изследвания позволяват на бременна жена да слуша как бие сърцето на бебето си, да разбере пола на нероденото дете, да изследва лицето, ръцете и краката му. След края на процедурата лекарят издава лист, на който са написани неразбираеми обозначения и термини, а понякога е толкова трудно да се разбере какво всъщност означават? Нека се опитаме да разберем заключението на ултразвуковото сканиране - заедно ще дешифрираме неразбираемите обозначения.

Какво представлява ултразвуковото сканиране по време на бременност?

И така, има два вида ултразвук: скрининг и селективен. Първите се извършват в определени моменти и са задължителни за всички жени, които очакват бебе. Указанията за рутинно изследване се издават от лекаря, който води бременността на 10-12, 22-24, 32 и 37-38 седмици. В процеса на ултразвук се разкрива наличието на дефекти в плода или тяхното отсъствие, измерват се параметрите на бебето, изследват се матката, плацентата, изследва се количеството на околоплодните води, след което лекарят дава становище за съответствието на бременността с определен период.

Ултразвукът от втория тип се извършва строго според медицинските показания, ако се подозира заболяване или неблагоприятен ход на бременността. Ако се подозира патология, честотата на такива изследвания може да достигне три пъти седмично..

При първото проучване основната задача на лекаря е да определи местоположението на яйцеклетката - това е необходимо, за да се изключи извънматочна бременност. При последващ ултразвук лекарят ще определи представянето на плода в маточната кухина.

В допълнение, в първото проучване се измерва яката: увеличаването на този параметър може да се превърне в причина за позоваване на генетиката, тъй като това е едно от най-важните

Днес на дамския сайт „Красиви и успешни“ ще говорим за инфекции, предавани по полов път (накратко ППИ). Тази тема, която вече е доста актуална, става особено важна, когато става въпрос за ППИ по време на бременност. В днешната статия ще разберете кои инфекции принадлежат към тази група, за какво трябва да бъдат особено предпазливи бъдещите майки и как да избегнете инфекцията.

Как се диагностицират ППИ по време на бременност?

Инфекцията с ППИ е най-често свързана с ранно начало на сексуална активност, честа смяна на сексуални партньори, неизползване на презервативи.

Както подсказва името, причинителите на тези заболявания се предават от човек на човек, главно чрез сексуален контакт. Безполовото предаване на инфекция (чрез замърсени ръце, предмети от бита) е изключително рядко.

Вирусите на хепатит В, С и ХИВ могат да се предават чрез кръв, замърсени медицински инструменти, игли и предмети за лична хигиена.

При диагностицирането на ППИ по време на бременност най-важният етап е вземането на материал за лабораторни изследвания..

За метода PCR се взема остъргване от уретрата и цервикалния канал. С помощта на този метод се откриват хламидия, уреаплазма, микоплазма, гарднерела, вируси, гонококи. По време на изследването ДНК на инфекциозния агент в тестовия материал се увеличава стотици пъти.

Материал за изследване чрез ELISA (определяне на антитела към инфекциозни агенти) - кръвен серум. Взимането на кръв за ППИ по време на бременност се извършва сутрин на гладно. Ако имате IgA в резултатите от теста, това показва наличието на инфекция в организма, а IgG показва дългосрочно заболяване. Този метод определя микоплазмоза, уреаплазмоза, хламидия, цитомегаловирус, херпесна инфекция.

Гонореята се диагностицира при откриване на състезания

Сред най-лошите кошмари, активно обсъждани от бъдещите майки, повишеното ниво на TSH по време на бременност е една от най-популярните теми. И тук въпросът е не само в това, че напоследък се наблюдава не особено добра тенденция към повишаване нивото на този хормон при бременни жени. Лекарите специалисти и техните пациенти на форуми правят ужасни прогнози за жени с повишен TSH.

Какво е TSH?

TSH е тиреоид-стимулиращ хормон, произведен от хипофизната жлеза. Ролята на този хормон за всеки човек е доста важна, тъй като той регулира дейността на щитовидната жлеза. По-специално, TSH допринася за производството на жизненоважни хормони от щитовидната жлеза - трийодтиронин (ТК) и тироксин (Т4).

Всички тези хормони имат тясна връзка: Т3 и Т4 се образуват само под въздействието на TSH, но веднага щом нивото им надхвърли определен праг, производството на TSH се потиска.

Нормалното ниво на всички тези хормони осигурява нормалното функциониране на репродуктивната, сърдечно-съдовата и нервната системи, психиката, органите на стомашно-чревния тракт, както и на цялата ендокринна система.

TSH и бременност

Жените, планиращи бременност, са много запознати с този хормон, тъй като когато са планирали тестове, те също са проверили нивата на TSH и T4. Този тест се повтаря веднага след бременността - нивата на TSH и хормоните на щитовидната жлеза се проверяват заедно.

Лекото повишаване на нивото на TSH по време на бременност е физиологична норма и не изисква корекция: това явление се наблюдава много често сред бъдещите майки.

И въпреки това, повишените проценти със сигурност ще заинтересуват гинеколога, който води бременността ви. Може би той ще предпише някои лекарства, за да ги намали, но най-доброто решение би било да се обърне към ендокринната

Бременността е може би най-красивото време в живота на всяка жена. Изчакването на вашето бебе трябва да протича спокойно и в хармония. Това е важно не само за самата майка и за успешното раждане, но и за бъдещото здраве на детето. Но за съжаление, както често се случва, понякога нещата не вървят точно както бихме искали. Напоследък патологиите по време на бременност се превърнаха не в изключение, а в правило. Един лекар, когото познавам, който е работил в родилен дом повече от 40 години, веднъж забеляза, че дори преди 10 години отделението с патологии обикновено беше празно, но сега там просто няма място. И най-честата диагноза е висок тонус на матката.

Но този материал е създаден не за да плаши бъдещите майки, а само за да предупреди и напомни още веднъж, че грижата за вашето здраве по време на бременност трябва да бъде приоритет. И също така да предаде на жените информация за това, което застрашава тонуса на матката.

Една от последиците от неправилния начин на живот, постоянен стрес или преумора може да бъде тонусът на матката по време на бременност. Много жени се сблъскват с този проблем. Но трябва да се помни, че тоничността по време на бременност не означава възможен спонтанен аборт. Какво представлява тонусът на матката по време на бременност и как да го определите и лекувате навреме, ще научите от нашата статия по-нататък.

Вентрикуларни преждевременни удари по време на бременност Всеки добре знае, че тялото на жената по време на бременност е подложено на силен физиологичен стрес: различни видове хормонални промени, промени в работата на вегетативната система и, разбира се, увеличаване

Така че, на първо място, бих искал да успокоя бъдещите майки. Понякога лекарите умишлено или несъзнателно влошават картината, което допълнително влияе върху ситуацията и здравето на жената и нейното бебе. Чувайки плашеща диагноза и още по-депресиращи коментари от своя лекар, бременна жена се уплашва и започва активно да търси в интернет всичко, свързано със заявката „бременност, тонус на матката“. Ето защо помолихме гинеколога да разкаже в тази статия за този проблем и за

Всеки човек е имал диария поне веднъж в живота си. Диарията е разхлабени и воднисти изпражнения, които могат да бъдат чести или няколко пъти на ден. Диарията е придружена от болка в стомаха, а не рядко дори от температура. С този проблем е лесно да се справите, ако няма конкретни здравни препоръки. Ами ако имате диария по време на бременност? През този период от живота на бъдещата майка е забранено да използва много лекарства, особено през първия триместър. Тъй като употребата им по време на бременност може да навреди на развитието на плода. Но опасна ли е диарията по време на бременност? Ще намерим отговора на тези и много други въпроси в тази статия..

Причини за диария по време на бременност

Според статистиката всеки човек има диария 4-5 пъти годишно. Това се дължи на неправилна диета или вирусна инфекция. Но също така, хормоналният дисбаланс може да бъде неразделна част от диарията по време на бременност и това така или иначе се случва през такъв период. Диарията е с различни форми на тежест:

Причините, поради които диарията се появява по време на бременност, могат да бъдат различни. Например това са вируси, бактерии в храната, паразити, заболявания на храносмилателния тракт, храни, които се усвояват зле от организма, странични ефекти на лекарствата.

бременност се разпадна на съпруга ми Добър ден! Винаги съм се смятал за добър психолог и сам съм се справял с проблемите си, помагал съм на приятелки и приятели, но сега чувствам, че не мога да си помогна. Аз съм на 28, съпругът ми е женен от 5 години. Преди сватбата в

Всяка незначителна причина може да причини диария по време на бременност. Всъщност през този период от живота си бъдещата майка е изложена на въздействието на околната среда, както никога досега. В тялото настъпват промени и всички сили се изразходват за формирането и развитието на плода, имунната система се понижава и тялото реагира остро на всякакви влияния от външната среда. Понякога причините за диарията могат да бъдат незначителни и дори да нямат никакви отрицателни ефекти. Например таксуване за бременни жени,

Какво е UZDG, неговите норми и интерпретация на резултата

С помощта на USDG (ултразвукова диагностика) се определя естеството на кръвния поток: плод-плацента-майка. Процедурата за ултразвукова диагностика ви позволява да получите достатъчно необходима информация и по пътя си това е ултразвуков доплер.

Този диагностичен метод се използва по време на бременност, особено на 18-26 седмици, ако KGT или други медицински изследвания не са възможни, или има спешна медицинска необходимост да се получи информация за състоянието на кръвоснабдяването на детето.

На какво се основава ултразвуковата диагностика по време на бременност

При провеждане на ултразвуково изследване за бременни жени се използва методът на Доплер. С други думи, ултразвукова вълна, която се използва в конвенционалния ултразвук, се отразява от еритроцитите, движещи се през съда, в резултат на което се получава информация за естеството на кръвообращението в съдовете..

За измерване на скоростта на кръвния поток, размера и степента на проходимост на съдовете, маточните съдове, пъпната връв, както и големите съдове на нероденото дете;

Дуплексно сканиране. Съчетава традиционния ултразвук със спектрален доплер анализ. С този метод се оценява анатомията на съдовете и скоростта на кръвния поток, възникващ в него.

Триплексно ултразвуково сканиране. При този метод се използват едновременно 2 режима, които се комбинират с цветно картографиране на кръвния поток, което дава пълна картина на анатомията на съда и неговата проходимост.

Кой се нуждае от ултразвуково сканиране

Наличието на Rh-конфликт, гестоза, многоплодна бременност или предишната бременност са имали усложнения, е имало спонтанен аборт или детето е родено мъртво;

Подготовка за процедурата USDG за бременна жена

За да се подложите на процедурата по UZGD, не са необходими специални мерки и това не зависи от това какво

Често задавани въпроси за декодиране на ултразвукови данни по време на бременност

Дешифрирането на ултразвук по време на бременност се извършва от двама лекари - специалист по ултразвукова диагностика и лекуващ акушер-гинеколог. Първият дава заключение за гестационната възраст и откритите особености и патология, вторият ги сравнява със семейната история, особеностите на протичането на бременността специално за тази жена.

Въз основа на всичко това се прави извод дали всичко е наред, дали е необходимо да се вземат мерки за коригиране на състоянието на плода, матката или други органи. Проучването се извършва съгласно специфичен протокол, който е леко модифициран в зависимост от гестационната възраст. Лекарят изследва плода, плацентата, пъпната връв, околоплодните води, шийката на матката и тялото на матката, прави определени измервания и ги въвежда във ултразвуковата форма за бременност.

Как да декодирам резултатите от ултразвук на бременни жени

В края на проучването се прави заключение за всички посочени данни и също се дават препоръки. Тук сонологът пише, когато според него си струва да преминете през следващото проучване, колко скоро след ултразвуковото сканиране трябва да посетите антенаталната клиника.

Данните за ултразвук за бременност, които са важни за оценка, се различават през първия триместър от тези, които ще бъдат оценени по-късно през втория и третия триместър. Това се дължи на факта, че детето не се оказва веднага по начина, по който се ражда..

Развива се от „диск“ (както се вижда при ултразвук до 10 седмици), преминавайки през стадия на ембриона (видим на монитор, подобно на риба), и чак тогава има пълни ръце, крака, торс и глава, които се измерват с помощта на ултразвук.

Проучване през първия триместър

Първият протокол за ултразвуково изследване по време на бременност включва следните данни:

  1. Данни за паспорт на жена
  2. Акушерска гестационна възраст (изчислена от последната менструация)
  3. Брой на плодовете в матката
  4. Размерът на теменната опашна кост (CTE) на плода (този показател е „предшественик“ на „растежа“ или „дължината на тялото“): посочва се в милиметри
  5. Сърдечни удари (тук те пишат - дали са (s / b +) или не (s / b -)), тяхната честота
  6. Дебелина на яката (mm)
  7. Наличието или отсъствието на жълтъчна торбичка, ако има такава - средният му диаметър
  8. Местоположение на хориона (бъдеща плацента): той може да бъде разположен на всяка стена на матката, както и в областта на нейното дъно или вътрешна ос. Последната опция се нарича думата "хорион презентация или плацента"
  9. Хорионна структура: обикновено не трябва да се "променя"
  10. Придатъци на матката: оценяват се техният размер, наличие на кисти, аномалии в развитието
  11. Характеристики на структурата на матката: тумори, миома, аномалии в развитието.

След като лекарят записа конкретните измервателни числа, той трябва да ги сравни с честотите на ултразвук по време на бременност. Те се класифицират според гестационната възраст. Освен това трябва да се отбележи, че проучване, проведено по-рано от 8 седмици, дава най-точните резултати относно времето на бременността, тъй като по това време ембрионите все още нямат индивидуални характеристики..

Таблица на параметрите

Така че нормалните параметри на ултразвук на плода по седмици от бременността могат да бъдат представени под формата на таблица, където всички параметри, с изключение на срока, са представени в милиметри:

Време в седмици CTE Жълтъчна торбичка, вътрешен диаметър Диаметър на яйцеклетката Бипариетален диаметър
пет1-2Не се измерва5-18Не се измерва
64-53.0113-22Не се измерва
75-174.021-24Не се измерва
810-254.529-306-7,0
девет16-365.033-368,5-10
десет24-495.1039-4411-14
единадесет34-585.5047-5113-21
1242-736.056-5718-24
1351-875.8563-6520-28

Това е средна таблица за декодиране на ултразвук по време на бременност. Ултразвуковите лекари използват пълната версия, където всеки параметър има свои собствени норми, в зависимост не само от седмицата, но и от деня на бременността (например 6 седмици 5 дни се различават от 6 седмици точно). В допълнение, според техните таблици се определя дали даден индикатор се крие в средната стойност или има някои отклонения нагоре или надолу („сентилна мрежа“).

След прегледа резултатът от ултразвуково сканиране се издава по време на бременност. Например: „Плодът е един, гестационната възраст съответства на... седмици,... дни. Не са открити аномалии в развитието. Матка, придатъци - няма особености. Препоръчва се: повторен преглед на 20 седмици ".

Ако попитате, лекарят може да ви даде ехографски сертификат за бременност на такава проба (за да я покажете на работното място, ако е свързана с трудни или вредни състояния):

„Пациентът (пълно име), според трансвагиналния (трансабдоминален) преглед, има (неусложнена, усложнена) бременност... седмици,... дни. Препоръчва се: динамично наблюдение в предродилна клиника (болница) ".

Характеристики на изследването през първия триместър, въпроси на бременни жени

Проблеми с откриване на аномалии в развитието

Имате ли нужда от ултразвуково сканиране на 33 34 35 седмици от бременността

Рутинният ултразвук през първия триместър, освен всичко друго, изследва много внимателно някои зони по тялото на плода (например носната кост, яката). Ако при тях се открият някакви отклонения, бременната жена се изпраща на експертно ултразвуково сканиране по време на бременност.

Изглежда, че подобно изследване не се различава от стандартното ултразвуково изследване на бременни жени, то може да се извърши или трансвагинално, или през корема. Извършва се само от висококласни специалисти в областта на пренаталната (т.е. пренаталната) диагностика.

Устройствата, на които се извършва такова проучване, имат възможности с висока разделителна способност. Следователно такова проучване се нарича още ултразвук на бременни жени за деформация на плода..

Сега по-конкретно за същите маркиращи зони. Какво представлява TVP на ултразвук по време на бременност. Това съкращение се отнася до дебелината на областта на шията, тоест областта между кожата и меките тъкани (където възрастните имат мастна тъкан) в шията. С патология той е обилно изпълнен с течност..

Пространството на яката се измерва на 10-14 седмици, когато CTE е 45-84 mm, увеличаването му е маркер на синдрома на Даун. След 14 седмици феталната лимфна система участва активно в работата, като премахва излишната течност, следователно, дори и да се развие дете с хромозомна аномалия, нищо не може да се съди по дебелината на яката.

Първо, размерът на TVP се оценява от лекар от първо ниво (ако няма индикации за експертна оценка наведнъж), в сравнение с нормите на ултразвук по седмици на бременността:

Срок в седмици Дебелина на яката
десет0,8-2,2
единадесет0,8-2,2
120,7-2,5
130,7-2,7
Ултразвукът на Даун по време на бременност се извършва от експертни специалисти. Има такива характеристики:

  • TBP над нормалното на 11-13 седмици
  • до 11 седмици носната кост не се вижда, а от 15 до 21 е много по-малко от нормалното
  • контурите на лицето са изгладени
  • във венозния канал - обратен (обратен) кръвен поток.

Непатологични характеристики на първия триместър

За хормоналната регулация на бременността

Ултразвукът показа бременност и тестът беше отрицателен. Това не трябва да е така. Но ако сте закупили тестове от различни производители и всички те показват 1 лента, може да има патологии (например полип, тумор или кистозен дрейф), объркани за бременност. Необходимо е да се извърши ултразвуково изследване в динамика, както и определянето на hCG в кръвта.

Други характеристики в ултразвуковата диагностика

Понякога ултразвукът показва многоплодна бременност. Това, разбира се, е изненада за родителите, но в това няма нищо лошо. Появата на близнаци и тризнаци е особено вероятна при тези родители, в семейството на които вече е имало такива случаи.

Признаци на многоплодна бременност преди ултразвук
  • ранна и тежка токсикоза - повръщане, гадене, слюноотделяне, астма, спазми в крайниците
  • тестът става положителен, като втората лента се вижда като дебела линия
  • бързо напълняване
  • коремът расте бързо
  • има много активни движения след 16 седмици и не е ясно къде има повече движения - надясно, наляво, отдолу или отгоре.

Ултразвукова диагностика през втория и третия триместър

Декодирането на ултразвук по време на бременност също се извършва съгласно протокола. Само в този случай има много повече ултразвукови показатели по време на бременност..

Представяне на плода

Представяне - каква част от плода лежи до изхода от матката. Това е особено важно през третия триместър, когато вече не е много преди раждането..

Например, ако ултразвуковото сканиране показва седалищно представяне на плода и снимката на изследването потвърждава това, тогава тактиките на акушер-гинеколозите са както следва:

  • опитайте се да направите външен завой (на 33-34 седмици, под ултразвуков контрол)
  • ако това не успее или представяне на седалището е открито по-късно, доставката обикновено се извършва чрез цезарово сечение.
Брой плодове

През втория и третия триместър познаването на нормите за много по-голям брой показатели помага да се разшири ултразвуковото сканиране за бременност. Така че, за да се оцени доколко размерът на плода съответства на изчисления акушерски период, се използва такова понятие като биометрия и тълкуването на ултразвук по време на бременност се извършва точно според неговите норми. Има норми за такива показатели на фетометрия на плода:

  • разстояние на теменната кост (BPD),
  • диаметър на гърдите (CHD)
  • обиколка на главата (OG)
  • коремна обиколка (охлаждаща течност)
  • сагитален (SJ) и напречен (RV) размер на корема
  • дължина на бедрото (DB)
  • дължината на всяка от костите на пищяла
  • надлъжно рамо (DP)
  • дължината на радиуса и лакътната кост
  • тегло
  • растеж.

Какво се вижда при ултразвуково сканиране на 20-та седмица от бременността

Обикновено нормите на биометричните показатели са представени под формата на таблица, където според гестационната седмица са представени различни обеми кухини и дължини на костите. Освен това не се записва само едно число, но има сентилна мрежа, където нормата е резултатите от 5 до 95 центила (или процентил). 50 центил е показател, открит в половината от плодовете през този период.

Дешифрирането на резултатите от ултразвуково сканиране по време на бременност се извършва по този начин: те сравняват съществуващия размер с дължимия през този период. Това се прави с всеки от показателите и за повечето от тях те гледат на каква гестационна възраст съответства размерът на плода.

Други показатели за протокола

Също така през II и III триместър се оценяват:

  1. Анатомия на всеки вътрешен орган на плода
  2. През третия триместър - движения на плода по време на проучването
  3. Състоянието и степента на зрялост на плацентата, нейната локализация
  4. Състояние на шийката на матката и нейния канал
  5. Количество околоплодна течност, техните характеристики
  6. Състоянието на стените на матката.

Въз основа на изследването и сравнението на цифровите данни се сключва ултразвуково сканиране по време на бременност. Тук е написано, броят на плодовете, тяхното (представянето му), какъв период от време съответства на размера, има ли малформации.

Посочени са и патологии от страна на майчините или временните органи (например ниско прикрепване на плацентата или многоводие). При всеки следващ ултразвук програмата изчислява и приблизителната дата на падеж. Може да не съвпада с това от предишното измерване, тъй като се основава на данни за измерване на плода.

Антенатална фетална смърт

За съжаление, понякога има такава ситуация като антенатална фетална смърт, която се нарича замразена бременност. Това може да се случи по различни причини, например с инфекция, травма на корема, несъвместима с дефекти в живота.

Понякога се случва причината да остане неизвестна. Ако подозирате това състояние, не мислете дали ултразвукът е вреден за плода, незабавно отидете там. Такава диагноза се поставя само въз основа на ултразвукови данни..

Такова трудно морално състояние не винаги се отразява веднага върху благосъстоянието на бременната жена. Ако това се е случило в ранните етапи, известно време може да не предизвика никакви симптоми..

По-късно жената може просто да не усеща движения на плода, докато кървене, болка, гадене или други симптоми може да не присъстват; жената се чувства както обикновено.

В същото време жълтото тяло (до 12 седмици) или плацентата продължават активно да отделят прогестерон (това се показва на тест за бременност и в кръвен тест за hCG - те остават нормални за известно време).

Въз основа на липсата на симптоми, всяка жена, която е диагностицирана със замразена бременност, пита дали това може да е грешка при ултразвук. Отговаряме - малко вероятно. В периода след 5 седмици вече се виждат контракции на сърцето на плода. Ако те не са там, тогава, за съжаление, той умря..

Много е трудно да не забележите работата на сърцето, дори ако лекарят през целия си живот преди е изследвал само жлъчния мехур и черния дроб. Но ако смятате, че ултразвукът е бил грешен, посетете кардиотокография. Ако CTG е 8 точки или повече, имате късмет - наистина лош специалист ви погледна и детето е живо. Ако CTG (фетална кардиотокография) показва много лош резултат, тогава няма грешка.

Къде да уча

Можете да направите ултразвук на бременна жена във всеки перинатален център, мултидисциплинарна или акушерска клиника срещу заплащане. Цената за ултразвук по време на бременност в такива клиники варира от 900 до 2500 рубли. Безплатно можете да получите диагноза в родилен дом или предродилна клиника.

Колко струва извършването на ултразвуково сканиране по време на бременност зависи от това към кое изследване сте назначени:

  • 3D изследване: около 2500 рубли
  • 4D ултразвук - около 3000 рубли
  • двуизмерно изследване до 12 седмици - около 1600 рубли, ако искате да получите снимка и заключение - около 2 хиляди
  • след 12 седмици със снимка и заключение - около 2300 рубли, без снимка - 2000
  • 4D + доплер ултразвук + заключение - около 4000 рубли
  • отделна доплерометрия на плода -1300 рубли
  • определяне на сърдечната честота на плода - 360 рубли
  • само определяне на пола на детето чрез ултразвук, без да се посочва продължителността на бременността - 800 рубли.

По този начин тълкуването на ултразвук по време на бременност се състои в оценка както на плода (неговата структура и размер), така и на майчините органи, както и на плацентата, пъпната връв, околоплодните води. Всички заключения и заключения се правят само от лекари (сонолог и акушер-гинеколог), тъй като самото декодиране има много нюанси и не се състои в сравняване на конкретни цифри със стандартни показатели.

ВНИМАНИЕ! Информацията на сайта е за справка или популярна, е само с информационна цел. Правилното лечение и предписването на лекарства може да се извършва само от квалифициран специалист, като се вземат предвид диагностиката и медицинската история.

Успешна диагностика и лечение, здраве и благополучие! Вашият uzilab.ru.

Тълкуване на резултатите от ултразвук по време на бременност, таблица - Портал за майки, рецензии

Ултразвуковият анализ се причинява от необходимостта да се изследва детето в утробата за неговите патологии или липсата им.

Извършва се ранно ултразвуково сканиране, за да се установи наличието на бременност и нейната продължителност, броят на феталните яйца. Този начин на изследване е полезен, тъй като може да разкрие извънматочна бременност - опасно състояние, което изисква незабавна намеса на лекарите, до хирургични методи. Ако с помощта на ултразвук тази патология бъде открита в началните етапи, бременната жена има възможност да избегне хирургическа интервенция..

На етапа на първия скрининг (11-13 седмици) се изследват стените на матката, самата матка и нейните придатъци и се вземат предвид следните показатели за растежа на ембриона:

  • хорион - допринася за развитието на плацентата;
  • жълтъчна торбичка - важен компонент за развитието на ембриона.

На следващите етапи ултразвукът помага да се идентифицират съществуващите патологии, като отлепване на плацентата, заплаха от спонтанен аборт и повишен тонус на матката. Навременната диагностика на отклоненията помага да се отстранят и да се избегнат последващи усложнения..

При втория скрининг се изследват редица показатели, които след това ще трябва да бъдат дешифрирани:

  • изследват се матката, фалопиевите тръби и състоянието на яйчниците;
  • извършва се фетометрия, с помощта на която се установяват размерите на отделните части на плода и се оценява съответствието им с условията на бременност;
  • изследва се състоянието на органите, свързващи детето с майката (плацента, пъпна връв), оценява се структурата на околоплодните води;
  • анализира се състоянието на вътрешните органи на детето.

На този ултразвук могат да бъдат проследени някои патологии, като олигохидрамнион или твърде ниско прикрепване на плацентата. Благодарение на ултразвука можете да установите както лечими, така и нелечими фетални дефекти.

Третият скрининг се извършва за следните цели:

  • идентифициране на сериозни малформации на плода, които не могат да бъдат открити в ранните етапи;
  • определяне на фетална презентация (глутеална или главна);
  • определяне на телесното тегло на детето;
  • оценка на риска от малформация на мозъка;
  • преглед за заплитане на пъпна връв;
  • оценка на сърдечната честота на плода - бърза или рядка;
  • оценка на растежа на плода;
  • оценка на риска от развитие на сърдечни дефекти на плода.

На ултразвук през третия триместър вече можете да видите белите дробове на бебето и тяхната готовност за работа в нормална среда в случай на преждевременно раждане. На последния скрининг се обръща голямо внимание на черепа, наблюдават се аномалии като цепнатина на небцето, цепнатина на устната и др..

В навечерието на самото раждане ултразвуковото сканиране ви позволява да откриете някои от нюансите, които може да са важни за самия процес на раждане. По-специално, само благодарение на ултразвука е възможно да се види сплетената пъпна връв със 100% точност и това е много важен аспект в процеса на раждане, защото може да се превърне в заплаха както за здравето на бебето, така и за живота му..

На някои бременни жени се предписва ултразвук по-често от очакваното. Тези бременни жени включват тези, които имат: захарен диабет, заболявания на кръвта и лимфата, отрицателен резус фактор.

Декодиране на ултразвук на плода

Още от 11-та седмица на бременността е разрешено откриването на фетални патологии. В Русия са идентифицирани два основни стандартни протокола, според които се извършва дешифриране на данни.

Тези проучвания се провеждат на 11-13 гестационна седмица и 19-22 седмица. За да дешифрирате по-точно данните, трябва да знаете нормите на развитие на плода на различни етапи на бременността.

Първи фетален скрининг. По това време се извършва подробен преглед на якичната зона на плода - зоната между тъканите и кожата в областта на шията. Дебелината на зоната на яката е обозначена със съкращението TVP. Обикновено TVP не трябва да надвишава 2,7 mm.

* Перцентил е описателен статистически термин. Средната стойност е посочена в колона "50-ти перцентил", в колоните "5-ти перцентил" и "95-ти перцентил" - съответно минималните и максимално допустимите стойности.

Носната кост е друг параметър, който се изследва в момента. Обикновено костта трябва да се визуализира.

Важно Е Да Се Знае За Планиране

Нередовни периоди при кърмачка: нормални или не?

Новородено

Възстановяването на менструалния цикъл след раждането става постепенно. Следователно, нередовните периоди по време на кърмене са вариант на нормата. Неуспехът на цикъла е свързан с промяна в хормоналния баланс на фона на промени, настъпващи в организма.

Гъбички по време на бременност

Зачеване

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания.

Най-популярните видове гимнастика за бременни жени

Хранене

Спортът и бременността изглеждат несъвместими за много бъдещи майки. Асоциациите с пасивния начин на живот, при който жената се крие само в очакване на дете, са погрешни.

Възможна ли е бременност по време на менструация??

Раждане

Въз основа на научни изследвания е възможно да забременеете главно по време на овулацията, която се случва в средата на менструалния цикъл (MC). Затова много жени не се предпазват от естествено кървене.