Основен / Безплодие

Симптоми и лечение на вроден дакриоцистит при новородени

Слъзната течност е от съществено значение за почистване и предотвратяване на изсушаването на очната ябълка. Сълзите се събират във вътрешния ъгъл на клепача и текат по носа. При новородени може да възникне запушване на слъзния канал, което да причини възпаление на окото.

Причина за запушване на слъзния канал

При кърмачето слъзната кухина е в недоразвито състояние. С нарастването на детето каналът се увеличава по дължина. Преди да се роди бебето, преходът от очите към носа е покрит с малък филм, който предотвратява навлизането на околоплодните води в дихателните пътища.

При раждането филмът се счупва и отваря проход за изтичане на сълзи в назофаринкса. Но при 8% от децата това не се случва и сълза застоява на едното око. При 1% от пациентите филмът не изчезва и в двата канала.

Преди раждането вместо тънка мембрана в слъзния канал може да се образува дебел филм от ненужни клетки и секрети. В този случай става по-трудно да се пробие проходът в канала. Дължината на слъзната кухина при новородено е само 8 mm, което увеличава риска от бактериална инфекция на слъзната торбичка. Това заболяване се нарича дакриоцистит..

Рискът от патология не зависи от пола на детето и не се предава по наследство. Лечението първо се провежда у дома. Но има редица причини, поради които дакриоциститът при новородени изисква хирургическа интервенция: липса на кухина, нарушение на структурата на слъзната торбичка, вродено стесняване, изкривяване на носа, травма поради трудно раждане.

Симптоми на запушен слъзен канал

Блокирането на слъзния канал при новородени се проявява в рамките на 24 часа след раждането. Понякога дакриоциститът става забележим по-късно.

Симптомите на блокиране са както следва:

  • застояли сълзи;
  • сълзене;
  • зачервяване на очната ябълка;
  • подуване на клепача;
  • появата на бяла или зелена гной в слъзната торбичка;
  • слепване на мигли след сън.

Новородено бебе плаче без сълзи. Появата на течащи сълзи трябва да предупреди родителите.

Воднистите сълзи могат да идват и да си отиват. Зачервяване на конюнктивата не винаги се открива. Това се случва след появата на гнойно отделимо и инфекция на конюнктивата. Колкото по-тежко е състоянието, толкова по-зачервяване на клепачите и подуване. При правилно и навременно лечение тези симптоми може да не се проявят..

Появата на гной е симптом на дакриоцистит или конюнктивит. Но когато слъзният канал е запушен, във вътрешната част на клепача се натрупва гной, когато натискате пръст върху слъзната торбичка, количеството на отделянето се увеличава. Гнойът става по-голям, когато детето плаче или крещи дълго време.

Ако не се лекуват, бактериите могат да се размножават бързо, което води до разширяване и разтягане на слъзната торбичка. В напреднали случаи отокът се увеличава до размера на череша и пречи на детето. Разтягането на клепача води до атрофия и предотвратява образуването на сълза за изчистване на окото, което води до влошаване на състоянието. Появата на фистула или флегмон е тежко усложнение на дакриоцистит.

Масаж за новородени

Запушването на слъзния канал при новородени в 99% от случаите се лекува с консервативни методи без операция. Масажът е най-популярният и ефективен. Офталмологът или педиатърът обучава родителите на техниката по време на срещата.

Трябва да се обърне внимание на натискащата сила. Силният натиск ще причини болка и дискомфорт на детето, слабият натиск няма да доведе до резултат. Масажът трябва да се извършва 4-6 пъти на ден, докато се постигне резултатът. Правилното действие увеличава налягането в слъзния канал и премахва филма.

Преди масажа е необходимо да подрежете ноктите, за да не нараните детето. Измийте ръцете си със сапун и вода, за да избегнете инфекция на очите. Преди това гнойното отделяне се отстранява с мека тъкан или тампон, потопен в разтвор на фурацилин. Почистването на очите се извършва от външната страна на клепача отвътре. Марлята ще увреди нежната лигавица на новороденото.

След подготовката се извършва масаж съгласно следното правило:

  1. Определете във вътрешната част на слъзната торбичка туберкула, която стърчи колкото е възможно над повърхността на кожата и е отдалечена от окото.
  2. Натиснете тази точка не силно, но достатъчно силно, за да създадете натиск в слъзния канал.
  3. Преместете пръста си отгоре надолу към носа на детето, като полагате усилия.
  4. Повторете 5-10 пъти.
  5. Ако в окото се появи гной, почистете отново и продължете масажа.
  6. В края на процедурата се накапват в очите антибактериални капки.

Масажът може да се извършва повече от 4 пъти на ден, но капките трябва да се използват стриктно в съответствие с инструкциите. Лекарствата, които са най-подходящи за детето, трябва да се предписват от офталмолог или педиатър. Препоръчително е да се премине анализ за чувствителността на патогенната флора, за да се идентифицира групата бактерии, причинители на инфекция на очите.

Масажът е често срещано лечение на запушен слъзен канал при новородено. На снимката - една от опциите за техниката

Лечението се извършва най-малко 2 седмици. Ако се спазва техниката на масажа, болестта изчезва при 99% от децата на възраст под 1 година, 30% от новородените се възстановяват преди навършване на 2 месеца. Колкото по-голямо става детето, толкова по-дълго отнема резултата..

Медикаментозна терапия

Лекарството се предписва от офталмолог за премахване на бактериална инфекция на очната торбичка и облекчаване на възпалението. В медицинската практика се използват капки за очи. Те са лесни за използване и достъпни за всички възрасти.

След анализ за чувствителност към патогенна флора, лекарят избира капки, които ще бъдат ефективни. Ако не е възможно да се преминат тестове, тогава се предписват антибиотици с широк спектър на действие.

Лекарства, предписани за лечение на дакриоцистит:

НаркотикОписание на лекарството
VitabactПритежава антимикробно действие, широко се използва в офталмологията. Одобрен за употреба от 1 месец. Лекарството се накапва 4 пъти на ден по 2 капки. Курсът на лечение е до 2 седмици. По-продължителната употреба е разрешена според указанията на лекар.
ТобрексПроизводителят препоръчва да се използва при деца над 1 година. Но детските офталмолози предписват тези капки, когато Vitabact е неефективен.
Разтвор на 0,25% левомицетинИма широко антибактериално действие. Агентът се предписва за 2 седмици, по 1 капка на всеки 4 часа.Антимикробните лекарства, включително левомицетин, трябва да се използват според указанията на педиатричен офталмолог или педиатър.
КоларголОдобрен за употреба при деца под 1 година. Съставът съдържа сребро, предозирането на което е опасно. Употребата на това лекарство е допустима само по лекарско предписание..
АлбуцидБезопасен за деца, но не се предписва за новородени поради болезнени усещания по време на процедурата. Също така капчиците могат да кристализират, което може да влоши проблема.
Разтвор на фурацилинИзползва се за промиване на окото и отстраняване на натрупаната гной. Натрошете 1 таблетка и разтворете в половин чаша вода.

Ако лекарството трябва да се съхранява в хладилник, преди употреба капките трябва да се затоплят в ръцете или във водна баня..

Звучи

Ако след лекарствата и масажа резултатът не дойде, лекарят ще предложи сондиране. Решението за провеждане на тази процедура се взема от квалифициран офталмолог. Първо трябва да се уверите, че техниката на масаж от майката е била правилна.

Ако няма подобрение в рамките на един месец, детето е подготвено за процедурата за сондиране:

  • Необходима е консултация с отоларинголог, за да се изключат патологиите на носните прегради.
  • Назначава се общ кръвен тест.
  • Консултация с педиатър за изключване на остри вирусни инфекции.
  • Не можете да храните детето 1 час преди процедурата, за да предотвратите регургитация.
  • Новороденото се повива плътно, така че да не може да пречи на сондирането.

Този метод трябва да се извършва през първите шест месеца на детето; в по-напреднала възраст филмът става плътен и труден за разбиване. Процедурата не се прилага при остра форма на заболяването с голямо количество гной. Озвучаването се извършва в рамките на 20 минути. След операцията детето е на амбулаторно лечение.

Процедурата се състои от следните стъпки:

  1. Прилага се местна упойка, кожата около окото се третира с дезинфектант.
  2. В лумена на канала се вкарва сонда на Sichel за разширяване на канала.
  3. Сондата на Баумен влиза в сондата на Сихел.
  4. Първата сонда се отстранява.
  5. С помощта на втората сонда гнойната запушалка се унищожава.
  6. Останалият корк се изхвърля от канала.

След процедурата, на последния етап, дезинфектантният разтвор навлиза в носа. За да се предотврати повторно сондиране, вирусните заболявания трябва да се избягват в продължение на 2 месеца. Лекуващият лекар предписва капки за очи, за да се изключи повторната инфекция. Освен това се извършва масаж, за да се затвърди постигнатият резултат..

Сондиране на слъзния канал при дете:

Лазерна операция

При новородените лазерната хирургия е нежна хирургична процедура за възстановяване на изтичането на слъзна течност в носния канал. Този метод се използва при хронични, често повтарящи се запушвания на слъзния канал. В резултат на това между носа и слъзната торбичка се образува нова кухина.

При инфекциозни заболявания на окото тази операция не се извършва. Екстраназалната дакриоцистомия се предписва в детска възраст по строги показания. До слъзния канал се стига през носа.

По време на операцията се извършват следните действия:

  1. Местната анестезия се прилага върху зоните, които ще участват в операцията.
  2. От страната на носния проход се поставя ендоскоп, който ви позволява да проследявате напредъка на операцията на монитора.
  3. Направен е разрез с лазер, образува се нов проход между окото и носа.
  4. Лигавицата се притиска с няколко шева, за да се изключи свръхрастежът на тъканите.

Този метод се характеризира с висока скорост на изпълнение и отсъствие на козметични дефекти. Намалява риска от нараняване. Дупката е с оптимална форма и размер. Операцията може да се извърши от две страни.

За лечение на дакриоцистит с лазер са необходими съвременна апаратура и висококвалифициран хирург. Ако сте алергични към лекарства за болка, операцията няма да работи.

Хирургическа интервенция

Запушеният слъзен канал при новородени се лекува без операция. Но ако консервативните методи не дават резултат, тогава те прибягват до хирургическа интервенция. Методът е ефективен при тежки патологии на назофаринкса, изкривяване на носа, частично или пълно отсъствие на слъзния канал.

Операцията включва:

  1. Използване на местна упойка. Памучни тампони, напоени с лидокаин, се прилагат върху слъзната кухина, носния ресничест нерв и задния решетъчен нерв.
  2. Разрязват се кожата и меките тъкани.
  3. Окостницата е отделена.
  4. С помощта на длето се оформя костен прозорец.
  5. Подрежете ръба с щипки.
  6. Образува се директно преминаване в носната кухина.
  7. Лигавиците се притискат към краищата, за да се предотврати адхезия.

Хирургичната интервенция за запушване на слъзния канал се характеризира с висока степен на травма. Разрезът се лекува дълго време и може да остави белег. Използва се при липса на ефективно лечение по други методи.

Традиционни методи

В допълнение към методите за лечение на лекарства, те използват народни.

Има растения, които имат положителен ефект върху запушалката на слъзния канал:

Сок от каланхое

За лечение пресният сок от каланхое се разрежда с физиологичен разтвор в съотношение 1: 1. Това растение облекчава възпалението и има дезинфектант.

Преди да използвате каланхое, трябва правилно да подготвите:

  • За целта чистите листа, увити в памучен парцал, се оставят в хладилника за няколко дни..
  • След това те се смачкват и изцеждат..
  • Приготвеният разреден разтвор се накапва по 3 капки във всяка ноздра. Кихането след разтвора увеличава налягането в слъзния канал и помага за пробиването на филма.

Очанка

Растението се използва при очни заболявания. Намалява възпалението, има антимикробен ефект и насърчава заздравяването.

Приготвяне и употреба:

  • Една таблетка от лекарството се разтваря в 1 чаша преварена топла вода. Инструментът няма противопоказания и може да се използва при новородени.
  • За измиване на очите разтворът на очите се смесва с инфузия на лайка. Вземете 2 супени лъжици. л. суха колекция от лайка, изсипете чаша вряща вода и настоявайте на водна баня за 10 минути.
  • След охлаждане запарката от лайка се смесва с разтвор на окото.
  • С помощта на памучни тампони, потопени в разтвор, се отстранява гнойно отделяне.
  • Процедурата се извършва преди използване на капки за очи и масаж.

Прогнозата за навременно лечение на запушване на слъзния канал е благоприятна. Консервативните методи дават резултат средно за 2 месеца лечение на новородено. При продължително отсъствие на резултат се използва bougienage, лазер или хирургическа интервенция.

Автор на статията: Mix Alena

Дизайн на статията: Светлана Овсяникова

Видео по темата: запушване на слъзния канал при новородени

Масаж на слъзния канал при новородено:

Правилният масаж на очите при запушен слъзен канал:

Запушване на слъзния канал при кърмачета: симптоми и лечение

Сълзите не са само проява на бурни емоции. Слъзната течност образува филм на повърхността на очната ябълка, предотвратявайки изсушаването. Сълзата съдържа антитела и специални вещества с антимикробна активност, което помага да се предпази окото от инфекция.

Слъзната течност се произвежда в слъзната жлеза, която се намира под горния клепач и в допълнителните жлези на конюнктивата. Във вътрешния ръб на окото се натрупва сълза и тече през слъзните канали, разположени в клепачите, в слъзната торбичка и след това в носната кухина през назолакрималния канал. Когато мига, слъзният филм на повърхността на окото се подновява. За да се помогне на малко дете, което все още не може да говори за дискомфорта си, е важно възрастен да се научи да вижда симптомите на запушване на слъзния канал и да провежда лечението, предписано от специалист.

Преди раждането феталните слъзни канали имат тънка мембрана от ембрионална тъкан, която предпазва очите от околоплодните води. При раждането, когато бебето поеме първия дъх, този филм се счупва и очите му започват да функционират нормално. В случай, че и без това ненужната защита не изчезне, изтичането на сълзи се нарушава, сълзата застоява, присъединява се инфекция и възниква дакриоцистит - гнойно възпаление на слъзната торбичка.

Понякога тази ситуация се разглежда като конюнктивит, родителите използват антибактериални капки за очи, измиват очите на детето с антисептици, отвара от лайка. Известно време лечението помага, но скоро проблемът се възобновява, това е така, защото причината за заболяването не е елиминирана.

Симптоми на запушване на слъзния канал при кърмачета

Според статистиката около 5% от бебетата страдат от запушване на слъзните канали, но в една или друга степен много родители се сблъскват с този проблем. Появяват се следните симптоми:

  • появата на гнойно отделяне от окото на новородено през втората седмица от живота му;
  • зачервяване на конюнктивата и кожата във вътрешния ъгъл на окото;
  • болезнено подуване, подуване на клепачите;
  • сълзене;
  • изхвърляне на гной от слъзния отвор при натискане върху областта на слъзната торбичка;
  • слепнали реснички след сън;
  • временен ефект от употребата на антибиотици и антисептици.

Тази патология може да бъде както едностранна, така и двустранна, но по-често се случва от едната страна..

Как можете да изясните диагнозата

За да се установи дали слъзните пасажи са проходими или не, се използва тестът на Запад или тестът за коларгол. Тестът се извършва от лекар и се състои в това, че една капка от 3% коларгол, безвредно багрило, се влива в двете очи на бебето. В носа на детето се вкарва памучен фитил.

Ако след 10-15 минути оцветителят се появи на фитила, това означава, че слъзните канали са проходими (тестът е положителен). Ако фитилът остава чист, това означава, че няма изтичане на течност в носната кухина и проходимостта на слъзните проходи е нарушена (тест отрицателен).

Тестът може да се счита за положителен, дори ако конюнктивата изсветлее след три минути.

Тестът на Запад не дава възможност да се определи нивото на лезията и нейното естество, поради което допълнително се назначава консултация с оториноларинголог (УНГ лекар). Ще ви помогне да разберете дали трудността при изтичане на слъзна течност се дължи на хрема, подуване на лигавицата и други проблеми на носоглътката..

Лечение

При някои деца до края на втората седмица от живота остатъците от ембрионална тъкан в слъзните канали изчезват сами и проблемът е разрешен. В някои случаи щепселът продължава и не можете да се справите без помощта на детски офталмолог.

Трябва да се потърси лекар възможно най-рано, за да се избегне сериозно усложнение на дакриоцистит при новородени - флегмона на слъзната торбичка. Усложнението е придружено от повишаване на телесната температура, детето става неспокойно, плаче, което допълнително изостря проблема. Липсата на лечение за дакриоцистит може да доведе до фистули на слъзната торбичка.

На първо място, на детето се предписва масаж на слъзния канал, който родителите ще трябва да извършват редовно на детето у дома. С помощта на масажни движения в носния канал се предизвиква повишено налягане, което помага за разкъсване на ембрионалната мембрана и възстановяване на проходимостта на слъзните проходи.

Правила за масаж

  • Преди процедурата трябва добре да измиете ръцете си, да отрежете късо ноктите си.
  • С памучен тампон, потопен в разтвор на фурацилин (1: 5000) или в отвара от лайка, гной се отстранява чрез триене на очната цепка от слепоочието до носа, тоест от външния край на окото до вътрешния. Не използвайте марлени подложки, защото оставят мъх.
  • Самият масаж се състои от 5-10 резки движения, извършвани с показалеца. След като почувствате малка пръст във вътрешния ъгъл на окото с пръст, трябва да намерите най-високата му точка, доколкото е възможно от носа. Като щракнете върху тази точка, трябва да плъзнете пръста си отгоре надолу към носа на детето. Движенията се повтарят 5-10 пъти без прекъсване.
  • При натискане на слъзната торбичка може да се отдели гной. Отстранява се чрез измиване и масажът продължава..
  • В края на манипулацията в окото на бебето се накапват капки за очи.

Масажната процедура трябва да се извършва 4-7 пъти на ден в продължение на поне две седмици. По правило до 3-4 месеца проблемът на детето се решава.

В допълнение към масажа се прилага измиване на очите и противовъзпалителни капки. Като капки за очи най-често се използват 0,25% левомицетин, витабакт.

Ако масажът не работи

До шестмесечна възраст е важно детето да възстанови проходимостта на слъзните проходи, в противен случай тънката мембрана става по-плътна и е много по-трудно да се преодолее препятствието.

Ако масажът не даде резултат, тогава бебето се нуждае от хирургическа помощ - сондиране (бужиране) на слъзния канал. Операцията се извършва под местна упойка и се състои в това, че лекарят вкарва сонда в назолакрималния канал, пробивайки през ембрионалния филм.

След процедурата се предписва курс на масаж и специални капки за очи, за да се предотврати образуването на сраствания (в случай на поява, тези сраствания ще доведат до рецидив на заболяването).

Ако след един и половина до два месеца очите продължават да гноят, тогава операцията се повтаря.

Ако сондирането е неефективно, е необходимо допълнително изследване на бебето, за да се изключат аномалии в развитието на назолакрималния канал, изкривяване на носната преграда и друга патология. В някои случаи детето може да се нуждае от дакриоцисториностомия - сложна хирургична интервенция, която се извършва, когато бебето навърши пет или шест години.

Резюме за родители

Постоянното сълзене и още повече отделянето на гной от окото при новородено дете трябва да ви предупреждава. Въпреки че запушването на слъзния канал при бебето може да бъде елиминирано спонтанно, не може да се надяваме само на това. Наложително е да покажете детето на офталмолог, за да може, ако е необходимо, своевременно да предпише лечение.

Към кой лекар да се обърнете

Когато бебето има симптоми на запушване на слъзния канал, трябва да се свържете с офталмолог. Обикновено такива прояви се забелязват от педиатър по време на редовни прегледи. Ако е необходимо, детето се консултира с УНГ лекар.

Запушване на слъзния канал при новородени - симптоми на запушване

Дакриостенозата се диагностицира при една четвърт от бебетата по света. Запушването на слъзния канал при новородени може да се счита за често срещано явление, което в повечето случаи не бива да предизвиква безпокойство при майките. Това не означава, че проблемът може да бъде пренебрегнат, без да се вземат мерки за облекчаване на състоянието на малкото дете..

Запушване на слъзния канал

Причини за запушване на слъзния канал при кърмачета

Природата е дарила хората със сълзи по някаква причина. Солената течност има важна "мисия":

  • предпазват очите от негативното въздействие на външни фактори;
  • навлажнете и дезинфекцирайте;
  • подхранват с хранителни вещества.

За да може тази работа да се извършва безпрепятствено, е създадена цяла система, състояща се от разклоняване на каналчета, слъзни торбички и точки на всеки клепач. При плода всичко това е в консервирана форма (така че водата да не навлиза в дихателните пътища), докато бебето не се роди.

Веднага след като малкото дете поеме първия си дъх, желатиновият филм се счупва, отваряйки носослезните канали. Понякога това действие не се случва и лекарят установява запушване на слъзния канал при новороденото.

Прилича на стеноза на окото

Патологията може да бъде вродена, но по-често се причинява от такива фактори:

  • тубулите са прекалено тесни поради недоразвитие на слъзната система;
  • израстъци на тъкан в носа или каналите;
  • лигавична инфекция;
  • наранявания на лицето.

Забележка! В единични случаи има кисти и тумори, които пречат на системата да се отвори.

Стагнацията на разкъсване влияе отрицателно на защитната функция на системата. Отпадъци и патогенни микроорганизми се натрупват в очите, които не се измиват с полезна течност. Това води до развитие на гнойно възпаление..

Симптоми на запушен слъзен канал

Въпреки факта, че каналите са запушени, течността от очите изтича и е много изобилна. Самият механизъм на действие е нарушен. В идеалния случай сълзите трябва да се стичат от специални точки, разположени на клепачите. При стеноза на назолакрималния канал при бебето течността просто не достига предназначението си и се натрупва в торбички, от които се излива.

Следователно лакримацията при бебета е произволна и не е свързана с емоционалното им състояние, което е основният признак на разглежданата патология. Допълнителните симптоми ще ви кажат причината, поради която стенозата се е развила:

  • кора, която се появява в очите на бебето след събуждане, показва, че желатиновият филм не се е счупил при раждането;
  • секретираната гной показва наличието на инфекция, която е причинила запушване на тубулите;

Симптом на запушени канали

  • ако кисти и други израстъци пречат на преминаването на сълзите, тогава във вътрешния ъгъл на окото можете да видите малка туберкула със синкав оттенък.

При наличие на дакриоцистит (наричан още стеноза) белтъците на бебето се зачервяват. При натискане на слъзната торбичка изтича гной. Признаци на запушване вече могат да се появят след една седмица от момента на раждането, не винаги патологията улавя и двете очи наведнъж.

В повечето случаи желатиновият филм се разтваря сам през първите седмици от живота на бебето. Ако тубулите не искат да се отворят, проблемът се забавя, проявявайки се с усложнения:

  • окото може да се подуе и отокът да се разпространи в периорбиталната област;
  • зачервяването е придружено от болка;
  • запушен слъзен канал причинява висока температура.

Важно! Без подходящо лечение на роговицата може да се развият язви, които изтичат гной, което води до проблеми със зрението.

Как можете да изясните диагнозата

Симптомите на стенозата на майката често се бъркат с признаци на конюнктивит и започват самостоятелно да лекуват патологията у дома. В този случай изплакването, компресите, капки за очи няма да дадат желания резултат. За да се разбере същността на проблема и да се отстрани, е необходима точна диагноза, която ще бъде извършена от офталмолог.

Диагностични методи

Като начало специалист ще прегледа и усети очите на бебето. Това ще ви позволи да определите дали има изпъкналости в ъглите на очите, дали се наблюдава разкъсване. При натискане на слъзната торбичка лекарят оценява естеството на отделената течност. Офталмологът също се интересува от:

  • кожа на клепачите (за подуване и зачервяване);
  • мигли - еднородност и темп на растеж;
  • състояние на слъзните отвори.

Методите за изследване, проведени от самия офталмолог, ще помогнат за поставянето на окончателната диагноза..

Тестове за дакриоцистит

ИмеКакво даваХарактеристика:
ТръбниОценява се състоянието на слъзната торбичка, каналчета и точкиОчите се накапват с коларгол 2% и след 5 минути се проверява:
• ако боята е изчезнала, няма патология;
• пигментът се е разтворил за 10 минути - изтичането на течност се забавя;
• боята се задържа дълго в конюнктивалната кухина - ясен признак на запушване.
НазалнаЦялата система се проверява за пропускливост на разкъсванеВ очите се капва същия агент, както в предишната проба. Турундите се навиват от памучна вата и се вкарват в синусите, като се задълбочават с 2 cm.
Диагностиката се извършва по същия принцип, както при тръбния тест: проверява се колко минути памучният тампон ще оцвети.
Липса на пигмент - доказателство за пълна обструкция.

В допълнение към пробите, посочени в таблицата, ще се изисква разширен лабораторен кръвен тест. Също така, изхвърлянето на очите се тества за инфекция..

Допълнителни методи ще помогнат за потвърждаване или отказ на предполагаемата диагноза:

  • ендоскопия на носната кухина;
  • сондиране на слъзния канал;
  • промиване на канали.

Тези методи имат двоен фокус - те не само изясняват диагнозата, но са и терапевтична мярка..

Освен офталмолог, ще трябва да бъдете прегледан от педиатър, УНГ лекар, имунолог, специалист по инфекциозни болести и алерголог, за да изключите наличието на ARVI, негативни реакции на организма към дразнители и редица други фактори. Може да се наложи да се консултирате с хирург.

Начини за облекчаване на състоянието

С описаното заболяване всяка терапия е насочена към прочистване на слъзните канали с цел възстановяване на тяхната проходимост. Успоредно с това се спират възпалителните процеси, цялата система се дезинфекцира.

Медикаментозно лечение

Лекарствата се използват в екстремни случаи, когато запушването е придружено от инфекция, причинена от стафилококи, стрептококи или Pseudomonas aeruginosa. Какъв вид антибиотик под формата на капки за очи да използва, решава лекарят.

Важно! Невъзможно е да се използват самостоятелно антибактериални лекарства за стеноза при бебета. При неправилен избор на средства съществува риск от изгаряне на лигавицата и допълнително влошаване на ситуацията.

Хомеопатията дава добър ефект, предлагайки пелети за вътрешно приложение.

Физиотерапия

Успоредно с медикаментозното лечение се предписват процедури, които позволяват на тубулите да пробият, както и засилват ефекта на лекарствата: сухо нагряване на слъзната жлеза и UHF терапия. Тези методи могат да се прилагат само в първите стадии на заболяването, докато започне гнойно възпаление.

Специален масаж

В повечето случаи стенозата на окото на бебето ще изчезне сама, ако натиснете системата малко към това: достатъчно е майка да овладее масажа на слъзната торбичка. Процедурата ще помогне не само да се счупи филмът, който затваря канала, но и да се премахне образуваната там киста. Основното нещо е правилно да се извършват резки манипулации:

  • Първа стъпка. Показалецът на мама опира във вътрешния ъгъл на бебешкото око. В този случай подложката е обърната към моста на носа..
  • Етап 2. Жената полага леки усилия, опитвайки се внимателно да натисне точката.
  • Третото действие е рязко движение на пръста надолу по носа (без да се вдига поглед от кожата).
  • След достигане на дъното налягането се освобождава и пръстът се връща в първоначалното си положение..

Без да спирате, повторете цикъла на остеопатия 10 пъти. Процедурата се препоръчва преди всяко хранене, докато каналът се отвори.

Масаж на слъзния канал

Звучи

Към това събитие се прибягва, ако масажът не работи 3-4 седмици. Сондирането се предписва на деца на възраст над 2 месеца и се извършва с помощта на местна анестезия. След една година бебетата могат да се почистват под обща анестезия..

Една или две сесии на бужиране са достатъчни за отстраняване на ембрионалната запушалка с помощта на най-често срещаната сонда. При наличие на фактори на трети страни, каналите ще трябва да се пробиват много пъти. Лечението може да отнеме 2-3 седмици при едновременна употреба на лекарства и необходимостта от промиване на тубулите.

Хирургия

Методите на терапия, описани по-горе, ще помогнат за справяне с незначителна патология. Ако не беше възможно да се пробият каналите и дакриоциститът се превърна в хронична форма, ще трябва да се лекува по оперативен начин. В този случай лекарят избира една от приемливите опции:

  • ендоскопия;
  • външен достъп.

Вторият метод се използва в най-екстремните случаи, тъй като оставя козметичен дефект по лицето. И периодът на възстановяване тук е по-продължителен..

Ендоскопия на слъзните канали

Ендоназалната операция се препоръчва за кърмаче. Не е толкова болезнено и травматично, не оставя белези по тялото.

Хирургичното отстраняване на проблема гарантира, че няма рецидив. Но те прибягват до такова лечение, когато други възможности не работят, а бебето вече е на 1,5 години.

Операцията се извършва от отоларинголози под наблюдението на офталмолози, използващи локална анестезия. Точността на намесата във вътрешните проходи се осигурява от видео навигационното устройство.

Първите дни след операцията бебето трябва да зарови носа с "Pinosol" или растително масло, така че лигавицата да не изсъхне. През седмицата пациентът се лекува с облекчаване на болката.

За да се предотврати образуването на сраствания на хирургичното място, слъзните канали се измиват със специални разтвори.

Народни средства за защита

Забелязвайки нагнояване в ъглите на очите на най-малките, някои майки започват да варят билкови чайове за измиване. Това е по-скоро хигиенна мярка, а не терапевтична, при стеноза желаният ефект няма да даде.

Алтернативната терапия е разрешена като адювант, тя трябва да действа, преди всичко, върху назолакрималните канали. Ето защо, за ефективно почистване на тубулите, се препоръчва да се използва сок от каланхое, който се влива в носа на бебето..

Като начало прясно нарязаните листа се измиват, подсушават и се държат в хладилника за 3 дни (за да се увеличи концентрацията на хранителни вещества). След това сокът се изцежда от суровината и се разрежда с физиологичен разтвор в съотношение 1: 1.

Носът на детето се заравя чрез изпращане на 10 капки от лечебния състав във всяка ноздра. Почти веднага бебето ще започне активно да киха, отхвърляйки слуз и гной, натрупани в носа..

Дразнещият ефект на каланхое помага за прочистване на носослезните канали, насърчавайки премахването на задръстванията. Растителният сок има и противовъзпалителни свойства..

Усложнения при запушване на слъзния канал

След като откри симптомите на дакриостеноза при бебето, д-р Комаровски настоятелно препоръчва майките незабавно да се свържат с лекар с малкото. При това заболяване самолечението е изключено, тъй като може да има сериозни последици.

Слузта, която застоява в каналите, трябва да излезе навън. В противен случай запушването на тубулите ще придобие остра форма, един от признаците на която е флегмон. Без терапия тя се отваря и гнойът избира 2 начина за отхвърляне. Понякога има "изригване" навътре, след което гной прониква дълбоко в тъканите, разширявайки ореола на възпалителния фокус.

Продължителното запушване на назолакрималните канали не само ще провокира висока температура, лош сън и загуба на апетит, но също така ще бъде резултат от такива усложнения:

  • поради факта, че слъзната течност не може да се отцеди нормално, в торбичката се развиват колонии от патогенни бактерии;
  • възпалителният процес и нагнояване бързо ще се разпространят в съседни области;
  • върху слъзната торбичка могат да се появят фистули;
  • съществува риск от отравяне на кръвта, в резултат на което гнойно възпаление достига до мозъка.

Ако тъканта, заобикаляща очната ябълка, участва в процеса, бебето ще загуби зрението. Пренебрегваните ситуации могат да бъдат фатални.

Забележка! Дори изливането на гной навън е опасно за бебето, тъй като последиците са непредсказуеми..

За да бъде терапията на дакриоцистит при кърмаче успешна, бърза и безболезнена, трябва да се потърси помощ от специалисти в началните етапи на заболяването. Бездействието, както и самоликвидирането на проблема, само го усложняват, което води до последствия, опасни за здравето на детето.

3 метода за лечение на дакриоцистит при новородени и особености на заболяването

Дакриоциститът при новородени представлява 6-7% от всички случаи на очни заболявания. Нарушение на изтичането на сълзи провокира стагнация и възпаление на слъзната торбичка (дакриоцистит), а след това и конюнктивит, поради което родителите не забелязват истинската причина за заболяването. В същото време те се борят с клинични последици в продължение на месеци..

Постоянните сълзи са често срещани при новородено бебе. Но ако започнете да забелязвате неразумно сълзене от едното или от двете очи, киселинност на окото след сън, признаци на възпаление или отделяне на гной, а избраното лечение не работи, може да е време да преразгледате диагнозата.

Какво е дакриоцистит

Запушването на слъзния канал се наблюдава при всички новородени. Това е анатомична характеристика на развитието на ембриона. По време на формирането на дихателната система в утробата слъзният канал е затворен с тънка епителна преграда (филм), която предпазва дихателната система на бебето от проникването на околоплодната течност.

Когато бебето се роди, той пое въздух в дробовете си и за първи път проплака, под натиск филмът се счупва, освобождавайки проходимостта на слъзните канали.

Сълзата се произвежда в жлеза, разположена под горния клепач. Измива цялата очна ябълка и се натрупва в ъглите на очите близо до носа. Има слъзните отвори - това са два отвора, зад които са разположени слъзните канали, горният (поглъща 20%) и долният (80%). Чрез тези каналчета сълзите се вливат в слъзната торбичка и след това в носната кухина.

Блокиране, запушване, стеноза, лигавична запушалка или просто тесен слъзен канал при дете, което води до стагнация на сълзи и впоследствие се възпалява, се нарича дакриоцистит.

Има вроден (първичен) дакриоцистит при новородени, който се проявява веднага след раждането и в крайна сметка преминава сам при деца под една година. И има вторичен (придобит) дакриоцистит, той не се появява веднага, не изчезва след една година или повече, е следствие от запушване на тубулите след раждането.

Сълзите са отговорни за овлажняването на окото, подхранването на роговицата и съдържат разтворени имунни комплекси за борба с бактериите, които попадат в окото от въздуха. Заедно с липидния слой сълзата образува очен филм, който освен че предпазва от изсушаване, намалява триенето между клепача и очната ябълка. Следователно, всяко стесняване или стеноза на слъзния канал нарушава процеса на естествено образуване на сълзи, естествена циркулация, което води до усложнения.

Последици от дакриоцистит при деца:

  • гноен, инфекциозен конюнктивит;
  • синдром на сухото око;
  • намалена зрителна острота;
  • флегмона на слъзната торбичка;
  • блефарит;
  • появата на фистули на слъзната торбичка;
  • развитие и генерализация на инфекцията.

Причини за възникване

Запушването на слъзния канал при новородено или бебе се обяснява с липсата на разкъсване на защитния филм, който ни е даден при раждането. Или наличието на съпътстващи сраствания или лигавични запушалки, от които новороденото не може да се отърве с първия плач.

Причини за появата на дакриоцистит при новородени:

  • анатомично недоразвитие на слъзната система;
  • прекомерна извитост или стесняване на тубулите;
  • аномалия на местоположението на слъзната торбичка;
  • изкривяване на костите на лицевия череп;
  • полипи, израстъци, тумори, които физически блокират изтичането.

Дакриоциститът при по-големи деца възниква поради травма, физическо нараняване, възпаление или като усложнение на по-сериозно заболяване.

Симптоми на заболяването

Запушването на слъзния канал при деца често се бърка с обикновения конюнктивит, грешният проблем се лекува в продължение на седмици. За да разграничите конюнктивит от дакриоцистит, трябва да разгледате по-отблизо новороденото бебе..

Симптоми на дакриоцистит при новородени:

  1. Може да забележите, че от време на време или едното от двете очи на новороденото се появява сълза без видима причина, когато бебето се усмихва. Това предполага, че сълзата просто няма къде да отиде, а излишъкът се стича по бузите..
  2. Настъпва по-нататъшен застой. Мръсни сълзи, които измиха очната ябълка, се натрупват в торбичката, образувайки „блато“. На този етап се присъединява възпалителният процес, виждаме зачервяване, подуване, подуване, всички признаци на конюнктивит.
  3. На следващия етап на дакриоцистит при новороденото очите започват да се вкисват, първо само след сън, след това постоянно.
  4. Освен това се появява гнойно отделяне от очите и при натискане на отока в проекцията на слъзната торбичка от него изтича гной.
  5. С течение на времето процесът се влошава и антибактериалното лечение дава само временен резултат..

Диагностика

Дакриоциститът на новородените може да бъде точно диагностициран само от офталмолог. На първия етап, ако подозирате, че слъзният канал на детето е запушен, можете да се свържете с педиатрите на рецепцията или с посещаващата сестра и след това трябва да посетите офталмолога.

При назначаването лекарят ще прегледа новороденото, ще предпише необходимите процедури, тестове, проби. С помощта на багрило (разтвор на коларгол или флуоресцеин) и проба Vesta се проверява наличието на запушване. В същото време капки с багрило се капват в окото и се отбелязва времето на появата им, както и количеството върху памучен тампон в носа.

Понякога се налага консултация със сродни специалисти, преглед от отоларинголог за структурата на носните синуси или преградата. Ако е необходимо, назначете ултразвук, компютърна томография на костите на лицевия череп, лабораторни изследвания.

Когато е прикрепено възпаление, се взема бактериологична проба от очен секрет за чувствителност към флора и антибиотици.

Видео: Наръчник за здравето: Дакриоцистит

Как да се лекува дакриоцистит при деца

Дакриоциститът на новородените има три възможности за лечение:

  • консервативни методи;
  • изчакайте и вижте тактиката;
  • хирургия.

Лекарят ще определи кое лечение е подходящо за вас, когато преглежда новороденото. Не се самолекувайте и не използвайте нетрадиционни народни методи. Новороденото не е поле за експерименти.

Консервативните методи за лечение на дакриоцистит включват лекарства и масаж. Комбинацията от тези два метода може значително да ускори лечебния процес и да облекчи състоянието на новороденото бебе..

Използвайте лекарства само в детска дозировка и стриктно спазвайте правилата и масажната техника.

Медикаментозно лечение

Запушването на назолакрималния канал при бебета се лекува главно с капки и мехлеми. Изборът на антибактериално средство трябва да се основава на засетата и засетата микрофлора. Капките се накапват през деня и след масаж, а през нощта се поставят мехлеми зад долния клепач. Дозите и начинът на приложение се предписват от лекаря.

Капки и мехлеми за дакриоцистит за лечение на новородени:

  1. "Албуцид".
  2. "Vigamox".
  3. Бебетата често се предписват "Tobrex".
  4. "Левомицетин".
  5. Гентамицин маз.
  6. Дексаметазон маз.
  7. "Oftaquix".
  8. Фурацилин или разтвор на хлорхексидин за изплакване, избърсване на очите.

Преди употреба капките трябва да се затоплят до телесна температура в дланта на ръката ви или на водна баня. Тъй като е необходимо да съхранявате отворени лекарства в хладилника, ще бъде много неприятно за бебето да насажда в окото лекарства за настинка..

Видео: Дакриоцистит или кисели очи при бебета

Масаж

Как сами да пробиете слъзния канал без операция? Основното лечение на дакриоцистит при новородени е специален масаж. Движението наподобява натиск от ъгъла на окото до върха на носа по протежение на носната преграда. Това физически изтласква всякакви запушвания и помага на тубулите да се освободят..

Масажна техника за новородени с дакриоцистит:

  1. На първо място, трябва да си измиете ръцете, да премахнете всички бижута, да изрежете ноктите си, за да не нараните новороденото и да не заразите.
  2. Ако е налице гнойно отделяне, първо, с движение отдолу-нагоре, е необходимо да се изцеди гнойното съдържание. Избършете окото с памучен тампон или марля, напоена с антисептичен разтвор.
  3. След това поставете антибиотици на капки и сега избутайте капките през тубулите в слъзната торбичка и по-нататък отгоре надолу. Капките трябва да се капят няколко пъти.
  4. Повторете тези движения десет пъти, два до три пъти на ден. Поставете мехлем върху долния клепач през нощта.

Видео: Как да масажираме слъзния канал?

Операция

Хирургията е най-радикалният метод за дакриоцистит при малки деца и се използва само ако предишните методи не са дали резултат. След това проходимостта се възстановява хирургично. Процедурата се провежда в болнична обстановка, под местна или обща анестезия.

Ако след консервативно лечение на дакриоцистит слъзният канал при новороденото не се е отворил, приложете:

  • Изкуствена пункция на слъзния канал при новородени.
  • Канална пластична хирургия за структурни аномалии.
  • Bougie, сондиране на слъзния канал.

Най-популярно е звученето. В същото време в отвора на слъзния канал се вкарва малка тънка сонда, която пробива запушалките, счупва филми, сраствания, а също така разширява проходимостта на слъзните канали. Процедурата отнема няколко минути, безболезнена, но неприятна за новородено бебе. В някои случаи след няколко месеца сондирането се повтаря.

Запазете статията за детския дакриоцистит във вашите отметки, споделете я с приятелите си в социалните мрежи. Тази информация ще бъде полезна на всички, които вече имат бебе или на тези, които тепърва се подготвят да станат родители..

Важно Е Да Се Знае За Планиране

Първи месец от бременността

Хранене

Какво трябва да знаете за първия месец от бременносттаПървият месец на бременността не винаги е ясно дефиниран, дори при някои медицински процедури. Но все пак повечето жени, които са внимателни към здравето си, могат бързо да диагностицират интересна ситуация в себе си.

Подготовка за раждане. Какво трябва да знаете преди раждането и кога да отидете в болница

Безплодие

Страхът от раждане присъства в почти всяка бременна жена. Познаването на полезна информация за подготовката за раждане ще се отърве от нея.

Терапевтични манипулации по време на кърмене

Новородено

Статии от медицински експертиИма много предразсъдъци около това, което може и какво не може да прави кърмещата майка. Някои жени следват само съветите на бабите си, въпреки очевидния абсурд на някои от тях.

Мога ли да приемам Analgin по време на ранна и късна бременност?

Раждане

Статията обсъжда Analgin по време на бременност. Ще ви кажем дали е възможно да се пие лекарството през 1-ви, 2-ри и 3-ти триместър, какви са противопоказанията за употребата му.