Основен / Раждане

Болка след цезарово сечение

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Днес жените все по-често, когато дойде моментът за раждане, прибягват до медицински грижи - правят цезарово сечение, за да избегнат родилни болки. За болките при раждането в края на краищата се правят легенди! Но младите майки не мислят за клопките и болките след цезарово сечение..

Какво представлява цезарово сечение? Това е неестествено раждане, когато бебето се отстранява от матката на жената чрез коремен разрез.

Планирано цезарово сечение се предписва от двамата лекари и се избира от родилките. В такива случаи се прави хоризонтален разрез в матката. Показания за цезарово сечение са:

  • малкият размер на таза, който предотвратява свободното преминаване на бебето по време на естествено раждане;
  • неправилно разположение на плацентата, което блокира изходния път на детето;
  • различни израстъци и образувания в матката;
  • възможно разкъсване на матката, причинено например от изчезване на белег, останал при предишно раждане
  • заболявания, свързани с различни телесни системи и органи, като отлепване на ретината или сърдечно-съдови заболявания - в този случай болестите могат да представляват заплаха за живота на бъдещата майка;
  • различни усложнения по време на бременност, които също могат да застрашат живота на майката;
  • неправилно поставяне на плода преди раждането;
  • ако бебето не е само;
  • наличието на вирусни или алергични заболявания на външните полови органи, които заплашват новороденото с инфекция.

Съществува концепцията за спешно цезарово сечение, което се извършва по време на естествено раждане, когато възникнат усложнения, които заплашват да повлияят негативно на здравето и живота както на майката, така и на детето. В този случай лекарите правят вертикален разрез. Показания за спешно цезарово сечение са:

  • незначителна трудова дейност, нейното спиране или дори прекратяване;
  • внезапно отлепване на плацентата, заплашващо плода със смърт при раждане;
  • твърде голямо разтягане на тъканите, което предполага разкъсване на кожата или самата матка;
  • недостатъчно снабдяване на детето с кислород - хипоксия.

Първите ден-два след цезаровото сечение, родилката е под денонощно наблюдение на лекарите. За свиване на матката и спиране на кръвозагубата, както и за външна анестезия, върху цезаровия разрез се поставя торба с лед. В допълнение към леда се приписват и други лекарства, които не само обезболяват и свиват матката, но и спомагат за възстановяването на функционирането на стомашно-чревния тракт. Предписват се и антибиотици, за да се предотврати развитието на заболявания след операция. Лекарите все още смятат за отлично средство за най-бързо възстановяване и възстановяване на женските органи, за да започне кърменето по-рано, тъй като това стимулира свиването на вътрешните женски органи и насърчава производството на мляко.

Как и кога болката след цезарово сечение изчезва?

Днес раждането чрез цезарово сечение далеч не е необичайно и операцията често се извършва не по показания, а по молба на бъдещата майка. Лично аз познавам жени, които са уверени: те ще раждат само под упойка, тъй като се страхуват от родилни болки. Но бъдещите майки не смятат, че не могат да избегнат болката в следродилния период, тъй като цезаровото сечение е хирургическа интервенция, в резултат на което коремната кухина се изрязва, бебето се изважда и след това разрезът се зашива. Почти всяка жена след цезарово сечение изпитва много повече дискомфорт и по-силна болка, отколкото родилката по време на естествено раждане.

Днес раждането чрез цезарово сечение далеч не е необичайно и операцията често се извършва не по показания, а по молба на бъдещата майка. Лично аз познавам жени, които са уверени: те ще раждат само под упойка, тъй като се страхуват от родилни болки. Но бъдещите майки не смятат, че не могат да избегнат болката в следродилния период, тъй като цезаровото сечение е хирургическа интервенция, в резултат на което коремната кухина се изрязва, бебето се изважда и след това разрезът се зашива. Почти всяка жена след цезарово сечение изпитва много повече дискомфорт и по-силна болка, отколкото родилката по време на естествено раждане. Следродилният период е много по-труден за раждащите "под упойка".

Въпреки това има редица причини, при които жената, с цялото си желание, не може да роди сама и трябва да мине под ножа. Затова няма да изплашим нито единия, нито другия с болка след раждането, а се опитаме да разберем какво точно боли след цезарово сечение, защо и как да се справим с тази болка.

Защо се появяват болки след цезарово сечение??

Ясно е, че болката след цезарово сечение ще придружава родилката през първите дни или дори много по-дълго, тъй като е претърпяла операция, а следоперативният период не е безболезнен. Какви могат да бъдат причините за „пост-цезарово“ болка?

Първата причина: следродилен шев. След операцията известно време няма да усещате стомаха си, тъй като упойката продължава да действа, но скоро анестезията ще премине и зашитата рана ще започне да боли непрекъснато. Интензивността на тези болезнени усещания до голяма степен зависи от прага на болката и броя на извършените секции. Ако сте били тествани за първи път, раните ще наранят по-силно и по-дълго време. Болката от конците обикновено изчезва 3-4 дни след операцията, но още 1-2 седмици от време на време ще усещате изтръпване в областта на белега.

Причина втора: черва. Най-неприятният проблем след цезарово сечение е болка в червата от натрупаните газове. В резултат на операцията се нарушава чревната перисталтика, тоест храната се движи по-бавно и това създава известен дискомфорт в корема. Болката от натрупването на газ е много силна и изчезва едва след като освободите газа. Друга причина за болка са следоперативни сраствания, които се появяват след операция (сраствания се образуват между червата и други вътрешни органи и те провокират болка).

Възстановяване след цезарово сечение

Възстановяването след раждането не е лесен процес, дори за жени, които са родили по естествен родов канал. Какво да кажем за цезарово сечение, когато следоперативните се присъединят към всички проблеми след раждането! Ще ви разкажем какво може да предприеме една млада майка, за да се възстанови по-бързо след тази операция..

Людмила Петрова
Акушер-гинеколог с най-висока квалификационна категория, ръководител на отделението по майчинство на родилното болница № 16, Санкт Петербург

Възможни последици от операцията

Цезарово сечение е операцията по доставяне на плода чрез отстраняване на коремната стена и матката чрез разрез. Матката след раждането се връща в първоначалното си състояние в рамките на 6-8 седмици. Травма на матката по време на операция, оток,

наличието на кръвоизливи в областта на шева, голямо количество шев материал забавя инволюцията на матката и предразполага появата на следоперативни гнойно-септични усложнения в областта на таза с участието на матката и придатъците в процеса. Тези усложнения след цезарово сечение се появяват 8-10 пъти по-често, отколкото след вагинално раждане. Усложнения като ендометрит (възпаление на вътрешния слой на матката), аднексит (възпаление на придатъците), параметрит (възпаление на околоматочната тъкан) допълнително засягат репродуктивната функция на жената, тъй като може да доведе до менструални нарушения, синдром на тазова болка, спонтанен аборт, безплодие.

Първоначалното състояние на здравето на жените, изборът на рационален метод и техника за извършване на операцията, качеството на шевния материал и антибактериалната терапия, както и рационалното управление на следоперативния период, предотвратяването и лечението на усложнения, свързани с оперативно раждане, определят благоприятния резултат от операцията..

Напречен разрез в долния сегмент на матката се прави успоредно на кръговите мускулни влакна, на място, където почти няма кръвоносни съдове. Следователно, най-малкото наранява анатомичните структури на матката, което означава, че нарушава процеса на оздравяване в операционната зона в по-малка степен. Използването на съвременни синтетични резорбируеми конци насърчава дългосрочното задържане на ръбовете на раната на матката, което води до оптимален процес на заздравяване и образуване на богат белег на матката, което е изключително важно за последваща бременност и раждане..

Предотвратяване на усложнения след цезарово сечение

В момента, за да се предотврати майчината заболеваемост след цезарово сечение, се използват съвременни високоефективни антибиотици с широк спектър на действие, тъй като ролята на микробни асоциации, вируси, микоплазми, хламидии и др. Е важна за развитието на инфекцията. намаляване на негативното им въздействие върху детето. В следоперативния период се предпочитат кратки курсове на антибиотична терапия, за да се намали доставката на лекарства на детето чрез майчиното мляко; с благоприятен ход на цезарово сечение след операция, антибиотиците изобщо не се прилагат.

Първият ден след цезаровото сечение следродилната жена е в интензивното отделение под строгото наблюдение на медицинския персонал, докато дейностите на цялото й тяло се наблюдават. Разработени са алгоритми за лечение след цезарово сечение: адекватно попълване на загуба на кръв, анестезия, поддържане на сърдечно-съдовата, дихателната и други телесни системи. Много е важно в първите часове след операцията да се следи отделянето от гениталния тракт, тъй като има висок риск от маточно кървене поради нарушение на контрактилитета на матката, причинено от оперативно нараняване и действието на лекарства През първите 2 часа след операцията се извършва непрекъснато интравенозно капене на редуциращи матката лекарства: ОКСИТОЦИН, МЕТИЛЕРГОМЕТРИН, леден пакет се поставя в долната част на корема.

След обща анестезия може да има болка и болки в гърлото, гадене и повръщане.

Облекчаването на болката след операцията е от голямо значение. Вече след 2-3 часа се предписват ненаркотични аналгетици, 2-3 дни след операцията се извършва облекчаване на болката според показанията.

Оперативна травма, попадане в коремната кухина по време на работа на съдържанието на матката (околоплодни води, кръв) причинява намаляване на чревната перисталтика, развива се пареза - подуване на корема, задържане на газове, което може да доведе до инфекция на перитонеума, конци на матката, сраствания. Повишаването на вискозитета на кръвта по време и след операцията допринася за образуването на кръвни съсиреци и възможното им запушване на различни съдове.

За да се предотврати чревната пареза, тромбоемболичните усложнения, да се подобри периферното кръвообращение, да се елиминира задръстванията в белите дробове след изкуствена вентилация, е важно ранното активиране на родилката в леглото..

След операцията е препоръчително да се обърнете в леглото от едната страна на другата, до края на първия ден се препоръчва да ставате рано: първо трябва да седнете в леглото, да спуснете краката си и след това да започнете да ставате и да ходите малко. Трябва да ставате само с помощта или под наблюдението на медицински персонал: след достатъчно дълго лежане е възможно замаяност, падане.

Не по-късно от първите дни след операцията е необходимо да се започне медикаментозно стимулиране на стомаха и червата. За това се използват PROZERIN, CERUKAL или UBRETID, освен това се прави клизма. При неусложнен ход на следоперативния период чревната перисталтика се активира на втория ден след операцията, газовете се отделят сами, а на третия ден, като правило, има независим стол.

На първия ден на пуерпера се дава да пие минерална вода без газ, чай без захар с лимон на малки порции. На 2-рия ден се предписва нискокалорична диета: течни зърнени храни, месен бульон, меко сварени яйца. От 3-4 дни след независим стол, пуерперата се прехвърля на обща диета. Не се препоръчва прием на храна, която е твърде гореща или твърде студена; твърдата храна трябва да се въвежда във вашата диета постепенно.

На 5-6-ия ден се провеждат ултразвукови изследвания на матката, за да се изясни своевременното й свиване.

В следоперативния период превръзката се сменя ежедневно, изследване и третиране на следоперативните конци с един от антисептиците (70% етилов алкохол, 2% йодна тинктура, 5% разтвор на калиев перманганат). Шевовете от предната коремна стена се отстраняват на 5-7-ия ден, след което се решава въпросът за изписването у дома. Случва се раната на предната коремна стена да бъде зашита с интрадермален "козметичен" шев с резорбируем шев материал; в такива случаи няма външни подвижни шевове. Изписването обикновено се извършва на 7-8-ия ден.

Установяване на кърмене след цезарово сечение

Кърменето често е трудно след цезарово сечение. Те са причинени от редица причини, включително болка и слабост след операция, сънливост на детето на фона на използването на болкоуспокояващи или нарушена адаптация на новороденото по време на оперативно раждане, използването на смеси, за да даде на майката "почивка". Тези фактори затрудняват установяването на кърменето. Поради необходимостта от нискокалорична диета в рамките на 4 дни, образуването на лактация възниква на фона на дефицит в диетата на кърмачка от макро- и микроелементи, което засяга не само количеството, но и качеството на млякото. И така, дневната секреция на мляко след цезарово сечение е почти 2 пъти по-ниска в сравнение със спонтанното раждане; млякото съдържа ниско съдържание на основни съставки.

Важно е да се гарантира, че бебето се прихваща към гърдата през първите 2 часа след операцията. В момента повечето акушерски заведения работят на принципа на съвместния престой на майка и дете.

Ето защо, ако всичко е минало без усложнения, можете да изразите желание да оставите бебето до себе си и да започнете да кърмите под наблюдението на персонала, веднага щом анестезията изчезне и имате сили да вземете бебето си на ръце (около 6 часа след операцията). Кърмещите жени, чието хранене се отлага по различни причини (раждането на деца, изискващи специално лечение, появата на усложнения при майката), трябва да прибягват до изцеждане на мляко по време на хранене, за да стимулират лактацията.

Едно от основните условия за успешно кърмене след цезарово сечение е да се намери позиция, в която жената да се чувства удобно да храни бебето си. През първия ден след операцията е по-лесно да се храни, докато лежите настрани. Някои жени намират тази позиция за неудобна. това разтяга шевовете, така че можете да се храните, докато седите и държите бебето под мишница („футболна топка от под мишница“ и „легнало през леглото“). В тези позиции възглавниците се поставят на коленете, детето лежи върху тях в правилната позиция, докато товарът се отстранява от областта на шева. Докато се възстановява по-късно, майката може да храни бебето, докато лежи, седи и стои..

За да се стимулира лактацията, се използват физиотерапевтични методи за стимулиране на лактацията (НЛО на млечните жлези, UHF, вибрационен масаж, ултразвуково излагане, звукова "биоакустична" стимулация), билколечение: отвара от кимион, копър, риган, анасон и др. За да се подобри качествения състав на кърмата, е необходимо да се въведе в диетата на кърмачка, хранителни добавки (специализирани протеинови и витаминни продукти): "Femilak-2", "Млечен път", "Mama Plus", "Enfimama". Всички тези дейности имат благоприятен ефект върху показателите за физическото развитие на децата по време на престоя им в родилния дом, а майката се изписва с добре установена лактация..

Гимнастика след цезарово сечение

6 часа след операцията можете да започнете най-простите терапевтични упражнения и да масажирате гърдите и корема. Можете да ги правите без инструктор, легнали в леглото с леко свити колене:

    кръгово поглаждане с длан по цялата повърхност на корема по посока на часовниковата стрелка отдясно наляво, нагоре и надолу по протежение на ректусните коремни мускули, отдолу нагоре и отгоре надолу косо - по наклонените коремни мускули - за 2-3 минути;

поглаждайки предната и страничните повърхности на гръдния кош отдолу нагоре до аксиларната област, лявата страна се масажира с дясната ръка, дясната - с лявата;

ръцете се поставят зад гърба и лумбалната област се поглажда със задната и палмарна повърхности на ръцете в посока отгоре надолу и отстрани;

дълбоко дишане в гърдите, за контрол, дланите се поставят над гърдите: при броене 1-2 се поема дълбоко вдишване с гърдите (гърдите се издигат), за сметка на 3-4, дълбоко издишване, докато леко се натиска върху гърдите с дланите;

дълбоко дишане в корема, длани, задържане на областта на шевовете, вдишване при броя 1-2, надуване на корема, при броене 3-4 издишване, изтегляне в стомаха, доколкото е възможно;

въртене на краката, без повдигане на петите от леглото, последователно в едната и другата посока, описвайки възможно най-големия кръг, огъвайки краката към вас и от вас;

алтернативно огъване и удължаване на левия и десния крак, петата се плъзга по леглото;

кашляне, докато поддържате областта на шева с дланите си.

Повторете упражненията 2-3 пъти на ден.

Физическо възстановяване след цезарово сечение

Топло обливане на тялото на части от душа е възможно още от 2 дни след операцията, но можете напълно да вземете душ след изписване от родилния дом. Когато измивате шева, по-добре е да използвате сапун без парфюми, за да не нараните кората. Можете да се потопите във ваната не по-рано от 6-8 седмици след операцията. по това време вътрешната повърхност на матката заздравява напълно и матката се връща в нормалното си състояние. Отиването до банята е възможно само 2 месеца след прегледа на лекаря.

За да се разтвори постоперативният белег по-бързо, той може да бъде смазан с преднизонов маз или гел CONTRACTUBEX. В областта на белега може да се усети изтръпване до 3 месеца, докато нервите, трансектирани по време на операцията, се възстановят.

Възстановяването на физическата форма след цезарово сечение също е важно. От първия ден се препоръчва носенето на превръзка след раждането. Бандажът облекчава болките в долната част на гърба, помага за поддържане на правилна стойка, ускорява възстановяването на еластичността на мускулите и кожата, предотвратява разделянето на конците, помага за заздравяване на следоперативни рани. Въпреки това е нежелателно да го носите дълго време. мускулите трябва да работят, да се свиват. Като правило превръзката се носи няколко седмици след раждането, като се фокусира върху състоянието на коремните мускули и общото благосъстояние. Терапевтичните упражнения трябва да започват 6 часа след операцията, като постепенно увеличават нейната интензивност. След премахване на шевовете и консултация с лекар можете да започнете да правите упражнения за укрепване на мускулите на тазовото дъно и мускулите на предната коремна стена (упражнение на Кегел - компресия и отпускане на тазовото дъно с постепенно увеличаване на продължителността до 20 секунди, прибиране на корема, повдигане на таза и други упражнения), което причинява прилив на кръв към тазовите органи и ускорява възстановяването. При изпълнение на упражнения се възстановява не само физическата форма, но се освобождават и ендорфини - биологично активни вещества, които подобряват психологическото състояние на жената, намаляват напрежението, чувството на депресия, ниско самочувствие.

Вдигането на тежести над 3-4 кг не се препоръчва в продължение на 1,5-2 месеца след операцията. Можете да започнете по-активни дейности 6 седмици след раждането, предвид вашето ниво на фитнес преди бременността. Натоварването се увеличава постепенно, като се избягват силови упражнения в горната част на тялото, защото това може да намали лактацията. Активните видове аеробика и бягане не се препоръчват. В бъдеще, ако е възможно, е препоръчително да се включите в индивидуална програма с треньор. След тренировка с висока интензивност нивата на млечна киселина могат да се увеличат и в резултат на това вкусът на млякото се влошава: то става кисело и бебето отказва да кърми. Следователно занимаването с какъвто и да е спорт за кърмачка е възможно само след края на кърменето, а не кърменето - след възстановяване на менструалния цикъл.

Сексуалните отношения могат да бъдат възобновени 6-8 седмици след операцията, като посетите гинеколог и говорите за метод на контрацепция.

Второ и трето раждане след цезарово сечение

Постепенното възстановяване на мускулната тъкан в областта на маточния белег се случва в рамките на 1-2 години след операцията. Около 30% от жените след цезарово сечение планират да имат повече деца в бъдеще. Смята се, че по-благоприятен за настъпване на бременност и раждане е периодът след 2-3 години след претърпяване на цезарово сечение. Тезата „след цезарово сечение раждането през естествен родов канал е невъзможно“ сега става без значение. По редица причини много жени правят опит за вагинално раждане след цезарово сечение. В някои институции процентът на естествени раждания с белег на матката след цезарово сечение е 40-60%.

Цезарово сечение: възстановете се без загуба!

Възстановяване след цезарово сечение: матка, конци, облекчаване на болката и други проблеми

Екатерина Венедиктова акушер-гинеколог, ендокринолог

Цезарово сечение се извършва, когато вагиналното раждане е невъзможно или животозастрашаващо за майката или плода. Това е най-честата операция в акушерството. На какво трябва да обърне внимание една жена, която е претърпяла тази интервенция, за да може постоперативният период да премине безопасно?

Когато се налага операция?

По време на цезарово сечение маточната стена се дисектира. Показания за операция могат да бъдат от страна на майката, когато поради определено заболяване раждането представлява заплаха за нейното здраве, а от страна на плода, когато трудовият акт е прекомерна тежест за него. По-често показанията са едновременно от страна на майката и от плода.

Показания за операция могат да възникнат по време на бременност (цялостно предлежание на плацентата, преждевременно отделяне на нормално разположена плацента, несъответствие на маточния белег след предишно цезарово сечение или други операции на матката, тесен таз, тежка токсикоза през втората половина на бременността, тежки заболявания на майката (сърдечни дефекти, захарен диабет, висока миопия), IVF и др.). В такива случаи се извършва планирано цезарово сечение. Случва се индикации за операция да възникнат по време на раждане (слаб труд, неподлежащ на специално лечение, остра фетална хипоксия и др.), Когато се извършва спешно цезарово сечение.

Какво представлява следродилният период?

Следродилният период е периодът, през който приключва обратното развитие на онези органи и системи, които са претърпели промени във връзка с бременността и раждането. Обикновено този период, като се вземат предвид индивидуалните особености на хода на бременността и раждането, продължава 6-8 седмици. Изключение правят млечните жлези, чиято функция достига максималното си развитие през първите дни на следродилния период и продължава по време на лактацията..

Основната задача на следродилния период е предотвратяването на инфекциозни усложнения при жени и новородени. В тази връзка е особено важно една жена да спазва правилата за лична хигиена. Проникването на инфекция в гениталния тракт и млечните жлези е голяма опасност за здравето на мама и бебе..

Необходими мерки след цезарово сечение

Веднага след края на операцията се поставя леден пакет върху долната част на корема за 2 часа, за да се свие по-добре матката и да се предотврати кървенето от матката. Тя се прехвърля в интензивното отделение, където през първите 12-24 часа след операцията те наблюдават общото състояние, размера и състоянието на матката, отделянето от гениталния тракт, функцията на пикочния мехур, измерват пулса, кръвното налягане. Разтвори, които подобряват състоянието на кръвта, се инжектират интравенозно, в зависимост от количеството загуба на кръв (за неусложнена операция тя е 500-800 ml). При необходимост майката се прелива с кръвни съставки - еритроцитна маса, прясно замразена плазма. Необходимостта от това се определя от състоянието на жената - нивото на хемоглобина преди и след операцията, количеството загуба на кръв и т.н..

Предписват се болкоуспокояващи. Честотата на приложението им зависи от интензивността на болката. Облекчаването на болката обикновено е необходимо през първите 1-3 дни след операцията.

За да се предотвратят инфекциозни усложнения, на жената се прилагат антибиотици: по време на операцията, 12 и 24 часа след операцията. В случаи на висок риск от инфекциозни усложнения (при наличие на хронични инфекциозни заболявания, тонзилит, синузит, цистит и др., Лоши резултати от вагинални намазки), антибиотиците се прилагат в продължение на 5-7 дни.

След модерни операции, след няколко часа, се препоръчва да се обърнете в леглото, да движите ръцете и краката си. Можете да седнете и да се разходите из отделението за 5-6 часа. За първи път следродилна жена се отглежда от интензивна медицинска сестра.

12-24 часа след операцията жената се прехвърля в следродилното отделение.

Следоперативният шев се изследва от лекар веднъж дневно. Всеки ден медицинската сестра го третира с брилянтен зелен или манганов разтвор за отстраняване на възможни бактерии, които могат да причинят възпаление, и го запечатва със специална стерилна превръзка. На 5-7-ия ден шевовете се отстраняват от коремната стена и се извършва ултразвуково сканиране, което позволява да се прецени размерът на матката, нейната кухина, нейното съдържание, състоянието на шевовете. След отстраняване на шевовете на 5-7-ия ден, те могат да продължат да се третират със същите разтвори и да се постави стерилна превръзка у дома до пълно излекуване. Поставянето на превръзка предотвратява триенето на шева с прането и осигурява по-добро заздравяване. Разтвори и стерилни превръзки се предлагат в аптеките. Когато струпеята (кората) на следоперативния шев изчезне напълно, превръзката вече не може да се носи. В случай на болка след изписване у дома, всяко отделяне от следоперативния шев, особено ако температурата се повиши, жената трябва спешно да се консултира с лекар.

Кожният белег се образува приблизително на 7-ия ден след операцията; затова в рамките на една седмица след цезаровото сечение можете да вземете душ напълно спокойно. Просто не търкайте шева с кърпа - това може да стане след друга седмица. В продължение на 7 дни, докато се образува кожният белег, можете да използвате мокри кърпички или да се измиете до кръста отгоре, наведени над ваната или подноса за душ.

На 7-10-ия ден жената може да бъде изписана у дома под наблюдението на предродилна клиника.

Лекарят в родилния дом обръща специално внимание на естеството на отделянето от гениталния тракт и промяната в размера на матката. Lochia (следродилно отделяне) през първите 3 дни има кървав характер, на 4-9 дни те стават серозно-сакрални (жълтеникаво-кафяви) и от около 10-ия ден приемат формата на течен лек разряд. В края на 2-рата седмица лохиите стават много оскъдни, а до 6-8-та седмица отделянето от гениталния тракт спира. По време на кърмене за първи път, зацапването може да се увеличи.

Необходимо е да се измиват гениталиите с топла вода след всяко уриниране с движения отпред назад - от уретрата и влагалището до ректума - за да се предотврати навлизането на чревни бактерии в пикочните и родовите пътища. Ако няма алергични реакции, можете да използвате специални продукти за интимна хигиена с антибактериални добавки.

Следоперативни проблеми

Контракция на матката. Размерът на матката в болницата се измерва всеки ден и до 10-ия ден след цезаровото сечение размерът й е малко по-голям от размера на матката преди бременността. При кърмещи жени размерът на матката се нормализира по-бързо..

В рамките на няколко дни след раждането матката обикновено трябва да се свие силно. Такива контракции на матката причиняват леки дърпащи болки в долната част на корема, както при менструацията. Болката може да се влоши при кърмене. по време на хранене се произвежда хормонът окситоцин, който допринася за свиването на матката. Но след оперативно раждане, поради наличието на шев, понякога матката не се свива достатъчно добре. В резултат на това в него могат да се натрупват остатъци от кръв и възпалението и телесната температура могат да се повишат. Контракциите на матката могат да бъдат болезнени и, както при естественото раждане, да се засилят с храненето. В такива случаи жената получава болкоуспокояващи и лекарства, които подобряват свиването на матката под формата на таблетки или инжекции. Продължителността на такова лечение, като правило, е няколко дни и зависи от състоянието на конкретна жена. Лечението започва в родилния дом под контрола на ултразвук на матката, може да се завърши амбулаторно под наблюдението на лекар в антенаталната клиника. За по-добро свиване на матката е препоръчително периодично да лежите по корем, полезен е лек масаж на корема, трябва да носите превръзка, редовно изхождане, препоръчва се също да се прилага лед в долната част на корема 3-5 пъти на ден в продължение на 7-10 минути.

Запек. След цезарово сечение е възможно намаляване на нормалната функция на червата - запек.

На 2-ия ден след операцията се поставя прочистваща клизма за стимулиране на чревната дейност и по-добро свиване на матката, тъй като след операцията червата са в спокойно състояние, което допринася за натрупването на газове, предотвратява нормалното движение на храната през червата.

Жена след цезарово сечение е подходяща за диета с използване на голямо количество ферментирали млечни продукти с повишено съдържание на бифидобактерии и лактобацили (кефир, кисело мляко). Брашнените продукти (хляб, тестени изделия) в диетата трябва да бъдат намалени до минимум. Суровите зеленчуци и плодове са изключени, защото използването им чрез кърмата може да доведе до тежко образуване на газове и диария при детето, както и до повишено образуване на газове при майката. Разумната физическа активност стимулира добре червата. Ако функцията на червата не се нормализира, е необходимо да се консултирате с лекар. Сега в аптеките можете да закупите местното лекарство Lactusan. Той е одобрен за употреба при бременни и кърмещи жени. Принципът на действие на Lactusan е да привлича течност в лумена на червата, поради което изпражненията се омекотяват и процесът на дефекация се улеснява. Също така има свойството да нормализира чревната микрофлора и да се бори с дисбиозата, което е особено важно за жените след цезарово сечение и използването на антибиотици..

Диетата на жената след цезарово сечение, както и след нормално раждане, трябва да бъде висококалорична и разнообразна и да съдържа 2500-2800 ккал на ден. Предпочитание трябва да се дава на протеиновите храни (месо, мляко, кефир и др.) Като основен източник за синтеза на необходимото количество мляко и възстановяване на организма след бременност и раждане.

Първият ден след операцията можете да пиете минерална вода без газ. На втория ден можете да ядете бульони, зърнени храни, варено месо, бисквитки, конфитюр, извара, заквасена сметана, да пиете чай. От третия ден са възможни нормални ястия с изключение на продукти, които не се препоръчват за кърмене (млечна каша, плодово желе, зеленчукови бульони и гарнитури, котлети на пара, варено месо и риба, зеленчуци се препоръчват). Необходимо е да изключите от диетата си мазни, пържени, пушени, солени, брашно и сладки, сода, чипс, хамбургери и др..

Възстановяване на коремни мускули. В следродилния период се препоръчва носенето на специална постоперативна превръзка, която допринася за по-доброто възстановяване на разтегнатите и отслабени коремни мускули.

След раждането, в продължение на няколко седмици, дори без особен стрес, мускулите на коремната стена се свиват сами. Непосредствено след цезаровото сечение не можете да размахвате пресата, защото шевовете могат да се разделят, - трябва да изчакате 2 месеца. През това време можете да поддържате мускулите, като носите превръзка след раждането в продължение на няколко часа на ден. Превръзката се носи по показания за 1 месец или повече от следоперативния период. Можете да започнете да носите следоперативна превръзка от първите дни след операцията. Съвременните бинтове са изработени от еластична материя, която диша. Може да се носи върху стерилен шев. Следродовата постоперативна превръзка осигурява опора за коремните мускули, тяхното фиксиране, прилагайки умерено регулиран натиск върху тях за по-бързото им свиване и възстановяване на тонуса им в следоперативния период, като по този начин осигурява нормализиране на вътрекоремното налягане. Превръзката предпазва от развитието на хернии и увеличаване на техния размер, стабилизира положението на вътрешните органи и матката, осигурява на родилката по-удобно движение и ходене. Също така, превръзката фиксира конците след цезарово сечение и в следоперативния период спомага за намаляване на болката в областта на следоперативния шев.

Кърмене. Производството на мляко след цезарово сечение обикновено е същото като след естествено раждане, с изключение на времето за започване и установяване на лактацията. След операцията, при натискане на зърното, започва да се отделя коластра, след това мляко. Няма много коластра, но е 10 пъти по-питателна от млякото, така че дори малко количество коластра е достатъчно, за да се нахрани бебе в първите дни след раждането.

Млякото идва по същия начин, както след спонтанно раждане, на 3-10-ия ден (като правило, след спешни операции, извършени на фона на началото на раждането, малко по-рано - на 3-4-ия ден, след планирани операции - на 5-ия -10-то). След като бъде преместена в следродилното отделение, жената трябва да носи специален сутиен, за да предотврати прекомерното набъбване на млечните жлези. За да предотвратите прекомерно вливане, причинено от производството на мляко, ограничете пиенето до 800 ml на ден. Първото прикрепване към гърдата е възможно още в интензивното отделение на първия ден след операцията, ако това е предвидено от условията на родилния дом, или в следродилното отделение. Трябва внимателно да изследвате зърната, по чиято повърхност не трябва да има пукнатини.

Основното условие за успешна лактация, особено след оперативно раждане, е престоя на жената в атмосфера на пълна психологическа и физическа почивка и нейното правилно отношение..

Жена след цезарово сечение се инжектира с голям брой различни лекарства. Въпреки използването на болкоуспокояващи, антибиотици и други лекарства, които преминават в млякото, една жена може напълно да кърми бебето си след цезарово сечение. В следродилния период се използват лекарства, съвместими с кърменето. Графикът на хранене (при поискване или по час) се определя от условията на родилния дом и желанието на жената. Но във всеки конкретен случай жената трябва допълнително да се консултира с лекар за възможността за такава комбинация..

Най-удобната поза при хранене на бебе за жена след цезарово сечение през първите дни след операцията е легнала настрани, т.к. в това положение няма ефект върху следоперативния шев. По-късно, по време на възстановяване след операция, са възможни и други пози - изправен, седнал.

Ако е невъзможно да се кърми (в тежко състояние на майката или детето), е необходимо да се изцежда мляко според броя на предвидените хранения.

След възстановяване

Всички жени след цезарово сечение с белег на матката трябва да бъдат регистрирани в антенаталната клиника веднага след изписването от болницата. Диспансерната регистрация е редовно превантивно наблюдение на жена и откриване на заболявания или усложнения след операция на ранен етап, което позволява по-навременно и следователно ефективно лечение. Жените трябва да бъдат на него поне 2 години след операцията, тъй като е установено, че възстановяването на пълноценната структура на мускулния слой на матката след цезарово сечение настъпва в рамките на 1-2 години. Това се прави също така, за да се диагностицира и започне лечение по-рано в случай на менструални нарушения, възпалителни заболявания на гениталната област, сраствания в коремната кухина, възможно след цезарово сечение, и за бързо възстановяване на нормалната репродуктивна функция..

Менструалната функция след цезарово сечение не се различава много от тази след естествено раждане. В случай на пълноценно кърмене при поискване повече от 11-12 пъти на ден (включително нощно хранене), менструацията отсъства в продължение на 6-12 месеца след раждането. Ако по една или друга причина няма кърмене, тогава първата менструация след операцията идва около 8 седмици след раждането..

В продължение на 1 до 2 години след цезарово сечение е необходима надеждна контрацепция. Постоперативният аборт сериозно влошава прогнозата за планирана повторна бременност.

Спонтанното многократно раждане след цезарово сечение е възможно, но само при определена група жени. Тази възможност зависи преди всичко от състоянието на белега след предишното цезарово сечение, от готовността на родовия канал за преминаване на детето през тях, от опита на лекарите в родилния дом, показанията, причинили цезаровото сечение и т.н..

За медицински въпроси задължително се консултирайте с лекар предварително

Спазми след цезарово сечение

Жената не винаги може да роди дете сама. Причините могат да бъдат много: прекалено голям плод, пълна предлежание на плацентата, висока степен на късогледство, други заболявания и особености, при които е посочена само хирургическа интервенция. Но никой не премахва отговорностите за грижа за бебето от раменете на жените, така че въпросът как бързо да се върнете към нормалното и да се възстановите след операцията тревожи всички пациенти.

Първите дни след цезарово сечение:

РЕФЕРЕНЦИЯ! Цезарово сечение е основна хирургична процедура, по време на която се изрязва тъканта на бременна жена, за да се извлече плода навън. Извършва се както под обща, така и под гръбначна упойка.

- кога да ставате след операция?

Пациентът прекарва първия ден след операцията в интензивното отделение. Първите 12 часа не й е позволено да става, но също не се препоръчва да лежи в леглото. За да могат кръвните съсиреци да излязат навън и процесът на адхезия да не започне вътре, една жена определено трябва да се движи - да се обърне от една страна на друга, да премести краката си. Опитайте се да отпуснете краката си на леглото и леко да повдигнете бедрата си, да ги люлеете напред-назад и след това да ги спуснете. След това завъртете гръдния кош първо наляво, след това надясно. Правете всичко плавно и спретнато!

Вашият лекар ще следи постоянно вашето здраве: проверява налягането и пулса, количеството секрети, контрактилитета на матката. Зависи от тези показатели - кога ви е позволено да ставате и сядате.

Първият път ще имате право да ставате само в присъствието на медицинска сестра. Ако ви се завие свят, не се притеснявайте, това е нормално. Седнете няколко минути, дишайки дълбоко. Няма да можете да се изправите веднага, така че не се напрягайте. През първите дни ще трябва да ходите, като се наведете малко напред, за да не нарушите шева още веднъж.

ВНИМАНИЕ! Веднага след като жената и бебето бъдат прехвърлени в следродилно и оставени сами, майката вече трябва да се грижи за бебето сама. Следователно няма да се получи. Трябва да ходите повече по коридора (поне на кратки разстояния) - по този начин матката ще се свива по-бързо.

- колко не можете да натискате след цезарово сечение?

Всяка втора жена се сблъсква с такава неприятност като запек след раждане. Често се появяват хемороиди (особено в последните етапи, когато плодът притиска ректума с цялата си маса). В тези случаи не можете да натискате! Първо, възможно е да се провокира появата на пукнатини в лигавицата, кървене и дори пролапс на ректума. И второ, поради силното напрежение на мускулите на перитонеума и матката, нов шев може да започне да кърви.

ВАЖНО! Шевовете след цезаровото сечение обикновено са добре зашити и не могат да се разпръснат толкова лесно, но усилията ще имат отрицателен ефект върху заздравяването.

Следното помага да се избегне запек:

  • Спазване на специална диета с много пресни зеленчуци и зърнени храни, ферментирали млечни продукти, хляб с трици, много течност.
  • Прием на лекарства: Duphalac, Normase, Portalak (ако майката кърми); Guttalax, Bisacodyl, Regulax (ако бебето е изкуствено хранено). Разрешено е да се използват свещи - Calciolax, Ferrolax, Glycelax, свещи с масло от морски зърнастец.
  • Народни рецепти: отвара на основата на смокини, билкови отвари и отвари от плодове (коприва, корени от валериана, копър, анасон, кимион).

- след колко време катетърът се отстранява?

Катетър за отклоняване на урина е задължителен: съществува голям риск от увреждане на пикочния мехур по време на операция. Следователно, като наблюдавате обема и цвета на урината и по-конкретно дали кръвта е попаднала в урината, можете да намалите този риск.

След процедурата катетърът остава в пикочния мехур за ден-два и като цяло не причинява неприятни усещания. И отстраняването е бързо и безболезнено: при дълбоко вдишване.

Правила за възстановяване след цезарово сечение:

Жената трябва да бъде подготвена за факта, че възстановяването след цезарово сечение ще продължи по-дълго, отколкото след естествено раждане..

- нормализиране на менструалния цикъл след цезарово сечение

Обратният процес на вътрешно преструктуриране започва от самия ден, когато бебето се роди, но ако по време на естественото раждане продължи около шест месеца, тогава пълното възстановяване на тялото след цезарово сечение ще настъпи в рамките на 3 години. Менструацията ще дойде много по-рано - нормалният цикъл се възстановява за 3-4 месеца.

Не бъркайте следродилното кървене - лохия - с менструация. Те не са толкова изобилни, но размазващи се, ден след ден сменят цвета си от кафяв на прозрачен, след което изчезват напълно. Появата на лохии е естествен процес, показващ заздравяването на лигавицата на матката.

РЕФЕРЕНЦИЯ! Кърменето ускорява възстановяването на тялото и матката. Установено е, че кърмата съдържа 20 хормона, един от които е пролактин. Действа потискащо върху производството на прогестерон, който е отговорен за узряването на яйцеклетката и нейното фиксиране в матката. Колкото по-често жената слага бебето на гърдата си, толкова повече се произвежда пролактин, съответно, толкова по-дълъг е периодът на отсъствие на менструация. Понякога не идват за 8-10 месеца.

- нормализиране на кърменето след операция

Жените, които са претърпели цезарово сечение, първоначално имат редица трудности при кърменето. Ранното привързване (непосредствено след раждането) не може да се извърши, тъй като майката доста често е в реанимация на ден. Те не носят трохите там, т.е. няма хранене в продължение на 24 часа. Следователно млякото не пристига веднага, а след 4-5 дни. В днешно време на бебето се дава специална смес от шише. Тъй като механизмът на смучене на зърното и гърдата е малко по-различен, детето трябва да се адаптира към променените условия. Физическото състояние на майката и хормоналните промени в тялото, които са започнали, също влияят. Освен това капкомерите често причиняват подуване, а в гърдите също - той се подува, става твърд и реагира болезнено на допир..

Затова запомнете няколко важни правила:

  • Не забравяйте да масажирате гърдите си и да изцеждате мляко, ако пристигне. Достатъчно е да правите това на всеки 3-4 часа в продължение на 15 минути за всяка жлеза. Направете всичко спретнато и внимателно, без да стискате или дръпнете.
  • Поставете бебето си на гърдата си, така че не само той, но и да се чувствате комфортно. Можете да направите това, докато лежите настрани, или като поставите детето по корем и плътно натискате.
  • Не трябва да изпитвате болка, докато суче! Ако устата на бебето е широко отворена, брадичката е притисната към гърдите ви, а долната устна е обърната навън - правите всичко както трябва.
  • Трябва да храните бебето при поискване, но ако спи повече от 4 часа през нощта, трябва да се събудите и да нахраните.

- възстановяване на тялото

Не забравяйте - периодът на възстановяване продължава за всяка жена по различен начин. Това зависи от няколко фактора:

  • Индивидуални характеристики на организма. Как беше операцията, дали имаше някакви усложнения (нагряване на конци или остатъци от плацентата в маточната кухина) - всичко това не добавя положителни емоции и забавя лечебния процес. Заслужава да се спомене и прагът на болката. Този индикатор е различен за всеки човек: някой забравя за болката след няколко дни или не й обръща внимание, а някой не е в състояние да спи напълно и да се грижи за себе си, да не говорим за детето.
  • Психологическо състояние. Това зависи не само от характера на жената и нейното морално състояние, но и от климата в семейството, отношенията със съпруга / та и други близки роднини и отношението към новороденото.

Колкото по-активна е майката, толкова по-бързо ще се възстанови от операцията. Важно е обаче да не навредите и да правите само това, което лекарят ще позволи! Умереността е основното условие. Големият корем влияе на стойката и походката. Коремните мускули губят тонуса си и походката става патешка. С всичко това може да се справи, но не веднага, а постепенно. Леката атлетика е разрешена 10 седмици след операцията. Йога и плуване са разрешени. Ходете колкото е възможно повече, носете корсет и ниски токчета. Добър релаксиращ ефект дава масажът на гърба и шията.

- занимаване със спорт след цезарово сечение

Вече няколко часа след операцията можете да правите самомасаж - поглаждайте корема с кръгови движения отляво надясно и отгоре надолу. Вземете топка за тенис - напишете кръгове с нея, започвайки от пъпа, по посока на часовниковата стрелка.

6-8 месеца след цезаровото сечение можете да правите упражнения за укрепване на мускулите на бедрата, корема и талията, като започнете с най-леките. Разрешени са пилатес, водна аеробика, танци, бягане.

ВНИМАНИЕ! Забранено е използването на гири и други тежести след операция в продължение на една година! Отложете за известно време колоездене, волейбол и вдигане на тежести. Ако по време на упражнението усетите виене на свят, разминаване на шева, отделяне от него или влагалището, болка в корема - спрете да практикувате незабавно и изберете друг метод в бъдеще.

- хигиена след цезарово сечение

В родилния дом медицинските сестри ще се занимават с лечението на шевовете. Когато те ще бъдат премахнати (след 5-8 дни - ще трябва да го направите сами. Болката на мястото на разреза през първите 3-4 дни е нормално. Важно е да носите превръзка след раждането и да отидете до тоалетната навреме. Понякога може да се наложи обезболяващи, това също не е отклонение.

Какво да правите у дома:

  1. Измийте ръцете си преди всяко третиране.
  2. Шевът се измива по време на душ със специален гел и се попива с хартиена кърпа за еднократна употреба. По-добре е да не използвате хавлиена кърпа - микробите могат да се натрупват в гънките му.
  3. След къпане увреденото място се третира с хлорхексидин, разредена салицилова киселина или друг дезинфектант.
  4. Носете памучно бельо с подходящ размер. Не трябва да дърпа кожата, да притиска и да търка.
  5. 2-3 седмици след цезаровия шев можете да започнете да мажете с регенериращ гел - това ще помогне на кожата да се нормализира по-бързо.

ВАЖНО! Първо къпане - не по-рано от седмица след операцията!

Какво да не се прави през първия път след цезарово сечение?

  • Носете тежести
  • Максимумът, който можете да вдигнете, е дете. Без тежки чанти и кутии, особено от пода.
  • Напрегнете пресата и правете резки движения (накланяния, завои).
  • Разтрийте шева с кърпа.
  • Яжте мазни, сладки и пържени храни. Забранени са бобови растения, зеле, консерви и бял хляб.
  • Правейки секс.
    Забраната се налага за 1,5-2 месеца, но при наличие на усложнения (вътрешно възпаление, ендометриоза, нагряване на конци и др.) - до разрешението на гинеколога.

РЕФЕРЕНЦИЯ! Планирайте следващото си зачеване не по-рано от 3 години след цезарово сечение. Оставете шева да се излекува напълно и тялото да се възстанови.

Заключение

Бъдете готови за определени трудности след цезарово сечение, но не се разклащайте от страх, а ги посрещнете напълно въоръжени. Следвайки всички препоръки, можете да отскочите доста бързо, както и да избегнете неприятни усложнения. Необходими са усилия, но резултатите си заслужават..

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Днес жените все по-често, когато дойде моментът за раждане, прибягват до медицински грижи - правят цезарово сечение, за да избегнат родилни болки. За болките при раждането в края на краищата се правят легенди! Но младите майки не мислят за клопките и болките след цезарово сечение..

Какво представлява цезарово сечение? Това е неестествено раждане, когато бебето се отстранява от матката на жената чрез коремен разрез.

Планирано цезарово сечение се предписва от двамата лекари и се избира от родилките. В такива случаи се прави хоризонтален разрез в матката. Показания за цезарово сечение са:

  • малкият размер на таза, който предотвратява свободното преминаване на бебето по време на естествено раждане;
  • неправилно разположение на плацентата, което блокира изходния път на детето;
  • различни израстъци и образувания в матката;
  • възможно разкъсване на матката, причинено например от изчезване на белег, останал при предишно раждане
  • заболявания, свързани с различни телесни системи и органи, като отлепване на ретината или сърдечно-съдови заболявания - в този случай болестите могат да представляват заплаха за живота на бъдещата майка;
  • различни усложнения по време на бременност, които също могат да застрашат живота на майката;
  • неправилно поставяне на плода преди раждането;
  • ако бебето не е само;
  • наличието на вирусни или алергични заболявания на външните полови органи, които заплашват новороденото с инфекция.

Съществува концепцията за спешно цезарово сечение, което се извършва по време на естествено раждане, когато възникнат усложнения, които заплашват да повлияят негативно на здравето и живота както на майката, така и на детето. В този случай лекарите правят вертикален разрез. Показания за спешно цезарово сечение са:

  • незначителна трудова дейност, нейното спиране или дори прекратяване;
  • внезапно отлепване на плацентата, заплашващо плода със смърт при раждане;
  • твърде голямо разтягане на тъканите, което предполага разкъсване на кожата или самата матка;
  • недостатъчно снабдяване на детето с кислород - хипоксия.

Първите ден-два след цезаровото сечение, родилката е под денонощно наблюдение на лекарите. За свиване на матката и спиране на кръвозагубата, както и за външна анестезия, върху цезаровия разрез се поставя торба с лед. В допълнение към леда се приписват и други лекарства, които не само обезболяват и свиват матката, но и спомагат за възстановяването на функционирането на стомашно-чревния тракт. Предписват се и антибиотици, за да се предотврати развитието на заболявания след операция. Лекарите все още смятат за отлично средство за най-бързо възстановяване и възстановяване на женските органи, за да започне кърменето по-рано, тъй като това стимулира свиването на вътрешните женски органи и насърчава производството на мляко.

Цезарово сечение е хирургична процедура с нисък потенциал за следоперативни последици. По правило задействането на усложнения след цезарово сечение е причината, която ги е принудила да прибегнат до този вид раждане. Например преждевременното отлепване на плацентата подтиква лекаря да извърши спешна операция. В този случай проблемите, които възникват в следоперативния период, преди всичко възникват поради ранното отлепване на плацентата. Най-често спешността на ситуацията не позволява извършването на епидурална или спинална анестезия (сложност на процедурите), поради което обикновено се извършва обща анестезия, при която честотата на усложненията е много по-висока.

Прочетете в тази статия

Рискови фактори

Ако се извърши цезарово сечение, усложненията след операцията могат да бъдат предизвикани от редица фактори:

  • затлъстяване;
  • голям размер на плодовете;
  • усложнения, довели до необходимостта от извършване на операцията;
  • продължително раждане или операция;
  • история на няколко раждания;
  • алергия към латекс, анестетици и други лекарства;
  • ограничена физическа активност на майката през периода на бременността;
  • нисък брой на кръвните клетки при жена;
  • използването на епидурална анестезия;
  • преждевременно раждане.

Кои са най-честите усложнения

Следните усложнения могат да възникнат по време на операция или в следоперативния период:

  • инфекциозен;
  • прекомерна загуба на кръв;
  • увреждане на вътрешните органи;
  • необходимостта от хистеректомия (отстраняване на матката);
  • образуване на тромби;
  • реакция към лекарства;
  • неврологични проблеми (последици от анестезия по време на цезарово сечение);
  • белези на тъкани и възможен проблем с последващо раждане;
  • смърт на майката;
  • детска травма.

За щастие сериозните усложнения от цезарово сечение са рядкост. Въпреки че майчината смъртност по време на тази операция е по-висока, отколкото при жените с естествено раждане. Тъй като причините за тази операция често са потенциално животозастрашаващи за майката.

Инфекциозни усложнения

Самата операция, в резултат на която коремната стена и лигавицата на матката се дисектират, кара бактериите (обикновено непатогенни от влагалището) да навлизат в повърхността на раната. Това може да доведе до развитие на различни инфекциозни усложнения в следоперативния период..

Ендометрит

Инфекциозното възпаление на матката след цезарово сечение обикновено се лекува ефективно с антибиотици. Много рядък проблем изисква хистеректомия (отстраняване на матката). Изключително рядко това инфекциозно усложнение може да бъде фатално..

Нагнояване на следоперативна рана

Понякога бактериите се размножават не в матката, в коремната стена. Инфекциозното възпаление на кожата и подлежащите тъкани, които са зашити, може да доведе до образуването на абсцеси и гнойни ивици, което ще изисква повторна операция. Но като правило тези усложнения се разпознават в началните етапи, когато е възможно лечение с антибиотици..

Треска, болка и зачервяване в областта на следоперативната рана са симптоми, които са най-често срещани при този проблем..

Следродилна треска и сепсис

Според някои доклади 8% от жените в следоперативния период могат да развият така наречената треска или треска след раждането. Обикновено усложнението започва с възпаление на матката или влагалището, след което бактериалната инфекция се разпространява в цялото тяло, белите дробове са засегнати (пневмония възниква след цезарово сечение) и други органи.

Когато в кръвта се открият микроби, този процес се нарича сепсис. Това е патология, която изисква продължително антибактериално лечение, което се счита за най-опасното усложнение, което понякога води до смърт. Треската през първите 10 дни след цезарово сечение е признак на треска при раждане. Навременното започване на лечението може да предотврати по-нататъшното развитие на това сериозно усложнение..

Кървене

При естествено раждане средната загуба на кръв не надвишава 500 милилитра; по време на цезарово сечение може да достигне 1 литър. В повечето случаи такава загуба на кръв се понася от жени без съпътстваща патология без никакви затруднения. Понякога обаче се появява тежко кървене, което може да се случи по време на или след операцията..

Следоперативно кървене

Загубата на кръв до 1 литър по време на цезарово сечение е нормално. След операция може да се появи кървене, което обикновено е свързано с проблеми със съсирването. Това е спешна ситуация, така че ако една жена е забелязала отделяне от раната, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар..

Атония

След отстраняването на бебето и плацентата матката обикновено се свива, което затваря зейналите кръвоносни съдове. Когато това не се случи (състояние, наречено атония на матката), е възможно продължително кървене. За щастие лекарите разполагат с много ефективни лекарства в арсенала си, за да помогнат в борбата с този проблем. Повечето от тях съдържат простагландини. Забавените усложнения, свързани с атонията на матката, са изключително редки днес..

Сълзи, увреждане на вътрешните органи

Има моменти, когато разрезът не е достатъчно голям, за да се отстрани бебето, без да се разкъсва маточната тъкан. Вдясно и вляво от него има големи артерии и вени, които в тази ситуация могат да бъдат повредени и да кървят. Като правило оперативният хирург забелязва това навреме, като не позволява на жената да загуби много кръв. Понякога може да увреди близките органи със скалпел. Нараняването на пикочния мехур води до тежко кървене и обикновено изисква шевове в стената на пикочния мехур.

Плътно прикрепване и уголемяване на плацентата

Когато малък ембрион се премести в матката, клетки, наречени трофобласти (от които се образуват ворсите на плацентата) се натрупват по стената му. Те се въвеждат в стената на матката в търсене на съдове. Тези клетки играят важна роля в движението на кислород и хранителни вещества от майката към плода. Фиброзният слой на матката предотвратява дълбокото проникване на власинките на плацентата в нейната стена. Ако този слой преди това е бил повреден (например всяка операция на матката), тогава може да се развие състояние, наречено плацентарна акреция, понякога дори трофобласти проникват в пикочния мехур.

Опасността от този проблем е, че може да възникне сериозно кървене. Добрата новина: днес лекарите се научиха да разпознават това страшно усложнение своевременно и бързо да предприемат подходящи мерки. Лоши новини: проблем, който се появява почти винаги, изисква хистеректомия..

Хистеректомия

Премахването на матката понякога се извършва веднага след цезарово сечение. Някои усложнения (обикновено свързани с кървене) принуждават хирурга да извърши тази операция, за да спаси живота на майката. Жените, които са претърпели хистеректомия, вече не могат да имат деца. В допълнение към тази ужасна ситуация, като правило, тази операция няма допълнителни проблеми..

Кръвни съсиреци или съдова тромбоза

Едно от най-опасните усложнения след цезарово сечение е образуването на кръвни съсиреци в съдовете на краката или тазовата област. Тромбозата на вените може да доведе до отделяне на кръвен съсирек и движението му в белите дробове, появата на така наречената белодробна емболия. Усложнение, което е водещата причина за смърт в следоперативния период. За щастие, появата на кръвни съсиреци в краката се проявява с подуване и болка в тях, което кара жената да посети лекар с тази симптоматика. Навременното прилагане на подходящо лечение (като Coumadin или Warfarin) ефективно предотвратява развитието на белодробна емболия.

Реакции на лекарства, латекс, анестезия

В допълнение към рисковете, свързани пряко със самата операция, има усложнения, които жената може да изпитва при употребата на лекарства, латекс или анестезия. Нежеланите лекарствени реакции могат да варират от леки симптоми (като главоболие или сухота в устата) до много сериозни (като смърт от анафилактичен шок). Високото разпространение на тези проблеми по време на цезарово сечение се обяснява с неотложността на ситуацията: няма достатъчно време за провеждане на тестове за алергия и оценка на възможна реакция с лекарствени взаимодействия.

В случай на планирана операция те също се появяват, но много по-рядко и практически няма сериозни реакции. Понякога майката не знае, че е алергична към лекарства, има странични реакции, свързани с анестезия. Те включват:

  • силно главоболие;
  • зрително увреждане;
  • повръщане или гадене;
  • диария;
  • болка в корема, гърба или краката;
  • треска;
  • подуване на гърлото;
  • тежка слабост;
  • бледа кожа;
  • появата на обрив или подуване на кожата;
  • виене на свят или припадък;
  • затруднено дишане;
  • слаб и ускорен пулс.

Усложнения и дългосрочни последици от анестезията

Обща анестезия за планова хирургия рядко се използва, като правило се използва при спешни случаи. Регионалната анестезия се разделя на спинална и епидурална, по време на която долната половина на тялото е вцепенена. Основната разлика между тези видове анестезия е мястото, където анестетикът се инжектира: в епидуралната или в субдуралното пространство.

Усложнения след спинална анестезия при цезарово сечение:

  • Рязък спад на кръвното налягане. Ето защо, преди анестезия, жената се инжектира с лекарства, които повишават кръвното налягане, но те могат да повлияят неблагоприятно на налягането на бебето - да го накарат да се повиши.
  • Високо разпространение на неврологични усложнения.

Усложнения след епидурална анестезия при цезарово сечение:

  • Проникването в кръвта на голяма доза анестетици може да доведе до токсични ефекти, включително припадъци и смърт.
  • Висока честота на частична (непълна) анестезия.
  • Развитие на гръбначния блок. В резултат на техническа грешка в субарахноидалната лигавица на гръбначния мозък се инжектира упойка, което може да доведе до спиране на дишането и сърдечна дейност.
  • Токсичният ефект на лекарствата върху дете.

Усложнения при последваща бременност

След извършване на цезарово сечение, жената може да има проблеми с последваща бременност, която е свързана с образуването на белези по протежение на ексцизията. Понякога има ситуации на сливане на стената на матката и пикочния мехур, което води до нейното увреждане по време на последващи операции на матката. Също така, жените след цезарово сечение са по-склонни да изпитват слабост при раждане по време на естествено раждане..

Препоръчваме да прочетете статията за усложнения с шев след цезарово сечение. От него ще научите за видовете шевове по време на операцията, възможните последици, използването на лечебни средства за белега, необходимостта от коригиране на шева.

Детски рискове

Не само жените могат да получат усложнения след цезарово сечение. Има някои рискове, свързани с плода при тази операция. Следните проблеми могат да бъдат идентифицирани при дете:

ПроблемЗащо възниква
Преждевременно ражданеАко гестационната възраст е изчислена неправилно, тогава роденото дете може да е недоносено.
Проблеми с дишанетоНякои проучвания показват, че тези деца са изложени на повишен риск от развитие на астма в зряла възраст.
Ниски резултати по скалата на ApgarТова е резултат от анестезия, фетален дистрес преди раждането или липса на стимулация по време на раждането, която е налице, когато плодът премине през вагиналния родов канал..
Хирургична травмаМного рядко кожата на детето се уврежда по време на операция (средно 1 случай на 100 операции).

Цезарово сечение, както всяка сериозна операция, има усложнения, понякога доста тежки, които застрашават живота както на майката, така и на детето. Възстановяването след операция отнема повече време, отколкото ако раждането е естествено. За да се спаси животът на майката или детето обаче, е необходимо да се прибегне до тази операция. Появата на нови лекарства и методи за определяне на рисковете, свързани с тази операция, позволи максимално да осигури този вид хирургично раждане, днес тя се използва активно в акушерската практика.

А цезаровото сечение, което е необходимо в някои случаи, може да причини усложнения, едно от които е херния.

Тази тактика беше общоприета по време на цезарово сечение.... Доста често подобни усложнения възникват, когато са в родилната зала.

Адхезиите след цезарово сечение могат да затворят лумена на фалопиевите тръби, което прави процеса невъзможен. Предотвратяване на усложнения по време на планова операция.

Допустими антибиотици след цезарово сечение, за да не се отбие бебето. Въпреки факта, че процентът на усложнения при извършване на цезарово сечение.

Важно Е Да Се Знае За Планиране

Възможно ли е да се пие разтворима цикория по време на кърмене?

Раждане

Когато се грижите за новородено, трябва внимателно да наблюдавате каква храна яде кърмачката. Изглежда маловажно да се използва цикория по време на кърмене.

Вярно ли е, че по време на раждането жената е цялата, извинете, "глупости"? Така че те често пишат тук, на отговорите. Ами кръвта е чиста.

Хранене

Не, за това те правят клизма.Съвсем наскоро се използва клизма, независимо от мнението на раждащото дете.

Възможно ли е печено мляко за кърмачка

Анализи

Печеното мляко е вкусна, богата и здравословна напитка, която се получава чрез продължително кипене. В този процес тя губи вода и става по-дебела от класическото краве мляко.

Първа бременност: клопки

Раждане

Малко от жените, които се готвят да станат майка за първи път, напълно си представят всичко, което ги очаква по пътя. Токсикоза, посещение на консултация, вземане на тестове, първите движения на бебето са на устните на всички.