Основен / Анализи

Възможно ли е да забременеете с адхезии

Поради съвременната екология, различни операции, неистов ритъм на живот и неправилно хранене, тялото ни много често е засегнато от различни неприятни заболявания. Особено трудно е за жените в това отношение, защото някои заболявания, характерни за красивата половина на човечеството, могат да причинят невъзможността за зачеване на дете. Адхезиите в яйчниците заемат водещите позиции в списъка с причини за безплодие. Тази диагноза обаче не е присъда. След подходящо лечение репродуктивните функции на жената в повечето случаи се възобновяват и някои жени могат да забременеят с това заболяване..

  1. Причини за сраствания на матката
  2. Симптоми на сраствания на яйчниците
  3. Адхезии върху фалопиевите тръби: симптоми
  4. Възможно ли е да забременеете с адхезии
  5. Лечение на сраствания по време на бременност
  6. Какво представляват срастванията на яйчниците (видео)

Причини за сраствания на матката

Адхезиите са ленти от съединителна тъкан. Те свързват съседни органи помежду си. С други думи, те ги спояват, тоест карат ги да растат заедно.

Много често срастванията свързват части от яйчниците и фалопиевите тръби помежду си, понякога яйчникът е споен с маточните връзки, но най-често срещаният тип това заболяване е срастването на яйчниците с матката.

Адхезиите са реакцията на организма към възпаление или операция. Така той се предпазва от външни неблагоприятни фактори. В същото време обаче се наранява. В крайна сметка срастванията са опасни за репродуктивната функция на жената. Те могат да причинят безплодие или дори извънматочна бременност. Следователно такива формации изискват незабавно отстраняване..

Причините за сраствания в яйчниците и матката:

  1. Възпалителни заболявания в тазовата област. Следователно подобно заболяване може да се появи при млади момичета, които не са претърпели операция..
  2. Провеждане на различни хирургични операции. Например, аборт и отстраняване на апендицит.
  3. Болест като ендометриоза почти винаги е придружена от появата на сраствания. При това заболяване тъкан, подобна на лигавицата на матката, расте в други органи.
  4. За различни наранявания, при които кръвта може да попадне в коремната кухина.

Всеки от тези фактори може да причини образуване на адхезия. Ето защо, не мислете, че това заболяване засяга само тези, които са направили аборти. Това е погрешно схващане.

Симптоми на сраствания на яйчниците

Адхезиите могат да доведат до безплодие и извънматочна бременност. Освен това те са склонни да растат. Следователно, колкото по-скоро се открие това заболяване, толкова повече шансове ще бъдат излекувани без последствия..

Редовните посещения при гинеколога, на когото ще озвучавате всичките си оплаквания от усещания в женската част, ще ви помогнат да идентифицирате всички възможни заболявания навреме.

За да можете своевременно да идентифицирате наличието на сраствания, трябва да знаете симптомите на това заболяване. Обикновено те не са много изразени, но слушайки тялото си, все още можете да подозирате такова заболяване.

Признаци, че в тялото протича адхезивен процес:

  1. Нарушение на менструалния цикъл. Особено си струва да се обърне внимание на този симптом, ако менструацията идваше по едно и също време.
  2. Силна болка по време на менструация може да бъде причинена и от сраствания. Всичко това се дължи на факта, че тръбите са станали по-малко проходими.
  3. Болезнени усещания в долната част на корема. Също така, болката може да се появи в долната част на гърба..
  4. Болезнени усещания по време на полов акт.
  5. Постоянен запек или диария. При срастванията често се образува чревна непроходимост.
  6. Също така е възможно появата на гадене, повръщане и други симптоми на възпалителния процес..
  7. Ако въпреки дългите опити за зачеване на дете нищо не излезе от вас, може да става въпрос за сраствания.

Както можете да видите, симптомите на срастванията не са много очевидни. Други заболявания могат да причинят същите усещания. Някои от тези симптоми може дори да не показват някакви аномалии, но са просто характеристика на вашето тяло. Затова ви съветваме да вземете предвид чувствата си в сравнение. Тоест, ако преди вашият менструален цикъл е бил постоянен и критичните дни са безболезнени, а сега вашите периоди се появяват неочаквано и са придружени от силна болка, тогава трябва да се свържете с гинекологичния отдел, където ще бъдат проверени за сраствания.

Адхезии върху фалопиевите тръби: симптоми

Срастванията на фалопиевите тръби се появяват по-рядко. Но те също могат да ви попречат да забременеете. Този тип заболяване причинява безплодие.

Има няколко причини за появата на такова заболяване. Това може да бъде отложен аборт, различни полово предавани и възпалителни заболявания, а срастванията също могат да бъдат причинени от неуспешното използване на контрацептив като спирала.

Много рядко е, когато вродена аномалия е причина за адхезията. В този случай фалопиевите тръби са или недоразвити, или изобщо липсват, поради което срастванията свързват матката, тръбите и яйчниците и пречат на комуникацията им помежду си..

Възможно е да се диагностицират сраствания във фалопиевите тръби само с помощта на специални устройства и анализи. У дома това е не само трудно, но и почти невъзможно. Факт е, че развитието на сраствания във фалопиевите тръби обикновено протича безсимптомно. Има обаче някои признаци на заболяването..

Симптоми на сраствания във фалопиевите тръби:

  1. При остра форма на заболяването жената изпитва силна болка в областта на срастванията, температурата й рязко се повишава, общото й състояние се влошава и пулсът се повишава.
  2. Периодичните сраствания в матката могат да причинят рядка болка и запек.
  3. Хроничният тип на заболяването се определя от рядка болка и запек.

Тези симптоми обаче не винаги се появяват. Обикновено жената научава за болестта, когато се опитва да установи причината за безплодието. Понякога, в резултат на образуването на нови сраствания, областите в таза и корема могат да болят, както и главоболие. В този случай трябва незабавно да се консултирате с лекар..

Възможно ли е да забременеете с адхезии

Адхезиите на придатъците не са присъда. Те обаче не могат да имат лош ефект върху тялото, особено върху репродуктивната функция на пациента. Следователно те трябва да бъдат идентифицирани своевременно и трябва да бъдат лекувани. Нещо повече, с модерните технологии е напълно възможно.

Трябва да разберете, че перитубалните сраствания и параовариалните кисти са различни неща. В първия случай се образуват сраствания от външната страна на женските полови органи, които пречат на тяхната проходимост. Параовариалната киста е пълна с течност маса, която се образува в епидидима на яйчниците.

Така че, благодарение на съвременните методи е възможно да се излекуват срастванията в яйчниците. Нещо повече, обикновено репродуктивната функция след лечение е напълно възстановена..

Лечение и диагностика на сраствания:

  1. На първо място, ако жената е заподозряна в сраствания, се прави ултразвук на гениталиите. Могат да се използват и други методи за проверка..
  2. След установяване на заболяването се определя причината, естеството и се предписва лечение.
  3. Най-надеждният метод за лечение е премахването на сраствания с помощта на лапароскопия. По време на тази операция се използва локална анестезия. Продължителността на операцията обикновено е половин час.
  4. Причината за образуване на адхезия също се елиминира. Обикновено се състои в наличието на възпалителен процес. Това лечение се извършва с лекарства или хирургическа намеса..
  5. След лечение се предписва курс на поддържаща, възстановителна и превантивна терапия. Това може да бъде гинекологичен масаж и специални витамини.

Лечението на срастванията обикновено е успешно. Ако лекарите правилно са идентифицирали и излекували причината за тяхното образуване, те не се връщат. Последващото възпаление обаче може да провокира наличието на нови образувания..

Лечение на сраствания по време на бременност

Понякога жената разбира за срастванията още на малък етап от бременността. Ако такива образувания не притискат никакви пътища, тогава е възможно да забременеете с тях. В този случай обаче жената ще почувства, че срастванията или само долната част на корема са много болезнени..

Лечение на сраствания по време на бременност:

  • Назначаване на специална диета;
  • Внимателен подбор на болкоуспокояващи;
  • Лечение с противовъзпалителни лекарства;
  • Специално физическо възпитание;
  • Лапароскопия на сраствания.

По принцип лечението на срастванията по време на бременност е насочено към предотвратяване на по-нататъшното им развитие и облекчаване на болката. Лапароскопията се предписва само когато такива образувания застрашават здравето на жена или дете..

Какво представляват срастванията на яйчниците (видео)

Срастванията на яйчниците не са смъртна присъда. Те могат не само да бъдат излекувани, но и възстановени до репродуктивна функция. Отзивите на някои жени показват, че е възможно успешно да забременеете и да раждате дори с такива формации. Затова се излекувайте и не падайте духом!

Адхезии на яйчниците

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

  • Код на ICD-10
  • Епидемиология
  • Причините
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Какво трябва да се изследва?
  • Как да се изследва?
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Адхезиите на яйчниците са образувания от съединителна тъкан. Това е често срещан проблем, който води до болка в гинекологията, причината за която често е трудно да се определи. Още по-често срастванията могат да бъдат причина за безплодие, което изисква сериозно лечение и навременна диагностика. Тази патология се среща при жени в детеродна възраст и поради това, въпреки малкото си разпространение, тя може да бъде сериозна патология, която предотвратява настъпването на нормална бременност. Ето защо е необходимо да се знаят основните симптоми на заболяването и възможните начини за корекция..

Код на ICD-10

Епидемиология

Епидемиологията на този проблем е такава, че срастванията на яйчниците са на първо място по разпространение като причина за безплодие при жени в репродуктивна възраст. Това се дължи на факта, че през последните години честотата на хроничните възпалителни инфекции на яйчниците постепенно се увеличава и тяхното разпознаване намалява. Говорейки за структурата на причините, които са приоритетни при развитието на сраствания, на първо място са хирургичните интервенции, а на второ - възпалителните патологии. Причината за синдрома на болката с необяснима етиология в 45% от случаите са именно срастванията на яйчниците, които са трудни за диагностициране.

Причини за сраствания на яйчниците

Говорейки за това колко е важно да обърнете внимание на здравето си, трябва да знаете, че всякакви болести могат да бъдат причина за развитието на следните патологии в бъдеще. Ето защо е много важно да знаете какви причини могат да доведат до това..

Най-често причината за образуването на сраствания на яйчника е процес, който нарушава тяхната цялост, тоест най-често това е операция. Всяка операция за цезарово сечение или премахване на киста винаги се извършва в нарушение на нормалните процеси на кръвосъсирване и регенерация на клетките. Когато има някакво увреждане на тъканта, тялото се опитва да възстанови структурата на тази увредена тъкан. И обикновено този процес на регенерация се осъществява поради интензивното разделяне на клетъчните структури. Ако процесът на клетъчна регенерация няма време да се възстанови, тогава по този начин тялото замества тъканния дефект поради интензивния синтез на фибробласти и образуването на съединителна тъкан. Така се появяват сраствания върху яйчниците, които в своята структура са съединителна тъкан. Следователно, когато перитонеумът на малкия таз и яйчниковата тъкан са повредени, започва процесът на регенерация и се образуват сраствания, които могат да включват не само самия яйчник в процеса, но и да образуват сраствания с перитонеума на малкия таз и съседните органи. По този начин темата за самия яйчник се нарушава поради възможното му напрежение от тези адхезивни процеси.

Рискови фактори

На първо място е необходимо да се идентифицира рисковата група, в която най-често се образуват сраствания. Тази група включва:

  1. жени, които са направили изкуствен аборт;
  2. жени след цезарово сечение;
  3. възпалителни заболявания на яйчниците - хроничен или отложен остър аднексит, оофорит;
  4. киста на яйчника, предимно оперирана;
  5. апоплексия на яйчниците;
  6. хипоплазия на яйчниците с вродена или придобита етиология;
  7. ендометрит на яйчниците;

Патогенеза

Патогенезата на развитието на сраствания на яйчниците се крие в механизмите, които задействат реакциите на активен синтез на съединителната тъкан. В същото време клетъчният синтез се активира за увреждане и регенерацията се стимулира чрез привличане на медиатори, което от своя страна води до активиране на фибробластите. В резултат на тези процеси се наблюдава увеличаване на синтеза на фибрин, който може да се натрупва на повърхността на яйчниците в местата на регенерация и настъпва задълбочаване на тези промени.

Хроничното възпаление на яйчниците и тръбите е втората най-честа причина за образуването на сраствания. Това създава много благоприятни условия за поддържане на муден възпалителен процес, който се поддържа от много клетки. По този начин, хроничното възпаление в яйчника е придружено от постоянното присъствие на неутрофилни левкоцити, гранулоцити, моноцити и фибробласти - всички тези клетки увреждат клетъчната мембрана на яйчниковата строма, което е условие за постоянен процес на пролиферация и регенерация. Такива благоприятни условия са причината за образуването на адхезивни процеси..

Адхезиите на яйчниците след цезарово сечение са много чести, тъй като тази операция е много често срещана и води до процесите, описани по-горе. Следователно, рискова група може да бъде разграничена от жените, които са претърпели операция на матката или яйчниците и такива жени трябва да бъдат наблюдавани за сраствания. Това ще помогне да се намали не само проблемът с нарушенията на овариално-менструалния цикъл, но и да се намали женското безплодие, което все още може да бъде излекувано на този етап от фибропластични промени..

Симптоми на сраствания на яйчниците

Много често тази патология се развива асимптоматично и променя прогреса при липса на терапевтични мерки. Понякога след операцията на яйчника се получава компенсаторен първоначален синтез на съединителна тъкан и с течение на времето този синтез прогресира толкова много, че симптомите се появяват няколко години след операцията.

Първите признаци на сраствания на яйчниците могат първо да се проявят, когато жената се опитва да забременее. В същото време многобройни опити стават неуспешни и след много тестове и изследвания по метода на изключване, те стигат до диагностика на сраствания на яйчниците. Това се дължи на факта, че съединителната тъкан, която се образува върху яйчника, предотвратява освобождаването на яйцеклетката от фоликула, така че процесът на овулация е дефектен. В този случай яйцеклетката просто не достига маточната кухина и не се случва оплождане. Следователно срастванията на яйчниците могат да имат клинични прояви под формата на безплодие, което се случва най-често..

Също така, клиничните симптоми на образуване на адхезия могат да бъдат синдром на болката. Болката при сраствания на яйчниците има свои собствени характеристики: болката е с тъп характер, постоянна, локализирана от едната страна на долната част на корема. Те могат да се увеличат във връзка с менструация, което може да се дължи на компресия на нервни окончания с увеличаване на матката. Този синдром на болката не е интензивен и реагира добре на спазмолитично лечение. Характеристика на такава болка е, че те са от един и същи вид и не се увеличават, нямат прогресивен характер. Ако естеството на болката се е променило или ако локализацията се е променила, трябва да помислите, защото това може да е признак за развитие на усложнения.

Също така, симптомите на сраствания могат да се проявят под формата на проблеми с проходимостта на фалопиевите тръби. Появяват се симптоми на хроничен възпалителен процес на тръбите или яйчниците, който възниква поради поддържането на хроничен фокус на инфекцията. В същото време симптомите на хроничен интоксикационен процес възникват под формата на периодично или постоянно поддържане на нискостепенна телесна температура, летаргия и слабост, намалена работоспособност, периодичен или постоянен слаб синдром на болката. Също така трябва да обърнете внимание на тези симптоми, тъй като те могат да показват такава патология..

Понякога срастванията на яйчниците могат да нарушат нормалната им работа до такава степен, че структурата на стромата и жлезистата структура на органа се променят и възниква дисфункция. Това се проявява преди всичко чрез нарушения на яйчниково-менструалния цикъл. Често тези две патологии не са свързани помежду си, но трябва да се помни, че такива причини също могат да бъдат. В същото време нарушенията под формата на недостатъчност на функцията на яйчниците се появяват по-често и това се случва като аменорея. Такива закъснения могат да бъдат до два до три месеца, а след това, когато количеството на хормоните се възстанови, нормалната менструация може да се възобнови..

Симптомите на срастванията на яйчниците също могат да се появят под формата на патологични секрети. Такова отделяне може да бъде зелено или жълто, в малко количество с възпаление на същия яйчник. Възможно е да има зацапване, ако срастванията са придружени от промяна в темата на фалопиевите тръби и вторична травма. Тогава може да има незначителни зацапвания след активно физическо натоварване..

Усложнения и последици

Защо срастванията на яйчниците са опасни? Този въпрос няма еднозначен отговор, тъй като всички промени зависят от възрастта на жената и тежестта на симптомите. Най-важното усложнение на подобни сраствания при жени в репродуктивна възраст е безплодието. Това се случва, ако процесът се е разпространил във фалопиевите тръби и е причинил промяна в темата за органите. От това идва въпросът, възможно ли е да забременеете с сраствания на яйчниците? Въпреки процеса на необратимост на промените, въпреки това естеството на този случай е осигурило на жената два яйчника и две фалопиеви тръби, тъй като предвид факта, че процесът е предимно едностранчив и промените са асиметрични, можете да забременеете, в краен случай има алтернативни методи.

Диагностика на сраствания на яйчниците

Много е важно да се диагностицират срастванията в малкия таз, преди това да причини безплодие. Ето защо, когато се изследва жена с някакви патологии, е важно да не се изключва такъв процес в яйчниците, като се използват не само общи данни, но и да се извършат допълнителни методи за изследване, ако е необходимо..

На първо място, консултацията трябва да започне с изясняване на данните за историята - важно е да се установят и детайлизират оплакванията, както и да се разбере историята на живота на пациента. Необходимо е да се разбере естеството на болката, локализацията, продължителността, реакцията към аналгетиците, както и динамиката на симптомите и дали те са се променили наскоро. Такова детайлизиране на оплакванията е необходимо и за по-нататъшна диференциална диагноза. От данните от анамнезата на живота е необходимо да се установи какви хирургически интервенции е имала жената, дали е бременна и как е протекло раждането, както и наличието на заболявания на яйчниците и матката. Важно е да разберете времето на последната менструация, тяхната редовност и характер. Освен това, при преглед можете да идентифицирате косвени признаци на лепилния процес. При бимануална палпация на матката е възможно да се определи нейната липса на подвижност, а при големи сраствания може да се определи едностранна инфилтрация, която не е болезнена или умерено болезнена в проекцията на яйчниците. Това може да бъде началният етап за по-нататъшна диагностика и диференциална диагноза на такъв процес. Но също така, когато разглеждате жена в огледала, може да няма конкретни промени, следователно са необходими повече изследвания..

Анализите, които трябва да се направят за откриване на сраствания, не са специфични и могат да се извършват само с цел диференциална диагноза. При хроничен възпалителен процес в яйчниците и образуването на сраствания в резултат на това е възможно да се определят промени в общия кръвен тест - левкоцитоза с неутрофилно изместване на формулата наляво, ускорена СУЕ. Това трябва да доведе до идеята за хроничен възпалителен процес. Също така е необходимо да се проведе изследване на цитонамазка от влагалището за бактериална флора - това ще направи възможно идентифицирането на причинителя на тази хронична инфекция.

Не забравяйте да извършите хистологично изследване на цервикалната цитонамазка за наличие на дисплазия.

Инструменталната диагностика на срастванията на яйчника не е най-информативният метод, но се използва на първия етап от изследването. Няма специфични симптоми и естеството на промените зависи от размера на адхезивните конгломерати. Адхезиите на яйчниците при ултразвук имат формата на хетерогенни ехове с различна интензивност, но е трудно да се разграничат и потвърдят тези промени. Затова те предпочитат по-информативни методи..

Хистеросалпингографията е метод, при който маточната кухина и тръбите се запълват с контрастно вещество и се извършва рентгеново изследване. В този случай можете да видите всички дефекти в пълненето на тръби в ампуларната част и степента на запълване с контраст, което може да се вземе като основа за диагностика на лепилния процес. Можете да определите степента на нарушение на темите на фалопиевата тръба и яйчника във връзка с развитието на съединителната тъкан и да станете стадий на заболяването. Има три основни етапа на този процес:

  1. процесът на адхезия е ограничен само от яйчниците без сериозни процеси по тръбите и няма пречки за освобождаването на яйцеклетката;
  2. адхезиите преминават от яйчниците към тръбите и улавянето на яйцеклетката от фимбрията се нарушава;
  3. процесът на адхезия деформира фалопиевата тръба с образуването на нейните завои или промяна в темата.

Етапът на процеса е важен за изясняване на диагнозата и избора на тактика на лечение..

„Златният стандарт“ за диагностициране на срастванията на яйчниците е лапароскопията. Това е визуален диагностичен метод, който се състои в това, че камера се вкарва в тазовата кухина чрез специален проводник, който ви позволява директно да видите естеството на промените и тяхното разпространение. Диагностичната стойност на този метод се увеличава поради факта, че е възможно едновременно да се извърши и хирургическа интервенция, при която тазовата кухина се ревизира. Това е достъпен и минимално инвазивен метод, който може да се използва и за диагностика на сраствания и диференциална диагностика на обемния процес в малкия таз..

Какво трябва да се изследва?

Как да се изследва?

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика на срастванията на яйчниците трябва да се извършва с много патологии, ако жената е безплодна по тази причина. След това, на втория и третия етап от адхезивния процес, е необходимо да се изключат преди всичко онези патологии, които могат да бъдат придружени от нарушения на овулацията. Ако лутеалната фаза е недостатъчна, може да не настъпи овулация, която трябва да се вземе предвид при диференциалната диагноза на срастванията, която може да бъде придружена от нарушение на освобождаването на яйцеклетката. Следователно, за да се изключат хормоналните причини за нарушения на овулацията, трябва да се извърши хормонален скрининг и едва тогава да се мисли за механични фактори.

Ако по време на палпация се открие значителен конгломерат върху яйчника с адхезивна етиология, е необходимо да се извърши диференциална диагностика с туморни процеси. В този случай туморът на яйчниците често е безболезнен, не се движи и няма ясни контури. Понякога, за да се разграничат тези два процеса, е необходимо да се направи ядрено-магнитен резонанс, който дава възможност да се изясни естеството на процеса и неговия инфилтрационен растеж, в случай на тумор.

Често се случва, че има нужда да се диференцират срастванията на яйчниците с киста. В този случай основното е ултразвукът, който може точно да определи промените, характерни за киста под формата на кухина с ясни ръбове и ехо-отрицателно съдържание. Понякога точната диференциация може да се направи само визуално, като се видят промени по време на лапароскопия.

Много е важно да се извърши цялата гама от диагностични изследвания, не само поради установяването на диагнозата, но и с цел провеждане на диференциална диагностика.

Към кого да се свържете?

Лечение на сраствания на яйчниците

Лечението на сраствания на яйчниците трябва задължително да отчита етиологичния, патогенетичния принцип и тежестта на симптомите. Ако тази патология е безсимптомна и не засяга репродуктивната функция, тогава лечението също не трябва да бъде активно..

Лечението с лекарства трябва да се извършва в острия период, като се вземе предвид причината, довела до срастванията. Ако причината за такива промени е хронично възпаление на яйчника, тогава това възпаление трябва да бъде премахнато, тъй като подпомага синтеза на съединителната тъкан. Следователно при лечението е необходимо да се използва комплекс от антибиотик и противовъзпалително средство. Предимството принадлежи на антибиотика, към който има чувствителност на флората, изолирана от влагалището.

  1. Вилпрафен - това е антибактериално средство, което има налични форми за лечение на гинекологична патология, от групата на макролидите. Активната съставка на това лекарство е джозамицин, лекарство, което е особено ефективно при вътреклетъчни форми на инфекции. Тези форми често са причина за хроничен възпалителен процес, тъй като микроорганизмите в клетката са трудни за лечение. Това лекарство действа чрез инхибиране на синтеза на протеинови фрагменти от клетъчната стена, което води до бактериостатичен ефект. Дозировка на лекарството под формата на вагинални таблетки от 500 милиграма. Методът за използване на супозитории за лечение на хронично възпаление на яйчниците е курс от две вагинални супозитории на ден. В този случай супозиториите трябва да се поставят след хигиенни процедури. Възможни са странични ефекти под формата на диспептични симптоми, дисбиоза, както и увеличаване на чернодробните трансаминази и жълтеница. Предпазни мерки - Не превишавайте курса на лечение поради възможни локални промени под формата на кандидоза. Необходимо е да се вземе предвид възможният ефект върху слуха при увеличаване на дозата на лекарството.
  2. Фламакс - това е противовъзпалително средство, което се използва в комплексната терапия с антибактериално лекарство за силен болков синдром, както и за ускоряване на резорбцията на срастванията. Това се постига чрез активиране на клетките на имунната защита във фокуса на възпалението и намаляване на тежестта на отока. Активната съставка на това лекарство е кетопрофен (нестероидно противовъзпалително лекарство). Лекарството се предлага под формата на вагинални таблетки, дозировката на лекарството е 100 милиграма от активната съставка в една таблетка. Начин на приложение - една супозитория на ден трябва да се използва вагинално, след хигиенни мерки също трябва да издържите един час след използване на други вагинални супозитории. Възможни са странични ефекти от страна на стомашно-чревния тракт под формата на глосит, лезии на хранопровода, стомаха, червата със симптоми на диспепсия, нарушена евакуационна функция на червата. Също така възможни алергични прояви с различна тежест. Когато лекарството действа върху хемопоетичната система, може да се появи анемия, намаляване на броя на тромбоцитите и гранулоцитните неутрофили. При въздействие върху сърцето и съдовата система са възможни появата на ускорен сърдечен ритъм, болка в областта на сърцето, нарушения на сърдечния ритъм, лабилност на кръвното налягане, както и синдром на оток. Предпазни мерки - по време на бременност не трябва да се използва в ранните етапи.
  3. Лонгидаза Е ензимен препарат, който може да се използва във втория етап от лечението, когато възпалителният процес е лекуван. Ензимният препарат има насочен ефект върху съединителната тъкан, тъй като разгражда гликопептидните връзки. Поради това насоченото действие помага за провеждането на специфична протеолитична терапия. Активната съставка на лекарството е хиалуронидаза (естествен протеолитичен ензим). Лекарството се предлага в ампули за интрамускулно приложение, а дозата на лекарството е 1500 и 3000 международни единици. Методът на приложение на лекарството е интрамускулно, 3000 единици лекарствено действие на ден, курсът на лечение е от десет дни до три седмици. Можете да повторите курса на лечение, ако е необходимо. Нежеланите реакции са възможни само под формата на алергични прояви и раздразнения на мястото на инжектиране. Предпазни мерки - нежелателно е употребата на лекарството по време на бременност и кърмене. Не се препоръчва комбинирането на това лекарство с бримкови диуретици.
  4. Трипсин - това е протеолитично средство, което съдържа естествения ензим трипсин. Това средство има протеолитична активност по отношение на съединителната тъкан, поради което може успешно да се използва за подобряване на динамиката на резорбция на срастванията на яйчниците като комбинирана терапия. Лекарството се предлага в ампули и дозировката му е 10 милиграма. Методът на приложение на лекарството може да бъде интрамускулно, но в комбинация с парентерално лечение може да се използва локално лечение. В този случай трябва да направите тампон от трипсинов разтвор от ампула и да го поставите във влагалището за два часа преди лягане. Възможни нежелани реакции под формата на парене или дискомфорт във влагалището. От системните странични ефекти са възможни засилване на сърдечния ритъм и усещане за прилив на топлина към лицето. Предпазни мерки - не можете да използвате тампони с агента в случай на увреждане на маточната кухина или след скорошни хирургични интервенции.
  5. Ацилакт - Това е лекарство от групата на пробиотиците, чиято основна активна съставка е лактобацилус. Това лекарство се препоръчва да се използва на последния етап от лечението на срастванията на яйчниците, когато нормалната микрофлора на влагалището се възстанови. След лечение с антибиотици, противовъзпалителни средства и протеолитични ензими, това лекарство ще помогне за бързо възстановяване на ендометриума и нормализиране на бактериалния състав. Лекарството се предлага под формата на вагинални таблетки и дозировката е една таблетка на ден. Начин на приложение - свещта трябва да се вкарва вагинално не твърде дълбоко във влагалището след всички хигиенни мерки и извън приема на други местни средства. Страничните ефекти са редки, възможни са алергични реакции към компонентите на лекарството. Предпазни мерки - таблетките трябва да се използват за целия курс и това е, продължителното съхранение и непълният курс намаляват ефективността на лекарството.

Това са основните лекарства, които трябва да се използват само по схемата, тъй като комплексът от лекарства е насочен към различни връзки на процеса и е необходимо алтернативно да се провежда лечение.

Физиотерапевтичното лечение на сраствания на яйчниците е много важно, тъй като целенасоченият ефект върху патологичния процес се извършва с помощта на физически методи. Предпоставка за физиотерапия е липсата на остро и хронично възпаление в яйчника, поради което е по-добре да се използва такова лечение в ремисия. Най-често срещаният метод за физиотерапевтично лечение е електрофорезата с ензими - лидаза, трипсин, химотрипсин. С помощта на йони тези ензими са в състояние да проникнат дълбоко в адхезиите и по-добре да разцепят връзките си. Препоръчва се курс от седем до десет сеанса на електрофореза. Също така, добър ефект се разкрива от магнитната терапия, която засилва йонизацията на клетките и също така намалява тежестта на процеса..

Витамините при лечение на сраствания нямат специфичен ефект, но като комплексна терапия, те подобряват кръвообращението и нормализират имунния статус, включително локален.

Хирургично лечение на сраствания на яйчниците се използва във втория и третия стадий на заболяването, когато фоликулът се въвлече в процеса и се наруши овулацията. Освен това при жени, които планират бременност, се препоръчва хирургическа интервенция. Лечението може да бъде минимално инвазивно, когато се използват алтернативни методи за скалпела. Много често, по време на диагностичната лапароскопия, когато визуално се виждат сраствания и може да се оцени степента на процеса, незабавно се извършва хирургично лечение. Най-достъпният метод е дисекция на срастванията със скалпел. Но такава операция има недостатък, тъй като слепванията често се образуват отново след това. Съществуват и алтернативни методи - това е използването на електрически нож или лазерна ексцизия. Освен това, в допълнение към отстраняването на срастванията, клетките на съединителната тъкан се "каутеризират" паралелно, поради което процесът на по-нататъшен синтез не е толкова значим. Това е предимството на лазерната хирургия - срастванията се формират много бавно, но този метод не е наличен навсякъде. В хода на такава операция върху яйчниците могат да се прилагат специални резорбиращи агенти, които могат да предотвратят по-нататъшни промени за дълго време..

Говорейки за медикаментозно и хирургично лечение, в този случай трябва да се вземе предвид основният симптом - това е стадият на заболяването, както и да се вземат предвид възрастта и индивидуалните характеристики.

Алтернативно лечение на сраствания на яйчниците

Приоритет при използването на алтернативни методи на лечение принадлежи само на първия стадий на заболяването, когато процесът все още не е широко разпространен. Използват се билки и народни методи, които увеличават кръвообращението и лимфата и по този начин възстановяват нормалния кръвен поток, което намалява тежестта на диспластичните процеси и синтеза на съединителната тъкан. Основните народни методи са както следва:

  1. Ленът е естествено лекарство, което има добри противовъзпалителни свойства и протеолитични свойства. За да се приготви лекарството, ленените семена трябва да се варят в гореща вода в продължение на три минути, след което се прецежда такъв разтвор и се оставя да се охлади. В такова решение трябва да навлажнете марлен тампон и да го поставите във влагалището за една нощ. Такива процедури трябва да се извършват всеки ден в продължение на поне една седмица, след това се препоръчва да се премине към седящи вани от същото решение - това ще подобри ефекта от лечението.
  2. Жълтият кантарион разкрива ефекта си чрез увеличаване на изтичането на лимфа, което подобрява трофиката на яйчниците и намалява тежестта на адхезивния процес. За лечебен разтвор трябва да вземете литър гореща вода и да залеете пет супени лъжици изсушени листа от жълт кантарион с тази вода. Този разтвор се влива в продължение на три часа и след това трябва да се излива. По-добре е да правите това през нощта с малка круша. Курсът на лечение е три седмици.
  3. Компресите от лечебни билки са много полезни и ефективни при лечението на сраствания на тазовите органи. За такива компреси трябва да вземете листа от бял равнец и моринда, да ги напълните с гореща вода и да направите компрес от марля. Такъв компрес трябва да се постави в долната част на корема и отгоре да се покрие с топла вълнена кърпа. Продължителността на действието на такъв компрес трябва да бъде най-малко два дни. Курсът на лечение е десет дни.
  4. Алоето съдържа в състава си естествени протеолитични ензими, така че сокът от алое има добър ефект върху резорбцията на адхезивния процес. За лечение сокът от младо растение алое трябва да се изцеди в стъклен буркан около двадесет милилитра, след което да се добави чаена лъжичка мед и пет капки витамин А. Такъв разтвор засилва протеолизата на срастванията в рамките на няколко дни след началото на лечението. Трябва да приемате чаена лъжичка на гладно веднъж дневно, курсът на лечение е пет дни.

Много добро лечение се осигурява от комбинация от различни методи на традиционната медицина, например спринцовки и компреси - това засилва ефекта на тези вещества.

Използването на билки също се използва широко:

  1. Използването на морския корен, като многогодишно растение, има много добър ефект върху женската репродуктивна система, особено когато става въпрос за адхезивен процес. За лечение се използва алкохолна тинктура - за 300 грама водка трябва да вземете два малки корена от това растение и да настоявате поне една седмица, след това да приемате по една чаена лъжичка от това лекарство два пъти дневно след хранене.
  2. Боровата матка е растение, което се използва широко в гинекологията, тъй като има много свойства - противотуморно, абсорбиращо, противовъзпалително. За лечение се използва водна настойка от тази билка, която се приготвя съгласно стандартните правила - за три супени лъжици суха билка трябва да вземете литър преварена вода. Трябва да използвате половин чаша такъв чай ​​два пъти на ден, курсът на лечение е седем дни.
  3. Брезовите пъпки също са много ефективно лечение за сраствания с всякаква етиология, а що се отнася до срастванията на яйчника, в този случай се използва локална форма. За да направите това, трябва да направите отвара от брезови пъпки, като ги напълните с чаша вода. Половин час след вливането на бульона трябва да направите марлен тампон и да го поставите във влагалището за два часа. Курсът на лечение е две седмици.

Хомеопатичните лечения за сраствания на яйчниците също се използват широко:

  1. Acidum fluoricum е хомеопатично лекарство с неорганичен произход (фосфорна киселина). Това средство подобрява метаболизма на клетките на съединителната тъкан и насърчава тяхната резорбция с подчертан тропизъм към яйчниците. Това лекарство се предлага във фармакологична форма на хомеопатични гранули и се дозира в седем гранули два пъти дневно. Това е много мощен агент в своето действие, който насърчава протеолизата на срастванията, дори и най-изразените. Предпазни мерки - когато лекувате бременни жени, трябва да се консултирате с лекар. Възможни са странични ефекти на лекарството под формата на скърцане със зъби и метален вкус в устата..
  2. Silicea е хомеопатичен препарат от естествен неорганичен произход, който се препоръчва да се приема в комбинация с Acidum fluoricum, което повишава ефективността и на двете лекарства. Дозировката на лекарството е седем гранули три пъти на ден. Начин на приложение - трябва да разтворите гранулите, докато се разтворят напълно. Предпазни мерки - не прекъсвайте времето за прием, това влияе върху ефекта от лечението. Не са открити странични ефекти.
  3. Туята е билково хомеопатично лекарство, което е ефективно при съпътстващи възпалителни заболявания на яйчниците. Дозировка и начин на приложение на лекарството - седем гранули три пъти на ден, държат в устата, докато се абсорбират напълно. Възможни са странични ефекти при идеята за суха кашлица. Предпазни мерки - пациентите с бронхиална астма трябва да използват лекарството с повишено внимание.
  4. Графитът е хомеопатично лекарство на основата на неорганичен материал. Използва се за лечение на сраствания при пациенти с подчертан ексудативен компонент. Начин на приложение - под езика, дозировка - десет капки от разтвора три пъти дневно. Страничните ефекти са редки, възможни са алергични прояви.

Хомеопатичните лекарства трябва да се използват дълго време - в случай на лечение поне шест месеца е възможна положителна динамика, до пълно възстановяване..

Адхезии по време на бременност

Съдържание:

  • Причините
  • Симптоми
  • Диагностика
  • Лечение
  • Напредък на бременността

Един от неприятностите, които могат да помрачат хода на бременността, могат да бъдат адхезии в тазовите органи (матка, яйчници), при наличието на които жената може да има проблеми със зачеването, а в случай на успешна бременност ситуацията може да се усложни от появата на неприятни симптоми, по-специално - болка.

Процесът на адхезия се превърна в толкова сериозен проблем на съвременната медицина, че дори беше отделен като отделна категория в класификацията на болестите по системата на СЗО (Световната здравна организация).

Причините

Процесът на адхезия е образуване на съединителна тъкан, което възниква в резултат на възпалителен процес или операция. Тъканите на органите, разположени в тазовата област, са „залепени“ заедно, като по този начин се предотвратява разпространението на огнището на възпаление в близките области. След края на възпалителния процес може да настъпи сливане на тъкани в местата на „залепване“ - образуването на сраствания.

Вероятността от разработване на адхезивен процес е доста висока в следните случаи:

  • при наличие на възпалителни заболявания в тазовите органи;
  • след операция (например отстраняване на апендикса);
  • с ендометриоза;
  • в случай на попадане на кръв в коремната кухина.

Симптоми

Следните симптоми показват развитието на адхезивния процес:

  • появата на болка на мястото на образуване на адхезия;
  • нарушение на чревната проходимост, поява на запек или диария;
  • повишена телесна температура;
  • гадене, повръщане.

Горните признаци обикновено се проявяват в острата форма на развитие на адхезивния процес. В случай на хронично протичане на заболяването могат да се появят периодични болки в долната част на корема и чревната функция може да бъде нарушена. Понякога адхезивният процес протича безсимптомно.

Диагностика

За да се установи надеждно наличието на адхезивен процес в тазовите органи, се използват следните методи:

  • ултразвуково изследване (ултразвук) на коремните органи;
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР);
  • диагностичната лапароскопия е оперативен нискотравматичен метод, при който не само може да се извърши диагностика, но и да се елиминират съществуващите сраствания;
  • вземане на цитонамазка от влагалището с цел идентифициране на причинителя на възможна инфекция.

важно Разбира се, по време на бременност трябва да се избягват лапароскопски изследвания и томография поради високия риск от усложнения за развиващия се плод. В този случай лекарят може да препоръча на жената да се подложи на ултразвук.

Лечение

Процесът на лечение на адхезивно заболяване се състои в извършване на следните дейности:

  • приемане на лекарства за борба с бактериална инфекция (например хламидия) с цел елиминиране на източника на възпалителния процес;
  • хормонално лечение (за ендометриоза);
  • назначаването на лекарства, които спомагат за разтварянето на фибрин (протеин, който е неразделна част от срастванията);
  • физиотерапевтични процедури: електрофореза, терапевтичен масаж;
  • хирургична дисекция на сраствания (главно с помощта на лапароскопия).

По време на бременност изборът на метод за лечение на адхезивно заболяване трябва да се извършва изключително от лекар, като се вземат предвид състоянието на жената и възможните противопоказания.

Ходът на бременността със сраствания

Много често жената научава за наличието на сраствания едва с настъпването на бременността. От една страна, това е добър знак: това означава, че дейността на жизненоважни органи не е нарушена поради развитието на адхезивния процес. Но, от друга страна, за лечение на сраствания през този период изборът на методи е доста ограничен..

За да се намали интензивността на болката, на бъдещата майка се препоръчва да се храни на малки порции поне пет пъти на ден, за да не претовари червата. Също така е необходимо да се изоставят храни, които причиняват повишено образуване на газове в долната част на храносмилателния тракт..

Ако срастванията са частично прикрепени към матката, тъй като този орган се увеличава, жената може да изпитва силна болка в долната част на корема. Освен това може да се активира възпалителният процес, който в продължение на години е „латентен“ в организма..

Следните основни методи се използват за лечение на сраствания по време на бременност:

  • облекчаване на болката чрез прием на внимателно подбрани лекарства;
  • използването на противовъзпалителни лекарства;
  • извършване на специални физически упражнения за бременни жени;
  • лапароскопска дисекция на сраствания в случай на неефективност на медикаментозното лечение.

Изборът на метода на лечение трябва да бъде поверен на лекаря. При внимателно прилагане на препоръките на лекаря, спазване на предписаната диета и достатъчна физическа активност, вредата от наличието на сраствания в малкия таз може да бъде сведена до минимум, което ще позволи на жената да роди здраво бебе.

Важно Е Да Се Знае За Планиране

Какво да правим с многоводието в края на бременността? Отзиви на гинеколози и родилки

Хранене

Радвам се да ви поздравя отново момичета!Някой от вас срещал ли е такъв проблем като голямо количество околоплодна течност при носене на бебе?

Умерен олигохидрамнион по време на бременност на 32 седмици

Новородено

Съвременните бременни жени знаят от първа ръка какво е липсата на вода. Липсата на вода е патологично заболяване, свързано с липса на околоплодна течност.

Изкуствено осеменяване - методи и видове

Хранене

Изкуственото осеменяване е специално разработен метод за лечение на плодовитостта. Благодарение на него двойките, които поради различни причини не могат да заченат дете по естествен път, получават шанс да станат родители.

Уреаплазма по време на бременност

Безплодие

Дори по време на планирането на бременността на жените се препоръчва да преминат всички тестове за инфекции на гениталния тракт. Въпреки това, не винаги е възможно да се направи това, така че някои заболявания могат да се проявят директно по време на бременност..