Основен / Хранене

Симптоми и лечение на многоводие по време на бременност

Що се отнася до лечението, бременната жена обикновено не е ентусиазирана от тази перспектива. Много от нас предпочитат да правят без никакви лекарства по време на бременността. Но, за съжаление, това не винаги е възможно. Ако една жена е развила многоводие, тогава тя вече не може да направи без помощта на лекарите.

Защо многоводието трябва да се лекува по време на бременност?

Амниотичната течност обгражда бебето през целия период на вътрематочно развитие. Той не само служи като местообитание за нероденото бебе, но също така му осигурява свобода на движение, предпазва го от възможни механични повреди отвън и като цяло поддържа нормален малък организъм. Учените твърдят, че околоплодната течност мирише почти като майчиното мляко: ето защо новороденият ангел, макар и все още напълно безпомощен, доста точно определя местоположението на майчината гърда.

През цялата бременност количеството на околоплодната течност постоянно се променя. Отначало те бързо увеличават обема си, а след това, напротив, течността става все по-малко по отношение на детето. Но винаги има норма, от която лекарите се ръководят, когато преглеждат бременна жена..

Отклонение от тази специфична норма е ниското ниво на вода и многоводието. Последното не е толкова често, но е изпълнено с много опасности. Бебето с голямо количество околоплодна течност е по-активно в по-късните етапи, когато движенията му вече трябва да бъдат ограничени от намаляване на околното пространство. В това няма нищо добро, защото, като се срутва свободно, трохичката може да се увива около пъпната връв и многократно.

Фетален пикочен мехур, препълнен с води, рискува да се спука преждевременно, което е изпълнено с началото на раждането преди време. Раждането с бременност с много вода може да бъде трудно, раждането е слабо, матката може да бъде преразтегната, което причинява тежко кървене по време на раждането. Съществува риск от развитие на гестоза, преждевременно отлепване на плацентата и развитие на плацентарна недостатъчност, следродилният период също протича с усложнения.

Бебето също страда: усложненията по време на раждането предотвратяват лесно раждане, по-специално, съществува риск от развитие на асфиксия при бебе, потискане на централната нервна система и стомашно-чревния тракт. Дори през периода на вътрематочно развитие полихидрамнионите могат да причинят развитието на определени патологии, казват лекарите.

Какво да правим с многоводието в края на бременността? Отзиви на гинеколози и родилки

Радвам се да ви поздравя отново момичета!

Някой от вас срещал ли е такъв проблем като голямо количество околоплодна течност при носене на бебе? Ако не, тогава се радвам за вас, но навярно всички са чували, че въпросът е доста труден.

А многоводието в края на бременността е особено опасно, тъй като може да доведе до най-трагичните последици. Възможно ли е да се предотврати патологията? Днес сме с вас и ще търсим отговори на този и други въпроси..

Какво е?

Първо, нека разберем какво представлява околоплодната течност и защо нейното количество е толкова важно за здравословното развитие на бебето и раждането. Амниотикът, както лекарите наричат ​​течността, изпълва утробата, в която расте плодът.


Тя има няколко задачи едновременно:

  • осигурява защита и свобода на движение на бебето;
  • помага в метаболитните процеси;
  • допринася за развитието на основните житейски умения на детето - преглъщане, движение.

Както можете да видите, за едно дете това е важен компонент от неговото хармонично развитие. Ясно е, че с растежа на плода се увеличава и количеството вода. Таблицата показва данните, които са посочени като норма - това е индексът на амниотичната течност, от който се ръководят лекарите и сега можете да го направите и вие.

Гестационна възраст,
седмици
Нормални резултати от AFI,
см
Средно AFI,
см
347,2-27,814.2
357,0-27,914.0
366.8-27.913.8
376.6-27.513.5
386.5-26.913.2
396.4-25.512.7
406.3-24.012.3
416.3-21.611.6
426.3-19.211.0

Всъщност за едно дете това е жива вода, благодарение на която се поддържа идеалната температура - 37 градуса, не се чуват силни звуци на околния свят, всички въздействащи действия не се възприемат като заплашителни. Изглежда какво може да се обърка със състава, надвишаващ нормата? Всъщност полихидрамнионът, чийто процент винаги е фиксиран, води до сериозни последици..

И трябва да биете аларма дори когато има повече от един и половина литра течност през 3-тия триместър. Когато този параметър достигне три литра, те говорят за клиничното състояние на бебето и майката. Умереното многоводие също не е много добро, изисква сериозно наблюдение от лекар. Особено, ако проблемът се прояви през 2-ри триместър.

Както казва гинекологът Армен Погосян:

„Тази диагноза обикновено предшества многоводие и трябва да предупреди мама. Тя трябва да следва съвета на своя лекар, за да избегне сериозни последици. ".

Защо се появява патология

За да предотвратите развитието на нарушение, трябва да разберете какви причини са допринесли за неговото формиране. И отново трябва да се задълбочите в анатомията. Спомняте ли си, че околоплодните води са част от голяма и доста сложна система „мама - плацента - плод“.

Именно от тях бебето получава хранителните вещества, от които се нуждае, и чрез тях продуктите от разпадането се отделят. Живата вода се обновява на всеки три часа. Сега си представете, че нещо се е объркало в тялото на жената и количеството входяща вода е по-голямо от това, което се отстранява.

Балансът се нарушава и се генерира много течност. Патологията се определя чрез ултразвук, многоводието се записва точно в индекса, който вече сте виждали в таблицата. На форуми жените споделят своите истории за многоводието, включително причините.

Това казва Марина Иванченко:

„Установих, че имам голямо количество околоплодна течност на 38 седмици. Лекарят каза, че проблемът ми е малкият ръст и голямото тегло на бебето. Те не направиха нищо особено, но предписаха цезарово сечение. Акушерката заяви, че е правилно да се предотврати поглъщането на околоплодната течност на бебето. В резултат на това се роди здраво бебе, благодарение на лекарите ".

Между другото, сред всички причини, малкият ръст на мама е най-популярният вариант. Но в 30% от случаите лекарите не могат да кажат със сигурност защо жената има нарушение..

По-скоро има твърде много от тях, за да се определи точно кой от факторите е допринесъл за патологията:

  • резус конфликт;
  • диабет;
  • вътрематочна инфекция.

Тези три са най-очевидните, останалите са условни.

Какво да чакам?

Първият въпрос, който една жена задава, след като лекарят обяви диагнозата, е - какво е опасно? На първо място, чрез преплитане на пъпната връв на бебето. Факт е, че активните бебета с голямо количество вода имат повече възможности за движение, което води до сериозни последици. Но това, макар и опасно следствие, далеч не е единственото..

Други включват:

  • гестози, които могат да се появят през последните седмици, те се провокират от многоводие, което е особено характерно на 32 седмици;
  • патологията води до ранно изливане на течност, което означава преждевременно раждане;
  • плацентарна недостатъчност, тя е пряка причина за хипоксия на бебето, тоест може да повлияе на неговото развитие.

Друго следствие е усложнението на раждането. Точно за този случай говори майка ми: предписва се цезарово сечение. Но понякога бебето се обръща точно преди раждането. Тук се нуждаете от лекарско наблюдение, така че жената най-често се насочва към болница.

Във всяка ситуация жената трябва да остане красива. В навечерието на лятото лазерният епилатор AimanFun ще й помогне в това. Отличен помощник в борбата с нежеланата растителност. Сега не е нужно да посещавате скъпи майстори, всички събития могат да се проведат у дома. Той е ефективен, безопасен и удобен. Ефектът продължава до 15 месеца.

Как се проявява патологията

Друг въпрос, който тревожи жените, е дали е възможно самостоятелно да се установи, че имате полихидрамнион?

Тук трябва да разберете, че има два етапа:

  1. остър;
  2. хронична.

Техните симптоми са идентични, но ходът на времето е различен. Първият предполага увеличаване на количеството вода няколко пъти наведнъж през деня. Можете да станете сутрин и да забележите, че коремът ви е по-голям. И освен това, намерете болка в перинеума или кръста, налягането може да се увеличи.

Бързам да ви успокоя, че бързото многоводие е характерно за първия триместър и през последните седмици те все повече говорят за хронична проява на болестта. Какво да направите, ако откриете задух, тежест в тялото и сте сигурни, че стомахът ви става по-голям от ден на ден? Побързайте с лекаря.

Ето какво съветва лекарят акушер-гинеколог от най-високата категория Светлана Маятская:

„Ако лекарят има подозрения за многоводие и след това те се потвърждават с ултразвук, това е само началото. Освен това са необходими диагностични мерки за изключване на причините за патологията. Например, скринингов тест помага да се установи колко ефективно се абсорбира глюкозата..

Биохимичният кръвен тест ще ви каже дали в организма има инфекции, които също причиняват голямо количество околоплодни води. Има и други методи. Основната задача е да се идентифицира причината и да се отстрани, след което можем да говорим за възможно решение на проблема ".

Какво ще предпише лекарят

Има ли лечение на полихидрамнион?

След извършване на диагнозата се определя причината и след това лекарят предписва терапията:

  • имуноглобулини, когато става въпрос за резус-конфликт;
  • антибиотици, ако жената има инфекция;
  • диета и лекарства, ако се установи диабет.

Предвиждам въпроса, допустими ли са антибиотици при многоводие? Тук лекарят решава всичко. Ако е сигурен, че проблемът трябва да бъде решен изключително с лекарства, че е полезен както за майката, така и за детето, тогава ще трябва да приемате антибиотици.

Прегледите на родилките показват, че в тази ситуация трябва да следвате съветите на лекар. Ако трябва да отидете в болницата, тогава не отказвайте. Тук ще ви бъде предписан курс на лечение и след това най-вероятно изпратен вкъщи преди раждането. Тези, които са имали многоводие, често благодарят на лекарите за навременните мерки, взети за раждане на здраво бебе..

Тъй като патологията се проявява през третото тримесечие, през последните седмици, почти винаги майката се определя предварително в болницата и се прави планирано цезарово сечение. Известно е, че голямо количество околоплодна течност често причинява наранявания на бебето по време на раждането..

Какво не може да яде мама със силно полихидрамнион? Всичко, което ви кара да ожаднеете. Диетата е задължителна и се състои от здравословни храни - зеленчуци, плодове. Без мазни, пушени или солени храни. Прегледите на гинеколозите за патология са единодушни в мнението, че резултатът зависи от самата жена, нейната предпазливост и спазване на препоръките на лекаря.

Днес разбрахме какво е многоводие, дали е възможно да се определи причината и как да се лекува това заболяване. Статията ще бъде полезна на вашите приятели в социалните мрежи, разкажете ни за нея. И ако се абонирате за блога, ще получавате известия за нови теми веднага щом се появят. Довиждане!

С уважение, Татяна Чудутова, майка на три прекрасни деца!

Могат ли да се лекуват полихидрамниони? Трябва да се направи

Една от патологиите на бременността се счита за промяна в околоплодната течност - полихидрамнион, което е важно да се идентифицира навреме и след това внимателно да се наблюдава. Трябва ли да се лекува и как да го направя?

Как се лекува?
Не е необходимо да се страхувате - ако лекарят ви предложи някаква патология, особено остро възникнала, не трябва да се притеснявате преждевременно. Навременното лечение, започнато в повечето случаи, води до пълна корекция на състоянието, което означава, че ще можете своевременно да родите здраво и силно мъниче. Трябва да запомните - сега вие носите отговорност не само за здравето си, но и за здравето на плода и той е напълно зависим от вас, не рискувайте и не отказвайте хоспитализация, ако лекарят ви го предложи - сега те не се държат в болница в продължение на месеци. И когато състоянието ви не предизвиква безпокойство, ще ви бъде позволено да се приберете вкъщи под наблюдение.

Въз основа на конкретните причини, които са причинили многоводие и на степента на неговата тежест, ще бъдат избрани тактиките за управление и лечение на бременността. Ако това са хронични полихидрамниони с лека или умерена тежест, лекарят може да ви предпише курс на терапия и лекарства, които можете да приемате у дома или да бъдат наблюдавани в дневна болница (в клиниката сте под наблюдението на лекар за 3-4 часа, вземете всички процедури и се приберете да прекарате нощта). Ако състоянието ви е заплаха за здравето на вас или вашето бебе, по-добре е да отидете в болницата под денонощния надзор на персонала и да проведете по-активно лечение. Но това изобщо не означава, че ще бъдете подтикнати да раждате или ще се подложите на преждевременно цезарово сечение. При многоводие в повечето случаи не се изисква започване на раждането, но най-вероятно бременността ще се извършва под контрол и лечение до срока на естественото раждане.

Ако инфекцията е доказана, лекарят ще предпише на майката антибиотици, които не са вредни за бебето, както и курс на витамини, метаболитни лекарства и диуретици за отстраняване на излишната течност. От 24 до 38 седмица на бременната жена ще бъде предписано лекарството индометацин, стимулира съзряването на сърфактанта в белите дробове на плода и ще му даде възможност да диша по-късно самостоятелно. Само ако всички взети терапевтични мерки не водят до никакъв ефект и полихидрамнионите прогресират, има признаци, че детето страда от хипоксия в утробата на майката, тогава заедно с бременната жена се взема решение за ранното започване на раждането.

За да се стимулира раждането, се използват специални лекарства за започване на раждането. Но за да започне правилно родова дейност, трябва да се спазват редица строги правила. Феталните мембрани на детето не се отварят в центъра на шийката на матката, а отстрани, над вътрешната ос на шийката на матката. В допълнение, околоплодната течност се отделя постепенно, за да се предотврати асфиксия на бебето, уверете се, че бримките на пъпната връв не падат и не се задръстват от падането на главата на бебето в таза. Лекарствата за бременна жена с многоплодна бременност се предписват внимателно, под контрола на състоянието и не по-рано от няколко часа след изтичане на околоплодната течност.
Ако времето на бременността не позволява раждането на дете и състоянието прогресивно се влошава, околоплодната течност се отделя под ултразвуков контрол. Процедурата е сложна и се извършва внимателно, така че петлите на пъпната връв да не падат.

Как многохидрамнионите засягат майката и плода?
В допълнение към факта, че жената може да изпитва коремна болка и дискомфортни явления поради рязко увеличаване на корема, самата многоводие може да се превърне в едно от усложненията при раждането. Поради многоводие, може да възникне слабост на раждането поради преразтягане на матката, може да се появи преждевременно отлепване на плацентата, което преди е било съвсем нормално в анатомично и функционално отношение, може да се появи кървене след раждането и лошо свиване на матката в следродилния период. Много процеси за възстановяване на женското тяло след многоводие отнемат повече време и по-трудно.

За плода полихидрамнионите също не остават безразлични, тъй като майката и бебето са една система, и двете страдат, но понякога в различна степен. Околоплодните води и околоплодните мембрани, които ги произвеждат, играят безценна роля за благосъстоянието и здравето на плода, изпълняват много функции - предпазват от външни механични влияния, удари, осигуряват неговия метаболизъм и хранене, развитието на кожата и лигавиците. Всяко нарушение в количеството или състава на околоплодната течност естествено ще доведе до нарушаване на работата на органите и системите на бебето, което в крайна сметка може да доведе до хипоксия или забавяне на вътрематочния растеж. Многоплодната бременност може да бъде рисков фактор за малформации на детето, неговите нарушения в развитието и дори пренаталната му смърт, при многоводие, трудът може да бъде сложен, шията или други части на тялото на детето са преплетени с пъпна връв, което може да доведе до задушаване на детето и смъртта му. Следователно полихидрамнионите не могат да бъдат пренебрегнати - това изисква наблюдение и корекция..

Възможно ли е да се предотврати полихидрамнион?
Вече разбрахме причините за многоводието и разбрахме, че увеличаването на обема на околоплодните води изобщо не е безобидно явление, дори и да е с лека тежест. Многоводието често е сигнал от тялото на бременната жена, че нещо не е наред по време на бременността и ако нищо не се направи, е възможно увреждане на здравето както на майката, така и на бебето. Необходимо е от самото начало на бременността да се предприемат превантивни мерки за бременни жени в риск от многоводие. Особено голямо внимание трябва да се обърне на жени с Rh-конфликтна бременност, особено ако не е първата и има анти-Rh антитела в кръвта, освен това са насочени бременни жени с късно раждане, с диабет и други метаболитни нарушения, жени с бъбречни и сърдечни заболявания.

Жените в риск се наблюдават с редовно измерване на коремния обем, контрол на теглото и прием и екскреция на течности. На такива жени се показва строг режим, активност и разходки във въздуха, физиотерапевтични упражнения и стриктен медицински контрол, изпълнението на всички негови препоръки и предписания. Такива жени често ще бъдат поканени на среща, за да наблюдават състоянието на водите, включително чрез ултразвук, и тогава началото на лечението ще бъде ранно и ефективно. Това ще ви позволи да раждате и раждате здраво бебе..

Многоводие: признаци, причини, лечение

Детето прекарва 9 месеца вътрематочен живот в матката, сякаш в малък спа център, заобиколен от всички страни с околоплодна течност. Те предпазват бебето от всякакви сътресения и удари, позволяват му свободно да сменя положението на тялото си и го „учат“ как да диша и преглъща правилно. Но може да има твърде много околоплодна течност - и тогава бременността е застрашена и жената е диагностицирана с полихидрамнион.

Признаци на многоводие

"Вероятно имате многоводие, какъв огромен корем!" - някои бременни жени чуват от роднини и приятели. Впечатлението за „огромен корем“ може да възникне поради физиката на бременната жена и особеностите на положението на плода.

„Въпреки това, един от очевидните признаци на полихидрамнион е увеличаване на обиколката на стомаха в областта на пъпа до метър или повече.

  • В същото време жената може да има затруднения с дишането, трудно й е да се храни, има силна киселини - това се дължи на много високото положение на диафрагмата.
  • Голям обем течност, съчетан със затруднено дишане, причинява слабост, умора, силен задух дори при леко натоварване, увеличаване на сърдечната честота.
  • Появяват се болки в корема, бъдещата майка субективно го възприема като „тежък“, „камък“.
  • Кожата на корема бързо се покрива с груби стрии - натискът върху нея се натрупва по-бързо, отколкото може да се адаптира.
  • Има забележимо подуване на корема и краката.

„Накрая има колебание - можете да чуете шум в стомаха при движение.

Нито един от тези признаци сам по себе си все още не показва полихидрамнион, но всеки от тях е причина да се консултирате с лекар непредвидено за точна диагноза.

Диагностика на многоводие

Основният метод за диагностика на полихидрамнион е бил и остава ултразвук (ултразвук). За да прецени обема на околоплодната течност, лекарят по ултразвук изчислява индекса на околоплодната течност. За целта той мислено чертае вертикална и хоризонтална линия в средата на матката и определя максималното разстояние от стената на матката до плода във всеки от тези четири условни сектора. Сумата от четирите измервания може да варира от 5 до 24 см (някои лекари стесняват този интервал до 8-18 см) и варира в зависимост от продължителността на бременността.

Нормални резултати на индекса на амниотичната течност

„Острото многоводие е особено опасно, когато обемът на течността се увеличава рязко буквално през деня. Жената физически чувства внезапни промени и това е показател за задължителна хоспитализация, дори ако по време на ултразвуковото изследване индексът на околоплодната течност е бил на нормалната граница.

Хроничните полихидрамниони, напротив, може да не се усещат от бъдещата майка, която свиква постепенно да увеличава неприятните усещания. Това обаче не означава, че тя и детето не страдат от възникналата ситуация..

Причини за многоводие по време на бременност

Има много причини за многоводието, освен това според различни източници в 27-60% от случаите те не могат да бъдат изяснени. Има обаче няколко по-често срещани състояния, които могат да причинят това усложнение на бременността..

Болести на бременна жена

  • Някои хронични заболявания на жената, възникнали още преди бременността, причиняват многоводие. Сърдечно-съдовите заболявания, бъбречните заболявания и захарният диабет изискват най-голямо внимание.
  • Отделно си струва да се подчертаят инфекциозни заболявания, прехвърлени по време на бременност - дори банален ARVI засяга мембраните, в резултат на което нормалният ритъм на тяхното функциониране се нарушава.
  • Особености на хода на бременността
  • Полихидрамнионът се появява с резус-конфликт между майка и дете, в случай на многоплодна бременност (често полихидрамнионът при един плод е придружен от олигохидрамнион при друг), както и ако размерът на плода надвишава нормата.

Фетални проблеми

  • Тъй като през втората половина на бременността, обемът на околоплодните води се регулира до голяма степен от храносмилателната система на бебето (той активно поглъща околоплодните води и се изхожда), всички проблеми на бебето веднага се отразяват в обема на течността.
  • Понякога многоводието се появява с груби малформации на плода - може би това е един вид естествен механизъм за прекратяване на нежизнеспособна бременност.

Защо многоводието е опасно за бременна жена и дете

По време на бременност

  • Силно повдигнатата диафрагма провокира повтарящо изтощително повръщане при всяка трета жена с тази диагноза. Парадоксално е, че една жена може да страда от дехидратация поради многоводие..
  • Полихидрамнионът задължително причинява късна гестоза - всяка пета жена с такава диагноза страда от болезнен оток и високо кръвно налягане.
  • Поради затруднено дишане и майката, и детето страдат от хипоксия - липса на кислород. В тежки случаи детето може дори да умре..
  • Голям обем околоплодни води позволява на детето да се движи твърде активно - има многократно заплитане с пъпната връв и 6% от бебетата преди раждането по никакъв начин не могат да заемат правилната позиция - поради това акушер-гинекологът може да препоръча доставка чрез цезарово сечение.

„И накрая, най-страшното усложнение е частично или пълно отлепване на плацентата в резултат на прекомерно налягане на околоплодната течност върху стените на матката. Това неизбежно води до смърт на плода - без медицинска намеса това се случва в 30% от случаите.

Многоводието е трудно за самото дете - ако причината за това състояние е инфекция, тогава може да възникне инфекция на плода, централната нервна и храносмилателна система на детето често страдат.

По време на раждане

  • Полихидрамнионът причинява преждевременно раждане - феталният пикочен мехур просто не може да издържи на такъв натиск отвътре.
  • Стените на матката са разтегнати от голям обем вода и не могат да се свиват нормално по време на раждането - има слабост в раждането.
  • Рязкото изливане на голям обем околоплодни води води до загуба на ръката или крака на плода или бримките на пъпната връв - опитен акушер може да ги коригира своевременно, връщайки ги обратно в матката, но за това ще има няколко секунди.

„И накрая, многоводието може да причини обилно кървене по време на раждането. Острото многоводие е особено опасно - то е придружено от висока загуба на кръв по време на раждане в половината от случаите.

Какви анализи се правят с полихидрамнион

Основният метод за диагностика на полихидрамнион е ултразвукът. Но за да се открият причините, довели до многоводие, се извършват следните анализи:

  • Общ анализ на кръв и урина
  • Тест за кръвна захар - за потвърждаване или изключване на диабет.
  • Вагинален тампон - за разкриване на латентни урогенитални инфекции.
  • Кръвен тест за антитела при Rh-конфликт между майка и дете

Доплер и кардиотокография (CTG) се правят поне веднъж на 5-7 дни, за да се гарантира, че полихидрамнионите не причиняват сериозни увреждания на детето.

Лечение на многоводие

В зависимост от установената причина за патологичното състояние се провежда специфична терапия на основното заболяване. Във всеки случай (включително ако причината за полихидрамниона не може да бъде установена), лекарят може да препоръча следното лечение.

  • Прием на мултивитамини
  • Ако има съмнение за инфекциозно заболяване - прием на широк спектър от антибиотици, одобрени за употреба през втория и третия триместър на бременността.
  • Прием на диуретици.
  • Лекарства, предназначени да подобрят кръвоснабдяването на плацентата и стабилността на плацентата като цяло.

"И накрая, лекарят може да препоръча амниоредукция - терапевтична и диагностична амниоцентеза, когато излишната амниотична течност бавно се отстранява от маточната кухина - до 200 ml наведнъж.

В зависимост от това колко успешно е било възможно да се стабилизира състоянието на бременната жена, се решава въпросът за датата на раждане. Като правило раждането започва на 37-38 седмица и бебето се ражда почти доносено и напълно жизнеспособно. В редки случаи на непрекъснато увеличаване на симптомите на полихидрамнион се извършва спешно раждане на всеки етап от бременността.

„За щастие наистина опасните остри многоводия са доста редки - около 1 път на 300 бременности. Умерен полихидрамнион на границата на физиологичната норма се диагностицира при всяка десета бременна жена.

Това е доста често срещано състояние и ако сте били диагностицирани с полихидрамнион, не се паникьосвайте и не се разстройвайте, а се настройте на положителното и следвайте инструкциите на Вашия лекар.!

Какво е полихидрамнион при бременни жени и как е опасно за плода

В статията обсъждаме многоводието по време на бременност, разглеждаме причините и последствията за детето и жените, основните признаци и методи на лечение. Ще научите колко опасни са многоводията в късните етапи, как да определите патологията, каква профилактика ще помогне да се избегне подобно състояние.

Какво означава многоводие по време на бременност

Малко вода и многоводие по време на бременност са две състояния, които предизвикват много въпроси и притеснения у бъдещите майки. Полихидрамнионът е патология на околоплодната течност (околоплодната течност), при която има излишък или излишък от нея.

Бременна жена, която държи корема си

До края на бременността, а именно 37-38 седмици, нивото на водата не трябва да надвишава 1,5 литра. Честотата на тази патология при всички раждания е 0,3-1,2%. По правило клиничните симптоми се появяват, когато обемът на течността надвиши 3 литра..

Причините

Следните фактори влияят върху развитието на полихидрамнион по време на бременност:

  • Захарен диабет (среща се в 12% от случаите).
  • Резус конфликт между плода и бременната жена и образуването на хемолитична болест.
  • Вътрематочната инфекция и развитието на синдром на инфекция на околоплодната течност е най-честата причина. Основният процент са инфекции, предавани по полов път (цитомегаловирус, хламидия, сифилис, вирус на херпес симплекс, уреаплазма и др.). Също така, микоплазма, респираторни вирусни инфекции, инфекция при възпалителни заболявания на пикочно-половата система (цистит, пиелонефрит, аднексит и др.).
  • По-рядко полихидрамнион се появява в случай на бременност с близнаци, когато има вероятност от развитие на синдром на кръвопреливане на плода, с фетални аномалии, включително аномалии в развитието на нервната система или храносмилането, с генетични заболявания, патологии на плацентата, кръвни заболявания.

В 60% от случаите е невъзможно да се установи точната причина за патологията. Ето защо, ако подозирате наличието на излишък от околоплодна течност, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ..

Симптоми

Специалистите идентифицират 3 форми на патология:

  • Умерен полихидрамнион - изисква медицинско наблюдение, като правило лечението се извършва под формата на спазване на специална диета и определени превантивни мерки.
  • Остри полихидрамниони - най-често се наблюдават при жени в ранна бременност и през 2-ри триместър (16-20 седмици).
  • Хроничен полихидрамнион - обикновено се проявява през третия триместър.

Нека разгледаме по-отблизо острата и хроничната форма..

Остри полихидрамниони

Симптоматологията на този вид патология нараства бързо - за 2-3 дни или дори няколко часа. За разлика от хроничната форма, острият полихидрамнион има неблагоприятен ход.

Бъдещата майка се оплаква от бързо увеличаване на обема на корема, изразена тежест в долната част на корема и перинеалната област. По-рядко има изразени болезнени усещания в долната част на гърба, повишено кръвно налягане. При общ преглед има оточна и гладка предна коремна стена със стрии, напрегната матка. При слушане на плода - сърдечните тонове са заглушени и трудно се чуват.

Каква е заплахата от остри полихидрамниони по време на бременност? Има голяма вероятност за фетална смърт или раждане с дефекти в развитието. Острата плацентарна недостатъчност и преждевременното отлепване на плацентата могат да доведат до спонтанен аборт. За жената това състояние е опасно от появата на вътрематочно кървене, разкъсване или заплаха от разкъсване на матката.

Хронични полихидрамниони

През 3-ти триместър на бременността хроничните полихидрамниони се характеризират с постепенно увеличаване на обема на корема на околоплодните води и бавно развитие. В по-голяма степен прогнозата зависи от тежестта на патологията, скоростта на увеличаване на обема на течността. В някои случаи, при много бавно увеличаване на количеството му, е доста трудно да се определят многоводията без инструментално изследване..

При хроничната форма признаците на патология при бременни жени са по-малко ярки, отколкото при острата форма. Болезнените усещания липсват или степента им е незначителна. Диагнозата се поставя въз основа на субективни оплаквания, инструментални изследвания и общ преглед.

Признаци на хронични полихидрамниони:

  • повишена активност на плода;
  • появата на задух дори в случай на минимално физическо натоварване;
  • болезненост и умерена тежест в корема;
  • появата на киселини и оригване, включително дори след ядене на малко количество храна;
  • постоянно подуване на краката;
  • образуването на стрии на корема;
  • обща слабост;
  • сърцебиене.

По време на общ преглед те разкриват:

  • флуктуации на течности в корема;
  • повишена плътност и хипертоничност на матката по време на нейното палпиране;
  • повишена активност на плода, неговата прекомерна подвижност и нестабилна позиция по време на палпация;
  • глух или приглушен сърдечен ритъм на плода;
  • появата на трудности при идентифициране на малки части от плода;
  • превишаване на резултатите от измервания на коремната обиколка и височината на маточното дъно на даден етап от бременността;
  • подуване на краката, разширени вени;
  • наличие на напрегнат фетален пикочен мехур, независимо от наличието или липсата на контракции (с вагинално изследване).

Диагностика

Диагностиката на полихидрамнион при бременни жени се състои от физически преглед и допълнителни методи за изследване.

Физикалният преглед включва измерване на обиколката на корема и положението на очното дъно. Ако размерът им значително надвишава показателите, които са типични за дадена гестационна възраст, тогава можем да говорим за многоводие. Това става особено забележимо при систематичното наблюдение на бъдещата майка. С помощта на палпация на матката можете да определите нейното напрежение и прекомерна подвижност на плода.

Таблицата по-долу показва показателите за височината на изправяне на маточното дъно и обиколката на корема, въз основа на продължителността на бременността.

При прослушване на сърдечния ритъм на плода се откриват приглушени или заглушени сърдечни звуци.

По време на вагинално изследване на родилка, напрегнат фетален пикочен мехур може да бъде открит дори извън контракцията..

За да се определи количеството на околоплодната течност, индексът на околоплодната течност (AFI) се използва по време на ултразвуково сканиране.

Полихидрамнионът се диагностицира с увеличаване на AFI и размера на най-големия джоб на околоплодната течност 8 cm или повече. В този случай ултразвукът трябва да се извършва в динамика, т.е. многократно.

Индексите на амниотичната течност са показани в таблицата по-долу.

СедмицаОбща скорост на IAZH, mmСредни показатели, мм
16 седмица73-201 мм121 мм
17 седмица77-211 мм127 мм
18 седмица80-220 мм133 мм
19 седмица83-230 мм137 мм
20 седмица86-230 мм141 мм
21 седмица88-233 мм143 мм
22 седмица89-235 мм145 мм
23 седмица90-237 мм146 мм
24 седмица90-238 мм147 мм
25 седмица89-240 мм147 мм
26 седмица89-242 мм147 мм
27 седмица85-245 мм156 мм
28 седмица86-249 мм146 мм
Седмица 2984-254 мм145 мм
30 седмица82-258 мм145 мм
31 седмици79-263 мм144 мм
32 седмица77-269 мм144 мм
33 седмица74-274 мм143 мм
34 седмица72-278 мм142 мм
35 седмица70-279 мм140 мм
36 седмица68-279 мм138 мм
37 седмица66-275 мм135 мм
38 седмица65-269 мм132 мм
39 седмица64-255 мм127 мм
40 седмица63-240 мм123 мм
41 седмици63-216 мм116 мм
42 седмица63-192 мм110 мм

Те също така извършват такива лабораторни тестове като:

  • кръв за Rh фактор и антитела;
  • PCR за откриване на патогени на TORCH инфекции.
  • кръвна глюкоза (за изключване на гестационен захарен диабет).

Освен това се извършват кардиотокография (CTG) и доплерометрия за оценка на състоянието на плода.

Лечение

Лечението на многоводие по време на бременност трябва да се извършва само след потвърждаване на диагнозата, докато терапията трябва да се предписва само от лекуващия лекар, самолечението е строго забранено.

Лечението на излишната амниотична течност е насочено към премахване на причината, която е причинила това състояние. Когато се открие хипергликемия, терапията е насочена към нормализиране на нивата на кръвната захар. При Rh сенсибилизация на бременна жена се провежда подходяща терапия (профилактика или лечение на хемолитична болест на дете в утробата).

Ако е установено, че детето има вътрематочни малформации, които са довели до развитие на полихидрамнион и са несъвместими с живота на бебето, тогава бременността се прекъсва по медицински причини.

Умереното многоводие, което се открива през 3-тия триместър, е индикация за по-нататъшното му удължаване на фона на лечение на плацентарна недостатъчност. Умерените полихидрамниони се лекуват със следните групи лекарства:

  • Витамини (А, В и Е групи като антиоксидант);
  • Спазмолитици (No-Shpa, Папаверин, Магнезия);
  • Токолитици (разширяват съдовете на матката и премахват хипертоничността) - Ginipral, Partusisten;
  • Антитромбоцитни средства (използвани за предотвратяване на натрупване на образувани кръвни клетки, тромбоцити) - Curantil, Trental.

Ако е установена вътрематочна инфекция, тогава се предписва етиотропна терапия (лекарства, които неутрализират инфекциозните агенти): антибиотици от макролидната група (еритромицин, азитромицин, йозамицин), антивирусни и анти-кандидоза (пимафуцин, клотримазол, тержинан, ливарол).

При диагностицирането на остри полихидрамниони или тежки хронични полихидрамниони след 28 седмици от бременността, терапията се провежда, докато се появят признаци на фетално съзряване на белите дробове с повърхностноактивни вещества и глюкокортикоиди, последвано от ранно раждане.

Индикацията за прекъсване на бременността е до 28 седмици и остри полихидрамниони.

По време на раждането се показва ранно отваряне на феталния пикочен мехур и внимателното им (под контрола на ръката) забавя изтичането им, за да се предотврати падането на пъпните връзки. Краят на втория и третия етап от раждането се извършва при интравенозно приложение на окситоцин.

Как многохидрамнионът влияе на бременността

Многоводието има отрицателен ефект върху хода на бременността. Сред основните усложнения са:

  • Преждевременно изливане на вода - това може да доведе до преждевременно раждане или късно прекъсване на бременността.
  • Влошаване на хода на гестозата или е причината за нейното развитие.
  • Развитие на слабост на работната сила по време на раждане поради преразтягане на матката, ранен или пренатален излив.
  • Хипотонично кървене в следродилния и ранния следродилен периоди.
  • Преждевременно отлепване на плацентата по време на бременност или раждане.
  • Неправилно представяне и положение на плода поради повишената му двигателна активност.
  • Удължаване на главата на плода по време на раждането.
  • Бавно свиване на матката в следродилния период.
  • Пролапс на пъпната връв и малки части на бебето по време на раждане.
  • Заплитането на пъпната връв на детето поради повишената му активност, което може да причини нарушение на фетоплацентарния ток, вътрематочна хипоксия на плода или смъртта му по време на раждането.

Ефекти

Много бъдещи майки се чудят как полихидрамнионът засяга детето. Трябва да се отбележи, че патологията не може да бъде пренебрегната, тъй като е доста опасна..

Последиците от това състояние включват:

  • смърт на плода по време на бременност или по време на раждане - прекъсване на бременност, задушаване от пъпната връв или вътрематочна хипоксия;
  • поднормено тегло на новородено (недохранване) поради забавяне на вътрематочния растеж;
  • голямо тегло на детето (от 4 кг) поради разкрита хипергликемия;
  • появата на пневмопатия (неинфекциозна белодробна болест) в резултат на аспирационен синдром или вътрематочна инфекция.

Предотвратяване

Как да се предотврати появата на полихидрамнион по време на бременност? Достатъчно е да следвате тези правила:

  1. На етапа на планиране на бременността преминете през всички лекари, за да идентифицирате скрити заболявания и да ги излекувате.
  2. Посещавайте редовно лекар, вземайте всички необходими изследвания и получавайте своевременно лечение.
  3. Водете правилен и здравословен начин на живот.
  4. Не преохлаждайте.
  5. Опитайте се да оставате по-малко публично през студения сезон.
  6. Избягвайте стреса и пренапрежението.
  7. Яжте добре и пийте достатъчно чиста вода.

Жените със захарен диабет, хронични възпалителни заболявания на гениталните органи, многоплодни раждания, анамнеза за фетални аномалии или RH-отрицателна кръв са изложени на риск.

Отзиви

През третия триместър на бременността бях диагностициран с полихидрамнион. Известно време бях в болницата, тъй като освен излишъка на околоплодни води, имаше и леко изтичане. Детето се роди на 37 седмици, нямаше заплитане на пъпна връв.

През 1-ви триместър развих многоводие. След продължителни прегледи и анализи, в допълнение към многоводието, бяха диагностицирани проблеми в развитието на плода. Бременността трябваше да бъде прекъсната и след това продължително лечение.

През 2-ри триместър, или по-точно, на 20 седмици, усетих неприятни коремни болки и повишена активност на бебето. Въпреки факта, че самото дете по това време беше малко, движенията му в корема ми причиняваха дискомфорт. Обърнах се към гинеколог, изпратиха ме на ултразвуково сканиране, където се разкриха полихидрамниони. Много се страхувах, че ще трябва да прекъсна бременността, но благодарение на компетентното лечение успях да я спася. Самото раждане се проведе на 36 седмици. Трябваше да останем малко по-дълго в болницата, тъй като теглото на бебето беше малко.

Многоводието по време на бременност е патологично състояние, което изисква задължително лечение. В същото време е важно да се разбере, че колкото по-рано започнете терапията, толкова по-големи са шансовете за раждане на здраво бебе. Погрижете се за себе си и вашата лесна доставка!

Многоводие по време на бременност: причини и последици

Многоводието е необичайното протичане на бременността, причинено от излишък на околоплодна течност.

Плодът е заобиколен от биоактивно течно вещество, което му дава способността да се движи свободно, да тренира жизненоважни умения (преглъщане и дишане). Освен това околоплодната течност взема важно участие в раждането..

Благодарение на тази „жива вода“ се създават идеални условия за детето: поддържа се стабилна температура - 37 ° C, потискат се силните звуци, омекотяват се всякакви шокови ефекти. Обемът на околоплодната течност се увеличава в съответствие с размера на детето, например:

  • на 10-та седмица тя е равна на 30 ml;
  • на 14-ти - 100 мл;
  • на 20-ти - 500 мл;
  • от 38-ти до доставка - 1-1,5 л.

Изглежда, че увеличаването на полезната водна среда над нормата не може да бъде вредно. Но медицинската практика доказва обратното. Счита се за неблагоприятно, когато до края на бременността обемът на водата надвишава един и половина литра (според някои чуждестранни експерти два литра). Клиничните последици настъпват, когато обемът на феталната течност достигне 3 литра или повече.

В такива случаи тази патология е опасна както за детето, така и за самата бременност. Защо възниква, какво заплашва и как да се предпазим от негативни усложнения на многоводието, прочетете в нашата статия.

Причини за възникване

За да издържите това състояние с минимални последици или напълно да ги избегнете, трябва да разберете какво е то. Всички звена на единната система „жена - плацента - плод“ участват в образуването на околоплодната течност.

Докато бебето расте, то поглъща феталната течност, като получава хранителни вещества от нея. След обработката се екскретира в околоплодния мехур под формата на урина. Нещо повече, на всеки три часа феталните води се обновяват напълно..

Поради различни негативни причини оптималният баланс може да бъде нарушен. Когато производството на фетални води преобладава над отделянето от тялото на жената, количеството му се увеличава непропорционално..

За контрол лекарите използват индикатора за околоплодната течност, който се изчислява по време на ултразвуково сканиране. Ако неговият индекс надвишава табличните граници, тогава се диагностицира полихидрамнион.

Разновидности на многоводие при бременни жени

Предвид разнообразието от причини, докато се чака бебе, патологията се среща индивидуално при жените. Различават се две форми в зависимост от скоростта на процеса. Най-лошите последици са изпълнени с остри полихидрамниони в ранните етапи: от 16 до 20 седмици. Характеризира се с увеличаване на количеството на околоплодните води с ураган. Острият процес протича със светкавична скорост: за няколко дни, в редки случаи - дори часове.

В този случай състоянието на бременната жена се влошава рязко: тя усеща нарастващата болка в кръста и перинеума. Вероятен е оток на коремната стена, който се забелязва визуално. Увеличаването на напрежението върху стените на матката може да доведе до разкъсване и преждевременно раждане. Заплашително състояние за плода изисква активно лечение и спешна помощ.

Хроничните полихидрамниони са по-чести по време на бременност. Настъпва главно на по-късна дата. Различава се от острата чрез постепенно увеличаване на количеството вода, по-износени симптоми. Въпреки факта, че раждането се случва навреме, това също има лош ефект върху благосъстоянието на детето..

Може да бъде по-трудно да се диагностицира хронично многоводие, така че жената трябва да знае някои симптоми на неприятности. В случай на подозрение, трябва незабавно да информирате акушер-гинеколога, водещ бременността, за тях.

Характерни черти на много одиум

  • усещане за тежест и болка в корема;
  • тахикардия;
  • подуване;
  • увеличаване на размера на корема до 100 сантиметра или повече;
  • силни стрии на корема.

Не трябва да се забравя, че повечето от симптомите са с относително естество и са характерни не само за многоводието, но и за други патологии на бременността. Следователно не трябва да предприемате никакви мерки, основаващи се само на тях. Достатъчно е да информирате лекаря за причините за безпокойство, който ще предпише необходимите изследвания и изследвания.

На ултразвук диагностикът може да види увеличаване на височината на очното дъно на матката, както и активирането на плода. При рутинен преглед от лекар, висока плътност на матката при палпация, глух сърдечен ритъм на плода може да предупреди.

Защо се развива полихидрамнион

Причините за дисбаланса в обема на околоплодните води не са напълно установени. В около една трета от случаите съвременната медицина все още не е в състояние да определи точно определен провокиращ фактор. В повечето ситуации обаче все още е възможно да се проследи връзката. Следните отрицателни причини са в червения списък:

  • диабет;
  • инфекции по време на бременност, главно на гениталната област;
  • възпалителни урологични заболявания;
  • Rh-конфликт между майка и плод;
  • фетални малформации.

Друга възможна причина за многоводие е активното поглъщане на околоплодната течност от детето. Това от своя страна нарушава процеса на нейното актуализиране..

Неблагоприятни последици от многоводието

В ранните етапи патологията може да причини токсикоза, плацентарна недостатъчност. В най-лошия случай - спонтанен аборт.

В по-късните етапи, при липса на медицинска помощ, негативните последици стават още по-многобройни. Детето е заплашено от многоводие:

  • заплитане на пъпната връв поради активно движение;
  • хипоксия;
  • забавяне на развитието;
  • вътрематочна инфекция;
  • смърт поради отлепване на плацентата.

След раждането бебетата може да имат намалена имунна защита. Поради тази причина те растат слаби и болезнени..

Последици за жената:

  • дехидратация поради често повръщане с токсикоза;
  • масивно кървене;
  • късна гестоза;
  • по-трудна следродилна рехабилитация.

Раждане с многоводие

В допълнение към усложненията на бременността, излишната фетална течност влияе отрицателно върху процеса на раждане. Просторното вътрематочно пространство провокира неправилно представяне на плода, което е изпълнено с усложнения по време на раждането. Ако раждането е независимо, тогава могат да се появят следните негативни аспекти:

  • отсъствие или пропуснати контракции поради намален тонус;
  • заплитане с пъпната връв на детето;
  • слабост на труда;
  • обилно кървене.

Лечение и диагностика на многоводие

Колкото по-скоро се открие това състояние, толкова по-голяма е вероятността за пълно раждане и успешно раждане. Диагнозата полихидрамнион се поставя след визуален преглед и сключване на ултразвукова диагноза. Ако се потвърди, се препоръчва фетална CTG. За да се изключат неблагоприятните ефекти от бременността, се взема кръв за вътрематочни инфекции.

От момента на откриване на патологията бъдещата майка се нуждае от внимателно медицинско наблюдение. Ако няма сериозни признаци на нарушено кръвообращение и дишане, те се стремят да доведат бременността до физиологично разрешаване. С лека степен на многоводие, жената остава вкъщи и се лекува амбулаторно.

Умерената патология може да изисква хоспитализация, където бременната жена е под медицинско наблюдение денонощно. Класическата схема за лечение на последиците от многоводието включва:

  • антибиотична терапия;
  • лекарства за стимулиране на притока на кръв;
  • имунокоректори;
  • диуретици;
  • витамини.

Ако се установи конкретна причина за патологията, тогава основните усилия ще бъдат насочени към нейното отстраняване. Например при многоводие, причинено от инфекциозно или възпалително заболяване, е необходима специфична терапия за потискане на патогена.

По правило лекарите успяват да поддържат бременността до естествения й край, без да стимулират раждането. При сложни полихидрамниони, ако има очевидна заплаха за здравето на жените, решението за раждане предсрочно е оправдано. Ако времето позволява, се прави цезарово сечение.

В извънредни ситуации, когато периодът е все още достатъчно кратък, те прибягват до отделяне на околоплодна течност. Тъй като тази процедура има висок риск от негативни последици, тя трябва да се извършва със специални предпазни мерки..

Лекарите предупреждават, че с многоводието е категорично неприемливо да се лекувате с народни средства, както и да следвате съветите на "опитни" приятели. Това е изпълнено с вредни последици за плода и бременната жена..

Предотвратяване

Бъдещите майки с основание задават въпроса: "Какво трябва да се направи предварително, за да се избегне появата на многоводие?" Предвид тежестта на възможните последици, тревожността на жените е напълно оправдана. Спомняйки си причините за патологията, човек трябва да се опита да изключи онези негативни фактори, чиято връзка с многоводието е доказана.

Става въпрос за идентифициране и лечение на инфекции на етапа на планиране на зачеването и предотвратяване на инфекция по време на бременност. Необходимо е да се диагностицира за наличие на заболявания и резус несъвместимост, което може да доведе до многоводие. Баналната профилактика ще помогне да се премахнат много медицински проблеми през този радостен период от живота на жената. Не забравяйте за прости неща:

  • стриктно спазвайте медицински инструкции;
  • своевременно да се подлагате на планиран ултразвук и други задължителни прегледи по време на бременност;
  • яжте добре и пийте достатъчно течности;
  • не преохлаждайте;
  • избягвайте обществени места по време на епидемии от ТОРС;
  • премахване на стреса и пренапрежението;
  • за тревожни симптоми, незабавно се обърнете към Вашия лекар.

Как да облекчим благосъстоянието с полихидрамниони?

Чести спътници на многоводие са задух, оток, сърцебиене. За да се улесни понасянето на тези неприятни симптоми, лекарите съветват да се ограничи физическата активност, свързана с носенето на тежки чанти и домакинските задължения. Избягвайте досадното изкачване на стълби и ескалатори, опитайте се да се движите по-бавно.

Уголемената матка притиска стомаха, често причинявайки киселини. За да се избегне това, диетолозите съветват да се храните често и на малки порции, да се отказвате от пушени меса, мазни, пикантни, бързи храни и кафе. Специална възглавница за бременни е идеална за почивка и сън. От болкоуспокояващите лекарят може да препоръча износване, което е безвредно по време на бременност..

Ако една жена изпитва обсесивна тревожност, тя трябва да се опита да се разсее: посетете клуб за бременни жени, потърсете нови източници на положителни емоции.

Професионализмът на медицинския персонал помогна на много майки да раждат и раждат силно бебе, въпреки наличието на такава патология. Важна роля играе позитивното отношение и приятелската подкрепа от околната среда.

Важно Е Да Се Знае За Планиране

Списък на най-добрите храни за кърмачета без палмово масло, техните ползи и вреди

Анализи

Повечето храни за кърмачета са сходни по хранителна стойност и вкус с майчиното мляко, така че мазнините са незаменим компонент, който трябва да присъства сред компонентите.

Защо се появява лента на корема по време на бременност?

Новородено

Повечето жени си задават въпроса - защо по време на бременност на корема се появява тъмна линия? Какво означава това и може ли да се избегне? Някои хора изпитват безпокойство - не е ли опасно?

Колко често да сменяте пелена за новородено?

Раждане

Съдържание Общи правила за смяна на памперси Честотата на смяна на пелена за новородено Смяна на памперса, докато бебето спи Как да си сложа памперс за детеПелените помагат да се запази чувствителната кожа на новородено бебе суха по време на сън или по време на дълга разходка.

14 най-ранни признаци на бременност

Хранене

Всяка жена знае: гадене сутрин, световъртеж и забавяне на менструацията са първите признаци на бременност. Чудя се обаче дали е възможно да се разбере за зачеването, настъпило преди закъснението?