Основен / Анализи

По кое време може да се определи наличието на близнаци - когато ултразвуковото сканиране показва многоплодна бременност?

Многоплодната бременност не е необичайна през последните години. Много жени мечтаят да родят две или дори три бебета наведнъж, други, след като са научили, че носят близнаци, се притесняват дали могат да се справят с двойното натоварване. Как протича многоплодната бременност? От какви симптоми се определя? Кога ултразвукът ще покаже многоплодна бременност? Какви са усложненията на многоплодната бременност?

Какво е многоплодна бременност, как близнаците се различават от близнаците?

Многоплодната бременност е бременност, при която жената носи два или повече плода. Ако са 2, това е бременност с близнаци, ако 3 - тризнаци. Всяко от родените бебета се нарича близнак. Съществува мнение, че близнаците са деца с еднакъв външен вид, но ако бебетата, родени от една и съща бременност, не си приличат, те са близнаци или тризнаци. Всъщност всички деца, родени от една майка от една бременност, се наричат ​​близнаци..

Многоплодната бременност се развива, ако:

  • оплождане на две или повече зрели яйцеклетки едновременно;
  • нетипично разцепване на оплодено яйце.

В първия случай близнаците са братски или хетерозиготни. Те могат да бъдат хетеросексуални и да приличат на всички братя и сестри. Те могат да имат една и съща кръвна група или различни.

Във втория случай се раждат еднояйчни или хомозиготни близнаци. Те са само от един и същи пол - и двете момчета или само момичета, имат почти еднакъв външен вид, една и съща кръвна група и Rh фактор.

Симптоми на многоплодна бременност в ранните етапи

Самата жена може да забележи повишена умора, повишено уриниране и запек. Тъй като тя носи не един ембрион, а два или повече, положителен резултат от теста за бременност може да бъде получен преди забавянето на менструацията. В повечето случаи обаче бременната жена не подозира, че в нея се развиват няколко бебета, до първия ултразвук.

Диагностични методи за установяване на многоплодна бременност

Най-точният метод за диагностика на многоплодна бременност е ултразвукът. Първото планирано проучване се извършва на 11-14 седмици, тъй като по това време плодовете се визуализират добре. Опитен гинеколог обаче е в състояние да установи наличието на няколко ембриони в матката на по-ранна дата. За това лекарят използва:

  • събиране и анализ на анамнеза: многоплодна бременност е възможна при наличие на близнаци и тризнаци при близки женски роднини, премахване на орални контрацептиви малко преди зачеването, лечение на безплодие с гонадотропини и кломифен, зряла възраст на жената и няколко раждания в миналото;
  • преглед на бременна жена: многоплодна бременност се посочва от големия размер на матката, отколкото би трябвало да бъде според гестационната възраст;
  • резултати от теста: нивата на hCG и плацентарния лактоген в кръвта при многоплодна бременност са 2 пъти по-високи от тези при едноплодна бременност.

Понякога първият ултразвук не открива многоплодна бременност поради остаряла апаратура, недостатъчна квалификация на сонолога и особеностите на местоположението на бебетата - едното може да затвори със себе си другото, разположено в задната част на матката. В този случай гинекологът определя многоплодна бременност съгласно следните критерии:

  • при палпация се палпират 3 големи части на плода или повече;
  • при аускултация се разкриват няколко точки, при които сърдечният ритъм се чува ясно, разликата между сърдечната честота в тези точки е 10-15 удара;
  • при измерване с тазов метър се открива несъразмерно голяма дължина на плода с малка глава;
  • височината на маточното дъно не съответства на гестационната възраст.

Колко време ултразвуковото сканиране показва близнаци или близнаци? Как протича проучването??

Когато сте бременна с еднояйчни близнаци, диагностиката е трудна. Такава бременност може да се открие на около 7-8 седмици, когато ембрионите се визуализират добре. В този случай обаче е възможна грешка..

Ранният ултразвук се извършва по трансвагинален начин. Жената лежи на дивана по гръб, сгъва се в коленете и разтваря краката си отстрани, диагностикът поставя презерватив на вагиналния сензор и го вкарва дълбоко във влагалището.

По време на изследването сонологът определя размера на матката, яйцеклетката и ембриона, броя на ембрионите (или плодовете, ако изследването се извършва след 8-та седмица от бременността), тяхното местоположение в матката и местоположението на хориона или плацентата (след 12-та седмица). Също така се оценява развитието на бебетата, наличието или отсъствието на патологии или маркери на хромозомни аномалии.

Снимка на ултразвук на близнаци на 20-та седмица от бременността

Кога можете да определите пола на децата?

Полът на близнаците по време на ултразвук може да се определи по същото време, както при „синглите“ - на 12-та седмица. Трудностите между половете възникват, когато бебетата са обърнати един към друг и застъпват гениталиите си. Полът на децата може да бъде точно определен чрез кордоцентеза (вземане и анализ на кръв от пъпната връв на детето), но тази инвазивна процедура никога не се предписва, за да задоволи любопитството на родителите..

Възможни усложнения, които могат да бъдат открити чрез ултразвук

Многоплодната бременност често има усложнения, въпреки че не всички от тях представляват сериозна опасност за бебетата и майките. Най-често ултразвукът открива следните патологии:

  • многоводие;
  • малко телесно тегло на децата;
  • изоставане от всички, няколко или едно бебе в развитие;
  • смърт на един от плодовете.

Също така, по време на проучването се определя позицията на плодовете. Това е особено важно преди раждането, тъй като може да повлияе на избора на начин на раждане. Възможни местоположения на близнаци в матката:

  • надлъжна (88% от случаите) в дясната и лявата част на маточната кухина с цефалично предлежание на двата плода (45%), главна и тазова (43%), тазова (6%);
  • надлъжно и напречно положение (5,5%);
  • напречно положение на двата плода (0,5%).

В зависимост от установените усложнения се взема решение за по-нататъшното управление на бременността, начина и времето на раждането. Раждането с многоплодна бременност обикновено започва по-рано от датата и се усложнява от отслабването на раждането и неправилното положение на децата. Това е основата за хоспитализация на жена, бременна с две или повече бебета, 2-3 седмици преди очакваната дата на раждане.

Признаци на близнаци в ранните етапи - отличителни черти

Бременност, при която жената носи няколко плода под сърцето си едновременно, развивайки се едновременно, се нарича множествена.

Такава бременност се случва:

  • еднократен;
  • разнородни.

Разновидности на тази функция

По правило братските близнаци са най-често срещаните. Това се случва, когато две яйца узряват в яйчниците или яйчниците наведнъж, които се срещат със спермата на мъж по време на един полов акт.

Същото явление е възможно в резултат на две действия, но само когато периодът между тях не надвишава една седмица. Еднояйчните близнаци могат да имат едни и същи гени.

Ако имат такива гени, те са възможно най-сходни помежду си, но децата с различни гени ще си приличат само ако са се появили в един и същи ден, но по различно време. Не е тайна, че еднояйчните близнаци винаги имат един и същи пол, но братските деца често са хетеросексуални..

Възможни фактори и предразположения

Има много предразполагащи фактори за появата на близнаци:

  • наследствен фактор. Ако един от свързаните партньори е имал близнаци, вероятността от многоплодна бременност се увеличава. Преминава през едно поколение;
  • възрастта на жената е над 35 години. Фактът, че колкото по-възрастно е момичето, толкова по-голяма е вероятността да имат близнаци, е много по-висока;
  • стимулиране на овулацията. Когато жената е диагностицирана с безплодие, лекарите предписват хормонални лекарства, които стимулират узряването на фоликулите. Под влиянието на тези лекарства могат да узреят едновременно няколко фоликула;
  • след спиране на употребата на комбинирани орални контрацептиви, слабите яйчници започват бързо да се активират, в резултат на което те синтезират собствените си хормони. Поради тази причина е възможно няколко яйца да узреят наведнъж..

Признаци за двойна позиция

Всяка жена, която научи за нейната „интересна позиция“, първо иска да знае кой е под сърцето й: момиче, момче, а може би дори близнаци или дори тризнаци?

Помислете какви признаци са характерни за бременността, ако жената има близнаци. Към днешна дата признаците на ранна бременност с близнаци се делят на субективни и обективни.

Първите признаци на бременност с близнаци са:.

  1. Появата на токсикоза още през първите дни на забавянето е първият признак за раждане на близнаци. Те включват:
  2. леко замайване;
  3. чувство на гадене;
  4. повръщане;
  5. бременната жена е много раздразнителна;
  6. нервност;
  7. сънливост;
  8. слабост;
  9. може да има повишено слюноотделяне.

По правило жената, бременна с близнаци, не може да избегне токсикоза, за разлика от едноплодната бременност.

  1. Друг признак на близнаци на ранен етап е ясно изразената втора лента от теста за бременност, която се проявява добре още през първите дни на закъснението. Всичко това се дължи на повишеното ниво на hCG в урината, за разлика от случая с едно дете.
  2. Наблюдава се бърз растеж на бременното коремче, което може да се види визуално още от 14 седмици. Естествено, бъдещата майка ще може да усеща движенията на бебетата по-рано от бременните жени с едно дете.
  3. Всяка седмица бременната жена има бързо наддаване на тегло през първия триместър. Ако се счита за нормално за момиче, което очаква едно дете да наддаде около 2 килограма през този период от време, тогава жената, която очаква близнаци, удвоява теглото си. Този симптом се обяснява и с факта, че нивото на BCC се увеличава при бременна жена с близнаци, поради което се отбелязва повишаване на теглото..
  4. Повишен апетит, промени в настроението. Тъй като в тялото на жена с който и да е вариант на „интересна позиция“ се извършват хормонални промени, следователно жената се държи по съвсем различен начин. Сега тялото "изисква" 2 пъти повече витамини и минерали, така че апетитът дори може да се нарече "брутален".

Обективни признаци на бременност с близнаци.

  1. Когато жената е прегледана от гинеколог, се наблюдава увеличение на матката, което не съответства на гестационната възраст. Като правило можете да забележите това още от 9-та седмица на бременността..
  2. След преминаване на тестовете, а именно кръв за hCG, се забелязват много високи нива, а също така има забележими скокове в растежа на хорион гонадотропин, за разлика от едноплодната бременност. Също така, в кръвта трябва да обърнете внимание на нивото на желязо и нивото на AFP (алфа-фетопротеин). Когато се очакват близнаци, нивото на желязото обикновено е много ниско, но нивото на АСЕ протеин, напротив, се увеличава няколко пъти..
  3. Друг обективен признак на близнаците е слушането на биенето на две сърца (доплерова система), както и сондиране на 2 глави по време на вътрешен акушерски преглед (вече на по-късна дата). Има и медицинска грешка, поради което при най-малкото подозрение за съществуването на близнаци при жена лекарят изпраща на ултразвук.
  4. Ултразвуковото изследване е най-надеждният начин да се види и определи какъв вид бременност има жената, по-точна гестационна възраст, размер на плода и всички патологии, които съществуват в два ембриона (ако има такива). И също така с помощта на този метод е възможно да се определи идентична или различна бременност се наблюдава при жена.

Близнаци на ултразвук могат да се видят и идентифицират вече на 4-5 седмица от бременността. По правило еднояйчните близнаци се определят по-късно от братските близнаци (не по-рано от 12 седмици).

Особености на раждането при многоплодна бременност

Сега е моментът да поговорим за раждането. Жените, които имат многоплодна бременност, рядко се грижат за срока си. Например жените, които имат близнаци, раждат по-често на 35-36 седмици.

Ако жената е бременна с тризнаци, терминът е подходящ на 33-34 седмици, а четвъртото раждане започва вече на 30-31 седмица, следователно всяка жена с многоплодна бременност е хоспитализирана 2 седмици преди датата на очакваното раждане.

Какви дейности трябва да преминат през родилката.

  1. Тъй като децата от многоплодна бременност се считат за недоносени, те се нуждаят от реанимация и специални грижи;
  2. Начинът на раждане при носене на близнаци зависи от представянето на бебетата, особено едно от първите.
  3. След това се определя количеството на околоплодната течност, както и възможната вътрематочна хипоксия на бебетата.
  4. Лекарите следят интензивността и честотата на контракциите. Вземат се предвид всички екстрагенитални (ако има такива) и гинекологични заболявания, както и възрастта на жената.
  5. Жената има право да ражда сама, само ако първият или двата плода имат главата, докато състоянието на раждащите и децата е задоволително. Също толкова важно е редовно да се занимавате с началния труд..
  6. Цезарово сечение се извършва със седалищно предлежание на плода, както и когато се открие напречно положение на единия или двата плода.
  7. Оперативното раждане се извършва при наличие на вътрематочна хипоксия на единия или двата плода.

По този начин може да се отбележи, че днес има много начини да се определи вероятността от раждане на близнаци, както медицински, така и домашни. Просто трябва да изслушате внимателно чувствата си и да посетите лекар навреме.

За автора: Боровикова Олга

Многоплодна бременност: 10 признака, че се раждат близнаци

Какво щастие! Разбрахте, че сте бременна!

Ако наследствеността или ин витро оплождането са посяли надежда за близнаци във вас, тогава искате да знаете за такова щастие възможно най-скоро.

Със сигурност само лекар ще каже това след ултразвуково изследване и то не първото, а вече през втория триместър на бременността.

Ето защо, докато можете само да гадаете за двойно щастие или да разчитате на няколко признака, които ще ви помогнат да потвърдите факта на бременността с две деца.

Двойно повишена умора

Всяка бременна жена се чувства уморена буквално от първия ден, но много жени, които са бременни с близнаци, се уморяват дори повече от жените, които носят едно бебе. Летаргия, умора и сънливост, нормални за първия триместър, двойни в буквалния смисъл на думата, тъй като тялото на майката работи с по-голяма сила, за да издържи две малки деца.

За майка, която не очаква първото си дете, е по-лесно да се определи, че тя се уморява повече, но за първородни (както обичат да ни наричат ​​лекарите) състоянието й не е много ясно.

Ако забележите, че бременната приятелка, въпреки че се уморява, все още пърха като пеперуда и за вас да ходите пеша до работа е истински подвиг, тогава вероятността за близнаци е много голяма. Въпреки че трябва да вземете предвид съпътстващите фактори, които могат да причинят летаргия: стрес, натоварване или лошо хранене.

Прекомерно сутрешно гадене

Многоплодната бременност увеличава не само умората или сънливостта, но и сутрешното гадене. Но това не е задължително гадене или повръщане с отмъщение, това може просто да бъде срив, който ще премине към средата на деня..

Не забравяйте, че всеки организъм е различен. При някои бъдещи майки токсикозата се засили, при други - изобщо не съществуваше и те се чувстваха чудесно. Следователно благосъстоянието все още не е показател, че ще имате само едно бебе..

Мама Джулия от нашия форум разказва своята история: „Когато носех двете си момчета, се чувствах страхотно. По време на бременността не е имало токсикоза. Вярно, бях ужасно уморена, исках да спя през цялото време, но това отмина, по-късно, когато родих и момчетата пораснаха :) Но сериозно бременността ми с две деца почти не се различаваше от тази на сестра ми, която роди едно момиче. Вярно е, че коремът ми стана много голям, така че не можех без превръзка ".

Наследственост + интуиция

Ако в семейната история вече са родени близнаци, вероятността да станете майка на две деца се увеличава. Плюс това - вашата интуиция. Прословутата женска интуиция, особено бъдещата майка, едва ли ще ви подведе. Ако подозирате, споделете ги с Вашия лекар.

Чести или ранни движения на бебето

Жената усеща първите движения на бебето средно на 18-19 седмица от бременността (докато чака второто дете - на 16-та седмица). Ако усещате ранни движения, това може да означава, че в утробата има две бебета.

Елена Безуглова, гинеколог: „В ранните стадии жената, която носи две или повече деца, ще има явно несъответствие между размера на матката и времето на забавяне на менструацията. На по-късна дата лекарят ще идентифицира няколко големи части от плода и 2 или повече сърдечни удара. Майка може да почувства многоплодна бременност с голям брой движения. Между другото, движенията на дете по време на многоплодна бременност не се различават от тези, които се случват по време на бременност с едно бебе. ".

Повишени нива на hCG

Нивото на човешки хорионгонадотропин (hCG) ви подтикна при тест за бременност за нова позиция. И оттогава, след 10 дни от момента на зачеването, лекарите контролират нивото на хормона в организма. Понякога бременността с близнаци може да доведе до екстремно повишаване на нивата на hCG.

Качване на тегло

Като правило, очаквайки близнаци, бъдещата майка наддава с 4-5 килограма повече от своя приятел, който е бременна с едно дете. Но не забравяйте, че наддаването на тегло може да бъде свързано предимно с диетата. Увеличаването на теглото зависи и от телесната конституция на жената, нейния ръст и теглото "преди бременността". Ето защо е по-добре да не преяждате и наистина да се храните правилно, защото здравето на бъдещото дете зависи от това..

Високи резултати от гестационната възраст

По време на посещение при Вашия лекар, не забравяйте да измерите разстоянието от горната част на матката до горната част на пубиса, за да разберете гестационната възраст на бебето. Може да се появи над нормален резултат поради бременност с близнаци, тъй като две бебета разширяват матката повече от едно (всичко е логично, нали?). Но отново: може да има и други фактори, които влияят на резултатите..

Ненормални резултати при AFP тестове

През втория триместър ще Ви бъде направен кръвен тест за нивото на алфа-фетопротеините (AFP). Прави се с цел да се определи рискът от вродени дефекти при бебето. Ако очаквате близнаци, е възможен необичайно висок или положителен резултат. В последния случай лекарят определено ще направи ултразвуково сканиране, за да се увери.

Пулс на плода

Доплер системата се използва за усилване на звуците от сърдечния ритъм на вашето бебе. Ако лекарят открие два удара на сърцето, тогава можете да бъдете поздравени - изчакайте появата на две деца скоро! Вярно е, че понякога вторият сърдечен ритъм може да бъде само фонът на сърдечния ритъм на майката. И накрая, можете да сте сигурни само на ултразвук.

Ултразвуково потвърждение

Единственият начин да се потвърди многоплодна бременност. Картината определено ще покаже дали в утробата има едно или две бебета. Вярно е, че първият ултразвук най-вероятно няма да даде точни резултати, но на 20-22 седмици от бременността лекарят ще разгледа всичко подробно. В редки случаи ултразвукът може да "пропусне бебето" и това може да се случи само в случай на бременност с пет или шест близнаци.

Елена Безуглова, гинеколог: „Ултразвукът може да покаже многоплодна бременност още на 6-8 седмица. Това, разбира се, при условие, че майката е посетена от лекар. Много жени дори не осъзнават, че носят близнаци до 12-та или дори 16-та седмица от бременността, когато идват да се регистрират в клиниката. Ето защо, ако жената има предразположение към раждане на близнаци, по-добре е да отиде на лекар след 9-та седмица. ".

Дори ако подозренията ви за близнаци не се сбъднат, не се обезсърчавайте: това ще бъде най-любимото ви бебе и винаги можете да имате време да родите брат или сестра. Може би следващия път да имате близнаци?

Добро настроение за вас, лесна бременност и раждане!

Бременност с близнаци на ултразвук: отличителни признаци

Бременността е придружена от положителни емоции от бъдещата майка. Но щастието се удвоява, когато двойна бременност се диагностицира с ултразвук.

Как изглеждат близнаците на ултразвук

Ултразвуково сканиране през 2019 г. се прави за 4-5 седмици. По това време идва менструацията. Когато има забавяне на менструацията и положителни тестове, жената се обръща към ултразвукова диагностика. Ултразвуковият метод за определяне на зачеването се счита за най-информативен.

Ултразвукът не показва близнаци в ранните етапи: едно бебе се крие зад друго или жената ще има близнаци, във втория случай оплодената яйцеклетка ще се разцепи по-късно. Ако сонологът на ултразвука не е видял веднага близнаците, това не означава грешка.

Броят на плодовете се определя при първия ултразвуков скрининг на 12-13 седмици. Лекарят определя: броя на плацентите, наличието или отсъствието на специална преграда, сърдечен ритъм на плода. Близнаци на ултразвук на снимката изглежда като 2 ембриона с отделна или съвместна амниотична торбичка.

Колко дълго се виждат близнаци

Жената усеща първите симптоми на бременност след забавяне. Бременната жена се интересува от местоположението на нероденото дете в матката. Можете да видите двойна бременност от 8 седмици.

Ако няколко оплодени яйцеклетки са едновременно прикрепени към матката или се развият еднояйчни близнаци, ултразвуковата диагностика ще отчете няколко сърдечни удара.

За надеждност на определянето ултразвуковото изследване се повтаря за период от 12 седмици. Понякога вторият ембрион умира поради абсорбцията на един плод от друг, инфекция и т.н..

Как се разпознават близнаци

Ултразвукът регистрира броя на ембрионите в края на първия месец от бременността. 5 седмица - времето на закрепване на ембриона към маточната стена. Ранен ултразвук се извършва за определяне на вида на бременността: маточна или извънматочна.

Заключението на ултразвуково проучване за броя на плодовете, развиващи се в утробата, се установява чрез идентифициране на броя на плацентите, околоплодните пикочни мехури и честотата на сърдечните тонове. Сонологът изследва размера на всеки ембрион.

Вижте видео за ултразвуково сканиране при 12 гестационна седмица, което показва близнаци:

Точният резултат от изследването се гарантира от 3 D ултразвук на тазовите органи. Обемното изображение показва подробно ембриона и неговото състояние през първия триместър.

Какво чувства бременната жена

Без ултразвук следните признаци помагат за идентифициране на близнаци:

  1. Отделен втори ред на теста за проверка. В ранните етапи процентът на бременност е блед, почти незабележим. Това се дължи на минималното количество hCG в началото на бременността. Но когато в матката се развият 2 плода, производството на хормона се увеличава..
  2. Моментално наддаване на тегло. Обемът на кръвния поток с близнаци се увеличава поради ускорения растеж на матката.
  3. Тежка токсикоза, периодично неразположение, треска. Повечето бременни близнаци, тризнаци изпитват обичайните симптоми на двойна бременност.
  4. Феталните движения се усещат преди 18 седмици. Бебетата с многоплодна бременност стават тесни: бъдещата майка явно усеща това.

Методи за оплождане за близнаци и тризнаци

Предразположението към многоплодна бременност, научно полиембрионална, не е напълно изяснено. Но биолозите са идентифицирали редица фактори, които допринасят за двойно и тройно оплождане:

  1. IVF процедура. С изкуствено зачеване жената се стимулира да увеличи производството на яйцеклетки. Следователно в един цикъл 2 яйчника едновременно дават яйцеклетки. Оплождат ги различни сперматозоиди.
  2. Генетично предразположение. Един от съпрузите е роден близнак или близнаци. Предава се само по женската линия.
  3. Хормонални промени в женското тяло след 35 години. Поради това овулацията настъпва наведнъж в два яйчника..
  4. Ненормална структура на маточната кухина.
  5. Високо ниво на хормон в кръвта, който стимулира узряването на фоликулите. Две или повече яйца се произвеждат едновременно.

Как да забременея с близнаци

Най-вероятно е възможно да забременеете с близнаци с помощта на ин витро оплождане. Процедурата се провежда само по показания:

  • необяснимо безплодие за дълъг период;
  • на жената бяха отстранени фалопиевите тръби;
  • има генетични мутации, които се наследяват;
  • нежизнеспособни или неактивни сперматозоиди при мъж;
  • запушване във фалопиевите тръби.

IVF не се прави при жени над 40 години. По време на процедурата лекарят премахва една хромозома от спермата. Бащината хромозома засяга пола на детето. След като женската яйцеклетка е оплодена от мъжката сперма, в която полът на бебето е положен предварително.

Вижте видео за това как да забременеете с близнаци:

Често оплождането се извършва едновременно върху няколко яйца, тъй като едно от тях може да умре. Но ако и двамата оцелеят, близнаци или тризнаци забременяват..

Как се получават близнаци без външна намеса

Бременността с близнаци без намеса на трета страна се дължи на генетично предразположение:

  1. Братски близнаци се получават, ако едно яйце е оплодено от две сперматозоиди или две яйца узряват за един цикъл.
  2. Еднояйчни близнаци се образуват, когато яйцеклетката е разделена на две зиготи. И двете частици носят идентичен набор от гени. Следователно близнаците се раждат едни и същи..

Бременността с близнаци винаги е радост, но жената трябва да е подготвена за двойния стрес. За бременни жени с два или повече плода има специални условия, които те спазват през цялата бременност. Близнаци, тризнаци се раждат по-рано от самотни бебета.

Въпроси относно тема? Споделете мнението си за бременността с близнаци в коментарите. Споделете статията с приятелите си в социалните мрежи.

Близнаци: от зачеването до раждането

Бременността и раждането винаги са чудо, изключителен подарък. И кога се очакват две наведнъж? И три? Нищо чудно, че близнаците и техните родители привличат вниманието на другите толкова много - понякога ентусиазирани, понякога симпатични.

Екатерина Свирская акушер-гинеколог, автор на книги за бременността

Бременността и раждането винаги е чудо, изключителен подарък. И кога се очакват две наведнъж? И три? Не е за нищо, че близнаците и техните родители привличат вниманието на другите - понякога ентусиазирани, понякога симпатични. Това наистина е рядко явление. Близнаците съставляват около 2% от всички новородени, а тризнаците - само 2% от всички близнаци. Но преди да станете щастлив собственик на двойна количка, трябва да извървите дълъг път за носене на специална, "нестандартна" бременност.

Децата, родени в резултат на многоплодна бременност, се наричат ​​близнаци. Освен това често можете да чуете думата „близнаци“, която в разговорно се нарича „разнородни“ близнаци.

Как работи?

Близнаците са два вида. Дизиготични (братски, неидентични) близнаци се развиват от две оплодени яйцеклетки. Освен това в някои случаи едновременното узряване на две или повече яйцеклетки се случва в единия или двата яйчника. Възможен е трети начин на произход на братски близнаци; оплождане на две или повече яйцеклетки, които са узрели в един фоликул. Интересното е, че понякога разликата между времето на зачеване на дизиготни близнаци може да бъде от няколко часа до няколко дни. Братските близнаци не са по-генетично подобни на обикновените братя и сестри; те са с еднаква честота на един и същи пол и различен пол.

Монозиготни (идентични, еднояйчни) близнаци се получават чрез оплождане на едно яйце с една сперма. Тогава получената зигота започва да се дели както обикновено, носът е интересна характеристика; в резултат на разделянето впоследствие се образуват независими ембриони. Причините за развитието на този процес от науката все още не са точно установени поради сложността на биохимичните механизми, които регулират клетъчното делене. Такива близнаци са практически точни копия един на друг, въпреки че, разбира се, все още има незначителни разлики между тях. Всъщност в първоначално идентичната ДНК на всеки ембрион могат да възникнат различни мутации. Втората причина за разликите са негенетичните влияния, например характеристиките на зоните на женската матка или ефектите на други фактори. Монозиготните близнаци са 5 пъти по-рядко срещани от дизиготните. Сред еднояйчните близнаци преобладават момчетата.

Сиамските близнаци са отделна тема. Това е името на еднояйчни близнаци, израснали заедно в различна степен. Твърдената причина е късното разделяне на ембриона в независими форми. Колкото по-късно това се случи, толкова по-голям е рискът. Сиамските близнаци са изключително редки. Те се раждат веднъж на 10 милиона раждания..

Много концепции за близнаци не завършват с раждането. На всеки чифт родени близнаци има 10-12 души, които са имали близнак в утробата.

Възможно ли е да се планира раждането на близнаци?

Естествено - практически не. Ако бременността вече е започнала и жената знае за това, тогава във всеки случай е невъзможно да се промени хода на събитията по някакъв начин, тъй като в процеса на оплождане се полага информация за нероденото дете, включително дали той ще бъде един или двама от тях.

Но някои фактори все още увеличават вероятността от зачеване на близнаци, докато вероятността да има близнаци не е свързана с никакви наследствени или външни фактори и е постоянна - средно 3 на 1000 бременности, т.е. 0,3%.

Така че при жените на възраст 35-39 години вероятността от такова зачеване се увеличава. Факт е, че в късния детороден период в женското тяло концентрацията на хормона се увеличава, което стимулира узряването на яйцеклетката. По този начин няколко яйца, готови за оплождане, могат да узреят едновременно. Също така е известно, че продължителността на дневната светлина влияе върху производството на този хормон. Следователно е по-вероятно да заченат близнаци през пролетта, когато слънцето започне забележимо да се затопля..

Ако семейството вече е имало близнаци, тогава колкото по-близо е поколението, в което това се е случило, толкова по-голяма е вероятността да се родят братски близнаци. Тенденцията за раждане на братски близнаци се проявява само при жените. Мъжете от такива семейства могат да предадат това свойство на дъщерите си, въпреки че при потомството на самите тези мъже не се наблюдава повишена честота на раждания на близнаци.

По-често няколко яйца узряват при жени, които имат кратък менструален цикъл - 20-21 дни, както и при жени с аномалии в развитието на матката, например при наличие на преграда в маточната кухина или двурога матка (патология на развитието на матката, при която органът не е с крушовидна форма, но някак раздвоени).

През последните години хормоналните лекарства, които стимулират узряването на яйцеклетките и овулацията, се използват широко за лечение на безплодие и други гинекологични заболявания. В резултат на това дългоочакваната бременност след дълги години безплодие често се оказва близнаци или тризнаци! Успешно развитите технологии за ин витро оплождане (IVF) също доведоха до факта, че бременността с близнаци или тризнаци престана да бъде много рядка. Близнаците след IVF са винаги хетерогенни, често хетеросексуални, всеки със свой външен вид и характер.

Честотата на раждане на близнаци е значително по-висока по време на различни социални сътресения, войни.

Кога да научите за близнаците?

Преди петнадесет до двадесет години близнаците са били разпознавани само по време на раждането или не по-рано от 20-та седмица на бременността. При разпознаване на многоплодна бременност са взети предвид следните признаци.

Увеличаването на матката при многоплодна бременност настъпва по-бързо, отколкото по време на бременност с един плод, поради което размерът на матката не съответства на гестационната възраст. Освен това значителният обем на бременната матка не съответства на малкия размер на представящата глава на плода. Освен това при близнаци може да се определи задълбочаване на областта на дъното на матката (седловидна матка), чието образуване е свързано с изпъкналостта на ъглите на матката от големи части на плода; както и надлъжна депресия на предната стена на матката, ако близнаците са в надлъжно положение или наличието на хоризонтален жлеб на предната стена на матката, когато близнаците са напречни. Дълго време за диагностицирането на близнаците беше важно ясно да се идентифицират три или повече големи части на плода в матката по време на акушерски преглед (две глави и един тазов край или два тазови края и една глава). Също толкова важно беше наличието на различни места на матката на две точки с различен сърдечен ритъм.

Днес ултразвуковото изследване, вече на 5-та седмица от бременността, може да каже на бъдещата майка колко бебета може да очаква. В същото време лекарят на екрана идентифицира два „мехурчета“ от зараждащия се живот. Интересното е, че подобна находка за жена, която се колебае между аборта или не, в почти 100% от случаите, наклонява бъдещата майка да поддържа бременност. Опитен лекар до 14 седмици от бременността може да определи вида на близнаците (монозиготни или дизиготни) по дебелината на преградата между „мехурчетата“.

За диагностициране на многоплодна бременност се използва и фонокардиография, с помощта на която е възможно да се регистрират сърдечните тонове на близнаци не само през последните месеци на бременността, но и в периоди от 20-22 седмици и по-рано..

Цената на двойната радост

Веднага след като лекарят в предродилната клиника установи, че бъдещата майка очаква близнаци или дори тризнаци, той я записва в категорията на бременните жени с повишена степен на риск. Това се дължи на факта, че жените с многоплодна бременност имат два или повече пъти риск от развитие на сериозни здравословни проблеми в сравнение с жените, които носят само едно дете..

Дори при неусложнена многоплодна бременност, жената може да се чувства уморена; вече през втория триместър се появява задух, сърцебиене. Тази трудност в дейността на сърцето и белите дробове е свързана със значително изместване на диафрагмата от дъното на матката, чийто размер при многоплодна бременност е по-голям, отколкото при едноплодна, докато натоварването на сърдечния мускул се увеличава три до четири пъти. По време на бременност с няколко плода се увеличава рискът от артериална хипертония - по-често се отбелязва повишаване на кръвното налягане, разширени вени, дълбока венозна тромбоза. Естествено за професионална физическа активност, вдигане на сериозни тежести не може да става и дума. Умерените упражнения са идеални - туризъм на чист въздух, плуване. Докато седите, е по-добре да разбърквате краката си на специална стойка или ниска масичка за кафе - това ще служи като превантивна мярка срещу разширени вени. Добрият бинт и специалните чорапогащи за "двойни" майки също са задължителни. Бързият растеж на матката може да надмине способността на кожата да се разтяга, поради което многоплодната бременност често води до „стрии“ (разкъсвания на тъканите). Специални продукти за грижа за кожата на корема и бедрата спомагат за намаляване на външния им вид.

При жените, които очакват близнаци, често се наблюдава ранна токсикоза. Това се дължи на факта, че нивото на хормоните в кръвта е много по-високо, отколкото при нормална бременност. При много майки, такова страшно усложнение на бременността като гестоза, състояние, при което всички органи и системи на майката са засегнати и плодовете страдат, по-често и по-тежко. Гестозата се проявява с повишаване на кръвното налягане, появата на протеин в урината, отоци по краката.

В края на бременността често има повишено желание за уриниране поради натиск от матката върху пикочния мехур. Бременните жени често се оплакват от киселини и запек. Обемът на стомаха на бъдещата майка намалява поради притискането му от опънатата матка. Поради тази причина трябва да разделите храненията си на шест малки порции. Въпреки малките обеми, храната трябва да бъде балансирана. Всяко бебе с „наднормено тегло“ трябва да получава 300 kcal, допълнителни протеини и калций. Бъдещата майка особено се нуждае от желязо и фолиева киселина, липсата им води до развитие на анемия (намаляване на количеството хемоглобин) при майката и кислороден глад при децата. В допълнение към диетата на помощ ще дойдат специални витамини за бременни жени и допълнителен превантивен прием на специални железни препарати. Добре е, ако успеете да задържите хемоглобина поне 110 g / l.

Най-сериозното усложнение на многоплодната бременност е рискът от спонтанен аборт. Двойното или дори тройното натоварване на матката често води до факта, че фаринкса на матката започва да се отваря преди време. Понякога, за да доведете бременност до поне 36 седмици, трябва да прибегнете до специални устройства, които предотвратяват отварянето на маточната шийка, или да поставите шев върху шийката на матката, който се отстранява на 36-37 седмици. Със същата цел лекарят може да препоръча на бъдещата майка да "почива" в отделението по патология на бременността в родилния дом в момент, когато най-често се случват аборти или преждевременни раждания. Не се отказвайте от подобна оферта.

При близнаците близнаци честотата на вътрематочните малформации е същата като при едноплодната бременност, а при еднояйчните близнаци е 2 пъти по-висока. Ходът на такава бременност често се усложнява от забавяне в растежа на един от плодовете. Най-силно изразена степен на такова забавяне се наблюдава при синдром на трансфузия на фетофетална кръв (еднояйчни близнаци с една плацента се хранят един с друг). В този случай животът и на двамата е в опасност. Обикновено разликата в телесното тегло между близнаците е малка и е около 200-300 грама. При синдрома на кръвопреливане с фетофетална кръв тази разлика достига килограм или повече.

Независимо от това, по-голямата част от многоплодните бременности продължават до 37-38 седмици, когато започва раждането. Обикновено лекарите по това време препоръчват хоспитализация в родилен дом, чиято цел е да прегледа бременната жена и да определи времето и начина на раждане.

За медицински въпроси задължително се консултирайте с лекар предварително

Близнаци на ултразвук

5 минути Автор: Ирина Бредихина 517

  • Причини за близначна бременност
  • Определение за близнаци без ултразвук
  • Определяне на времето и видовете многоплодна бременност
  • Естеството на усложненията
  • Ултразвуково изображение
  • Близнаци или близнаци
  • Момичета и момчета
  • Подобни видеа

В съответствие с програмата за управление на бременността, жената се подлага на скрининг, който включва ултразвук и лабораторни кръвни тестове, веднъж на всеки триместър. Усложнена или много ембрионална бременност се контролира по-често. Близнаците при ултразвуково сканиране се определят с почти сто процентова гаранция. Те могат да правят грешки само под въздействието на неблагоприятни фактори, които включват:

  • дефектно или остаряло диагностично устройство;
  • недостатъчна квалификация на медицински специалисти;
  • неестествено подреждане на ембрионите, когато един плод се „скрива“ зад друг.

Последният фактор се проявява само в ранните етапи. Дори близнаци да не са били наблюдавани на първия ултразвук, последващият скрининг със сигурност ще покаже наличието на два ембриона.

Причини за близначна бременност

Двойната бременност има генетична (наследствена) основа. По женска линия тази функция се предава по-често. Други причини могат да бъдат: ин витро (неестествено) оплождане, необичайно развитие на структурата на матката. В допълнение, вероятността да забременеете с две бебета веднага се увеличава с възрастта. При жени на възраст 35+ това явление се среща няколко пъти по-често..

Определение за близнаци без ултразвук

Жената може сама да забележи основните признаци на многоплодна бременност:

  • патологична токсикоза през първия триместър;
  • ускорено наддаване на тегло и увеличен обем на корема.

През втората половина на перинаталния период лекарят определя близнаци съгласно следните критерии:

  • необичайно високо ниво на хормона човешки хорион гонадотропин (hCG) и АСЕ протеин;
  • намалено желязо в кръвта;
  • размерът на матката, увеличен неподходящо;
  • ясен сърдечен ритъм на две сърца по време на аускултация (слушане със стетоскоп);
  • ранно двойно мърдане на плода в матката (децата започват да натискат по-рано, тъй като стават тесни).

Определяне на времето и видовете многоплодна бременност

Жените, които имат наследствена предразположеност да имат две деца наведнъж, винаги се притесняват колко дълго могат да се определят близнаците. Въпреки факта, че в акушерската и гинекологичната практика има определени периоди, много зависи от вида на бременността, следователно това е индивидуален показател.

Присъствието на близнаци на ултразвук се установява чрез прослушване (характерно бълбукане) на биенето на две сърца, две кухи мембрани (околоплодни торбички) с околоплодна течност и два временни органа (плаценти). Видовете възможно развитие на бебета в утробата се определят според плацентообразуващия орган - хорион и околоплодната течност - амнионът.

Има три възможности за бременност с близнаци:

  • Дихориален диамниотик. Локализацията на всеки ембрион се определя от лично „бебешко място“ (плацента) и околоплоден мехур. С това развитие бебетата обикновено са разнородни. Близнаците са видими още по време на първия скрининг, започвайки от 5-6 гестационна седмица.
  • Монохорионен диамниотик. Ембрионите са разположени в различни амниотични мембрани, обединени от една „бебешка седалка“. Тези близнаци могат да се видят около 9-11 седмици.
  • Монохориен моноамниотик. По правило такива еднояйчни близнаци се виждат на ултразвук само при втория скрининг. Бъдещите деца са свързани с общ околоплоден мехур и обща плацента. Това е най-проблемният тип дву ембрионална бременност, която трудно се издържа без усложнения..

Естеството на усложненията

Носенето на два плода е придружено от двойно натоварване върху тялото на бъдещата майка. Основните видове възможни усложнения са: рецидив на хронични заболявания (ако има такива), тежки токсични увреждания (токсикоза), анемия (ниско ниво на хемоглобин в кръвта), необичайно развитие на ембриони, плацентарна недостатъчност (промени във взаимодействието на майката и децата).

Поради тези и други причини ултразвуковата диагностика за жени, които са бременни с две деца, се предписва по-често от веднъж на триместър и е задължителна преди раждането. За бъдещите майки ще бъде полезно да знаят за съществуването на такава ситуация като прекъсване в развитието на едно от бебетата. При първоначалния преглед бяха забелязани две деца, а втори ехограф показа наличие на само един ембрион.

Ултразвуково изображение

Обективният период, през който се визуализират два плода, е петата седмица от момента на зачеването. На екрана на монитора ултразвукът показва две тъмни петна в маточната кухина. С формирането на бебетата картината ще се промени. Когато има две деца, те са склонни леко да изостават във фенометрията (оразмеряване с ултразвук).

  • На единадесетата седмица бебетата са с размер 43–48 mm.
  • Седмица по-късно бебетата растат до 60 мм, с тегло около 8 g.
  • В средата на бременността (20 седмици) теглото на всеки плод е близо 350 g, докато теглото не трябва да бъде същото. Едното дете може да е по-голямо от другото. Бебетата вече не приличат на тъмни образувания. Крайниците им, други части на тялото и вътрешните органи се визуализират добре..
  • По време на третия скрининг децата наддават телесно тегло до 2 кг.

След процедурата лекарят по ултразвук може да отпечата снимка на изображението, а родителите, ако желаят, ще получат първата снимка на своите бебета. Раждането на близнаци често е преждевременно. Естественото раждане не винаги е възможно поради размера на децата, слабия труд на майката, особеностите на предлежанието на плода. За да се избегнат усложнения, лекарите предпочитат да прибягват до цезарово сечение.

Близнаци или близнаци

Определението за "близнаци" не е типично за медицината. Близнаците могат да бъдат разнородни (дизиготни), когато жената узрява не с една, а с две яйцеклетки и тяхното оплождане се извършва от различни сперматозоиди. Именно тези деца се наричат ​​близнаци. Различните бебета могат да бъдат хетеросексуални, напълно различни един от друг, да имат различна кръвна група и Rh. Това са различни деца, които може да нямат един и същ биологичен часовник, вкусове и навици..

В случай на разделяне на вече оплодено яйце на половина се получават еднакви (монозиготни) ембриони или близнаци, родени от едно яйце. Такива деца са винаги еднополови и бременността най-често ще бъде монохориална диамниотична. Близнаците имат еднакъв външен вид, сходни характери и навици и често страдат от едни и същи заболявания. Често такива деца (по-късно възрастни) имат способността да усещат взаимното преживяване и болка..

Момичета и момчета

Когато носите едно дете, е възможно да установите пола му чрез ултразвук при втория скрининг. Оптималният период е двадесет и втората седмица. Когато става въпрос за близнаци или близнаци, разграничаването на пола може да бъде трудно. Факт е, че децата често имат неправилно представяне..

Полът няма да бъде видим, ако и двете бебета се обърнат или се „скрият“ едно зад друго, скривайки гениталиите по време на прегледа. Днес не съществува по-информативен диагностичен метод от ултразвука в перинаталния период. Възможно е да видите близнаци на ултразвуково сканиране с почти 100% гаранция..

Какви признаци говорят за ранна бременност с близнаци?

Не всяка жена, в чиято утроба растат близнаци, е готова спокойно да приеме подобни новини. Да, това е разбираемо. В крайна сметка класическата версия на бременността е раждането на едно бебе, с което в процеса на израстване всяка жена не е лесна. След няколко години семействата планират раждането на най-малките си. А когато се раждат две трохи наведнъж, за жените е още по-трудно. Носенето на близнаци е двойно натоварване на тялото, повишен риск от усложнения. Ето защо си струва да знаете предварително за симптомите на многоплодна бременност..

Ранни признаци на раждане на близнаци, без ултразвук

Бременността с близнаци привлича повишено внимание от акушер-гинеколозите. С такива жени и в семейства трябва да се отнася по-внимателно, да се освобождават от продължителна или прекомерна физическа работа.

Ранното откриване на многоплодна бременност помага на жената да се подготви напълно за раждането. Признаците, които сигнализират за близнаци в утробата, се разделят на тези, показани чрез ултразвук и симптомите, които самата жена определя. Сред последните, по-специално:

  1. Наличието на близнаци в семейството на бъдещите родители. Това може да се предаде генетично и една жена ще се превърне в щастлива майка едновременно с две или три бебета. Както показва практиката, близнаците се раждат след поколение..
  2. Може да се подозира многоплодна бременност след тест за бременност. Контролната лента върху нея ще бъде очевидна, по-смела. Това е доказателство за повишено ниво на хорион гонадотропин в организма на бъдещата майка..
  3. Сънливост и летаргия. Когато носи близнаци, една жена много често в ранните етапи страда от намаляване на производителността, повишена умора, тя спи буквално в движение. Тази функция се проявява още от първите дни след успешното зачеване, когато жената все още не знае за новата си позиция..
  4. По-изразени признаци на токсикоза. В ранните етапи на бременността почти половината от жените страдат от токсикоза. При многоплодна бременност проявите му могат да бъдат двойни.

Признаци на многоплодна бременност

Често се раждат близнаци. Приблизително 1,5% от всички бременности са многоплодни. Бъдещите майки винаги искат да знаят колкото се може повече и възможно най-рано за своето бебе. Как да определим, че не едно бебе се е настанило в корема, а две?

Колко дълго можете да усещате признаците на близнаци? По този въпрос има няколко медицински препоръки и много съвети от опитни майки. Има и народни признаци на бременност с близнаци..

За колко време обикновено можете да определите?

Ранните признаци на близначна бременност, както при нормална бременност, са много индивидуални. Някой се чувства „интересна позиция“ почти веднага след зачеването, дори преди началото на периода си, докато някой разбира само в родилната зала.

Това, разбира се, са крайности. През 21 век една жена разбира за бременността си в повечето случаи на 2-3-ия ден от закъснението на менструацията, когато прави тест за бременност.

Възможно ли е без ултразвук у дома?

Можете самостоятелно да определите бременността у дома. Това е лесно и ясно със съвременни критерии. Но как да разпознаем близнаци и възможно ли е изобщо на ранна дата?

Има няколко точки, които предполагат два или повече ембриони. Колкото по-дълъг е периодът на бременност, толкова по-ясно се появяват признаците на многоплодна бременност. Доста ясни симптоми у дома могат да бъдат разпознати само когато първият ултразвук вече е преминал (след 20 седмици).

Моят опит

Ще ви кажа как съм заподозрял близнаци.

Когато планирах бременност, прочетох много за първите й признаци. И в няколко случая попаднах на информация за имплантационно кървене и имплантационна депресия в графика на базалната температура.

Тоест, по време на имплантацията:

  • базалната температура спада за 1 ден и след това се повишава;
  • когато ембрионът се въведе в стената на матката, се отделя малко алена кръв, както в началото на менструацията.

В моя случай съответните депресии се виждаха на графиката два пъти, плюс имах алена кръв за период от 2 дни. Тоест, първоначално веднъж, след това имаше така нареченото леко „мазило“, а след това отново червена кръв. И след това нямаше повече изхвърляне.

Графиката изглеждаше така (това е, бременна):

Но за да не се разстройвам, спрях да измервам BT (защото смятах, че такава кръв в продължение на 4-5 дни е някакъв нетипичен и неблагоприятен признак).

Току-що прогоних мислите за близнаци, тъй като по никакъв начин не бях застрашен от многоплодна бременност

По този начин, ако поддържате диаграма на базалната температура в продължение на няколко месеца, може също да успеете да видите подобни признаци в себе си и да приемете, че бременността ще бъде многоплодна..

Ранни симптоми

Има няколко признака, които предполагат две бебета..

Преди менструацията да се забави

Преди да се забави менструацията, е трудно да се определят не само близнаците, но самата бременност. Тук на преден план излизат интуицията, предчувствията, дори пророческите сънища..

При някои жени обаче тестът за бременност с две близнаци дава две ленти дори преди първия ден от следващия менструален цикъл. В изключителни случаи - през първата седмица от бременността.

Вижте моята графика - тестовете вече бяха започнали да се събличат леко на 27-ия ден от менструалния цикъл, а на 29-30-ия ден втората лента беше ясно видима.

Ако бременността не е първа, тогава жената може да почувства някакви разлики от предишната. Някои дори преди закъснението усещат как матката се разширява и става по-еластична (като топка за тенис).

Гадене

Често бременните жени с близнаци изпитват тежка токсикоза. Отново това не са непременно признаци за носене на близнаци..

Но трябва да сте готови за близнаци, ако:

  • тежко гадене;
  • токсикозата започна рано (до 8 седмици);
  • повръщане през целия ден;
  • токсикозата не се облекчава с лекарства.

Започнах да се чувствам много зле още на 3-ия ден след определяне на бременността. Всичко продължи през целия ден и до 20 седмици от бременността.

Ярка лента върху тестото

Тестът за бременност показва ясна и ярка ивица още през първите дни на закъснението. Обикновено през този период ивицата е бледа или леко размита..

По време на бременност с близнаци може да се види много добре, според интензивността на оцветяването е като първия тест. Това се дължи на повишеното ниво на хорион гонадотропин, хормон, който се произвежда от плода..

Ето как изглеждаше динамиката на бременността според тестовете. 10 DPO - само 27 дни от цикъла.

Други признаци на близначна бременност

На по-късна дата се появяват и други признаци на многоплодна бременност..

Бърз растеж на корема

При близнаци коремът расте по-бързо, отколкото при едноплодна бременност. Още преди да посетят гинеколог, много майки усещат, че коремът им е много голям. Освен това може да не се вижда с окото, на нивото на усещанията.

Ако има с какво да се сравни, тогава някои жени отбелязват, че размерът на корема е с 2-4 седмици преди предходната бременност.

При слабите майки коремът може да се види от 5-6 седмици, до 10-12 седмици вече се вижда много добре.

Ето как изглеждаше коремът ми на 12 седмици (в легнало положение)

Тези външни признаци на многоплодна бременност са особено изразени през втората половина на бременността. В акушерството това се нарича "симптом на скок".

На бележка! Бъдещите майки на близнаци трябва да носят превръзка за майчинство. Той облекчава кръста и предпазва коремните мускули от прекалено голямо разтягане.

Качване на тегло

Коремът расте, бебетата растат. Мама наддава средно с 4 - 5 кг повече, отколкото при едноплодна бременност.

Но всичко е индивидуално и зависи преди всичко от храненето и физическата активност..

Голямото наддаване на тегло е нежелателно, така че майките близнаци трябва особено да следят това, да не преяждат и да се движат повече.

Разрешено ли е естествено раждане за близнаци? Разберете тук.

Разбъркване

Следното е доста характерно, макар и субективно. Ако има бременност с близнаци, майката усеща признаците на движение на плода 2 седмици по-рано от обикновено.

Средно при първата бременност жената усеща движения на 18 - 20 седмици, във втората на 16 - 18. При близнаци първите движения се усещат преди 16 седмици. Някои майки, по време на втората и следващата бременност, говорят за 10-12 седмици.

Отначало може да се усети едно бебе, а след няколко седмици към него се присъединява още едно. Това се дължи на разположението на плодовете в матката.

С нарастването на близнаците въртенето става по-активно. Те се състезават за най-доброто положение в матката, притискат се, покриват се с ръце - това създава допълнителни усещания за мама. Следователно ще има повече движения, отколкото при едноплодна бременност..

Също така много жени отбелязват, че ранните движения се случват в различни части на корема, което е необичайно за едно дете. В по-късните етапи децата бутат майка си в различни посоки, разтягат стомаха.

Интересно е! Близнаците могат да имат различен темперамент. Единият ще натиска силно и често, докато другият е тих, едва забележим. Тези разлики позволяват на мама да определи кой къде е..

Силна умора

Бременните жени често искат да спят много и се чувстват много уморени. Рязък срив през първия месец на бременността може да бъде предвестник на близнаци. Особено, ако това не беше така при предишни бременности.

Сам по себе си не бих казал, че през първите седмици се чувствах уморен. Всичко беше както обикновено, с изключение на токсикозата.

Кожни обриви

При многоплодна бременност хормоналните промени са по-изразени, натоварването на черния дроб е по-голямо. Следователно, повече кожни проблеми.

Обрив по лицето, старчески петна по лицето и ръцете, зачервяване - това е един от възможните признаци за носене на близнаци.

Кожата става суха, слабо хидратирана.

Промени във вкуса

Промяната във вкуса по време на периода на изчакване за дете е много индивидуална и не зависи от броя на бебетата в утробата. Някои жени съобщават, че са чувствителни към миризми по-рано, понякога дори преди забавянето.

Кихащо напрежение

Също така някои майки на близнаци описват усещането за кихане, характерно за близнаците. Започвайки от 4 - 5 седмици от бременността, когато коремът все още не се вижда, когато кихате, се чувства, че раждате сега. Интересното е, че приключва до 25-та седмица.

Тук съм съгласен. Това се случи с мен))

Медицински факти

Разбира се, можете да сте сигурни за бременност с близнаци само след посещение на лекар. Изобщо не е необходимо да се прави ранна ехография. Лекарят може ясно да каже, че има две деца, като се фокусира върху други методи за изследване.

Преглед при гинеколог

След 8 - 9 седмици лекарят определя близнаците съвсем ясно чрез допир (при палпация на матката):

  • Голям размер на матката. До 10-11 седмици трябва да се показва само над пубиса, а при близнаци се издига много по-високо - до средата на разстоянието между пъпа и срамната артикулация.
  • На матката има хоризонтална лента. Матката сякаш е разделена на две части. В някои случаи след 20 седмици вертикалното разделяне на матката се вижда отвън. Ако погледнете корема отгоре, тогава той не е кръгъл, а с прорез (като сърце).
  • Изразено задълбочаване на очното дъно на матката.
  • Сондират се три или повече големи части на тялото (например две глави и един задник).

Чрез кръвен тест (hCG в кръвта)

Можете да идентифицирате близнаци чрез hCG. Трябва да се има предвид, че границите на нормата са много размити, тъй като всичко това е индивидуално. Но като цяло нивото на hCG при многоплодна бременност се удвоява в сравнение с едноплодната бременност..

Увеличение на hCG в кръвта по време на бременност се открива вече пет дни след овулацията. За анализ дарявайте кръв сутрин на гладно. При небременни жени, hCG от 0 до 5 mU / ml.

Ето таблица на стойностите на hCG за едноплодна бременност:

Срок (седмица)HCG степен (в мед / ml)
1-225-156
2-3101-4870
3-41110-31500
4-52560-82300
5-623100-151000
6-727300-233000
7-1120900-291000
11-166140-103000
16-214720-80100
21–392700–78100

Вижда се, че нивото на хормона рязко се повишава. През първия триместър на практика се удвоява на всеки два дни..

При близнаци стойностите на hCG ще бъдат около два пъти по-високи.

За да се изследва динамиката на растежа на нивото на хормона, проучванията се извършват на всеки 3 до 4 дни..

Изразени показатели на медицински измервания

Размерът на матката може да бъде изразен в числово изражение. Това е така наречената гестационна възраст - съответствието на размера на матката с гестационната възраст. С близнаци той винаги е по-висок.

След 10 седмици матката при жени, които са бременни с близнаци е повече от очакваното. От 12 седмици се усеща над пубиса. Но понякога размерът на матката през този период съответства на нормата.

Височината на дъното на матката над пубиса (WFM) на 16 - 20 седмици при бременни близнаци е с 2 - 3 cm повече, след това 4 - 5 cm в сравнение с един плод.

Чрез ултразвук

Признаци на многоплодна бременност в ранните етапи преди ултразвук не се изразяват или може да липсват напълно. Много майки разбират за двойното щастие едва при първото ултразвуково сканиране на 12 седмици.

Какво може да каже този изследователски метод:

  • на 4 - 5 седмици лекарят вижда две тъмни, заоблени образувания в маточната кухина (яйцеклетка).
  • Ембрионите могат да се видят от 5 до 6 гестационна седмица.
  • На 12 седмици Вашият лекар може да определи дължината и приблизителното тегло на ембрионите. Всяко бебе близнак е дълго около 6 см и тежи 8 грама. Характеристики на многоплодната бременност са видими (брой мембрани, плаценти, места на тяхното закрепване).

Много майки не бързат да се регистрират и идват на лекар на 12-16 гестационна седмица. За тези, които подозират, че имат две бебета в корема, е по-добре да планират първото си посещение при гинеколог на 9 седмица от бременността.

Интересно е! Ако в двата яйчника се открият жълти тела, лекарят може да говори с увереност за дизиготните близнаци (братски близнаци).

В същото време ултразвукът дава доста голям процент грешки.

Според статистиката приблизително 50% от близнаците, диагностицирани с ултразвук, са допълнителни едноплодни бременности.

Това се дължи на грешки в оборудването, грешно отчитане на ехограмата, наличие на образувания в маточната кухина, смърт на втория ембрион или първоначалното му отсъствие в яйцеклетката (анембриония).

Точният отговор за броя на плодовете се дава чрез ултразвук само от втория триместър.

След цезарово сечение, близнаци могат ли да бъдат родени или не? Подробности за темата - тук.

Извършва ли се редукция на плода при близнаци? Разберете тук.

Изследване на сърдечната честота на плода

Ясен знак за близнаци е слушането на ритъма на две сърца. Сърдечният ритъм на бебето може да се чуе на ултразвук след 7 седмици.

Гинекологът може да го слуша с устройство (фетален доплер) след 8 седмици (но ясно само след 12 седмици) или със стетоскоп, фетоскоп от 22 седмици.

Понякога тоновете са неясни, може да са отражение на сърдечния ритъм на майката.

Лекарят се фокусира върху три критерия:

  • ембрионални сърдечни ритми се чуват на различни места в корема;
  • сърдечните удари имат различен ритъм (разликата е повече от 10 удара в минута);
  • в интервала между двете зони на корема не се чува нищо.

Интересно е! За телефона има специални приложения, които ви позволяват да слушате и дори да записвате сърдечния ритъм на бебето. Вярно е, че можете да ги използвате само в края на бременността..

След 32 седмици се прави фетална електрокардиография (CTG). Методът ви позволява да оцените състоянието на плода, тяхната функционална зрялост, сърдечната функция.

Народни знаци

Ранните признаци на бременност с близнаци са отразени в народните поличби.

Майките близначки споделят своя опит:

  • Мечти. Сънищата, в които мама или татко ловят риба, се считат за предвестник на бременността. Понякога мама гледа блуждаещи малки животни - пилета, мечки, зайци. На близнаци - за улов на много риби, играйте с две пилета и други подобни. Също така, насън, бъдещата майка на близнаци може да пробва обувки, винаги два чифта.
  • Две жълтъчни яйца. Често и без причина се срещат два жълтъка в едно яйце.
  • Злополуки. Мама открива два еднакви предмета, където трябва да бъде единият. Например два колана за закупен халат.

До момента на първия ултразвук бъдещата майка винаги чака. Тези, които носят две бебета под сърцето си, по непряки признаци могат да приемат близнаци. Но окончателният отговор може да бъде даден от лекар само за период от около 8 седмици..

Важно Е Да Се Знае За Планиране

Какво да направите, ако матката се свива лошо след раждането

Хранене

В продължение на четиридесет седмици, докато жената носи бебе под сърцето си, цялото й тяло претърпява глобални промени, вариращи от промени в хормоналните нива и завършващи с промяна в местоположението на жизненоважни органи.

Скрит оток по време на бременност

Зачеване

Признаци и симптоми на скрит вътрешен оток по време на бременностЛатентният оток по време на бременност е почти невъзможно да се диагностицира визуално. Често единствените признаци, по които може да се определи патологията, са изтръпване на пръстите и увеличаване на телесното тегло.

Вътрематочно развитие на бебето през деня от зачеването

Безплодие

Двойките, планиращи бременност, трябва да знаят как се формира плодът през първите дни от живота му, за да може например да планира пола на детето или да разбере необходимостта от подготовка за бременност.

Храни, които ще трябва да кажат „не“: какво е забранено за кърмачка

Безплодие

Със сигурност, когато сте били изписани от болницата, сте получили брошура от медицинския персонал за това какво може и какво не може да яде кърмачка.