Основен / Безплодие

До кога да се пие гинипрал

Ако бременна жена има повишен тонус на матката или контракциите започват, но все още не е настъпил терминът, това състояние трябва да се лекува незабавно, за да се предотврати ранно раждане или спонтанен аборт. В много случаи при навременен достъп до лекари могат да се избегнат опасни последици. Едно от лекарствата, което се използва в такива ситуации, е "Гинипрал".

Той се използва от много години в акушерската практика за запазване на бременността и прекратяване на раждането, ако времето за раждане на бебето все още не е дошло. Лекарството се счита за относително безопасно за плода, но може да има отрицателен ефект върху тялото на майката и има доста впечатляващ списък от противопоказания.

Характеристики на лекарството

"Ginipral" се предлага в аптеките само под формата на разтвор, който се прилага интравенозно. Това лекарство е безцветна прозрачна течност, излята в стерилни ампули от 2 ml. Една опаковка съдържа 5 или 25 ампули.

Активната съставка на лекарството е хексопреналин сулфат. Дозировката на такава съставка в една ампула е 0,01 mg. Освен това разтворът съдържа динатриев едетат, натриев дисулфит, натриев хлорид, вода и сярна киселина.

Преди да закупите Ginipral, е необходима консултация с лекар, тъй като това е едно от лекарствата, отпускани по лекарско предписание. Средната цена на 5 ампули е 250 рубли. Съхранението на лекарството трябва да се извършва при температури до +25 градуса. Срокът на годност на разтвора е 3 години.

Имайте предвид, че по-рано "Ginipral" също може да се намери в таблетки, но понастоящем тази форма е забранена и престава да се пуска, оставяйки в обращение само инжекционно лекарство.

Принцип на действие

Тъй като активното вещество, съдържащо се в "Ginipral", е способно да действа върху адренорецепторите, лекарството принадлежи към групата на адреномиметиците. Нарича се селективен, тъй като лекарството засяга само специфичен тип рецептор, наречен бета-2. Тъй като в женското тяло те са концентрирани в големи количества в матката, терапевтичният ефект на инжекциите е насочен главно към гладката мускулатура на този орган. Такива рецептори се намират и в бронхите и кръвоносните съдове, поради което в резултат на действието на "Ginipral" гладката мускулатура на съдовете и бронхите се отпуска, което причинява тяхното разширяване.

Инжектиран във вена, "Ginipral" много бързо намалява тонуса на матката. Под въздействието на такова лекарство контракциите стават по-малко интензивни и чести, което се използва в случай на нередовни или твърде силни контракции. В допълнение, лекарството е в състояние напълно да спре контракциите, ако раждането е започнало по-рано. Поради ефекта върху съдовете на матката и тонуса на мускулната мембрана, "Ginipral" подобрява и притока на кръв в плацентата.

Позволено ли е по време на бременност?

"Ginipral" се предписва на бъдещи майки, ако периодът на бременност е повече от 22 седмици. Употребата на лекарството през първия триместър е противопоказана, дори ако жената има симптоми на заплашен аборт. В такава ситуация лекарят предписва друго лекарство, което може да се използва по-рано, например "Duphaston". Ако гестационната възраст е надвишила 22 акушерски седмици, употребата на "Ginipral" е възможна само при строги показания, когато лекарят внимателно прецени рисковете и ползите от такова лечение.

Лекарството се прилага само в лечебни заведения, тъй като състоянието на бъдещата майка и плода по време на инжекции трябва да се следи със специално оборудване.

За да се изключи вредното въздействие на "Ginipral" върху здравето на жените и бебетата, е важно постоянно да се следят показателите на пулса и кръвното налягане, концентрацията на глюкоза и калий, както и баланса на водата и електролитите. Освен това, за да се предотврати отрицателното въздействие на лекарството върху сърцето, жената определено ще направи ЕКГ.

Когато се предписва на бъдещи майки?

Причината за използването на "Ginipral" при жени през 2 и 3 триместър е следните ситуации:

  • ако шийката на матката започне да се отваря или изравнява, но гестационната възраст все още е твърде малка за раждането;
  • ако по време на раждането детето има така наречения дистрес, причинен от остра хипоксия или асфиксия;
  • ако бъдещата майка трябва да бъде подготвена за цезарово сечение и има повишен тонус на матката;
  • ако раждането е сложно, например, бебето лежи неправилно, матката се свива твърде много или за много дълго време (ходът на раждането е забавен);
  • ако се изисква коригиране на положението на плода с външна ротация;
  • ако една жена започне да ражда преди време и има риск да не стигне до болницата навреме;
  • ако пациентът е имал серклаж - специален шев върху шийката на матката, който предотвратява преждевременното му разкриване.

Противопоказания

За употребата на "Ginipral" при бременни жени, освен период по-малък от 22 седмици, има и други ограничения:

  • лекарството не се предписва за свръхчувствителност към някоя от съставките му, било то хексопреналин или някакъв неактивен компонент;
  • лекарството не се прилага, ако мембраните са се разкъсали, както и в случаите, когато шийката на матката се е отворила с повече от 3-4 сантиметра;
  • лекарството е противопоказано при жени с исхемична болест или висок риск от развитие;
  • не се предписват инжекции при свръхчувствителност към сулфити, която често се среща при бронхиална астма;
  • лечението с "Ginipral" е неподходящо, ако подпомагането на бременността представлява опасност за плода или жената, например при еклампсия, отлепване на плацентата или вътрематочна инфекция на детето;
  • продуктът не се използва, ако плодът е починал вътреутробно, включително при хромозомни заболявания и други летални патологии;
  • инжекциите са забранени за жени с тиреотоксикоза, закритоъгълна глаукома, сериозни бъбречни или чернодробни патологии;
  • "Ginipral" не трябва да се инжектира с миокардит, увреждане на митралната клапа, аритмии и много други сърдечно-съдови заболявания;
  • лекарството може да навреди на пациенти с кардиомиопатии или белодробна хипертония.

В допълнение, в анотацията към решението бяха отбелязани доста здравословни проблеми, когато употребата на "Ginipral" изисква повишено внимание. Те включват чревна атония, по-ниско кръвно налягане, захарен диабет и някои други патологични състояния..

Особено важно е да се наблюдава приложението на лекарството, ако жената има риск от белодробен оток, който се отбелязва при многоплодна бременност, прееклампсия в късни стадии и инфекции.

Странични ефекти

Тъй като лекарството има изразена бета-2 селективност, ефектът на инжекциите върху работата на сърцето на теория трябва да бъде незначителен, както се споменава в анотацията към ампулите. По време на лечението с "Ginipral" са възможни следните нежелани реакции:

  • повишен пулс;
  • главоболие;
  • спад в нивото на калий в кръвта;
  • мускулни потрепвания;
  • усещане за сърдечен ритъм;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • гадене;
  • намаляване на перисталтиката и чревния тонус;
  • повишено изпотяване.

Когато се появят, лекарят взема решение за по-нататъшната употреба на лекарството, намалявайки дозировката, предписвайки допълнителни лекарства (например "Verapamil") или заменяйки лекарството с аналог. В редки случаи лекарството засяга и детето, например, причинява бронхоспазъм, хипогликемия или сериозна алергична реакция при новороденото.

Ако надвишите дозата на лекарството, може да се появи аритмия, сърдечна болка, тревожност, мускулен тремор, хипотония, задух и други симптоми. За да се елиминира предозирането, обикновено се предписват адренергични блокери, които действат върху бета рецепторите. Такива лекарства са в състояние да неутрализират всички ефекти на "Ginipral", но ако пациентът има бронхиална астма, те могат да доведат до бронхоспазъм.

Как да кандидатствам?

Както вече споменахме, "Ginipral" се използва в лечебни заведения и квалифицирана медицинска сестра или лекар трябва да инжектират лекарството. Разтворът се инжектира само във вената, или на поток, но много бавно (цялата доза трябва да влезе в кръвта за 5-10 минути), или чрез капково вливане. Ампулата се отваря по линията, маркирана върху нея, след което здравният работник поставя капкомер или извършва инжекция, след като предварително е разредил Ginipral с изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Според инструкциите дозировката на лекарството трябва да бъде индивидуална, тъй като зависи от причината за назначаването на инжекциите и от състоянието на жената. Понякога, веднага след хоспитализация, разтворът се инжектира бавно на поток и след това системата се свързва, разтваряйки количеството лекарство, предписано от лекаря, в 500 ml инфузионен разтвор. Скоростта, с която лекарството навлиза в кръвния поток (капки в минута), се определя въз основа на необходимата доза (брой ампули).

Анулирането на лекарството се извършва постепенно, за да се предотврати връщането на опасни симптоми.

Отзиви

В повечето отзиви за "Ginipral", които оставят жените в позиция, лекарството се нарича ефективно и изпълнява задачата за премахване на тонуса на матката, когато е необходимо да се спрат контракциите. Бременни жени, които са били лекувани с такова лекарство, потвърждават, че инжекциите са помогнали за поддържане на бременността и безпроблемно привеждане на бебето в безопасно време..

Основният недостатък на лекарството се счита за неговите странични ефекти. При някои жени лекарството провокира тахикардия, при други - чувство на топлина, треперене в ръцете, шум в ушите, при трети оказва негативно влияние върху плода. В допълнение, формата на освобождаване също се отнася до недостатъците на лекарството. Много бъдещи майки отбелязват, че е било много по-удобно да се пият хапчета, когато те все още са били произведени. Освен това, като правило, капкомерите с "Ginipral" са доста дълги във времето.

Според жените и лекарите това е ефективно средство, което ви позволява успешно да предадете бременност, но не може да се нарече безопасно, тъй като има голям списък от противопоказания, а състоянието на бъдещата майка по време на лечението трябва да се следи от медицинския персонал. Въпреки това, в ситуации, когато употребата му е незаменима, "Ginipral" се утвърди от добрата страна.

Аналози

Лекарства, които съдържат същото активно вещество, което е в "Ginipral", не се произвеждат, следователно, ако е необходимо да замените това лекарство с други лекарства, лекарите избират лекарства с подобни терапевтични ефекти. Те включват следните лекарства.

  • "Утрожестан". Такива капсули, съдържащи прогестерон, могат да се използват във всеки гестационен период. Те не са противопоказани през 1-ви триместър и могат да се предписват дори преди зачеването. На по-късна дата лекарството се търси при цервикална недостатъчност и ниски нива на естествен прогестерон. Те се използват за твърде рано омекотяване и скъсяване на шийката на матката на 30-37 седмици. В този случай капсулите могат да бъдат погълнати или поставени във влагалището като супозитории.
  • "Трактоцил". Това лекарство на основата на атозибан действа върху рецептори, които са чувствителни към окситоцин, така че ефективно намалява честотата на контракциите и намалява тонуса на миометриума, но не засяга сърцето по никакъв начин. Инфузиите на това лекарство са показани за редовни контракции на матката и дилатация на шийката на матката до 3 cm при 24-33 гестационна седмица. Средството е противопоказано в случаи на фетални нарушения на сърдечната честота, тежка гестоза, вътрематочна инфекция и отлепване на плацентата. Той причинява по-малко странични ефекти, но е по-скъп от другите токолитици.
  • „Не-shpa“. Това лекарство на основата на дротаверин е представено от инжекции и таблетки. Действа върху гладките мускули, за да ги отпусне. През първия и втория триместър, "No-shpu" се предписва за хипертоничност, но от 26-та седмица такова лекарство се използва с повишено внимание, тъй като може ненужно да отпусне шийката на матката и да провокира началото на раждането преди време. Използването на "No-shpy" по време на раждане допринася за нормализиране на трудовата дейност, ако контракциите са неравномерни или са възникнали други усложнения.
  • "Нифедипин". Такова лекарство в капсули и таблетки е в състояние да блокира калциевите канали, в резултат на което мембраните на гладката мускулатура се отпускат. По-често се използва при ангина пекторис и хипертонични кризи, но може да се предписва и на бъдещи майки, чието раждане е започнало преждевременно. Лекарството се използва с повишено внимание, тъй като може да повлияе неблагоприятно на плода.
  • "Магнезиев сулфат". Инжекциите на такова лекарство отпускат гладката мускулатура, засягат функционирането на нервната система, разширяват артериите и успокояват. Лекарството е разрешено по време на бременност само в сериозни случаи и се използва с повишено внимание. Обикновено магнезият се предписва за заплаха от преждевременно раждане, както и бъдещи майки с късна гестоза. Напоследък това лекарство се използва все по-рядко, заменяйки го с по-безопасни лекарства..

Гинипрал по време на бременност

Лекарите знаят, че почти никоя бременност не е пълна, без да се предписва поне някакво хапче. И дори ако говорим за "безвредни" витамини, бременните жени имат естествени въпроси: защо е необходимо да се приема лекарството и колко безопасно е за нероденото бебе? В този раздел ще ви разкажем за лекарствата, които обикновено се предписват на бъдещите майки..

Юлия Сахарова
Клиничен фармаколог, Москва

Хипертоничност на матката, повишен тонус на матката. Вероятно всяка жена е чувала тези термини поне веднъж през целия период на бременността. В някои случаи гинеколог диагностицира жената със заплаха от преждевременно раждане и предписва лечение. Това често е лекарството GINIPRAL. Той ще стане обект на нашия разговор.

По време на бременността нормалното състояние на мускулите на матката е, когато те са напълно отпуснати: тогава говорим за нормотонус, т.е. нормална степен на мускулно напрежение. Когато мускулите са във възбудено, свито състояние, те казват, че тонусът се увеличава и съответно налягането в маточната кухина.

Ако хипертоничността на матката не се лекува, тогава могат да започнат контракции, което ще доведе до спонтанен аборт или преждевременно раждане. За да се предотврати това, с повишен тонус на матката, почти винаги се предписват средства, които намаляват нейната активност. В леките случаи това е 25% разтвор на магнезиев сулфат ("магнезия"), който се инжектира интрамускулно или интравенозно, ако повишаването на тонуса е значително, тогава се използва по-сериозно лекарство - GINIPRAL. Предписва се след 16 седмици от бременността - преди това хормоналните лекарства, за които говорихме в предишни издания, обикновено се използват за лечение на заплахата от прекъсване на бременността. Факт е, че през първия триместър именно хормоните играят решаваща роля за поддържането и развитието на бременността..

ГИНИПРАЛ е едно от лекарствата, които засягат съдовете на матката и плацентата, както и директно върху мускулните клетки, включително матката. Неговият ефект се дължи на намаляване на тонуса и амплитудата на контракциите на матката, общо съдово съпротивление (съдова релаксация), увеличаване на сърдечната честота без значително намаляване на кръвното налягане. Под въздействието на GINIPRAL се увеличава кръвоснабдяването на матката, плода и плацентата.

Поради ефекта върху рецепторите на матката, отговорни за нейното свиване, GINIPRAL се използва най-често в случай на заплаха от преждевременно раждане (през втория и третия триместър на бременността), както и при вътрематочна хипоксия (недостиг на кислород) на плода, по време на раждане (в нарушение на раждането) за потискане на маточните контракции преди операцията.

GINIPRAL се използва интравенозно и вътрешно (в таблетки). Интравенозно (в остри случаи) инжектирана "шокова" доза - 5-10 mcg. За интравенозно накапване 50 μg (съдържанието на 2 ампули от 25 μg) се разреждат в 500 ml 5% разтвор на глюкоза. Таблетките се приемат 2-3 часа преди края на капкомера. Първо се предписва 1 таблетка, след това след 3 часа по 1 таблетка на всеки 4 до 6 часа (общо 4 до 8 таблетки на ден). Ако няма нужда от интравенозно приложение на лекарството, назначавайте от четвърт до цяла таблетка също на всеки 4-6 часа.

Според резултатите от някои проучвания, GINIPRAL е напълно безполезен до 26-27-та седмица от бременността, тъй като рецепторите в матката, чрез които действа това лекарство, се формират само през този период. Вярно е, че тези данни не са окончателни и клинично лекарството все още е ефективно на по-ранна дата, което ви позволява да продължите да го използвате в съответствие с препоръките, дадени много по-рано..

Внимание! Ако страдате от бронхиална астма, имате хипертиреоидизъм (повишена функция на щитовидната жлеза), нарушения на сърдечния ритъм, сърдечни дефекти, чернодробни и бъбречни заболявания, глаукома - информирайте незабавно Вашия лекар. В края на краищата наличието на тези заболявания е противопоказание за назначаването на GINIPRAL и причината за избора на различно лечение.

Недостатъците на GINIPRAL включват намаляване на ефективността на действието след 48 часа и наличието на сериозни странични ефекти при майката. С въвеждането на това лекарство, както и на други лекарства, жената може да почувства сърцебиене, замаяност, рязко понижение на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм, треперене (треперене на ръцете), възбуда, гадене, повръщане, главоболие, повишени нива на кръвната захар и и т.н. Ето защо лечението се провежда под контрола на кръвното налягане, сърдечната честота и кръвната захар. За да се елиминира сърцебиенето, заедно с GINIPRAL, винаги предписвайте лекарство, което елиминира този страничен ефект, например 1 таблетка FINOPTIN 30 минути преди приема на GINIPRAL. В повечето случаи това лекарство все още се понася добре и тези ефекти просто не съществуват или са доста лесни за коригиране..

Както всяко друго лекарство, GINIPRAL не трябва да се отменя самостоятелно, дори ако стомахът не боли и, изглежда, нищо не ви притеснява. С рязката отмяна на GINIPRAL, особено ако сте получили значителни дози - няколко таблетки на ден, симптомите на заплашен аборт се появяват отново. GINIPRAL може да бъде отменен само под лекарско наблюдение, като постепенно се намалява дозата..

Гинипрал по време на бременност - инструкции

Защо Ginipral се предписва по време на бременност?

Ако лекарят Ви е предписал Ginipral по време на бременност, за какво е предписано това лекарство, може да не знаете. Нека се опитаме да изясним този въпрос. Лекарството се предлага в различни форми. Те се допълват и се използват в различни клинични ситуации..

Ginipral по време на бременност се използва интравенозно или на таблетки. Лекарството може да се прилага интравенозно чрез струя или капково.

Инжектирането на Ginipral се извършва в следните ситуации:

Неусложнен курс на преждевременно раждане. Трудовата дейност се счита за нормална, ако е 38 седмици или по-късно. Ако започнат на 37 седмици или по-рано, те се считат за недоносени. Това е неблагоприятно събитие за плода, което застрашава здравето му. Тъй като тялото напълно узрява и се подготвя за среща с външния свят точно до 38 седмици. Следователно бременността се удължава. Направете го с Ginipral.

Лекарството може да се използва от 22 седмици до 37 гестационна седмица. Преди въвеждането му задължително се оценява състоянието на бременна жена. Тъй като въвеждането на Ginipral интравенозно има няколко противопоказания. Ако е налице, токолитична терапия не се извършва.

С раждане, което е започнало в нормалното време, но се нуждае от забавяне. Тази нужда може да възникне по различни причини. Например, една жена е в линейка на път за родилния дом. За да не се случи раждането веднага и пациентът да има време да бъде отведен до местоназначението, тя получава инжекция Ginipral интравенозно. Също така, токолитичната терапия се използва в случай на напречно положение на плода. Лекарят може да го завърти, което ще улесни и направи възможно физиологичното раждане. Но за това е необходимо матката да спре да се свива. Този ефект се постига чрез интравенозно приложение на Ginipral.

В тази форма лекарството се използва само ако е необходимо за постигане на бърз ефект. Но това е краткотрайно. Ако е необходимо да се постигне дългосрочен ефект, за да се удължи бременността за няколко седмици или дори месеци, лекарството се приема на таблетки. Също така, в болнична обстановка е възможно да се прилага Ginipral интравенозно капково под формата на инфузионен разтвор.

Някои жени се интересуват защо Ginipral капкомери се предписват по време на бременност. Те имат определени предимства пред другите лекарствени форми. Разтворът за парентерално приложение не навлиза наведнъж в кръвта, а постепенно. Следователно, той осигурява изразен токолитичен ефект за дълго време..

Как действа Ginipral по време на бременност

Според механизма на действие това лекарство е селективен стимулант на бета-2-адренергичните рецептори. Голям брой от тях се намират в матката. Следователно взаимодействието с тези рецептори води до намаляване на мускулния тонус на органа..

Гинипрал потиска контракциите. Този процес се нарича токолиза. Той може да потисне всякакви контракции на матката: както естествени, така и такива, причинени от прилагането на хормона окситоцин, който се използва за стимулиране на раждането..

Чрез намаляване на контрактилитета на матката, Ginipral ви позволява да удължите бременността, докато времето, когато бебето се роди е безопасно. В крайна сметка, колкото по-дълго се развива в утробата, толкова по-добре. Днес повечето родилни болници са в състояние да носят дори тежки недоносени бебета у дома. Но във всеки случай това се отразява на здравето им. Ето защо, ако е възможно да се удължи бременността и да се избегне преждевременно раждане, лекарите винаги го използват..

Когато се прилага интравенозно, лекарството действа бързо, но за кратко. Например, ако въведете Ginipral с струя, ефектът ще продължи само 20 минути. Но ще бъде максимално. В бъдеще се извършва дългосрочна токолиза, за която се използват капкомери и таблетки Ginipral.

Ползи

Гинипрал далеч не е единственото лекарство, което може да се използва за предотвратяване на преждевременно раждане. Има и други средства. Но Ginipral има няколко предимства. Благодарение на тях много лекари отдават предпочитание именно на това лекарство пред аналозите. Тези предимства са следните:

    На практика няма ефект върху сърдечния мускул на бременна жена. Следователно лекарството е по-безопасно от други лекарства от групата на бета-адренорецепторните стимуланти. Тази безопасност се постига чрез висока селективност. Всяко вещество, което стимулира рецептори тип II, може да действа и върху рецептори тип I. Въпросът е само колко силно им влияят.

Колкото по-селективно е лекарството, толкова по-слабо стимулирани бета-1-адренергични рецептори, разположени в сърцето и кръвоносните съдове. Гинипрал - едно от онези средства, които имат минимален ефект върху тях.

  • Не влияе отрицателно на фетално-плацентарния кръвен поток. Лекарството не причинява спазъм на кръвоносните съдове. Следователно няма риск от хипоксично увреждане на феталните тъкани. При продължителна употреба не се развива вътрематочно забавяне на растежа или други нежелани събития, свързани с нарушено кръвообращение в системата майка-плацента-плод.
  • Притежава висока стабилност. Това прави лекарството високо ефективно. За разлика от някои други бета-2-адренергични агонисти, той съдържа не една, а две катехоламинови групи. И лекарството спира да действа само когато и двете групи са метилирани..

    В организма лекарството е по-стабилно, по-малко податливо на въздействието на ензимите, които унищожават активното вещество. Това се дължи на продължителността на клиничния ефект. Лекарството се използва по-рядко от неговите по-малко стабилни аналози. По-удобно е за пациента.

    Форми за освобождаване

    Ginipral се предлага в три форми:

    • хапчета;
    • инжекция;
    • концентрат за приготвяне на инфузионен разтвор.

    По този начин лекарството може да се използва при бременни жени по три начина. Предписва се под формата на интравенозни инжекции, поставя се под формата на капкомер и се използва в таблетки. Често пациентите питат за какво е предназначен капкомерът Ginipral, ако има таблетки. Те са по-удобни и могат да се използват у дома. Но факт е, че интравенозното приложение води до по-бърз клиничен ефект. Ако токолитичното действие трябва да бъде постигнато незабавно, тогава такова приложение ще бъде за предпочитане. В бъдеще жената се прехвърля от интравенозни инжекции на хапчета.

    В инжекционни разтвори агентът се освобождава в ампули от 2 ml. Това количество разтвор съдържа 10 μg хексопреналин. Общо 5 ампули в опаковка.

    Под формата на концентрат за приготвяне на разтвор с последващо въвеждане под формата на капкомер интравенозно, Ginipral се произвежда в ампули от 5 ml. Всяка такава ампула съдържа 2 пъти по-малко хексопреналин в 1 ml. Но общата сума е по-висока. Само 1 ампула съдържа 25 μg активна съставка. В опаковката има 5 такива ампули..

    След приложението на Ginipral, таблетките се прилагат интравенозно. Те могат да се използват дълго време - до 38-та седмица от бременността, когато ще бъде възможно да се роди дете в най-благоприятното време, след като всички негови органи и системи са напълно оформени. Продуктът се предлага в таблетки, всяка от които съдържа 500 mcg хексопреналин сулфат.

    Как се използва средството интравенозно?

    Разтвор за интравенозно приложение е лекарствената форма, с която се започва лечение при преждевременни контракции. И също така в случаите, когато доставката навреме е невъзможна по някаква причина и те трябва да бъдат отложени за няколко часа или дни.

    Ginipral никога не се използва самостоятелно. Токолитичната терапия се извършва само от лекар или специално обучен медицински сестри (акушер-гинеколог). Лекарството се предписва веднага след началото на преждевременно раждане. Колкото по-рано лекарят е започнал лечението, толкова по-добър е резултатът..

    В различни клинични ситуации се използват различни дозировки на Ginipral. Ако раждането започне навреме и е необходимо по някаква причина да се отложи за кратко (например да се обърне плода от напречно положение или да се роди родилката в болницата), тогава се предписват веднъж 10 mg хексопреналин. Това е една ампула от 2 ml. Разрежда се в 10 ml физиологичен разтвор. Инжектирайте на струя, но бавно, в продължение на няколко минути.

    За краткосрочно лечение на преждевременно раждане в случай на дилатация или скъсяване на шийката на матката, първо се прилагат 10 mg (1 ампула) от лекарството. След това агентът се предписва под формата на интравенозна инфузия. За това могат да се използват както разтвор, така и концентрат. Добавя се към изотоничен разтвор на натриев хлорид. Оптимална скорост на инфузия - 0,3 mcg в минута.

    Правила за въвеждане на Ginipral

    Оптималното количество физиологичен разтвор е 0,5 литра. Към него се добавя необходимото количество концентрат. Въз основа на това се определя скоростта на инфузия. За да получи пациент 0,3 μg хексопреналин на минута, трябва:

    • разтваря се 1 ампула от 5 ml и се инжектира със скорост 120 капки (6 ml в минута);
    • ако 2 ампули се разтварят, скоростта на приложение е 2 пъти по-ниска (60 капки или 3 ml);
    • когато се разтвори във физиологичен разтвор 3 ампули, разтворът се инжектира с 40 капки в минута (2 ml);
    • ако се разтворят 4 ампули от 5 ml, тогава скоростта на приложение се определя на 30 капки или 1,5 ml на минута.

    Ако няма скъсяване или отваряне на шийката на матката, тогава дозата на Ginipral може да бъде намалена 2 пъти. Тоест лекарството се прилага 4 пъти по-бавно. Тоест, 1 ампула от 5 ml се разтваря в 0,5 литра натриев хлорид 0,9% и се инжектира със скорост 1,5 ml в минута. Или 2 ампули се разтварят и след това скоростта на инжектиране е 0,75 ml или 15 капки в минута.

    Интравенозната терапия с Ginipral се използва не повече от 2 последователни дни. Няма смисъл да използвате продукта по-дълго. Ако периодът на бременност е малък, тогава жената се прехвърля на хапчета, които приема вкъщи. Ако това е доставка навреме, която трябва да се забави за известно време, тогава с помощта на токолиза раждането може да се забави само с 48 часа..

    Как да приемате таблетки Ginipral по време на бременност?

    Таблетките се приемат през устата с вода. Лечението с перорална форма на лекарството започва 1 или 2 часа преди спирането на инфузионната терапия. Тоест, още преди хексопреналинът да престане да попада интравенозно в тялото на жената. Това е необходимо, за да се осигури непрекъснатост на ефекта на лекарството върху мускулния слой на матката. В крайна сметка, лекарството не се абсорбира от червата мигновено, но след известно време. През този период от време хексопреналин трябва да попадне в кръвта интравенозно..

    Първоначално таблетките се приемат на всеки три часа, една по една. След това дозата се намалява. Приема се по една таблетка на всеки 4 или 6 часа. Тоест от 4 до 6 пъти на ден.

    Хапчето често се дава на жена, след като е изписана от болницата, където е получила интравенозни инфузии на Ginipral.

    Много е важно да се обясни на пациента значението на приема на лекарството навреме в предписаната доза. Много хора намират за неудобно да го използват на всеки няколко часа. Жената може да забрави да вземе друго хапче. Прескачането на няколко дози може да доведе до повишаване на тонуса на матката и раждане на недоносено бебе. Поради това лекарството трябва да се използва постоянно, редовно и в дозата, предписана от лекаря..

    Таблетките имат добра бионаличност. Активното вещество на Giniprala бързо прониква от червата в системното кръвообращение. Лекарството се екскретира най-вече с урината. След 4 часа в кръвта остава само една пета от приетата доза. Малки количества хексопреналин се елиминират в жлъчката.

    Особености на употребата на наркотици

    Лекарството действа върху всички органи и системи. Въпреки че е силно селективен, до известна степен влияе върху контрактилитета на гладката мускулатура не само на матката, но и на бронхите и кръвоносните съдове. Ginipral влияе и върху функцията на сърдечния мускул.

    Следователно лечението се извършва само в клиника. В същото време мониторингът се извършва постоянно:

    • сърдечна дейност (ЕКГ);
    • честота на пулса (не трябва да надвишава 120 удара в минута, в противен случай лекарството се отменя или дозата се намалява);
    • електролитен баланс (белодробен оток е възможен с въвеждането на голямо количество течност интравенозно, за да се предотврати това, по-добре е да се направи по-концентриран разтвор за инфузия и да се въведе по-бавно в него);
    • глюкоза и лактат в кръвта - ако пациентът страда от захарен диабет, тъй като хексопреналинът може да причини хипергликемия;
    • ниво на калий - може да намалее под въздействието на бета-2 агонисти.

    Въвеждането на лекарството се спира в случай на болка в гърдите, патологични промени на електрокардиограмата. Тъй като това може да означава пристъп на ангина.

    Съществува риск от белодробен оток по време на лечението с Ginipral. Трябва да се оцени преди започване на инфузията. Ако има множество рискови фактори, лекарството не се използва. Това са:

    • многоплодна бременност;
    • хиперволемия преди началото на инфузията;
    • инфекциозни заболявания;
    • прееклампсия.

    За да се намали рискът от белодробен оток, солта трябва да бъде напълно елиминирана от диетата на пациента..

    Гинипрал повлиява сърдечната дейност. Въвеждането му увеличава пулса с 20-50 удара в минута. Освен това кръвното налягане намалява. Диастоличният може да намалее с 10-20 mm Hg. Хексопреналинът има минимален ефект върху сърдечната дейност на плода. Позволено му е да увеличи пулса си с 20 удара в минута или по-малко.

    По време на интравенозното капково вливане на лекарството, жената последователно е от лявата страна, след това от дясната. Това избягва компресията на горната куха вена. Може да бъде причинено от прекомерен спад на кръвното налягане..

    Странични ефекти

    Трябва да се има предвид, че Ginipral:

    • повишава нивата на глюкоза в кръвта;
    • може да причини мускулна слабост;
    • инхибира чревната перисталтика и може да причини запек.

    Доста често, когато се използва лекарството, се наблюдават странични реакции. Повечето жени развиват тахикардия. При продължителна употреба на хапчета, телесната мастна маса може да намалее. По време на лечението се появява треперене на пръстите. Някои развиват тревожност, главоболие, гадене.

    В редки случаи употребата на Ginipral е придружена от усложнения от страна на сърдечно-съдовата система. Възможни са пристъпи на ангина. Особено ако по време на лечението жената вече има ишемична болест на сърцето. Лекарството увеличава нуждата от кислород на сърдечния мускул. Рядко причинява вентрикуларни преждевременни удари или предсърдно мъждене.

    Други нежелани реакции:

    • зачервяване на лицето;
    • изпотяване;
    • намаляване на отделянето на урина;
    • виене на свят.

    В много редки случаи експираторна диспнея се развива в резултат на бронхоспазъм.

    Когато Ginipral е противопоказан по време на бременност?

    Лекарството не се използва през първия триместър на бременността. Не се отнася за деца. Забранено по време на кърмене.

    • алергия;
    • сърдечна исхемия;
    • до 22 седмици;
    • опасност от поддържане на бременност (вътрематочна инфекция, продължаващо кървене, тежка еклампсия и др.);
    • вътрематочна фетална смърт;
    • летални малформации на неговото развитие;
    • бронхиална астма;
    • сърдечни дефекти и други сериозни сърдечни заболявания;
    • тиреотоксикоза;
    • глаукома;
    • декомпенсирани патологии на бъбреците и черния дроб.

    Няма смисъл да се предписва лекарството в случаите, когато дилатацията на маточната шийка е достигнала 4 cm или повече. Много вероятно е да бъде неефективен..

    Гинипрал е важно лекарство, което в много случаи ви позволява да удължите бременността до необходимата дата и да избегнете преждевременно раждане..

    Ginipral по време на бременност: отзиви, цена, за какво са предписани, инструкции

    Много бременни жени с ужас мислят за повишаване на тонуса на матката - и то с добра причина. Това е много опасно състояние по време на бременността. Тя може да бъде придружена от патология - силни контракции на мускулите на матката. За лечение на това състояние лекарите обикновено предписват лекарства като Гинипрал по време на бременност. В крайна сметка контракциите на матката могат да доведат до неприятности..

    Най-често се случва спонтанен аборт или преждевременно раждане. Невъзможно е да се предотврати или дори да се предвиди такъв проблем. Важно е да се вгледате внимателно и да изслушате промените в тялото си, за да разпознаете алармената камбана навреме.

    Навременното търсене на помощ от лекари ще помогне да се избегнат ужасните последици. Гинеколозите практикуват употребата на лекарството "Ginipral" от много години - разрешено е за бременна жена, но има редица противопоказания и някои странични ефекти, ако се приема неправилно. Най-често се приема като застраховка за поддържане на бременност или забавяне на непланирано раждане..

    Характеристики на лекарството Ginipral за бременни жени: състав, терапевтични свойства, лекарствени форми

    Фармацевтична група - токолитично средство, което отпуска гладката мускулатура на маточната кухина, поради синтеза на хормона норепинефрин (секретиран от надбъбречните жлези). Благодарение на това вещество може да се избегне появата на хипертоничност. Матката се връща в обичайното си спокойно състояние, което намалява риска от заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане.

    Ако започнете курса на лечение с лекарството навреме, има големи шансове да издържите и да родите дете навреме, тъй като лекарството е в състояние да потисне ранните контракции. Това от своя страна помага да се стимулират белите дробове на бебето да се развиват по-бързо. Хексоприналин сулфатът е активен компонент на лекарството, ако осигурите достатъчно количество в кръвта, можете да получите по-дълъг ефект от употребата.

    При първото лечение на хипертоничност лекарите често използват концентрат от лекарството - с неговото използване се приготвя инфузионна течност. След завършеното лечение, в случай на положителни резултати, на пациента се предписва курс на хапчета за по-нататъшно поддържане на матката в нормално състояние..

    Ginipral е отличен абсорбент, ефектът от приемането му се проявява вече 5-10 минути след инжектирането във вена и продължава около половин час.

    Максималният ефект се появява между 10 и 20 минути след поглъщане. Лекарството ще се екскретира от тялото на бременна жена в рамките на една седмица с жлъчка и урина. Лекарството има три форми на освобождаване: таблетки, интравенозен разтвор и концентрат, използван за капкомери. Активното вещество остава същото, но помощните вещества са различни.

    Таблетките се предлагат в кръгла форма, бели, по 10 броя в блистер. В състава можете да намерите такива известни спомагателни вещества като:

    • магнезий;
    • талк;
    • глицерол;
    • нишесте;
    • лактоза.

    Разтворът за интравенозно приложение се продава в запечатани ампули, с общ обем 2 ml. Всяка от ампулите съдържа веществото хексоприналин, чиято концентрация е 10 μg. Не е необходимо разтворът да се разрежда, той е напълно готов за употреба. Една картонена кутия съдържа 5 ампули. Какво има в ампулата освен активната съставка:

    • чиста вода за инжекции;
    • натриев сулфат;
    • динатриев едетат.

    Лекарственият концентрат се използва за капкомери и прилича на безцветна течност. Той има високо съдържание на хексоприналин - почти 25 mcg. Концентратът трябва да бъде разреден; той не се използва в чист вид. Предварително се разрежда във вода за инжекции и се добавя към инфузионния разтвор. Допълнителни компоненти:

    • натриев хлорид;
    • чиста вода;
    • сярна киселина.

    Влиянието на Giniprala по време на бременност върху състоянието на плода

    Лекарството е разрешено по време на бременност, но не може да се злоупотребява - не е безопасно. Но когато се появи хипертоничност на матката, това е единствената възможност за лечение и предотвратяване на преждевременно раждане или спонтанен аборт..

    Основната опасност от използването на Ginepral е проникването на лекарството през плацентарната бариера в кръвта на детето - при продължителна неконтролирана употреба това може да повлияе на сърдечно-съдовата система на бебето. Какви са последствията:

    • сърдечна патология - твърде често сърцебиене;
    • сърдечни заболявания (сърдечен мускул);
    • нивото на глюкозата намалява;
    • има спазми в бронхите;
    • ацидоза;
    • през първия ден след раждането детето може да развие анафилактичен шок;
    • Затруднено дишане след раждане.

    Гинипрал по време на бременност: защо се предписва лекарството

    Ако пациентът няма никакви противопоказания (гинекологични или общомедицински), може да се проведе токолитична терапия. Разрешено е да се приема лекарството на гестационна възраст 22 - 36 седмици, като се има предвид обхвата на показанията за употреба.

    Лекарствената форма под формата на таблетки трябва да се приема след лечението с интравенозни инжекции, като продължение на курса. Показания: заплаха от ранна доставка.

    Можете да приемате хапчета според указанията на лекар, за да поддържате ефекта (след стабилизиране на миометриума). Ако хипертоничността е умерена, можете да се справите само с прием на хапчета, без да добавяте инфузионна терапия.

    В какви случаи има индикации за използване на течности с активно вещество (концентрат и разтвори за интравенозни инжекции):

    • краткосрочно предварително лечение на преждевременно раждане, без влошаване на общото състояние и усложнения;
    • ако плодът е в напречно предлежание, когато е обърнат;
    • ако родилката трябва да бъде транспортирана като спешна мярка в случай на тонус на матката.

    При бременна жена разтворът се използва интравенозно, ако има такива индикации за токолиза:

    • ако плодът има тежка хипоксия и в същото време остра токолиза (чести и силни контракции). За да се предотврати смъртта на нероденото дете, разтворът се инжектира спешно във вената и активното вещество разширява съдовете в матката (поради контракции, когато те станат по-малки);
    • масивна токолиза - инжектира се във вена за спиране на тежки и чести контракции, когато матката е напълно разширена;
    • продължителни спазми (токолиза) при спиране на ранна бременност, ако периодът на бременността е от 20 до 34 седмици;
    • Друго указание: ако на шийката на матката са поставени шевове. Използва се с цел запазване на бременността и продължаване на безопасното раждане.

    Струва си да се помни, че през първия триместър Gynpral не се приема: той може да навреди на плода, без да упражнява желания ефект върху проблема, без да намалява хипертоничността на матката.

    Това явление може да се обясни с факта, че рецепторите, които са повлияни от лекарството, започват да се формират до 20-та седмица на бременността..

    Ginipral: инструкции за употреба по време на бременност

    Ако на бременна жена е предписано да приема това лекарствено вещество, тогава е строго забранено да се намалява, увеличава дозата или да се замества с аналози. Това е много сериозно лекарство, което може да причини усложнения или странични ефекти, ако курсът на лечение е неправилно изчислен..

    Дозировка на Ginipral по време на бременност: капкомер и хапчета

    Приетата скорост на интравенозен разтвор е 10 mg. Концентратът се разрежда в натриев хлорид и внимателно и бавно се инжектира във вената с помощта на спринцовка. Разрешена доза на ден: 2 ампули. За да се нормализира състоянието и да се стабилизира след инжектирането на разтвора вътре, се използва концентрат за инфузия. Скорост на приложение - 0, 06 мкг / мин.

    Инфузията не трябва да се използва непрекъснато. Когато състоянието на бременната жена се нормализира и хипертоничността изчезне, капкомерите се заменят с хапчета. Какъв е правилният начин за пиене на хапчета по време на инфузия? 60 минути преди края на процедурата, една таблетка се приема през устата на всеки 2 до 3 часа. Ако състоянието е нормално, можете да пиете по 2 бр на ден.

    Странични ефекти

    Неконтролираният от лекар прием на лекарства може да доведе до нежелани последици за тялото на бременна жена:

    • нарушения на психичното здраве: силно замайване и болка, повишено изпотяване и чувство на безпокойство;
    • алергични реакции: шок, затруднено дишане;
    • сърдечни болки;
    • повръщане, диария, гадене;
    • оток, липса на микроелементи в кръвта, високи нива на глюкоза.

    Как това ще се отрази на здравето на нероденото бебе? Последиците могат да бъдат много различни: бронхоспазъм, ацидоза или гликемия.

    Ограничения

    За употребата на лекарството в историята може да има различни заболявания, за които лекуващият лекар трябва да знае. За да се изключат допълнително подобни проблеми, е важно да се вземат предвид всички рискови фактори и да се проучи задълбочено историята на бременността. Ако паралелно се приема някакво лекарство, лекарят трябва да знае за това, за да изключи негативното взаимодействие с други компоненти..

    Взаимодействие

    Има някои мощни вещества, които никога не трябва да се използват с хексопреналин: допамин, калций, витамин D, антидепресанти или адреналинови рецепторни блокери.

    Ginipral по време на бременност: инструкции за прекратяване на лечението

    Отмяната на курса на лечение трябва да се извършва внимателно: постепенно намалявайте количеството на лекарството, като избягвате резки скокове. Намаляването на дозата е оптимално, когато се прави бавно. На всеки няколко дни броят на таблетките се намалява с една. По-късно - половин хапче.

    Пример: жена приема Ginipral по време на бременност в количество от 6 таблетки на ден. За да отмени лекарството на всеки два дни, тя трябва да намали дозата с 1 таблетка. Когато количеството достигне две таблетки на ден, жената трябва да намали дозата с още половината от таблетката. И така на всеки два дни до пълното премахване на Гинипрала.

    Противопоказания за употребата на Ginipral

    Ако бременна жена има непоносимост към основната активна съставка, лекарството не се предписва. За какви заболявания лекарството е противопоказано:

    • заплахата от спонтанен аборт по време на 1 или 2 триместър на бременността;
    • когато шийката на матката се отваря повече от 5 см;
    • в случай на разкъсване на мембраната около плода;
    • бъбречни или чернодробни проблеми;
    • бронхиална астма;
    • сериозни и сложни заболявания, които застрашават здравето на майката и детето и при които бременността не може да се поддържа. Това може да бъде инфекциозно заболяване на репродуктивната система, исхемия или кървене;
    • глаукома;
    • проблеми със сърдечно-съдовата система, тахикардия;
    • сериозно заболяване преди 20-та седмица на бременността;
    • някога са претърпели спонтанни аборти или аборти, смърт на плода или други проблеми с носенето.

    Характеристики на приложението на Ginipral

    Преди да предпише това лекарство на бременна жена, състоянието на пациента се оценява по всички критерии. Прави се оценка между ползите и вредите за бъдещата майка и дете. Курсът на лечение се провежда само в болница, под постоянното наблюдение на лекуващия лекар. Необходимо е редовно да се измерва сърдечната честота и цялостното благосъстояние на плода и бременната жена.

    Как се следи здравословното състояние:

    • проследяват се сърдечната честота и налягането (артериално). Факт е, че сърдечните удари се увеличават значително, до 50 удара в минута и дозировката трябва да е подходяща. Ако лекарството се прилага интравенозно, тогава кръвното налягане трябва да се следи постоянно;
    • клинично измерват лактоза и глюкоза, съдържанието им в кръвта. Такива лекарства могат значително да повишат нивата на кръвната захар. В случай на захарен диабет по време на лечението на хипертоничност, дозата на инсулина също трябва да се коригира;
    • при многоплодна бременност често се наблюдава обширен белодробен оток. За да избегнете тази неприятност, трябва да контролирате водния и електролитния баланс;
    • предотвратяване на серумен дефицит на калий. Ако проблемът вече съществува, е важно да се проведе подходяща терапия..

    "Ginipral" и "Verapamil"

    На някои пациенти се предписват две лекарства в комбинация за премахване на проблема с повишен тонус на гладката мускулатура на матката: Ginipral и Verapamil. Защо тези две лекарства могат да се предписват едновременно?

    Причината е следната: по време на употребата на първото посочено вещество често можете да чуете оплакване за учестен пулс. Той може да бъде елиминиран от второто по-горе лекарство - Верапамил. Друго негово свойство: той също е в състояние да намали маточните контракции.

    Възможни нежелани реакции след прием на Ginipral

    Защо може да има странични ефекти, докато приемате токолитици? Това се дължи на фармакологичните характеристики на лекарството. За да се избегнат тези неприятни моменти, си струва редовно да се измерва кръвното налягане, като се спазва ясно нормализирана доза. Когато курсът на лечение приключи, всички неприятни странични ефекти изчезват безследно..

    Какво може да се прояви по време на приема на лекарството:

    • метаболизмът на мазнините е нарушен;
    • има остра липса на калий;
    • белите дробове могат да се подуят;
    • краката и ръцете се подуват;
    • има спазми в бронхите;
    • обриви по кожата, дермата може да се отлепи и да сърби;
    • атаки на аритмия;
    • диария и гадене, повръщане е възможно;
    • неизправности в работата на стомашно-чревния тракт.

    Агентът се използва изключително внимателно при пациенти със захарен диабет - може да се развие хиперкалиемия. Пациентите могат да се оплакват от повишен сърдечен ритъм, силна болка в слепоочната област, запек и световъртеж.

    Ако жената страда от астматични пристъпи, тя може да изпита хрипове и шок..

    Какво може да замести Ginipral по време на бременност?

    Има няколко фармацевтични лекарства, сходни по състав: "Ipradol" и "Hexoprenaline". Има и признати лекарства, които имат подобно активно вещество и подобен терапевтичен ефект: Partusitsen и Magnesia.

    Гинипрал по време на бременност - отзиви

    Има много повече положителни коментари относно употребата на Ginipral, отколкото отрицателни. Пациентите излъчват незабавни действия, които са помогнали на мнозина да поддържат нормална бременност, да носят и раждат здраво бебе.

    Предотвратяването на преждевременно раждане е много важен плюс на лекарството. Ако вземете хапчета или поставите инжекция в необходимата доза, лекарството незабавно премахва дори най-мощните контракции на матката.

    Разбира се, както всяко лекарство, Ginipral също има редица негативни аспекти, които също трябва да се имат предвид преди приема. Много бременни жени отдават силен дискомфорт за известно време веднага след приема на таблетките през устата, първите 40 - 45 минути.

    След този период от време неприятните усещания изчезнаха безследно. Тези недостатъци обаче на фона на огромните предимства изглеждат незначителни. Може да се заключи, че Ginipral по време на бременност е ефективно и бързодействащо лекарство, което ви позволява да доведете бебето до определената дата.

    Как протича раждането след прием на Ginipral?

    Жените, приемащи лекарството, обикновено раждат по времето, посочено от специалист по ултразвук, след изчакване на естествени контракции. Но самият процес протича индивидуално за всеки. Спокойно и без проблеми се оказва, че ражда категорията на родилките, лекувани с Ginepral с много силен тонус на матката. Трудовата дейност започва навреме - най-често това е 3 седмици след отмяна на курса на лечение.

    Втората половина от бременните жени носят детето до 42 седмици и са регистрирани в болница, тъй като не са настъпили естествени контракции. Те получават лекарство, най-често окситоцин, за стимулиране на контракциите. Ако не се побира, се избират други методи.

    Ако шийката на матката е напълно разширена, но няма контракции, пациентът е подготвен за операция. В този случай спешно се изисква цезарово сечение..

    Профилактика на хипертоничност на матката

    Ако лекарят е диагностицирал повишено напрежение на гладката мускулатура и стените на матката, на бременната жена се предписва спокойна обстановка, минимален стрес, без тревожност и стрес.

    Обувките по време на кратките разрешени разходки пеша трябва да са възможно най-удобни - без намек за токчета и напомпана платформа. Ако жената има хронични заболявания, тогава е необходимо да ги лекувате възможно най-скоро..

    По време на курса на лечение се препоръчва да посещавате по-малко места, където се събират голям брой хора. Ако говорим за храна и менюта по време на лечението, тогава бременната жена трябва да яде много храни с високо съдържание на магнезий. Можете да приемате витамини, комплекс или един микроелемент. Магнезият ще помогне за намаляване на хипертоничността, намаляване на възбудимостта на нервната система.

    Важно е да поемете отговорност за зачеването и раждането на бъдещо бебе: ходете повече, яжте правилно, слушайте мнението на лекарите, спазвайте ежедневието.

    Заключение

    Всяка жена трябва да помни: категорично е забранено да приема някакви сериозни лекарства по време на бременността сама, без препоръка на лекар. Ginipral се използва само за лечение на хипертоничност на матката, но не по-рано от 20 седмици. През първия триместър това лекарство не трябва да се приема - това може да причини много сериозни увреждания на здравето на бъдещата майка и дете.

  • Важно Е Да Се Знае За Планиране

    Извара по време на бременност

    Зачеване

    Бременните жени често чуват препоръки да ядат повече извара. Смята се, че той е източник на калций, който е толкова необходим за бебето, което расте в утробата и майка му. Но ситуациите са различни, не всички жени обичат изварата и я искат.

    Колко седмици забременяват жените?

    Зачеване

    Продължителността на бременността при жените в седмици е 38 или 40. Различни цифри са свързани с факта, че лекарите понякога говорят за акушерски седмици, а понякога за ембрионални.

    Как да прехвърля дете на друга смес

    Новородено

    Ползите от кърменето за бебето и майката не са и най-малкото съмнение. Въпреки това много жени са изправени пред необходимостта да организират изкуствено хранене за децата си.

    Карта за бременни за обмен

    Зачеване

    По време на бременността жената има един временен документ - обменна карта, представена при постъпване в болницата. Но защо е необходимо? Няма ли достатъчно стандартни документи?