Основен / Анализи

Ако детето е Rh отрицателно

Rh факторът е специален протеин, открит на повърхността на червените кръвни клетки - еритроцитите. Ако този протеин присъства, тогава кръвта е Rh-положителна, а ако не е, тогава кръвта е Rh-отрицателна. Липсата или присъствието на Rh фактор не оказва никакво влияние върху благосъстоянието на човек, но при жени с началото на бременността може да възникне Rh конфликт, който представлява сериозна опасност за плода.

Има Rh-конфликт, когато Rh на майката е отрицателен, а на бащата положителен. Ако детето наследява положителен Rh фактор от баща си, тогава тялото на жена с Rh отрицателна кръв може да възприеме бременността като нещо чуждо и да започне да произвежда антитела, които ще започнат да „атакуват“ чужди клетки. Тези клетки навлизат в кръвообращението на бебето и започват да унищожават Rh-положителните червени кръвни клетки, чиято функция е да доставят кислород до тъканите и органите на развиващото се бебе..

Липсата на кислород за плода, който едва започва да се формира, е трагична. Най-често такава бременност завършва със спонтанен аборт, раждане на недоносени бебета и дори мъртво раждане. Дори бебето да оцелее, то рискува да се роди тежко болно. Мозъкът, сърцето, черният дроб, бъбреците и централната нервна система могат да бъдат повредени. Ето защо при такава бременност е необходимо постоянно да се наблюдава от гинеколог и да не се отказва лечение..

Rh факторът е генетична характеристика на организма, той се предава по наследство, също като цвета на кожата и очите. Резусът не зависи от кръвната група. Невъзможно е да се промени Rh фактор с каквито и да е лекарства и други методи на терапия, той остава същият до края на живота.

Жълтеница при новородено с резус-конфликт с майката

Ако бременна жена има положителен резус, тогава тя не трябва да се страхува от усложнения по време на бременност. Резус - тя просто не може да има конфликт. Дори ако бащата има Rh-отрицателна кръв и тя ще бъде наследена от детето, жената няма да има конфликт по време на бременност.

Трябва да се притеснявате само ако жена, която планира да има бебе, има отрицателен резус. Идеално в такива случаи, когато и мъжът има отрицателен резус фактор. Ако има положителен резус, тогава със сигурност детето също ще има същото като баща си. Rh-положителната кръв е доминираща и като по-силна черта по-често се наследява.

Според статистиката хората с положителен резус в света са мнозинството - около 85%, а тези с отрицателен резус са само 15%. Отказът да се роди, ако жената има Rh отрицателен и бременност е дошъл от мъж с Rh-положителна кръв, разбира се, не трябва да бъде. Особено ако жената има тази първа бременност.

Шансът за Rh-конфликт при първородни жени е незначителен, той е само 1,5%. Но е необходимо предварително да се планира втората и третата бременност за жени с отрицателен кръвен резус. Факт е, че с всяка следваща бременност, съдържанието на антитела в кръвта, които унищожават Rh-положителните еритроцити, се увеличава значително. До втората и третата бременност те вече имат време да пораснат до големи размери и да проникнат много по-лесно в кръвта на бебето.

Всяка бременност и кръвопреливане увеличават количеството антитела в кръвта на жена с отрицателен Rh. Рискът от резус-конфликт се увеличава многократно след аборт, спонтанен аборт и извънматочна бременност. Следователно, след раждане, кръвопреливане, аборт и спонтанен аборт, на жени с отрицателен резус трябва да се прилага интрамускулно приложение на антирезусен имуноглобулин не по-късно от 3 дни.

Фототерапия при жълтеница при новородено, родено от Rh отрицателна майка

След настъпване на бременността, жена, изложена на риск от резус-конфликт, трябва:
- Елате в предродилната клиника и се регистрирайте веднага щом научите за бременността.
- Дарявайте кръв от вена, за да определите редовно нивото на антителата, започвайки от 8-та седмица на бременността.
- Навреме се подлагайте на ултразвук, кардиинтервалография (CTG) и доплерометрия, вземете тестове, които гинекологът ще предпише. Задължително е да посетите лекаря в дните, които той посочи, и стриктно да спазвате всички негови предписания.
- Не се отказвайте от въвеждането на антирезусен имуноглобулин на 28-та седмица от бременността и в случай на усложнения и след 6-та седмица. Тези лечения помагат да се предотврати производството на антитела.

Ако детето е Rh положително, след раждането на новородената майка трябва да се прилага отново анти-Rh имуноглобулин, за да се предотврати появата на Rh конфликт при следващи бременности. В случаите, когато детето е родено чрез цезарово сечение или раждане на близнаци, въвеждането на антирезусен имуноглобулин трябва да се извърши два пъти.

За щастие днес лекарите имат в арсенала си нови лекарства и методи, които значително намаляват риска от вътрематочна смърт на бебе при майка с отрицателен Rh. Още в ранните етапи на бременността, според кръвен тест, гинеколог може да определи наличието на Rh конфликт и според резултатите от ултразвуковото сканиране да разкрие колко бебето страда от това.

Ако ултразвукът показва наличие на хемолитично заболяване при плода, като например увеличаване на притока на кръв в мозъка или размера на черния дроб, за по-точно диагностициране на заболяването се използва кордоцентеза или амниоцентеза. По време на кордоцентезата се взима фетална кръв за анализ от вената на пъпната връв под ултразвуков контрол за определяне на нейната група и резус, нива на хемоглобин и билорубин, количеството антитела върху еритроцитите и други показатели. При амниоцентезата се взема част от околоплодната течност за анализ и се определя нейният състав, чрез който се разкрива готовността на плода за вътрематочен живот.

За съжаление тези диагностични методи могат да доведат до усложнения, но учените все още не са измислили други методи за идентифициране на тежестта на усложненията на Rh-конфликта. С тяхна помощ има реална възможност за своевременно предписване на лечение и подпомагане на бебето да поддържа здраве, а без лечение хемолитичната болест на плода води до вътрематочна смърт на бебето..

- Върнете се към съдържанието на раздела "Акушерство"

Защо родителите и детето имат различни Rh фактори: какво, ако бащата и майката имат положителни, а потомството - отрицателни?

Децата се наследяват не само по външен вид и фигура, подобни на техните родители. Те получават цял ​​генетичен набор от баща и майка, същото важи и за такива явления като развитието и функционирането на организма, всички видове наследствени заболявания на системи и органи, дори и най-малките детайли (например структурата на косата и ноктите). Кръвта и кръвните параметри не са изключение. Много нюанси са свързани с Rh фактора на кръвта по време на зачеването и по-нататъшната бременност..

Какво е Rh фактор?

Кръвната група и Rh фактор (Rh) при хората са непроменени през целия живот. Тези наследствени характеристики се определят по време на бременност. Резусът се формира вече на 7-8 седмици след зачеването. Не всяка бременна жена знае точно какъв ефект може да има един параметър върху раждането на дете и върху възможността за забременяване..

Първо трябва да разберете какво означава Rh фактор. Означава протеин, който е локализиран в еритроцитите. Неговото присъствие прави Rh фактора положителен, отсъствието - отрицателен. Този параметър не засяга живота на човек или здравето му..

Параметърът получи името си в чест на макак на име "Резус", който участва в изследователски експерименти. За обозначаването му е обичайно да се използва латинската буква D. Ако е положителна, те поставят главна буква D (тя е доминираща), отрицателна - d (означава рецесивен ген).

Положителни и отрицателни

Комбинацията от съществуващи Rh фактори дава на детето един от вариантите, положителен или отрицателен. Има 3 възможни комбинации:

  • DD;
  • dd;
  • Dd.

Изглежда, че положителният резус фактор, съчетавайки се с отрицателен, го потиска, като доминиращ ген, и бебето трябва да бъде с положителен параметър. Това не се случва във всички случаи на такава комбинация. Резултатът от различни Rh фактори при родителите периодично се превръща в отрицателен ген при новородено бебе. Понякога, дори ако и двете имат положителни кръвни характеристики, бебето може да се роди с отрицателен ген. Няма нужда да обвинявате половинката си в измяна, защото това е съвсем нормално..

Основната опасност в несъответствието на Rh факторите при майката и бащата се дължи на развитието на Rh конфликт по време на бременност. Това е изпълнено със сериозни последици. Протеинът в кръвта на бебето се възприема от тялото на майката с отрицателен Rh като страничен елемент, който провокира производството на антитела, чието действие е насочено към борба с клетките на детето, непознати на тялото на майката. Ще бъде много трудно да носите бебе и то може да се развие:

  • анемия;
  • жълтеница;
  • ретикулоцитоза;
  • еритробластоза;
  • воднянка;
  • едематозен синдром.

Последните два случая могат да доведат до смърт на бебето. Поради тази причина е важно по време на планирането на зачеването да се премине тест за съвместимост майка-баща, за да се избегнат усложнения..

Как се наследява?

Кръвната група е от 4 вида (първи, втори, трети и четвърти) и се наследява от детето от майката и бащата, подобно на нейния резус фактор. За да разберете защо може да възникне Rh-конфликт, трябва да се задълбочите малко в генетиката. Всички клетки в човешкото тяло, с изключение на репродуктивните клетки, имат 2 хромозоми на доминиращи и рецесивни гени. Когато яйцеклетката се оплоди от сперма, се образува нова клетка с уникален набор от хромозоми, отговорни за външните и вътрешните характеристики на бебето.

Таблицата предоставя информация за Rh фактора на детето, в зависимост от Rh, който бащата и майката имат:

Баща майкаДДDdдд
ДД+++
Dd++/-+/-
дд++/--

Резус конфликт възниква, ако майката има отрицателен резус, а плодът има положителен. Тялото й не е запознато с новите клетки на бебето. Проблемът обаче възниква в по-малко от половината от всички случаи, тъй като е необходимо кръвта на бебето и майката да се смесят, а това не се случва по време на бременност, тъй като плацентата защитава плода. Подобно явление се наблюдава, когато:

  • спонтанен аборт;
  • аборт;
  • извънматочна бременност;
  • кървене през целия период на бременността.

По тази причина е малко вероятно това да се случи по време на първата бременност. Рискът се увеличава при многократни зачевания.

Може ли Rh-позитивният баща и майка да имат отрицателно бебе?

Възможно ли е да се роди бебе с отрицателен резус, ако мама и татко имат положителен резултат? Това явление не се счита за патология или отклонение и не показва изневяра на съпруга..

Резусът се предава на дете с бащини гени. При мъжа няколко гена са отговорни за положителния Rh. Той се появява в две комбинации:

  1. Първият е DD. И двата гена са доминиращи. Те се срещат при 45% от Rh-позитивните мъже. В този случай бебето винаги се ражда Rh-положително..
  2. Вторият е Dd. Резус хетерозиготността позволява на господстващия ген да се предаде на плода в половината от случаите, което предполага, че вероятността за прехвърляне на рецесивен отрицателен ген е 50%. Броят на мъжете с комбинацията Dd е около 55%. Около една четвърт от Rh-положителните мъже имат Rh-отрицателни бебета. Резус конфликт, дори ако семейството има различни параметри, не възниква.

Могат ли Rh отрицателните родители да имат положително бебе??

Обратната ситуация, която често се задава от бъдещите родители, планиращи да заченат дете. Възможно ли е мъж и жена с отрицателен Rh да имат положително бебе? За това трябва да се имат предвид Rh комбинации. Резус отрицателен е комбинация от dd, т.е. комбинация от два рецесивни гена. С други думи, нито татко, нито мама имат специфичен протеин в еритроцитите и няма къде да вземем такъв антиген от детето. Тоест той ще бъде собственик на отрицателен кръвен резус.

Отрицателният Rh фактор при дете е норма или патология?

Такава характеристика на кръвта като Rh фактор е открита сравнително наскоро. Преди това, дори след като са получили знания за съществуването на кръвни групи, лекарите често са били озадачени от смъртта на пациентите след преливане на на пръв поглед идеално подходяща донорска кръв. Оказа се, че причината за това е Rh фактор - специален протеин, или по-скоро липсата му.

Какво е Rh фактор?

Rh фактор - протеин, който се намира на повърхността на червените кръвни клетки

Този протеин присъства в кръвта на 85% от населението на света и само 15% от хората са лишени от него. Името е получено от маймуната резус, чиято кръв е участвала в експериментите.

Rh факторният протеин се намира на повърхността на червените кръвни клетки - еритроцитите. Това не засяга състоянието на човешкото здраве, т.е. по принцип детето се ражда здраво с присъствието на този протеин (с положителни показатели) и с липсата му (с отрицателни показатели).

Проблеми могат да възникнат само при смесване на различни видове кръв.

Организъм, който има кръв с положителен резус фактор, поглъщането на кръв дори на подходяща група, но с липсващ протеин, се възприема като чужда атака. Активирането на имунитета започва да се бори с „нашественика“ и възниква така наречения Rh-конфликт..

Причини за появата или липсата на специален протеин при дете

Rh-конфликт възниква, когато майката има отрицателен Rh и положителен баща

Образуването на Rh фактор при бебе е напълно контролирано от законите на генетиката. Ако и двамата родители имат положителен резус фактор, тогава детето им може да се роди или с един и същ показател, или без него, тоест с отрицателен резус фактор. Същото състояние може да се появи, ако майката има отрицателна кръв, а бащата има положителна.

Ако плодът наследи кръвта на майката, всичко ще бъде наред, но появата на положителен плод при отрицателна майка заплашва развитието на Rh-конфликт. Ако не предприемете навременни мерки, бременността може да завърши със спонтанен аборт, тъй като тялото на майката ще възприеме плода като чуждо тяло. Ако обаче има знания за възможен конфликт, това се случва изключително рядко, тъй като кръвта на майката и плода обикновено не се смесва. Само при наличие на различни патологии, навлизането на феталните клетки в кръвта на майката може да предизвика негативна реакция, при която тялото на бременната жена ще се опита да изгони плода.

Медицинските техники ви позволяват да избегнете подобно усложнение, да носите и да родите нормално дете.

В повечето случаи смесването на кръвта на майката и бебето се случва само по време на раждането и трае много кратко време. За да се предотврати развитието на хемолитична болест на новородените, характерна за Rh-конфликта, той незабавно се поставя под специални сини лампи.

Ако родителите и детето имат отрицателен Rh, това е норма!

Това предотвратява появата на негативно влияние на различна кръв. В същия случай, ако и двамата родители са отрицателни в кръвта, те по никакъв начин не могат да имат положително дете - просто няма да има място този най-важен протеин да се появи в кръвта му. Така че и двамата родители с отрицателен резус не могат да станат родители на положително дете. Това противоречи на природните закони и познанията ни за човешката генетика..

Отрицателният Rh фактор при дете не означава, че то има някакви дефекти или нарушения в развитието. Това е абсолютно същото дете като кръвно положително. Просто в тялото му няма мъничък компонент, който ще трябва да се вземе предвид в процеса на неговия живот и развитие..

Норма или патология

Отрицателният резус фактор при дете не е патология, той е вариант на нормата, характерен за определена част от популацията. С напредъка на съвременната медицина жените с отрицателна кръв стават майки и раждат здрави деца, защото Rh-конфликтът се появява в по-малко от половината от всички случаи.

В противен случай тази характеристика на кръвта не влияе по никакъв начин на общото здравословно състояние на човек - тя е абсолютно идентична с хората с положителен резус, с изключение на малък протеин.

Можете да научите повече за това каква кръвна група и Rh фактор са от видеото:

Резус - отрицателна бременност - какъв е конфликтът

Кога бременната жена обикновено за първи път мисли за такова понятие като „резус конфликт“? Обикновено когато разбере, че има отрицателен кръвен резус. И възникват въпроси: какво е това и възможно ли е да се избегне Rh-конфликт по време на бременност?

На тези въпроси отговаря Мария Куделина, лекар, Rh отрицателна майка на три деца.

Какво е резус конфликт по време на бременност?

Резус конфликт е възможен по време на бременност. Това е конфликт между имунната система на майката и кръвта на детето, когато имунната система на майката започва да разрушава елементите на кръвта на детето (еритроцитите). Това е така, защото върху еритроцитите на детето има нещо, което не е върху еритроцитите на майката, а именно Rh фактор. И тогава майчината имунна система възприема червените кръвни клетки на бебето като нещо чуждо, като бактерии и вируси, и започва да ги унищожава. Това може да се случи, когато майката има Rh отрицателна кръв, а детето има Rh положителна кръв..

Според статистиката приблизително 15% от хората са Rh отрицателни и 85% са Rh положителни. Rh конфликт е възможен по време на бременност в случая, когато майката е Rh отрицателна, а детето е Rh положителна. Ако и двамата родители са Rh отрицателни, тогава детето също ще бъде Rh отрицателно и конфликтът е изключен. Ако бащата е Rh положителен, с Rh отрицателна майка, детето може да бъде както Rh отрицателно, така и Rh положително.

Когато възникне резус конфликт по време на бременност?

Да предположим, че майката има отрицателен Rh, а детето е положително. Има ли Rh-конфликт по време на бременност? Не. За да възникне конфликт, е необходимо Rh-положителната кръв да попадне в кръвта на Rh-отрицателната майка. Обикновено това не се случва по време на бременност, плацентата не преминава кръвни клетки.

В какви ситуации е възможно?

Rh-несъвместимата кръв на бебето може да попадне в Rh-отрицателната кръв на майката в следните случаи:

  • по време на спонтанен аборт,
  • медицински аборт,
  • извънматочна бременност,
  • ако жената има кървене по време на бременност.

Възможен е и конфликт, ако майките някога са получавали Rh положително кръвопреливане. Възможно е също кръвта на бебето да попадне в майката по време на нормалното раждане.

По този начин, по време на първата успешна бременност, рискът от Rh конфликт е много малък. Възприет риск възниква при многократни бременности.

Резус имуноглобулин - как действа

Съвременната медицина има способността да предотвратява появата на Rh конфликт, когато Rh-положителната кръв попадне в кръвта на майката. Най-често Rh-конфликтът може да бъде предотвратен чрез инжектиране на Rh-отрицателна майка с анти-Rh имуноглобулин (Rho D имуноглобулин) в рамките на 72 часа след контакт с Rh-положителна кръв, докато се развият собствените антитела на майката..

Най-често това се случва след раждането, ако анти-резус антитела не са били открити в кръвта на майката по време на бременност. Инжекцията може да бъде пропусната, ако кръвното изследване на детето покаже, че то също има отрицателен Rh.

С въвеждането на синтетичен имуноглобулин, червените кръвни клетки на Rh-позитивния плод, които влизат в тялото на майката, се унищожават, преди нейната собствена имунна система да може да отговори на тях. Майката не образува собствени антитела към еритроцитите на бебето. Синтетичните антитела в кръвта на майката се унищожават, обикновено в рамките на 4-6 седмици след приложението. И до следващата бременност кръвта на майката е без антитела и не е опасна за бебето. Докато собствените антитела на майката, ако се образуват, остават за цял живот и могат да доведат до проблеми при следващата бременност.

Предотвратяването на резус конфликт се извършва от лекуващия лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки отделен случай.

Какво да правим за Rh отрицателни жени по време на бременност

По време на бременност, жена с отрицателен резус фактор всеки месец прави кръвен тест за наличие на анти-резус антитела в кръвта си. Ако анти-резус антитела се появят в кръвта на бременна жена, това показва, че кръвта на Rh-положително дете е влязла в кръвта на майката и е възможен Rh конфликт. В тези случаи наблюдението на лекаря за хода на бременността и състоянието на детето става по-задълбочено, трябва редовно да се правят кръвни изследвания, за да се измери нивото на антителата (титър на антителата при Rh конфликт). Ако анти-Rh антитела не бъдат открити по време на бременност, това означава, че всичко е наред, няма Rh-конфликт и нищо друго не трябва да се прави преди раждането..

Какво да правя след раждането

В идеалния случай след раждането се взема кръвен тест от детето възможно най-скоро и се определя кръвната група и Rh фактора. В руските родилни домове най-често се взема кръв от дете от вена. Ако бебето има отрицателен Rh, майката може да бъде много щастлива и не е необходимо да инжектира нищо в този случай.

Ако детето има положителен резус, а майката не е имала анти-Rh антитела по време на бременност, за да се предотврати възможен резус-конфликт по време на следващата бременност, се прави интрамускулна инжекция с анти-Rh имуноглобулин в рамките на следващите три дни, докато имунната система на майката има време да започне да произвежда свои собствени антитела. Това лекарство може да бъде закупено по лекарско предписание в аптеката след раждането, ако не е в болницата. Помолете близките си да ви помогнат и да контролират този важен за вас проблем, ако е необходимо, като напомните на лекаря, който ви наблюдава в родилното за вашия Rh фактор.

Ако антителата в кръвта на майката са успели да се развият, то благодарение на имунната памет те ще останат за цял живот. Каква е заплахата? С последваща бременност се увеличава вероятността от Rh-конфликт, хемолитично разстройство, което може да доведе до различни последици: от болестта на новородените с жълтеница и необходимостта от кръвопреливане до спонтанни аборти, раждане на недоносени бебета и мъртво раждане. За щастие има съвременни лечения. И все пак Rh-конфликтът е по-лесно да се предотврати, отколкото да се излекува.

Rh-конфликт и кърмене

В случаите, когато определено няма Rh конфликт (майка и дете с една и съща Rh отрицателна кръв или Rh положително дете, но по време на бременност не са открити признаци на Rh конфликт), кърменето не се различава от нормалните случаи.

Жълтеницата след раждането не е задължителен признак на конфликт, така че не трябва да се ръководите от нея. Физиологичната жълтеница се появява при новородено не поради Rh конфликт или кърмене, а в резултат на заместването на феталния хемоглобин с нормален човешки хемоглобин. Феталният хемоглобин се разрушава и придава пожълтяване на кожата. Това е нормална физиологична ситуация и обикновено не изисква намеса..

Ако Rh конфликтът е възникнал, тогава съвременната медицина има достатъчно начини да помогне на дете. Дори диагнозата хемолитична болест не е противопоказание за кърмене. Тези бебета се нуждаят от по-често и продължително кърмене..

Забраната за кърмене в случай на хемолитична болест обикновено се свързва със страха, че антителата в млякото ще влошат ситуацията. Въпреки това, под въздействието на агресивната среда на стомаха, антителата, които влизат с мляко, почти веднага се унищожават. Въз основа на състоянието на детето лекарят определя възможността и метода на кърмене: дали ще суче от гърдата или ще се храни с изцедено мляко. И само ако състоянието на детето е сериозно, то може да получи хранене под формата на разтвори, инжектирани във вената.

Може да няма конфликт

За жените с Rh-отрицателна кръв е особено важно първата бременност да протече безопасно и да завърши с успешно раждане. След раждането трябва да направите кръвен тест за групата на детето и Rh. И ако дете с Rh-положителна кръв и при майката не са открити антитела, през следващите три дни й се прилага анти-Rh имуноглобулин. При втората и следващите бременности също е необходимо да се наблюдава липсата на антитела в кръвта на майката.


Бъдете внимателни и всичко ще бъде наред с вас!

Ако искате да цитирате който и да е фрагмент от материалите, моля, получете разрешението на авторите и не забравяйте да посочите източника.

Тази статия, нейното съдържание и описаните в нея методи са разработка на авторите на „Уелнес програма“ и са защитени от закона за авторското право. “

Rh отрицателен

Опознах моята група и Rh само когато бях бременна. Първото нещо, което чух от роднини, беше куп страховити истории за ужасните последици от отрицателния резус от техните приятели, познати на техни познати и т.н. Никой от тях не седеше в интернет часове наред, не разбра какво да прави с него, но активно ме обвини, че крия „ужасна истина“. През това време проучих множество форуми и статии в бременни жени и медицински списания и направих кратко обобщение на това, което негативните майки трябва да знаят. Може би ще бъде полезно на хора като мен.

1. Отрицателният резус на майка с „положителен“ татко не е показател за аборт.

2. В идеалния случай, при първата бременност да знаете своя Rh, да не правите аборти, кръвопреливане и спонтанни аборти. В този случай възможността за развитие на хемолитична болест при дете е 10-15%. Всяка интервенция и бременност увеличават риска с 5-10%.

До началото на бременността е необходимо да дарите кръв за антитела към Rh фактора, както и да намерите добър лекар или център, например TsPSiR в Москва, специализиран в такива случаи. Съпруг с положителна група може да бъде помолен да дари кръв, за да определи генотипа за Rh фактор: или хетерозиготен случай - когато има 50% шанс да се получи дете с отрицателен Rh, или хомозиготен - тогава, уви, няма шанс за липса на „главоболие“ - детето определено ще бъде Rh положително. Но във всеки случай - каквато и да е кръвта на позитивния баща, тактиката на поведението на бременната жена не се променя.

3. Всеки месец майката взема кръвен тест за антитела към Rh фактора. Резултатът обикновено се знае на следващия ден. Ако няма антитела, тогава досега всичко е наред и трябва да изчакате до 28 седмици. Дебелина на плацентата и дебелина на имуноглобулин клас М до поне 20 седмици обикновено гарантират бариера между феталните червени кръвни клетки и майчината кръв. Но когато стените на плацентата се изяснят, рискът от Rh-конфликт се увеличава, поради което до 28 седмици първото раждане на негативни майки трябва да е вече напълно въоръжено.

4. Ако кръвта на майката по време на зачеването вече е имала антитела от аборти или предишни бременности, може да започне по-интензивно изследване от 9-та седмица на бременността. Например, да се направи хорионна биопсия, като се установи каква кръвна група има ембрионът. Ако детето има отрицателен Rh, можете да се отпуснете на това. Ако е положителен, преминете към стъпка 5.

5. Ако плодът има положителна група и майката има антитела към Rh фактора, тя ще трябва:

- Ултразвуков контрол на всеки 1-2 седмици.

- В случай на влошаване на състоянието на плода, амниоцентеза - изследване на плътността на билирубина в околоплодната течност.

- След това във възход - кордоцентеза - анализът на кръвта от пъпната връв определя нивото на билирубин и хемоглобин.

Ако всички показатели са относително нормални, можете да изчакате и да гледате. Ако всички показатели са лоши, трябва да се извърши едно или повече вътрематочни кръвопреливания, последвано от наблюдение на състоянието на детето или раждане, ако приключи третият триместър (лекарите избират цезарово сечение вместо преливане от 34 седмици).

6. Как се определя, че плодът е изложен на риск от хемолитична болест. Мама може да подозира това само от забележимо редки движения на плода. Няма други външни признаци. Титърът на антителата (1:64 или 1: 1325 например) не е индикатор. Проблемът може да бъде определен само с внимателна оценка на резултатите от ултразвук на плода. Лекарите трябва да бият тревога, като забелязват: увеличаване на размера на черния дроб, многоводие, поява на двоен контур на кожата на плода с оточна форма на хемолитична болест на плода.

7. Ако се извършва спешна доставка, препоръчително е да се подготвите предварително - за всеки случай да намерите донор с първата отрицателна група, след като сте се съгласили, че може да се притече на помощ в точното време. (за заместителна трансфузия детето ще се нуждае само от прясна кръв). Също така е необходимо болницата да има реанимация за новородени.

8. Ако всичко е наред преди 28 седмици и няма антитела, тогава съгласно заповедта на Министерството на здравеопазването на Руската федерация № 50 от 02.10.2003 г. майките с отрицателен резус в случай на заплаха от резус-конфликт (положителен резус на бащата) трябва да се прилагат срещу резус имуноглобулин. Ако преди 28 седмици съществува заплаха от прекъсване, са били извършени инвазивни процедури, например амниоцентеза, има наранявания, кървене или други патологични състояния, тогава лекарството трябва да се прилага без изчакване 28 седмици, но в рамките на ДЕНЯ. Трябва да се отбележи, че продължителността на лекарството е 3 месеца. Тогава ефектът му спира.

9. Лекарството се закупува в повечето случаи от СОБСТВЕНА СМЕТКА - лекарите съветват да не използвате безплатен домашен аналог по време на бременност (правят го в Иваново). В случай на излишък в складовете, вносните ваксини също могат да се дават безплатно. Чуждите проби се пречистват, без живак, дозировката е правилна, за разлика от руските лекарства, които се предлагат в някои родилни болници. Трябва да закупите ваксината предварително. През 2009 г., например, в Москва изобщо нямаше доставки на внесени имуноглобулини. Майките трябваше да донесат лекарството от чужбина.

10. Най-популярното в Русия е американското лекарство HyperRow SD, доза 1500 IU. (неговият аналог, BayRow D, вече не се продава през 2010 г.) Ако не поръчате онлайн, трябва да имате собствен контейнер за транспортиране. Освен това ще го заведете в клиниката, където ще му направят инжекция, а след това още една доза в родилния дом (в родилния дом също можете да си инжектирате с домашен аналог, но САМО след раждането, на 28 седмици, домашната ваксина се препоръчва само в краен случай). Трябва да дойдете в аптеката с контейнер. Необходимо е да се транспортира ваксината в транспорт, като се поддържа температура от 2-8 градуса, не се замразява или прегрява. Ето защо в някои аптеки (много рядко) и повечето онлайн магазини за диабетици се продават специални термокалъфи или термо торбички с пликове с гел - само за транспортиране на лекарства с температура 2-8 градуса. Обикновените торбички за термос за бутилки или термоси са ненадеждни - ненужен риск, при условие че специален термомолив струва 400-600 рубли, а ваксината струва от 7 хиляди рубли. Трябва да съхранявате лекарството у дома във вратата на хладилника. Обърнете внимание на цвета на течността - тя трябва да бъде или бистра, или жълтеникава. Не забравяйте да проверите срока на годност.

11. Можете да избегнете подобни неудобства при покупката и доставката, като се свържете със специален център, например в Москва - „Ричард“, където, съдейки по отзивите, те съхраняват ваксината и се инжектират на всички. След като пристигнете в клиниката с лекарството си, трябва да седите 2 часа, докато ваксината се нагрява до температура от 20 градуса. След това сестрата инжектира инжекцията интрамускулно (в дупето). Не може да се инжектира във вена!

12. ЗАБРАНЕНО е въвеждането на антирезусен имуноглобулин в присъствието на антитела в кръвта на жената. Последният анализ преди приложението на ваксината трябва да покаже отрицателен резултат не по-късно от 2 седмици преди приложението на лекарството. Ако са изминали повече от две седмици, трябва да направите теста отново и да прилагате ваксината само ако няма антитела. Времето за въвеждане е 28-30 седмици, ако има настинки, по-добре е да имате време за възстановяване и след това да приложите ваксината. Срокът е 32 седмици, след което приложението на лекарството се счита за безсмислено.

13. Принцип на действие. След приложение на лекарството на 28 седмици, през следващите 12 седмици, в кръвта се появяват „изкуствени“, така наречените защитни антитела към Rh фактора. Те пречат на майката да развие собствени антитела, които имат вредно въздействие върху бебето, защитата трае до 40 седмици от бременността.

14. В практиката на въвеждането на HyperRow в Русия, по-специално в TsPSiR, няма случаи на отрицателно въздействие на лекарството върху детето (съдейки по изявленията на лекарите във форумите). Възможни са усложнения при жените с алергична реакция или нарушение на технологията - например инжектиране на лекарство, ако майката има антитела.

15. Ако лекарството не е с изтекъл срок на годност, съхранявано и транспортирано е правилно, месец след приложение е необходимо да се направи повторен тест за антитела - ТРЯБВА да се появят с малък титър, например 1: 4, 1:16. В това няма нищо лошо - така се проявява ефектът на лекарството. Не е нужно да правите повече тестове. Ако антителата не са се появили, тогава лекарството не е действало и заплахата от Rh-конфликт продължава - може да се развие по всяко време на бременността. Последиците - от лека жълтеница до най-лошото.

16. Ако всичко върви по план, в родилния дом от отрязаната пъпна връв (тази, която остава с послеродилното), се прави експресен анализ за Rh на детето точно в родилния дом. Ако е отрицателно, можете да издишате, когато на следващия ден това се потвърди от крайния анализ. Ако Rh на бебето е положителен - родилката в рамките на 24 часа (не чакайте последните 72 часа, попитайте по-рано) - трябва да въведете втората доза антирезусен имуноглобулин, която сте донесли със себе си от дома или сте получили безплатно в болницата. Ако е имало обилно кървене, тогава се инжектира не една, а две дози имуноглобулин.

17. Въвеждането на имуноглобулин след раждане в случай на отрицателен резус при дете не е опасно, а просто безсмислено.

18. 72 часа след раждането майката е с повишен риск от развитие на антитела. Въвеждането на имуноглобулин в болницата е необходимо, така че жената да не развива собствени антитела, които вече не са опасни за това дете, а за последващи раждания. Собствените им антитела, за разлика от "изкуствените", остават при жената не за три месеца, а за целия живот. И шансовете за успешна следваща бременност намаляват с 5-10% всеки път. В присъствието на техните антитела профилактиката на HyperRow и неговите аналози по време на следващата бременност, за съжаление, вече не се извършва.

19. Няма противопоказания за кърмене при жени с отрицателен Rh фактор..

Детето може да е Rh отрицателно, ако родителите са Rh положителни?

Майката и бащата на детето имат положителен резус фактор. Има ли грешка, ако кръвното изследване на детето е показало, че то има отрицателен резус и как това може да се случи?

Автор на публикацията

Постижение, получено на 25.09.2018г

Подобен:

  1. Как се наследяват гените?
  2. HCG резултат 1,20 mU / ml - какво означава (декодиране)?
  3. Какви са резултатите от кръвните тестове на участниците в Евровизия 2019?
  4. Какъв кръвен тест да вземете, за да проверите цялото тяло?

Rh факторът ще бъде положителен при дете, ако поне един от родителите получи гена, отговорен за получаването на този Rh протеин (Rh фактор DD или Dd). Само ако детето не наследи този протеин от двамата родители, то ще има отрицателен Rh фактор в кръвта (dd).
От това следва, че в случая, когато и двамата родители в генома имат „неактивен“ ген с отрицателна кръвна група (-d), тогава детето им в крайна сметка може да получи отрицателен Rh фактор (dd):
-d + -d = dd
Вярно е, че вероятността за такъв резултат в тази ситуация е около 1 до 3:
в три случая детето ще получи положително Rh (DD, Dd, dD) и само в един случай - отрицателно (dd)

Ако единият от родителите има положителен Rh фактор DD (т.е. няма „неактивен“ ген за отрицателна кръвна група), тогава във всеки случай детето ще се роди с положителен Rh фактор (DD или Dd)

По принцип отрицателната кръвна група може да се прояви след поколение, а дори и след две, от дядовци и баби или дори от прадядовци и прабаби, макар че това може да се случи само в случай на много голям брой съвпадения („латентният“ ген трябва да се предава едновременно и майчина и бащина)

Когато кръвта на майката и детето не е съвместима

Всеки човек има своя собствена кръвна група, например O, A, B, AB и съответно Rh фактор - отрицателен или положителен. Тези данни са важни не само по време на бременност, но и по време на кръвопреливане или определени операции. Не по-малко важна роля при формирането на бебето играят също кръвната група и резус-фактора, особено когато има несъвместимост между майката и детето.

Например, ако жената има положителен Rh фактор, а бебето има отрицателен, тогава има Rh несъвместимост на кръвта. В такива случаи майката трябва непрекъснато да бъде внимателно наблюдавана и наблюдавана от гинеколог. Това ще защити здравето на жената и нероденото бебе..

Несъвместимост след преливане

Ако жената е Rh отрицателна и е преливала преди или са били инжектирани някои лекарства на основата на кръв, тогава може да е настъпила сенсибилизация в тялото. Това се дължи на факта, че тялото на майката е станало най-чувствително към всеки резус фактор. Тогава започват да се произвеждат някои антитела, които не са опасни за женското тяло, но са повече от опасни за нероденото дете.

Струва си да се отбележи, че сенсибилизацията се появява само ако майката е Rh-отрицателна, а бебето е положително. Ако е вярно обратното, това също не е добре. Факт е, че антителата в тялото на майката ще се произвеждат дори с положителен Rh, докато детето има отрицателен. Тогава антителата, прониквайки от кръвта на жената до бебето, ще унищожат червените кръвни клетки. Това може да доведе до тежка анемия и новороденото ще има хемолитична болест. Такава несъвместимост е опасна не само за детето, но и за майката, тъй като и двете кръв ще измести онези, които не са като себе си.

Опасност от раждане

Преди много време при жени с Rh-отрицателна кръв новородените умират веднага или се раждат твърде слаби. Днес този проблем може да бъде предотвратен, тъй като има специални лекарства за това. Това може да бъде имуноглобулин, който се произвежда от човешка кръв. Тази инжекция трябва да се направи на майката на 28 гестационна седмица и трябва да се повтори в рамките на три дни след раждането, ако бебето е Rh-положително..

В случай, че новороденото има отрицателен Rh, тогава имуноглобулинът може да бъде пропуснат. По този начин с помощта на това лекарство можете да предотвратите раждането на нездравословно дете или дори смъртта му. След това несъвместимостта ще бъде изчерпана.

Rh несъвместимост на кръвта

Проблемът се наблюдава не само когато майката има положителен, а детето има отрицателен Rh, но и когато е вярно обратното. Ако бебето е Rh положително, а майката отрицателно, тогава има несъвместимост и плодът може да се разболее.

Тялото на жената също започва да произвежда антитела срещу детето. Когато такива новообразувани антитела навлязат в кръвта на бебето, те залепват и унищожават червените кръвни клетки. С всяка повторна бременност резус конфликтът става все по-изразителен и следователно опасността за повторна бременност става все по-изразена. Лекарите в такива случаи препоръчват раждане не повече от два пъти, тъй като в бъдеще можете просто да не чакате раждането на бебе.

Целият ефект започва да се проявява от 12-та седмица на бременността, тъй като именно от този момент кръвният състав започва да се формира при детето, тогава ефектът върху него от страна на майчините антитела също се увеличава. Докато плодът има липса на еритроцити, хипоксията на тъканите и всички органи започва да се развива, което провокира нарушение на метаболизма в кръвта. Тогава за майката нищо не представлява заплаха, но детето може да умре, без дори да се роди..

Болести на новородени с несъвместимост

Тъй като вече беше казано по-горе, по същество опасността е за нероденото дете и ако то оцелее в утробата, все още може да се роди болно. В повечето случаи се появява оточна форма на хемолитична болест и новородените умират още в първите часове от живота..

Ако хемолитичната болест не прогресира толкова много, тогава бебето може да живее малко повече. Но такива случаи са рядко изключение, тъй като такива деца имат по-голямата част от разрушената кръв и кръвообращението не се случва напълно..

Съществува и такова заболяване като иктеричната форма, характеризиращо се с най-тежко протичане и разширяване на черния дроб и съответно на далака. Такива симптоми обикновено се появяват през първия ден от живота и напредват достатъчно бързо. В кръвта на детето билирубинът започва да се повишава бързо. По-специално, за майката такива последици не са особено опасни. Това бързо образуване на индиректен билирубин е свързано с разграждането на червените кръвни клетки, което от своя страна влияе негативно на черния дроб. Ако се обработва успешно в черния дроб от непряк до директен, тогава такова съединение по принцип не е опасно нито за детето, нито за майката..

Аборт в случай на несъвместимост

В медицината е установено, че е по-добре жена с отрицателен резус изобщо да прави аборти, тъй като това може значително да повлияе на нейното здраве и по-нататъшна способност за раждане. В случай, че аборт не е планиран и раждането трябва да се извърши, тогава е необходимо да се вземе предвид фактът, че такива жени могат да раждат само веднъж. В този случай мрежата е много вероятно бебето да се роди здраво и майката да не е в опасност. Съставът на кръвта му просто ще развие антитела към друг резус за първи път и няма да позволи инвазията му за втори път.

По този начин раждането на здраво бебе в майката е повече от вероятно. Но случаите при многократни раждания не са толкова утешителни, тъй като почти всяко второ дете се ражда болно и умира за няколко дни..

Групова несъвместимост

В допълнение към факта, че има несъвместимост за резус, има и конфликти по групи. Например, ако майката има кръвна група 0, а бебето има 2 или 3, тогава антителата на майката започват да проникват през плацентата в кръвта на плода и предизвикват аглутинация, последвано от унищожаване на червените кръвни клетки. Тогава децата в повечето случаи се раждат с хемолитична болест. Подобна групова несъвместимост с кръвта е доста често в сравнение с Rh фактора.

Въпреки факта, че антителата на майката започват да се произвеждат още в 6 гестационна седмица, хемолитичната болест най-често протича в по-лека форма. Можем да кажем, че само едно от 250 бебета може да има по-тежка форма или дори да умре..

Защо възниква несъвместимост?

Ако не навлизате в медицински подробности, тогава можем да кажем с прости думи, че всяка кръв е индивидуална и когато чужди клетки попаднат в нея, тя започва да се бори с нея. Това се случва по същия начин, както при вирусните инфекции, когато телесната температура се повиши и човек започне да се чувства зле. Същото се случва по време на бременност, когато кръвната група на майката не е същата като тази на бебето. По това време започва отхвърлянето на чужди клетки, произвеждайки възможно най-много защитни антитела. Тогава бебето започва постепенно да боледува все повече и повече, тъй като силата на кръвните клетки на майката е по-голяма от неговата.

В най-значимите ситуации бебетата се раждат мъртви или тежко болни и продължителността на живота им не надвишава няколко дни. Има случаи, когато бебетата се раждат напълно здрави и груповите конфликти не засягат по-специално тяхното здраве и кръв. Това също не засяга продължителността на живота и общото им състояние..

Планиране на бременността

Следователно семейна двойка, преди да планира дете, трябва да определи кръвната група на жена и мъж, за да може да се направи прогноза за групата на бъдещото бебе. Такива анализи са доста лесни за извършване и за това не се изисква нищо специално. Само вашето желание и малко търпение.

Освен това резултатите от имунохимичния кръвен тест за хормони са важни при планирането на дете: https://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/immunoximicheskij-analiz-krovi.html

Също така си струва да се помни, че абортите с отрицателен резус не се препоръчват, тъй като това може да доведе до невъзможност да се раждат повече. Тези жени развиват безплодие, което не може да се лекува. Може да има само изключителни случаи, когато жената все още забременява, но не е нужно да разчитате изключително на това. Следователно можем да кажем с точност, че кръвта играе много важна роля в човешкия живот и оказва влияние върху здравето и евентуално, в определен смисъл, върху физиологичната структура на тялото..

Кръвната група и нейният Rh фактор по време на бременност са също толкова важни, колкото и по време на кръвопреливане, в противен случай човек може да бъде ощетен повече, отколкото помогнат. Например, при трудно раждане с несъвместимост на плода с майката, най-важното е да изберете правилната кръв, тъй като при отрицателен резус изборът на положителен резус може да бъде повече от силен, което в бъдеще може да повлияе на лактационния период на самата жена.

Основното нещо е да не се страхувате да планирате бременност и да правите всичко правилно под наблюдението на лекар. Тогава има голяма вероятност всичко да бъде успешно и ще родите здраво бебе. Може би навременната ваксинация ще бъде повече от успешна и е необходимо нищо да не застрашава вашето здраве и съответно здравето на новороденото.

отрицателен резус и хепатит В

  • 25 юли 2015 г.
  • Отговори

Нашият избор

Преследване на овулацията: фоликулометрия

Препоръчва се

Първите признаци на бременност. Анкети.

София Соколова публикува статия в „Симптоми на бременността“, 13 септември 2019 г.

Препоръчва се

Wobenzym увеличава вероятността от зачеване

Препоръчва се

Гинекологичен масаж - ефектът е фантастичен?

Ирина Широкова публикува статия в Гинекологията, 20 септември 2019 г.

Препоръчва се

AMG - анти-Мюлеров хормон

София Соколова публикува статия в „Анализи и изследвания“, 22 септември 2019 г.

Препоръчва се

Популярни теми

Автор: Мама в куб)))
Създаден преди 5 часа

Автор: TanyaParf
Създаден преди 18 часа

Автор: Импулс
Създаден преди 12 часа

Автор: Саша95
Създаден преди 14 часа

Автор: Alena_1985
Създаден преди 19 часа

Автор: Екатерина19
Създаден преди 21 часа

Автор: Слънчев ангел
Създаден преди 11 часа

Автор: DocaBudet
Създаден преди 18 часа

Автор: Мария 84
Създаден преди 17 часа

Автор: lolita87
Създаден преди 20 часа

За сайта

Бързи връзки

  • За сайта
  • Нашите автори
  • Помощ за сайта
  • Реклама

Популярни секции

  • Форум за планиране на бременността
  • Графики на базалната температура
  • Библиотека за репродуктивно здраве
  • Отзиви за клиники за лекари
  • Комуникация в клубове за PDR

Материалите, публикувани на нашия сайт, са с информационна цел и са предназначени за образователни цели. Моля, не ги използвайте като медицински съвет. Определянето на диагнозата и избора на метод на лечение остава изключителната прерогатива на лекуващия ви лекар!

'' Кръвни врагове ''. Бременност и резус-конфликт

Отрицателен Rh фактор при бременна жена, Rh-конфликт

На повечето от нас едва ли се е налагало да се замислят какъв е Rh факторът. Това не е изненадващо: в края на краищата в обикновения живот неговото присъствие или отсъствие не води до никакви болезнени последици. Този въпрос става актуален само когато става въпрос за бременност..

Rh факторът е протеин (или Rh антиген), който се намира на повърхността на червените кръвни клетки - човешките червени кръвни клетки. За първи път е идентифициран при резус маймуни, откъдето е получил името си. Учените откриха Rh фактора преди около 70 години. Откритието им помогна да се определи, че някои хора имат същия този Rh фактор и съответно са Rh положителни. В друга част на човечеството Rh фактор не е открит; такива хора се считат за Rh отрицателни.

Rh факторът се наследява като силна, доминираща черта. Ето защо мнозинството (около 85%) от хората го имат. Кръвта на тези хора е Rh положителна. Останалите 15% нямат - имат Rh отрицателна кръв. По този начин Rh положителната кръв означава наличието на Rh протеин (или Rh фактор), а Rh отрицателната кръв означава липса на този фактор..

Отрицателният резус фактор не се усеща от човек по никакъв начин в ежедневието. По време на бременност обаче несъответствието между Rh-принадлежността на майката и плода може да причини така наречения Rh-конфликт..

Потенциален риск
Резус на бащатаРезус на майкатаРезус бебеВероятност за конфликт
плюсплюс75% плюс, 25% минусНе
плюсминус50% плюс или 50% минус50%
минусплюс50% плюс или 50% минусНе
минусминусминусНе

Конфликт: кой е виновен?

Rh сенсибилизация (Rh конфликт) е производството на антитела в тялото на Rh отрицателна майка към антигени на феталната Rh система, т.е. към протеин, разположен върху еритроцитите на детето.

Проблемът може да възникне само когато бъдещата майка е Rh-отрицателна, тоест няма Rh фактор в кръвта й, а бъдещият баща е Rh-положителен едновременно (Rh фактор се определя в кръвта му), тогава бебето може да наследи Rh от него - принадлежност. Така бебето, подобно на баща си, ще бъде Rh-положително (Rh фактор ще се образува в кръвта му). Формирането на Rh-принадлежността на бебето завършва до 8-та седмица от бременността.

Оказва се, че бъдещата майка носи бебето си, което се различава от нея по наличието на Rh фактор в кръвта, докато самата тя няма този Rh фактор. Имунната система на майката разпознава чужд протеин - Rh фактора на бебето - и започва да се бори с него. Борбата срещу "врага" се провежда по следния начин: тялото на майката отделя Rh антитела, които започват да атакуват еритроцитите на плода.

Резултатите от тази борба могат да бъдат много ужасни. Червените кръвни клетки (еритроцитите) в кръвта на плода се унищожават и убиват. В резултат на това общият брой на червените кръвни клетки на трохите намалява и той развива анемия (анемия). Унищожавайки, феталните еритроцити отделят билирубин - вещество, което е токсин за бебето. Циркулирайки в кръвта на бебето, билирубинът го отровява и парализира жизнените органи на тялото на детето. Това състояние се нарича фетална хемолитична болест. Без започване на специфично и навременно лечение плодът може да умре, следователно подозрението за развитие на Rh-конфликт е индикация за хоспитализация в специализирана клиника.

Важно е да се разбере, че такива сериозни усложнения на бременността като Rh-конфликт и хемолитична болест на бебето се появяват само в един случай - ако бъдещото бебе има Rh-отрицателна майка и Rh-позитивен баща. Но дори при Rh-позитивен баща е много възможно (до 50% вероятност) бебето да бъде Rh-отрицателно, подобно на майка си, и никакви усложнения не го заплашват!

Във всички останали случаи:

  • баща и майка са Rh положителни,
  • баща и майка са Rh отрицателни,
  • бащата е Rh отрицателен, майката е Rh положителен - развитието на Rh конфликт и хемолитична болест на плода е невъзможно.

Трябва да се каже, че дори ако се развие Rh-положително дете, Rh-отрицателната майка не развива непременно Rh-конфликт, т.е. в този случай антителата към еритроцитите на плода не винаги ще се образуват в тялото на майката. При Rh-отрицателна жена, която забременява за първи път в живота си, рискът от развитие на Rh-конфликт е само 10%. При липса на усложнения (образуване на антитела) при първата бременност, същата степен на риск (10%) остава при следващата бременност..

Дори Rh антитела да бъдат открити в кръвта на бременна жена, това не означава 100% риск от фетални заболявания, защото бебето има толкова много защитници. Има специални биологични филтри в кръвта на бъдещата майка, във водите около бебето и, разбира се, в основния орган на бременността - плацентата. Тези филтри блокират Rh антитела, като ги улавят и не им позволяват по-нататък към бебето. Ефективността на такава защита обаче до голяма степен зависи от общото здравословно състояние на бъдещата майка и хода на бременността. За съжаление, хроничните заболявания на бременна жена (предимно инфекции) и усложненията на бременността (заплаха от прекъсване, токсикоза, частично отлепване на плацентата) намаляват ефективността на защитата и увеличават риска от развитие на Rh-конфликт. Обикновено по време на бременност малко количество фетална кръв навлиза в кръвообращението на майката, което е недостатъчно за сенсибилизация, но при наличие на кървене, артериална хипертония, по време на акушерски манипулации и вътрематочни интервенции, обемът на феталната кръв, постъпващ в кръвта на жената, се увеличава. По този начин извършването на инвазивни проучвания по време на бременност (техники, включително микропункция на феталния пикочен мехур и събиране на фетални клетки, пъпна връв, плацента на фетална течност) увеличава риска от развитие на Rh-конфликт и фетална хемолитична болест. Също така, голям обем кръв попада в кръвта на жената по време на изкуствен или спонтанен аборт и цезарово сечение.

Rh антитела при жена, чиято кръв не съдържа Rh фактор, могат да се образуват по време на аборт: спонтанен аборт (спонтанен аборт), медицински аборт и с развитието на извънматочна бременност. Честотата на антителата при различни видове аборти е около 3%. Тези антитела циркулират в кръвта на жената през целия й живот и могат да причинят Rh-конфликт по време на следващата бременност, дори след много години. В резултат на това следващата бременност може да доведе до фетална хемолитична болест или спонтанен аборт..

Всички бъдещи майки трябва да помнят колко е важно да поддържат първата си бременност с отрицателен резус фактор. Когато обмисляте дали да прекъснете първата бременност, помислете за възможните усложнения, тежестта на хемолитичната болест, сложността на нейното лечение, спонтанен аборт при следваща бременност и големия риск от бездетие! Може би това ще бъде сериозен аргумент в полза на поддържането на бременността, ще помогне да се поддържа здравето на бъдещото бебе и ще ви даде щастие..

Предотвратяване на Rh-конфликт

Когато планирате бременност, наред с други неща, трябва да установите вашата кръвна група и Rh принадлежност. В случай, че Rh фактор не е открит (т.е. бъдещата майка е Rh отрицателна), е необходимо да се установи Rh фактор на бъдещия баща. Във всеки случай трябва да се регистрирате не по-късно от 7-8 седмици от бременността - това ви позволява своевременно да започнете да преглеждате бъдещата майка и да предотвратите развитието на много усложнения.

Веднага след регистрацията в предродилната клиника на Rh-отрицателна бъдеща майка ще бъде назначен специален кръвен тест. Това е анализ за откриване на Rh антитела в кръвта й и тяхното количество или титър на антителата. Ако не бъдат открити антитела, следващия път кръвта се изследва за антитела на 18-20 седмици, след това ежемесечно. При липса на Rh антитела и успешното развитие на бременността на 28 седмици, жената се инжектира със специално лекарство, което предотвратява производството на антитела в кръвта на Rh-отрицателна майка. Това лекарство се нарича резус имуноглобулин. След инжектирането на лекарството кръвта вече не се тества за антитела.

Ако се открият антитела или бременността се повтори, след приключване на предходна бременност не е бил прилаган анти-Rh имуноглобулин, настъпили спонтанни аборти или медицински аборти или са родени Rh-положителни деца - редовно изследване на антитела се извършва ежемесечно до 32-та седмица от бременността. От 32-ра до 35-та седмица на бременността този анализ се извършва вече два пъти, а след 35-та седмица кръвта се проверява за антитела веднъж седмично - до самото раждане. Когато се появят антитела, се определя техният титър.

Ако Rh антитела бъдат открити на всеки етап от бременността, бъдещата майка се изпраща за изследване в клиника, специализирана в проблема с Rh-конфликта. Ако антитела не бъдат открити, бременната жена продължава да се наблюдава в обикновена предродилна клиника, като редовно повтаря теста за антитела.

След раждането на бебето и преминаването на пъпната връв, кръвта от пъпна връв се взема директно в родилната зала, за да се определи Rh фактора на бебето. Ако новороденото, подобно на майка си, се окаже Rh-отрицателно, няма риск от развитие на хемолитична болест. В случай, че бебето е наследило положителен резус от бащата, на родителя се прилага друга доза имуноглобулин. По този начин се гарантира предотвратяването на резус-конфликт при следващата бременност. Лекарството, необходимо за тази процедура, се дава в рамките на 48 часа след раждането. Това лекарство трябва да бъде във всички родилни домове; дава се на всички Rh-отрицателни жени, които не са имали антитела по време на раждането. Но ако знаете, че вероятно ще ви е необходимо въвеждането на имуноглобулин, тогава е по-добре да попитате предварително дали в болницата, където ще раждате, има лекарство. След раждането трябва да попитате какъв Rh фактор има вашето бебе и ако той е положителен, тогава дали сте инжектирани с имуноглобулин. По-добре е това да се направи в пръчката, през първите 2 часа след раждането.

Rh-отрицателна жена без явления на сенсибилизация (откриване на антитела, показващи появата на Rh-конфликт) може да роди в обикновен родилен дом, който няма специализация в управлението на бременност и раждане при Rh-конфликт.

Как да победим хемолитичната болест?

Ако се открие хемолитично заболяване на плода (увеличаване на броя на антителата в кръвта), бременната жена е хоспитализирана в патологичното отделение на специализирано майчинство. Допълнителен преглед се извършва в родилния дом. Състоянието на плода се оценява с помощта на ултразвук, доплер и кардиотокография. Тези изследвания също помагат при идентифицирането на първите признаци на Rh-конфликт. В резултат на началната атака на майчините антитела плацентата се сгъстява, количеството на феталната течност се увеличава, а черният дроб и далакът на бебето се увеличават. Такива прояви на Rh-конфликт се откриват лесно с помощта на ултразвук.

Две други проучвания - доплерометрия и CTG - позволяват функционална оценка на състоянието на бебето, с други думи, за проследяване на неговото благосъстояние. Доплер изследването е вид ултразвук, който определя нивото на притока на кръв в маточните артерии, плацентата и съдовете на пъпната връв. Неговият растеж и развитие зависи от кръвообращението между майката и бебето, тъй като с кръвта плодът получава кислород и хранителни вещества. С развитието на Rh-конфликт, плацентарният кръвен поток се влошава.

CTG или феталното кардиомониторинг е хардуерно изследване, което ви позволява да проследявате и записвате феталния сърдечен ритъм (HR) на специална лента. Сърдечните тонове на трохите са основният показател за здравето му. Чрез увеличаване или намаляване на сърдечната честота може да се подозира общо влошаване на благосъстоянието на плода.

При наличие на индикации (бързо увеличаване на броя на антителата, значителни страдания на плода) се извършва кордоцентеза - въвеждане на игла в съдовете на пъпната връв на бебето и вътрематочна кръвопреливане на плода.

Процедурата се провежда по следния начин: под контрола на ултразвук, през предната коремна стена на майката с помощта на катетър, те проникват във вената на пъпната връв и преливат плода от 20 до 50 ml от препарата на донорната Rh-отрицателна кръв от група I. Тази мярка помага за отслабване на имунния отговор на организма на бъдещата майка. Този ефект се постига чрез намаляване на относителния брой Rh-положителни еритроцити. Благодарение на това състоянието на бебето се подобрява и бременността се развива безопасно. Вътрематочните кръвопреливания могат да се извършват многократно до 34-та седмица от бременността. След този период плодът се счита за жизнеспособен и при необходимост се решава въпросът за ранно раждане.

За лечение на хемолитична болест на плода се използват и следните методи:

Плазмаферезата е техника за пречистване на кръвта. С плазмафереза ​​токсините и патологичните продукти се отстраняват от плазмата (течната част на кръвта). За целта първо се взема кръв и след това се връща през плазмен филтър..

Плазмена имуносорбция - методът се основава на заредените ™ молекули вредни продукти, съдържащи се в кръвта, които при преминаване през сорбента (активен въглен) се „залепват“ за него. Кръвта се прекарва през филтри за въглища и се връща в пречистен вид.

Имплантация на кожна присадка - парче от кожата на бъдещия татко се „имплантира“ на жена му през последните 3 месеца от бременността. Подобна е на пластичната хирургия (както при лечението на тежки изгаряния). Когато кожното клапи на бъдещия татко започне да се „вкоренява“ на ново място, тялото на майката го разпознава като чужда тъкан. Това е един вид червена херинга: имунитетът на бременна жена хвърля цялата си сила в борбата срещу по-извънземен агент. В същото време производството на антитела към Rh на бебето е намалено, което прави възможно удължаването на бременността.

Антилимфоцитният имуноглобулин е лекарство, което причинява частично унищожаване на имунните клетки на майката. Имунитетът на бременната жена намалява, което води до намаляване на производството на антитела и подобряване на състоянието на бебето.

Изследването и лечението на резус-конфликт между майката и плода се извършва само в специализирана болница. Изборът на метод на лечение се определя от лекаря. С навременното започване на лечението прогнозата за мама и бебе е благоприятна.

За медицински въпроси задължително се консултирайте с лекар предварително

Важно Е Да Се Знае За Планиране

Кисело мляко за кърмене

Безплодие

Млада майка, която реши да кърми бебето си, е отговорна при избора на храна. Благосъстоянието на детето ще зависи пряко от това какви храни ще бъдат включени в диетата на майката.

Окачена люлка: плюсове и минуси

Анализи

Алена Лисицина мечтаеше за люлка за бебето си през цялата бременност. И когато желанието се сбъдна, тя беше убедена, че окачената люлка е истинско чудо. Прочетете нейната история.

Нощни миксове

Безплодие

Момичетата, които дават или дават на децата нощни миксове, са полезни за тях? Започнахме да се будим по-често през нощта и да се храним постоянно. И педиатърът, и неврологът съветват даването на формули за една нощ.

ТОП-18 най-добри колички за новородени

Новородено

Магазините предлагат широка гама колички. За да не сгрешите с покупката, ви съветваме да вземете предвид редица критерии. Първо, разпределете средствата, които сте готови да дадете за покупката.