Основен / Безплодие

Как бързо да се възстановите от цезарово сечение?

Жената не винаги може да роди дете сама. Причините могат да бъдат много: прекалено голям плод, пълна предлежание на плацентата, висока степен на късогледство, други заболявания и особености, при които е посочена само хирургическа интервенция. Но никой не сваля отговорностите по грижите за бебето от раменете на жените, така че въпросът как бързо да се върнете към нормалното и да се възстановите след операцията тревожи всички пациенти.

Първите дни след цезарово сечение:

РЕФЕРЕНЦИЯ! Цезарово сечение е основна хирургична процедура, по време на която се изрязва тъканта на бременна жена, за да се извлече плода навън. Извършва се както под обща, така и под гръбначна упойка.

- кога да ставате след операция?

Пациентът прекарва първия ден след операцията в интензивното отделение. Първите 12 часа не й е позволено да става, но също не се препоръчва да лежи в леглото. За да могат кръвните съсиреци да излязат и процесът на адхезия да не започне вътре, една жена определено трябва да се движи - да се преобръща от едната страна на другата, да движи краката си. Опитайте се да отпуснете краката си на леглото и леко да повдигнете бедрата си, да ги люлеете напред-назад и след това да ги спуснете. След това завъртете гръдния кош първо наляво, след това надясно. Правете всичко плавно и спретнато!

Вашият лекар ще следи постоянно вашето здраве: проверява налягането и пулса, количеството секрети, контрактилитета на матката. Зависи от тези показатели - кога ви е позволено да ставате и сядате.

Първият път ще имате право да ставате само в присъствието на медицинска сестра. Ако ви се завие свят, не се притеснявайте, това е нормално. Седнете няколко минути, дишайки дълбоко. Няма да можете да се изправите веднага, така че не се напрягайте. През първите дни ще трябва да ходите, като се наведете малко напред, за да не нарушите шева още веднъж.

ВНИМАНИЕ! Веднага след като жената и бебето бъдат прехвърлени в следродилно и оставени сами, майката вече трябва да се грижи за бебето сама. Следователно няма да се получи. Трябва да ходите повече по коридора (поне за къси разстояния) - по този начин матката ще се свива по-бързо.

- колко не можете да натискате след цезарово сечение?

Всяка втора жена се сблъсква с такава неприятност като запек след раждане. Често се появяват хемороиди (особено в последните етапи, когато плодът притиска ректума с цялата си маса). В тези случаи не можете да натискате! Първо, възможно е да се провокира появата на пукнатини в лигавицата, кървене и дори пролапс на ректума. И второ, поради силното напрежение на мускулите на перитонеума и матката, нов шев може да започне да кърви.

ВАЖНО! Шевовете след цезаровото сечение обикновено са добре зашити и не могат да се разпръснат толкова лесно, но усилията ще имат отрицателен ефект върху заздравяването.

Следното помага да се избегне запек:

  • Спазване на специална диета с много пресни зеленчуци и зърнени храни, ферментирали млечни продукти, хляб с трици, много течност.
  • Прием на лекарства: Duphalac, Normase, Portalak (ако майката кърми); Guttalax, Bisacodyl, Regulax (ако бебето е изкуствено хранено). Разрешено е да се използват свещи - Calciolax, Ferrolax, Glycelax, свещи с масло от морски зърнастец.
  • Народни рецепти: отвара на основата на смокини, билкови отвари и отвари от плодове (коприва, корени от валериана, копър, анасон, кимион).

- Колко време отнема изваждането на катетъра?

Катетър за отклоняване на урина е задължителен: съществува голям риск от увреждане на пикочния мехур по време на операция. Следователно, като наблюдавате обема и цвета на урината и по-конкретно дали кръвта е попаднала в урината, можете да намалите този риск.

След процедурата катетърът остава в пикочния мехур за ден-два и като цяло не причинява неприятни усещания. И отстраняването е бързо и безболезнено: при дълбоко вдишване.

Правила за възстановяване след цезарово сечение:

Жената трябва да бъде подготвена за факта, че възстановяването след цезарово сечение ще продължи по-дълго, отколкото след естествено раждане..

- нормализиране на менструалния цикъл след цезарово сечение

Обратният процес на вътрешно преструктуриране започва от самия ден, когато бебето се роди, но ако по време на естественото раждане продължи около шест месеца, тогава пълното възстановяване на тялото след цезарово сечение ще настъпи в рамките на 3 години. Менструацията ще дойде много по-рано - нормалният цикъл се възстановява за 3-4 месеца.

Не бъркайте петна след раждането - лохии - с менструация. Те не са толкова изобилни, но размазващи се, ден след ден сменят цвета си от кафяв на прозрачен, след което изчезват напълно. Появата на лохии е естествен процес, показващ заздравяването на лигавицата на матката.

РЕФЕРЕНЦИЯ! Кърменето ускорява възстановяването на тялото и матката. Установено е, че кърмата съдържа 20 хормона, един от които е пролактин. Действа потискащо върху производството на прогестерон, който е отговорен за узряването на яйцеклетката и нейното фиксиране в матката. Колкото по-често жената слага бебето на гърдата си, толкова повече се произвежда пролактин, съответно, толкова по-дълъг е периодът на отсъствие на менструация. Понякога не идват за 8-10 месеца.

- нормализиране на кърменето след операция

Жените, които са претърпели цезарово сечение, първоначално имат редица трудности при кърменето. Ранното привързване (непосредствено след раждането) не може да се извърши, тъй като майката доста често е в реанимация на ден. Те не носят трохите там, т.е. няма хранене в продължение на 24 часа. Следователно млякото не пристига веднага, а след 4-5 дни. В днешно време на бебето се дава специална смес от шише. Тъй като механизмът на смучене на зърното и гърдата е малко по-различен, детето трябва да се адаптира към променените условия. Физическото състояние на майката и хормоналните промени в тялото, които са започнали, също влияят. Освен това капкомерите често причиняват подуване, а в гърдите също - той се подува, става твърд и реагира болезнено на допир..

Затова запомнете няколко важни правила:

  • Не забравяйте да масажирате гърдите си и да изцеждате мляко, ако пристигне. Достатъчно е да правите това на всеки 3-4 часа в продължение на 15 минути за всяка жлеза. Направете всичко спретнато и внимателно, без да стискате или дръпнете.
  • Поставете бебето си на гърдата си, така че не само той, но и да се чувствате комфортно. Можете да направите това, докато лежите настрани, или като поставите детето по корем и плътно натискате.
  • Не трябва да изпитвате болка, докато суче! Ако устата на бебето е широко отворена, брадичката е притисната към гърдите ви, а долната устна е обърната навън - правите всичко както трябва.
  • Трябва да храните бебето при поискване, но ако спи повече от 4 часа през нощта, трябва да се събудите и да нахраните.

- възстановяване на тялото

Не забравяйте - периодът на възстановяване продължава за всяка жена по различен начин. Това зависи от няколко фактора:

  • Индивидуални характеристики на организма. Как беше операцията, дали имаше някакви усложнения (нагряване на конци или остатъци от плацентата в маточната кухина) - всичко това не добавя положителни емоции и забавя лечебния процес. Заслужава да се спомене и прагът на болката. Този показател е различен за всеки човек: някой забравя за болката след няколко дни или не й обръща внимание, а някой не е в състояние да заспи напълно и да се грижи за себе си, да не говорим за детето.
  • Психологическо състояние. Това зависи не само от характера на жената и нейното морално състояние, но и от климата в семейството, отношенията със съпруга / та и други близки роднини и отношението към новороденото.

Колкото по-активна е майката, толкова по-бързо ще се възстанови от операцията. Важно е обаче да не навредите и да правите само това, което лекарят ще позволи! Умереността е основното условие. Големият корем влияе на стойката и походката. Коремните мускули губят тонуса си и походката става патешка. С всичко това може да се справи, но не веднага, а постепенно. Леката атлетика е разрешена 10 седмици след операцията. Йога и плуване са разрешени. Ходете колкото е възможно повече, носете корсет и ниски токчета. Добър релаксиращ ефект дава масажът на гърба и шията.

- спортуване след цезарово сечение

Вече няколко часа след операцията можете да правите самомасаж - поглаждайте корема с кръгови движения отляво надясно и отгоре надолу. Вземете топка за тенис - напишете кръгове с нея, започвайки от пъпа, по посока на часовниковата стрелка.

6-8 месеца след цезаровото сечение можете да правите упражнения за укрепване на мускулите на бедрата, корема и талията, като започнете с най-леките. Разрешени са пилатес, водна аеробика, танци, бягане.

ВНИМАНИЕ! Забранено е използването на гири и други тежести след операция в продължение на една година! Отложете за известно време колоездене, волейбол и вдигане на тежести. Ако по време на упражнението усетите виене на свят, разминаване на шева, отделяне от него или влагалището, болка в корема - незабавно спрете да практикувате и изберете друг метод в бъдеще.

- хигиена след цезарово сечение

В родилния дом медицинските сестри ще се занимават с лечението на шевовете. Когато те ще бъдат премахнати (след 5-8 дни - ще трябва да го направите сами. Болката на мястото на разреза през първите 3-4 дни е нормално. Важно е да носите превръзка след раждането и да отидете до тоалетната навреме. Понякога може да се наложи обезболяващи, това също не е отклонение.

Какво да правите у дома:

  1. Измийте ръцете си преди всяко третиране.
  2. Шевът се измива по време на душ със специален гел и се попива с хартиена кърпа за еднократна употреба. По-добре е да не използвате хавлиена кърпа - микробите могат да се натрупват в гънките му.
  3. След къпане увреденото място се третира с хлорхексидин, разредена салицилова киселина или друг дезинфектант.
  4. Носете памучно бельо с подходящ размер. Не трябва да дърпа кожата, да притиска и да търка.
  5. 2-3 седмици след цезаровия шев можете да започнете да мажете с регенериращ гел - това ще помогне на кожата да се нормализира по-бързо.

ВАЖНО! Първо къпане - не по-рано от седмица след операцията!

Какво да не се прави през първия път след цезарово сечение?

  • Носете тежести
  • Най-много, което можете да вдигнете, е дете. Без тежки чанти и кутии, особено от пода.
  • Напрегнете пресата и правете резки движения (накланяния, завои).
  • Разтрийте шева с кърпа.
  • Яжте мазни, сладки и пържени храни. Забранени са бобови растения, зеле, консерви и бял хляб.
  • Правейки секс.
    Забраната се налага за 1,5-2 месеца, но при наличие на усложнения (вътрешно възпаление, ендометриоза, нагряване на конци и др.) - до разрешението на гинеколога.

РЕФЕРЕНЦИЯ! Планирайте следващото си зачеване не по-рано от 3 години след цезарово сечение. Оставете шева да се излекува напълно и тялото да се възстанови.

Заключение

Бъдете готови за определени трудности след цезарово сечение, но не се разклащайте от страх, а ги посрещнете напълно въоръжени. Следвайки всички препоръки, можете да отскочите доста бързо, както и да избегнете неприятни усложнения. Необходими са усилия, но резултатите си заслужават..

Как бързо да се възстановите от цезарово сечение?

На форумите майките енергично обсъждат въпроса за целесъобразността на цезарово сечение. Мнозина се страхуват от него, и всичко това поради дългия период на рехабилитация, както и увисването на корема след това. Наистина ли е толкова тъжно? Нека поговорим за това в статията „Възстановяване от Цезарово сечение“.

Разликата между възстановяване след CS от възстановяване след EP

Страхуваме се от цезарово сечение и това въпреки факта, че в някои страни процентът на неговото прилагане е близо 90%. Разбира се, това е хирургическа интервенция, която при нормални условия е нежелана, но ако има доказателства, няма какво да се мисли. Важно е да запазите здравето си, дори живота си и бебето си. Просто една жена също е отговорна за тях.

Между другото, както EP, така и KS са еднакво опасни за жените. Сериозни усложнения могат да се развият както там, така и там. Единствената разлика е в характеристиките на поведението и периода на възстановяване. Последното, между другото, след цезарово сечение продължава по-дълго и има причини за това:

  • Голяма загуба на кръв - дори ако операцията е неусложнена, жената ще загуби до 600 ml кръв. Оттук и слабостта, и летаргията, и постоянната умора в първите часове след нея.
  • Съществуващата рана в корема - няма значение кой разрез е направен за извличане на детето (напречно - като усмивка или надлъжно - по бялата линия), всяко движение впоследствие ще бъде усетено особено рязко. Просто коремните мускули ще се свиват, увеличавайки болката. А съществуващата мастна тъкан на корема ще влоши ситуацията. Колкото по-голяма е тя, толкова по-бавно ще заздравее раната и толкова по-голям е рискът от разминаване на конците..
  • Болка - синдромът на болката поради разреза на перитонеума и матката вече беше споменат, но това не е единствената трудност. Болката се увеличава, ако се използва обща анестезия. Това се обяснява с факта, че след него в белите дробове се натрупва слуз, която трябва да се изкашля. За да минимизират болезнените усещания, те дори са измислили специална техника - „лаене“. Това е, когато преди кашляне една жена издиша, вдъхва корема си и допълнително го фиксира с ръце или възглавница, просто държейки.
  • Психоемоционално състояние. След ЕП бебето се поставя при майката и то я успокоява. Напоследък това се практикува след CS, но ако нямаше усложнения. За съжаление, ако бяха, ще трябва да сте отделени от бебето..

Но дори и въпреки всичко това, бързо възстановяване е възможно след COP. Само за да го усетите върху себе си, трябва да се вслушате в съветите на Вашия лекар и да си осигурите подходяща грижа след операцията..

Първите дни след операцията

Самата операция на цезарово сечение трае не повече от 40 - 60 минути. След това разрезът се затваря с конци (абсорбируеми или не абсорбиращи) или върху него се поставят скоби. Понякога се поставя дренаж за оттичане на течността, който се отстранява след няколко дни. Шевовете се отстраняват при необходимост на 5-6-ия ден.

Ледът се поставя върху стомаха върху шева. Между другото, става дума за силно охлаждане заради него, че жените се оплакват след такава доставка..

След края на операцията жената се прехвърля в реанимацията за два часа, а след това в следродилното отделение. И бъдете сигурни, че на първия ден тя е внимателно наблюдавана. Какво правят лекарите?

  • измерване на налягане, пулс;
  • следете телесната температура;
  • оценява състоянието на матката и нейните съкратителни способности;
  • обработете шева.

Задължително тя се инжектира с хранителни разтвори, интравенозно и се предписва антибиотична терапия. И не се страхувайте от нея, съвременните антибактериални лекарства са съвместими с кърменето.

Препоръчва се както епидуралната, така и гръбначната CS да останат в леглото от 3 до 12 часа. Последната дума е за лекаря, който прави заключения въз основа на състоянието на родилката. Тук е важно да го слушате, за да не уредите повишено натоварване на тялото и да не лежите. В последния случай се появяват задръствания в белите дробове и сраствания и матката се свива по-лошо.

Освен това на жената се препоръчва:

  • Внимателно станете или се обърнете на леглото. Ако трябва да станете, те ви съветват първо да станете, след това да спуснете краката си, да седнете малко и чак тогава да станете, Добре е, ако наблизо има роднини или медицинска сестра, която ще ви подкрепи в трудни моменти. Резките движения са забранени. Те могат да провокират световъртеж, спадане на налягането, припадък.
  • Няма нищо. Важно е да останете извън храната до 20 часа. След това можете да започнете малко с бульони, лека храна (нискомаслено извара, чисто кисело мляко). Вярно е, че от самото начало им е позволено да пият вода с лимон.
  • Следете отделянето на урина. Ако няма усложнения, пикочният катетър най-вероятно ще бъде отстранен в рамките на 20 до 24 часа. Сега се нуждаете от внимание към тялото си, тъй като за първи път след операцията жената може да не почувства желание за уриниране. Ето защо й се препоръчва да изпразва пикочния си мехур сама. Основното е, че те не се страхуват от нищо, скоро всичко ще премине и чувствителността ще бъде възстановена.

Бебето обикновено се привежда на втория или третия ден. Анестезирайте също до 2 - 3 дни. Между другото, жените се чувстват най-добре след CS със спинална анестезия, а не като цяло.

Поправяне на матката и грижа за конците

И след планирана CS, и след CS поради сложен труд, грижата за матката пада върху болничния персонал. Те предписват лекарства на родилката, за да я намалят (окситоцин), ненаркотични болкоуспокояващи. За да контролират процеса, те наблюдават секретите, тъй като в случай на нарушение на контрактилитета може да се развие кървене.

По пътя те извършват лекарствена стимулация на червата. Това е необходимо за отстраняване на газове, които могат не само да донесат болка, но и да провокират развитието на сраствания - сраствания между чревните бримки и други органи. Освен това, ако срастванията са силно изразени, може да се наложи втора операция..

Шевът се измива, обработва се с антисептици, например брилянтно зелено. Ако не е възпалено, препоръчително е да го смажете с мехлем от невен след няколко дни за ранно заздравяване..

Възстановяването на цикъла след цезарово сечение е отделен разговор. Първо, защото всеки организъм е индивидуален, и второ, намесата в самия процес на доставка е виновна. За да се сведе до минимум възможната вреда, лекарите препоръчват по-често хранене на детето (с НВ се освобождава окситоцин, който стимулира маточните контракции). Всеки ден той променя размера си, връща се към обичайното предварително бременна и се спуска с 1 см. Най-интересното е, че по-късно матката може да стане дори по-малка, отколкото е била преди бременността.

В първите дни се появява специфично отделяне - лохии. Това е резултат от кървене от повърхността на матката, поради което то заздравява по-бързо. Продължителността на лохиите е 6 - 8 седмици. Освен това през този период те могат да променят цвета, миризмата, интензивността на отделяне..

Благодарение на тях можете да контролирате времето за възстановяване: ако те са приключили, тогава тялото се възстановява. Понякога след такова раждане е възможен ановулаторен цикъл - това е, когато овулацията не настъпва, но тук е необходимо да се нормализира сънят, да се установи правилно хранене, да се изключат болестите и тогава всичко ще премине.

Както в случая с ЕР, възстановяването на менструацията зависи от лактацията. Колкото по-малко майка храни бебето, толкова по-бързо ще дойдат те..

Възстановяване на корема и упражнения за фигурата

Рехабилитацията след цезарово сечение също е индивидуален въпрос. По принцип трае до шест месеца. Родилката се изписва на 6-ия - 7-ия ден, след което се препоръчва да се въздържате от физическа активност поне 2, или дори 4 седмици. Също така е невъзможно да се вдигне бебето, шевът на стомаха може да се разпръсне. Но това не означава, че е забранено да се грижиш за себе си..

Още на следващия ден след операцията, ако няма усложнения, им е позволено да правят прости упражнения:

  • седейки отзад, бавно издърпайте чорапите към себе си;
  • завъртане на краката в кръг;
  • притиснете коленете си и освободете;
  • напрягайте и отпускайте седалищните мускули;
  • огънете двата крака на свой ред.

Това е необходимо не толкова за фигурата, колкото за нормализиране на храносмилането и бързо възстановяване. Посочена е и лечебна гимнастика, ако няма противопоказания:

  • поглаждане на корема по посока на часовниковата стрелка;
  • ракла отдолу нагоре;
  • долната част на гърба отдолу нагоре;
  • плъзгащи се крачета по листа.

За да възвърнете хармонията след цезарово сечение, трябва да установите хранене. Физическата активност е възможна само след като шевът е заздравял. Отзивите на някои майки показват, че те са започнали да практикуват още 1,5 месеца след COP, но не трябва да ги следвате сляпо. Първо трябва да отидете на лекар и да се уверите, че всичко е наред..

Бягат, плуват, умерени (!) Показани са натоварвания по корема, но е по-добре да ги изпълнявате с професионален треньор, който ще избере оптималните за вас! Заниманията започват не по-рано от 2 месеца по-късно.

Връщането във форма е реално. Доказателство за това - снимки преди и след тренировка..

Как да се храним веднага след операцията

На втория или третия ден им е позволено:

  • каша;
  • варено месо, преминало през месомелачка;
  • бисквити бисквити;
  • чай с мляко;
  • сметана;
  • супи от пилешки бульон.

От 5 до 6 дни е показана обща маса, но без мазно, пържено, пушено, осолено, брашно.

Какво е забранено след операция

За да отскочите бързо и да избегнете усложнения, трябва:

  • отказвайте твърда храна през първите 3 дни;
  • седнете не по-рано от 3 дни по-късно;
  • вдигнете не повече от 3 кг през първия месец;
  • не работете върху пресата през първите 4 седмици;
  • не злоупотребявайте с носенето на превръзка;
  • не раждайте през следващите 3 години.

Между другото, второто цезарово сечение не винаги е последното. Някои правят и четвъртия, и петия. И всичко това благодарение на правилната грижа за тялото след операцията. И това се посочва не само от съобщения във форума, но и от медицинската практика..

Възстановяване след операция

Следоперативният период след цезарово сечение зависи от характеристиките на извършената операция. Трябва да се разбере, че хирургичната процедура е придружена от значително увреждане на няколко тъкани. Има и отрицателни ефекти на анестезията. Всички тези промени изискват жената да спазва редица специални правила, насочени към бързо възстановяване на здравето..

Последици от операцията

Цезарово сечение има последици за общото благосъстояние на жената. Необходимо е да се вземат предвид такива явления като:

  • наличие и обработка на шева;
  • появата на отделяне от матката;
  • премахване на анестезия;
  • генитално лечение;
  • появата на лактация.

Всички тези процеси трябва да бъдат внимателно контролирани. Ако жената не знае какво да прави след цезарово сечение, е необходима помощта на лекар. Лекуващият лекар ще обясни какво да прави и как да се държи след операцията.

Изписване след операция

Хирургичната интервенция се извършва под въздействието на анестезия. Съвременните лекари използват два вида анестезия. За много пациенти операцията се извършва под обща анестезия. Това ви позволява да премахнете психологическата травма на родилката. Но този метод има отрицателен ефект върху състоянието на пациента в следродилния период..

В първите дни грижите след цезарово сечение се извършват от медицински персонал. На родилката е забранено да става и да ходи няколко дни. Това се дължи на остатъчния ефект на анестезията. Под въздействието на лекарството могат да възникнат различни патологии на нервната система. Повечето пациенти съобщават за замаяност и силно гадене. Ако в първите дни родилката се опита да седне или да стане, тези явления се засилват.

Анестезията влияе и върху благосъстоянието на детето. Малко количество от лекарството попада в плода по време на операция. Веществото причинява намаляване на двигателната активност на бебето. Той става летаргичен. Детето спи дълго време. Смукателният рефлекс също може да бъде нарушен. Такива бебета могат да откажат да кърмят. Поради тази причина голям брой бебета, родени чрез операцията, се хранят с изкуствена формула..

Лекарството, използвано за анестезия, се изхвърля напълно от тялото на петия ден. След това тялото започва да се възстановява. Първият признак за отстраняване на веществото е силна болка около шевовете. За да намалите болката, трябва да използвате обезболяващи лекарства. Голям брой аналгетици изключват кърменето. Лекарството трябва да бъде избрано само от лекар. Приемането на аналгетици самостоятелно може да доведе до развитие на проблеми при майката или детето..

Вторият признак на елиминиране на дадено вещество от тялото е намаляване на световъртежа. Жената започва да се чувства по-добре. Състоянието й се нормализира.

Обработка на шев

Следродилният период след цезарово сечение изисква жената да се грижи правилно за шевовете си. Разрезът за тази интервенция може да има различна форма. Често лекарите разрязват коремната област по физиологична гънка, за да отстранят плода. В тази област белегът, образуван на мястото на раната, няма да бъде забележим. Също така такъв разрез свежда до минимум риска от увреждане на детето..

Ако жената е била изложена на спешно излагане, тогава раната може да бъде разположена надлъжно. Тази интервенция позволява на лекаря бързо да даде на бебето достъп до кислород. Но заздравяването на раната ще отнеме много време. Белег след надлъжен авариен разрез, груб.

Изрязаните ръбове се държат заедно по различни начини. Повечето лекари използват коприна и самопоглъщащи се конци за тази цел. Копринените влакна не оставят следи по белега. Тази нишка се прилага само върху външните ръбове на раната. Мускулната тъкан се държи заедно със саморазтваряща се нишка. Пълното изчезване на възлите настъпва след няколко седмици. Матката се зашива със същия материал. За спешно цезарово сечение понякога се използват скоби. Изработени са от медицински метал, който не претърпява химични реакции в тялото на пациента.

След операцията конците трябва да бъдат правилно обработени. В болницата шевовете се лекуват от процедурна сестра. Повърхността на раната се измива с антисептичен разтвор и обилно се смазва със сушител. За това болницата използва брилянтно зелено. Fucorcin се използва по-рядко. След цялостно почистване шевовете се затварят с следоперативна тъкан. Бандажът е изработен от естествени материали и има специална подложка. Не се придържа към раната и се премахва безболезнено. Първата седмица шевът се обработва 2 пъти на ден. През втората седмица лечението може да бъде намалено до еднократно.

Жената трябва да разбере, че неправилното и ненавременно почистване на шевовете може да доведе до развитие на усложнения, които са трудни за лечение. Ако пациентът се грижи правилно за раната, конците се отстраняват 10 дни след операцията..

Първите дни трябва да се научите да ставате правилно. Това ще помогне да се предотврати разминаването на шевовете. За целта пациентът лежи настрани и спуска краката си от леглото. След това се приема седнало положение с изправен гръб. Само тогава можете да станете. Всички движения трябва да са плавни и бавни..

Усложнения

Не всички родилки ще се излекуват без усложнения. Първите дни след цезаровото сечение лекарят наблюдава състоянието на раната. Неправилната грижа за раните и замърсяването могат да доведат до проблеми като дехисценция. Този проблем възниква поради високо физическо натоварване. За да разберете какво можете да направите, ако има шевове, трябва да се консултирате с Вашия лекар..

Ако лечението на раната се извършва с нарушения, съществува риск от развитие на възпаление. Появява се поради тежко замърсяване на раната. На повърхността на раната се заселват патогени, които променят тъканта. Силното замърсяване също е изпълнено с нагнояване. Гной в разреза може да се появи поради натрупването на бели кръвни клетки, мъртви клетки и микроорганизми. За да се елиминира причината за нагнояване, трябва да се преразгледа процесът на лечение.

След цезарово сечение жената трябва да наблюдава отделянето от раната. През първата седмица на повърхността му трябва да се появи ichor. Тази течност се образува в увредените тъкани и съдържа голям брой бели кръвни клетки. Ако не се появи, трябва да уведомите лекаря за това. Вероятната причина е образуването на кухина между тъканите. Можете да намалите риска от усложнения, като използвате дренаж, който е инсталиран в шева след операцията..

Също така, ichor може да се откроява много. Ако шевът кърви дълго време, интракавитарното кървене се счита за възможна причина. Пациентът се подлага на спешно ултразвуково изследване, което позволява да се установи причината за заболяването. За правилното излекуване трябва да се придържате към предписаното лечение..

На шева рядко се появява свищ канал. Образува се поради частично запазване на нишките след операцията. Тъканите, заобикалящи нишката, се възпаляват. Образува се гнойна течност. Постепенно тъканните клетки умират. Клетъчната атрофия насърчава образуването на канали. На повърхността на шева се образува напълнен с гной тумор. Тя може да се отвори сама. Заздравяването на свищевия канал е дълго. Ако при палпация пациентът забележи болезнено уплътняване, тя определено трябва да информира лекаря за това.

Изписване след операция

Жена след цезарово сечение трябва внимателно да наблюдава отделянето. Препоръките важат за първите 4 седмици от следоперативния период.

Бременността на жената започва с прикрепването на ембриона към стената на матката. За това в него се образува ендометриумът. До началото на овулацията тази тъкан се състои от няколко слоя и има дебелина 12 mm. По време на бременност ендометриумът продължава да се ексфолира. Образуват се люспи. След операцията люспите се смесват с кръв и течност. Тази смес се нарича лохия от лекарите. Те трябва да бъдат отстранени от маточната кухина сами. Lochia обилно за няколко дни. Поради тази функция се препоръчва да се използват специални подложки след раждането, които са в състояние да абсорбират голямо количество течност. От известно време изхвърлянето е с тъмен цвят. От втората седмица качеството на лохиите се променя. Изборът става по-лек, силата на звука намалява. До края на първия месец от следоперативния период отделянето спира.

Lochia не винаги е признак за прочистване на матката. Ако има натрупване на кръв в отделянето, е необходим съвет от лекар. Продължителното кървене може да доведе до влошаване на благосъстоянието на жената. Има риск от кървене. Спешна нужда да се търси причината. Жената може да умре от тежка загуба на кръв.

Lochia не трябва да се бърка с редовни периоди. Менструацията след цезарово сечение може да започне след шест месеца или повече. Ако изписването се появи по-рано, е необходима помощта на специалист. Прегледът при гинеколог ще премахне несъответствието на вътрешните шевове.

Начало на лактацията

Ограниченията след цезарово сечение възникват и поради началото на лактацията. Способността за кърмене се появява под въздействието на пролактин. Този хормон се образува в женското тяло под въздействието на естествения труд.

Преди началото на раждането хипофизната жлеза произвежда окситоцин. Помага на матката да се свие. Също така, неговата активност допринася за повишаване на нивото на пролактин. Хормонът позволява на млечните жлези да произвеждат течност. В първите дни се появява коластра от гърдата. Тази течност съдържа много хранителни вещества за бебето. Коластрата постепенно се заменя с мляко.

Хирургията се предписва от лекар в края на последния триместър. Често цезарово сечение се прави на 37 седмици. По това време тялото не започва пренатална подготовка. Окситоцинът и пролактинът не се образуват.

Растежът на пролактин може да настъпи в края на първата седмица от следоперативния период. За да ускорите появата на мляко, можете да използвате следните методи:

  • често прихващане на бебето към гърдата;
  • прием на стимулиращи лекарства;
  • приемане на смеси за подобряване на лактацията;
  • спазване на диетата за кърмене.

Много жени питат какво може да се направи, за да се увеличи лактацията в болнична обстановка. Лекарите съветват по-често поставяне на бебето на гърдата. Смукателният рефлекс принуждава бебето да вземе празната жлеза. Под въздействието на масажиращи движения млякото започва да се произвежда по-активно. Ако не е възможно да прикачите дете, можете да използвате специален апарат.

Помпа за кърма може да бъде закупена във всеки аптечен магазин. Има два вида помпи за кърма: ръчни и електрически. Ръчното устройство се прилага върху гърдата и с помощта на специален лост жената може да се изрази. Електрическият уред е по-удобен за използване. Не е нужно да го държите. При контакт с гърдите се образува вакуум. Това устройство ви позволява да увеличите кръвообращението в гърдите и да увеличите притока на мляко..

При цезарово сечение следоперативният период протича в болницата. За да увеличите обема на млякото, можете да се консултирате с други родилки. Много жени знаят, че може да се вземе специална формула за увеличаване на лактацията. Можете също да използвате специална диета. Консумацията на твърдо сирене и заквасена сметана трябва да се увеличи. Пчелното млечице също може да помогне. Предлага се под формата на хапчета и се продава в аптеките. Преди да използвате съвета, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Той ще каже, че не можете да използвате за увеличаване на лактацията..

Но кърменето след операция не винаги е възможно. Много жени не получават мляко. Лекарят може също да забрани кърменето. Причините за забраната са използването на антибиотични лекарства, негативните последици от анестезията, антибиотичната терапия.

Интимни проблеми

Всички пациенти се интересуват кога е възможен сексуалният живот след цезарово сечение. Разрешението за започване на сексуална активност зависи от продължителността на следоперативния период. Лекарят се интересува от състоянието на шева на маточната стена. Преди началото на сексуалната активност трябва да се установят следните явления:

  • завършване на прочистването на матката;
  • прекратяване на съкратителната дейност;
  • образуване на плътен белег;
  • няма генитална инфекция.

През втория месец след операцията лекарят провежда контролен преглед на матката. Извършва се с помощта на ултразвуков апарат. На екрана лекарят изследва наличието на остатъчна течност в кухината. Ако се установи натрупване на кръв, съществува риск от окултно кървене. Наличието на течност пречи на жената да има сексуален контакт.

Важен момент от изследването е изследването на дебелината на белега и прекратяването на съкратителната активност на гладката мускулатура на матката. Нормалната дебелина на белезите трябва да бъде 2 mm. Ако е по-малко, съществува риск от разкъсване на маточната стена по време на полов акт. Разрешение се дава само когато тъканта достигне необходимата дебелина..

Трябва да се изследва състоянието на вагиналната микрофлора. Цезарово сечение след операция увеличава шансовете за заместване на здрава микрофлора с патогенни. Рискът възниква от увреждане на вътрешния слой на матката. Тялото на всяка жена съдържа условно патогенни микроорганизми. Флората може да се промени под въздействието на операция. В този случай лекарят изследва цитонамазката за състава на микрофлората. Ако в него няма патогенни микроорганизми, лекарят позволява секс..

Първият контакт след операцията може да бъде неприятен за родилката. Мускулите на матката се възстановяват напълно едва в края на петия месец. Белегът също е болезнен. Постепенно матката приема нормалните си размери. Половият живот е нормализиран.

Намалено либидо

Не винаги сексуалната активност на жената в следоперативния период се възстановява незабавно. Понякога се появяват проблеми. Намаляването на либидото може да възникне по следните причини:

  • психологическо състояние;
  • излишни притеснения за детето;
  • умора;
  • чувствам се зле.

През първия месец у дома една жена може да бъде стресирана. Това се дължи на хормонални промени. За да се предотврати изпадането на пациента в депресия, близките трябва да подкрепят и помагат. Постепенно жената ще свикне с новия статус. Сексуалната активност ще се нормализира.

Също така либидото намалява поради активността на пролактина. На фона на лактацията жената изпитва постоянна тревожност за детето. Само психологът може да помогне за намаляване на тревожността.

Настъпва и умора. Престоят в болница за дълго време уморява родилката. След операцията тя има нужда от почивка. Вкъщи не всеки може да си почине. Почистването, готвенето, храненето и къпането на детето не позволява почивка. В този случай промяната на обстановката може да помогне..

Проблемът с интимния живот възниква и поради влошаване на външния вид. Родилките се притесняват да бъдат голи. Невъзможно е да се намали теглото в следоперативния период, като се използват обичайните методи. Диетите са забранени поради кърмене. Активната физическа активност е забранена поради хирургическа интервенция. Ще отнеме известно време, докато фигурата се върне. За да подкрепи майка, мъжът трябва да обясни всички положителни качества на новия й статус..

Цезарово сечение избягва много от проблемите, които естественото раждане може да причини. Възстановяването след операция трябва да се извършва съгласно правилата, изразени от лекаря. Правилните действия на пациента ще съкратят следоперативния период.

Дренаж след цезарово сечение

Има следните видове цезарово сечение:

- трансперитонеално цезарово сечение,

- екстраперитонеално цезарово сечение.

Основни показания по време на бременност:

- несъответствие на белега на матката;

- преждевременно отделяне на нормално разположена плацента;

- тежка гестоза, която не се повлиява от лечението;

- декомпенсирана плацентарна недостатъчност, хронична прогресираща фетална хипоксия;

- напречно положение на плода;

- анатомичен тесен таз от II-III степен;

- рубцови промени в шийката на матката, влагалището, перинеума;

- тежка екстрагенитална патология (усложнена миопия, CVS заболявания със симптоми на декомпенсация, захарен диабет);

- многоплодна бременност, ако първият плод е в седалищно състояние;

- бременност след ин витро;

- множествен голям маточен миом;

- първичен генитален херпес през третия триместър;

- положителен ХИВ, също когато се комбинира с хепатит С.

Цезарово сечение по желание на пациента:

1. Търсене и обсъждане на конкретни причини за желание за цезарово сечение.

2. Консултиране, ако има страх от раждане.

3. Лекарят може да отхвърли искането на пациента със задължително предоставяне на възможност за втора консултация (евентуално друг специалист).

Вземане на решение относно COP:

- информацията за пациента трябва да се предоставя в най-достъпната форма;

- изисква се информирано съгласие;

- компетентен пациент има право да откаже да направи цезарово сечение, дори ако има ясни ползи за нейното здраве или за детето.

С CS честотата се увеличава:

- наранявания на пикочния мехур, уретерите

- случаи на реадмисия

- плацента превия при следващи бременности, руптура на матката

- невъзможност да има деца в бъдеще

- неонатални дихателни нарушения.

Планирана CS:

- след 39 седмици за намаляване на риска от RDS при новородени

В случай на подозрение или потвърждение на фетален дистрес, доставката трябва да стане възможно най-скоро, приемливият стандарт е в рамките на 30 минути.

Потвърждение за необходимостта от спешна COP:

- внезапна опасност за живота на майката или детето;

- влошаване на състоянието на майката и плода, които са опасни за живота и здравето.

Показания за раждане:

- клиничен тесен таз,

- аномалии на труда,

- остра фетална хипоксия.

Комбинираните показания са комбинация от различни акушерски, немедицински фактори, екстрагенитални усложнения, които представляват заплаха за майката или плода.

Неблагоприятно състояние на плода: вътрематочна смърт; фетални малформации, несъвместими с живота (в този случай, с изключение на отлепване на плацентата и руптура на матката, предлежание на плацентата).

Цезарово сечение след неуспешен форцепс не се препоръчва.

Подготовка за операция.

Цезарово сечение се извършва рутинно и по време на раждане. Преглед преди планова операция:

- общ кръвен тест с брой левкоцити, брой тромбоцити;

- кръвна биохимия: общ протеин, билирубин, захар, урея, креатинин;

- биохимична коагулограма: хематокрит, APTT, PTI, фибриноген, тромбоцитна агрегация;

- начало, край, време на съсирване на кръвта;

- кръвна група, Rh фактор, типизиране;

- намазки за степента на чистота;

- сеитба върху флора от влагалището;

- здрава жена без усложнения на бременността не може да се извърши: кохулограма, биохимия на кръвта, ЕКГ.

В навечерието на операцията дават лек обяд, вечер - сладък чай. Почистваща клизма вечер и сутрин 2 часа преди операцията.

През нощта се предписва хапче за сън или успокоително:

Диазепам 5 mg перорално през нощта или

Сибазон 2,0 мл / м през нощта.

Преглед преди спешно цезарово сечение:

- общ анализ на кръвта;

- кръвна група, Rh фактор, типизиране;

- биохимична коагулограма (според показанията).

Цел на операцията: ефективно раждане с благоприятна прогноза за майката и новороденото.

Условия за цезарово сечение:

- жив и жизнеспособен плод;

- празен пикочен мехур;

- избор на оптималното време за операцията (не трябва да се извършва прекалено прибързано или да бъде отчаяна операция);

- присъствието на лекар, който познава техниката на операцията, анестезиолог;

- съгласие на бременната жена за операцията.

Необходимо е да информирате пациента подробно за естеството на операцията, анестезията и да получите писмено съгласие..

Анестезията може да бъде инхалационна (обща) или регионална (епидурална или спинална).

Проблеми, свързани с обща анестезия: трудна интубация на трахеята (1 случай на 300 интубации); бързото развитие на хипоксия; вероятността от развитие на синдром на аспирация на киселина; депресия на дихателната и сърдечно-съдовата система на пуерпера в ранния следоперативен период; ранно начало на синдром на следоперативна болка.

Епидуралната анестезия е избрано лечение за цезарово сечение.

За да се предотврати синдром на долната куха вена, пациентът на операционната маса трябва да бъде с валяк, обърнат наляво.

Методи на операция с цезарово сечение.

Дисекцията на предната коремна стена се извършва по следните начини:

- надлъжен долен среден разрез;

- напречна надлобна според Pfanenstil;

- избраният метод е лапаротомия на Джоел-Коен;

Следните разрези се използват за дисекция на матката:

- напречно сечение в долния сегмент на матката (според Гусаков, според Дерфлер).

Изборът на метода на операцията трябва да се определя от конкретната ситуация, състоянието на майката и плода, хирургичната подготовка на лекаря.

Хирургът трябва да познава добре историята, рисковите фактори за развитие на интраоперативни и следоперативни усложнения.

По време на лакомия, ориентирите на тялото на матката, долния сегмент, границите на везикутеринната гънка, горният ръб на пикочния мехур и други характеристики, които могат да се появят (разширени вени, сраствания), трябва да бъдат ясно определени.

По време на операцията трябва да носите защитна пластмасова маска и очила.

Методи за хирургична обработка на полето:

Йодонат (1% разтвор)

- кожата последователно се разтрива 3 пъти с разтвор на йодонат;

- обработка с 96% алкохол.

Octenisept, octeniderm

- кожата на операционното поле се избърсва последователно с две салфетки, обилно навлажнени с препарати;

- времето на задържане след края на обработката е 1 минута;

- третираната област на кожата не е изсушена или обработена с алкохол.

Преди операцията урината трябва да се отстрани с катетър и да се остави в пикочния мехур.

На операционната маса е необходимо да слушате сърдечния ритъм на плода, за да сте сигурни в неговото състояние.

Отстраняването на плода трябва да бъде атравматично и нежно. Ако е трудно да се извлече плода, извадете лъжица форцепс.

След отстраняване на плода, за да намалите количеството загуба на кръв, инжектирайте:

Метилергометрин 1 ml в мускула на матката, веднъж и

Окситоцин 5 U.

Последващото раждане се отстранява чрез издърпване на пъпната връв.

Активна тактика, отделяне на плацентата на ръка е показано в случай на тежко кървене.

След отстраняване на плацентата стените на матката се изследват с голяма тъпа кюрета, останалите фрагменти от мембраните, парчета от плацентата се отстраняват.

Необходимо е да се отстранят мембраните от долния сегмент в областта на вътрешната ос. Маточната кухина се третира с хлорхексидин или разтвори на други антисептици. За да се намали загубата на кръв, 20U окситоцин се инжектира интравенозно в 400 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, скоростта на приложение е 10 ml / минута.

След отстраняване на плода и последващото раждане матката се отстранява в раната, което осигурява оптимални условия за зашиване на раната, насърчава свиването на матката и намалява загубата на кръв.

Ако големи съдове са повредени, след отстраняване на матката в раната е необходимо да се поднесат два пръста под широкия лигамент и да се повдигне страничната част на матката отпред. Това води до изстискване на съдовете, разкриване на мястото на тяхното увреждане, възможността за бързото им изчистване и зашиване. При отстраняване на матката от раната, ъглите на раната са ясно видими, което ви позволява бързо да спрете кървенето от тях. Ако е необходимо, лигирайте големите съдове.

Зашиване на рана на матката.

- непрекъснат едноредов усукан шев с пробиване на маточната лигавица;

Перитонизация поради везикоутеринната гънка на перитонеума.

След края на перитонизацията - ревизия на коремните органи (състояние на придатъците, задната стена на матката, други органи на коремната кухина).

Проверете за хемостаза, пребройте салфетките и инструментите, продължете със зашиване на слоеве по предни коремни стени.

В случай на повишено кървене на тъкани, кървене при зашиване на раната на матката, за да се контролира, поставете дренажна тръба в коремната кухина.

След зашиване на предната коремна стена се извършва външен масаж на матката.

На операционната маса - направете вагинален преглед, отстранете кръвни съсиреци от влагалището, проверете проходимостта на цервикалния канал, отстранете кръвни съсиреци от долния сегмент на матката, лекувайте влагалището с хлорхексидин.

Взема се предвид диурезата по време на операцията.

Телесно цезарово сечение.

- изразен адхезивен процес, предхождащ достъп до долния сегмент;

- изразени разширени вени в долния сегмент, наличието на миоматозен възел;

- дефектен белег след предишно телесно цезарово сечение;

- пълна предлежание на плацентата с преход към нейната предна стена;

- необходимостта от отстраняване на матката след цезарово сечение;

- недоносен плод и неразвит долен сегмент;

- пренебрегвано странично положение на плода;

- операция на умираща бременна жена;

- ако лекарят не познава техниката на операцията в долния сегмент.

Възможни усложнения и тяхното предотвратяване.

Резултатите от цезарово сечение зависят главно от:

- хирургични техники;

- здравословен статус на жената;

- анестетична и медикаментозна подкрепа;

Възможни са усложнения на всички етапи от операцията:

- кървене от съдовете на предната коремна стена (съдове на подкожната мастна тъкан; мускулен слой - a. nutriciae; a. epigastrica superficialis);

- кървене, което се появява при прерязване на матката;

- нараняване на съдови органи (пикочен мехур, черва);

- шиене на горния ръб на разреза на долния сегмент на матката и задната стена на матката, който се взема за долния ръб на раната);

- кървене в ранния следоперативен период;

- образуването на хематоми в предната коремна стена в следоперативния период;

- дълбока венозна тромбоза; белодробна емболия.

Хиперволемична хемодилуция преди цезарово сечение, където се очаква повишена кръвозагуба:

6% разтвор на нишесте, физиологични разтвори.

Обемът се определя индивидуално, средно 1000 ml.

Infukol HES 6% и 10%

нормализира микроциркулацията, понижава хематокрита, намалява вискозитета на плазмата, предотвратява агрегацията на еритроцитите; ви позволява да премахнете или намалите употребата на кръвни продукти.

Дозата на инжектираното лекарство до 33-20 ml / kg на ден ви позволява да се откажете от други колоиди и кръвни продукти.

Попълване на загубата на кръв по време на цезарово сечение:

Обем на загуба на кръв - физиологични разтвори 2000 мл

750 ml (15% BCC) - физиологични разтвори 1000 ml - Infukol 6% 400 ml.

Загуба на кръв - физиологични разтвори 1500 мл

до 1000 - 1200 (15-20% BCC) - Инфукол 6% - 400 мл

- SZP - по показания.

Авто дарение (преди планова операция).

При бременни жени през третия триместър, ако има индикации за планирано цезарово сечение, е възможно да се извърши автодонорен плазмен препарат в обем до 500 ml.

Профилактика на гнойно-възпалителни усложнения след цезарово сечение.

приложение на антибиотици 1 час преди операцията:

Амоксиклав 1,2 g

Zinacef 1,5 g едно от лекарствата

Цефотоксин 2,0 g

За планирани операции с нисък риск от усложнения.

В следоперативния период антибиотиците не се прилагат.

Амоксиклав 1,2 g

Unazine 1,5 g

Zinacef 1,5 g интравенозно инжектиране на едно от лекарствата след

Цефазолин 1.0 разрез на пъпната връв, втора инжекция след 6 или

Цефатоксин 1,0 12 часа.

Планирана или спешна операция.

един от антибиотиците се инжектира интравенозно след прерязване на пъпната връв, последван от 6 или 12 часа по-късно. Курс за антибиотична профилактика - 24 часа.

Спешно цезарово сечение.

Аспирационно-промивен дренаж по време на цезарово сечение.

- слабост на раждането, повече от 4 вагинални прегледа;

- безводен период повече от 12-24 часа;

По време на цезарово сечение се инсталира вътрематочен дренаж. Дренажът се извежда на дъното на матката и тръбите се извеждат през цервикалния канал. Промиването на маточната кухина се извършва веднага след цезарово сечение с охладен разтвор на фурацилин, воден 0,02% разтвор на хлорхексидин. Скоростта на приложение на разтворите е 16-26 капки / минута. Общата продължителност на измиване на маточната кухина е 12-24 часа. Температура на разтвора 15-18 °.

Следоперативно лечение.

От операционната зала следродилната жена се прехвърля в интензивното отделение под наблюдението на анестезиолог и акушер-гинеколог.

За 2 часа след операцията се поставя пакет с лед. В продължение на 2 часа интравенозното приложение на окситоцин 30U или 20U продължава, скоростта на приложение е 15-20 капки / минута.

Първите 4 часа, на всеки 30 минути, контрол върху размера на матката, нейната консистенция, пулс и кръвно налягане, секрети от гениталния тракт.

На първия ден - катетеризация на пикочния мехур.

На първия ден се извършва анестезия: Promedol или Morphine, или частично приложение на местна упойка през катетър.

2-3 дни от следоперативния период, облекчаване на болката по показания:

Кетанол i / m или Analgin i / m с дифенхидрамин i / m или Pipolfen i / m;

Диклофенак 75 mg перорално на всеки 12 часа;

Метоклопрамид 10 mg перорално или IM на всеки 6 часа.

2 дни - до 1500 мл

- физиологични разтвори (лактозол, хлозол, тризол, разтвор на Рингер)

- 5-10% разтвор на глюкоза.

Ако е необходимо, инфузионната терапия продължава 3 дни.

Профилактика на чревна пареза:

Ден 2: Прозерин 0,1% разтвор, 1 ml s / c или Cerucal. В края на 2 дни - почистваща клизма.

Активно управление: ставане рано за 12-24 часа. Респираторна гимнастика и ЛФК 6 часа след операцията.

1-ви ден - напитка, бульон, желе.

2-ри ден - бульон, бисквити.

Веднага след като червата започват да работят от 3 дни - обща маса.

На следващия ден след операцията превръзката върху кожната рана се сменя, отново се използва стерилен стикер. Шевът се обработва с алкохол, разтвор на калиев перманганат или брилянтно зелено.

Кръвен тест, биохимична коагулограма, анализ на урината един ден след операцията.

Пълна кръвна картина, ехография на коремните органи, вагинално изследване - на 4-ия ден.

Хранене на детето от първия ден на следоперативния период.

При задоволително състояние на жената, без усложнения, изписване от болницата 5-6 дни след операцията.

Прехвърляне на патронажа в предродилна клиника.

Шевен материал: викрил, дексон, полигликолид.

Важно Е Да Се Знае За Планиране

Средства за подобряване на мозъчната циркулация Берлин-Хеми Курантил - преглед

Анализи

Курантил: употреба по време на бременност, НЕЖЕЛАНИ НЕЖЕЛАНИ РЕАКЦИИ, но е необходимо Добро време на всички!Мисля, че рецензията ми се различава от останалите.

Възможно ли е да се ядат пресни, осолени, задушени домати) за кърмачка

Безплодие

Доматите поради яркия си цвят се считат за забранен плод за кърмещи жени. На теория това е така, но на практика те не могат да се ядат само за първи път след раждането.

Какво да правите, ако бебето ви не яде адаптирано мляко?

Анализи

Времето идва и бебето се прехвърля на хранене или на допълнително хранене от шише. Обикновено този етап настъпва в периода от 6 месеца до една година.

Как да заченете момче чрез овулация

Зачеване

Планирането на бременността е станало напълно нормално за съвременните родители. Това дава възможност да се подготвите психически и физически за появата на нов член на семейството и да сте сигурни, че детето ще бъде добре дошло и здраво.