Основен / Хранене

Каква е опасността от отрицателен Rh фактор при жена по време на бременност

Всяка бъдеща майка, когато се регистрира в консултация, се подлага на диагностични изследвания, включително определяне на кръвната група и Rh-принадлежност. Rh факторът може да бъде положителен или отрицателен. Резус отрицателната бременност често е причина за безпокойство поради риска от възможни усложнения.

Отрицателният Rh фактор по време на бременност може да причини развитието на множество фетални патологии, ако кръвта на бащата на детето е Rh-положителна. Това се случва на фона на Rh-конфликта, възникнал между майката и плода. Ако липсва, няма да се налага да се предприемат допълнителни мерки..

Какво е Rh фактор?

При много хора специфичен протеин е локализиран на повърхността на кръвните клетки: ако е, тогава човек има Rh-положителна кръв, ако липсва, това е отрицателен Rh фактор.

Според статистиката 20% от жените в света имат отрицателен резус, но за повечето от тях този факт не им пречи да познаят щастието на майчинството и да раждат здраво дете..

Лекарите вярват, че отрицателният резус е просто характеристика на определен човек, която не му пречи да забременее, а още по-малко не е причина за женското безплодие.

Обаче отрицателният резус фактор и бременността все още са несъвместима концепция за много бъдещи майки поради възможния резус конфликт. Разбира се, това състояние има определени усложнения, но те не се развиват във всички случаи..

Какво е Rh-конфликт?

При жените с отрицателен резус Rh-конфликт по време на бременност се отбелязва само в 30% от случаите, т.е. останалите 70% от бременностите протичат без особености.

За да възникне Rh конфликт, се изискват следните условия: бащата на детето има Rh-положителен фактор, майката, напротив, е отрицателна, докато плодът наследява Rh на бащата. В този случай тялото на жената ще започне да произвежда специфични антитела, чиято цел е да предпазва от чужд протеин..

Започвайки от 7-та седмица от развитието, плодът развива собствена хемопоетична система. От този момент нататък малък обем от неговите червени кръвни клетки може да влезе в майчиния кръвен поток през плацентата.

Имунитетът на жената оценява положителен Rh на плода за чужди съединения и започва да се бори с тях, като произвежда антитела.

Оказва се абсурдна ситуация: тялото на майката се бори срещу нероденото си дете. Тези антитела се намират лесно в хемопоетичната система на плода, причинявайки разрушаването на кръвните му клетки, което може да причини сериозно заболяване и дори да прекъсне бременността.

Кога да се страхуваш?

Ако антителата се произвеждат в големи количества, те проникват в кръвта на нероденото дете и започват да унищожават "вражеските" червени кръвни клетки. Разрушаването им става причина за сериозни увреждания на всички жизненоважни системи на плода.

На първо място, нервната система страда, след това бъбреците, черният дроб и сърцето на детето се унищожават от негативните ефекти на билирубина. Тъканите и кухините на тялото му започват да се пълнят с течно съдържание, което пречи на нормалното функциониране и развитието на органите, което при липса на спешна квалифицирана помощ може да доведе до вътрематочна смърт на плода. Поради тази причина при Rh-отрицателните пациенти най-често се диагностицира състояние на повтарящ се спонтанен аборт..

Дори ако в случай на Rh-конфликт се окаже, че е бременност и детето се роди, най-вероятно той ще има вродени малформации. Тези дефекти включват воднянка на мозъка, патология на органите на зрението, слуха, речта и нервната система.

Ситуации, водещи до развитие на Rh-конфликт

Rh-конфликтът е възможен само при различни Rh-принадлежности: отрицателен при майката и положителен при плода, което води до производството на определени антитела.

Възможността за развитие на Rh-конфликт се увеличава в следните ситуации:

  • аборт, извънматочна бременност в миналото;
  • заплахата от спонтанен аборт през 2-ри триместър;
  • инструментални изследвания;
  • история на труден труд, завършил с ръчно изследване на матката;
  • травма на коремната кухина със съпътстващо отлепване на плацентата;
  • кръвопреливане на бъдещата майка, различно по Rh принадлежност.

Ако бременността е първата, рискът от развитие на Rh-конфликт обикновено е минимален. Това се дължи на липсата на антитела в кръвта на майката, чието образуване зависи от горните негативни фактори. Те обикновено остават в кръвта на жената до края на живота си..

Предотвратяване на Rh-конфликт

По време на регистрацията всяка жена прави анализ, за ​​да определи Rh фактора. Ако бъде установено, че е отрицателно, се изисква да се определи Rh-принадлежността на бъдещия баща.

Ако има вероятност да възникне Rh-конфликт по време на бременност, жената периодично дарява кръв за определяне на специфични антитела към феталните кръвни клетки. До 3-ия триместър това проучване се провежда редовно веднъж месечно, започвайки от 32 седмици - 2 пъти месечно и от 35 седмици до деня на раждането, кръвта на жената се изследва ежеседмично.

Ако нивото на антитела в кръвта на бременна жена се увеличи, лекарят диагностицира наличието на Rh-конфликт и прави заключения относно Rh-принадлежността на нероденото дете. Това състояние изисква наблюдение и лечение на жена в перинатален център със задължителна хоспитализация.

Също така, Rh-принадлежността се диагностицира при новородено след раждането. Ако е положителен, тогава в рамките на 72 часа на жената се инжектира анти-Rh имуноглобулин - серум, който предотвратява развитието на Rh-конфликт при носене на последващи бременности.

Същият серум се използва профилактично при жени с Rh-отрицателна кръв в рамките на 72 часа след предизвикан аборт, операция за елиминиране на извънматочна бременност, спонтанен аборт, погрешно преливане на Rh-положителна кръв, отлепване на плацентата, манипулации върху мембраните на плода и коремни наранявания по време на бременност.

Без въвеждането на серум при всяка нова бременност, шансовете за резус-конфликт се увеличават с около 10%.

Ако жената има отрицателен Rh фактор, преди да планира втора бременност, тя трябва да дари кръв за определяне на специфични антитела. Ако се открият в кръвта, не може да се избегне развитието на Rh-конфликт при подходящи условия..

Бременност при жена с резус отрицателна кръв

Съвременната медицина се научи доста успешно да преодолява негативните прояви на Rh несъвместимост между майката и плода. В наши дни едва 10% от всички бъдещи майки с отрицателен резус фактор имат подобни проблеми..

Благодарение на специфична профилактика с антирезусен имуноглобулин е възможно да се неутрализират агресивните антитела за дълго време и качествено.

Ако една жена иска успешно да забременее и да стане майка на здраво дете, по време на бременността тя трябва да внимава към препоръките на гинеколог, своевременно да се подложи на необходимите лабораторни и инструментални изследвания, включително рутинна ултразвукова диагностика.

Ако бременността на жената протича без усложнения, раждането се извършва навреме по физиологичен начин. Ако бременността е била придружена от резус-конфликт, препоръчително е да се извърши оперативно раждане - цезарово сечение. Операцията обикновено се планира на 38 седмици, ако е възможно бременността да бъде доведена до минимални загуби до тази дата. Повече за цезарово сечение →

Не се отчайвайте, ако бъдещата майка има Rh отрицателна кръв. Раждането на първото дете обикновено се случва без развитие на Rh-конфликт, докато здравето на новороденото и младата майка не е в опасност.

Много жени умишлено отказват втора бременност, за да премахнат възможните проблеми. Понастоящем няма нужда да се отказвате от такъв шанс. Независимо от Rh фактора, правилно подбраните медицински тактики по време на бременност значително увеличават шансовете на жената за щастливо майчинство.

Автор: Олга Рогожкина, лекар,
специално за Mama66.ru

Rh отрицателен фактор по време на бременност

Най-често човек мисли малко за кръвта си. В най-добрия случай тя може да каже само едно - нейната група. Най-вероятно това се случва по една причина - принадлежността към групи I-IV и определен Rh фактор изобщо не влияе на ежедневието, не служи като критерий за благосъстояние. Следователно на тези данни рядко се обръща внимание. Но всичко се променя веднага щом се планира бременност. И ако кръвната група не е толкова фундаментална, тогава отрицателният резус може да изиграе жестока шега с бъдещата майка. Какво да направите, за да сведете до минимум рисковете?

Малко очарователна история за Rh фактора

Специализираната концепция за „резус фактор“ се появи благодарение на дългогодишните изследвания на светилата на хематологията. Отначало светът на учените беше сигурен, че съставът на кръвта на всички хора е напълно идентичен. Но тогава К. Ландщайнер, австрийски учен, направи революция. Оказа се, че животворната течност, преминаваща през нашите артерии, има групи. Те се различават по своя биохимичен състав, който може да повлияе на характера, темперамента, индивидуалността на човек. Експеримент с биоматериала на маймуна макак на име Резус промени концепцията за състава на животоподдържащо течно вещество. В хода на експериментите стана очевидно, че протеинът се намира върху еритроцитите. И ако е, тогава кръвта има положителен Rh и ако този протеин липсва, тогава индикаторът е отрицателен.

Rh фактор и неговата роля за раждането на здраво бебе

Веднага щом бременната жена дойде да се регистрира, профилиращият лекар ще й предпише изчерпателни, индивидуални за всеки клиничен случай случаи. Някои е най-добре да се направят веднага с бъдещия баща на бебето. Най-основните сред останалите ще бъдат кръвните тестове. Ще ви бъде назначена нейната група и Rh знак.

Ако имате отрицателен Rh, не трябва да се плашите. Освен това лекарите говорят за изключителността на такива хора, техните индивидуални характеристики. Следователно отрицателният Rh при бременни жени е по-вероятно причина за специално отношение към родилката. Не може да попречи на зачеването на дете и още повече не е доминиращата причина за безплодие при жените..

Резус конфликт

Имунната реакция между плода и майката не винаги възниква. За да започне конфликт, е необходимо бъдещото дете да наследи положителен Rh от баща си - тогава неговите еритроцити ще носят определен антиген и ще бъдат възприемани от тялото на майката като извънземни. И дори в този случай не всичко е толкова страшно, колкото може да изглежда - съвременната медицина бдително пази възможното негативно развитие на събитията.

Интересно е! Според статистиката само 1,5% от бременностите на Rh-отрицателни жени са усложнени от сенсибилизация на еритроцитите, така че кръвната група със знак минус не трябва да се превръща в причина за сериозни притеснения относно бъдещето на майчинството.

Rh-конфликтни провокатори и ситуации, които трябва да се избягват

Проникването на "враждебна" бебешка кръв в майчиния кръвен поток може да провокира инфекциозни заболявания, дегенеративни възпалителни процеси от хроничен характер. Такива случаи са регистрирани по време на изкуствено прекъсване на бременност, предишни неуспешни раждания, спонтанни аборти. Голям плюс за жената ще бъде липсата на опит в кръвопреливането поради други заболявания..

Важно е ежеседмичното наблюдение на показателите на пациента, което често се струва на жените излишно, уморително и ненужно. Последиците от небрежност по отношение на себе си и бъдещото дете, уви, са много по-сериозни и дългосрочни от редовните консултации с лекар и постоянните прегледи. Без подходящо лечение Rh-конфликтът може да има сериозни последици:

  • жълтеница,
  • анемия,
  • едематозен синдром,
  • воднянка в плода,
  • еритробластоза.

Ако по медицински причини е необходим клиничен преглед, известен като "амниоцентеза" (въвеждане на дълга игла в маточната област), тази медицинска процедура трябва да се извърши в болница под наблюдението на опитен специалист.

Вероятността от конфликт е минимална, ако:

  1. Вашата първа бременност.
  2. Нямаше тежки аборти.
  3. Ако сте получили кръвопреливане, тогава само същата Rh-принадлежност.
  4. Инструменталните прегледи са изключени.
  5. Няма анамнеза за извънматочна бременност.

Възможности на медицината през XXI век

Безсмислено е да се обезсърчавате, след като научите за вашата „специална“ кръв. Опитните лекари отдавна са се научили да се справят с този проблем и от вас се изисква да бъдете търпеливи, внимателни към съветите на експертите и да следвате техните препоръки. Планирането на раждането на деца трябва да бъде умишлено, подготвено, задълбочено. Всеки, който е въоръжен със знания за здравословното си състояние, ще има време да приложи превантивни мерки. Никога не трябва да дърпате - колкото по-рано, толкова по-добре станете за гинекологична регистрация, започнете редовно да давате кръв за лабораторни изследвания без забавяне. Не забравяйте да кажете на здравния персонал за вашия резус отрицателен.

Грижата за бременност от специалисти е надежден начин за раждане на здраво бебе. Отговорната родилка трябва стриктно да следва инструкциите на гинеколог, да се подложи своевременно на ултразвуково сканиране и проучване, което открива производството на антитела. Възможно е да се приемат предписани витамини и лекарства, които намаляват алергичните реакции.

Ами ако опасността е голяма? Има много начини:

  • Кръвта се пречиства от антитела предварително с помощта на плазмафореза.
  • Цезарово сечение, при условие че плодът е в добро състояние, до голяма степен премахва рисковете.
  • В особено опасни случаи IVF спестява: програмата избира само необходимите ембриони.

Експертите решават кой да избере. Но самата жена трябва да знае - щастливо майчинство е възможно.!

Важно при планиране на бременност: 11 мита за Rh фактора

Резус кръвта е може би един от най-ужасните герои на медицинските митове. Но лекарите от различни специалности вече са натрупали толкова много практически данни, че за всяка легенда за Rh фактора има не само правдив отговор, но и конкретни препоръки..

1. Причината за безплодието може да бъде Rh фактор на един от партньорите

вярно.

А.К.: Разликата в Rh-принадлежността на партньорите не може да предотврати настъпването на бременност. Но това може да причини спонтанен аборт..

I.S.: Безплодието по никакъв начин не е свързано с Rh фактора, дори Rh конфликтът по време на първата бременност се развива рядко. Истината е, че може да причини вътрематочна смърт на плода, спонтанен аборт, мъртво раждане и хемолитична болест на новороденото. Rh-конфликт се случва, ако бъдещата майка има отрицателен Rh, а плодът има положителен. Бременност на Rh-отрицателна жена с Rh-положителен плод е възможна само при Rh-позитивен мъж.

2. Прекъсването на първата бременност с отрицателен Rh фактор може да доведе до спонтанен аборт при втората бременност

вярно.

А.К.: Прекъсването на първата бременност при липса на специална профилактика на Rh-конфликт може да доведе до факта, че при следващата бременност плодът или новороденото ще развият хемолитична болест. Това е сериозно медицинско състояние, което може да доведе до вътрематочна смърт на плода или новороденото..

I.S.: Ако Rh-положителните еритроцити на плода навлязат в кръвта на Rh-отрицателна жена, тогава тялото й ще започне да произвежда анти-Rh антитела. Ако плодът е Rh-положителен, тогава при прекъсване на бременността еритроцитите на плода също могат да проникнат в кръвта на жената, което ще доведе до производството на антитела и развитието на Rh-конфликт по време на многократна бременност с Rh-положителен плод. Rh-конфликтът може да се прояви, включително спонтанен аборт.

3. Ако и двамата родители имат Rh фактор положителен, тогава детето не може да има отрицателен Rh фактор.

вярно.

АК: Не, Rh-позитивните родители могат да имат Rh-отрицателно дете, ако и двамата родители са хетерозиготни, тоест имат рецесивен („спящ“) ген за отрицателен Rh фактор. В този случай има 25% шанс да имате бебе с отрицателен Rh фактор..

I.S.: Вярно е. Rh-конфликтът обаче възниква, ако майката има Rh-отрицателна кръв, а плодът има Rh-положителна кръв. При положителен Rh фактор при бременна жена, Rh-конфликтът няма да възникне независимо от Rh фактора на плода и няма причина да се притеснявате за възможността за развитие на Rh-конфликт.

4. Rh-конфликт, опасен за живота на детето, може да се случи, ако майката има Rh-отрицателна кръв, а бащата има Rh-положителна

вярно.

5. Ситуацията, когато плодът има Rh-положителна кръв, а майката има Rh-отрицателна кръв, може да доведе не само до хемолитична болест, но и до смърт

вярно.

I. S.: Антителата, които навлизат във феталния кръвен поток през плацентата, са способни да причинят вътресъдова хемолиза на еритроцитите на детето и да инхибират процеса на хематопоеза. В резултат на Rh-конфликта се развива сериозно, животозастрашаващо състояние на нероденото дете - хемолитична болест на плода, характеризираща се с анемия, билирубинемия, хипоксия и ацидоза.

Той е придружен от увреждане на различни органи: черен дроб, далак, мозък, сърце и бъбреци; токсично увреждане на централната нервна система на детето - „билирубинова енцефалопатия“. Без навременни превантивни мерки Rh-конфликтът може да доведе до вътреутробна смърт на плода, спонтанен аборт, мъртво раждане или раждане на дете с различни форми на хемолитична болест.

6. Rh факторът може да се променя през целия живот. За да го определите, трябва да дарите кръв за анализ

вярно.

А.К.: Не, Rh факторът не се променя през целия живот, но понякога има фалшиво отрицателни резултати.

I.S.: Rh факторът зависи от генотипа на човека и не се променя през живота. Определянето на Rh фактора се извършва в лабораторията с помощта на специални тестове.

7. Rh-конфликт никога не възниква по време на първата бременност, но може да се случи по време на втората и всички следващи, както и след спонтанен аборт, извънматочна бременност

вярно.

8. При Rh-отрицателна кръв при жена след аборт, както и при сложно раждане, е необходимо спешно да се въведе човешки анти-Rh имуноглобулин, за да се намали количеството на антителата в кръвта

вярно.

I.S.: Всъщност специфичната превенция на Rh-конфликт е интрамускулно инжектиране на анти-Rh имуноглобулин (RhoGAM) от дарена кръв, която се предписва на жени с Rh (-), не сенсибилизирани към Rh антигена. Лекарството унищожава Rh (+) еритроцитите, които може да са проникнали в кръвта на жената, като по този начин предотвратява нейната изоимунизация и намалява вероятността от Rh-конфликт. За високата ефективност на профилактичното действие на RhoGAM е необходимо стриктно да се спазва времето на приложение на лекарството. Въвеждането на анти-Rh имуноглобулин Rh (-) на жените за предотвратяване на Rh-конфликт се извършва не по-късно от 72 часа след преливане на Rh (+) кръв или тромбоцитна маса; изкуствено прекъсване на бременността; спонтанен аборт, операция, свързана с извънматочна бременност.

Антирезусният имуноглобулин се предписва на бременни жени, принадлежащи към категорията на риска от Rh-конфликт на 28-та седмица от бременността (понякога отново на 34-та седмица) за предотвратяване на фетална хемолитична болест. Ако бременна жена с Rh (-) е имала кървене (с отлепване на плацентата, коремна травма), се извършват инвазивни манипулации с риск от развитие на Rh конфликт, анти-Rh имуноглобулин се прилага на седмия месец от бременността. През първите 48–72 часа след раждането, ако се роди бебе Rh (+) и майката няма антитела срещу Rh в кръвта на майката, инжектирането на RhoGAM се повтаря. Това избягва Rh-конфликт при следващата бременност. Действието на имуноглобулина продължава няколко седмици и при всяка следваща бременност, ако има вероятност за раждане на Rh (+) дете и развитие на Rh-конфликт, лекарството трябва да се прилага отново.

9. Rh-конфликтът може да накара детето да развие церебрална парализа (церебрална парализа).

вярно.

10. В случай на резус-отрицателен фактор на жената е необходимо да се планира бременност под наблюдението на специалисти, и не само гинеколог, но и хематолог.

вярно.

А.К.: Не бива да драматизирате прекалено. Когато се планира бременност, анти-Rh антителата в кръвта се определят при Rh-отрицателни жени. При липса на Rh изоимунизация на майката и с Rh-положителна или неизвестна кръв, принадлежаща на бащата, на всеки четири седмици от бременността е показан скрининг на майчината кръв за анти-Rh антитела до 28-та седмица на бременността.

Ако анти-Rh антитела не бъдат открити, не се изискват допълнителни изследвания и съвет от специалист. При наличие на анти-Rh антитела в кръвта е възможно да се препоръча IVF със селективен подбор на ембриони с Rh-отрицателна кръв, за да се избегне Rh-конфликт и свързаните с него усложнения.

11. Съвременните технологии позволяват да се определи Rh-принадлежността на плода от кръвта на майката дори през първия триместър (но анализът не е точен)

вярно.

А.К.: Да, сега е възможно да се определи Rh генотипът на плода още в края на първия триместър на бременността чрез тестване на свободната ДНК на плода в кръвните проби на майката. Анализът е точен, неговата чувствителност и специфичност достига 98-100%. Струва си да се направи. Възможността за определяне на Rh генотипа на плода по време на бременност ви позволява да избегнете многократно скрининг определяне на Rh антитела и да не извършвате профилактика на 28 седмици от бременността, ако бебето има отрицателен Rh фактор.

I.S.: Това доста скъпо проучване се прави основно за определяне на риска от хромозомни заболявания, но може също така да определи пола на нероденото дете и Rh фактора.


Анна Козуб, гинеколог в клиниката на Medsi


Игор Смирнов, анестезиолог в клиниката на АД "Медицина" (клиника на академик Ройтберг)


Владислав Яндибаев, реаниматор, трансфузиолог на Европейския медицински център (EMC)





'' Кръвни врагове ''. Бременност и резус-конфликт

Отрицателен Rh фактор при бременна жена, Rh-конфликт

На повечето от нас едва ли се е налагало да се замислят какъв е Rh факторът. Това не е изненадващо: в края на краищата в обикновения живот неговото присъствие или отсъствие не води до никакви болезнени последици. Този въпрос става актуален само когато става въпрос за бременност..

Rh факторът е протеин (или Rh антиген), който се намира на повърхността на червените кръвни клетки - човешките червени кръвни клетки. За първи път е идентифициран при резус маймуни, откъдето е получил името си. Учените откриха Rh фактора преди около 70 години. Откритието им помогна да се определи, че някои хора имат същия този Rh фактор и съответно са Rh положителни. В друга част на човечеството Rh фактор не е открит; такива хора се считат за Rh отрицателни.

Rh факторът се наследява като силна, доминираща черта. Ето защо мнозинството (около 85%) от хората го имат. Кръвта на тези хора е Rh положителна. Останалите 15% нямат - имат Rh отрицателна кръв. По този начин Rh положителната кръв означава наличието на Rh протеин (или Rh фактор), а Rh отрицателната кръв означава липса на този фактор..

Отрицателният резус фактор не се усеща от човек по никакъв начин в ежедневието. По време на бременност обаче несъответствието между Rh-принадлежността на майката и плода може да причини така наречения Rh-конфликт..

Потенциален риск
Резус на бащатаРезус на майкатаРезус бебеВероятност за конфликт
плюсплюс75% плюс, 25% минусНе
плюсминус50% плюс или 50% минус50%
минусплюс50% плюс или 50% минусНе
минусминусминусНе

Конфликт: кой е виновен?

Rh сенсибилизация (Rh конфликт) е производството на антитела в тялото на Rh отрицателна майка към антигени на феталната Rh система, т.е. към протеин, разположен върху еритроцитите на детето.

Проблемът може да възникне само когато бъдещата майка е Rh-отрицателна, тоест няма Rh фактор в кръвта й, а бъдещият баща е Rh-положителен едновременно (Rh фактор се определя в кръвта му), тогава бебето може да наследи Rh от него - принадлежност. Така бебето, подобно на баща си, ще бъде Rh-положително (Rh фактор ще се образува в кръвта му). Формирането на Rh-принадлежността на бебето завършва до 8-та седмица от бременността.

Оказва се, че бъдещата майка носи бебето си, което се различава от нея по наличието на Rh фактор в кръвта, докато самата тя няма този Rh фактор. Имунната система на майката разпознава чужд протеин - Rh фактора на бебето - и започва да се бори с него. Борбата срещу "врага" се провежда по следния начин: тялото на майката отделя Rh антитела, които започват да атакуват еритроцитите на плода.

Резултатите от тази борба могат да бъдат много ужасни. Червените кръвни клетки (еритроцитите) в кръвта на плода се унищожават и убиват. В резултат на това общият брой на червените кръвни клетки на трохите намалява и той развива анемия (анемия). Унищожавайки, феталните еритроцити отделят билирубин - вещество, което е токсин за бебето. Циркулирайки в кръвта на бебето, билирубинът го отровява и парализира жизнените органи на тялото на детето. Това състояние се нарича фетална хемолитична болест. Без започване на специфично и навременно лечение плодът може да умре, следователно подозрението за развитие на Rh-конфликт е индикация за хоспитализация в специализирана клиника.

Важно е да се разбере, че такива сериозни усложнения на бременността като Rh-конфликт и хемолитична болест на бебето се появяват само в един случай - ако бъдещото бебе има Rh-отрицателна майка и Rh-позитивен баща. Но дори при Rh-позитивен баща е много възможно (до 50% вероятност) бебето да бъде Rh-отрицателно, подобно на майка си, и никакви усложнения не го заплашват!

Във всички останали случаи:

  • баща и майка са Rh положителни,
  • баща и майка са Rh отрицателни,
  • бащата е Rh отрицателен, майката е Rh положителен - развитието на Rh конфликт и хемолитична болест на плода е невъзможно.

Трябва да се каже, че дори ако се развие Rh-положително дете, Rh-отрицателната майка не развива непременно Rh-конфликт, т.е. в този случай антителата към еритроцитите на плода не винаги ще се образуват в тялото на майката. При Rh-отрицателна жена, която забременява за първи път в живота си, рискът от развитие на Rh-конфликт е само 10%. При липса на усложнения (образуване на антитела) при първата бременност, същата степен на риск (10%) остава при следващата бременност..

Дори Rh антитела да бъдат открити в кръвта на бременна жена, това не означава 100% риск от фетални заболявания, защото бебето има толкова много защитници. Има специални биологични филтри в кръвта на бъдещата майка, във водите около бебето и, разбира се, в основния орган на бременността - плацентата. Тези филтри блокират Rh антитела, като ги улавят и не им позволяват по-нататък към бебето. Ефективността на такава защита обаче до голяма степен зависи от общото здравословно състояние на бъдещата майка и хода на бременността. За съжаление, хроничните заболявания на бременна жена (предимно инфекции) и усложненията на бременността (заплаха от прекъсване, токсикоза, частично отлепване на плацентата) намаляват ефективността на защитата и увеличават риска от развитие на Rh-конфликт. Обикновено по време на бременност малко количество фетална кръв навлиза в кръвообращението на майката, което е недостатъчно за сенсибилизация, но при наличие на кървене, артериална хипертония, по време на акушерски манипулации и вътрематочни интервенции, обемът на феталната кръв, постъпващ в кръвта на жената, се увеличава. По този начин извършването на инвазивни проучвания по време на бременност (техники, включително микропункция на феталния пикочен мехур и събиране на фетални клетки, пъпна връв, плацента на фетална течност) увеличава риска от развитие на Rh-конфликт и фетална хемолитична болест. Също така, голям обем кръв попада в кръвта на жената по време на изкуствен или спонтанен аборт и цезарово сечение.

Rh антитела при жена, чиято кръв не съдържа Rh фактор, могат да се образуват по време на аборт: спонтанен аборт (спонтанен аборт), медицински аборт и с развитието на извънматочна бременност. Честотата на антителата при различни видове аборти е около 3%. Тези антитела циркулират в кръвта на жената през целия й живот и могат да причинят Rh-конфликт по време на следващата бременност, дори след много години. В резултат на това следващата бременност може да доведе до фетална хемолитична болест или спонтанен аборт..

Всички бъдещи майки трябва да помнят колко е важно да поддържат първата си бременност с отрицателен резус фактор. Когато обмисляте дали да прекъснете първата бременност, помислете за възможните усложнения, тежестта на хемолитичната болест, сложността на нейното лечение, спонтанен аборт при следваща бременност и големия риск от бездетие! Може би това ще бъде сериозен аргумент в полза на поддържането на бременността, ще помогне да се поддържа здравето на бъдещото бебе и ще ви даде щастие..

Предотвратяване на Rh-конфликт

Когато планирате бременност, наред с други неща, трябва да установите вашата кръвна група и Rh принадлежност. В случай, че Rh фактор не е открит (т.е. бъдещата майка е Rh отрицателна), е необходимо да се установи Rh фактор на бъдещия баща. Във всеки случай трябва да се регистрирате не по-късно от 7-8 седмици от бременността - това ви позволява своевременно да започнете да преглеждате бъдещата майка и да предотвратите развитието на много усложнения.

Веднага след регистрацията в предродилната клиника на Rh-отрицателна бъдеща майка ще бъде назначен специален кръвен тест. Това е анализ за откриване на Rh антитела в кръвта й и тяхното количество или титър на антителата. Ако не бъдат открити антитела, следващия път кръвта се изследва за антитела на 18-20 седмици, след това ежемесечно. При липса на Rh антитела и успешното развитие на бременността на 28 седмици, жената се инжектира със специално лекарство, което предотвратява производството на антитела в кръвта на Rh-отрицателна майка. Това лекарство се нарича резус имуноглобулин. След инжектирането на лекарството кръвта вече не се тества за антитела.

Ако се открият антитела или бременността се повтори, след приключване на предходна бременност не е бил прилаган анти-Rh имуноглобулин, настъпили спонтанни аборти или медицински аборти или са родени Rh-положителни деца - редовно изследване на антитела се извършва ежемесечно до 32-та седмица от бременността. От 32-ра до 35-та седмица на бременността този анализ се извършва вече два пъти, а след 35-та седмица кръвта се проверява за антитела веднъж седмично - до самото раждане. Когато се появят антитела, се определя техният титър.

Ако Rh антитела бъдат открити на всеки етап от бременността, бъдещата майка се изпраща за изследване в клиника, специализирана в проблема с Rh-конфликта. Ако антитела не бъдат открити, бременната жена продължава да се наблюдава в обикновена предродилна клиника, като редовно повтаря теста за антитела.

След раждането на бебето и преминаването на пъпната връв, кръвта от пъпна връв се взема директно в родилната зала, за да се определи Rh фактора на бебето. Ако новороденото, подобно на майка си, се окаже Rh-отрицателно, няма риск от развитие на хемолитична болест. В случай, че бебето е наследило положителен резус от бащата, на родителя се прилага друга доза имуноглобулин. По този начин се гарантира предотвратяването на резус-конфликт при следващата бременност. Лекарството, необходимо за тази процедура, се дава в рамките на 48 часа след раждането. Това лекарство трябва да бъде във всички родилни домове; дава се на всички Rh-отрицателни жени, които не са имали антитела по време на раждането. Но ако знаете, че вероятно ще ви е необходимо въвеждането на имуноглобулин, тогава е по-добре да попитате предварително дали в болницата, където ще раждате, има лекарство. След раждането трябва да попитате какъв Rh фактор има вашето бебе и ако той е положителен, тогава дали сте инжектирани с имуноглобулин. По-добре е това да се направи в пръчката, през първите 2 часа след раждането.

Rh-отрицателна жена без явления на сенсибилизация (откриване на антитела, показващи появата на Rh-конфликт) може да роди в обикновен родилен дом, който няма специализация в управлението на бременност и раждане при Rh-конфликт.

Как да победим хемолитичната болест?

Ако се открие хемолитично заболяване на плода (увеличаване на броя на антителата в кръвта), бременната жена е хоспитализирана в патологичното отделение на специализирано майчинство. Допълнителен преглед се извършва в родилния дом. Състоянието на плода се оценява с помощта на ултразвук, доплер и кардиотокография. Тези изследвания също помагат при идентифицирането на първите признаци на Rh-конфликт. В резултат на началната атака на майчините антитела плацентата се сгъстява, количеството на феталната течност се увеличава, а черният дроб и далакът на бебето се увеличават. Такива прояви на Rh-конфликт се откриват лесно с помощта на ултразвук.

Две други проучвания - доплерометрия и CTG - позволяват функционална оценка на състоянието на бебето, с други думи, за проследяване на неговото благосъстояние. Доплер изследването е вид ултразвук, който определя нивото на притока на кръв в маточните артерии, плацентата и съдовете на пъпната връв. Неговият растеж и развитие зависи от кръвообращението между майката и бебето, тъй като с кръвта плодът получава кислород и хранителни вещества. С развитието на Rh-конфликт, плацентарният кръвен поток се влошава.

CTG или феталното кардиомониторинг е хардуерно изследване, което ви позволява да проследявате и записвате феталния сърдечен ритъм (HR) на специална лента. Сърдечните тонове на трохите са основният показател за здравето му. Чрез увеличаване или намаляване на сърдечната честота може да се подозира общо влошаване на благосъстоянието на плода.

При наличие на индикации (бързо увеличаване на броя на антителата, значителни страдания на плода) се извършва кордоцентеза - въвеждане на игла в съдовете на пъпната връв на бебето и вътрематочна кръвопреливане на плода.

Процедурата се провежда по следния начин: под контрола на ултразвук, през предната коремна стена на майката с помощта на катетър, те проникват във вената на пъпната връв и преливат плода от 20 до 50 ml от препарата на донорната Rh-отрицателна кръв от група I. Тази мярка помага за отслабване на имунния отговор на организма на бъдещата майка. Този ефект се постига чрез намаляване на относителния брой Rh-положителни еритроцити. Благодарение на това състоянието на бебето се подобрява и бременността се развива безопасно. Вътрематочните кръвопреливания могат да се извършват многократно до 34-та седмица от бременността. След този период плодът се счита за жизнеспособен и при необходимост се решава въпросът за ранно раждане.

За лечение на хемолитична болест на плода се използват и следните методи:

Плазмаферезата е техника за пречистване на кръвта. С плазмафереза ​​токсините и патологичните продукти се отстраняват от плазмата (течната част на кръвта). За целта първо се взема кръв и след това се връща през плазмен филтър..

Плазмена имуносорбция - методът се основава на заредените ™ молекули вредни продукти, съдържащи се в кръвта, които при преминаване през сорбента (активен въглен) се „залепват“ за него. Кръвта се прекарва през филтри за въглища и се връща в пречистен вид.

Имплантация на кожна присадка - парче от кожата на бъдещия татко се „имплантира“ на жена му през последните 3 месеца от бременността. Подобна е на пластичната хирургия (както при лечението на тежки изгаряния). Когато кожното клапи на бъдещия татко започне да се „вкоренява“ на ново място, тялото на майката го разпознава като чужда тъкан. Това е един вид червена херинга: имунитетът на бременна жена хвърля цялата си сила в борбата срещу по-извънземен агент. В същото време производството на антитела към Rh на бебето е намалено, което прави възможно удължаването на бременността.

Антилимфоцитният имуноглобулин е лекарство, което причинява частично унищожаване на имунните клетки на майката. Имунитетът на бременната жена намалява, което води до намаляване на производството на антитела и подобряване на състоянието на бебето.

Изследването и лечението на резус-конфликт между майката и плода се извършва само в специализирана болница. Изборът на метод на лечение се определя от лекаря. С навременното започване на лечението прогнозата за мама и бебе е благоприятна.

За медицински въпроси задължително се консултирайте с лекар предварително

Rh отрицателен фактор при последиците от бременността

Момичета, на 11 седмица от бременността се оказа, че Rh факторът на кръвта ми е отрицателен. Съпругът най-вероятно е положителен. Един от тези дни ще се разбере. Кой се сблъска с този проблем? Какви бяха последиците от това? Страхувам се от Rh-конфликт. Продължете да четете →

1. Отрицателният Rh на майка с "положителен" татко не е показател за прекъсване на бременността. 2. В идеалния случай, при първата бременност да знаете своя Rh, да не правите аборти, кръвопреливане и спонтанни аборти. В този случай възможността за развитие на хемолитична болест при дете е 10-15%. Всяка интервенция и бременност увеличават риска с 5-10%. До началото на бременността е необходимо да дарите кръв за антитела към Rh фактора, както и да намерите добър лекар или център, например TsPSiR в Москва, специализиран в такива случаи. Съпруг с положителна група може да бъде помолен да премине. Продължете да четете →

Пиша този пост за тези, които се оказват в същата ситуация. Четенето на чужди истории с подобни въведения ми помогна да се успокоя и да взема решение. Първоначално: - 30 години (съпруг също) - втора бременност (първо дете без патологии) - 12-13 седмици първи скрининг (всичко в един ден) - добър ултразвук, лоша биохимия (нисък PAPP) - висок риск 1:68 подробности по-долу Прочетете още →

Събра полезна информация за Rh-конфликта. В антенаталната клиника бременна жена трябва да бъде проверена за Rh фактор. Ако е отрицателно, е необходимо да се определи Rh произходът на бащата. При риск от Rh-конфликт (баща - Rh +) кръвта на жената се изследва многократно за наличие на антитела към феталните еритроцити и тяхното количество. Ще отбележа, че абсолютно не е необходимо Rh конфликт да се развие с Rh-несъвместима бременност. Много често Rh-конфликтната бременност протича без никакви негативни последици за плода, тъй като антителата в кръвта на бъдещата майка може изобщо да не се произвеждат или да се произвеждат в малки количества. Продължете да четете →

Момичета, здравей на всички. Като цяло, може би някой не знае за това, но има конфликт на кръвната група, а не само на Rh фактора. Дори и двамата родители да са позитивни, това не е гаранция, че няма да има конфликт между майка и дете. Като цяло събрах информация, иначе някои гинеколози в обикновени LCD не чуха за това, те чуха само за Rh фактора, аз самият се сблъсках с такъв лекар, в крайна сметка й обясних)))). Слава Богу, че не съм регистриран при нея, това сме ние. Продължете да четете →

Скъпи момичета, тези, които са изправени пред този проблем, искам да публикувам важна и необходима статия тук, толкова много хора вече са пострадали от неграмотността на лекарите, те просто звънят на живо, но аз искам да публикувам полезна, необходима и вярна информация, просто коректна и коректна. Това е статия от много квалифициран лекар, който се занимава с този проблем повече от 30 години, който изнася лекции по тази тема, но има умни лекари, които приемат и предписват лечение на бременни жени с Rh-сенсибилизация, искам да подчертая, че няма лечение, нищо няма да помогне. Продължете да четете →

Имам отрицателен резус фактор, съпругът ми е положителен. Дъщеря ми също е позитивна. При първата бременност знаех всичко за него, дори питах за имуноглобулин. Успокоиха ме в LCD и в родилния дом, че всичко е наред, малко хора го правят и като цяло това е за показване. След това се опитах да не мисля за нищо. Въпреки че четох много, че той трябва да се инжектира безплатно. Продължете да четете →

Първата бременност на моята кума беше неуспешна и имаше спонтанен аборт, но по време на бременността тя разбра, че имам отрицателен резус фактор. Всички около нея започнаха да казват, че за да роди второто си дете, тя се нуждае от мъж със същия Rh фактор като нейния. Но приятелят й, с когото живее сега и иска да се ожени, има положителен резус. Знам, че ако тя забременее от него, тогава може да възникне Rh конфликт, чиито последици за детето могат да доведат до смъртта му. Чух, че има. Продължете да четете →

Бременността е почти вълшебно състояние, добре, поне определено чудотворно. Естествено, по това време жената просто трябва да бъде внимателна към себе си и много внимателна. По време на бременността жената е изправена пред огромен брой опасности и неприятни диагнози. Една от най-честите диагнози е т. Нар. Маточен тонус по време на бременност или маточна хипертоничност. Какво означава "Матка в тонус"? Какво е тонус на матката? Матката е кух мускулест орган, състоящ се от три слоя: външната лигавица - периметрията, средният мускулен слой -. Продължете да четете →

Общо има четири кръвни групи - 1 (O), 2 (A), 3 (B) и 4 (AB). Кръвната група се определя от определени антигенни характеристики на един от компонентите - еритроцитите. Също така кръвните групи се отличават с Rh фактора, който може да бъде отрицателен или положителен. Ако Rh факторът е отрицателен, тогава в кръвта няма антиген със същото име. Продължете да четете →

27 седмици бременна - колко месеца? 6,5 месеца бременност са назад. Тази и следващата седмица също ще бъдат седем и това вече е един вид крайъгълен камък. Може би сте забелязали, че всъщност е минало малко по-малко време и това може да ви обърка малко в изчисленията. Това е така, защото в акушерството месеците се измерват по различен начин: 1 месец не е равен на 30-31 дни, а четири седмици, тоест 28 дни.Сега навлизате в 27-та седмица на бременността. Детето вече е пораснало и се е подобрило достатъчно, но развитието му не спира. Продължете да четете →

Първото нещо, което мъжът трябва да направи, когато планира бременност, е да се консултира с лекар, а именно уролог. Той ще проведе пълен преглед, ще напише указания за необходимите тестове и консултации със специалисти. Продължете да четете →

Наталия Владимировна Коноваленко отговаря за гинеколога Прочетете повече →

Описание на Rh-конфликта Основната опасност възниква, когато бъдещата материя има отрицателен Rh фактор. Според статистиката това е само 15% от общия брой. Положителният резус не позволява да се развие конфликт и не възникват проблеми. За да се определи това свойство на кръвта, е достатъчно да се направи общ анализ. Резусът може да бъде предаден на дете от баща. Ако жената има отрицателна, а мъжът има положителна, тогава е необходимо да се извършат няколко проверки през цялата бременност. Rh факторът на феталната кръв се разпознава още в началото на бременността. Препоръчваме ви да обърнете внимание на гинеколога по време на прегледа на. Продължете да четете →

Поради факта, че със съпруга ми решихме да раждаме заедно и то безплатно - на съпруга не е позволено навсякъде и с различни „но“, трябваше да обмислим възможността за платено раждане. С родилния дом бързо реших, търсеха родилно заведение, чийто персонал е затворен за „естествено“ раждане. В този родилен дом има два вида платени раждания: „индивидуални“ и „семейни“. Индивидуално - включва управление на труда от индивидуален лекар, отделно звено за раждане и отделение за раждане с две легла. Семейство - те обикновено преминават в отделни повече. Продължете да четете →

Е, всички момичета. - обади се лекарят. каза, че HCG не е нараснал на място. и дори падна малко. това е ужасна болка. непоносимо. така чакаше. толкова щастливи, че ще бъде нашето дългоочаквано бебе. момичета, моля, кажете ми, че бих искал да пия лекарства, какви могат да бъдат последствията. Какво е по-добре. първа бременност. нищо не пречеше. все още кръвта ми е отрицателна. Ще има ли последствия. това е като аборт. а с отрицателен резус фактор е невъзможно. Изпаднал съм в паника, който беше в такава ситуация, кажи ми. ето резултата. друг случай на ултразвук само веднъж. имаше само. Продължете да четете →

Резус конфликт по време на бременност бременност 0 Раждането на здраво бебе е трудна задача и майките трябва да знаят за онези фактори, които могат да повлияят на благоприятния резултат от раждането. За много семейства Rh конфликтът по време на бременност може да се превърне в реална заплаха за производството на здраво потомство. И ако първото раждане има достатъчно шансове да бъде успешно, то второто често се усложнява от конфликта между майката и плода. Rh конфликт В тази статия Ladylike Life ще ви разкаже всичко, което трябва да знаете за несъвместимостта на кръвта за Rh фактора, Rh конфликтът по време на бременност ще разкаже. Продължете да четете →

Важно Е Да Се Знае За Планиране

Домашни пелени за многократна употреба - спестяване на семейния бюджет

Анализи

С появата на еднократни пелени животът на родителите стана много по-лесен, тъй като вече няма нужда да се перат многобройни памперси и долни ризи всеки ден; вместо това можете да си купите хартиени бикини за еднократна употреба.

Как се извършва цервикометрия по време на бременност?

Зачеване

Цервикометрията е неинвазивен изследователски метод в акушерската и гинекологичната практика, който е насочен към изследване на състоянието на шийката на матката.

Какви бисквитки може да яде кърмачка: овесени ядки, бисквити и дълготрайни лакомства за кърмене

Зачеване

По време на кърмене майките трябва внимателно да следят диетата, тъй като всички продукти и техните компоненти преминават в кърмата.

Многоводие - причини и признаци, лечение и профилактика

Зачеване

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболявания трябва да се извършват под наблюдението на специалист.