Основен / Новородено

Лапароскопия и бременност

Операцията на лапароскопията се използва успешно в хирургията и гинекологията. Как влияе на способността на жената да забременее - помага или пречи? Колко месеца след лапароскопията можете да опитате да забременеете и кога наистина работи? Бременност след лапароскопия - най-оптималното време.

Какво е лапароскопия

Лапароскопията е коремна хирургия, извършвана с помощта на ендоскопско оборудване. Операцията е както диагностична, така и терапевтична. Достъпът до коремната кухина е миниатюрен разрез, така че козметичният дефект на кожата ще бъде минимален.

В съвременната медицина лапароскопските операции непрекъснато се усъвършенстват и започват да заменят класическите, извършвани чрез голям достъп до лапаротомия..

Гинекологични показания за операция

Лапароскопията е много успешна и в гинекологията. Какви са показанията за тази процедура? В диагностичния план лапароскопията се използва в следните ситуации:

  • съмнение за тръбна бременност;
  • диагностика на кисти или тумори на яйчниците, хидросалпинкс;
  • подозрение за екстрагенитална ендометриоза, локализирана в коремната кухина;
  • аномалии в развитието на матката и тръбите, водещи до първично безплодие;
  • хронична болка в малкия таз, не диагностицирана по друг начин, включително с помощта на хистероскопия;
  • необходимостта от стерилизация на жена чрез лигиране на фалопиевите тръби;
  • синдром на поликистозните яйчници;
  • трудни случаи на диагностика на миома на матката.

Такава намеса може да помогне при решаването защо една жена не може да забременее..

Лапароскопията може да се превърне в медицинска процедура, ако такава необходимост е възникнала по време на диагностичния преглед. Какви терапевтични манипулации могат да се извършват по време на гинекологична лапароскопия:

  • дисекция на сраствания между тръби, яйчници, матка;
  • премахване на извънматочна бременност;
  • ако е необходимо, отстраняване на фалопиевата тръба;
  • отстраняване на киста на яйчника или тумор;
  • отстраняване на ендометриозни лезии;
  • отстраняване на повърхностни миоматозни възли.

Лапароскопски операции могат да бъдат планирани - за диагностика или за елиминиране на заболявания, които не представляват заплаха за живота. В случай на тръбна бременност или апоплексия на яйчниците се извършва спешна лапароскопия.

Техника

Лапароскопската хирургия е изследване и изпълнение на определени манипулации в коремната кухина с помощта на ендоскопско оборудване. Гинекологичната лапароскопия е изследване на тазовата кухина. Операцията ще изисква следното:

  • троакари за пункция на коремната стена;
  • лапароскопски апарат, състоящ се от инструментални канали, миниатюрна камера и източник на светлина;
  • иглени и хирургични конци за зашиване на пункции.

По време на ендоскопска хирургия рискът от инфекция на вътрешните органи е сведен до минимум, тъй като те влизат в контакт само с медицински инструменти. При отворена операция въздухът навлиза в раната, превръзката докосва органите, ръкавиците.

Загубата на кръв също е сведена до минимум, тъй като хирургическият достъп е много малък. Раната практически не боли в следоперативния период. Продължителността на следоперативния период е значително съкратена в сравнение с отворената хирургия.

Какво влияе лапароскопията?

Лапароскопия и бременност - как са свързани тези понятия? С помощта на тази операция е възможно да се премахнат много заболявания и състояния, които предотвратяват появата на физиологична бременност. Въпреки това, самата лапароскопия може да причини вторично безплодие. Колкото и да е минимално инвазивна тази операция, тя все пак води до увреждане на тъканите. В резултат на това могат да се образуват сраствания, които променят правилната връзка на матката и тръбите..

Съществуват редица противопоказания за лапароскопска хирургия. По принцип те се вземат предвид при предписване на планирана хирургическа интервенция:

  • декомпенсирана патология на сърдечно-съдовата система;
  • хематоми в мозъка;
  • патология на системата за кръвосъсирване;
  • бъбречно-чернодробна недостатъчност в стадия на декомпенсация;
  • туморни процеси в малкия таз с метастази;
  • тежък шок, кома;
  • наличието на остри инфекциозни процеси в тазовата кухина;
  • незадоволително изпълнение на лабораторни тестове;
  • степента на чистота на влагалището е по-висока от третата.

Кога е възможна бременност

Възможно ли е да забременеете след лапароскопия и след колко време е по-добре да го направите? Бременността може да се планира веднага след лапароскопия. Планирането означава подготовка на женското тяло за зачеване и раждане на дете. Какво е:

  • елиминиране на хронични огнища на инфекция от тялото;
  • прием на специални витамини с високо съдържание на фолиева киселина;
  • загуба на тегло, ако има такова.

Възможно е да забременеете веднага след операцията, но е по-добре тялото на жената да се възстанови напълно. Времето на бременността след лапароскопия зависи от няколко фактора и може да бъде различно:

  • естеството на заболяването, за което е извършена лапароскопията;
  • количеството извършени манипулации;
  • състоянието на женското тяло след операция;
  • състоянието на хормоналния фон;
  • наличието на усложнения след операцията.

След елиминиране на гинекологични заболявания чрез операция, като правило, се изисква курс на хормонална терапия за възстановяване на репродуктивната способност. След лапароскопия можете да започнете да се подготвяте за бременност и докато приемате хормонални лекарства.

Какво е времето на бременността след различни видове лапароскопски операции?

  1. Хирургичната интервенция за възстановяване на проходимостта на фалопиевите тръби ще изисква период на възстановяване от поне три месеца. Това се дължи на неизбежното увреждане на стената на фалопиевите тръби по време на манипулации и образуването на оток. Отнема около месец, за да изчезне. Същото количество ще е необходимо за възстановяване на нормалните хормонални нива. След първия физиологичен цикъл жената може да забременее.
  2. Премахване на кисти на яйчниците и поликистозни яйчници. Тук началото на бременността може да бъде удължено до шест месеца. Необходимо е време за възстановяване на нормалната тъкан на яйчниците, след което жената се подлага на хормонална терапия с помощта на орални контрацептиви. Това позволява на яйчниците да се възстановят напълно и да започнат да произвеждат хормони във физиологичен ритъм..
  3. След премахване на маточната бременност следващата може да бъде планирана не по-рано от шест месеца по-късно. През този период стената на фалопиевата тръба е напълно излекувана и нейната проходимост е възстановена. Ако бременността настъпи по-рано, има голям риск от повторно фиксиране на яйцеклетката във фалопиевата тръба и нейното разкъсване.
  4. Премахването на ендометриозните лезии ще изисква от жената да изчака около три месеца, преди да й бъде позволено да забременее. Това е необходимо, за да се проследи динамиката на заболяването и да се контролира растежа на нови огнища..
  5. Миомата на матката е най-дългият период на възстановяване. Това е около година. След отстраняване на миоматозните възли стената на матката трябва напълно да възстанови своята еластичност и разтегливост. Освен това жената трябва да се подложи на курс на хормонална терапия и да бъде редовно наблюдавана от гинеколог, за да контролира повторната поява на заболяването..

Като цяло, най-оптималната гестационна възраст след лапароскопия е първите шест месеца след операцията. През този период вероятността от бременност се наблюдава при 85% от жените. Шансовете се увеличават с пълната подготовка на женското тяло. Когато една жена забременее след лапароскопия, тя се нуждае от редовно наблюдение от гинеколог и предотвратяване на усложнения. В случай на заплаха от преждевременно раждане се предписва стационарно лечение, насочено към поддържане на бременността.

Бременност след лапароскопия: с поликистоза, киста на яйчниците, ендометриоза, след колко време е възможна бременност

За съжаление не всички жени успяват да забременеят „лесно и лесно”, без закъснения и проблеми. Различни гинекологични заболявания стават пречка за майчинството и в такива случаи медицината идва на помощ. Лапароскопската хирургия, която може да се извърши както за невъзможност за забременяване, така и за лечение на всяка гинекологична патология, е един от методите, който помага да се стане майка. Но от друга страна, пациентите, претърпели тази манипулация, имат много въпроси: кога можете да забременеете, какво е необходимо за това, операцията ще причини ли безплодие и други.

Лапароскопия: каква е същността

Лапароскопията, което на гръцки означава „гледане на утробата“, е съвременен хирургичен метод, чиято същност е извършването на хирургични операции през малки дупки (до 1,5 см) в размер на три. С помощта на лапароскопия се оперират органите на коремната и тазовата област. Лапароскопията се използва широко в гинекологията, тъй като ви позволява да достигнете както придатъци (тръби и яйчници), така и матката.

Основният лапароскопски инструмент е лапароскопът, който е оборудван с осветление и видеокамера (всичко, което се случва в малкия таз, се показва на телевизионния екран). През останалите 2 отвора се вкарват различни лапароскопски инструменти. За да се осигури оперативното пространство, коремната кухина се пълни с въглероден диоксид. В резултат на това коремът се подува, а предната коремна стена се издига над вътрешните органи, образувайки купол.

Предимства и недостатъци на метода

На първо място, трябва да се отбележи, че с лапароскопски подход хирургът вижда много по-широко и по-точно органите, върху които оперира, поради многократно оптично увеличение на тази област. Други плюсове включват:

  • ниска травматичност на органите (те не влизат в контакт с ръкавици, въздушни и марлеви тампони);
  • незначителна загуба на кръв;
  • кратки периоди на престой в болницата (не повече от два до три дни);
  • практически няма болка (с изключение на усещане за раздуване на корема през първите - вторите дни след операцията, докато газта се абсорбира);
  • липса на груби белези, с изключение на местата за зашиване на дупки;
  • бърз период на рехабилитация (не изисква почивка в леглото);
  • ниска вероятност за образуване на следоперативни сраствания;
  • възможността за едновременна диагноза и хирургично лечение;

Сред недостатъците на лапароскопията трябва да се отбележи:

  • изисква обща анестезия, която е изпълнена с различни усложнения;
  • изисква специално обучени хирурзи;
  • невъзможност за извършване на някои операции лапароскопски (големи размери на тумора, операции, свързани със зашиване на кръвоносни съдове).

Изследване преди лапароскопия

Преди лапароскопията, както преди всяка друга хирургическа операция, е необходимо да се подложите на определен преглед, чийто списък включва:

  • преглед на пациента на гинекологичния стол;
  • общ кръвен тест (с тромбоцити и брой левкоцити);
  • общ анализ на урината;
  • тест за съсирване на кръвта;
  • кръвна химия;
  • кръвна група и Rh фактор;
  • кръв за хепатит, сифилис и HIV инфекция;
  • гинекологични намазки (от влагалището, шийката на матката и уретрата);
  • ултразвуково изследване на тазовите органи;
  • флуорография и електрокардиография;
  • спермограма на съпруга при лапароскопия за безплодие.

Лапароскопска хирургия се предписва за първата фаза на цикъла, веднага след края на менструацията (около 6-7 дни).

Показания за

Лапароскопията се извършва както при планирани, така и при спешни показания. Показания за незабавна лапароскопска операция са:

  • извънматочна (извънматочна) бременност;
  • руптура на киста на яйчника;
  • усукване на краката на кистата на яйчника;
  • некроза на миомния възел или усукване на субсерозния възел на миома на матката;
  • остри гнойни възпалителни заболявания на придатъците (тубо-яйчникова формация, пиовар, пиосалпинкс)

Но като правило лапароскопските операции се извършват планирано (не всички клиники са оборудвани със специално оборудване). Показанията за тях са:

  • лигиране на фалопиевите тръби като метод за контрацепция;
  • временна стерилизация (затягане на маточните тръби с щипки);
  • различни тумори и тумороподобни образувания на яйчниците (кисти);
  • поликистозен яйчник;
  • генитална ендометриоза (аденомиоза и ендометриоза на яйчниците);
  • миома на матката (множество възли за миомектомия, отстраняване на субсерозните възли на педикулата, ампутация на матката, при условие, че тя е малка);
  • тръбно безплодие, пресичане на сраствания в малкия таз;
  • аномалии на вътрешните полови органи;
  • отстраняване на яйчника / яйчниците или отстраняване на матката (ампутация и екстирпация);
  • възстановяване на проходимостта на фалопиевите тръби;
  • хронична тазова болка с необяснима етиология;
  • диагноза вторична аменорея.

Противопоказания

Лапароскопската хирургия, подобно на лапаротомията, има редица противопоказания. Абсолютните противопоказания са:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система в стадия на декомпенсация;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • коагулопатия (хемофилия);
  • отказ на бъбреците и черния дроб;
  • злокачествени заболявания на тазовите органи над 2 градуса плюс наличие на метастази;
  • шок и кома от всякаква етиология.

В допълнение, лапароскопската хирургия е забранена по „свои“ специфични причини:

  • непълна и неадекватна проверка на съпрузи при наличие на безплодие;
  • наличието на генитални и общо остри и хронични инфекциозни заболявания или в случай на възстановяване преди по-малко от 6 седмици;
  • подостър или хроничен салпингоофорит (хирургичното лечение се извършва само с остро гнойно възпаление на придатъците);
  • патологични показатели на лабораторни и допълнителни методи за изследване;
  • 3 - 4 степен на чистота на вагиналната цитонамазка;
  • затлъстяване.

Лапароскопия: кога да забременеете

И сега, накрая, настъпи кулминацията на статията: кога можете да планирате бременност или дори да „бъдете активни“ след лапароскопска операция? Не е лесно да се отговори еднозначно на този въпрос, тъй като много зависи не само от диагнозата, за която е извършена операцията, но и от съпътстващи гинекологични заболявания, всякакви трудности по време на операцията и в следоперативния период, възрастта на жената и наличието / липсата на овулация преди операцията..

След тръбна обструкция (тубално-перитонеално безплодие)

Ако е извършена лапароскопска операция за запушване на фалопиевите тръби (дисекция на сраствания), тогава лекарите по правило позволяват планиране на бременност не по-рано от 3 месеца по-късно.

Как може да се обясни това? След лапароскопия на фалопиевите тръби и дисекция на срастванията, които ги изтеглят, самите тръби остават известно време в състояние на оток и за да се върнат към нормалното, им е необходимо известно време. Отокът отшумява за около месец, но тялото се нуждае и от почивка - след операцията ще се възстанови, "регулира" работата на яйчниците.

Безспорно е, че колкото по-малко време е минало след отделянето на срастванията, толкова по-големи са шансовете за зачеване, но. На фона на едематозни, хиперемични и "в шокови" тръби има голяма вероятност от извънматочна бременност, поради което лекарите препоръчват изчакване. И за да не бъде болезнено чакането, се предписват комбинирани орални контрацептиви, обикновено монофазни, за период от три месеца. Подобно назначаване на хормонални хапчета преследва не само целта да се предотврати „преждевременна бременност“, но и да се даде почивка на яйчниците, които след отмяна на хапчетата ще започнат да действат (овулират) в подобрен режим.

След отстраняване на кистата

След лапароскопия за киста на яйчника с бременност, също трябва да отделите време. Лапароскопското отстраняване на киста на яйчника се извършва много внимателно, само самата киста на яйчниците се ексфолира, а здравата тъкан остава.

Функциите на яйчниците се възстановяват в повечето случаи в рамките на един месец. И все пак, лекарите съветват да отложите желаната бременност поне за 3, а за предпочитане 6 месеца.

За този период обикновено се предписват орални монофазни контрацептиви, които предпазват от непланирано зачеване, позволяват на яйчниците да си починат и нормализират хормоналните нива. Ако бременността е настъпила по-рано от договорения период, тогава може да има проблеми с нейния ход, така че не трябва да отлагате посещението на лекар и регистрацията.

След поликистоза

Поликистозната болест на яйчниците се характеризира с наличието на множество малки кисти на повърхността на яйчниците. Операцията може да се извърши по три начина:

  • каутеризация - когато са направени множество прорези върху яйчниковата капсула;
  • клинова резекция - изрязване на част от яйчника заедно с капсулата;
  • декортикация - отстраняване на част от уплътнената яйчникова капсула.

След такива операции с поликистозна болест, способността за зачеване (овулация) се възстановява за кратък период (максимум една година). Следователно планирането на бременността трябва да започне възможно най-рано (около месец след операцията, когато сексуалната почивка е отменена).

След извънматочна бременност

След лапароскопия за извънматочна бременност, лекарите категорично забраняват забременяването в продължение на шест месеца (няма значение дали е извършена тубектомия или яйцеклетката е излюпена от тръбата с нейното запазване). Този период е необходим за възстановяване на хормоналните нива след прекъсната бременност (както и след спонтанен аборт). В продължение на 6 месеца трябва да се предпазвате, като приемате хормонални хапчета.

След ендометриоза

Лапароскопията на ендометриозата се състои или в отстраняване на ендометриоидната киста, или в обгаряне на ендометриоидни огнища по повърхностите на органите и перитонеума с едновременно дисекция на сраствания. Бременността има благоприятен ефект върху хода на ендометриозата, тъй като инхибира растежа на огнища и образуването на нови. Но във всеки случай лекарите препоръчват планиране на бременност не по-рано от 3 месеца по-късно..

Като правило лапароскопската хирургия се допълва от назначаването на хормонална терапия, чийто период може да продължи шест месеца. В този случай е разрешено да се планира бременност след края на курса на хормонална терапия..

След миома на матката

Ако е извършена лапароскопска консервативна миомектомия (т.е. отстраняване на миоматозни възли при запазване на матката), матката се нуждае от време, за да образува „добри“ добре осигурени белези. В допълнение, яйчниците също трябва да "почиват", за да функционират ефективно в бъдеще. Следователно планирането на бременността е разрешено не по-рано от 6 - 8 месеца след операцията. По време на този "период на почивка" се препоръчва прием на орални контрацептиви и редовно ултразвуково изследване на матката (за лечебния процес и консистенцията на белезите).

Бременността, която настъпва по-рано от договорения период, може да причини разкъсване на матката по протежение на белега, което е изпълнено с отстраняването.

Лапароскопия: шансове за бременност

Вероятността за бременност в рамките на една година след претърпяна лапароскопска операция е налице при 85% от жените. Бременност след лапароскопия, колко време е възможно (по месеци):

  • след 1 месец 20% от жените отбелязват положителен тест за бременност;
  • в рамките на 3 - 5 месеца след операцията 20% от пациентите забременяват;
  • в рамките на 6 до 8 месеца фактът на бременност е регистриран при 30% от пациентите;
  • до края на годината желаната бременност настъпи при 15% от жените.

Въпреки това, 15% от жените остават след лапароскопия, при които бременността не настъпва. В такива ситуации лекарите препоръчват да не се отлага чакането, а да се прибегне до IVF. В крайна сметка, колкото по-дълго време е изминало след операцията, толкова по-малко стават шансовете за зачеване на дете..

Рехабилитация след лапароскопия

След преминаване на лапароскопия, рехабилитацията на тялото настъпва много по-бързо, отколкото след лапаротомия (разрез на коремната стена). До вечерта жената има право да става и да ходи, а изписването се извършва след няколко - три дни. Също така е позволено да започнете да ядете в деня на операцията, но храненията трябва да са частични и нискокалорични.

Шевовете, ако са били наложени, се отстраняват за 7 - 8 дни. Като правило няма изразени болезнени усещания, но през първите дни могат да нарушат пукнатини в корема поради газовете, въведени в коремната кухина. След като се абсорбира, болките изчезват.

В продължение на 2 - 3 седмици се препоръчва ограничаване на вдигането на тежести (не повече от 3 кг) и физическата активност, а сексуалната почивка трябва да се спазва за около месец.

Менструален цикъл след лапароскопия

След претърпяна лапароскопска операция в повечето случаи менструацията идва навреме, което показва нормалното функциониране на яйчниците. Могат да се появят умерени лигавични или кървави отделяния веднага след операцията, което се счита за нормално, особено ако интервенцията е била извършена върху яйчниците.

Възможно е кървавото незначително отделяне да продължи три седмици с преминаването към менструация. Понякога има забавяне на менструацията от 2 - 3 дни до 2 - 3 седмици. За по-дълго забавяне се консултирайте с лекар.

Менструацията след извънматочна бременност, която беше премахната чрез лапароскопия, настъпва средно за месец, плюс-минус няколко дни. В първите дни след лапароскопско отстраняване на извънматочна бременност се появяват леки до умерени зацапвания, което е абсолютно нормално. Това отделяне е свързано с отхвърлянето на децидуята (където ембрионът е трябвало да се прикрепи, но не и да се прикрепи) от маточната кухина.

Подготовка за бременност след лапароскопия

За да се увеличат шансовете за зачеване и да се намали рискът от възможни усложнения от желаната бременност, първата стъпка е да се подложите на преглед:

  • задължително посещение при гинеколог;
  • общи клинични тестове (кръв, урина), по показания, биохимия и кръвна захар;
  • PCR тестове за генитални инфекции (ако бъдат открити, задължително лечение);
  • цитонамазки от влагалището, шийката на матката и уретрата;
  • определяне на хормонален статус (според показанията) и коригиране на нарушения;
  • Ултразвук на репродуктивната система;
  • консултация с генетик (за предпочитане за всички семейни двойки).

Възможно е да е необходим по-обширен преглед, например, колпоскопия или ултразвук на млечните жлези, който се решава от лекаря, който наблюдава жената.

По време на планирането на бременността се препоръчва да се спазват редица правила:

  • прием на фолиева киселина поне три месеца преди планираната бременност;
  • напълно изоставете лошите навици, включително бъдещия баща;
  • водят здравословен и активен начин на живот (разходки на чист въздух, умерена физическа и спортна активност);
  • преразгледайте диетата си в полза на здравословна и обогатена;
  • избягвайте стресови ситуации, доколкото е възможно;
  • изчислете или определете дните на овулация (според специален тест за овулация) и „бъдете активни“ през този период.

Как протича бременността след лапароскопия?

При спазване на сроковете, след които е разрешена бременността, и препоръките по време на периода на планиране, бременността по правило протича без усложнения. Всички отклонения от нормалния ход на гестационния период са свързани не с извършената лапароскопска операция, а с причината, поради която е извършена операцията.

Например, когато бременността настъпи след лапароскопия на яйчниците по-рано от 3 месеца, рискът от заплаха от прекъсване в ранните етапи се увеличава поради неуспех на хормонообразуващата функция на яйчниците. Следователно, в тази ситуация лекарят вероятно ще предпише прогестеронови лекарства и спазмолитици, за да предотврати спонтанен аборт. Не е изключено развитието на други усложнения на бременността:

  • вътрематочна инфекция поради хронични възпалителни заболявания на гениталните органи;
  • многоводие (като последица от инфекция);
  • предлежание на плацентата (след отстраняване на миоматозни възли);
  • фетоплацентарна недостатъчност (хормонална дисфункция, инфекция);
  • неправилно положение и представяне на плода (операция на матката).

Ходът на труда

Отложената лапароскопска операция не е индикация за планирано цезарово сечение, поради което раждането се извършва през вагиналния родов канал. Единствените изключения са онези операции, които са извършени върху матката (отстраняване на миомни възли или реконструкция на матката за аномалии в развитието), тъй като след тях остават белези върху матката, създавайки опасност от нейното разкъсване по време на раждането. Възможните усложнения при раждането са свързани с наличието на гинекологична патология, за която е извършена лапароскопия, а не с операцията:

  • аномалии на раждащите сили;
  • продължителен труд;
  • ранен кръвоизлив след раждането;
  • следродилна субинволюция на матката.

Въпрос отговор

Отговор: Лапароскопската хирургия не може да бъде неефективна. Във всеки случай, по каквато и причина да е извършено (поликистоза на яйчниците, киста или извънматочна), хирургът елиминира всички патологични образувания. Шест месеца, разбира се, вече са приличен период, но бременността може да настъпи след 9 или 12 месеца. Основното нещо е да следвате препоръките на лекаря.

Отговор: Първо, необходимо е да се изясни колко дълго след операцията не настъпва бременност. Ако е минала по-малко от година, тогава не трябва да се притеснявате, може да се наложи да се подложите на ултразвук на тазовите органи и да вземете кръвни тестове за хормони (прогестерон, естрогени, пролактин, тестостерон). В някои случаи лекарят предписва по-подробен преглед, за да изясни причината за безплодието. Възможно е операцията да е извършена за запушване на тръбите и проходимостта да бъде възстановена, но има и ановулация или някаква патология в спермата на съпруга.

Отговор: Да, след лапароскопска операция няма значение по каква причина е извършена, трябва да се пият хормонални хапчета. Те не само предпазват от нежелана бременност, но и нормализират хормоналните нива и дават почивка на яйчниците..

Възможна ли е бременност след лапароскопия?

Бременността след лапароскопия се извършва от акушер-гинеколог

Какво е лапароскопия

Не всички жени забременяват скоро след като спрат да използват контрацепция. Когато зачеването не се случва дълго време, се препоръчва да се подложат на най-простите прегледи - да се изследват за генитални инфекции, да се направи ултразвук на тазовите органи. Ако консервативните методи не могат да определят проблема, лапароскопията на фалопиевите тръби може да помогне. Помага да се установи какво точно пречи на оплождането на яйцето и незабавно да се премахне този фактор..

Лапароскопията е съвременен хирургичен метод. Хирургът не прави разрез на коремната стена, както при коремна операция, а прави няколко дупки, през които въглеродният диоксид се инжектира в коремната кухина, за да се създаде оперативно пространство. Основният инструмент е лапароскопът. Той осигурява визуализация на вътрешните органи и се използва в комбинация с други лапароскопски инструменти.

След края на операцията на местата на разреза се налагат конци.

Лапароскопията често се използва не само като рутинна диагностика, но и като спешна операция. Показанията са:

  • интраабдоминално кървене с необяснима етиология;
  • разкъсване на яйчниците;
  • извънматочна бременност и разкъсване на фалопиевата тръба;
  • усукване на крака, тумори на яйчниците.

Ектопичната бременност изисква незабавна хоспитализация, тъй като може да доведе до сериозни усложнения като перитонит.

Лапароскопията значително увеличава шансовете на жената да забременее - при условие, че проблем, който пречи на зачеването, бъде идентифициран и коригиран.

Показания

Бременност след лапароскопия настъпва, когато се елиминира причината за безплодието

Показания за диагностична лапароскопия:

  • Запушване на тръби. В резултат на генитални инфекции, възпалителни заболявания, сраствания могат да се образуват във фалопиевите тръби. Те пречат на напредването на яйцеклетката от яйчника в маточната кухина..
  • Поликистозна болест на яйчниците. При това заболяване не настъпва образуването на доминиращ фоликул, от който в средата на цикъла излиза яйцеклетка. Липсата на овулация също причинява безплодие. Наблюдава се и нередовност на менструалния цикъл. Поликистозната болест на яйчниците възниква поради повишено производство на инсулин, прекомерно производство на андрогени, нарушена регулация на надбъбречните жлези.
  • Миома на матката. Това е доброкачествен тумор на гладката мускулатура и съединителната тъкан. Образованието може да бъде с размер от няколко милиметра до няколко сантиметра. Миоматозните възли пречат на имплантирането на оплодено яйце в маточната кухина. Миомата е хормонално зависим тумор и влияе върху дейността на яйчниците. Един от косвените симптоми на миома е липсата на овулация.
  • Ендометриоза Това е името на патологичния растеж на вътрешния слой на матката. Наличието на огнища на ендометриоза е често срещана причина за безплодие. Бластоцистата не може да нахлуе в увредения миометриум.

Няма абсолютни противопоказания за лапароскопия. Има обаче рискови фактори:

  • затлъстяване - в този случай оперативното пространство между коремната стена и вътрешните органи е ограничено;
  • възраст - поради наличието на съпътстващи заболявания, особено заболявания на сърдечно-съдовата система, както и чувствителност към хипотермия при възрастните хора;
  • предишни операции на органите на коремната кухина и малкия таз - носят риск от развитие на адхезивни процеси.

Как протича операцията

Операцията изисква малко предварителна подготовка. Ще трябва да преминете общи тестове за кръв и урина, кръвен тест за ХИВ, хепатит В и С и сифилис (реакция на Вассерман), обща мазка върху флората, ЕКГ и др. Няколко дни преди лапароскопията трябва да започнете да спазвате диета, да изключите мазни храни и газообразуващи продукти... Вечерта преди операцията трябва да откажете вечерята.

Необходима е подготовка преди лекарството. Лекарят може да предпише антихистамини и успокоителни или лекарства, които инхибират предаването на нервните импулси. Те помагат за отпускане на нервната система. Последващата скорост на възстановяване на тялото зависи от висококачествената премедикация..

Лапароскопията се извършва под обща анестезия.

Коремната стена се пробива с троакар; ще бъдат направени общо 3-4 пункции. Въглеродният диоксид се подава през единия троакар в коремната кухина, през другия се въвежда лапароскоп и инструменти за извършване на хирургични манипулации. Премахнатите новообразувания, изрязаните тъкани също се отстраняват през отворите на троакара.

Последният етап е отстраняване на кръвта и физиологичните течности, вътрешните конци се нанасят с помощта на саморазбиращи се конци, козметичните конци се нанасят върху кожата.

Възстановителен период

Следоперативният период продължава, докато тялото се възстанови напълно. Продължителността му зависи от вида на използваната анестезия, продължителността на хирургичната интервенция, общото здравословно състояние на жената, наличието на хронични заболявания, които възпрепятстват бързата рехабилитация..

Пациентът трябва да спазва следните препоръки:

  • веднага след като лекарят разреши, е необходимо да се установи физическа активност - да седнете, да станете, да се движите из отделението;
  • първият ден след анестезия, трябва да се въздържате от ядене, след това постепенно можете да ядете диетични продукти на пара;
  • много е важно да изпразвате червата и пикочния мехур своевременно, поривът не може да бъде толериран.

В продължение на три до четири седмици трябва да се въздържате от физическа активност. Сексуалният живот може да бъде възстановен само с разрешение на лекар..

По време на периода на възстановяване трябва да бъдат предупредени следните симптоми:

  • зачервяване на кожата на мястото на шевовете;
  • повишена телесна температура;
  • появата на гной или ихор от операционните рани;
  • остра коремна болка.

Когато се появят, струва си да се свържете с хирург за преглед.

Колко бързо можете да забременеете

Бременността след лапароскопия може да бъде лесна и без усложнения

Времето за започване на активно планиране на бременността зависи от вида на проблема, елиминиран с помощта на лапароскопия.

  • Ако е извършена ексцизия на сраствания на маточните тръби, трябва да минат поне два месеца. Необходимо е да се изчака това време, за да може тялото да се възстанови и отокът, образуван след интервенцията, е излязъл от фалопиевите тръби..
  • Ако операцията е била насрочена поради поликистоза, зачеването може да се планира след месец. Невъзможно е да се забави, тъй като проблемът с образуването на множество кисти може да се върне след шест месеца.
  • След каутеризиране на огнищата на ендометриоза, трябва да изчакате три месеца. Ако на жена е предписана хормонална терапия след операцията, това означава, че активното планиране ще започне едва след нейното приключване..
  • Когато премахвате миомни възли, ще трябва да изчакате около шест месеца. Вътрешната обвивка на матката трябва да се лекува правилно. През това време Вашият лекар може да предпише орални контрацептиви. Необходимо е и периодично наблюдение с ултразвук: трябва да се уверите, че в матката не се развиват нови миоматозни възли.

Ако лапароскопията е била извършена спешно поради извънматочна бременност, трябва да минат 6-8 месеца, независимо от това как е била отстранена яйцеклетката и дали е запазена маточната тръба. Необходима е дълга почивка за пълно възстановяване на хормоналните нива, тъй като премахването на извънматочна бременност е силен стресов фактор за организма.

Повече от две трети от жените са по-склонни да забременеят след успешна лапароскопия. При липса на желания резултат лекарите могат да препоръчат IVF - ин витро оплождане. С помощта на IVF дори онези жени, които са загубили и двете фалопиеви тръби, могат да носят дете.

Как протича бременността след лапароскопия

Началото на маточна бременност след лапароскопия ще продължи по същия начин, както при жените, които не е трябвало да прибягват до операция. Бременната жена трябва да бъде регистрирана, редовно тествана и преглеждана от нейния лекар. През първия, втория и третия триместър ще се извърши ултразвуково сканиране на плода, което ще ви позволи да определите дали детето има вродени аномалии, как протича развитието му.

Ходът на бременността се влияе от много фактори. Това е възрастта и теглото на жената, съществуващите хронични заболявания, акушерската и гинекологичната история. Необходимо е да се следи нивото на хранене и кръвното налягане, да се приемат витаминни комплекси, както е предписано от лекар. Ако се появят оплаквания - коремна болка, кървави отделяния - незабавно трябва да информирате гинеколога си за това.

Възможни усложнения

Усложненията на лапароскопията на тръбите са редки

Отрицателните последици след лапароскопия са редки. Те могат да бъдат предизвикани от следните фактори:

  • усложнения от анестезия;
  • неспазване на медицинските препоръки по време на периода на възстановяване;
  • ниска квалификация на хирург;
  • неизправно медицинско оборудване.

Основните странични ефекти, които могат да ви притесняват след лапароскопия, включват:

  • усещане за пълнота в коремната кухина;
  • синдром на болката;
  • интензивно главоболие.

Тези неприятни явления са реакцията на организма към упойващи лекарства и голямо количество въглероден диоксид в коремната кухина.

Случайното увреждане на вътрешните органи се счита за най-опасното усложнение, например перфорация на матката - перфорация на нейната стена. Възможна е и алергична реакция към някои използвани лекарства..

За да бъде лапароскопията успешна, е необходимо внимателно да се подготвите за нея, да се уверите, че няма противопоказания и да изберете висококвалифициран хирург. Ходът на бременността в случай на нейното настъпване трябва да се наблюдава от лекар. Трябва да се свържете с него по-рано..

Бременност след лапароскопия

Лапароскопията се предписва на жени, които са изправени пред патологии на репродуктивната система. Операцията е от терапевтичен и диагностичен характер. Неговата отличителна черта е ниското ниво на травматизъм. Лапароскопията се извършва в следните случаи

Как протича бременността след операцията

Лапароскопията по никакъв начин не засяга способността на жената да забременее. Това е нежна операция, по време на която тъканите на вътрешните органи са минимално увредени. Напротив, процедурата е насочена към премахване на патологии, с които е трудно да се зачене бебе..

Въпреки това, в 15% от случаите, след гинекологична лапароскопия, не е възможно да забременеете. Проблемът се крие не в операцията, а в онези заболявания, които пациентът е имал преди процедурата. Трудности възникват от неуспешно лечение или пренебрегване на препоръките на лекаря.

Важно! Ако бременността не е настъпила в рамките на 1 - 1,5 години, гинеколозите препоръчват изкуствено осеменяване.

Бременността след лапароскопия протича без усложнения - точно както при здравите жени. Също така, операцията не е пряка причина за цезарово сечение. Всяка ситуация се разглежда индивидуално. Изключение прави операцията на матката. След тях остават белези, които могат да причинят разкъсване по време на раждането..
В някои случаи родилките имат усложнения. Между тях:

  • ранно кървене след раждане;
  • продължителен труд;
  • субинволюция на матката;
  • аномалии на рождената сила.

Всички негативни последици обаче се появяват не поради лапароскопия, а поради заболявания, които изискват операция и предотвратяват бременността..

Гинекологични показания за операция

Лапароскопията е много успешна и в гинекологията. Какви са показанията за тази процедура? В диагностичния план лапароскопията се използва в следните ситуации:

  • съмнение за тръбна бременност;
  • диагностика на кисти или тумори на яйчниците, хидросалпинкс;
  • подозрение за екстрагенитална ендометриоза, локализирана в коремната кухина;
  • аномалии в развитието на матката и тръбите, водещи до първично безплодие;
  • хронична болка в малкия таз, не диагностицирана по друг начин, включително с помощта на хистероскопия;
  • необходимостта от стерилизация на жена чрез лигиране на фалопиевите тръби;
  • синдром на поликистозните яйчници;
  • трудни случаи на диагностика на миома на матката.

Лапароскопията може да се превърне в медицинска процедура, ако такава необходимост е възникнала по време на диагностичния преглед. Какви терапевтични манипулации могат да се извършват по време на гинекологична лапароскопия:

  • дисекция на сраствания между тръби, яйчници, матка;
  • премахване на извънматочна бременност;
  • ако е необходимо, отстраняване на фалопиевата тръба;
  • отстраняване на киста на яйчника или тумор;
  • отстраняване на ендометриозни лезии;
  • отстраняване на повърхностни миоматозни възли.

Лапароскопски операции могат да бъдат планирани - за диагностика или за елиминиране на заболявания, които не представляват заплаха за живота. В случай на тръбна бременност или апоплексия на яйчниците се извършва спешна лапароскопия.

Бременност след лапароскопия на яйчниците

Жените, които изпитват безплодие, често забременяват след лапароскопия на яйчниците. Операцията се извършва по показания. Позволено е да започнете зачеването веднага след възстановяването на тялото. Този процес отнема не повече от 1 месец. В някои случаи се препоръчва да започнете да планирате бременност веднага след изписването от болницата. Лапароскопията е слабо травмираща, така че няма абсолютно никакъв ефект върху по-нататъшното раждане на детето.

Бременност след тръбна лапароскопия

Бременност след лапароскопия на фалопиевите тръби настъпва, ако те са били запушени преди операцията. По време на лапароскопията се дисектират сраствания, които нарушават проходимостта на тръбите, предотвратявайки навлизането на сперматозоиди в матката. В резултат на това рискът от извънматочна бременност в бъдеще е намален. Препоръчително е да се поддържа физическа активност след операция, за да се избегне повторната поява на сраствания. Допустимо е да се планира зачеване не по-рано от 3-4 месеца след операцията. По време на рехабилитационния период жената трябва да приема хормонални лекарства..

Бременност след лапароскопия киста на яйчника

Кистата на епидидимиса е доброкачествено образувание. Развива се в резултат на липса на определени хормони в организма. Ако не е възможно да се премахне с помощта на хормонални лекарства, се предписва операция. Лапароскопията се счита за най-щадящия начин за премахване на новообразувание. По време на изпълнението му не се пипат здрави тъкани. Препоръчително е да планирате бременност след лапароскопия на кистата на яйчника един месец след изписването от болницата.

Бременност след лапароскопия на ендометриоза

Ендометриозата е заболяване с хормонален произход, което възпрепятства зачеването. Той е придружен от пролиферация на ендометриални клетки извън матката. Операцията се счита за най-ефективното лечение на ендометриоза. Операцията се извършва лапароскопски. Когато се извършва, патологичните огнища се елиминират чрез каутеризация. Бременността след лапароскопия на ендометриоза се развива без никакви усложнения. Разрешено е да се планира 3-4 месеца след операцията..

Бременност след лапароскопия на яйчниците с поликистоза

Синдромът на поликистозните яйчници е често срещан гинекологичен проблем с ановулацията. Причинява се от хормонален дисбаланс в организма. Най-често заболяването се развива под въздействието на наследствен фактор. Характерните симптоми на поликистозната болест включват:

  • мъжки модел растеж на косата;
  • наднормено тегло;
  • промени в настроението;
  • липса на овулация;
  • промяна в редовността на менструалния цикъл;
  • повишено омазняване на косата и акне.

При поликистоза често се образува удебелена капсула върху яйчниците. Той предотвратява навлизането на яйцеклетката в коремната кухина. По време на лапароскопия тази капсула се разрязва, което увеличава вероятността за успешно зачеване. Бременност след лапароскопия на яйчниците с поликистоза може да настъпи в следващия цикъл. Лекарите препоръчват да започнете планирането възможно най-скоро. През първите месеци след операцията шансът за оплождане е много по-голям.

Бременност след лапароскопия на извънматочна бременност

С помощта на лапароскопска намеса е възможно да се премахне плодът, който се е прикрепил извън матката. Този тип операция се извършва в началото на бременността. По време на прилагането му вероятността за поддържане на здрава тъкан е най-висока. Плодът може да се прикрепи не само към стените на тръбите, но и към придатъците или органите на коремната кухина. Бременност след лапароскопия на извънматочна бременност се планира след една година. Изисква специално внимание от лекарите, тъй като ситуацията може да се повтори. Преди да започнете планирането, е необходимо да се подложите на задълбочен преглед, за да установите причината за извънматочната бременност.

Усложнения и причини за неуспех

Ако забременеете веднага след лапароскопия, има вероятност да се развият следните усложнения:

  • спонтанен аборт през първите месеци на бременността - настъпва след лечение с лапароскопия за поликистоза на яйчниците;
  • плацентарна недостатъчност - предшества се от възстановяване на проходимостта на маточните тръби на сраствания в малкия таз;
  • възпалителни и инфекциозни процеси - развиват се поради намалено ниво на имунитет след операция, могат да бъдат усложнени от многоводие, фетоплацентарна недостатъчност;
  • неправилно представяне на плода - след отстраняване на миоматозни възли.

Следователно пациентът трябва постоянно да се наблюдава от лекуващия лекар, да се правят клинични изследвания (урина, кръв, цитонамазки), да се провежда ултразвуково изследване.

  1. Ендометриоза;
  2. Ановулаторни цикли.

За да ги изключите, е необходимо да наблюдавате овулаторните цикли, да измервате базалната температура от първия месец.
Също така, вероятността от бременност се влияе от:

  • нестабилен хормонален фон;
  • имунни аномалии, водещи до унищожаване на спермата;
  • остър недостиг или наднормено тегло.

За идентифициране и отстраняване на тези причини е необходимо да се консултирате с лекар, който се занимава с конкретен проблем - имунолог, диетолог, ендокринолог.

Кога е възможна бременност

Възможно ли е да забременеете след лапароскопия и след колко време е по-добре да го направите? Бременността може да се планира веднага след лапароскопия. Планирането означава подготовка на женското тяло за зачеване и раждане на дете. Какво е:

  • елиминиране на хронични огнища на инфекция от тялото;
  • прием на специални витамини с високо съдържание на фолиева киселина;
  • загуба на тегло, ако има такова.

Възможно е да забременеете веднага след операцията, но е по-добре тялото на жената да се възстанови напълно. Времето на бременността след лапароскопия зависи от няколко фактора и може да бъде различно:

  • естеството на заболяването, за което е извършена лапароскопията;
  • количеството извършени манипулации;
  • състоянието на женското тяло след операция;
  • състоянието на хормоналния фон;
  • наличието на усложнения след операцията.

След елиминиране на гинекологични заболявания чрез операция, като правило, се изисква курс на хормонална терапия за възстановяване на репродуктивната способност. След лапароскопия можете да започнете да се подготвяте за бременност и докато приемате хормонални лекарства.

Какво е времето на бременността след различни видове лапароскопски операции?

Възможно ли е да се зачене дете след лапароскопия: кога да се очаква бременност

Много пациенти се опасяват, че бременността след лапароскопия е малко вероятна или ще отмине с усложнения. Това обаче не е така. Процедурата се провежда само за елиминиране на факторите, които са причинили безплодие. Вярно е, че няма нужда да бързате да имате дете - тялото се нуждае от време, за да се възстанови. Колко зависи от вида на интервенцията, вида на патологията и индивидуалните характеристики на жената.

Как протича бременността след операцията

Лапароскопията по никакъв начин не засяга способността на жената да забременее. Това е нежна операция, по време на която тъканите на вътрешните органи са минимално увредени. Напротив, процедурата е насочена към премахване на патологии, с които е трудно да се зачене бебе..

Въпреки това, в 15% от случаите, след гинекологична лапароскопия, не е възможно да забременеете. Проблемът се крие не в операцията, а в онези заболявания, които пациентът е имал преди процедурата. Трудности възникват от неуспешно лечение или пренебрегване на препоръките на лекаря.

Важно! Ако бременността не е настъпила в рамките на 1 - 1,5 години, гинеколозите препоръчват изкуствено осеменяване.

Бременността след лапароскопия протича без усложнения - точно както при здравите жени. Също така, операцията не е пряка причина за цезарово сечение. Всяка ситуация се разглежда индивидуално. Изключение прави операцията на матката. След тях остават белези, които могат да причинят разкъсване по време на раждането..
В някои случаи родилките имат усложнения. Между тях:

  • ранно кървене след раждане;
  • продължителен труд;
  • субинволюция на матката;
  • аномалии на рождената сила.

Всички негативни последици обаче се появяват не поради лапароскопия, а поради заболявания, които изискват операция и предотвратяват бременността..

Кога можете да забременеете след лапароскопия

Няма точно време, когато може да се започне планиране на бременност след лапароскопия. Всичко зависи от:

  • вид заболяване;
  • какъв вид операция е извършена;
  • как беше операцията;
  • дали е имало усложнения;
  • възрастта на пациента;
  • времето на последната овулация.

Допълнителна информация! Дори и в най-благоприятните ситуации можете да имате бебе не по-рано от 1 - 1,5 месеца. Периодът на рехабилитация отнема толкова много време, през което интимността е противопоказана.

Шансовете жена да забременее след лапароскопия са много големи. Процентът на пациентите, заченали дете в рамките на една година, е 85%. Статистиката казва, че от тях:

  • 20% забременяват през първите 3 месеца;
  • при 20% бременността е настъпила между 3 и 5 месеца след лапароскопия;
  • 30% - след шест месеца;
  • 15% - след една година.

Важни фактори за успешното зачеване са правилността на предписаното лечение и спазването от страна на пациента на предписанията на лекаря. Необходимо е стриктно спазване на терапевтичния план, спазване на всички препоръки, приемане на предписани лекарства.
Средно планирането на бебе се препоръчва 3 месеца след лапароскопията. Ако бременността е настъпила по-рано, например в първия цикъл, е необходимо постоянно наблюдение в болницата и медицински контрол.

След отстраняване на кистата на яйчника

Лапароскопията на киста на яйчниците е една от най-щадящите процедури. Образуването се отлепва внимателно, без да се докосват здрави тъкани. Първичното възстановяване е бързо - за 7-10 дни.

Основната рехабилитация и заздравяването на тъканите обаче отнема 4 седмици след операцията. Само след този период е позволено да правите секс. Но бременността се препоръчва да се отложи поне 3 месеца, по-добре - за шест месеца, тъй като отнема време за възстановяване на функциите на органите и хормоналните нива. Освен това пациентът трябва да приема орални контрацептиви от 3 до 6 месеца. Те ще помогнат за регулиране на баланса на хормоните и ще дадат почивка на яйчниците..

Ако зачеването настъпи през първите 3 месеца след операцията, има голяма вероятност от усложнения - включително извънматочна бременност и спонтанен аборт. В този случай е необходим задълбочен преглед и постоянно наблюдение от лекар..

След поликистоза на яйчниците

Планирането на бременността след лапароскопия на яйчниците при поликистоза трябва да започне възможно най-рано - в края на периода на възстановяване. Това се дължи на факта, че при такава диагноза жената може да забременее в рамките на 12 месеца. Освен това шансовете бързо намаляват.

Когато се диагностицира синдром на поликистозните яйчници (PCOS), пациентът има голям брой кисти. Те се отстраняват чрез дисекция на капсулите на образуванията.

Желателно е бременността да настъпи 1 до 3 месеца след лапароскопия за СПКЯ, тъй като овулацията се възстановява за кратко време - до 1 година. Също така в бъдеще е вероятно склероцистоза (дегенерация на яйчниците с образуване на множество малки кисти). В 30% от случаите това води до трайно безплодие..

След запушване на тръби

Ако лапароскопията на фалопиевите тръби е извършена с цел дисекция на сраствания, тогава трябва да имате бебе не по-рано от 3 месеца.

По време на операцията фалопиевите тръби се изтеглят, за да се премахне запушването. Те остават оточни цял месец. И пълно възстановяване настъпва за 3 месеца.

Важно! Въпреки че хидросалпинксът (запушване на фалопиевите тръби) значително намалява шансовете на жената да има бебе, няма нужда да бързате. Ранното зачеване може да доведе до извънматочна бременност.

За да се позволи на яйчниците да си починат и маточните тръби да се възстановят, по време на рехабилитационния период се предписват комбинирани хормонални лекарства. Само след приключване на лечението с лекарства можете да мислите за бременност.

След извънматочна бременност

Възможно е да се роди бебе след извънматочна бременност само шест месеца по-късно. Преди това опитите са строго забранени..
След такова тежко патологично състояние тялото се нуждае от дълга почивка. Необходимо е пълно възстановяване на хормоналния статус. В противен случай рискът от повторно прикрепване на яйцеклетката е голям..

Допълнителна информация! Оплодената яйцеклетка се отстранява чрез екструзия или екстирпация (пипектомия) на фалопиевата тръба. Независимо от хирургичния метод на лечение, шансът да забременеете е доста голям.

За периода на рехабилитация се предписват хормонални средства. Според показанията те се заменят с орални контрацептиви. ОК е за предпочитане, тъй като те спасяват жената от преждевременна бременност.

След отстраняване на миома на матката

Бременност след лапароскопия на миома на матката (миомектомия) е разрешена след 6 - 8 месеца. Операцията се извършва за премахване на възли и новообразувания чрез отрязването им от органа. Въпреки щадящата техника, ще са необходими поне шест месеца, за да се образува пълноценен белег.

Важно! Ако бременността настъпи по-рано, тогава има голяма вероятност от разкъсване на още не напълно излекувания белег, което ще доведе до отстраняване на матката.

В рамките на шест месеца до една година на пациента се предписва курс на комбинирани хормонални средства и симптоматични лекарства (болкоуспокояващи, мултивитаминни комплекси, лекарства за маточна контракция). Също така е необходимо редовно да се провежда ултразвук.

Най-положителната прогноза за екстракция на субсерозен (доброкачествен) миом. Нещо повече, лапароскопията в този случай е крайна мярка. Образуването е чувствително към хормони, поради което се поддава добре на консервативно лечение.

След ендометриоза

Ендометриозата или ендометриоидната киста на яйчниците е образуване на кухина, изградено от ендометриални клетки и изпълнено с натрупана менструална кръв. В допълнение към хирургичната интервенция, насочена към отстраняване на капсулата и дисекция на сраствания, е необходима продължителна хормонална терапия.

При лапароскопия на ендометриоидната киста на яйчника е желателно бременността да настъпи възможно най-рано. Доказано е, че той инхибира растежа на огнища на патологична формация и предотвратява появата на нови.
Въпреки това, бременността трябва да се планира след завършване на цялостното лечение. Продължава от 3 до 6 месеца.

Усложнения и причини за неуспех


Ако забременеете веднага след лапароскопия, има вероятност да се развият следните усложнения:

  • спонтанен аборт през първите месеци на бременността - настъпва след лечение с лапароскопия за поликистоза на яйчниците;
  • плацентарна недостатъчност - предшества се от възстановяване на проходимостта на маточните тръби на сраствания в малкия таз;
  • възпалителни и инфекциозни процеси - развиват се поради намалено ниво на имунитет след операция, могат да бъдат усложнени от многоводие, фетоплацентарна недостатъчност;
  • неправилно представяне на плода - след отстраняване на миоматозни възли.

Следователно пациентът трябва постоянно да се наблюдава от лекуващия лекар, да се правят клинични изследвания (урина, кръв, цитонамазки), да се провежда ултразвуково изследване.

Неуспешните опити за забременяване се дължат на 2 основни фактора:

  1. Ендометриоза;
  2. Ановулаторни цикли.

За да ги изключите, е необходимо да наблюдавате овулаторните цикли, да измервате базалната температура от първия месец.
Също така, вероятността от бременност се влияе от:

  • нестабилен хормонален фон;
  • имунни аномалии, водещи до унищожаване на спермата;
  • остър недостиг или наднормено тегло.

За идентифициране и отстраняване на тези причини е необходимо да се консултирате с лекар, който се занимава с конкретен проблем - имунолог, диетолог, ендокринолог.

Защо няма овулация след лапароскопия

Менструалният цикъл с ендоскопска хирургия се възстановява бързо. Овулацията след лапароскопия се случва през първия месец. Това се отнася до операции, извършени за отстраняване на причините за безплодие. Ако са били отстранени жизненоважни органи, тогава не говорим за нормална бременност. Същият е случаят при наличие на други патологии, водещи до безплодие..

Първите дни жената може да наблюдава кървави отделяния от влагалището. Те се считат за нормални, особено ако операцията е извършена на яйчниците. Leucorrhoea може да продължи до 3 седмици, след което плавно се влива в менструация.

Допълнителна информация! По време на операции на матката и придатъците, менструацията може да се забави с 3 - 21 дни. Струва си да се притеснявате, ако не са отишли ​​от 3 седмици.

Ако след лапароскопия няма овулация, причините могат да бъдат:

  1. Системни патологии. Бременността се влияе отрицателно от отклонения в работата на ендокринната и сърдечно-съдовата системи, други заболявания на матката и придатъците.
  2. Поднормено тегло. Желанието да отслабнете, при неправилен подход, се отразява негативно на репродуктивната функция. Липсата на маса провокира липса на овулация.
  3. Затлъстяване. Точно като острата липса на тегло, излишъкът му е изпълнен с хормонални нарушения, отклонения в овулаторния цикъл. Говорим за диагностицирано затлъстяване - не е необходимо да се опитвате да загубите няколко излишни килограма по никакъв начин. Ако е необходимо, загубата на тегло се контролира от лекар.
  4. Кърмене. Ако жената кърми, тогава овулацията е изключена.
  5. Прием на хормонални лекарства. Те се предписват за елиминиране и като поддържаща терапия при лечение на патологии на тазовите органи. Особено лекарства, съдържащи естроген, инхибират овулацията. Не е нужно да спирате приема на лекарства, за да забременеете по-бързо. Показанията и противопоказанията за приемането им се определят изключително от лекаря. Спонтанният отказ провокира рецидиви на заболяването и усложнения при носене на дете.
  6. Ранна менопауза. Може да започне при жени над 40 години.
  7. „Празни“ цикли. Средно момичетата имат 1-2 цикъла годишно без овулация. Техният брой се увеличава след 30 години.

За всеки от горните проблеми се предписва цялостен преглед. Необходимо е да се идентифицират патологичните причини и да се определи яйчниковият резерв. Ако е необходимо, се предписва медикаментозно стимулиране на овулацията с лекарства от една от 4 групи:

  • съдържащи хормони на менопаузален гонадотропин - "Menopur", "Menogon", "Pergonal";
  • които съдържат фоликулостимулиращ хормон (FSH) - се считат за най-щадящи, тъй като са възможно най-близки до естествените хормони, сред такива лекарства "Puregon", "Gonal-f";
  • намаляване на нивото на естроген - "Klostilbegit", "Duphaston", "Serofen", "Clomid";
  • допринасящи за разкъсването на фоликула и освобождаването на яйцеклетката - "Хорагон", "Профази", "Прегнил", "Овитрел".

След първата стимулация на овулацията бременността настъпва при 75% от жените. Процедурата обаче не се предписва повече от 6 пъти подред, тъй като е изпълнена с множество усложнения:

  • влошаване на състоянието на яйчниците;
  • качване на тегло;
  • неправилно функциониране на храносмилателната система;
  • образуването на кисти;
  • нарушения на централната нервна система;
  • хормонални смущения.

Как да ускорим зачеването след лапароскопия

За да забременеете успешно след лапароскопия и да носите плод, трябва да се подложите на редица изследвания:

  • общи клинични тестове - кръв, урина и цитонамазки (от влагалището, шийката на матката, уретрата);
  • ултразвукова диагностика;
  • тестове, които откриват нивата на хормоните;
  • тестове за генитални инфекции;
  • допълнителни изследвания при необходимост - ултразвук на млечните жлези, колпоскопия и др..

Също така е необходимо редовно да посещавате гинеколог и генетик. Освен това консултацията и прегледът са необходими и за двамата партньори..

Следните препоръки ще помогнат за ускоряване на бременността:

  • проследяване на цикъла - най-високите шансове за оплождане на яйцеклетката по време на овулация, можете да го изчислите по календарния метод, като използвате тестове, или да проследите момента, в който яйцеклетката напусне яйчника с ултразвукова диагностика;
  • пийте витамини - 3 месеца преди планираната бременност, трябва да започнете да приемате фолиева киселина (витамин В9);
  • откажете се от лошите навици - поне 2 месеца преди бременността трябва да спрете да пушите и да пиете, този съвет се отнася и за двамата партньори;
  • водете здравословен начин на живот - постоянният график за сън и почивка, правилното хранене и редовната физическа активност ще помогнат за по-бързо зачеване на дете;
  • ако е възможно, премахнете стреса;
  • не се закачайте - постоянните неуспешни опити за бързо забременяване след лапароскопия също действат като стресов фактор и влияят върху зачеването;
  • след приключване на половия акт, легнете в хоризонтално положение за 15 минути - това ще увеличи вероятността от бременност;
  • не прекалявайте - отнема време, за да увеличите максимално концентрацията на сперматозоиди, препоръчително е да правите секс на всеки 2 дни.

Ако здрава двойка не забременее след шест месеца активни опити, е необходимо да се консултирате с лекар. Това ще помогне за идентифицирането и премахването на причинителя..

Възможно ли е да се извърши лапароскопия по време на бременност

Лапароскопията по време на бременност се предписва съгласно строги показания за:

  • кисти;
  • злокачествени образувания;
  • усукване на яйчника или миоматозен възел;
  • некроза на миоматозния възел;
  • приложение.

Минимално инвазивният метод на ендоскопска хирургия се счита за най-безопасния вид операция. Това е възможно най-безопасно за майката и детето. Не са изключени обаче и усложнения:

  • руптура или увреждане на матката;
  • тахикардия и хипертония;
  • плеврит;
  • тромбоемболия.

Важно! Лапароскопията по време на бременност, както всяко лечение, се предписва само ако има сериозни заплахи за здравето на майката - такива, които ще надхвърлят възможните последици за плода.

Вторият триместър се счита за оптимален за операцията, когато органите на детето вече са се оформили и размерът на матката е относително малък. Но ако е необходимо за бременни жени, лапароскопията се прави по всяко време.

Лапароскопията не намалява шансовете на жената да забременее и да има здраво бебе. Според статистиката в периода до една година след операцията зачеването настъпва при 85% от пациентите и 62% от тях раждат по естествен път без никакви усложнения. Освен това този вид хирургическа интервенция е най-щадящата и може да се извърши дори по време на бременност..

Важно Е Да Се Знае За Планиране

5 най-опасни гинекологични заболявания по време на бременност

Зачеване

Гинекологичните заболявания по време на бременност заслужават внимателно внимание и спазване на всички препоръки на лекаря, тъй като те са изпълнени с усложнения и необратими последици за бъдещата майка и дете.

Лаксатив за ранна и късна бременност: списък на одобрените лекарства

Раждане

По време на бременността жените често изпитват запек. За да се реши бързо деликатен проблем, много пациенти започват да търсят безопасно слабително средство за бременни жени.

Токсикоза по време на бременност: кога започва и колко дълго да продължи?

Безплодие

Ако ви се гади чак до повръщане, гади ви се от миризми или само при споменаване на някои продукти, а тестът за бременност показва две ленти - започнали сте токсикоза в началото на бременността.

Хранене на тежко болните

Хранене

Храненето на тежко болни пациенти изисква специален подход и може да бъде трудно поради намаляване на апетита и слабост при дъвчене и преглъщане, които се появяват във връзка с ограничаването на физическата активност.