Основен / Хранене

Възможно ли е да забременеете с ендометриоза на матката и да раждате

Понятията ендометриоза и бременност често се считат за взаимно изключващи се. Въпреки това жените с тази диагноза успяват да забременеят, издържат, раждат дете. Важно е предварително да се проведе навременна терапия, която може да бъде консервативна или хирургична.

Шансовете за бременност при тежка ендометриоза са намалени, но хормонозависимото заболяване не може да се счита за надежден контрацептив, тъй като зачеването все още е възможно. Прогнозите напълно зависят от формата, местоположението и степента на заболяването..

Ендометриозата е тумороподобно, хормонозависимо заболяване с доброкачествен характер, което се придружава от разпространението на клетки от вътрешната обвивка на матката в органи, които не са предназначени за нейния растеж и функциониране.

Ендометриоза: форми на заболяването

При заболяване възниква патологична пролиферация на ендометриума, която се причинява от неблагоприятни външни и вътрешни фактори. Смята се за провокатор на заболяването хормонални нарушения в организма. Други причини за ендометриоза са:

  • аборт, инструментални интервенции в маточната кухина;
  • полов акт по време на менструално кървене;
  • неправилно предписано хормонално лечение за други патологии;
  • самостоятелно приложение на хормонални лекарства;
  • инфекции на гениталния тракт;
  • наследствено предразположение;
  • лоши навици.

Има две основни форми на хормонозависимо заболяване:

  1. генитален - разпространението на ендометриоидна тъкан се случва в тазовата кухина;
  2. екстрагенитална - разпространението на клетки от маточната лигавица се случва в областта на коремните органи.

Гениталната форма на патология от своя страна е вътрешна и външна. В първия случай при жената се диагностицира атипична, прекомерна пролиферация на ендометриума в кухината на гениталния орган. За разлика от хиперплазията (когато лигавицата расте в голям слой във вътрешната кухина), аденомиозата се характеризира с проникване на клетки от функционалния слой в мускулния слой. Вътрешната ендометриоза (аденомиоза) по своя тип е:

  • дифузно - клетките проникват в мускулния слой равномерно, заемайки цялата площ;
  • фокусно - ендометриумът расте в един вид греди, засягащи отделни зони на миометриума;
  • нодуларни - функционални клетки проникват в мускулния слой от вида на растежа на миомата.

С външната форма на гениалното разпространение на клетките на лигавицата се увреждат вътрешните генитални органи.

Ретроградната менструация или сексът по време на менструация често са причина за това състояние. Под налягане ендометриоидните частици проникват във фалопиевите тръби и навлизат в яйчниците. В тези области те се имплантират и продължават да функционират по аналогия с вътрешната повърхност на матката..

До какво води болестта

Болестта при липса на терапия води до безплодие, свързано със сложно нарушение на репродуктивната система. Образуваните огнища на ендометриума на места, които не са предназначени за тази функция под въздействието на хормонални нива. В първата фаза на менструалния цикъл клетките претърпяват пролиферация - те активно растат, увеличават се в мащаба. С настъпването на втората фаза на менструалния цикъл растежът им спира и започва узряването - подготовка на ендометриума за имплантиране.

С началото на нов цикъл функционалният слой на матката се обновява. Подобен процес започва в патологичните области - огнищата на ендометриума кървят, в коремната кухина и фалопиевите тръби се натрупва вискозна течност, което допълнително причинява образуването на сраствания.

При масивна пролиферация на ендометриума върху половите жлези се появява киста на яйчника.

Неоплазмата нарушава тяхната работа и значително променя хормоналния фон, предотвратявайки узряването на фоликулите. Този път променя работата на всички тазови органи. С течение на времето пикочната система, червата започват да страдат.

За една жена в ранните стадии на развитие на болестта признаците могат да бъдат невидими. С течение на времето патологията води до следните състояния:

  • болка в корема, кръста;
  • продължително менструално кървене;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • дискомфорт по време на полов акт;
  • кафяви зацапвания седмица преди и седмица след менструация.

Можете ли да забременеете с ендометриоза?

Ето как ендометриозата влияе върху зачеването:

  • запушва фалопиевите тръби, предотвратява преминаването на яйцеклетка (включително оплодена) през тях;
  • нарушава работата на половите жлези, причинява ановулаторни цикли;
  • не позволява на функционалния слой на матката да получи яйцеклетка за имплантиране;
  • потиска производството на прогестерон от яйчниците, което често води до замразена бременност.

Възможно е да забременеете с ендометриоза, но зачеването не винаги завършва с успешно естествено раждане. Дори и да настъпи оплождане, яйцеклетката (ембрионът) може да се имплантира в патологично разположени огнища - върху коремната кухина, яйчника, в маточната тръба. Резултатът е извънматочна бременност, която застрашава живота на жената..

Дава се отрицателен отговор на въпроса дали е възможно да забременеете с ендометриоза на матката. Покълването на функционалния слой в мускулния слой не позволява на ембриона да се закрепи в кухината на гениталния орган. Ако настъпи имплантация, тогава се създават неблагоприятни условия за нейното развитие. Медицинската статистика показва, че повечето жени с аденомиоза поне веднъж, но са преживели замразена бременност или спонтанен аборт.

Жената е много по-вероятно да забременее с ендометриоза на яйчниците, ако фалопиевите тръби са проходими и състоянието на гениталния орган не е нарушено.

Ще ми помогне ли операцията да забременея?

Ако в резултат на планирането на бременност с ендометриоза желаният резултат не бъде постигнат в рамките на 6-12 месеца, на жената се предписва лечение. Техниката се избира в зависимост от стадия и формата на патологията. Ако пациентът има кисти на яйчниците или разпространението на лезиите е значително, се препоръчва хирургическа интервенция.

Хирургичната корекция включва лапароскопия - ендоскопска операция. По време на процедурата се правят 2-4 пункции в долната част на корема на пациента, през които се вкарва инструментариумът. Чрез каутеризация, излагане на лазерен лъч или коагулация се отстраняват патологичните зони. В същото време по време на лапароскопия се проверяват фалопиевите тръби. Ако имат сраствания, те се дисектират с миниатюрни инструменти. Ако има кисти на яйчниците, те се отстраняват.

Шансовете за бременност след лечение на ендометриоза се увеличават значително.

Когато патологичните зони бъдат премахнати, репродуктивната функция ще бъде възстановена по естествен начин: активира се овулацията, нормализира се състоянието на функционалния слой на гениталния орган, благосъстоянието на жената значително ще се подобри.

Вътрешната ендометриоза практически не се лекува и бременността дори след интервенцията е малко вероятно. За лечение на тази форма на патология се препоръчва комбинирана терапия, допълнена с прием на хормонални агенти..

Как да забременея с ендометриоза

Забременяването с ендометриоза изисква предварително лечение. За да се подобри ефективността на терапията, се избират различни режими, подходящи за определен пациент. Те включват хормонална терапия, хирургия, физиотерапия, използване на алтернативна медицина и т.н..

Статистиката показва, че 6 от 10 пациенти забременяват след ендометриоза, които са завършили пълния курс на лечение. Важно е да не губите време, но веднага след завършване на курса започнете да постигате целта. Хормонозависимото заболяване е коварно и може да се върне през първата година след пълно отстраняване на лезиите.

С повтаряща се хронична ендометриоза и бременността е практически изключена.

Ако в рамките на определен период от време, който е определен за всеки пациент поотделно, зачеването не се случва независимо, тогава се препоръчва да се прибегне до помощта на асистирани репродуктивни технологии. Ин витро оплождането се предписва на жени, наближаващи менопаузата. Ако има огнища на генитална външна ендометриоза и бременността след 40 години е малко вероятно, тогава IVF се извършва 1-3 месеца след хирургично лечение, като се избере дълъг протокол за това.

Бременност с ендометриоза на матката

Възможността за бременност с ендометриоза на матката е ниска поради факта, че огнищата проникват в дебелината на мускулния слой на гениталния орган, откъдето е почти невъзможно да се отстранят. Патологичните клетки на функционалния слой нарушават контрактилитета на миометриума, не позволяват на лигавицата да получи ембриона.

При фокално разпространение на функционалния слой вероятността за зачеване е по-висока, тъй като яйцеклетката има способността да се прикрепя в областта на здравата тъкан. През цялата бременност обаче болестта ще представлява заплаха. В ранните етапи съществува висок риск от прекъсване, а в по-късните е вероятността от нарушена циркулация и хранене на ембриона.

Как протича бременността?

Ако бременността настъпи след ендометриоза, тогава състоянието на пациента през първите месеци е под специално наблюдение. Както вече споменахме, заболяването е придружено от нарушение на производството на хормони. Често жените са изправени пред дефицит на прогестерон, когато жълтото тяло, образувано след овулация, не произвежда необходимото количество от това вещество. Ниските нива на прогестерон повишават контрактилната функция на миометриума - мускулния слой. В резултат на това има опасност от прекъсване и при липса на корекция се образува отделяне и хематом - натрупване на кръв между яйцеклетката и функционалния слой на матката. Кулминацията на този процес може да бъде спонтанен аборт. Следователно на всички жени с това заболяване се показва допълнителен прием на прогестерон под формата на таблетки, вагинални лекарства или инжекции..

Ако по време на ранна бременност се открие ендометриоза и на половите жлези присъства ендометриоидна киста, тогава лекарите заемат изчакваща позиция заедно с хормонална подкрепа. При активно увеличаване на неоплазмата, което не е необичайно по време на бременност, се предписва хирургично лечение. В други случаи терапията с ендометриоза по време на бременност не се провежда.

Относно естеството на раждането

Ендометриозата може да повлияе на бременността, като промени резултата от нея. При екстрагенитално и генитално външно разпространение на огнища жената може да роди сама, ако няма други противопоказания за това.

Трудности могат да възникнат, ако е било възможно да забременеете след лечение на вътрешната форма на заболяването - аденомиоза. Поради проникването на огнища в кухината на мускулния слой, нейната съкратителна функция е нарушена. Статистиката показва, че пациентите с хормонозависими заболявания често се нуждаят от стимулация. Слабата работна дейност поради отказ на миометриума е индикация за цезарово сечение. По време на операцията лезиите могат да бъдат премахнати едновременно с предварително съгласие с бъдещата майка.

В резултат на цезарово сечение на матката се образува белег. С течение на времето клетките от функционалния слой могат да растат в него, влошавайки хода на заболяването. Следователно вътрешната ендометриоза се счита за особено неблагоприятно условие за зачеване, бременност и последващо раждане..

Бременност след лечение

Ако не е възможно да се забременее с ендометриоза, тогава на пациента се предписва хормонална корекция. Този метод на лечение може да се използва след хирургическа интервенция, включваща отделяне на сраствания и отстраняване на огнища на патологично разположения ендометриум.

Консервативната терапия включва прием на орални контрацептиви с антиандрогенен ефект (например Janine) в продължение на 6-9 месеца без седмични почивки. В резултат на създаването на изкуствен хормонален фон, функционалният слой на матката не се размножава и яйчниците престават да произвеждат големи дози естроген. Като алтернативна техника се използва лечение с гонадотропин-освобождаващ хормон. Лекарствата се прилагат чрез инжекция или интраназално (Buserelin Depot). През целия период на употреба на лекарствата жената няма менструация. Това състояние се причинява от запушването на яйчниците и предотвратяването на разпространението на ендометриума. Предотвратяването на хормонални промени през месеца потиска активността на огнищата.

Консервативната терапия показва добри резултати, ако жената няма ендометриоидни кисти и сраствания.

Едновременното планиране на бременността в хормоналното лечение няма да донесе успех, тъй като яйчниците не работят и следователно не овулират. След приключване на терапията обаче пациентът има шанс да забременее. След дълга почивка половите жлези стават по-активни. Има повече от един случай, когато след хормонална корекция пациентът овулира и двата яйчника наведнъж и настъпи бременност с близнаци.

Лечение на ендометриоза по време на бременност

В медицинската практика съществува такова понятие като лечението на ендометриоза по време на бременност. Колко ефективен ще бъде този метод, зависи от стадия, локализацията и формата на заболяването. Теорията на тази техника за корекция се дължи на влиянието на гестационния период (гестационен период на ембриона) върху състоянието на гениталния орган и половите жлези.

С настъпването на бременността прогестеронът започва активно да се синтезира в тялото на жената. Нивото му се повишава постепенно и достига своя връх до 10-12 седмици. Този хормон има благоприятен ефект върху тялото, притъпявайки активността на заболяването.

В гинекологията с помощта на лекарства на базата на прогестерон се лекуват заболявания като ендометриоза на матката, яйчниците, миома, функционални кисти на яйчника и други.

По време на бременността работата на половите жлези спира. До около 12-14 седмици те произвеждат хормон, който поддържа нормалния тонус на матката. Впоследствие плацентата поема тази задача. Липсата на синтез на естроген принуждава огнищата на ендометриоза да започнат обратната трансформация.

Ако пациентът кърми бебето след раждането, това също има благоприятен ефект върху състоянието на интимното й здраве. По време на лактацията се произвежда пролактин - хормон за синтеза на кърмата. Той потиска нивото на естроген, което причинява липсата на овулация. Поради тази причина жената не може да забременее по време на активно кърмене. С порастването на детето обаче нуждата му от кърма намалява. Следователно естественият хормонален фон може да се възстанови достатъчно бързо..

Рецидивът на патологията след бременност обикновено се случва с нарастването на функционалния слой в кухината на миометриума. Външната генитална форма реагира доста добре на лечението на бременността, особено в началните етапи на заболяването. Ендометриоидните кисти не могат да бъдат излекувани чрез бременност.

Възможно ли е да забременеете с ендометриоза на яйчниците

Ендометриозата на яйчниците обикновено се развива заедно с други форми на патологична пролиферация на ендометриума. Когато половите жлези са повредени, върху тях се образуват своеобразни капсули - кистозни новообразувания. Интериорът съдържа няколко камери, пълни с плътно тъмнокафяво вещество. Туморите са от доброкачествен произход, но при липса на терапия и прогресиране на заболяването не може да се изключи възможността за злокачествено заболяване.

Поражението на тъканите на половата жлеза често е придружено от нарушение на тяхната функционалност. В резултат на патологията възниква дисбаланс на хормоналния фон, образува се провал на втората фаза и в някои случаи изобщо няма овулация. Бременност в такава ситуация не може да дойде.

Трябва да се отбележи ефектът от заболяването на яйчниците върху яйчниковия резерв - броят на фоликулите, готови да освободят яйцеклетка в бъдеще. По време на хирургичното лечение на кистата, яйчникът се резецира в здравата тъкан. В резултат на операцията, половината от яйчника или цялата полова жлеза се отстраняват от пациента. Шансовете за забременяване в този случай са значително намалени.

След лечението на пациентите, планиращи бременност, се препоръчва да не отлагат зачеването. В рамките на една година шансовете за успех са големи и след това започват да намаляват. Не може да се изключи рецидив на ендометриоза, който обикновено се случва 10-12 месеца след комплексно лечение. За да увеличите шансовете за бременност, трябва да се уверите, че няма други препятствия и че овулацията се случва редовно. При липса на фоликуларно узряване на пациента се предписва стимулация, но само с лекарства, които не провокират активен растеж на ендометриума.

Възможно ли е да забременеете с ендометриоза на матката

Ендометриумът е лигавица, вътрешен слой на матката, хормонално чувствителна тъкан, която реагира на промени в хормоналните нива, трансформира се под въздействието на хормони и подготвя матката за бременност. Способността на яйцеклетката да се прикрепи към стената на гениталния орган, доставката на кръв и хранителни вещества за плода зависи от състоянието на ендометриума. Болестта на лигавичния слой влияе отрицателно върху плодовитостта, може да причини безплодие, спонтанен аборт. Често срещано заболяване на лигавичния слой е ендометриозата. Ендометриозата засяга жени в репродуктивна възраст, възниква при млади момичета, има два вида: екстрагенитален и вътрешен генитален тип.

Ендометриозата може да се развие незабелязано дълго време, проявявайки се с неизразени симптоми. Тежките симптоми на заболяването се появяват със значително увреждане на вътрешния слой на матката или отклоняване на клетки на ендометриума в други органи, тъкани с кръвен поток. За да научите повече за болестта, за да получите отговори на въпроси, ще ви помогне консултация по имейл. На консултацията можете да разберете: може ли да има едновременно ендометриоза и бременност, възможно ли е да забременеете, ако заболяването тече, възможно ли е да забременеете с ендометриоза и миома.

Възможно ли е да забременеете с ендометриоза на матката и миома

Патологичното състояние на вътрешния слой на гениталния орган се развива под въздействието на хормони, смята се, че причината за развитието на заболяването може да бъде наследствен фактор, чести възпалителни процеси на гениталиите, спирала, аборт, липса на витамини, затлъстяване, операции на коремните органи. Тъканта на лигавичния слой има голям брой рецептори с чувствителност към женските полови хормони. Ненормална промяна в хормоналните нива, нарушение на съотношението на прогестерон и естроген води до пролиферация на клетки в лигавичния слой. Рискът от развитие на болестта се увеличава, ако жената е диагностицирана с миома на матката. Аденомиозата (форма на вътрешна ендометриоза) е по-често при външната, извънматочна форма на заболяването. С ендометриоза можете да забременеете, ако болестта не е стартирана.

Аденомиозата има четири степени на увреждане на гениталния орган:

  • Увреждане на субмукозния слой - първа степен.
  • Дълбочината на лезията до средата на мускулния слой - втора степен.
  • Увреждане на мускулния слой на серозната мембрана - трета степен.
  • Процесът включва серозната мембрана - четвърта степен.

Екстрагениталната патология е с малка форма, умерена тежест, тежка форма, засяга органи, тъкани на коремната кухина, бели дробове, фалопиеви тръби, яйчници, конюнктива и други органи. Тъй като ендометриалните клетки имат рецептори за хормони, по време на менструация всички ендометриотични огнища в тялото започват да кървят. Аденомиозата се характеризира с възпалителни процеси, менструални нарушения, болезненост в корема, кръста, ректума, която се увеличава значително преди менструация. Болката притеснява по време на полов акт.

Аденомиозата често е придружена от възпалителен процес във фалопиевите тръби и яйчниците. Появяват се сраствания в яйчниците и фалопиевите тръби, които възпрепятстват движението на сперматозоидите и яйцеклетките и процесът на узряване на яйцеклетката се нарушава. Има неуспех в съотношението на хормоните, производството на естроген се увеличава, лигавицата става дефектна. Ако сперматозоидите са в състояние да оплодят яйцеклетката, оплодената яйцеклетка не може да се прикрепи към дефектната лигавица. Повишените нива на естрадиол намаляват функционалността на жълтото тяло.

В кръвта се появяват антитела, които имат вредно въздействие върху спермата. Всички тези нарушения водят до спонтанни аборти, безплодие. Миома, придружаваща аденомиоза, усложнява хода на заболяването, намалява шанса за зачеване и раждане на плода. Възможно е да забременеете с ендометриоза и свързаните с нея миоми, но ще бъде много трудно да носите плода своевременно. За да настъпи бременността, за да се разреши безопасно, трябва да се подложите на диагностика на заболявания, да се подложите на лечение, преди да планирате раждането на дете.

Как да забременея с ендометриоза: методи за лечение

Миомата и съпътстващата ендометриоза са честа причина за безплодие при младите жени. Възможно ли е да забременеете, какви методи се използват за лечение на заболяването, жените ще разберат, когато се свържат с клиниките за лечение на миома. Колкото по-рано се диагностицира патологията, толкова по-голям е шансът за излекуване. Терапията зависи от тежестта на заболяването, степента на увреждане на органите, степента на развитие на адхезивния процес, лечението може да отнеме много време.

Ако овулацията е нарушена, лекарят предписва курс на хормонални лекарства; ако фалопиевите тръби са запушени, може да се наложи операция. Провежда се противовъзпалителна терапия, за лечение на миома се използват методи за запазване на органи, включително емболизация на маточната артерия. Лекарят предписва хормонална терапия за възстановяване на нормалния лигавичен слой на матката, който може да получи оплодено яйце. Лекарите казват, че можете да забременеете с ендометриоза, всичко зависи от индивидуалните характеристики на тялото на жената. Ако е настъпила бременност, жената трябва да бъде под наблюдението на лекар, тъй като патологията на вътрешния слой на матката често причинява различни усложнения:

  • Извънматочна бременност. Възпалението и срастванията във фалопиевите тръби, яйчниците, матката стават причина за извънматочната.
  • Намалена еластичност на цервикалната тъкан. Процесът на адхезия причинява намаляване на еластичността на тъканите, води до недостатъчно отваряне и разкъсване на шийката на органа по време на раждане.
  • Изтъняване на мускулния слой на матката. Това състояние се появява в края на последния триместър на бременността с аденомиоза с изтъняване на стените на органа, патологията е опасна от разкъсване на органа. В този случай е показано цезарово сечение..
  • Дисбаланс в хормоните. Високите нива на естроген и ниските нива на прогестерон могат да доведат до спонтанен аборт. Прогестеронът обикновено потиска маточните контракции.

Бременност след лечение на ендометриоза

Ако лечението на аденомиоза продължава от няколко години, след лечение дълго време, зачеването не настъпва, жената е с нарушена проходимост на фалопиевите тръби, лекарите препоръчват ин витро оплождане. Бременността има положителен ефект върху здравето на жената. Хормоните спират да атакуват рецепторите на матката, започва период на "почивка". Периодът на лактация ще продължи състоянието на "покой", хормонът пролактин ще инхибира секрецията на естроген. Ще настъпи дългосрочна ремисия, ще настъпи потискане на патологичните огнища.

Бременността след лечението ще дойде бързо или след дълго време зависи от тялото на жената. Когато се появят симптоми на патология на гениталните органи, е необходимо да си уговорите среща, да се подложите на преглед и лечение. Стартираният процес често се превръща в причина за спонтанен аборт, безплодие.

  1. Аксенова Т. А. Особености на протичането на бременността, раждането и следродилния период при миома на матката / Т. А. Аксенова // Актуални проблеми на патологията на бременността. - М., 1978. - С. 96104.
  2. Бабунашвили Е. Л. Репродуктивна прогноза при миома на матката: дис. Кандидат пчелен мед. Науки / Е. Л. Бабунашвили. - М., 2004. - 131 с.
  3. Боголюбова И. М. Възпалителни усложнения от следродилния период при жени с миома на матката / И. М. Боголюбова, Т. И. Тимофеева // Научен. тр. Център. Ин-онова подобрение на лекарите. —1983. —T.260. - С. 34-38.

Миома на матката в комбинация с ендометриоза

Време за четене: мин.

  1. Миома на матката в комбинация с ендометриоза
  2. Признаци
  3. Лечение
  4. Народни средства за защита
  5. Свещи
  6. Клаира
  7. Изтриване
Име на услугатаЦена
Наличност! Първоначална консултация с репродуктивен специалист и ултразвук0 търкайте.
Повторна консултация с репродуктолог1 900 търкайте.
Първоначална консултация с репродуктолог, д-р. Осина Е.А..10 000 рубли.
Хистероскопия22 550 руб.
Ултразвуков гинекологичен експерт3080 рубли.
Терапевтична и диагностична лапароскопия (1 категория на сложност)65 500 рубли.
Терапевтична и диагностична лапароскопия (2 категория на сложност)82 200 рубли.
Програма за здраве на жените след 40 години31 770 рубли.

Миома на матката в комбинация с ендометриоза

За съжаление може да има такива комбинации като миома на матката с ендометриоза..

Ендометриозата и миомата на матката са доста често срещани гинекологични заболявания. Основната причина за появата им е хормоналният дисбаланс, който се среща най-често при жени над 30 години. Но тъй като в съвременния свят много жени забавят майчинството, рискът от развитие на различни заболявания, които могат да попречат на зачеването на дете, се увеличава значително.

Доста често миома на матката се открива на фона на вътрешна ендометриоза. Обикновено това е комбинация от миома на матката и ендометриоза с малки възли. И двете заболявания са достатъчно сериозни, могат да доведат до развитие на усложнения, често се повтарят след лечение.

Възможно ли е да се роди с миома на матката?

Миома на матката се нарича хормон-зависим тумор. Това заболяване само по себе си не е причина за безплодие. Но ако туморът е достигнал впечатляващи размери, тогава той може да попречи на движението на сперматозоидите или да изцеди фалопиевите тръби, тогава зачеването е малко вероятно да се случи. В този случай е по-добре да премахнете тумора и след това да планирате бременност..

Ако една жена има миома на матката по време на бременност, тогава трябва да знаете за възможните последици:

  • увеличава се рискът от спонтанен аборт и пропусната бременност при жена с миома на матката;
  • преждевременното раждане е доста вероятно;
  • болка в матката може да се появи по време на бременност;
  • увеличава се рискът от отлепване и предлежанието на плацентата;
  • често поради миома на матката се получава неправилно положение на плода.

Ендометриозата предотвратява бременността?

Ендометриозата е често срещано заболяване, при което ендометриалните клетки се размножават и разширяват извън слоя си. За съжаление причините за това заболяване все още не са точно ясни, но могат да бъдат идентифицирани фактори, които могат да увеличат риска от развитие на това заболяване, а именно:

  • наследствено предразположение;
  • хормонален дисбаланс;
  • чест стрес;
  • лоша екология.

Често ендометриозата се среща при млади жени, но тъй като заболяването протича почти безсимптомно, много жени не знаят за диагнозата си. Бременността с ендометриоза, както и с миома на матката, е много трудна. Около 60% от пациентите страдат от безплодие. Но най-опасното усложнение е дегенерацията на ендометриоидната тъкан в злокачествен тумор..

Лечението на заболяването може да се извършва както консервативно, така и хирургично. Ако жената потърси помощ навреме, тогава шансовете й за бременност се увеличават с около 40%.

Признаци на миома на матката в комбинация с ендометриоза

Миома на матката в комбинация с вътрешна ендометриоза са доста чести сред патологиите на гинекологичната сфера. В много отношения те имат общи симптоми, които притесняват красивите дами. Те включват:

  • синдром на болка с различна интензивност, локализиран в долната част на корема, преобладаващ от местоположението на патологични образувания, както миоматозни, така и ендометриоидни;
  • обилна менструация, алгодисменорея - болезнени менструации;
  • преди и след менструалния поток има кафяво отделяне от влагалището, наречено „шоколад“ поради характерния им цвят;
  • доста често срещан симптом както на едната, така и на другата нозологична форма е безплодието.

Лечение на миома на матката и ендометриоза

Лечението на миома на матката и ендометриоза, когато се комбинират, са доста сходни. Това се дължи на еднопосочната хормонална зависимост на тези две патологични състояния на женската репродуктивна система. Както за миома, така и за ендометриоза се използват два вида терапия: консервативна и оперативна. Ендометриоза и миома на матката: избира се комбинирано лечение с използване на лекарства преди предписаната хирургическа интервенция. Това се прави, за да се намали размерът на тумороподобната формация както от миоматозна, така и от ендометриоидна природа..

Основният принцип на лечение на тези две патологии на гинекологичната сфера е хормоналните лекарства за миома на матката и ендометриоза.

Лечение на миома на матката и вътрешна ендометриоза: лекарства

Лекарства за лечение на миома на матката и ендометриоза:

  1. Както при миома, така и при ендометриоза се използват лекарства от комбинирани орални контрацептиви. Повечето контрацептиви включват аналози на женските полови хормони прогестерон и естроген. Ето защо противозачатъчните хапчета за миома на матката и ендометриоза са доста подходящи. Механизмът на тяхното действие се основава на изкуственото създаване на нивото на хормоните в организма и намаляване на хипоталамо-хипофизното влияние върху прекомерния синтез на естрогени, които играят водеща роля в патогенезата на развитието на тези два патологични процеса;
  2. Също така, при комбинация от такива нозологични форми се използват гестагенни лекарства като урожестан, дуфастон.
  3. Лекарства за миома на матката и ендометриоза: препарати от агонисти или антагонисти на гонадотропин-освобождаващ хормон. Тези лекарства практически блокират синтеза на естрогенния компонент на половите стероиди, като изключват хормоналната основа за развитието както на миоматозни, така и на ендометриоидни компоненти. Тази група лекарства обаче има един доста значителен отрицателен ефект върху тялото на жената в репродуктивна възраст - те създават хормонален фон, характерен за климактеричния период. Да, при такова съотношение на хормоните патологичните образувания намаляват, би могло да се каже „пред очите ни“, обаче се проявяват и всички прояви, характерни за менопаузата при младите жени. Те започват да се оплакват от горещи вълни, изпотяване, емоционална лабилност, промени в естеството на кожата, тяхната сухота, намаляване на тургора и еластичността, а състоянието на косата и ноктите се променя към по-лошо. При продължителна употреба могат да се появят признаци на остеопороза. Следователно употребата на този вид лекарства трябва да бъде оправдана и изключително внимателна..

Освен миома на матката и ендометриоза, например, под формата на ендометриоидни кисти, могат да достигнат доста впечатляващи размери до 12-14 седмици от бременността и повече. Такива новообразувания, разбира се, трябва да бъдат отстранени по хирургичен път чрез извършване на лапаротомичен подход, тоест разрез на предната коремна стена, за да се стигне до туморите. Лапаротомията също може да бъде с различен обем: за големи неоплазми се използва средна лапаротомия - размерът от долния ръб на мечовидния израстък до двусантиметровия отстъп от горния ръб на срамната симфиза, долната средна лапаротомия - разрезът се извършва не от мечовидния процес, а от нивото на пъпа. Или се използва разрез на Pfannenstiel - не вертикален, а хоризонтален разрез на бикини, който има добър козметичен ефект. Въпреки това, той се използва за малки новообразувания. също се използва и лапаро- и хистероскопия за отстраняване на патологични огнища на ендометриоза. В момента операциите за миоматозни възли като FUS-аблация и ОАЕ са често срещани..

Ендометриоза и миома на матката: лечение с народни средства

Лечението на миома на матката и ендометриоза с народни средства се използва широко и до днес. В интернет можете да намерите дузина статии с рецепти за много билки и такси. Които обещават чудодейно изцеление както от миома, така и от ендометриоза, както и тяхната комбинация. Но никой не иска да мисли за факта, че в допълнение към липсата на доказан и видим ефект от такава традиционна медицина, удължаване на времето без подходяща терапия, което може да доведе до прогресиране на заболяването, билките също могат да причинят значителна вреда на тялото ви, опитвайки се да повлияят на народните средства за лечение на проблема.

Билки за миома на матката и ендометриоза

Така че, за борба с горните патологични състояния, най-често срещаните билки са борова матка, червена четка, градински чай, жълтурчета, коприва с миома на матката и ендометриоза. Билките не са толкова безобидни, колкото хората си мислят, че са. Всъщност отварите, инфузиите на базата на тези билки могат да имат мощен противовъзпалителен ефект, имуномодулиращ, антибактериален, което, разбира се, не може да повлияе благоприятно на тези патологични процеси в репродуктивната система на жената. Тези билки обаче имат и други ефекти, за които жените не предупреждават. Например, миома на матката, разположена субмукозно, често може да даде клинична картина на прекалено обилна менструация, дисфункционално маточно кървене. В същото време борната матка съдържа такива вещества. Наричани кумарини, които влияят на хемостазиограмата чрез разреждане на кръвта. Тоест чрез своето действие борната матка се увеличава в пъти обема на кръвозагубата, което може да доведе до хеморагичен шок, тежка анемия. И това са доста сериозни неща, които застрашават живота на пациента..

И борната матка, и червената четка в състава съдържат фитоестрогени - вещества, подобни на женските естрогени, и, както знаете, същите естрогени са фактор, който увеличава миомите и едометриоидните хетеротопии. Тоест теоретично билките, напротив, могат да допринесат за растежа на патологичните огнища. Затова не бива да се самолекувате и да изкушавате съдбата. Потърсете квалифицирана медицинска помощ, ако имате симптоми.

Супозитории за ендометриоза и миома на матката

В гинекологичната практика ректалните супозитории често се предписват дозирана форма. Ректалният път на приложение на лекарството беше избран по някаква причина. В ректалната област приложението на лекарството се абсорбира доста бързо в системната циркулация и има бърз и целенасочен ефект, особено като се има предвид анатомичната близост на ректума и гинекологичните органи.

Най-често предписваните супозитории за миома на матката и ендометриоза:

Супозиториите с диклофенак са представител на групата на нестероидни противовъзпалителни лекарства, които имат анестетичен, противовъзпалителен ефект. Тази група включва също супозитории, наречени Индометацин. Трябва да се внимава, когато ги предписвате на жени с нарушения на кръвосъсирването или на приемащи аспирин, тъй като те също разреждат кръвта.

Лекарството Viferon е отличен имуномодулатор, има антивирусен ефект, както и аналгетичен и антипиретичен ефект. Доста често се предписва в детска възраст и не е противопоказан при бременност при жени, диагностицирани със заплаха от прекъсване на бременността.

Klayra с миома на матката и ендометриоза

Това лекарство е комбиниран орален контрацептив, съдържащ както естрогенен компонент под формата на естрадиолов валерат, така и гестагенен компонент, представен от диеногест. Лекарството показа доста прилични резултати при лечението на миоматозни израстъци в матката и такава гинекологична патология като ендометриоза. Патогенезата на тези две нозологични форми е увеличаване на съотношението на естрогените към гестагените. Именно с помощта на комбинирани хормонални лекарства се създава балансиран хормонален фон, който предотвратява увеличаването на патологичните образувания, а също така води до тяхната регресия.

Ендометриоза и миома на матката: необходима ли е операция?

В гинекологичната практика лекарите не винаги успяват да постигнат успех само чрез използването на методи на консервативна терапия. Доста често е необходимо при диагнози като ендометриоза, миома на матката да се отстраняват патологични новообразувания.

Когато миоматозната формация достигне размери над 12 седмици от бременността, е показано наличието на симптоматична миома на матката, компресия на съседни органи, хирургическа интервенция с различни обеми. При миома се извършва консервативна миомектомия, хистеректомия без придатъци, както и екстирпация на матката с придатъци.

В случай на ендометриоза, в зависимост от клиничната ситуация, се извършват хирургични интервенции за образуване на ендометриоидни кисти, широко разпространена ендометриоза на перитонеума.

Ендометриоза: Възможна бременност... и дори препоръчителна!

Известно е, че бременността и кърменето са отлични средства за лечение на ендометриоза и често водят до стабилна ремисия. Тъжният парадокс обаче е, че често е ендометриоза пречи на зачеването. Защо се появява това заболяване? Как се диагностицира? Как да се лекува? Евгения БОНДАРЕНКО, акушер-гинеколог от първа категория на мрежата от центрове за семейна медицина "Здравица".

Какво е ендометриоза?

Ендометриозата е толкова често срещана, колкото и мистериозно заболяване. По някаква причина, която не е напълно ясна, ендометриоидната тъкан, която подрежда матката отвътре, започва да се държи странно. Расте в излишък в тялото на матката, на други генитални органи - на шийката на матката, в тръбите, яйчниците или дори започва да „пътува“ през тялото и се намира на напълно неочаквани и неподходящи за това места - в червата, пикочните пътища, белите дробове и дори в тъканите на очите.

Всичко би било наред, но ендометриумът е специална тъкан, която е замислена от природата да приема оплодена яйцеклетка и да създава комфортни условия за нея. За тези цели всеки месец в началото на цикъла ендометриумът активно се разраства и удебелява под въздействието на хормона естроген. Приблизително на 15-ия ден от цикъла, друг хормон, прогестерон, е свързан с процеса: тъканите на ендометриума започват да отделят много слуз, съдовете се разширяват и стават пълнокръвни, за да осигурят най-добрия прием за нов живот. Ако зачеването не е настъпило, тогава до края на цикъла съдържанието на двата хормона намалява рязко, обраслият слой на ендометриума се унищожава и отхвърля - менструацията започва.

Прекомерният растеж на ендометриума вътре в матката или присъствието му в други органи води до патология - ендометриоза. Подобно на нормалната маточна лигавица, тези тъкани растат в началото на всеки цикъл и се разрушават по време на менструация. Това може да доведе до образуване на сраствания и кисти на ендометриума..

Коментар на специалист

Ендометриозата е дисхормонална, имунозависима и генетично обусловена болест, характеризираща се с доброкачествена пролиферация на тъкан, подобна по морфологична структура и функция на ендометриума, но извън маточната кухина. Ендометриозата е едно от най-често срещаните гинекологични заболявания, особено при жени на възраст 20-40 години. Според локализацията на огнищата той се разделя на генитален и екстрагенитален.

Гениталната ендометриоза е вътрешна - когато тъканта расте в тялото на матката, провлака и интерстициалните части на тръбите и външна - когато е засегната вагиналната част на шийката на матката, вагината, яйчниците, тръбите и тазовата перитонеума.

Екстрагениталната ендометриоза е поражение на всички други органи, с изключение на гениталиите. Фокусите на ендометриозата са подложени на хормонални влияния по време на менструалния цикъл и именно тези циклични промени причиняват основните симптоми и оплаквания на жените, страдащи от тази патология.

Причини за ендометриоза

Няма еднозначно мнение за това, защо ендометриозата се появява в медицинската общност. Предполага се, че ендометриалните клетки навлизат в коремната кухина по време на менструация от фалопиевите тръби или се пренасят през тялото с лимфен и кръвен поток от матката.

Известни са случаи на ендометриоза при мъже, подложени на естрогенна терапия, което доказва хормоналния характер на това заболяване..

Коментар на специалист

Има няколко теории, които обясняват ендометриозата, нито една от които не е ясно доказана. Понастоящем водещата теория е изместването на ендометриоидните частици „навътре“, т.е. с ретроградното протичане на менструалната кръв през фалопиевите тръби в перитонеума; жизнеспособни клетки от лигавицата на матката в менструална кръв се прикрепят към перитонеума и растат. Установено е, че това явление е особено често при аборти и медицински интервенции (кюретаж на маточната кухина, цезарово сечение).

Въпреки това, поради разпространението на ендометриозата при момичетата, генетично детерминираната теория за произхода на ендометриозата в момента излиза на второ място: промени, които настъпват на етапа на формиране на плода в утробата. Често в млада възраст заболяването се съчетава с малформации на гениталните органи..

Рисковите фактори за ендометриоза включват:

хормонални нарушения, когато рецепторите улавят хормони с повишена активност;

чести вътрематочни интервенции;

хронично стресово състояние на организма.

Симптоми на ендометриоза

Често ендометриозата не се проявява по никакъв начин и признаците на това заболяване се виждат само с ултразвук.

В други случаи ендометриозата може да доведе до такива последици като:

  • болка в долната част на корема, особено през втората половина на цикъла;
  • дискомфорт по време на секс;
  • зацапване между периодите;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • затруднено зачеване.

Коментар на специалист

Симптомите на ендометриозата са изключително разнообразни. Най-честият симптом е болката в долната част на корема, която се появява циклично. Често интензивността му се увеличава през втората половина на менструалния цикъл и по време на менструация. С напредването на болестта болката става изтощителна, става постоянна, излъчваща се в перинеума и краката. Това често понижава настроението, работоспособността, депресията и хроничната умора. Един от симптомите на ендометриоза е нарушение на менструалната функция: зацапване преди и след менструация, нередовна менструация. Установено е, че около 40% от жените с ендометриоза страдат от безплодие, което се появява както в резултат на хормонален дисбаланс, така и поради променения ендометриум, а в някои случаи и поради срастванията (с локализация на огнища в коремната кухина).

Диагностика на ендометриозата

Цял набор от методи помага за точното диагностициране на ендометриозата:

Индикатори на туморни маркери в кръвния тест. При ендометриозата на яйчниците показателите на маркерите CA 125, CEA и CA 19-9 често се увеличават няколко пъти.

При ултразвук диагностикът може да види ендометриални огнища и кисти.

Най-високата точност има лапароскопски метод - позволява ви точно да определите наличието и локализацията на огнища на ендометриоза, сраствания и кисти. В допълнение, с помощта на лапароскопия е възможно едновременно отстраняване на диагностицирани огнища и кисти, отделни сраствания.

Коментар на специалист

При диагностицирането на ендометриоза, в допълнение към оценката на оплакванията и обективния статус, гинекологът е подпомогнат от снимка на ултразвукова диагностика, която може да се направи за изясняване на диагнозата не само на стандартния 5-7 ден от цикъла, но и да се повтори на 21-24 ден от цикъла, когато косвените признаци са по-ясно видими това заболяване. Кръвта за маркери CA-125 и CA-19-9 често е леко повишена при ендометриоза, но те не са специфични, тъй като това са маркери за всички онкологични процеси. Тяхната комбинация повишава диагностичната чувствителност, но също така дава 10% фалшиво положителни резултати. По този начин нито един от биомаркерите не е специфичен за диагностика на заболяването. Единственият точен метод е лапароскопията с откриване на ендометриоидни огнища.

Лечение на ендометриоза

За съжаление, в някои случаи ендометриозата е пречка за зачеването: обширни огнища на заболяването могат да провокират образуването на сраствания в тазовите органи. Това предотвратява оплождането и напредването на оплодената яйцеклетка в матката. Освен това срастванията могат да причинят извънматочна бременност. Ето защо, в някои случаи, преди да планирате бременност, е необходим курс на лечение на ендометриоза..

Днес има два основни метода за лечение на болестта:

Хормонални - лекарят препоръчва прием на хормонални лекарства (в някои случаи са достатъчни правилно подбрани хормонални контрацептиви), които временно блокират работата на яйчниците, спират цикличния растеж и разрушават ендометриалните клетки;

  • Хирургично - ако има големи огнища на ендометриоза, кисти и сраствания, които предотвратяват бременността, лекарите препоръчват хирургическа интервенция. Операцията се извършва с помощта на минимално инвазивен лапароскопски метод. Хирургът точно премахва огнищата на заболяването, като същевременно внимателно запазва органите.
  • Коментар на специалист

    Лечението на ендометриоидното заболяване зависи от степента на лезията, локализацията на огнищата и необходимостта от запазване на репродуктивната функция. При младите жени това е най-често хормонална терапия, която е насочена към потискане на менструацията и намаляване на клиничните симптоми на заболяването. Хирургичното лечение е показано в случай на съпътстващо безплодие като етап на подготовка преди планирана бременност.

    Ендометриоза и бременност

    Лекарите позволяват планиране на зачеването, като правило, възможно най-скоро след лечението. Не трябва да се затяга, защото свити или хирургично отстранени огнища могат да се върнат отново. Ако ендометриозата не пречи на зачеването, лекарят може да препоръча неродената жена като терапия... бременност и кърмене. По време на бременност и кърмене цикличните хормонални процеси в тялото на жената спират и те се заменят с напълно различни, насочени към носене и поддържане на бременността. Пролиферацията на ендометриума също спира и в някои случаи дори се обръща.

    Признаците на ендометриоза намаляват или изчезват напълно за целия период на бременност и кърмене, но след кърмене патологичните процеси в ендометриума могат да се появят отново, така че е необходим контрол върху това заболяване.

    Коментар на специалист

    Тъй като ендометриозата на коремната кухина често води до образуване на адхезивен процес, вероятността от извънматочна бременност в такава ситуация е доста висока. Самата бременност влияе благоприятно на хода на ендометриозата, както и продължителната лактация, тъй като по това време не се появяват циклични хормонални колебания, което води до влошаване на хода на заболяването.

    Възможно ли е да забременеете с ендометриоза, миома

    Момичета, кажете ми, възможно ли е да забременеете с такава диагноза? Ултразвукът разкрива фокални промени в миометриума (миома? Фокална форма на ендометриоза?). Както разбирам, има някаква патология на ендометриума или маточната кухина.

    • Въпроси и отговори
    • * Общностни правила
    • Изключено
    • Общностна видеотека
    • Анкети
    • Анализи и лаборатории
    • Извънматочна и замразена бременност
    • Вторично безплодие
    • нека обсъдим
    • Диагнози
    • Клиники и лекари

    Потребителски коментари

    • 1
    • 2

    Получих ендометриоза от ултразвук и имам ендометриоидна киста, изпращат ме в лапар, записах се за консултация с хирург, след това ще назначат операция, след това ще назначат Визан за половин година, вероятно, тя каза така, така че лапар ще ви помогне))

    Имам миома 5 * 4,5 * 5,5 см, почти е като небременна матка, но миомата не деформира маточната кухина. успяхме да забременеем.

    + Имах ендометрит според хистологията. докато чаках назначаването на лечение беше като пиявици и заб.

    Зависи от какъв вид миома... Имах и приятел, той нарасна много рязко за 1 година, лекарите в нашия град казаха, че има шанс да забременеете, трябва да опитате. Но в Германия, където след това тя го премахна, казаха, че шансът да има такава миома е равен на нула. И така, всичко зависи от ситуацията, плюс ендометриозата, ако е вътрешна, рязко намалява шансовете за зачеване.

    През януари бях консултиран от Адамян в Перинаталния център на името на Академик Кулаков, преди мен беше момиче с множество миоматозни възли. Лейла Владимировна говори за необходимостта да отидете на (и безплатно) лапароскопия и да премахнете възлите. Момичето се уплашило, един от лекарите казал, че ще забременеят с миома, но Адамян й обяснил, че това не е нейният случай. Може би и вие трябва да се консултирате с добър хирург, за да не губите време?

    В Кулаково например оперират по квоти, нерезиденти веднага се изпращат на лапороскопия на следващия ден (ако има доказателства, разбира се), а Лейла Владимировна има златни ръце за нея от цяла Русия.

    Важно Е Да Се Знае За Планиране

    Може корен от женско биле по време на бременност

    Безплодие

    Популярният корен от женско биле е строго забранен по време на бременност. Много момичета обаче пренебрегват това правило. Бъдещите майки са силно податливи на различни заболявания, вирусни и инфекциозни патологии, поради което се стремят да се възстановят възможно най-бързо.

    Корк по време на бременност

    Безплодие

    По време на бременността почти всяка жена се опитва да разбере всички подробности за състоянието си, за да бъде напълно въоръжена. Терминът "лигавица" обикновено се чува по-близо до раждането.

    Замразена бременност на 10, 11 седмици

    Анализи

    След оплождането на яйцеклетката от сперматозоидите се образува ембрион, който за определен период от време се прикрепя към маточната стена. Настъпването на бременността е придружено от забавяне на менструацията, изпъкналост и болезненост на млечните жлези, токсикоза.

    Може ли да се консумира копър по време на бременност

    Зачеване

    Може ли да се консумира копър по време на бременностКопър може да се консумира, докато носите дете, но само ако нямате противопоказания за употребата му и ядете билки в разумни количества.