Основен / Безплодие

За какво е феталната фетаметрия??

Лекарите определят размера на ембриона с помощта на ултразвук. Богатата практика направи възможно идентифицирането и установяването на норми. Фетометрията на плода по седмици показва как трябва да бъде детето на различни етапи от неговото развитие.

С помощта на ултразвук не е трудно да се определи размерът на плода. Много по-трудно е да ги сравните с нормата на определен етап от бременността и да разберете дали има някакви аномалии в развитието.

В крайна сметка несъответствията с нормата, посочена в таблицата, не винаги показват, че ембрионът се развива неправилно..

Индикаторите може да са на 100% в съответствие с посочения процент, но могат да се различават. Някои размери може да са две седмици преди него или обратно. Има голяма опасност от развитие на патологии, ако параметърът се развива непропорционално на останалите по време на бременност. Ако обиколката на главата е много по-голяма по размер, посочен в нормата, въпреки че всички останали параметри не надхвърлят стойностите, посочени в таблицата, гинекологът може да диагностицира хидроцефалия.

Лекарят обаче трябва да изчисли и индивидуалните характеристики на бебето въз основа на историята на родителите..

Особено си струва да се отбележи, че отделните характеристики не могат да бъдат отписани. Ако в семейството, например, всички роднини от мъжки пол имат дълги крайници, то фетометрията по седмици ще покаже, че параметрите на костите са много по-напред от скоростта на развитие.

Също така е важно да се знае, че ако има съмнения за отклонения, диагнозата трябва да бъде потвърдена не само от гинеколог, но и от генетик..

Какво е фетална фетометрия

Важно е да се отбележи, че параметрите на нероденото дете се измерват от 12 седмици.

Основната цел на ултразвука в този случай е да идентифицира отклонения въз основа на сравняване на получените данни и таблицата.

IU трябва да бъде 5 mm през петата седмица на бременността и 13 mm през шестата седмица. CTE - съответно от един до 3 mm и от 4-6 mm.

Но бипариеталният размер може да бъде оценен още в началото на третия месец на бременността, който започва от 3 mm и достига 26 mm до началото на четвъртия месец.

TVP започва да се измерва едва от десетата седмица, тъй като преди това е невъзможно да се види. И месец по-късно тази зона се изпълва с лимфа и отново пречи на изследването..

Но именно TBP е основният маркер за хромозомни аномалии, ако гестационната възраст е все още малка.

И все пак, основният критерий за нормалния растеж на ембриона на ранен етап е именно кокцигелно-теменната големина. Ако лекарят установи отклонения в показателите от нормата в продължение на няколко седмици, това означава, че са възникнали нарушения по време на развитието на плода..

Причините за несъответствието между CTE и стойностите в таблицата са различни:

  • Плацентарна недостатъчност;
  • Хормонален дефицит, а именно липса на прогестерон;
  • Замразена бременност;
  • Вътрематочна инфекция;
  • Грешен начин на живот на жената.

Но увеличаването на CTE на детето не кара лекарите да подозират отклонение. Това обикновено означава, че бебето ще тежи 4 кг или повече при раждането. Но този факт също трябва да се има предвид, за да се предпише планирано цезарово сечение..

Фетометрия на плода по седмици през втория триместър на бременността

Обикновено ултразвукът на този етап от бременността се извършва не по-късно от 20, но не по-рано от 16 седмици. Въпреки че, при съмнения за различни диагнози, ултразвукът може да се извърши по-рано, а по-късно и повече от веднъж.

Защо се прави ултразвук от втория триместър??

За да се потвърди диагнозата, която лекарят е поставил по време на първия преглед, както и да се проследи представянето на детето във времето.

Вторият скрининг дава представа за теглото и ръста на бебето. Така че, на 16 седмица от бременността, теглото му обикновено трябва да бъде 100 грама, а дължината на тялото му трябва да бъде 11,6 cm. На 18 седмици теглото на бебето е 190 g, височината - 14,2 см. На 20 - теглото на бебето е около 300 g, а височината е 16,4 cm.

Във втория триместър на бременността на преден план излизат други показатели на детето, които дават възможност да се определи закъснението във вътрематочното развитие. Например обиколката на корема. На 16 седмици тя трябва да бъде средно 102 mm, 18 - 124 mm и 20 - 144 mm. Максималният показател за нормата на 20-та седмица е 164 mm, а минималният е 124 mm.

Обиколката на главата за период от 16 седмици трябва да бъде от 112 до 136 mm, а от 20 - 154 до 186 mm.

Ако периодът на бременност е 16 седмици, тогава челно-тилният размер трябва да бъде 41-49 mm, на 20 - вече 56-68 mm.

Показател като бипариеталния размер не се променя много: на 16 седмици - 31-37 mm, на 20 седмици от бременността, бипариеталният размер трябва да бъде от 43 до 53 mm.

Между другото, именно бипариеталният размер помага да се определи как се развива нервната система на детето. Също така с помощта на BPD те откриват колко безопасно е естественото раждане за майката и бебето..

Фронтално-тилните и бипариеталните размери на бебето позволяват на лекарите да определят развитието на мозъка на бебето и неговата ликвор през целия период на бременността. Следователно този параметър е много важен и за диагностиката на развитието на плода..

Трети триместър на бременността и фетометрия

В този случай няма специални граници, когато е по-добре да се подложи на ултразвуково сканиране. Следователно той може да бъде назначен на всеки ден. Но периодът от 32 до 33 седмици се счита за оптимален. През третия триместър всички фетални малформации са особено видими. Лекарят може да определи цепнатината на устната или цепнатината на небцето, да разбере дали бебето ще бъде доносено, дали жената трябва да направи цезарово сечение. Понякога ултразвук се предписва точно преди раждането за период от 38 седмици, но най-често това се случва месец по-рано.

В този случай както лекарите, така и бъдещата майка се интересуват от фетометрия на детето по отношение на теглото и ръста. Обикновено на 33 седмици теглото му вече достига 2 кг, а растежът се увеличава до 43,6 см. На 40 седмици средното тегло според таблицата е 3,37 кг, а дължината на тялото е 51,3 см. Размерът на плода по седмици от бременността в таблицата ще помогне да се сравнят скоростта на показателите за последните месеци.

Ако лекарят открие значителни аномалии през третия триместър, той препоръчва незабавна хоспитализация. Но във всеки случай за точна диагноза е важно да се проведат редица допълнителни изследвания..

Фетална ултразвукова фетометрия

Ултразвуковите изследвания на бременни жени са задължителен диагностичен метод за проследяване на бременността и проследяване на развитието на плода. На всеки ултразвуков протокол, започвайки от 12 седмици до самото раждане, можете да видите специален раздел или таблица със заглавие "Фетометрия".

  1. Какво представлява феталната фетометрия
  2. Защо се нуждаете от ултразвукова фетометрия
  3. Как се дешифрират резултатите от фетометрията

Какво представлява феталната фетометрия

Фетометрията в превод означава „измерване на плода“ и се извършва при ултразвуково изследване съгласно определен алгоритъм.

В момента фетометрията е включена в задължителната регулация на всяко сонографско изследване при изследване на бременна жена, започвайки от 12 седмици на бременността.

Има основните анатомични структури на детето, при измерването и оценката на които се прави заключение за феталната фетаметрия:

  • Бипариетален размер на главата на плода или BPD. Това е разстоянието между теменните кости, измерено на напречен ултразвуков участък на главата.
  • Обиколка на главата или OG. Това е обиколката на главата, измерена в същия разрез като BPR.
  • Коремна обиколка или охлаждаща течност. Това е обиколката, която се измерва в напречната равнина на багажника на нивото на черния дроб и стомаха..
  • Дължината на бедрената кост или DB. Това е максималната дължина на бедрената кост, извадена в надлъжен разрез..

Тези основни показатели се включват автоматично в програмата на всяко ултразвуково устройство. При необходимост, както и при противоречиви ситуации, лекарят може допълнително да измери следните анатомични структури на плода:

  • Диаметър на корема.
  • Дължината на костите на рамото, предмишницата, подбедрицата и стъпалото.
  • Размер и диаметър на сърцето.
  • Размер на малкия мозъчен мозък (MRM). Резултатите от него са най-точният и независим показател за реалната гестационна възраст..

Всеки от изследваните показатели се измерва поне два пъти, за да се премахнат грешките. Правилното положение на плода и правилната равнина на сканиране са много важни. Ако детето не лъже съвсем добре по време на прегледа, лекарят е малко вероятно да успее да получи необходимите равнини и ъгли на сканиране, в резултат на което измерванията могат да бъдат неточни. Ето защо компетентните и отговорни лекари понякога изпращат бременна жена на разходка или дори идват на следващия ден, за да огледат определени структури..

Защо се нуждаете от ултразвукова фетометрия

Фетометрията се извършва при всеки ултразвуков преглед, започвайки от 12-14 седмици. Измерването на плода се използва широко в следните клинични ситуации:

  1. Оценка на растежа и развитието на дете с вътрематочно забавяне на растежа, хипоксия, фетоплацентарна недостатъчност, генетични аномалии и подозрение за тях.
  2. Гестационен захарен диабет при майката, тъй като неконтролираните нива на глюкоза водят до развитието на големи плодове с наднормено тегло.
  3. В случай на резус-конфликт и вътрематочна инфекция да се оцени степента на фетален оток и хидроцефалия.
  4. Да се ​​оцени развитието на близнаци, особено монохорионни, тоест с една плацента за двама. В тези случаи фетометрията на двете деца позволява навременна идентификация на опасно усложнение - синдром на кражба на близнаци.
  5. За контрол на лечението и динамиката на заболяването във всички горепосочени случаи.

Как се дешифрират резултатите от фетометрията

Както вече разбрахме, по време на проучването лекарят трябва да направи редица измервания на определени анатомични структури на плода. Всички тези числа се въвеждат в специална програма на самия ултразвуков апарат по време на сканиране. С тяхна помощ компютърът може да изчисли много важни показатели:

  • Приблизителна гестационна възраст. Определянето му чрез фетометрия е много важно, особено ако жената не си спомня последния период или е пропуснала ултразвуков скрининг на 12 седмици.
  • Приблизително тегло на плода. Програмата изчислява приблизителното тегло на детето, въз основа на получените показатели. Това е много важно за оценка на растежа на детето, особено при плодове със забавено физическо развитие, хронична хипоксия или при майки с гестационен диабет..
  • Съответствие на определени структури на бебето с гестационната възраст. За това учени от цял ​​свят са разработили специални таблици на феталната фетаметрия по седмици. Много е важно да се разбере, че е невъзможно да се оцени независимо развитието и състоянието на плода по един от показателите, особено като се използват някои таблици, намерени в Интернет.

Също така, когато се оценяват резултатите от фетометрията, е важно да се оцени: Когато оценява показателите, лекарят използва така наречения метод процентил. Тоест, за всяка от измерените структури има три основни размера: 5-ти, 50-ти и 95-ти процентил. Това означава, че от огромна извадка от плодове на дадена гестационна възраст са използвани цифри, които се срещат съответно в 5, 50 и 95% от случаите. Следователно, например, на 32 гестационна седмица, BPD на плода може да съответства на 95-ия процентил, а коремната обиколка - на 50-ия процентил и това ще бъде абсолютната норма. Като цяло лекарите са загрижени главно за показатели под 5-ия процентил и над 95-ия процентил, които обаче могат да бъдат индивидуална норма за определен плод..

  • ръст и тегло на майка, татко на нероденото дете;
  • националност на родителите;
  • тегло и ръст на предишни деца в семейството.

Ето защо оценката на фетометричните показатели е много трудна задача не само на медицински, но и на статистически план..

Фетометрия на плода - индикатори за декодиране, размери по седмици от бременността

Фетометрията е част от задължителното скринингово ултразвуково сканиране по време на бременност и се предписва на всички жени.

Същността на метода на фетална фетаметрия

Измерването на параметрите на плода се извършва по време на ултразвуково сканиране, чийто принцип се основава на способността на ултразвуковите вълни да се отразяват от тъкани с различна плътност. Лекарят инсталира сензор, който излъчва вълни в определени точки от началото и края на частите на тялото на нероденото бебе и след това резултатите се записват, отчитат и обработват от компютърна програма. По време на проучването тялото на бъдещата майка и плода не е изложено на вредни фактори и процедурата може да се извърши по всяко време.

Какви параметри на тялото на нероденото дете се измерват?

По време на фетометрията се записват следните размери на тялото:

  • обиколка на главата (OG) - измерванията се правят от няколко изображения в различни проекции;
  • бипариетален размер (BPD) - фиксиран е при измерване на главата на детето, показва дължината между противоположните стени на теменните кости и ви позволява да оцените способността на плода да премине през родовия канал;
  • коремна обиколка (OJ) - характеризира физическото развитие, извършва се чрез измерване в равнината на визуализация на стомаха, пъпната вена и жлъчния мехур, е среден резултат и се оценява от специалист само във връзка с останалите;
  • диаметър на гръдния кош (DHA) - размерът е информативен на 14-22 седмици, измерването се извършва за откриване на аномалии и дефекти;
  • дължина на бедрената кост (DB) - измерена за откриване на възможна скелетна дисплазия;
  • кокцигеално-париетален размер (CTE) - измерва се от короната на плода до опашната кост, най-информативният през първите четири месеца за оценка на продължителността на бременността.

Най-често тези размери се оценяват във всички фетометрични изследвания. И след 20-та седмица, според техния анализ, може да се изчисли приблизителното тегло на плода (VP). Освен това в таблицата с резултатите от изследването са посочени и други параметри на плода, отразяващи физическото му развитие:

  • дължина на носната кост (DN);
  • дебелина на пространството на яката (TVP);
  • дължина на други кости: подбедрица (DG), рамо (DP) и др.;
  • напречен коремен диаметър (PJ);
  • сагитален коремен диаметър (SD).

Обикновено се извършват допълнителни измервания, за да се идентифицират патологии, диагностицирани в други проучвания или при оценка на данни от фамилната анамнеза за възможността за наследяване на хромозомни аномалии.

Като анализира всички данни, получени по време на фотометрия и ултразвуково сканиране, акушер-гинекологът може да наблюдава растежа на плода, състоянието на вътрешните системи и органи по седмици. Дешифрирането на получените данни позволява откриване на генетични заболявания, аномалии и нарушения в развитието на нероденото бебе, планиране на възможността за нормално преминаване на плода през родовия канал и начин на раждане. Ако е необходимо, конвенционалното ултразвуково сканиране допълва доплерографията, което дава възможност да се оцени естеството на кръвния поток в кръвоносните съдове на плода и матката, а на по-късна дата - кардиотокография, която се извършва за оценка на сърдечната честота на нероденото дете, тонуса на матката и определяне на по-нататъшния метод за управление на раждането.

Как се извършва подготовката за изследването?

Методът за подготовка на бременна пациентка за фетометрия не се различава от общоприетите правила за подготовка за конвенционално ултразвуково сканиране по време на бременност. Ултразвуковото сканиране може да се извърши трансабдоминално, тоест чрез четене на данни със сензор от повърхността на предната коремна стена или трансвагинално - с помощта на сензор, вкаран в лумена на вагината.

За трансабдоминално проучване преди процедурата, жената трябва да изпие около 1 литър течност преди 12-та седмица от бременността един час преди планираното проучване.

Пълнотата на пикочния мехур по време на изследването с течност създава среда, която ще улесни най-доброто предаване на ултразвукови вълни и ще ви позволи да получите най-надеждни резултати. След 12-та седмица не е нужно да пиете течност преди ултразвуково сканиране, тъй като по това време в маточната кухина вече има вода.

При трансвагиналната фетометрия не е необходимо пикочният мехур да се пълни преди процедурата. Сензорът, използван за този тип ултразвук по време на бременност, може да чете данни без допълнителна подготовка.

Когато се предписва фетометрия?

Планирано проучване за измерване на антропометричните данни на нероденото дете, като скринингов ултразвук на плода, се извършва във всеки триместър:

  • 11-12 седмици;
  • 20-22 седмици;
  • на около 32 седмици.

Ако се установят показания за допълнително ултразвуково сканиране, лекуващият лекар ще даде на пациента направление за непланирано проучване.

Само лекар, който знае как да анализира динамичната им промяна, трябва да сравнява резултатите с нормата.

Какви данни са информативни през първия триместър?

При извършване на първите фетометрични измервания данните се оценяват, за да се определи срокът на развитие на плода и датата на раждането. Тези резултати помагат да се потвърдят предположенията на лекуващия лекар..

За откриване на опасни аномалии в развитието по време на фетометрия се извършват измервания на охлаждащата течност и CTE. Откриването на хромозомни аномалии се постига чрез сравняване на нормата на параметрите на носната кост и дебелината на шийното пространство със същите измервания на плода. Ако тези размери се отклоняват от общоприетите, тогава на жената се препоръчва амниоцентеза за анализ на околоплодната течност или се предписват други изследвания.

Какви данни са информативни през II триместър?

По време на втория ултразвуков скрининг родителите могат да разберат не само информация за физическите данни на бебето, но и за това кой ще им се роди - момче или момиче. За да се определят характеристиките на хода на бременността в този триместър, се оценяват параметри, които позволяват да се идентифицират нарушения в развитието на плода:

  • BGPB;
  • CTE;
  • DHA;
  • Антифриз;
  • челно-тилно измерение.

Тези измервания са основни. Ако е необходимо, лекарят може да препоръча оценка на DB и дължината на други кости - при декодирането тези данни ще дадат по-информативна картина.

Какви данни са информативни през III триместър?

Фетометрията и ултразвуковият скрининг, които обикновено се извършват на 32-ра седмица, се извършват не толкова за оценка на определени размери, колкото за изследване на благосъстоянието на нероденото дете. По време на сканирането лекарят измерва диаметъра на корема и главата, проверява симетрията на ръцете и краката и изчислява височината и теглото. Получените данни позволяват да се вземе окончателно решение относно целесъобразността на извършването на доставка по един или друг начин. При тесен таз, големи размери на нероденото бебе и други отклонения от общоприетите норми, на пациента може да се препоръча провеждане на раждане с участието на допълнителен персонал или извършване на цезарово сечение.

Кой от показателите показва патология и забавяне на растежа на плода?

Данните, получени по време на фетометрични изследвания, се оценяват съгласно специални таблици с норми. Не трябва да се опитвате да ги тълкувате сами, тъй като при извършване на анализ лекарят винаги се ръководи от стойностите, приемливи в рамките на нормалното. Например при измервания на бипариеталния индекс на главата тези стойности могат да се отклоняват с 3-4 във всяка посока, а в коремната обиколка - с 14. Това се дължи на допустимите стойности на отделните характеристики.

Основната част от анализа на данните, получени по време на фетометрията, се основава на показателите за CTE. Идентифицираните отклонения в него могат да показват неправилно установяване на времето на носене на плода или развитие на определени патологии на нероденото дете, избледняване на бременността, липса на прогестерон, негативни последици от излагане на вируси или върху заболявания на маточната лигавица.

Забавянето на растежа на плода се установява съгласно следните форми на отклонения:

  • асиметрични. Измерванията разкриват преобладаващото намаляване на някои показатели и нормалните стойности на други;
  • симетрични. При анализ на получените измервания се отбелязва намаляване на стойностите на всички показатели.

Едновременно с определянето на формата на нарушения по време на фетометрични изследвания се оценява степента на изоставане във физическото развитие:

  • I - разликата в 14 дни от бременността според таблицата;
  • II - 3-4 седмици;
  • III - повече от месец.

Ако се открият гореописаните отклонения, винаги се посочва повторна процедура за фетометрия. С незначителни признаци на изоставане във физическото развитие, резултатите по време на следващото проучване могат да се нормализират и това показва, че няма причина за притеснение. Ако показателите са значително намалени, тогава на пациента се възлагат други изследвания, които позволяват по-подробна оценка на естеството на установените отклонения.

Фетометрията на плода, извършена три пъти по планиран начин заедно с ултразвук, показва параметрите на частите на тялото на бъдещото бебе. Показателите за развитие, анализирани в хронологична последователност, отразяват състоянието на бъдещото бебе и когато ги декодира, лекарят се фокусира върху данните от специални таблици. Те ви позволяват да идентифицирате различни патологии на плода и бременността. Ако е необходимо, патологиите, идентифицирани по време на фетометрията, се потвърждават с помощта на други изследвания. Повече информация за синдрома на забавено развитие на плода може да се намери в представеното видео.

Какво е фетометрия и защо трябва да знаете параметрите на плода по време на бременност?

Фетометрията е метод за определяне размера на анатомичните структури на нероденото бебе с помощта на ултразвук. Диагностичните данни се проверяват по стандартните показатели, за да се установи дали бебето се развива правилно в утробата.

Кога и как протича проучването?

Ключови точки на фетометричните изследвания

CTE (CRL, кокцигеално-париетален размер)

BPD (BPD, бипариетална и фронто-тилна глава)

OG (гръдна обиколка)

Охлаждаща течност (коремна обиколка)

DB (дължина на бедрената кост)

Проценти на фетална фетаметрия по седмици

Ролята на фетометрията при оценката на развитието на плода

Възможно ли е да се изчисли височината и теглото на дете въз основа на резултатите от ултразвук?

Калкулатор за ръст и тегло на детето

Коментари и рецензии

Кога и как протича проучването?

Рутинните ултразвукови изследвания се извършват три пъти: на 12, 20 и 32 седмици. Нормалният ход на бременността дава основание за извършване на фетометрична диагностика в същия период.

Процедурата се извършва по два начина:

  • трансвагинален - вагинална сонда се вкарва във влагалището.
  • трансабдоминална - съдържанието на матката се гледа през външната коремна стена.

По време на прегледа лекарят прави измервания на феталните органи на екрана на монитора, след което диагностицира правилното развитие и формиране на отделни органи.

Освен това фетометричният анализ обикновено се извършва в такива случаи:

  • състоянието на майката е притеснително за гинеколога;
  • има съмнение за нарушение на вътрематочното развитие на плода.

Ключови точки на фетометричните изследвания

Следните показатели се считат за ключови данни на фетометричните изследвания:

  • DB - дължина на бедрото;
  • BPR - бипариетален размер;
  • DP - дължина на раменете;
  • CTE - кокцигеално-париетален размер;
  • DN - дължината на носната кост;
  • LZR - челно-тилен размер;
  • OG - обиколка на главата;
  • DG - дължина на крака;
  • Охлаждаща течност - коремна обиколка;
  • TVP - дебелината на яката.

Осигурено е декодирането на обозначенията на изследваните параметри, тъй като фетометричните данни са записани в таблицата на латиница.

Видеото за етапите на ултразвуковото сканиране беше представено от 1-ви медицински квартал на Crede Expert на Таганка.

Тегло на бебето

Ако обърнете внимание своевременно на проблема с несъответствието на телесното тегло на плода със стандарта, вземете превантивни мерки, тогава ще бъде сравнително лесно да коригирате ситуацията. Скоростта на наддаване на тегло е силно повлияна от генетичен фактор. Гинекологът се уверява, че динамиката е положителна.

CTE (CRL, кокцигеално-париетален размер)

KTR (латински аналог на CRL), означава опашната и теменната големина, т.е. височината на детето. Изчислено от короната до края на опашната кост.

Ако този показател се различава леко от нормата, тогава опасността за плода не е застрашена. Увеличението на CTE в продължение на няколко седмици със същата стойност показва, че плодът е относително голям.

BPD (BPD, бипариетална и фронто-тилна глава)

Буквите BPD представляват ширината на главата на плода. Това е максималното разстояние между теменните кости. Размерът може да се определи чрез измерване по най-малката ос на обиколката между слепоочията на детето. BPD ви позволява да установите точната продължителност на бременността.

Параметърът на размера на бипариеталната фетална глава (BPD) помага да се идентифицират аномалии в развитието още през първия триместър. Получените данни характеризират състоянието на феталната нервна система.

LHR или размерът на челно-тилната част се изчислява между най-отдалечените точки на челото и тила.

OG (гръдна обиколка)

Обемът на гърдите на дете се определя чрез изчисляване на диаметъра на обиколката му. Неподходящият размер не трябва да предизвиква особени притеснения, най-вероятно това е генетична характеристика. Може би бебето просто ще се роди голямо. Необходимо е да се вземат предвид физическите характеристики на майката и бащата.

Охлаждаща течност (коремна обиколка)

Коремната обиколка се измерва на 20 и 32 гестационна седмица. Параметърът се изчислява по линията на черния дроб, стомаха и пъпната вена. Когато разликата в показателите надвишава допустимата скорост, лекарят ще диагностицира вътрематочно забавяне на растежа. За да се потвърди обаче, размерът на охлаждащата течност се изчислява спрямо другите параметри - размера на главата, бедрото, BPR. Ако повечето показатели са нормални, това показва забавяне в развитието на асиметрична форма.

DB (дължина на бедрената кост)

Ако има несъответствие в показателя за дължината на бедрото, това също не показва наличието на патология. Много зависи от индивида. Например, когато дължината на бедрото и пищяла е повече от нормалната, това означава, че родителите на нероденото бебе или други роднини имат дълъг крак..

PMP (PVP)

PVP е очакваното телесно тегло на плода. По време на ултразвуковото изследване има възможност за грешка в теглото. За да се изключи грешка, тази цифра се изчислява с помощта на различни медицински формули.

  • Жордания (Лебедева) - ПМП = височина на фундала × коремна обиколка.
  • Bublchenko - PMP = 1/20 от теглото на жената.
  • Ланковица - ПМП = (ръст + тегло на майката + коремна обиколка + височина на маточното дъно) × 10.
  • Джоунс - PMP = (височината на дъното на матката - 11) × 155. Стойността 11 е условен коефициент за бременна жена с тегло до 90 kg.
  • Yakubova - PMP = (обиколка на корема + височина на изправяне на матката) × 100/4.

Телевизионният канал Semya представи видео за ултразвуковото сканиране през третия триместър.

Норми на фетометрия по седмици

Таблица на примерните норми за развитие на плода по седмици.

Гестационна възрастТегло, gCTE, cmOG (GDK), mmDB, mmBPR, mm
единадесетединадесет6.820.718.
12деветнадесет8.224девет21.
133110,0241224
четиринадесет5212.326шестнадесет28
157714.228деветнадесет32
шестнадесет11816.43422.35
1716018,0382439
18.21720.3412842
деветнадесет27022.1443144
20.34524.1483447
21.41625.9503750
22.50627.8534053
23.60729.7564356
2473331.2594660
2584432.4624863
2696933.9645166
27113535.5695369
28131937.2735573
29148238.6765776
тридесет163639.9795978
31177941.1816180
321930 г.42.3836382
33208843.6856584
34224844.5886686
35241445.4916788
36261246.6946989.5
37282047.9977191
38299249,0997392
39317050.21017593
40337351.31037794.5

Таблиците на нормите са създадени на базата на средните статистически данни за бременността и развитието на плода..

Ролята на фетометрията при оценката на развитието на плода

Параметрите и размерите на плода, получени по време на фетометричния анализ, позволяват на лекаря да определи по-точно:

  • детско здраве (напр. вътрематочно забавяне на растежа);
  • състоянието на майката;
  • дата и резултат от предстоящото раждане.

Чрез промяна на размера на отделните органи можете да откриете развитието на синдроми:

  • Надолу;
  • Патау;
  • Едуардс;
  • Смит-Лемли-Опиц;
  • Милър-Дикер;
  • Уилямс;
  • Ангели.

Възможно ли е да се изчисли височината и теглото на дете въз основа на резултатите от ултразвук?

Растежът и теглото на ембриона се определят, като първо се знаят следните показатели:

  • акушерска бременност;
  • размер на главата (BPR, LZR, OG);
  • дължината на бедрената кост;
  • размера на обиколката на корема и гърдите.

Калкулатор за ръст и тегло на детето

Можете да изчислите стойността на теглото и височината на плода след ултразвуково изследване според основните характеристики с помощта на онлайн калкулатор.

Фото галерия

Снимката показва ултразвукови изображения, направени в различни тримесечия на бременността.

Видео

Специалист на клиника "9 месеца" Румия Фархутдинова говори за значението на феталната фетаметрия.

Какво е фетометрия на плода - таблица на нормалните показатели по седмици на бременността

Фетометрията на плода е определянето на неговия размер на различни етапи на бременността с помощта на ултразвук. Използвайки този диагностичен метод, е възможно своевременно да се открият нарушения във вътрематочното развитие на детето..

Какво е фетометрия

Това е напълно безопасен диагностичен метод за здраве през всички гестационни периоди. Тя се основава на използването на ултразвукови вълни, които нямат отрицателни последици за майката и бъдещото дете..

Фетометрията на плода не причинява болка или дискомфорт, не нарушава целостта на кожата и лигавицата. Можете да го направите неограничен брой пъти..

През целия период на бременността феталната фетаметрия се извършва три пъти, веднъж за всеки триместър.

  • През 1-ви триместър, на 11-12 седмици, се определя предполагаемата дата на раждане на детето. При изследването е изключително важно да се изключат хромозомни аномалии и значителни дефекти в развитието на плода. Особено внимание трябва да се обърне на CTE (размер на опашната кост) и охлаждащата течност (коремна обиколка). Измерват се и дебелината на яковото пространство и дължината на носната кост..
  • През 2-ри триместър, на 20-22 седмици, се проверява липсата на нарушения във вътрематочното развитие. Измерен размер на бипариетална глава, CTE, обиколка на главата (OH), корем, челно-тилен размер. С това проучване вече можете да разберете пола на детето.
  • През 3-ия триместър, на 32-33 седмици, се проверява благосъстоянието на детето, измерва се обиколката на главата и корема. Освен това специалист по ултразвукова диагностика определя симетрията на развитието на крайниците, теглото и растежа на плода. С помощта на тези показатели се избира методът на раждането - естествено или с помощта на цезарово сечение. Вторият метод е за предпочитане при големи плодове, ако майката има първата бременност или тесен таз.

Подготовка и провеждане на изследвания

Ултразвукът и фетометрията се извършват по същия начин. Има 2 опции за процедурата:

  • трансвагинален, когато сензор в специален презерватив преминава през родовия канал;
  • трансабдоминална, когато изследването се извършва през предната коремна стена, върху кожата на която се нанася специален гел.

В първия случай не е необходима предварителна подготовка. Във втория, ако фетометрията се извършва рано, пикочният мехур трябва да е пълен. По-добре е да вземете със себе си памперс или кърпа, за да почистите кожата от гела, който провежда ултразвукови вълни..

Не пропускайте да гледате видео ревю на тази тема:

Какво показва проучването

Основните фетометрични показатели са:

  • Охлаждаща течност - обиколка или обиколка на корема. Ако телесното тегло на детето е повече от 4 кг, този показател не се измерва. По обиколката на корема можете да определите как са оформени вътрешните органи.
  • CTE - кокцигеално-париетален размер. Това е дължината на тялото на плода, с изключение на размера на главата. Този индикатор ви позволява да установите точната продължителност на бременността..
  • BPR - бипариетален размер или обиколка на главата. Измерва се от храм на храм. С него може да се наблюдава как се формира мозъкът..
  • Дължината на бедрото (HL) на плода е това, което определя състоянието на скелета и проблемите със ставите.
  • DHA е диаметърът на гърдите. От значение е само до 23 гестационна седмица.
  • DBK - дължината на пищяла.
  • SDJ - сагитален диаметър на корема, тоест в предно-задната посока.
  • MRM е размерът на полусферата на малкия мозък. Определя се с помощта на хоризонтално сканиране на главата на нивото на 4-та вентрикула на мозъка.
  • PVP, или изчислено телесно тегло на плода. За да се избегнат грешки във фетометрията, изчисляването на посочената стойност се извършва по различни формули. За определяне на PVP са необходими някои стойности - височината на маточното дъно, обиколката на корема.

Какво е AFI на ултразвук по време на бременност

Индексът на околоплодната течност (AFI) ви позволява да определите количеството на околоплодната течност. Можете да го изчислите по обективен и субективен начин..

  • При използване на обективния метод матката се сканира в напречен и надлъжен разрез и се отбелязва обемът на околоплодните води. Голям обем вода върху фетометрията между предната коремна стена и плода показва полихидрамнион.
  • Когато се използва субективният метод, матката обикновено се разделя на 4 квадранта и се измерва максималният горен джоб във всеки от тях. От добавянето на всички стойности се получава индексът на амниотичната течност.

Норми на фетометрия по седмици:

Декодирането на показанията за фетална фетаметрия трябва да се извършва изключително от гинеколог. Лекарят на ултразвук просто му изпраща данните, получени в резултат на изследването.

Когато изчислявате гестационната възраст по седмици с помощта на калкулатор, не забравяйте, че получените резултати са само приблизителни и се основават на стандартизирани фетални таблици на плода.

Разходи за процедура

Можете да направите фетометрия на плода безплатно в общинските здравни заведения по посока на гинеколог и полица за задължителна медицинска застраховка.

Цената в търговските клиники ще зависи от местоположението, нивото на квалификация на специалистите и общия рейтинг. В Москва цената на прегледа варира от 2800 до 5100 рубли. В Санкт Петербург цената на процедурата варира от 1500 до 3900 рубли. В други региони цената на феталната фетаметрия е от 1000 до 3100 рубли.

Когато правите изследвания, е важно да запомните, че всяко дете се развива по различен начин. Поради наследствени характеристики, резултатите от фетометрията могат да се различават от средните стойности. Известно несъответствие в данните не означава нито забавяне, нито напредък в развитието..

Ако имате опит в преминаването на фетометрия, споделете го с други читатели. Оставете коментари, кажете на приятелите си за статията в социалните мрежи. Здраве на вас и вашите деца.

Фетометрия на плода по седмици, като основен компонент на ултразвуковата диагностика по време на бременност

Когато в една жена расте нов живот, тя е готова да възстанови и промени целия си обичайния начин на живот и начин на живот, да се откаже от много любими навици, така че дългоочакваното любимо бебе да се роди здраво.

За съжаление обаче не всичко зависи само от желанията на майката, тъй като тялото на трохите е толкова крехко.

Ето защо, по време на бременност и когато я планирате, трябва да се грижите, да се грижите за здравето си и разбира се, да следвате всички съвети и препоръки на вашия лекар..

Бременната жена се подлага на много прегледи по време на бременността, но една от най-ефективните, безвредни и надеждни диагностични процедури е ултразвукът.

С помощта на това проучване лекарите могат да оценят здравословното състояние на самата жена, благосъстоянието и здравето на бебето, да видят как се развива и др. Фетометрията обикновено се извършва винаги в рамките на ултразвуково сканиране..

Фетометрията като основен компонент на диагностиката

Не се тревожете от необичайното име на изследването: то не означава нищо ужасно, а по-скоро обратното, защото „плодът“ се превежда от латински като „плод“.

И така, лекарите по фетометрия извикват измервания на дете вътреутробно, за да определят как се развива тялото му, да идентифицират възможни видими нарушения или да диагностицират други проблеми.

Измерванията се правят по правило в милиметри, докато лекарите следват предложените таблици, които посочват какво точно трябва да се измери.

След това полученият резултат ще бъде сравнен със съществуващия стандарт - за всяка седмица се приемат негови собствени параметри, за да се оцени колко симетрично се развива бебето и дали това развитие съответства на обявената гестационна възраст.

Кога и как протича проучването?

Фетометрията се извършва рутинно три пъти, както и ултразвукова диагностика:

  • през първия триместър (на 11-12 седмици);
  • през втората (на 20-22 седмици);
  • през третия (най-вече на 32 седмици).

През първия триместър, като част от фетометричен преглед, диагностикът ще потвърди датата на падежа, както е предложено от вашия гинеколог. Основната задача на лекаря на този етап е да изключи хромозомни аномалии и груби малформации. Най-важните показатели сега ще бъдат кокцигеално-теменната големина (CTE) и коремната обиколка.

Също така, по време на скрининговия ултразвуков преглед се измерва както дебелината на яковото пространство, така и дължината на носната кост.

Ултразвуково изследване през втория триместър се провежда, за да се провери липсата на вътрематочни нарушения на растежа. За това се правят основните измервания: бипариетален размер на главата на плода, CTE, обиколка на главата, обиколка на корема, фронтално-тилен размер.

Може би ще бъдат взети и други показатели: дължината на бедрото на бебето и дължината на други кости (пищял, рамо, лакът). При това посещение на лекар имате шанс да разберете пола на нероденото си дете.

Диагностиката през третия триместър вече не си поставя задачата да търси пороци или нарушения, защото до този момент бебето вече е напълно оформено и се подготвя за раждане.

Сега е важно лекарят да провери здравето и здравословното си състояние. Той също така ще измери обиколката на главата и корема, ще види колко симетрично се развиват крайниците на детето, ще определи теглото и височината му.

Тези показатели ще бъдат важни за избора на метода на раждане (твърде голям плод, първата бременност, тесен таз и други характеристики могат да доведат до препоръки за цезарово сечение). Ако всичко е наред, процедурата вече не е назначена.

Тъй като говорим за компонент на ултразвуковата диагностика, разбира се, че може да се извършва фетометрия, като самия ултразвук, трансвагинален или трансабдоминален.

Първият метод често се използва в ранните етапи или за изясняване на информацията, интересуваща лекаря (след това сензорното устройство, предварително облечено в презерватив, се вкарва във влагалището на жената).

Ако бременната жена не страда от наднормено тегло и предната коремна стена не пречи на лекаря да види важни параметри на развитието на бебето, тогава дори първото планирано ултразвуково сканиране се прави трансабдоминално (те смазват корема със специален гел и водят сензор по него).

Процедурата не изисква специална подготовка. През първия триместър, за рутинен преглед, ще трябва да изпиете 1-1,5 литра вода един час преди процедурата, а след това, докато детето расте в матката, тази нужда ще изчезне.

Основните нюанси на феталното изследване

Тъй като развитието на бебето се случва, като при скокове или вълни, резултатите от всички фетометрични показатели трябва да бъдат внимателно проучени и дешифрирани от лекаря, който наблюдава вашата бременност..

Дори висококвалифициран специалист няма да направи независими заключения само въз основа на данни от фетометрията.

Всеки човек (и мъничката трохичка в корема на майка ми) е индивидуален в своето развитие, а физиологичните характеристики на тялото му също са индивидуални. Например бащата и майката на едно дете са високи и големи в телосложение..

Разбира се, фетометричните показатели ще надвишават всички средни параметри, които трябва да съответстват на определена гестационна възраст. Същото важи и за ниското тегло и за други индивидуални характеристики, които зависят от наследствените фактори..

Има няколко форми на забавяне в развитието:

  • фиксирана е симетрична форма, когато всички показатели на фетометрично изследване са по-ниски от нормалните стойности за този период на бременността;
  • с асиметрична форма, диагностикът ще спазва нормата по отношение на един параметър и преобладаващо намалява при някои други показатели.

Има и три степени за определяне на изоставането във параметрите на фетометрията:

  • първата степен означава разлика от нормата от две седмици;
  • втората - на 3-4;
  • трето - повече от месец.

Понякога лекарят повтаря процедурата след известно време и параметрите се нормализират, така че не трябва просто да се страхувате, ако номерата на вашите изследвания се различават от показателите в книгата..

В случай на голяма разлика ще бъдат предписани допълнителни диагностични методи, за да се изключат всякакви патологии и дефекти, нарушения в развитието, арест или забавяне в живота..

Ключови точки на фетометричните изследвания

Както вече споменахме, проследяването на различни параметри на детето става постепенно, в зависимост от продължителността на бременността. Факт е, че в ранните етапи на развитие плодът е все още толкова малък, че дори високо прецизните устройства и съвременното оборудване не могат да определят много..

Освен това всички органи и системи на трохите току-що са започнали своето формиране, полагане и развитие, така че диагнозата ще бъде просто неефективна в началото на бременността. Когато дойде време за планирани прегледи, лекарят ще може да види и запише всички необходими показатели.

Тегло на бебето

Един от най-важните и показателни параметри, който се наблюдава през цялата бременност, е теглото на плода по седмици.

Ако проблемът бъде забелязан своевременно, тогава чрез предприемането на превантивни мерки ще бъде сравнително лесно да се коригира ситуацията..

В зависимост от срока, трохичката може да спечели от десет до сто грама на седмица. При първия преглед той ще бъде много малък, но преди втората и особено третата диагноза, той значително ще наддаде на тегло.

Разбира се, скоростта на наддаване на тегло, като темпове на растеж или други характеристики, е различна за всяко дете. Генетичният фактор е много важен по този въпрос..

Основното нещо, на което лекарите обръщат внимание, е положителната динамика на наддаването на тегло..

CTE или кокцигеално-теменната големина се считат за най-добрия параметър за определяне на термина в самото начало на бременността. Използва се за оценка на дете не по-голямо от 20-60 mm. Като част от изследването, диагностикът измерва разстоянието от короната (главата) до опашната кост.

CTE стандартите са включени в протокола на първия ултразвуков скрининг.

Започвайки от втория триместър, специално внимание се обръща на бипариеталния размер на главата на бебето. Въз основа на показателите му лекарите могат да определят как се развива мозъкът на бебето. Измерването се извършва по оста на главата (по разстоянието от един храм до друг).

Въз основа на данните на бипариеталния индикатор за размера на главата е възможно да се определи гестационната възраст с точност от седем до единадесет дни..

Оценява се и формата на главата, измерва се обиколката й, челно-тилната големина.

Определяне на дължината на бедрото

Дължината на бедрената кост също е важен показател за развитие..

Експертите оценяват продължителността на бременността въз основа на нейните резултати, само в случаите, когато формата на главата се е променила значително или индикаторът BPD не може да бъде извлечен.

Точността обаче може да варира до две или повече седмици.

Що се отнася до измерването на други кости, оценката на гестационната възраст въз основа на резултата от тях е още по-малко точна..

Коремна обиколка

Обиколката на корема е характеристиката, която помага да се проучи по-подробно вътрематочното развитие на детето. Този параметър е много важен, тъй като с негова помощ лекарят проучва дали органите на бебето се развиват правилно: визуализират стомаха, жлъчния мехур, къс сегмент на пъпната вена и венозния канал.

Индикаторите за обиколката на корема са по-малко точни от показателите за BPD или DB, например, но въпреки това лекарите смятат, че този параметър е най-информативен при оценка на растежа и т.н. Също така, OB се приема като критерий за вътрематочно забавяне на растежа.

Това измерване не се прави, ако детето тежи повече от 4 кг..

Обем на гърдите

Показател, който може да предостави максимална информация за период от 14-22 седмици. Въпреки това, лекарите винаги предпочитат да използват няколко параметъра: първо, това помага да се подобри точността на оценката на термина, и второ, ще позволи да се забележат навреме всички проблеми или усложнения.

В допълнение към тези ключови параметри се оценява развитието и растежа на други органи и системи, както и здравословното състояние на жената, цялостното протичане на бременността и други фактори..

Таблица. Проценти на фетална фотометрия по седмици

Акушерска седмица на бременносттаТегло на плодовете, gCTE, cmOG (DHQ), mmDB, mmBPR, mm
единадесетединадесет6.820.718.
12деветнадесет8.224девет21.
133110,0241224
четиринадесет5212.326шестнадесет28
157714.228деветнадесет32
шестнадесет11816.43422.35
1716018,0382439
18.21720.3412842
деветнадесет27022.1443144
20.34524.1483447
21.41625.9503750
22.50627.8534053
23.60729.7564356
2473331.2594660
2584432.4624863
2696933.9645166
27113535.5695369
28131937.2735573
29148238.6765776
тридесет163639.9795978
31177941.1816180
321930 г.42.3836382
33208843.6856584
34224844.5886686
35241445.4916788
36261246.6946989.5
37282047.9977191
38299249,0997392
39317050.21017593
40337351.31037794.5

Според експерти само цялостните проучвания могат да разкрият пълната картина. Не се паникьосвайте, ако диагностиката покаже разлики от средните стандарти. Фетометричните показатели, разбира се, са изключително важни, но те не могат да се приемат като крайна истина..

Може би грешката се крие в неправилно изчислената гестационна възраст (не забравяйте за разликите между феталните и акушерските изчисления). Също така, различни ултразвукови машини могат да се ръководят от таблици, базирани на различни методи за определяне дали терминът съответства на размера на детето. Всичко това също влияе значително на диагностичния резултат..

Някои фактори, влияещи върху параметрите на развитието на бебето, можете да опитате да премахнете: да излекувате възпалителните или хроничните заболявания на майката, да санирате предполагаемите огнища на инфекция, да коригирате плацентарната недостатъчност, да преразгледате диетата и режима и т.н..

Чрез своевременно идентифициране на проблема можете да спасите бременността и безопасно да родите здраво бебе..

Важно Е Да Се Знае За Планиране

Популярни начини за откриване на пола на дете в ранна бременност с помощта на таблицата

Анализи

Бъдещата майка с нетърпение очаква раждането на бебето си. Тя вече се учи да се грижи за здравето му, предпазвайки и предпазвайки от неблагоприятни фактори.

Как е кръвопреливането при деца?

Безплодие

Заместващо кръвопреливане се предписва за новородени с тежки форми на иктерични заболявания. Този метод на лечение е доста разпространен днес, тъй като допринася за най-бързото решение на проблема.

Възможно ли е за бременни семена?

Хранене

Интересувах се от редица въпроси, ето какво открих за това, може би някой друг ще се нуждае от тази информация) Възможно ли е за бременни семена? Напоследък бременността започна да предизвиква някакъв суеверен ужас както при жените, така и при мъжете.

Калций за бременни жени: кои храни съдържат

Анализи

През това време тялото ви се нуждае от допълнителни хранителни вещества, витамини и минерали. Всъщност може да се нуждаете от 350-500 допълнителни калории всеки ден през втория и третия триместър..