Основен / Новородено

Ултразвук в ранна бременност: показания, подготовка, време

Само преди 40-50 години нашите баби никога не са мечтали да видят бебе преди да се роди. Сега периодичните срещи с обитател на корема са нещо обичайно. Въпреки че ползите от ултразвуковото изследване са очевидни, все още се води дебат относно неговата опасност или неопасност по отношение на бебето в утробата..

Какво е ултразвук?

Ултразвукът е метод за изследване на вътрешните органи и тъкани. Извършва се с помощта на ултразвукова машина, оборудвана със специален сензор и монитор. Сензорът се нарича преобразувател. Той, в контакт с кожата на корема на бременната жена, произвежда вибрации (звукови вълни), които се насочват дълбоко в тялото. Там те се сблъскват с вътрешните органи на жената (както и с части от тялото и вътрешните органи на бебето) и се отразяват от тях, като впоследствие се показват на монитора.

Ултразвукът може да бъде двуизмерен, триизмерен и четириизмерен. Каква е разликата между тях? При двуизмерен ултразвук на монитора се виждат само неясни очертания на плода в черно и бяло. Благодарение на триизмерното ултразвуково изследване лекарят ще може да види триизмерно цветно изображение, да изследва подробно органите и системите на бебето. 4D ултразвук, за да видите движенията на плода.

Тази процедура е абсолютно безболезнена и не създава дискомфорт..

Защо се прави ултразвуково сканиране по време на бременност?

Извършването на проучване с помощта на ултразвук не се дължи на капризите на бъдещите родители, а на спешната нужда от диагностициране на различни отклонения в развитието на детето, проблеми в хода на самата бременност.

Всъщност първият ултразвук ще може да потвърди ранна бременност, да установи наличието на яйцеклетка (понякога до две или дори три) и да определи точната продължителност на бременността. Този метод е много ценен при наличие на извънматочна бременност. В крайна сметка, ако го диагностицирате рано, можете да избегнете операция..

Освен това на по-късна дата ултразвукът ви позволява да видите дали има патологии. Те включват отделяне на плацентата, заплаха от спонтанен аборт, хипертоничност на матката. Навреме диагностицираните патологии и съответно взетите мерки ще ви позволят да поддържате бременност и да раждате здраво бебе. Също така, ултразвукът може да открие фетални малформации. Понякога те могат да бъдат излекувани, а понякога, за съжаление, жената ще бъде помолена да прекъсне бременността..

В навечерието на раждането ултразвукът ще ви позволи да разберете някои нюанси, от които ще зависи както хода на самия процес, така и поведението на лекарите. Не забравяйте, че само този метод може да определи със 100% точност дали има заплитане на пъпната връв. И това е много важно, защото заплашва с усложнения на процеса на раждане и понякога създава опасност за здравето или дори живота на бебето.

Не забравяйте, че някои жени трябва да се подложат на ултразвуково сканиране. И много по-често от по-голямата част от бременните жени. Тези показания включват хронични заболявания. Най-често сред тях са захарен диабет, различни кръвни заболявания.

Не трябва да пренебрегвате процедурата, ако преди това вече сте имали бременност, завършила неуспешно (спонтанни аборти, замразена бременност) или ако в семейството има сериозно болни хора (например със синдром на Даун).

Кога направете първия ултразвук по време на бременност?

Посоката за първия ултразвук по време на бременност обикновено се получава от жена на 12-13 седмици от бременността. Този ранен метод на изследване е изключително важен: с негова помощ лекарят ще може да оцени първичното образуване на плода, да оцени процеса на полагане на органи и системи.

В някои случаи първото ултразвуково сканиране по време на бременност може да се извърши по-рано. Първо, за да се потвърди наличието на бременност, а също и да се изключи фактът на извънматочна бременност. Подозрението за извънматочна бременност изисква задължителен преглед с ултразвук - само по този начин ще бъде възможно надеждно да се установи дали това патологично състояние наистина е налице. И само по този начин ще бъде възможно да се намесим в ситуацията навреме и да извършим необходимото почистване, в противен случай не могат да бъдат избегнати сериозни последици.

Причината за по-ранно ултразвуково сканиране може да бъде и тревожни симптоми под формата на вагинално кървене (или кърваво отделяне) и дърпащи болки в долната част на корема. Такива симптоми вероятно ще сигнализират за заплахата от прекъсване на бременността. И въпреки че е много трудно да се определи дали има заплаха от спонтанен аборт само с помощта на ултразвук самостоятелно, обаче, чрез такова проучване можете да разберете причината за кървене. Според резултатите от ултразвука лекарят ще може цялостно да оцени ситуацията и да даде на жената подходящи препоръки.

Колко време отнема първото ултразвуково сканиране по време на бременност и какво се гледа там?

Според показанията има три периода, когато първият ултразвук се прави по време на бременност. Това е планирано изследване на плода през 1-ви триместър и две допълнителни сонографии. Преди това се извършва в случай на болезнени усещания в корема или се сканира по-късно, за да се изяснят резултатите от първата ултразвукова диагностика. Ако жената забременее с ин витро оплождане или е на терапия, честотата на ултразвук е по-честа.

Колко седмици правят първото ултразвуково сканиране по време на бременност

Необходими са рутинни изследвания на плода. Те се правят в средата или в края на всеки триместър. Времето на първия ултразвуков скрининг зависи от благосъстоянието на бъдещата майка в началото на бременността.

При първия ултразвук се оценява анатомията на ембриона, изследва се мястото на прикрепване, състоянието на околоплодните мембрани. По време на първия скрининг те също така посочват истинската гестационна възраст, броя на децата.

През 1-ви триместър, съгласно графика, се предписва ултразвуков скрининг в края на третия акушерски месец (1 месец е равен на 28 дни). Тоест, планираното първо ултразвуково сканиране по време на бременност се прави на 12 или 13 гестационна седмица. Гинекологът изчислява датата ежемесечно от началото на последната менструация. Всъщност оплождането настъпва 14-16 дни по-късно (от деня на овулацията). Следователно разликата между бременността и истинската продължителност на бременността е две седмици..

За период до 2,5 месеца се прави непланирано първо ултразвуково сканиране по време на бременност. Това е интервалът от 25 ден от началото на менструацията до 12 гестационна седмица.

В ранните етапи се прави непланиран ултразвук в случай на:

  • усложнения на бременността (скокове на налягане, други влошаване на благосъстоянието);
  • признаци на неуспех на бременността (болка, кървене);
  • симптоми на замръзване на плода (гадене, треска);
  • извънматочна бременност (боли от една страна, болкоуспокояващите не действат);
  • жената е изложена на риск (вероятността от вроден дефект, спонтанен аборт и т.н.);
  • откриване на инфекция, пикочно-полова болест или онкология.

Ако се подозира извънматочна бременност, ултразвукът може да се направи 1,5–2 седмици след овулацията. Оплодената яйцеклетка расте бързо. Ако остане във фалопиевата тръба, яйцепроводът се разкъсва след няколко дни болка. С ненавременна медицинска помощ, жената ще умре от загуба на кръв.

Гледайте майсторския клас на първата прожекция:

Как да се подготвим за проучването

Препоръчително е да вземете салфетки, голяма пелена, калъфи за обувки за процедурата в държавната антенатална клиника и презерватив за TVUSI. Взимат от документите карта за бременност, паспорт, медицинска застраховка.

Необходимо е да отидете за първия планиран преглед на плода в предродилната клиника на клиниката, където е регистрирана бременната жена. Спешно ултразвуково сканиране се прави в болницата, където е доставена линейката.

През първия триместър се извършва трансабдоминална и / или трансвагинална ехография. Тези методи имат различни правила за подготовка.

Подготвителен етап за първия скрининг:

Какво да правя преди ултразвукМетод за достъп и разлики
КоремнаВагинално
ДиетаНаблюдавайте 3 дни преди прегледа.

Спрете да консумирате всички напитки или храни, които ви карат.Не са необходими промени в диетатаКарминативни агентиАко червата са подути, лекарят предписва симетиконови лекарства за 1-3 дниНе е необходимо да приемате лекарства за метеоризъмРежим на пиене в деня на прегледаСканиране на плода се прави, когато пикочният мехур на бременната жена е пълен.

40-60 минути преди ултразвука, те започват да пият негазирана вода (3-4 чаши), не ходят до тоалетната "на малки".Изпразнете пикочния мехур преди процедурата

Сутринта на първото проучване вземете душ без сапун. Не е необходимо да се прилага крем за тяло, прах, мехлем върху кожата на корема. Те могат да нарушат проникването на ултразвук. За 1 ултразвук е препоръчително да носите дрехи, които ще улеснят отварянето на достъпа до влагалището или корема.

Ултразвуково изследване

По време на бременност първият ултразвук се прави по същия начин като ултразвуковото изследване на тазовите органи. По време на процедурата не трябва да има дискомфорт. Болката показва вероятността от възпалителни заболявания, усложнения. За такива усещания веднага се съобщава на диагностика и се установява причината..

По време на първия ултразвук всеки плод и неговите мембрани се изследват отделно. При скрининг на бременност с ултразвуков апарат се правят снимки на детето, а матката и яйчниците се снимат за патологии.

Как се прави първият трансвагинален ултразвук:

  1. На дивана се поставя пелена.
  2. Жената се съблича като за гинекологичен преглед.
  3. Бременната жена ляга на дивана с корем нагоре. Поставя краката си на опорно устройство или ги разтваря, огъва се в коленете, придвижва петите по-близо до задните части.
  4. Диагностикът поставя сензора в стерилна латексова капачка или презерватив, смазва го с хипоалергичен акустичен гел.
  5. Сензорът се вкарва във влагалището на жената, без да натиска устройството върху шийката на матката.
  6. Сканирането се извършва от различни ъгли, движейки сензора под ъгъл във всички посоки.
  7. След скрининга жената се облича, диагностикът предава отпечатания протокол за изследване.

Трансабдоминалната ехография се прави еднакво през всички тримесечия. При едноплодна бременност процедурата отнема по-малко от 15 минути. На първо място, диванът е покрит с пелена. Жената лежи по гръб, изправя крака изправени, излага стомаха си от надпубисната зона до ребрата. Диагностикът смазва кожата в проекцията на матката и яйчниците с гел. Прилага сензор, водещ по надлъжни и напречни линии. След сканиране избършете гела, отпечатайте протокола.

Тълкуване на първоначалното изследване

Протоколът се дешифрира от гинеколога-акушер, водещ бременността. Лекарят проверява действителните показатели на първия ултразвук с нормата на всяка гестационна седмица. По време на тълкуването на резултатите лекарят изчислява очакваната дата на падежа. Раждането е насрочено за акушерска седмица 40.

Какво показва първият ултразвук от 12-та седмица на бременността:

  • количество деца;
  • състояние на хорион / плацента;
  • мястото на имплантиране на ембриона;
  • обемът на околоплодните (амниотични) течности;
  • сърдечен ритъм на плода;
  • скелет;
  • размер от короната до опашната кост;
  • дебелината на яката;
  • контур на главата;
  • мозък;
  • целостта на коремната стена;
  • вътрешни органи;
  • ръце, крака, пръсти;
  • фетални движения на крайниците;
  • носна кост;
  • положение и закрепване на пъпната връв;
  • приток на кръв и съдове в пъпната връв (с доплер).

При първия ултразвук определянето на пола на детето е непрактично. Гениталиите се различават слабо от ултразвук. Той ще бъде надеждно забелязан след 16 седмици от бременността, но е по-добре да се направи сонография, за да се установи пола на бебето през 3 триместър.

Възможни фетални патологии в резултатите от първия ултразвук:

Аномалии и усложненияОтеквания на отклонения от нормата
Синдром на ДаунУлтразвукът не открива носната кост на 10-14 акушерска седмица
Синдром на ЕдуардсСърдечната честота по-ниска от нормалната 147-177 удара / минута

Има херния на пъпната връв

Не се вижда носна костСиндром на ПатауСърдечен ритъм по-често от нормалното 147-177 удара / мин.

Дължината на тръбните кости е по-малка от нормалната

Има отклонения в структурата на мозъкаИзбледняваща бременностНяма пулс

Наличието на патология трябва да се потвърди с тестове и повторно ултразвуково изследване след 13 седмици от бременността.

В началото на бременността, в същия период като ултразвук, се прави първият биохимичен скрининг на кръв. Индикаторите за анализ потвърждават / изключват фетални аномалии. В случай на усложнения може да се предпише биопсия и други видове диагностика.

За гледане на ултразвуков монитор, бременност 12 седмици:

Противопоказания

Няма противопоказания за ултразвуково изследване по време на бременност. Единственото ограничение е увреждането на кожата в долната част на корема (изгаряне, рана). Провежда се коремен скрининг след заздравяване на тъканите.

В началото на бременността, трансвагиналният ултразвук се извършва на жени със затлъстяване или други медицински състояния. Първият TVUS не се препоръчва до 7 седмици, ако бременността е нормална: съществува риск от руптура на яйцеклетката. От 2-ри триместър този метод е неподходящ.

Първият ултразвук никога не е причинил усложнения на бременността или аномалии в развитието на ембриона.

В доказателствената медицина няма доказателства, че ултразвуковите вълни могат да навредят на детето. По време на бременността се използва минималната мощност на ултразвук. Първото сканиране с трансвагинална сонда отнема по-малко от 5 минути. Трансабдоминалното проучване при едноплодна бременност продължава максимум четвърт час.

Разходи за изследвания

В ранните етапи цената на ултразвуково изследване в частни клиники е 700-4000 рубли. За многоплодна бременност процедурата ще струва 600-8000 рубли. Цената на планираната първа прожекция започва от 300 рубли. В бюджетните предродилни клиники ултразвукът за бременни жени се прави на мястото на регистрацията безплатно.

Първият ултразвук в ранните стадии оценява състоянието на матката, наличието и местоположението на ембриона. От дванадесетата седмица се изучава структурата на ембриона.

Причината за установените отклонения е ниската техническа способност на устройството или неправилната подготовка за ултразвук, неопитността на диагностика, друг човешки фактор. За да се изключат патологиите, по-добре е жената да направи скрининг на сонограф от допълнителен клас и да се консултира с лекари в независимо медицинско заведение.

Коментирайте статията, споделете опита си от прегледа в началото на бременността, разпространявайте информация в социалните мрежи, когато е поставена първата ултразвукова диагноза. Всичко най-хубаво.

На колко седмици от бременността е най-добре да се направи първият ултразвук: колко след зачеването е по-добре да се направи и защо е невъзможно да се направи веднага

Статията обосновава времето на първото ултразвуково сканиране по време на бременност, а също така предоставя информация за характеристиките на тази процедура и резултатите, които могат да бъдат получени с нейна помощ..

  1. Кога да се направи първият ултразвук по време на бременност: време и резултати
  2. Защо се прави ултразвуково сканиране по време на бременност
  3. Кога е най-доброто време да се направи ултразвук след установяване на бременността
  4. Трябва ли да го направя веднага
  5. Коя седмица е по-добре да се направи първият ултразвук
  6. Кой определя крайния срок за първия ултразвук
  7. Подготовка за първия ултразвук: необходимо ли е за пълен пикочен мехур?
  8. Какво да не се яде преди проучването
  9. Как е процедурата с ултразвук
  10. Колко време отнема
  11. Как е
  12. Какво гледат
  13. Декодиране
  14. Колко дълго може да се предпише втори ултразвук
  15. Колко често можете да правите
  16. Полезно видео

Кога да се направи първият ултразвук по време на бременност: време и резултати

След като научи за бременността, една жена насочва всичките си мисли към малка бучка нов живот в утробата си.

Как е там? Всичко хубаво ли е с него? Ултразвукът е общоприет метод за ранна диагностика на аномалии по време на бременност.

Но не всеки знае защо и по кое време трябва да се направи ултразвуково изследване..

Защо се прави ултразвуково сканиране по време на бременност

Резултатите от ултразвук помагат на гинеколозите да проследят състоянието на ембриона в матката. Изображението на монитора, получено с помощта на ултразвук, ви позволява да отговорите на много въпроси - от установяване на времето на зачеване и мястото на закрепване на плацентата, до идентифициране на възможни хромозомни аномалии на ранен етап.

Кога е най-доброто време да се направи ултразвук след установяване на бременността

Ултразвуковата диагностична процедура трябва да се извърши още през първия триместър на бременността. Колкото по-рано обаче принципът на по-доброто не се прилага тук. По-добре е да изчакате, докато бебето вече е малко по-голямо и можете правилно да го видите на монитора.

Трябва ли да го направя веднага

Не е нужно да бягате в кабинета за ултразвукова диагностика веднага след като жената види две ленти на тест за бременност. Индикации за това съществуват само в редица конкретни случаи, когато здравето на майката и детето е застрашено..

Например, ако има съмнение за извънматочна бременност или риск от ранен спонтанен аборт (при пациенти с предразположение към това). Откриването на яйцеклетката от времето, когато тя може да бъде видяна, служи като неоспоримо потвърждение на самия факт на бременността.

Коя седмица е по-добре да се направи първият ултразвук

Като част от първия скрининг се предписва ултразвук в периода от 10 до 14 седмици от бременността (средно на 12-та седмица). По-ранна или по-късна процедура няма да позволи фиксиране на параметрите, които са ключови за началния етап на бременността.

Кой определя крайния срок за първия ултразвук

Бременната жена е насочена към ултразвуков диагностик от лекуващ гинеколог безплатно въз основа на предварително установените срокове на бременността и настоящите симптоми.

Подготовка за първия ултразвук: необходимо ли е за пълен пикочен мехур?

При трансвагинално изследване, в деня на процедурата, гениталиите трябва да се измият и червата да се изпразнят по естествен път. Коремната процедура изисква предварително спазване на диетата.

Освен това в този случай трябва да се напълни пикочния мехур. Повишаването на матката ви позволява да я приближите до апарата и да подобрите точността на изследването.

Какво да не се яде преди проучването

В диетата няколко дни преди коремната ехография не трябва да има продукти, които да допринасят за повишено производство на газ:

  • мляко и продукти от него;
  • карфиол и бяло зеле;
  • боб, грах;
  • лук;
  • репички, репички;
  • гъби;
  • пълнозърнест хляб и варени зърнени храни (с изключение на ориз);
  • ябълки, круши;
  • грозде;
  • праскови;
  • Йерусалимски артишок;
  • сок, газирана вода.

С едновременното преминаване на други скринингови изследвания (кръвни тестове) с ултразвук, списъкът на диетичните ограничения ще бъде разширен.

Как е процедурата с ултразвук

Бъдещата майка обикновено стига до кабинета на сонолога по уговорка..

Ултразвуковата диагностика може да се извършва в поликлиника, която включва женска консултация, или в специализиран диагностичен център със съвременно оборудване (например, ако има специални показания).

Колко време отнема

Обикновено процедурата за изследване отнема до половин час. Продължителността на процеса зависи не само от качеството на оборудването, но и от опита на диагностика. Понякога асистентът му записва информация под диктовка..

Как е

Първият ултразвук обикновено се извършва трансвагинално. Специалистът поставя устройството с презерватив върху него във влагалището. Този метод, разбира се, може да даде неприятни преживявания на срамежливите жени, но не забравяйте, че здравето на детето е приоритет. Обичайният метод на изследване (коремен), когато апаратът се задвижва над корема на бременна жена, е по-малко ефективен през първия триместър. Сигналите от малък плод се „задръстват“ от слоевете на матката и мускулите.

Какво гледат

По време на ултразвука лекарят записва показатели, които показват състоянието на ембриона и условията за неговото развитие. Посочва се броят на ембрионите, наличието на плацентата и жълтъчната торбичка, измерва се размерът на матката и нейните придатъци. Размерът на плода от короната до опашната кост, диаметърът на корема е фиксиран.

Измерват се костите на ръцете и краката и се установява тяхната симетрия. Сред вътрешните органи се изследват предимно сърцето, стомаха и мозъка - тяхното местоположение и размер. Основни показатели, които са маркери на тризомия (случаи на превишаване на броя на хромозомите) и други патологии:

  • размера на областта на яката;
  • развитие на нервната тръба, нейното затваряне;
  • изображения на носната кост.

В заключение лекарят информира в заключение за всички идентифицирани аномалии, например кръвни съсиреци или пилинг на мембраните. Някои от тях не са фатални и могат да бъдат коригирани със своевременно информиране на лекарите.

Декодиране

Гинекологът се занимава с дешифрирането на резултатите от ултразвука, но в случай на безпокойство и съмнения бременната жена може самостоятелно да сравнява параметрите, посочени в заключението, с нормативните (въпреки че само специалист може да даде точна оценка на тази информация).

Размерът на опашната кост се обозначава със съкращението KTP. Стандартните му показатели се различават по различно време:

  1. В началото на седмица 10 CTE е 3-4 mm.
  2. На 11 седмици - от 4,2 до 5 мм.
  3. 12 седмица - CTE е 5-6 мм.
  4. На 13 седмици индикаторът е до 7,5 мм.

Дебелината на яката (TVP) също варира в зависимост от периода. На 10 седмици тя варира от 1,5 до 2,2 mm, на 11 седмици може да достигне 2,4 mm, на 12 седмици - до 2,5 mm, а в средата на 13 седмици - до 2,7 mm.

Наличието или отсъствието на носната кост се счита за един от най-важните маркери на патологиите, но бременната жена не трябва да се плаши, ако нейният размер не е посочен - обикновено носната кост не може да бъде точно измерена. След 12 седмици размерът на костите е 3 mm или повече.

Важен параметър е също сърдечната честота (сърдечна честота), с други думи, пулсът на ембриона, който постепенно става по-малко интензивен през първия триместър:

  • на 10 седмици - от 161 до 180 удара в минута;
  • на 11 седмици - от 158 до 170 удара;
  • 12 седмици - 149-173 удара в минута;
  • на 13 седмици - от 146 до 170 удара в минута.

При многоплодна бременност някои от тези показатели може да са по-ниски, което е приемливо.

Колко дълго може да се предпише втори ултразвук

Обикновено ултразвукът на втория скрининг се предписва на 17-19 гестационна седмица. Ако подозирате фетална патология или възможност за неблагоприятен ход на бременността, ще трябва да се направи второ посещение на сонолога по-рано.

Колко често можете да правите

Въпреки че процедурата с ултразвук се счита за безобидна, това се дължи само на липсата на информация за възможната вреда за плода. Ултразвуковите вълни излагат ембриона на определен ефект, поради което специалистите препоръчват да се прави ултразвук толкова пъти, колкото е предписал лекарят (3-4 на бременност), и да не се подлагате на процедурата по прищявка или желание да получите висококачествено изображение на нероденото дете (с помощта на триизмерна ехография).

Ултразвуковото изследване през първия триместър е универсална процедура, която позволява не само да се потвърди фактът на бременността, но и да се запишат параметрите на плода и вътрешните органи на жената. Тя ви позволява да идентифицирате нарушения на ранен етап и, ако е възможно, да ги коригирате. Ултразвукът е безболезнена и краткотрайна процедура, в резултат на която майката научава първата достоверна информация за детето си, която може да окаже решаващо влияние върху бъдещата му съдба.

Колко дълго може да се определи бременността чрез ултразвук?

  • Минимално време за определяне
  • Показания за изследване
  • Как е ултразвукът?
  • Декодиране на първия ултразвук
  • Възможни ли са грешки?
  • Често срещани въпроси
    • Тестът за бременност беше положителен, но ултразвукът не
    • Тестът за бременност е отрицателен, а ултразвукът - положителен
    • Как да изчислим продължителността на бременността чрез ултразвук?
    • Ами ако периодът е с 1 седмица по-дълъг от акушерския?

    Подозрения за възможна „интересна ситуация“ могат да се появят при жена много преди закъснението на следващата менструация. Съвременните тест ленти могат да определят съдържанието на специфичен хормон hCG в урината още в първия ден на забавяне, а някои дори няколко дни преди него. Какъвто и да е резултатът от теста, жената иска да се увери, че е бременна възможно най-рано. Когато бебето може да бъде видяно за първи път на ултразвуково сканиране, ще бъде обсъдено в тази статия..

    Минимално време за определяне

    След осъществяване на зачеването в бъдещата майка започват интензивни процеси, за които тя често не знае. Още на първия ден оплодената яйцеклетка се разделя и се придвижва по маточната тръба, където се е случило зачеването, в маточната кухина. Това пътуване трае около четири дни. В матката се спуска не набор от отделни клетки, а бластоцит - образувание под формата на топка. Той е вграден в лигавицата на матката. Това е имплантация. Това се случва 6-7 дни след оплождането, а понякога жената усеща имплантация поради леки усещания за дърпане в долната част на корема.

    Най-ранният симптом на бременността понякога е така нареченото имплантационно кървене - няколко капки кървави или кървави отделяния по време на въвеждането на бластоцитите в ендометриума. Това не означава, че е време да се кандидатирате за тест или да уговорите среща за ултразвук.

    Тест лентите реагират на образуването на т. Нар. Хормон на бременността - hCG и тепърва започва, нивото на хормона е под контролното ниво на чувствителността на тест лентите. А при ултразвук бластоцитът не може да се види - размерът му е само 0,2 мм.

    Все още няма плацента, храненето на ембриона се "осигурява" от лигавицата на матката. Но още от първия ден след привързването на бебето то започва да произвежда hCG, този хормон дава на цялото женско тяло команда за масово „мобилизиране“. Преструктурирането на всички системи на женското тяло започва, за да се създадат най-удобните условия за по-нататъшния растеж на детето.

    Две седмици след зачеването детето расте до 1 mm, започва забавяне на менструацията и през този период бременността вече може да се определи с голяма вероятност от нивото на hCG в кръвта (ако жената взема кръвен тест от вена), тест лентите също започват да се събличат. На ултразвука обаче жената все още не е доволна от нищо, бременността все още не се вижда.

    3 седмици след зачеването (това е петата акушерска седмица, която се брои от първия ден на последната менструация), размерът на бебето достига 4 мм. Полага се нервната му тръба и започва формирането на плацентата. Ембрионът придобива овален вид - появява се оплодено яйце. Точно 3 седмици след зачеването започва формирането на мозъка и гръбначния мозък и сърцето започва да бие в ембриона.

    Една седмица след началото на забавянето (това приблизително съответства на 21-ия ден от развитието на ембриона или пълните 5 акушерски седмици) ембрионът може да бъде видян за първи път с помощта на ултразвукова диагностика. Вярно е, че тази възможност зависи от много фактори..

    • Жената не трябва да има полипи и заболявания на лигавицата на матката. Ако има такива патологии, лекарят може да обърка яйцеклетката с фрагмент от полипа и няма да е възможно да потвърди бременността.
    • Скенерът трябва да има добра разделителна способност, възможно е да се определи бременността в такъв минимален период само със съвременна добра апаратура и, разбира се, с помощта на опитен и квалифициран лекар..

    Показания за изследване

    Ако няма менструация, тестът е "на райета" или не показва интересна позиция, тогава 10 дни след началото на забавянето, във всеки случай, трябва да се свържете с предродилната клиника. Леко увеличение на матката от акушер-гинеколог по това време може да се определи ръчно при преглед на жена.

    Ултразвукът за 10 дни от деня на забавянето дава доста точни показатели за присъствие, отсъствие и характеристики на ембриона. Това не означава, че всички без изключение бременни жени на толкова ранен етап трябва да отидат в кабинетите за ултразвукова диагностика и да направят ултразвуково сканиране, както им харесва. Ефектът на ултразвука върху ембриона не се счита за вреден, но и той не може да се нарече полезен, все още не е достатъчно проучен.

    Има определени индикации, за които лекарят ще препоръча на жена да се подложи на ултразвукова процедура за толкова кратко време:

    • Забавянето е придружено от неприятни, болезнени усещания, има отделяне, което не е менструално;
    • Преди това жената е имала извънматочна бременност, ранни аборти;
    • Ако има забавяне, тестът показва положителен резултат, а размерът на матката и характеристиките на органа по време на палпация не казват на акушер-лекаря за настъпването на бременността;
    • Ако жената преди това е оперирана на матката, включително цезарово сечение;
    • Ако една жена не помни датата на последната си менструация.

    Диагнозата с ултразвуков скенер в тези случаи ще ви позволи да установите дали е настъпила имплантация в маточната кухина, дали жената развива тубална (извънматочна) бременност, както и да установите дали има отделяне на яйцеклетката, ако се появи необичайно отделяне. В ранните етапи може да се установи гестационната възраст с точност на деня, тъй като в ембрионалния период всички ембриони растат с приблизително еднаква скорост.

    За жени, претърпели операция на матката, ултразвуковото сканиране ще помогне да се установи в какво състояние е следоперативният белег, дали яйцеклетката е фиксирана в областта на белега. Ако жената няма страхове и трудна анамнеза, тогава има спешна нужда и от ултразвуково сканиране и за първи път бъдещата майка ще може да гледа бебето си на 11-13 седмици, когато лекарят ще даде препоръка за първия пренатален скрининг.

    Как е ултразвукът?

    За определяне на бременността се използват два вида ултразвуково изследване - трансвагинално и трансабдоминално. В първия случай лекарят изследва маточната кухина и нейното съдържание с вагинален сензор. Във втория случай изследването се извършва със сензор през коремната стена. Повечето лекари предпочитат първия метод, когато става въпрос за ранна бременност. Много по-лесно е да видите ембриона и неговата структура през вагината.

    Препоръчва се коремна ехография на тазовите органи с пълен пикочен мехур, трансвагинален - с празен, докато е по-добре предварително да се внимава червата да не се подуят от газове. За да направите това, няколко часа преди да отидете на лекар, препоръчително е жената да приема "Espumisan" или "Smecta".

    Трябва да се отбележи, че бременността може да се наблюдава по трансвагинален начин по-рано от трансабдоминалната, в продължение на няколко дни. Така че, вагинален сензор и добър специалист в допълнение могат да разкажат на жената за нейната „интересна позиция“ още на 5-6 дни от деня на забавянето, а сканирането през стомаха може да не покаже бременност дори за 8-10 дни. Процедурата е безболезнена, безвредна за жена и бебе, продължава не повече от 5-7 минути.

    Декодиране на първия ултразвук

    Още при първия ултразвуков преглед за определяне на бременност, диагностикът ще може да открие ехогенна формация. Това е оплодената яйцеклетка. Размерът му ще показва точната гестационна възраст. Също така, лекарят ще определи размера на жълтъчната торбичка, положението на яйцеклетката, дебелината на ендометриума, ще изключи възпалението в него, както и наличието на кисти, полипи и други нежелани образувания. Размерите на яйцеклетката и таблицата с дати са представени по-долу.

    Акушерски срок (от датата на последната менструация)

    Диаметър на яйцеклетката (mm)

    CTE (разстояние от опашната кост до короната), mm

    BPR (бипариентален размер), mm

    Диаметър на жълтъчната торбичка, mm

    Възможни ли са грешки?

    Методът на ултразвукова диагностика се счита за един от най-точните за определяне на бременността в ранните етапи, но не трябва да се приема, че точността му е 100%. В гинекологията точността на това проучване се оценява на около 90%. В началото на бременността точността спада до 75%. Лекарят е преди всичко човек, а не машина с вградена програма. Той има право на грешки, особено ако жената има проблеми със здравето на репродуктивната система. Така че, лекарят може да обърка миома на матката с бременност в началните етапи, ако преди това жената не е била диагностицирана с миома и тя е научила за нейното присъствие само чрез ултразвук. Киста или полип могат да бъдат объркани с оплодено яйце, тъй като кистата също е ехогенна формация.

    Ако една жена е имала късна овулация, тогава една седмица след закъснението бременността може изобщо да не бъде открита от специалист по ултразвук, тъй като по-късно яйцеклетката се е спуснала в матката и все още не се визуализира. Естествено, лекарят ще напише в заключението, че не е имало признаци на бременност, но след 7-10 дни при втори преглед той ще може да определи както яйцеклетката, така и нейната структура. Само измерванията ще помогнат да се разбере, че овулацията наистина е закъсняла..

    Често срещани въпроси

    В интернет неопитните бременни жени и тези, които все още мечтаят за „интересна ситуация“ задават много въпроси относно най-ранната диагноза. Най-често срещаните ситуации трябва да бъдат описани по-подробно..

    Тестът за бременност беше положителен, но ултразвукът не

    Причините за това може да са няколко. На първо място, не трябва да се изключва, че тестът се оказа дефектен, това се случва и доста често, особено когато става въпрос за евтини тест ленти, които се продават на почти всеки ъгъл. В желанието си да видят две заветни ивици, някои дами отиват твърде далеч, започвайки да търсят ленти „призрак“ на лентите от тесто. Ако го открият, те автоматично започват да смятат теста си за положителен, въпреки че в действителност бременността може да не е такава.

    Ако тестът все още не е подвел, тогава причината за отрицателното заключение на лекаря за ултразвукова диагностика може да е, че жената е отишла при лекаря твърде рано и оплодената яйцеклетка все още не се вижда. Самото устройство може да е остаряло, с ниска чувствителност и лоша разделителна способност. Причината за отсъствието на признаци на бременност при ултразвук може да бъде късната овулация и наличието на възпалителен процес в маточната кухина и, разбира се, недостатъчна квалификация на лекаря.

    Тестът за бременност е отрицателен, а ултразвукът - положителен

    Може да има и много причини за тази ситуация. Първо, жената може да направи теста у дома с грешка, тестът може да е дефектен или да изтече, а също така е възможно той да е проведен твърде рано, когато нивото на хормон на hCG в урината все още е било недостатъчно, за да може тестът да реагира на него с ярка втора лента.

    Ултразвуковата диагностика в този случай рядко е преждевременна, тъй като една жена след отрицателен домашен тест не бърза да посети лекар, търпеливо очаквайки началото на късната менструация. След една и половина до две седмици закъснение, когато дамата все още отива на лекар, бременността вече е ясно видима на ултразвука. Ето защо резултатите от ултразвук трябва да се считат за по-надеждни от резултатите от домашните тестове. В съмнителни случаи можете да дарите кръв за hCG, за да получите още по-точни данни.

    Как да изчислим продължителността на бременността чрез ултразвук?

    Можете да използвате горната таблица, за да направите това. Ако се изисква по-подробна дата, използвайте таблица на съответствието на периода с точност до деня на средния вътрешен диаметър на яйцеклетката (SVD). Таблицата на гестационната възраст според SVD е дадена по-долу.

    Стойността на средния вътрешен диаметър на яйцеклетката

    Ултразвук по време на бременност: колко и защо?

    Време на ултразвук по време на бременност, показания, показатели. Какво може да се види на ултразвук на различни етапи от бременността

    Елеонора Шахербиева акушер-гинеколог, кандидат на медицинските науки

    Един от диагностичните методи по време на бременност е ултразвукът - ултразвук. Колко пъти бъдещата майка трябва да се подложи на това изследване, каква информация дава ултразвукът в зависимост от времето на провеждането му и в какви случаи броят на изследванията се увеличава??

    Почти всички бъдещи майки се подлагат на ултразвуково изследване и най-малко три пъти през цялата бременност - при условие, че жената е регистрирана в антенаталната клиника за кратък период (до 12 седмици) и спазва всички препоръки на акушер-гинеколога, водещ бременността си, което отразени в съответните разпоредби на Министерството на здравеопазването на Руската федерация. Много жени обаче правят това изследване по-често..

    Веднага трябва да се каже, че акушерският ултразвук (изследване, проведено по време на бременност) е много важен и информативен диагностичен метод, който помага да се отговори на много въпроси и ви позволява да идентифицирате определени аномалии във вътрематочното развитие на плода.

    Самото проучване е абсолютно безболезнено: пациентът не изпитва дискомфорт, с изключение на сензора, който се движи по корема. Многобройни научни данни показват почти пълната безвредност на ултразвука за здравето както на бъдещата майка, така и на нейното бебе. По-специално беше показано, че дозата и интензивността на ултразвуковото излагане по време на стандартно акушерско изследване не оказват отрицателно въздействие върху ембрионите на лабораторни животни и хромозомите на живите клетки. Предвид безопасността и високото информационно съдържание на това проучване, Световната здравна организация препоръчва ултразвуково сканиране по време на бременност поне 3 пъти.

    Бъдещите майки обаче не трябва да злоупотребяват с ултразвукови изследвания по собствена инициатива. Например, не трябва да бягате десетки пъти в проучването, само за да изясните пола на бебето, да прецените теглото и размера му. Съгласете се, трудно е да си представим, че бременна жена отново е отишла да дари кръв от любопитство, без лекарско предписание, определят се и сроковете и индикациите за ултразвуково изследване.

    Първи ултразвук

    Първият ултразвуков преглед трябва да приключи в рамките на 10-14 седмици. Трябва да се каже, че при необходимост се провежда ултразвуково изследване на по-ранен етап от бременността.Много често, до 10 седмици, се провежда ултразвуково сканиране, за да се потвърди фактът на бременността. Това може да се наложи, ако пациентът има менструални нарушения преди бременността: с продължително забавяне на менструацията, със забавена менструация, но отрицателен домашен тест за бременност.

    Ние изброяваме ситуациите, които са показания за задължително ултразвуково сканиране преди 10-та седмица на бременността:

    • кървене от гениталния тракт с различна интензивност;
    • болка в долната част на корема;
    • съмнение за неразвита бременност (несъответствие между размера на матката по време на вагинално изследване и очакваната гестационна възраст);
    • анамнеза за спонтанен аборт (ако жената преди това е имала спонтанен аборт, ранен спонтанен аборт и т.н.);
    • бременност в резултат на използването на асистирани репродуктивни технологии - ART (IVF - ин витро оплождане - ин витро оплождане и др.);
    • фетални малформации по време на предходна бременност;
    • възможна многоплодна бременност (може да се очаква такава ситуация, когато пациентът стимулира овулацията - въвеждането на големи дози хормонални лекарства в подготовка за бременност за стимулиране на растежа и узряването на фоликула).

    Един от важните аспекти на ултразвуковото сканиране през първия триместър на бременността е възможността за диагностициране на ембрионални малформации, които се откриват на ранен етап, понякога несъвместими с живота или сериозно увреждане на нероденото дете. Ако подозирате наличието на малформация на ембриона по време на ултразвуково сканиране през първия триместър, за потвърждаване или опровержение на диагнозата става необходимо да се използват инвазивни диагностични методи - изследване на околоплодната течност, по-рядко - хорионна биопсия (вземане на хорионна тъкан - бъдещата плацента - за изследване).

    Ранното диагностициране на вродени дефекти през първия триместър на бременността също е важно, тъй като когато се наложи прекъсване на бременността, увреждането на тялото е много по-малко значимо от прекъсването на бременността на по-късна дата. Има ултразвукови показатели, които са информативни само в ранните етапи на бременността. Например, измерването на цервико-якичкото пространство се извършва на 11-14-та седмица от бременността, на по-късна дата това проучване не съдържа никаква значима информация или размерът на плода е информативен за установяване на гестационната възраст до 15-та седмица, след това по размера на плода. наследствените характеристики могат да повлияят. Например за високи родители детето е по-вероятно да се роди високо и няма да се впише в средните статистически параметри..

    Втори ултразвук

    При нормален ход на бременността следващото планирано ултразвуково сканиране се извършва между 20-та и 24-та седмица на бременността. Въпреки това може да се наложи допълнително изследване между 14-та и 20-та седмица на бременността. Извършва се в случай, че се открият промени в нивото на хормоните, дарявани рутинно от всички бременни жени, първо на 10-12 седмици, след това на 16-18 седмици от бременността (PAPP-A, AFP, (ß-hCG, естриол).

    Една от най-важните задачи на ултразвука през втория триместър на бременността все още е идентифицирането на вродени малформации на плода. През този период на бременността размерът на самия плод, неговите органи и системи (сърце, черен дроб, бъбреци и др.) Позволяват на лекаря, провеждащ изследването, да проведе по-подробен и целенасочен преглед и да идентифицира възможни нарушения в тяхното развитие. Също така е важно да се изследва състоянието на плацентата (наличие на кисти, калцификации в нея (малки отлагания на калций в тъканта на плацентата), които могат да нарушат нормалното й функциониране, оценка на нейния размер и др. Тези параметри са много важни за определяне на по-нататъшната тактика на бременността, тъй като плацентата е важна връзка във взаимодействието на бъдещата майка и бебето, като помага на последното да получи необходимите хранителни вещества, витамини, необходими за нормалния му растеж и развитие в утробата, количеството на околоплодните води се оценява, тъй като неговата промяна, както в посока на намаляване, така и в посока на увеличаване, може да говори за неблагоприятен ход на бременността и изисква по-нататъшно, по-задълбочено изследване на бъдещата майка.На 22-24 седмици бъдещите родители вероятно ще бъдат информирани за пола на бебето, въпреки че в някои случаи тази новина може да бъде разбрана през първия триместър.

    В периода от 22-ра до 24-та седмица на бременността се извършва доплерография с помощта на ултразвуково устройство - изследване на съдовете на матката, състоянието на маточно-плацентарния кръвен поток (съдове на матката, пъпната връв, плацентата). Естеството и тежестта на възможните нарушения в различни връзки на кръвообращението в системата "майка - плацента - плод" ви позволява да оцените степента на тяхната тежест и да прогнозирате по-нататъшния ход на бременността, за да развиете тактики за нейното управление.

    Трябва да се каже, че само набор от параметри, получени чрез ултразвук и доплер, ще позволят на лекаря да даде най-точната оценка на вътрематочното състояние на плода и да разработи рационални тактики за по-нататъшно управление на бременността..

    Трети ултразвук

    При липса на каквито и да било отклонения от стандартните показатели, следващият ултразвук по план се извършва в интервала от 32-ра до 34-та седмица на бременността, а доплерометрията - не по-рано от месец по-късно, тъй като развитието на каквито и да е нарушения на кръвообращението настъпва постепенно и те са диагностично значими станат в рамките на един месец, ако през този период от този период не са възникнали други усложнения, например не са се появили промени в хемостазиограмата (тест за съсирване на кръвта). В този случай лекарят ще препоръча извършването на доплер измервания по-рано от планираната дата. Ако по време на изследването се открият някакви нарушения (намален приток на кръв в изследваните съдове, фетално изоставане в растежа и развитието) и пациентът се нуждае от терапевтични мерки, които могат да се извършват както в джоба, така и неподвижно, в зависимост от степента на установените нарушения, лекарят ще предпише повторен ултразвуков преглед и доплер ултразвук поне още веднъж след съответния курс на лечение. Ако е необходимо, курсът на лечение се повтаря и броят на ултразвуковите изследвания се увеличава съответно.

    Изследвания с по-висока точност

    През третия триместър все още е актуална диагнозата вродени малформации на плода. Въпреки че всички груби малформации се откриват, като правило, с по-ранен ултразвук, такива малформации като хидронефроза на единия или двата бъбрека (натрупване на течност в бъбречното легенче), мегауретер (увеличаване на уретера на плода) на по-ранните етапи на бременността може да не са диагностициран. Една от тези причини може да бъде неудобното разположение на плода в матката за изследване по време на изследване през втория триместър. В случай на диагностика на някакъв дефект, в зависимост от неговата сложност, се решава въпросът за неговата корекция: необходима ли е спешна хирургическа интервенция веднага след раждането, за да се спаси живота на бебето, или е възможно операцията да се отложи за известно време, ако този дефект не представлява опасност за живота на новороденото?... Понякога, в случай на разкриване на тежки дефекти, въпросът за прекъсване на бременността преди време (преди 40-та седмица от бременността) се решава чрез въвеждане на лекарства, които насърчават началото на раждането.

    Задачите на ултразвуковото изследване през третия триместър са:

    • оценка на плацентарния и маточноплацентарния кръвен поток, тъй като нарушенията в тази система могат да бъдат причина за такива усложнения на бременността като вътрематочно забавяне на растежа на плода;
    • оценка на размера на плода, тяхното съответствие с гестационната възраст;
    • местоположението на плацентата (пълна или частична (маргинална) плацента превия, което е важно за избора на начин на раждане - вагинално раждане или цезарово сечение), нейната „зрялост“, т.е. готовност за предстоящото раждане;
    • положението на плода в маточната кухина (представящата му част; която е обърната към изхода от матката - главата или тазовия край), което е важно за определяне на тактиката на раждането.

    Последната точка е много условна, тъй като дете в утробата и в по-късен период от бременността (след 34-та седмица), макар и рядко, може да се обърне от правилната позиция (главата надолу) в грешната - коса или напречна позиция. В някои случаи бебето обикновено може да се обърне на 180º и да позиционира краката си към изхода от матката.

    3D ултразвук

    Всички нарушения, установени от ултразвук на този етап от бременността, по-специално тези, свързани със състоянието на плацентата, изискват квалифицирана медицинска намеса, необходима, за да се избегне раждането на незряло бебе с ниско тегло..

    В заключение бих искал да кажа, че ултразвукът по време на бременност е от голямо значение и не бива да се пренебрегва. Без значение колко голям, според вас, броят на тези изследвания - три (с физиологична бременност) или много повече (с патология), трябва да преминете през всички процедури, предписани от Вашия лекар. В крайна сметка, навременният ултразвуков преглед може да ви помогне да раждате без усложнения и детето ви да се роди здраво..

    Последното планирано ултразвуково сканиране се извършва на 32-34 седмици, но в някои случаи може да са необходими допълнителни изследвания преди раждането, например, за да се изясни положението и представянето на плода (по-често при жени с наднормено тегло), както и състоянието на кръвния поток в съдовете на матката и плацентата и вътрематочно състояние на плода, което може да повлияе на избора на метод за раждане (цезарово сечение или вагинално раждане).

    За медицински въпроси задължително се консултирайте с лекар предварително

Важно Е Да Се Знае За Планиране

Матрак Cocoon за новородени плюсове и минуси

Раждане

Подобен продукт е разработен от французите. Детето се нуждае от специална защита от първите дни на живота, така че пашкулът за новородени ще бъде отлично решение за създаване на комфортни условия за малко човече.

Ранни признаци на бременност

Новородено

Механизъм за опложданеПроцесът на зачеване е оплождане на яйцеклетка със сперма. Невъзможно е без овулация, която се състои в образуването и освобождаването на яйцеклетка от фоликула на яйчника.

Намалява краката по време на бременност

Безплодие

Много майки, които едно време носеха бебе, биха могли да се срещнат със ситуация, когато се събудите посред нощ от непоносима болка: мускулът на прасеца наподобява камък, не можете да движите крака си, болката е такава, че дори вълкът вие.