Основен / Анализи

Възможно ли е да забременеете с адхезии

Сред многото причини за женското безплодие на специално място се открояват обикновените сраствания. Как да се справим с тях, без да навредим на собственото си здраве? Главният лекар на Московската медицинска клиника за репродукция "MA-MA" Виктория Викторовна ZAEVA.


- Една от най-честите последици от гинекологичните заболявания е адхезивният процес. Адхезиите се образуват в отговор на възпаление, ендометриоза или операция. Те като пашкул заплитат органите на жената, лишават ги от подвижност и много често причиняват безплодие..

- Абсолютно или все още лечимо ли е това безплодие?

- За съжаление все още е невъзможно да се преодолее с традиционните методи на лечение. Адхезиите се формират много бързо. Затова много жени губят само ценно време и здраве. В крайна сметка дългосрочните изтощителни болки, умората и депресията са вечните спътници на такъв процес..

И годините минават, женските органи стават все по-неподвижни, кислородът и хранителните вещества им се доставят лошо. И в резултат на това шансовете да станете майка на здраво бебе са още по-малки..

- Толкова ли е безнадеждно всичко?

- Процесът на образуване на адхезия може да се забави, но в повечето случаи все още е невъзможно да се спре напълно. Затова доста често препоръчваме на жената, без да губи време, да прибягва до изкуствено осеменяване..

- Тоест изобщо да не се лекува?

- Естествено, наложително е да се подложите на определен курс на лечение. В края на краищата, срастванията винаги са придружени от много неприятни усещания, в които са виновни както дразненето на червата, така и стагнацията на кръвта в тазовите органи, и

развитието на други заболявания. Освен това, без пълноценно облекчаване на болката, борбата срещу растежа на адхезията обикновено е обречена на неуспех. В крайна сметка болката причинява мускулен спазъм и липса на кислород в тъканите. Ясно е, че при такива условия е трудно за властите да работят с пълен капацитет..

- Каква е същността на такова лечение?

- На първо място е необходимо да се възстанови правилното функциониране на яйчниците и червата, да се облекчи болката и депресията.

Препоръчваме също да преразгледате вкусовите си предпочитания и заедно с добър гастроентеролог да изберете индивидуална чревна диета..

Ние също така настояваме за домашна лечебна гимнастика. Той е прост, но ефективен, въпреки факта, че мнозина са склонни да го подценяват. Като цяло трябва да изпълнявате две прости упражнения 3 пъти на ден..
Физиотерапевтичните процедури също помагат. Излагането на ултразвук или течения бързо облекчава болката и активно се бори със срастванията. Електрофорезата се е доказала и като уникален метод за доставяне на вещества.,

като йод, директно към засегнатите органи.

Това обаче не е подходящо за всички жени. В периода на обостряне на възпалението физиотерапията е противопоказана..

За някои радоновите бани могат да помогнат. Но лидаза, обичана от гинеколозите, за съжаление не оправдава надеждите, които се възлагат на нея.
Един курс на физиотерапия няма да е достатъчен, но е непрактично да се провеждат повече от две или три. При липса на ефект от такова лечение ние предписваме лапароскопия, изясняваме диагнозата и при необходимост дисектираме срастванията.
- И резултатът е дългоочаквана бременност.?

- След това около всяка пета жена успява да забременее по естествен път. Но това е възможно само при условие на индивидуален подход към лечението и стриктно спазване на всички препоръки за режима и начина на живот..

- Но какво да кажем за останалото?

- Ако в рамките на една и половина до две години след пълноценното лечение бременността не е настъпила, тогава най-добрият изход ще бъде ин витро оплождането - "бебе от епруветка". Той е много по-добър и по-надежден от многократните операции и редовните курсове.
медикаментозна терапия.

В края на краищата най-важното е да не пропускате ценното време за всяка жена и да прекарвате младите си години не в безкрайна борба със срастванията, а върху отглеждането на бебе.

Кой има шипове? Как се чувствате по време на бременност?

Кой беше? Сега е толкова измъчено преди раждането. ))

  • * Общностни правила
  • Изключено
  • Посещения на лекар и LCD
  • Анализи
  • Диагностика
  • Състояние и здраве на плода
  • Бременност с хронични заболявания
  • Комплект за първа помощ за бъдеща майка
  • Разни
  • Болници за майчинство и перинатални центрове

Потребителски коментари

Имам точно същото като вас и самоличността вдясно, но болката със сигурност не е адска, поносима е, но не е приятна, особено силно се чувствам, когато урината е пълна през нощта, трудно мога да стана от леглото.

Имах и ужасна болка, някъде до 34 седмици

Понасях ношпу и папаверин, Магне В6 непрекъснато пиеше... Постоянно изпитвах чувство на страх, защото лекарите всъщност не знаеха какво е, но предполагаха сраствания... И така преминах в тревога и агония. Превръзката много помогна, някъде от 17 седмици без нея не излизах от къщата

Адхезии по време на бременност

Съдържание:

  • Причините
  • Симптоми
  • Диагностика
  • Лечение
  • Напредък на бременността

Един от неприятностите, които могат да помрачат хода на бременността, могат да бъдат адхезии в тазовите органи (матка, яйчници), при наличието на които жената може да има проблеми със зачеването, а в случай на успешна бременност ситуацията може да се усложни от появата на неприятни симптоми, по-специално - болка.

Процесът на адхезия се превърна в толкова сериозен проблем на съвременната медицина, че дори беше отделен като отделна категория в класификацията на болестите по системата на СЗО (Световната здравна организация).

Причините

Процесът на адхезия е образуване на съединителна тъкан, което възниква в резултат на възпалителен процес или операция. Тъканите на органите, разположени в тазовата област, са „залепени“ заедно, като по този начин се предотвратява разпространението на огнището на възпаление в близките области. След края на възпалителния процес може да настъпи сливане на тъкани в местата на „залепване“ - образуването на сраствания.

Вероятността от разработване на адхезивен процес е доста висока в следните случаи:

  • при наличие на възпалителни заболявания в тазовите органи;
  • след операция (например отстраняване на апендикса);
  • с ендометриоза;
  • в случай на попадане на кръв в коремната кухина.

Симптоми

Следните симптоми показват развитието на адхезивния процес:

  • появата на болка на мястото на образуване на адхезия;
  • нарушение на чревната проходимост, поява на запек или диария;
  • повишена телесна температура;
  • гадене, повръщане.

Горните признаци обикновено се проявяват в острата форма на развитие на адхезивния процес. В случай на хронично протичане на заболяването могат да се появят периодични болки в долната част на корема и чревната функция може да бъде нарушена. Понякога адхезивният процес протича безсимптомно.

Диагностика

За да се установи надеждно наличието на адхезивен процес в тазовите органи, се използват следните методи:

  • ултразвуково изследване (ултразвук) на коремните органи;
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР);
  • диагностичната лапароскопия е оперативен нискотравматичен метод, при който не само може да се извърши диагностика, но и да се елиминират съществуващите сраствания;
  • вземане на цитонамазка от влагалището с цел идентифициране на причинителя на възможна инфекция.

важно Разбира се, по време на бременност трябва да се избягват лапароскопски изследвания и томография поради високия риск от усложнения за развиващия се плод. В този случай лекарят може да препоръча на жената да се подложи на ултразвук.

Лечение

Процесът на лечение на адхезивно заболяване се състои в извършване на следните дейности:

  • приемане на лекарства за борба с бактериална инфекция (например хламидия) с цел елиминиране на източника на възпалителния процес;
  • хормонално лечение (за ендометриоза);
  • назначаването на лекарства, които спомагат за разтварянето на фибрин (протеин, който е неразделна част от срастванията);
  • физиотерапевтични процедури: електрофореза, терапевтичен масаж;
  • хирургична дисекция на сраствания (главно с помощта на лапароскопия).

По време на бременност изборът на метод за лечение на адхезивно заболяване трябва да се извършва изключително от лекар, като се вземат предвид състоянието на жената и възможните противопоказания.

Ходът на бременността със сраствания

Много често жената научава за наличието на сраствания едва с настъпването на бременността. От една страна, това е добър знак: това означава, че дейността на жизненоважни органи не е нарушена поради развитието на адхезивния процес. Но, от друга страна, за лечение на сраствания през този период изборът на методи е доста ограничен..

За да се намали интензивността на болката, на бъдещата майка се препоръчва да се храни на малки порции поне пет пъти на ден, за да не претовари червата. Също така е необходимо да се изоставят храни, които причиняват повишено образуване на газове в долната част на храносмилателния тракт..

Ако срастванията са частично прикрепени към матката, тъй като този орган се увеличава, жената може да изпитва силна болка в долната част на корема. Освен това може да се активира възпалителният процес, който в продължение на години е „латентен“ в организма..

Следните основни методи се използват за лечение на сраствания по време на бременност:

  • облекчаване на болката чрез прием на внимателно подбрани лекарства;
  • използването на противовъзпалителни лекарства;
  • извършване на специални физически упражнения за бременни жени;
  • лапароскопска дисекция на сраствания в случай на неефективност на медикаментозното лечение.

Изборът на метода на лечение трябва да бъде поверен на лекаря. При внимателно прилагане на препоръките на лекаря, спазване на предписаната диета и достатъчна физическа активност, вредата от наличието на сраствания в малкия таз може да бъде сведена до минимум, което ще позволи на жената да роди здраво бебе.

Бременност с чревни сраствания

Какво представляват срастванията и защо се образуват? Тазовите органи на жената (матката, фалопиевите тръби, яйчниците, пикочния мехур, ректума) са покрити отвън с тънка, лъскава мембрана - перитонеума. Гладкостта на перитонеума, съчетана с малко количество течност в коремната кухина, осигурява добро изместване на тазовите органи по време на физиологични процеси. Така че, ако пикочният мехур се запълни, матката с ректума се отклонява отзад, ако червата са пълни, тогава пикочният мехур и матката се изместват отпред. По време на бременността разширената матка кара контрактурата както на пикочния мехур, така и на червата..

С развитието на възпалителен процес в малкия таз перитонеумът във фокуса на възпалението набъбва и се покрива с лепкаво покритие, съдържащо фибрин (протеин, който формира основата на кръвен съсирек). Фибриновият филм на повърхността на перитонеума във фокуса на възпалението залепва съседни повърхности една към друга, за да предотврати разпространението на възпалителния процес в други органи. След възстановяване, фибрин.

Хората, претърпели операция на вътрешни органи, често развиват болезнени симптоми. Те възникват в коремната кухина, тазовите органи. Причините за заболяване на червата могат да бъдат травма, нарушаване на целостта на органите. В гинекологията симптомите са свързани с възпалителни процеси, хормонални заболявания. Всичко това се причинява от адхезивно заболяване на коремната кухина. Появата му може да доведе до сериозни последици - чревна непроходимост, а при жените - и до безплодие..

Какво представляват срастванията

След възпаление или операция се появяват уплътнения, които свързват вътрешните органи. Те се наричат ​​шипове. Те приличат на тънък филм или лентови влакна. Образуванията пречат на нормалното функциониране на органите. Създава се опасна здравна ситуация. Поради патологични процеси в храносмилателната система възниква адхезивна чревна непроходимост. В резултат на това сериозно.

Какво представляват срастванията

Адхезии в маточната кухина

Адхезиите в матката по време на бременност са често срещано гинекологично състояние. Процесът на адхезия е състояние, което причинява връзката (сливане, адхезия) на различни органи помежду си или с коремната кухина. Основата на срастванията е белег.

Адхезиите в матката могат да се образуват в резултат на различни операции и други хирургични процедури. Според статистиката 95% от пациентите, на които е оперирана матката, ще имат сраствания. В допълнение, достатъчно от срастванията на матката се образуват след цезарово сечение..

В нормално състояние всеки орган, след като бъде подложен на хирургическа интервенция, ще трябва да започне постепенно възстановяване на състоянието си, т.е..

Трябва да се разбере, че адхезивният процес (заздравяване на тъканите) не винаги води до това пациентът да бъде диагностициран с адхезивна болест..

Развитието на пневмония се улеснява от вирусни, бактериални и гъбични инфекции, както и вдишване на химични и токсични вещества. Не по-малко честа причина за пневмония са усложненията на други заболявания (грип, бронхит и др.), Както и продължителната почивка в леглото.

Проявата на пневмония зависи от тежестта на възпалителния процес (пълно или частично увреждане на белодробната тъкан), както и от възрастта на пациента, съпътстващи заболявания и други фактори, които по някакъв начин могат да променят картината на заболяването. Въпреки това, някои симптоми все още са характерни за пневмонията..

Един от първите признаци на пневмония е болезнена кашлица, която се превръща в мъчителна кашлица. Най-често се придружава от висока температура до 39-40 ° C с разтърсващ студ. В този случай пневмония може да се приеме с болка в страната (гърдите), а понякога и в корема по време на кашлица, кихане и вдишване-издишване..

Един от неприятностите, които могат да помрачат хода на бременността, могат да бъдат адхезии в тазовите органи (матка, яйчници), при наличието на които жената може да има проблеми със зачеването, а в случай на успешна бременност ситуацията може да се усложни от появата на неприятни симптоми, по-специално - болка.

Процесът на адхезия се превърна в толкова сериозен проблем на съвременната медицина, че дори беше отделен като отделна категория в класификацията на болестите по системата на СЗО (Световната здравна организация).

Процесът на адхезия е образуване на съединителна тъкан, което възниква в резултат на възпалителен процес или операция. Тъканите на органите, разположени в тазовата област, са „залепени“ заедно, като по този начин се предотвратява разпространението на огнището на възпаление в близките области. След завършване на възпалителния процес на места.

Съвременната медицина разполага с невероятно огромен арсенал от терапевтични, физиотерапевтични и хирургични методи за спасяване на човешкия живот. Някои от тях никога не оставят последиците, докато други водят до някакви промени в тялото в почти сто процента от случаите. Всяка намеса в човешкото тяло, за съжаление, има своите последствия и всяка инфекция, нараняване или операция на коремните органи е сериозна намеса. Ето защо човек трябва толкова често да се справя с такова заболяване като сраствания в коремната кухина..

Редица учени смятат, че всяка операция на коремната кухина води до образуване на сраствания, но за щастие повечето от тях се разтварят с течение на времето и следователно пациентът не изпитва дискомфорт. Други пациенти, поради определена структура на органи и тъкани, имат по-малък късмет и дори малка хирургична манипулация или нараняване може да доведе до много сериозни последици..

Различни фактори могат да доведат до развитие на адхезивно заболяване на коремната кухина. Острото възпаление, натъртвания, коремна травма, хирургични манипулации на коремните органи често се усложняват от частичен или тотален адхезивен процес, най-силно изразен в областта на увреждането.

Защо възникват сраствания? Защо са опасни? Как да се лекува адхезивно заболяване и има ли мерки за предотвратяване на развитието на тази патология?

Образуване и механизъм на развитие на патологията

Адхезивната болест е състояние на тялото, при което серозните мембрани на вътрешните органи се слепват в коремната кухина, образувайки сраствания (въжета, сраствания) от съединителната тъкан. Тя може да бъде вродена (причинена от вродени дефекти или вътрематочни фетални малформации) или придобита.

В повечето случаи образуването на сраствания е естествена защитна реакция на перитонеума към хронични възпалителни процеси във вътрешните органи на коремната кухина или механична.

Въпреки дългия период на изследване на срастванията в коремната кухина, по-специално в малкия таз, все още не са разработени единни възгледи за механизма на тяхното възникване и профилактика. Смъртността от чревна непроходимост, причинена от сраствания, според американски изследователи е около 2000 души за 1 година. При жените адхезивният процес в малкия таз се случва 2,6 пъти по-често, отколкото при мъжете, а адхезивната чревна непроходимост - 1,6 пъти. В същото време смъртността поради тази патология сред жените е с 10-15% по-ниска..

Какъв е адхезивният процес в малкия таз

Коремната кухина е облицована с перитонеум, който представлява затворена серозна мембрана. Състои се от 2 листа, преминаващи един в друг. Един от тях, париетален, очертава вътрешната повърхност на цялата коремна кухина и кухината на малкия таз, вторият, висцерален, покрива вътрешните органи.

Основните функции на перитонеума са да осигури свободна подвижност на органите..

Премахването на матката в медицината се нарича хистеректомия. Такива операции за отстраняване на главния женски генитален орган се извършват доста често, ако има определени индикации за това. Според статистиката почти една трета от жените след 45 години са претърпели такава хирургична процедура. И мнозина се притесняват от въпроса, какви ще са последиците след него?

Най-честата последица след такава хирургическа интервенция е образуването на адхезивен процес. Какво представляват срастванията, какви са техните симптоми и колко опасни, нека разгледаме заедно.

Адхезии в матката, какво е това? Причини за развитие на сраствания Симптоми на образуване на сраствания след операция за отстраняване на матката Причини за образуване на сраствания в матката Основни симптоми на наличие на сраствания в матката Образуване на сраствания на матката след цезарово сечение Диагностика, лечение Защо срастванията са опасни? Коментари и рецензии

Адхезии в матката, какво е това?

Адхезиите са филмови уплътнения, които се образуват между вътрешните органи. С други думи, това е сливане на вътрешни органи от съединителната тъкан. Най-често срастванията възникват в малкия таз, по-рядко в коремната кухина, перикардната торбичка, гръбначния мозък, белите дробове и други вътрешни органи.

Възпалителни заболявания. Холецистит, аднексит, ендометриоза, салпингит (възпаление на фалопиевите тръби) и др., Водят до образуването на сраствания..

Инфекциозни заболявания, включително полово предавани болести (гонорея, хламидия, микоуреаплазмоза и други). Вътрешен кръвоизлив поради разкъсване на киста.

Не е тайна, че основната причина за появата на сраствания в коремната кухина е увреждането на перитонеума, което се случва по време на операция на коремните органи..

Според статистиката около 1% от пациентите, които преди това са били оперирани, се лекуват в хирургични болници всяка година. И при тези пациенти в 50-75% от случаите се развива чревна обструкция, причинена от сраствания в коремната кухина, която е придружена от втора операция с висока смъртност..

Как да предотвратим образуването на сраствания? И какво, ако процесът на залепване вече е налице? Тук няма категоричен отговор. Но нека се опитаме да го разберем.

Адхезия между червата

Мнозина вярват, че основната причина за коремни сраствания е операцията. Предполагам, да. Но има и други причини.

1. Всяка операция на коремните органи предполага механична.

Страница 1 от 7

Адхезии (morbus adhaesivus) е състояние, характеризиращо се с образуване на сраствания в коремната кухина и тазовите органи - съединителнотъканни връзки.

Напоследък разпространението на адхезивната болест в гинекологията се увеличи значително.
Това се дължи на много провокиращи фактори в съвременния свят..

Причини и механизъм на сраствания в малкия таз

Най-честите причини, допринасящи за появата на адхезивен процес в малък таз, са както следва:

1) възпалителни заболявания на тазовите органи. Те включват инфекции на матката, придатъците и тазовия перитонеум: ендометрит (възпаление на маточната кухина), метроендометрит (възпаление на лигавицата на матката), параметрит (разпространение на инфекцията в пространството извън матката), салпингоофорит (възпаление на маточните придатъци), пелвиоперитонит (възпаление на таза) перитонеум).

Предразполагащи фактори за развитието на изброената инфекциозна.

Процесът на адхезия в червата е най-честото усложнение на хирургичните интервенции. Според някои автори срастванията след операция се образуват при 95–97% от пациентите. Въпреки това, тяхното присъствие все още не дава основание за диагностициране на адхезивно заболяване. Последното се среща само в 2-7% от случаите. При други пациенти срастванията са асимптоматични и не оказват влияние върху качеството на живот..

Какво е чревно адхезивно заболяване: определение, причини, класификация

Адхезивната болест е състояние, характеризиращо се с наличието на сраствания в червата и придружено от определени клинични прояви. Патологичен процес, който е асимптоматичен, не всички автори се позовават на понятието "адхезивна болест".

Адхезивно заболяване - състояние, характеризиращо се с наличието на сраствания в червата

Има много класификации на описаната патология:

по клиничен ход: неусложнено адхезивно заболяване: асимптоматично, с преобладаване на диспептични симптоми; сложно: адхезивна чревна непроходимост;.

Адхезиите в малкия таз са корди, образувани от разширяващата се съединителна тъкан. Резултатът е сливане (адхезия) и изместване на вътрешните органи, придружено от силна болка. Процесът на адхезия нарушава нормалното функциониране на целия организъм и е причина за безплодие.

Механизмът на образуване на сраствания в малкия таз

Вътрешната кухина на малкия таз и перитонеума са покрити с париетална мембрана, а повърхността на вътрешните органи, разположени в тях, е висцерална.

Основната задача на тези тъкани е да осигурят свободното движение на органите един спрямо друг; за това се произвежда перитонеална течност. Тази функция е особено важна, когато настъпи бременност, тъй като многократното увеличаване на матката не трябва да нарушава работата на червата и пикочните пътища. Освен това перитонеумът предпазва вътрешните органи от инфекции и ги блокира при проникване, натрупва мазнини.

С развитие в малкия таз.

Адхезивната болест е патологично състояние, свързано с образуването на сраствания, т.е. сраствания, в коремната кухина.

Откъде идват те, тези сраствания? Работата е там, че тялото се грижи за себе си и се опитва да предвиди всички възможни последици от възпалителния процес, протичащ в коремната кухина, особено ако има хроничен характер. Ето защо всеки възпалителен процес се отделя от околните здрави органи и тъкани..

Този процес е универсален. В някои области на тялото ни е по-изразено, в някои по-малко, но тялото винаги се опитва да локализира възпалението, свързано с „малко кръв“. В случай, че в резултат на възпаление или нараняване някаква тъкан е повредена, тогава нейният дефицит в повечето случаи се замества от така наречената съединителна тъкан. Той вече не изпълнява уникална функция, а просто запълва празнотата. И това също е универсален процес..

С адхезивна болест.

Адхезиите са вид "струни" от съединителна тъкан, които се образуват в резултат на възпаление или операция и се простират от орган на орган. Ако срастванията са разположени в тазовата кухина или в коремната кухина, те могат да попречат на зачеването, поради което е много важно да се открият и отстранят навреме.

Органите на коремната кухина и малкия таз (матка, фалопиеви тръби, яйчници, пикочен мехур, ректум) са покрити отвън с тънка лъскава мембрана - перитонеума. Гладкостта на перитонеума, съчетана с малко количество течност в коремната кухина, осигурява добро изместване на бримките на червата, матката, фалопиевите тръби. Следователно нормалната функция на червата не пречи на улавянето на яйцеклетка от фалопиевата тръба [1], а растежът на матката по време на бременност не пречи на нормалното функциониране на червата и пикочния мехур..

Възпалението на перитонеума - перитонит - е много опасно заболяване. И е толкова по-опасно, колкото повече пространство в коремната кухина или в малкия таз улавя. Но в тялото.

Световната медицинска статистика показва, че голяма част от населението се подлага на различни интервенции на коремната кухина през живота си. Апендектомията (отстраняване на апендикса) заема водещо място сред тях, последвана от операции на органите на женската генитална област за тумори, възпаления, цезарово сечение. Третото място се заема от интервенции върху храносмилателните органи - жлъчния мехур и черния дроб, стомаха, червата, панкреаса, последвани от различни наранявания на корема. За щастие повечето от тях нямат последствия, но 7% от пациентите развиват адхезивно заболяване и около 2% от всички оперирани отново отиват при хирурзи.

Кога и защо се развива адхезивният процес

Образуването на сраствания в коремната кухина в отговор на всяка намеса е защитна реакция на тялото, стремяща се да ограничи болезнения процес. Тяхното образуване възниква поради дразнене или увреждане на перитонеума.

Адхезиите са доста често срещано заболяване, което нарушава репродуктивната функция на жените. Те се образуват на увредената повърхност на органите и след това ги свързват помежду си..

Какво представляват срастванията

С течение на времето наранената повърхност на вътрешните органи започва да отделя такова вещество като фибрин, което след това ги покрива с малка мрежа, която в крайна сметка се трансформира в сраствания. За по-интензивно заздравяване на рани е изпълнен с кръвоносни съдове и клетки. Така че именно тази формация може в крайна сметка да слепи органите заедно. Човек е защитен от тези негативни ефекти от ензими, които разграждат остатъците от фибрин след зарастването на засегнатата област на повърхността на органа. Нашето тяло е толкова уникално, че осигурява противоотрова за всеки злокачествен процес..

Причини за образуване на сраствания

Обикновено хирургичната медицинска намеса става причина за образуването на сраствания. Например цезарово сечение или.

Органите на коремната кухина най-често са подложени на адхезивния процес. В повечето случаи образуването на сраствания е свързано с прехвърлените операции. Нека разгледаме по-отблизо какво представляват чревните сраствания, по какви причини се образуват и какви методи се лекуват.

Какво представляват чревните сраствания?

Чревните сраствания са образувания от съединителна тъкан (въжета) между коремните органи и чревните бримки, водещи до сцепление или прилепване на серозните мембрани на органите един към друг. Процесът на адхезия се улеснява от естествената характеристика на перитонеума за адхезия (адхезия).

Както знаете, перитонеумът е тънък филм, който обгръща вътрешните органи. Ако по някаква причина се образува възпалителен фокус в коремната кухина, филмът на перитонеума като че ли се прилепва към възпалената област и предотвратява разпространението на патологичния процес в други органи.

Но има и друга страна на тази полезна защитна функция. Понякога процесът.

Не съм живял и не живея. Месечен редовен от 13 години (цикъл 28

дни). Цялото ми мъчение започна на 9 ноември 2010 г. с

микроапоплексия на десния яйчник + хронична

аднексит, температура 37,8 (теглото ми през ноември беше 39 кг.), лечение: ношпа,

цефазолин, 1 цикъл TRI-REGOL, ременс, но без болка в дясната страна

вляво, допълнително направи коремна ехография + консултация

терапевтът не намери нищо. След 2 седмици падна от дясната страна,

след 3 дни темпото се увеличи. 37.5, 6 декември беше поставен отново в болницата с

аднексит (дясната страна боли повече, лявата не е значително)

лечение: алое, плазмол, Locarson, Ofloxacin, renalgan, супозитории с индометацин. 14 декември

изхвърлен, но температура 37,2; 37.3 всяка вечер изпитваше болка

дясната страна и продължи, на 15 декември те изпратиха за тестове

ФАКЕЛ инф. само HSV-1/2 беше положителен, lg 68,8, 21

Темата за срастванията е обсъждана много пъти. Предлагам на вашето внимание информационна статия за тях, методи за диагностика и лечение. Адхезиите са вид "струни" от съединителна тъкан, които се образуват в резултат на възпаление или операция и се простират от орган на орган. Ако срастванията са разположени в тазовата кухина или в коремната кухина, те могат да попречат на зачеването, затова е много важно да се открият и отстранят навреме.

Какво представляват срастванията?
Органите на коремната кухина и малкия таз (матка, фалопиеви тръби, яйчници, пикочен мехур, ректум) са покрити отвън с тънка лъскава мембрана - перитонеума. Гладкостта на перитонеума, съчетана с малко количество течност в коремната кухина, осигурява добро изместване на бримките на червата, матката, фалопиевите тръби. С развитието на възпалителния процес в малкия таз, тъканите в огнището на възпалението стават оточни и повърхността на перитонеума е покрита с лепкава плака, съдържаща фибрин (протеин, който е в основата на кръвта.

Какво представляват срастванията?

Органите на коремната кухина и малкия таз (матка, фалопиеви тръби, яйчници, пикочен мехур, ректум) са покрити отвън с тънка, лъскава мембрана - перитонеума. Гладкостта на перитонеума в комбинация с малко количество течност в коремната кухина осигурява добро изместване на бримките на червата, матката, фалопиевите тръби. Следователно нормалната функция на червата не пречи на улавянето на яйцеклетката от маточната тръба (маточната тръба е тънка куха тръба, която се простира от матката, свързваща маточната кухина с коремната кухина. След като яйцеклетката напусне яйчника в коремната кухина, тя навлиза в маточната кухина през маточната тръба), а растежът на матката по време на бременност не е така.

Причината за това, очевидно, се крие във факта, че определена група хора има някакъв вид телесна реакция, насочена към бързата организация на съединителната тъкан, в този случай образуването на сраствания. Най-вероятно това е реакция, обща за целия организъм и следователно, за да се открие предварително, може да се намери някакъв тест.

Необходимостта от такъв тест е очевидна. Ако тестът е положителен, ще предприемем всички мерки, за да предотвратим образуването на сраствания за пациента; ако е отрицателен, ще разчитаме на автофибринолитичните възможности на самия организъм. Вярно е, че дори и сега има многобройни рецепти за предотвратяване на сраствания в коремната кухина, но те не се използват масово. Причините за това са няколко. На първо място, потискането на реакцията на организма под формата на бърза организация на съединителната тъкан обикновено е нерентабилно, тъй като в резултат на ожулвания, рани и язви вече няма да се лекуват и абсцесите няма да бъдат ограничени. Второ, методите, предложени за.

Адхезиите на коремната кухина са патологични промени в органите, в които се образуват сраствания. Най-често се образуват след операция, възпаление или нараняване. Състоянието се лекува най-добре, ако се открие бързо. Въпреки това, адхезивното заболяване може да бъде асимптоматично. Ако процесът на адхезия продължава от доста време, тогава съществува риск от сериозни последици..

01 Механизъм на образуване на адхезия

В нормално състояние тънките и дебелите черва се движат безпрепятствено в перитонеума, плъзгайки се по съседни органи. Това плъзгане е възможно благодарение на специална течност, която покрива перитонеума. Ако тъканта на органите вътре в перитонеума е повредена, тогава се развива възпаление. На мястото на разкъсването се образуват сраствания от съединителната тъкан и червата вече не могат да се движат свободно. На мястото, където се е появила адхезията, червата могат да се извият. В резултат на това кръвоснабдяването се нарушава и храната преминава трудно. По-често.

Съдържание:

Един от неприятностите, които могат да помрачат хода на бременността, могат да бъдат адхезии в тазовите органи (матка, яйчници), при наличието на които жената може да има проблеми със зачеването, а в случай на успешна бременност ситуацията може да се усложни от появата на неприятни симптоми, по-специално - болка.

Процесът на адхезия се превърна в толкова сериозен проблем на съвременната медицина, че дори беше отделен като отделна категория в класификацията на болестите по системата на СЗО (Световната здравна организация).

Процесът на адхезия е образуване на съединителна тъкан, което възниква в резултат на възпалителен процес или операция. Тъканите на органите, разположени в тазовата област, са „залепени“ заедно, като по този начин се предотвратява разпространението на огнището на възпаление в близките области. След края на възпалителния процес може да настъпи сливане на тъкани в местата на „залепване“ - образуването на сраствания.

Вероятността от разработване на адхезивен процес е доста висока в следните случаи:

  • при наличие на възпалителни заболявания в тазовите органи;
  • след операция (например отстраняване на апендикса);
  • с ендометриоза;
  • в случай на попадане на кръв в коремната кухина.

Следните симптоми показват развитието на адхезивния процес:

  • появата на болка на мястото на образуване на адхезия;
  • нарушение на чревната проходимост, поява на запек или диария;
  • повишена телесна температура;
  • гадене, повръщане.

Горните признаци обикновено се проявяват в острата форма на развитие на адхезивния процес. В случай на хронично протичане на заболяването могат да се появят периодични болки в долната част на корема и чревната функция може да бъде нарушена. Понякога адхезивният процес протича безсимптомно.

Диагностика

За да се установи надеждно наличието на адхезивен процес в тазовите органи, се използват следните методи:

  • ултразвуково изследване (ултразвук) на коремните органи;
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР);
  • диагностичната лапароскопия е оперативен нискотравматичен метод, при който не само може да се извърши диагностика, но и да се елиминират съществуващите сраствания;
  • вземане на цитонамазка от влагалището с цел идентифициране на причинителя на възможна инфекция.

важно Разбира се, по време на бременност трябва да се избягват лапароскопски изследвания и томография поради високия риск от усложнения за развиващия се плод. В този случай лекарят може да препоръча на жената да се подложи на ултразвук.

Процесът на лечение на адхезивно заболяване се състои в извършване на следните дейности:

  • приемане на лекарства за борба с бактериална инфекция (например хламидия) с цел елиминиране на източника на възпалителния процес;
  • хормонално лечение (за ендометриоза);
  • назначаването на лекарства, които спомагат за разтварянето на фибрин (протеин, който е неразделна част от срастванията);
  • физиотерапевтични процедури: електрофореза, терапевтичен масаж;
  • хирургична дисекция на сраствания (главно с помощта на лапароскопия).

По време на бременност изборът на метод за лечение на адхезивно заболяване трябва да се извършва изключително от лекар, като се вземат предвид състоянието на жената и възможните противопоказания.

Ходът на бременността със сраствания

Много често жената научава за наличието на сраствания едва с настъпването на бременността. От една страна, това е добър знак: това означава, че дейността на жизненоважни органи не е нарушена поради развитието на адхезивния процес. Но, от друга страна, за лечение на сраствания през този период изборът на методи е доста ограничен..

За да се намали интензивността на болката, на бъдещата майка се препоръчва да се храни на малки порции поне пет пъти на ден, за да не претовари червата. Също така е необходимо да се изоставят храни, които причиняват повишено образуване на газове в долната част на храносмилателния тракт..

Ако срастванията са частично прикрепени към матката, тъй като този орган се увеличава, жената може да изпитва силна болка в долната част на корема. Освен това може да се активира възпалителният процес, който в продължение на години е „латентен“ в организма..

Следните основни методи се използват за лечение на сраствания по време на бременност:

  • облекчаване на болката чрез прием на внимателно подбрани лекарства;
  • използването на противовъзпалителни лекарства;
  • извършване на специални физически упражнения за бременни жени;
  • лапароскопска дисекция на сраствания в случай на неефективност на медикаментозното лечение.

Изборът на метода на лечение трябва да бъде поверен на лекаря. При внимателно прилагане на препоръките на лекаря, спазване на предписаната диета и достатъчна физическа активност, вредата от наличието на сраствания в малкия таз може да бъде сведена до минимум, което ще позволи на жената да роди здраво бебе.

Синехиите (сраствания) са съединителнотъканни въжета, в които могат да преминават кръвоносни съдове и нервни окончания. Те могат да бъдат с различна плътност - от дървесни до мукоидни, с различни размери и да свързват тъкани на един орган или различни.

  • В маточната кухина. Изключително рядко те са вродени. Адхезиите в маточната кухина рядко не засягат бременността. Те може да не се проявят клинично дълго време и при планиране да станат причина за безплодие, тъй като затварят цервикалния канал отвътре, предотвратяват имплантирането и нарушават преминаването на бластоцисти от фалопиевите тръби.
  • В малкия таз - около яйчниците, фалопиевите тръби, червата. Образува се извън вътрешните полови органи. Една от най-честите причини за безплодие е тръбният фактор, дължащ се на срастванията. Те пренатягат лумена си, нарушавайки проходимостта. Изразените сраствания между червата, яйчниците и фалопиевите тръби могат да доведат до образуването на единичен конгломерат от органи, което също нарушава тяхната функция, причинява силна болка и води до безплодие. Адхезиите между червите на червата могат да провокират ненормално положение на яйчниците, в резултат на което дори нормалната овулация не води до бременност.

Процесът на адхезия може да се формира по две основни причини: в резултат на отложения възпалителен процес; след хирургични интервенции на тазовите органи или червата. Жени в риск от образуване на сраствания: претърпели генитални инфекции; работа в студени и влажни условия; със системни заболявания на съединителната тъкан.

Симптомите на срастванията по време на бременност могат да бъдат тежки или изобщо да липсват. Най-често жени: дърпащи и болки в долната част на корема; повишено образуване на газ; нарушение на изпражненията; болка с подуване на корема. Симптомите по време на бременност са подобни на признаци на заплаха, особено в ранните етапи.

Адхезиите между бримките на червата по време на бременност могат да причинят чревна непроходимост. Първите признаци на животозастрашаващо състояние за жена и плод: болки в корема с различна локализация; подуване на корема, липса на газове и изпражнения; гадене, повръщане, не носи облекчение; повишаване на телесната температура; виене на свят, понижено кръвно налягане, повишен сърдечен ритъм. Острите болки в долната част на корема изискват повикване на линейка.

В никакъв случай не трябва да се самолекувате или да приемате лекарства. За "правилото" можете да вземете следната настройка: ако болката в долната част на корема не отшуми след приемане на спазмолитик в продължение на 30 минути (No-shpa, Drotaverin), трябва да се свържете с акушер-гинеколог.

Възможно е да се идентифицира наличието на сраствания в малкия таз още по време на бременност само по време на операция - например цезарово сечение. Хирургът може точно да посочи броя, естеството, да предложи естеството.

По време на планирането на бременността може да се приеме адхезия въз основа на следното: анамнеза, оплаквания, данни от изследвания, резултати от ултразвук. Надеждни методи: хистеросалпингография, хистероскопия, лапароскопия, коремна хирургия.

Адхезиите могат да бъдат лекувани консервативно и с помощта на различни хирургични интервенции (хистероскопия, лапароскопия и коремна хирургия). В случай на запушване на фалопиевите тръби, трябва да се даде предпочитание на микрохирургията.

Прочетете повече в нашата статия за това защо се появяват сраствания, бременност с тях, възможности за изхвърляне.

Прочетете в тази статия

Как адхезиите влияят на бременността

Синехиите са съединителнотъканни връзки, в които могат да преминават кръвоносни съдове и нервни окончания. Те могат да бъдат с различна плътност - от дървесни до мукоидни, с различни размери и да свързват тъкани на един орган или различни. Всичко зависи от причината за тяхното възникване, възрастта на процеса и индивидуалната предразположеност към образуване на адхезия.

В маточната кухина

Причините за образуването на сраствания могат да бъдат различни. Синехиите в маточната кухина (синехии) могат да имат възпалителен характер или да са резултат от травматично увреждане на ендометриума. Изключително рядко е срастванията да са вродени..

Вероятността за бременност се влияе от местоположението на срастванията, техния брой, както и съпътстващата промяна в ендометриума. Като правило се наблюдава нейното изтъняване и намаляване на васкуларизацията (пълнене с кръвоносни съдове), което води до нарушаване на имплантирането на яйцеклетката. Адхезиите в маточната кухина рядко не засягат бременността. Те може да не се проявяват клинично дълго време и когато планират бременност, те се превръщат в причина за безплодие, тъй като:

  • затворете цервикалния канал отвътре - разположението на синехиите в цервикалния канал или над вътрешния фаринкс създава механично препятствие за сперматозоидите по пътя на тяхното развитие, подобно локализиране на синехиите може дори значително да усложни процедурата за вътрематочен трансфер на ембриони в маточната кухина по време на ин витро;
  • предотвратяват имплантацията - многобройни синехии в тялото на матката пречат на прикрепването на яйцеклетката към ендометриума, поради което дори в случай на успешно оплождане бременността се прекъсва за кратко;
  • нарушават преминаването на бластоцистата от фалопиевите тръби - когато синехиите са разположени в областта на отворите на фалопиевите тръби, оплодената яйцеклетка не може да проникне в маточната кухина, което в крайна сметка може да доведе до извънматочна бременност.

Адхезии около матката, включващи фалопиевите тръби. Адхезии (синехии) вътре в маточната кухина.

В малкия таз - около яйчниците, фалопиевите тръби, червата

В този случай срастванията са следствие от прехвърлените възпалителни процеси или хирургични интервенции. Те се образуват извън вътрешните полови органи - матката, фалопиевите тръби, привличат към тях бримки на тънките и дебелите черва, пикочния мехур, перитонеалните гънки, връзките към тях.

Една от най-честите причини за безплодие е тръбният фактор. В този случай се създава механично препятствие по пътя на движението на спермата към яйцеклетката - сраствания. Те могат да се появят както извън фалопиевите тръби, така и вътре.

Най-опасни в този случай са срастванията, които обграждат фалопиевите тръби. Те пренатягат лумена си, нарушавайки проходимостта. Също така връзките на съединителната тъкан могат да "залепят" фимбриалния участък на фалопиевите тръби, оставяйки останалата част непокътната. В същото време една зряла яйцеклетка, напускайки яйчника, не може да навлезе във фалопиевата тръба, което води до безплодие.

В този случай има голяма вероятност за образуване на хидросалпинг - натрупване на течност във фалопиевите тръби..

Изразеното срастване между червата, яйчниците и фалопиевите тръби може да доведе до образуването на единичен конгломерат от органи, което също нарушава тяхната функция и причинява силна болка, невъзможност за бременност.

Адхезиите между бримките на червата могат да провокират необичайно местоположение на яйчниците - далеч от фимбриалната част на фалопиевите тръби, в резултат дори нормалната овулация не води до бременност, тъй като сперматозоидите не могат да проникнат тук.

По този начин, срастванията в малкия таз увеличават рисковете от следните усложнения и заболявания:

  • безплодие;
  • извънматочна бременност;
  • хидросалпиране;
  • хронична тазова болка.

И ето повече за планирането на бременност с една фалопиева тръба.

Жени в риск

Процесът на адхезия може да се формира по две основни причини:

  • в резултат на отложен възпалителен процес;
  • след операция на тазовите органи или червата.

Делът на два фактора в образуването на синехия е еквивалентен. Сред възпалителните процеси на малкия таз процесът на адхезия най-често се случва след:

  • хламидиална инфекция;
  • гонорея;
  • генитална туберкулоза.

Адхезиите са естествената защита на организма срещу разпространението на инфекцията, в този случай в малкия таз. С появата на възпаление фибрин се появява върху тъканите и лигавиците - той се изпотява от кръвната плазма. След завършването му фибринът остава и „залепва“ лигавиците на гениталиите или листите на перитонеума един към друг.

Следните жени са изложени на риск:

  • тези, които са имали генитални инфекции;
  • работа в студени и влажни условия;
  • със системни заболявания на съединителната тъкан.

Друга често срещана причина за образуване на адхезия са хирургичните интервенции. Сред тях са следните:

  • с перитонит - на фона на апендицит, чревни заболявания, с пиоовариум (гной в яйчниците), пиосалпинг (гной в тръбите);
  • с кървене в коремната кухина и малкия таз - след извънматочна, травма на вътрешни органи, руптура на киста;
  • при наличие на чужди тела - в матката или коремната кухина.

Ендометриозата - яйчници, матка, перитонеум, черва - води до изразени сраствания в малкия таз. При липса на подходящо лечение болестта прогресира, като по този начин намалява шансовете на жената за самоуспешно зачеване и бременност.

Адхезиите в маточната кухина могат да се образуват след кюретаж, хистероскопия, след аборт.

Симптоми на сраствания по време на бременност

Клиничната картина може да варира. Симптомите на срастванията по време на бременност могат да бъдат тежки или изобщо да липсват. Всичко зависи от тяхното местоположение, количество, морфологична структура.

Най-често жените с адхезия се оплакват от следното:

  • дърпащи и болки в долната част на корема;
  • повишено образуване на газ;
  • нарушение на изпражненията;
  • болка с подуване на корема.

С нарастването на матката срастванията започват да се стягат, което причинява дразнене на перитонеума и съседните вътрешни органи. Ето защо, сраствания и "боли" по време на бременност. Симптомите са донякъде подобни на признаците на заплаха, особено в ранните етапи, така че често жени с болки в долната част на корема поради наличието на сраствания се приемат в болница с диагноза заплашен спонтанен аборт.

Адхезиите между бримките на червата по време на бременност могат да причинят чревна непроходимост. Първите признаци на животозастрашаващо състояние за жена и плод:

  • коремна болка с различна локализация;
  • подуване на корема, липса на газове и изпражнения;
  • гадене, повръщане, което не носи облекчение;
  • телесната температура може да се повиши;
  • виене на свят, понижено кръвно налягане, повишен сърдечен ритъм.

Ако срастванията болят, как да се лекува и облекчи състоянието

Невъзможно е самостоятелно провеждане на диференциална диагностика при наличие на коремна болка. В никакъв случай не трябва да се самолекувате или да приемате лекарства. Това е изпълнено със следното:

  • можете да влошите състоянието си, ако причината е реална заплаха от спонтанен аборт или преждевременно раждане, ако е необходима операция;
  • лекарствата могат да бъдат опасни за плода.

Само периодични усещания за изтръпване в долната част на корема или матката, редки болки в края на работния ден или след натоварване, които преминават сами, не трябва да предизвикват безпокойство. В други случаи трябва да се консултирате с лекар.

За "правилото" можете да вземете следната настройка - ако болката в долната част на корема не отшуми след прием на спазмолитик в продължение на 30 минути (No-shpa, Drotaverin - в таблетки или ректални супозитории), трябва да се свържете с акушер-гинеколог, за да изключите сериозни състояния.

Диагностика на бъдещата майка

Възможно е да се идентифицира наличието на сраствания в малкия таз още по време на бременност само по време на операция - например цезарово сечение. Хирургът може точно да посочи броя, естеството, да предложи естеството.

По време на планирането на бременността може да се приеме адхезия въз основа на следното:

  • анамнеза - предишни възпалителни процеси, операции на гениталиите или в съседство;
  • оплаквания - дърпащи болки, безплодие, хронични обостряния на възпалителни процеси в малкия таз, болка по време на полов акт;
  • данни за изследване - изразен адхезивен процес „се раздава“ от тежестта на придатъците, болка по време на изследване, ниска подвижност на матката по време на бимануален преглед;
  • резултати от ултразвук - не винаги се определят, "за" адхезивният процес се доказва от необичайното разположение на вътрешните органи, наличието на анехогенни натрупвания в маточната кухина и придатъци, "въжета" в задния форникс.

Възможно е по-надеждно да се установи наличието на сраствания и как те могат да повлияят на бременността, като се използват следните методи:

  • Хистеросалпингография - „проверка на проходимостта на фалопиевите тръби“. Включва въвеждането на контраст в маточната кухина, след което той независимо влиза в маточните тръби и коремната кухина. По време на процедурата се правят няколко рентгенови изображения, внимателен анализ на които позволява да се установи наличието на сраствания в маточната кухина, фалопиевите тръби, в малкия таз.
  • Методът също така дава възможност да се идентифицират жени, които въпреки процеса на адхезия могат да забременеят независимо и тези, които се нуждаят от операция или имат шанс да станат родители, само когато използват асистирани репродуктивни технологии (по-често IVF).
  • Хистероскопия. По време на процедурата в маточната кухина се вкарва специален инструмент (хистероскоп). Така че можете да визуализирате всичко, което се случва вътре - да видите сраствания, миома, полипи и т.н. Хистеросалпингографията също така дава възможност за премахване / дисекция на израстъците и по този начин увеличава шансовете за бременност.
  • Лапароскопия. Това е метод не само за диагностика, но и за лечение на адхезивна болест. По време на операцията, със специални манипулатори, поставени в коремната кухина, лекарят може да извърши някои действия (например, дисекция на срастванията, повторно оформяне на маточните тръби и тяхната фибриална част, изолиране на яйчниците от срастванията), но също така да вижда всичко, което се случва на екрана.

Лизис на сраствания между чревни бримки

  • Коремна хирургия. При ясно изразен адхезивен процес лапароскопията е невъзможна. В този случай трябва да прибегнете до стандартна хирургична операция с напречен или надлъжен разрез в коремната кожа. В същото време лекарят лично вижда цялата анатомия на вътрешните органи..

За информация как да забременеете с запушване на фалопиевите тръби вижте това видео:

Лечение на сраствания преди бременност

Можете да се справите с адхезиите консервативно и с помощта на различни хирургични интервенции. Последното се използва в случаи на установено безплодие за увеличаване на шансовете за успешно зачеване, както и при остри хирургични състояния - чревна обструкция например. Операция за отстраняване на адхезия:

  • хистероскопия - помага да се отървете от синехиите в маточната кухина и цервикалния канал, вагината;
  • лапароскопия и коремна хирургия - ви позволява да премахнете срастванията в малкия таз, около фалопиевите тръби и яйчниците, между червата.

Консервативното лечение на срастванията включва различни групи лекарства:

  • ензимен - за предотвратяване на образуването на сраствания след операция и възпалителни процеси, например, Wobenzym, Longidaza и други, но тяхната ефективност е съмнителна;
  • болкоуспокояващи - използва се за облекчаване на болката;
  • на хормонална основа на диеногест - ако срастванията са причинени от ендометриоза.

Освен това може да се използва традиционна медицина - тампони с лекарствени разтвори локално, когато се появи болка. Също така е ефективно да се използва:

  • физиотерапия - с обостряне на болката поради адхезивния процес;
  • хирудотерапия - в комплекса за лечение на безплодие и синдром на болката;
  • акупунктура.

Лечението на срастванията по време на бременност не се извършва, дори ако изглежда, че те са тези, които трябва да се изтеглят. Първо, синдромът на болката не се изразява. На второ място е необходим щателен преглед и изключване на по-сериозни състояния..

И тук е повече за провеждането на лапароскопия за безплодие.

Адхезиите на гениталиите и перитонеума в малкия таз водят до проблеми с бременността - настъпва безплодие, освен това те могат да наранят с растежа на матката и разтягането на тези съединителнотъканни образувания. Възможно е да се установи наличието на сраствания само с помощта на сериозни операции и е невъзможно да се отървете от тях напълно - можете само временно да увеличите шансовете за естествена бременност или да намалите болката, като по този начин подобрите качеството на живот на жената.

Полезно видео

За лечение на сраствания в малкия таз с помощта на висцерална терапия, вижте това видео:

Прочетете също

Кога да започнете да планирате бременност след хистероскопия.... маточна кухина, включително тази, която може да повлияе на зачеването - полипи, сраствания и др..

Образуваните сраствания след цезарово сечение трябва да бъдат лекувани, тъй като. Планиране на бременността. Традиционни методи за зачеване. Всичко за безплодието.

Планиране на бременността. Традиционни методи за зачеване. Всичко за безплодието.... Адхезиите могат да се появят отново, особено след операция.

Важно Е Да Се Знае За Планиране

Хепатопротективен агент Aventis / Nattermann A. and Cie. GmbH ESSENTIALE Forte N - преглед

Новородено

Много полезно в случай на бременност токсикоза Essentiale е популярен и скъп немски хепатопротектор. Познавах го отблизо по време на втората си бременност, която ме измъчваше от токсикоза от самото начало до самото раждане.

Какви антибиотици могат да се приемат по време на бременност?

Хранене

Лечението с антибиотици по време на бременност е забранено, но има заболявания, които не могат да бъдат излекувани по друг начин. В този случай лекарят преценява рисковете и ако рискът от заболяването е по-висок, отколкото от приема на антибиотици, се предписват подходящи лекарства.

Duphalac по време на бременност

Безплодие

Бъдещите майки прибягват до различни средства за запек. По-специално, Duphalac е често срещан по време на бременност. Колко е ефективен и ще навреди ли на бебето?Това е слабително с осмотичен ефект.