Основен / Зачеване

Сифилис по време на бременност

Случва се жените да имат сифилис по време на бременност. Подобна диагноза сама по себе си може да бъде шокираща, но когато става въпрос за очакване на бебе, ситуацията е още по-сложна. Нека разгледаме по-подробно характеристиките на това заболяване в пренаталния период..

Симптоми на заболяването и неговите форми

Ако разгледаме въпроса дали е възможно да забременеете със сифилис, отговорът ще бъде положителен. Освен това много жени, заразени с бледа трепонема, откриват проблема си точно по време на раждането на дете, по време на медицински преглед. Колкото по-рано бъде установено заболяването, толкова по-ниска ще бъде цената за нероденото бебе..

Трудността се крие във факта, че не винаги е възможно да се забележат симптомите, характерни за това конкретно заболяване..

Това се дължи на разнообразието от форми на патология:

  1. Инкубация. Обхваща първия месец след инфекцията.
  2. Основна. Първите симптоми се появяват след около 1 месец, тази фаза продължава около 40-50 дни.
  3. Втори. Средната продължителност на тази форма на заболяването е 2 - 4 години.
  4. Третичен. Идва от 5-та година след инфекцията при липса на висококачествено лечение.
  5. Скрити. Разделя се на ранен и късен, в зависимост от възрастта на инфекцията. Няма очевидни симптоми, могат да се наблюдават неспецифични прояви под формата на повишаване на температурата до субфебрилни белези, слабост, загуба на апетит.

Наличието на бледа трепонема в тялото провокира появата на язви по кожата, а именно в областта, през която е настъпила инфекцията. В бъдеще в тъканите се образуват инфекциозни грануломи, белези, функционирането на различни телесни системи се нарушава.

Диагностика

Ако една жена е заразена със сифилис, но тя не знае за това, болестта може да бъде открита по време на рутинни проверки през целия период на раждането на дете..

Най-често се използват 3 насоки за диагностика за наблюдение на здравето на бъдещите майки:

  1. Стандартна проверка. Гинеколог може да забележи специфичните прояви на заболяването по време на рутинен преглед на жена. Например, те включват генитални язви, обриви, шанкери.
  2. Реакция на микропреципитация. Стандартният тест за откриване на сифилис за всички бременни жени. Извършва се 3 пъти: в началото на регистрацията, при излизане в отпуск по майчинство, през последните седмици на бременността.
  3. Свързан имуносорбентен анализ. Потвърждава или опровергава положителен резултат от RMP. Не е изключен фалшиво положителен сифилис при бременни жени, поради което ELISA се препоръчва да се извършва няколко пъти. Ако се установи фалшиво положителен сифилис по време на бременност, може да се наложи поддържащи тестове. По принцип методът ELISA ви позволява да определите не само наличието на антитела към трепонема, но и степента на тяхната концентрация. Резултати от 1,2 до 3,6 и по-високи се считат за положителни..

Последици за детето

Ако една жена е диагностицирана със сифилис по време на бременност, е необходимо адекватно да се преценят възможните рискове за детето. В някои случаи истинското решение е абортът. В около една четвърт от случаите плодът умира, около 60% от децата се раждат със съществуваща вродена инфекция и характерни дефекти от различен вид.

Помислете за възможните последици за детето в таблицата:

Име и снимкаКратко описание
Спонтанен аборт
Това се случва в ранните етапи, плодът има отклонения в развитието на органите, тъканите съдържат причинителя на сифилис.Антенатална смъртПрез последните седмици от бременността плодът умира в резултат на увреждане на вътрешните органи или покриване на плацентата с белези. Най-честите причини за смърт на дете са мастна дегенерация на белите дробове, набръчкване и удебеляване на черния дроб, нарушено кръвоснабдяване.Лезия на кожатаМоже да се прояви като пемфигус, когато по кожата се образуват обриви, пълни с течност. Спуканите везикули образуват кървящи язви и трепонемите се отделят заедно със самата течност. Друг вариант - кожата става идеално гладка, „огледална“, зачервява се и след това се напуква. Радиални белези се образуват на мястото на рани.ОстеохондритНастъпва инхибиране на растежа на костите, тяхната постепенна деформация, болестта на Паро се развива.РинитРазликата между сифилитичния ринит е, че възпалението на носната лигавица води до постепенна загуба на способността на органа да функционира и неговата деформация.МенингитВъзпалителните процеси в менингите провокират развитието на хидроцефалия и изкривяването на черепа. При такива деца предният лоб и мозъчната област се увеличават в обем. Косвени прояви са страбизъм, мускулна пареза.Дистрофия на зъбитеФормата на зъбите се различава от нормалната, има разширение на шията, докато режещата повърхност е значително ограничена по площ.Нарушение на слухаНай-често симптомите се откриват в училищна възраст. Те напредват и с времето се развива лабиринтна глухота, която не се повлиява от лечението.Зрително уврежданеОчната роговица постепенно се помътнява и в долната част на очната ябълка могат да се открият неоплазми от типа плака. Загубата на зрение може да бъде спряна, ако лечението започне навреме.Алопеция ареатаКосата напълно се губи или плешивост се наблюдава само в определени области.

Методи на лечение по различно време

Методът на лечение включва използването на специални лекарства. Тяхната дозировка и продължителност на приложение зависят от формата на заболяването и продължителността на бременността..

Помислете как се лекува сифилис по време на бременност до 18 седмици. Първоначално се определя формата на заболяването.

При първичен сифилис могат да се предписват следните лекарства:

  • Бицилин 1, 3,5;
  • Бензилпеницилин;
  • Новокаинова пеницилинова сол;
  • Бензицилин;
  • Екстензилин;
  • Ретарпен.

Инжекциите с бицилин трябва да се правят веднъж на всеки 3 до 5 дни, в зависимост от вида на избраното лекарство. Курсът е предназначен за 3-14 инжекции. Новокаиновата пеницилинова сол се използва 2 пъти дневно в продължение на 10 дни. При вторичен сифилис продължителността на курса се увеличава точно два пъти.

Но как да се лекува сифилис по време на бременност след 18 седмици? В този случай лекарите ограничават употребата на бензилпеницилин два пъти дневно в продължение на 10 дни в първичната форма и 20 дни във вторичната форма на заболяването..

За да се предпази детето от развитието на тежки усложнения, се провежда профилактично лечение на сифилис по време на бременност. Предписва се от 20-та седмица, при условие че основната терапия е завършена преди зачеването или през първите гестационни седмици, докато резултатите от теста са отрицателни.

Ако лечението е проведено след 18-та седмица, профилактиката се предписва 2 седмици след завършване на курсовия шок. За да повлияе на причинителя на сифилис, бензилпеницилин все още се използва в продължение на 10 дни.

Раждане на дете

Ако имате добре лекуван сифилис и бременността е протичала безпроблемно, шансовете да имате здраво бебе са много големи. Ето защо дори фалшиво положителните резултати от теста не трябва да се пренебрегват. Самият процес на раждане на бебе не се различава от нормалната бременност, тоест раждането може да бъде както естествено, така и с цезарово сечение, ако е посочено.

Съществува риск за майката, свързан с необичайна плътност на плацентата. В някои случаи тя може да бъде повредена, така че части от нея да останат в матката след раждането. За да се изключат усложненията, лекарят трябва да изследва плацентата за разкъсвания и отпуснатост и ако е необходимо, да проведе ръчен преглед на матката. В същото време жената се поставя в състояние на упойка..

Непосредствено след раждането на бебето е необходимо да го изследвате за наличие на специфични признаци на вроден сифилис. След около седмица могат да се направят тестове за антитела с вземане на кръв. Преди това няма смисъл да се прави това, тъй като до определен момент, дори в кръвта на здраво дете, могат да присъстват антитела на заразена майка.

Освен това е необходимо да се изследва бебето със съветите на такива специалисти:

  • УНГ;
  • офталмолог;
  • рентгенолог;
  • невролог.

Специалистите оценяват здравето на детето на конкретни основания. Ако по време на изследването са установени характерни симптоми и отклонения, се предписват редица спомагателни тестове, лумбална пункция на цереброспиналната течност и подходящо лечение.

Последващи действия

Важен въпрос е не само лечението на сифилис при бременни жени, но и динамичното наблюдение на детето след раждането. Първата година от живота е от ключово значение. Стандартната инструкция предполага редовен преглед на всеки 3 месеца от живота на детето.

Най-важният е първият скрининг за инфекция на 3 месеца. Детето се преглежда от специализирани специалисти за отклонения в развитието, правят се лабораторни изследвания за сифилис. Ако резултатите са положителни, важно е да не пропускате контролни прегледи на всеки 3 месеца. Ако резултатът е отрицателен, следващото посещение при венеролога може да бъде отложено до навършване на една година.

Ако диагнозата сифилис е потвърдена на 12 месеца от изследването, наблюдението продължава, лечението се коригира в зависимост от неговата ефективност на всеки етап. При липса на антитела към трепонема и други подозрителни прояви, детето може да бъде премахнато от диспансерната регистрация, но все пак е по-добре да бъде бдително през следващите 10 до 15 години, тъй като някои форми на заболяването могат да се появят след много години.

Допълнителна прогноза

Ако сифилис в някоя от неговите форми е открит при бременна жена, лечението в никакъв случай не трябва да се отлага. Когато се открият аномалии в плода по време на вътрематочна диагноза, има смисъл да се прекъсне бременността. В други случаи е важно да се подложите на курс на медикаментозна терапия и постоянно да наблюдавате състоянието както на майката, така и на детето, включително след раждането..

При правилно лечение прогнозата е много благоприятна. Коренно противоположна ситуация се развива, когато не се спазват препоръките на лекаря и няма лечение по време на раждането на бебе.

Най-вероятно детето ще се роди с патологии и вродена инфекция или ще умре в утробата. При липса на наблюдение и лечение след раждането на бебето прогнозата за повечето болни новородени е критична - рискът от инвалидност и смърт е изключително висок.

Но дали е възможно да забременеете след сифилис и да носите абсолютно здраво дете е изключително индивидуален въпрос. Всичко зависи от формата на заболяването, навременността и степента на ефективност на лечението му.

Доста често бременността след лекуван сифилис протича без усложнения, детето се ражда навреме и няма вродени аномалии. Ето защо заразените жени не трябва да се отчайват и да сложат край на мечтите за майчинство. Навременното лечение и постоянното наблюдение от лекар значително увеличават шансовете за тяхното изпълнение.

За по-подробна информация по проблема вижте видеото в тази статия..

Сифилисът по време на бременност не е присъда

Сифилисът е опасно инфекциозно заболяване, което се разпространява от бременна жена до дете. Понякога заболяването може да протича безсимптомно и бъдещата майка може да не знае за инфекцията, застрашавайки живота й и бебето си. Той засяга всички органи и тъкани на човешкото тяло, провокира спонтанен аборт, преждевременно раждане. Правилното и своевременно започнало лечение ще възстанови здравето на бременната жена и ще помогне да се роди здраво бебе..

Общо описание на заболяването и рисковата група

Сифилисът е венерическо хронично заболяване, причинено от спирално бледа трепонема (Treponema pallidum), която прониква в човешкото тяло през лигавиците и увредената кожа. Инфекцията може да засегне вътрешните органи на човек, нервната система, костите, кръвоносните съдове и кожата. Пациентите се подлагат на биологично и имунно преструктуриране на всички системи и органи..

Най-често болестта се предава по полов път, поради което хората, които имат нелепи секс, хомосексуалистите и проститутките са най-податливи на болестта. Наркоманите също са изложени на риск.

Болестта се предава от заразена бременна майка на нейното неродено дете. Заразеното бебе може да умре или да се роди с вроден сифилис.

Възможно е да се заразите със сифилис чрез кръвопреливане от болен донор. Домакинският път на предаване на инфекцията не е изключен, следователно трябва да се спазва хигиена и да не се използват съдове, четка за зъби, самобръсначка и други предмети на пациента.

Внимание! Ако сифилисът не се лекува, той може да бъде фатален.

Класификация на заболяванията

Сифилисът е много опасно и коварно заболяване, тъй като се характеризира с редуване на латентни и активни периоди. Не всички форми и видове заболявания имат ясно изразени признаци, които дават възможност да се определи заболяването и да се вземат подходящи мерки. Но успехът на лечението до голяма степен зависи от това колко навременно и правилно е идентифициран видът на заболяването. Класификацията на сифилис помага да се раздели болестта по вид, степен на клинични прояви, време, локализация и други фактори.

Ранна форма

Болестта не се проявява по никакъв начин, трае около 5 седмици. Болен човек е заразен за своите сексуални партньори и останалите хора около него. Само специфичен анализ е способен да открие ранен сифилис. Лесен за лечение.

Важно! Това е най-опасната форма на заболяването поради липсата на симптоми..

Основна форма

Първите симптоми се появяват приблизително 5 седмици след инфекцията. Появява се твърд шанкър. Диагностициран чрез тестове. Тази форма на сифилис трае приблизително 7 седмици. Навременното откриване на болестта допринася за бързо излекуване.

Вторична форма

Развива се в случай на пренебрегвана първична форма. Проявява се чрез периодично изчезващи обриви. Обривът е подобен на алергичен обрив. Тази форма може да продължи до 4 години, ако не се лекува. Нервната система, всички тъкани и органи страдат от болестта. Инфекцията може да бъде открита чрез изследване на кръвта.

Третична форма

Проявяват се вътрешни и външни лезии на човешкото тяло. Пациентът е заразен. Не всяко проучване показва, че човек има инфекция. Трудно за лечение. Невъзможно е да се възстанови напълно от тази форма на сифилис..

Важно! Третичната форма на сифилис е най-опасна, тъй като по характеристики е подобна на други заболявания..

Скрита форма

Оказва негативно влияние върху вътрешните органи на човек. Диагностицира се по време на профилактичен преглед. Също така се среща в случаи на сифилис при сексуален партньор.

Внимание! Латентната форма на заболяването принадлежи към категорията на опасните инфекции, не се проявява външно, е заразна.

Късна форма

Тази класификация се прилага, когато привидно здраво бебе се ражда от жена, заразена със сифилис. Тестовете не показват, че детето е заразено, но в по-напреднала възраст то може да развие сериозни здравословни проблеми.

Важно! Късната патология може да се прояви както след една година, така и след десетилетия. Тази характеристика характеризира непредсказуемостта на тази форма на заболяването..

Хроничен сифилис

Симптомите на инфекцията идват и си отиват. Патологичният процес продължава с години. Болестта се открива случайно по време на скрининг или рутинен преглед. При липса на своевременно правилно лечение, хроничният сифилис остава завинаги в човешкото тяло.

Сероустойчив тип на заболяването

Тази форма на заболяването се открива при пациенти, които са преминали успешно лечение на сифилис, но имат бледа трепонема в тялото, според резултатите от теста. Хората с този вид заболяване са регистрирани при имунолог през целия си живот..

Симптоми на сифилис по време на бременност

Болестта може да се прояви като типични симптоми или като латентна. Първият симптом на първичен сифилис е безболезнен, твърд шанкър (язва). Това е повдигната, зачервена област със заоблена форма с диаметър до 2 см. Ръбовете на шанкра са повдигнати, има оскъдно отделяне и отгоре може да се образува коричка. Локализиран върху гениталиите, устните, ректума, езика, шийката на матката, сливиците, млечните жлези, пръстите на ръцете и краката.

След около 6 седмици на мястото на шанкра се образува белег. Болестта става латентна. Бременната жена може да почувства слабост, главоболие, треска и неразположение.

Симптом на проява на вторичен сифилис е обрив по тялото, ходилата, дланите. Пациентът чувства умора, треска, главоболие. През този период са възможни косопад, уголемени лимфни възли..

В късния стадий (третичен сифилис) се наблюдава увреждане на сърцето, нервната система, очите, черния дроб, костите, гръбначния мозък, ставите и мозъка. Всичко това води до костни деформации, психични разстройства, слепота, парализа, глухота и смърт..

Усложнения, възможни негативни последици

Хормоналният дисбаланс, наблюдаван при бременни жени с заразени майки, може да предизвика преждевременно раждане и спонтанен аборт. Жените със сифилис често страдат от късна токсикоза и анемия.

Важно! Ако сифилисът не започне навреме, тогава детето може да се роди мъртво, има голям шанс за преждевременно раждане. Инфекцията може да причини спонтанен аборт и забавяне на растежа на плода.

Вроденият сифилис е много сериозно усложнение на заболяването по време на бременност. Детето се заразява вътреутробно, докато инфекцията прониква през плацентата и навлиза в тялото, засягайки вътрешните му органи, костната система, мозъка, кожата, нервната система. Бебето се ражда недоносено, бавно наддава, отказва да кърми, не спи добре, тревожно е и постоянно плаче.

Вроденият сифилис може да бъде скрит. Няколко години след раждането детето може да прояви признаци на късен вроден сифилис: увреждане на мозъка, костите, органа на слуха, очите, зъбите.

Диагностика

Кръвен тест от пръст и вена помага да се установи наличието на болестта. За скрининг за сифилис гинекологът предлага на бъдещата майка следните тестове: RW, PB (реакция на Вассерман) или MP (микрореакция на утаяване). Реакцията на Вассерман често дава неправилни резултати при бременни жени, поради което рядко се използва.

При положителен скринингов тест се изискват допълнителни тестове, за да се гарантира, че сифилисът е налице или не. За потвърждаване на заболяването се използват следните тестове:

  • имуноблотинг;
  • RIF (реакция на имунофлуоресценция);
  • ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ);
  • RPHA (реакция на пасивна хемаглутинация);
  • RIBT (реакция на обездвижване на бледа трепонема).

Първо се предписват RPGA и RIF. Ако резултатите са съмнителни, тогава е необходимо да преминете останалите тестове..

Лечение на сифилис по време на бременност

Бременна жена, заразена със сифилис, трябва незабавно да започне лечение, за да спаси здравето си и живота на нероденото си дете. Самолечението в този случай е неприемливо. Не е необходимо да се прекъсва бременността, болестта се лекува успешно и вероятността за раждане на здраво бебе е много висока.

Лечението се състои от основни и превантивни курсове. Основният курс на бъдещата майка се провежда в болница, профилактичният курс може да се проведе амбулаторно на 20-24 седмици от бременността.

Treponema бледо умира от излагане на антибиотици от пеницилиновата серия, следователно, бензилпеницилин натриева сол, бицилин, бензилпеницилин новокаин сол, прокаин-бензилпеницилин се използват за лечение на бременни жени. Ако сте алергични към тези лекарства, се предписва цефтриаксон.

След използване на антибиотици бременната жена може да получи гадене, треска, неразположение и главоболие. Тази реакция обикновено се проявява при пациенти с първичен сифилис. Състоянието трябва да се нормализира в рамките на един ден..

Необходимо е стриктно да се придържате към всички лекарски предписания, да наблюдавате и наблюдавате ефективността на лечението и редовни прегледи. По време на лечението всички сексуални контакти трябва да бъдат изключени, консумацията на алкохол е забранена.

Внимание! Сексуалният партньор на жена със сифилис също трябва да бъде лекуван.

Прогноза и превенция

Руското здравеопазване обръща по-голямо внимание на профилактиката на сифилис по време на бременност. Когато се регистрира в предродилна клиника, бъдещата майка трябва да се подложи на серологично изследване, за да идентифицира заболяването. По време на бременност този преглед ще трябва да се премине още два пъти. Анамнезата и клиничният преглед са допълнителни мерки за предотвратяване на сифилис.

Самата жена, като превантивна мярка, трябва да избягва случаен секс и в случай на контакт да използва презерватив. Добрата лична хигиена също може да помогне за предотвратяване на заболявания..

Всички тези дейности помагат за идентифициране и лечение на сифилис в ранен стадий на заболяването, като по този начин се запазва здравето на майката и детето..

Ако не се лекува, 25% от бебетата умират в утробата, 30% след раждането и 40% от бебетата показват признаци на сифилис след раждането.

Децата, родени от болни майки, са под строгото наблюдение на лекарите. Ако бебето има вроден сифилис след раждането, то се прехвърля в инфекциозна болница за лечение. Ако не бъдат открити, тогава детето трябва да бъде наблюдавано в търговски диспансер в продължение на една година.

Хранене: ограничения за храна и лекарства

Няма специална диета за сифилис, но трябва да се има предвид, че при лечението на заболяването се използват силни антибиотици, така че не се препоръчва да се яде:

  • алкохолни и газирани напитки;
  • тлъсто месо и риба, свинска мас, карантия (бъбреци, мозъци, черен дроб);
  • пушени меса, консерви;
  • пържени храни;
  • осолена риба, хайвер (севруга, сьомга, есетра);
  • пресен хляб, сладкиши, сладкиши, кифлички;
  • сметана, сладолед, шоколад;
  • бобови растения;
  • гъби;
  • кисели зеленчуци;
  • репички, репички, ряпа, чесън, киселец, спанак;
  • кисели плодове;
  • люти подправки и подправки;
  • мазнини за готвене, гхи;
  • кисела извара,
  • окрошка, супа от зелено зеле.

При някои бременни жени пеницилиновите препарати могат да причинят тежки алергични реакции, включително до смърт. В този случай се използват други антибиотици..

Цефалоспориновите антибиотици също могат да бъдат опасни за тези, които не могат да понасят пеницилин. Химичната им структура е много сходна..

На бременни жени, които са алергични към пеницилин и цефалоспоринови антибиотици, се предписват макролиди за лечение на сифилис.

Правилният начин на живот, хигиена, навременна регистрация в предродилна клиника ще помогнат на жената и нейното неродено бебе да избегнат инфекция със сифилис. Но ако въпреки това е настъпила инфекция, тогава квалифицираното и навременно лечение ще помогне да се избегнат тежките последици от болестта за майката и детето. Сифилисът е лечим.

Запазете връзката към статията, за да не загубите!

Сифилис по време на бременност: диагноза и последици

Сифилисът е инфекциозно заболяване, което засяга различни органи в човешкото тяло. Причинителят е бледа трепонема, която може да проникне дълбоко в тъканите и да остане активна дълго време.

Болестта се разделя на придобита и вродена. В първия случай инфекцията попада в тялото по време на секс с болен човек, във втория - по време на раждане или вътреутробно от майката до плода. Има няколко периода на развитие на болестта:

  • инкубация (до 30 дни);
  • първичен (45 дни);
  • средно (2-4 години);
  • третичен (5-15 години);
  • латентно (рано, късно).

Как се проявява болестта при бременни жени

Сифилисът се проявява по време на бременност със същите симптоми, както обикновено. Можете да прочетете подробно за това в друга статия. Тук също трябва да се отбележи, че характерните симптоми на сифилис на всеки етап от бременността ще изглеждат малко по-ярки и ще продължат малко по-дълго..

Говорейки за етапи, третичният сифилис по време на бременност е много рядък, практически няма такива случаи, тъй като самият стадий на заболяването се счита за тежък и напреднал, овулацията е невъзможна и малкият таз съдържа много сраствания.

Латентният сифилис и бременността са по-чести, тъй като латентната форма на заболяването не се показва по никакъв начин и жената не подозира за инфекцията, чувствайки се съвсем здрава.

Само по време на провеждането на рутинни лабораторни изследвания се открива заболяването и след това е необходим контрол от акушер-дерматовенеролог, тъй като лечението на сифилис по време на бременност има свои собствени характеристики.

Диагностика на сифилис

При лечението на всяка болест е важно да се установи причината навреме, точна диагноза, която ще помогне да се избере ефективно лечение. Следните медицински тестове се използват за диагностика на полово предавани болести:

  • гинекологичен, физически преглед, по време на който могат да бъдат идентифицирани характерни симптоми;
  • Ракът на пикочния мехур е скрининг метод, който се извършва 3 пъти по време на бременност;
  • ELISA - анализ за откриване на наличието на антитела срещу сифилис в организма.

Като се има предвид, че симптомите на сифилис могат да приличат на други заболявания, е необходимо да се извърши диференциална диагностика със следните патологии:

  • ерозия на шийката на матката;
  • генитален херпес;
  • шанкриформна пиодермия;
  • Трихомонадна ерозия;
  • токсидермия;
  • обрив с морбили, варицела;
  • алопеция;
  • генитални брадавици;
  • псориазис, микоза.

Ако се открие сифилис при бременни жени, е необходима консултация с други специалисти, за да се изключат увреждания на органи и системи. Бременна жена е насочена за консултация с невролог, терапевт, офталмолог, УНГ и др..

Опасността от сифилис за плода

Първото усложнение, което инфекцията може да причини по време на бременност, е спонтанен аборт на около 5 седмици. Друго следствие е смъртта на плода, която може да настъпи в рамките на 30 седмици. По време на аутопсията се установява увреждане на много органи и системи на плода, далакът и черният дроб се увеличават. Самата смърт най-често се причинява от увреждане на белите дробове под въздействието на трепонема бледа.

Сифилисът води до факта, че белодробната тъкан се дегенерира, придружена от инфилтрация, в резултат на което белите дробове стават плътни, тежки и изпълнени с епител.

Друга причина за фетална смърт е плацентарната недостатъчност, когато плацентата се свива и уплътнява, нейните съдове се стесняват, в резултат кръвта не осигурява в достатъчна степен жизнената дейност на плода и той умира. Ако детето е оцеляло на този етап от болестта, тогава лекарите диагностицират вроден сифилис.

Клиничната картина на вроден сифилис при кърмачета е специфична и не е подобна на други методи на инфекция. Следните симптоми могат да показват вродена инфекция:

  • Инфилтрацията на Хохсинджър се нарича кожна лезия, която се открива от около 8 седмици от живота на бебето. Кожата по дланите и краката, седалището, около устните се зачервява, става плътна и лъскава, като полирана. Зоните стават по-малко еластични, отлепват се, появяват се пукнатини и белези;
  • пемфигус - мехурчета се появяват на краката и дланите, повече обриви могат да бъдат намерени на багажника, краката. Мехурчетата с мътна течност се сливат в големи образувания, образуват корички, когато изсъхнат, се отваря кървяща ерозия;
  • ринит. Проявява се вече на 4-та седмица от живота на бебето. Първо, лигавицата в носа е засегната, след това става трудно да се диша и в същото време да се смуче гърдата. Инфекцията засяга костите и хрущялите, дупките се деформират и губят функция;
  • остеохондрит. Проявява се с нарушение на костния растеж, деформация. Можете да идентифицирате проблема с помощта на рентгенова снимка. Ако стадият на болестта е отишъл далеч, се разкрива фалшива парализа, когато увреденият крайник е летаргичен, детето на практика не го използва;
  • менингит. Възниква възпаление на мозъчните мембрани, откриват се конвулсии, хидроцефалия, страбизъм, пареза. На фона на тези симптоми лекарите отбелязват деформация на костите на черепа, по-специално - церебралната част става по-голяма от лицевата, появяват се характерни челни туберкули;
  • хореоретинит. Проблемът се характеризира с появата на включвания и плаки на очното дъно;
  • алопеция (плешивост).

Изброените признаци не се проявяват в комплекс, по-често се откриват 1-2 описани по-горе симптоми.

Друго усложнение е наречено ранен детски сифилис при деца. Проявява се за 1-2 години. Ако симптоматиката се проявява на 4-5 годишна възраст, говорим за късен вроден сифилис и при липса на симптоми на фона на положителни резултати от теста се диагностицира латентен вариант на вроден сифилис.

Лекарите знаят основния симптом на вроден сифилис, който се проявява под всякаква форма и дава възможност да се подозира точно това заболяване при дете..

Този симптом се нарича триада на Хътчинсън и включва 3 симптома:

  • паренхимен кератит се нарича непрозрачност на роговицата изцяло или частично. Болестта може да се развие по различни начини, от възстановяване на зрителната функция до слепота;
  • дистрофия на зъбите - деформация на съзъбието, когато зъбите приемат формата на цев или отвертка;
  • лабиринтната глухота може да се почувства в периода 7-15 години, като симптом на късен вроден сифилис. Нарушенията на слуха в началото са спорадични, като в крайна сметка стават трайна глухота.

Как се лекува сифилис при бременни жени

За да се лекува правилно сифилис при бременни жени, лекарите правят разлика между тактиката според времето на бременността. Като правило до 4 месеца се използват устойчиви лекарства, които се екскретират от тялото за дълго време, а по-късно - лекарства, времето на екскреция от тялото е много по-бързо.

Курсът на лечение на първичен сифилис до 18 седмици може да бъде избран от следните опции:

  • бицилин - 1 - 2,4 милиона IU на всеки 5 дни, повторете три пъти;
  • Бицилин-3 се предписва 1,8 милиона IU 2 пъти седмично, курсът е 7-14 инжекции, всичко зависи от стадия на заболяването;
  • Бицилин-5 се предписва 1,5 милиона IU 2 пъти седмично, курсът е 5 инжекции;
  • пеницилин 600 хиляди единици 2 пъти на ден, курсът продължава 10 дни.

За лечение на вторичен сифилис до 18 седмици можете да избирате от следните опции:

  • бицилин - 1 назначава 2,4 милиона единици веднъж на всеки 5 дни, необходими са общо 6 инжекции;
  • Бицилин-3 се предписва за 1,8 милиона IU 2 стр. на седмица са достатъчни 10 инжекции за курса;
  • Бицилин-5 се предписва за 1,5 милиона IU 2 стр. на седмица, лечението се извършва с помощта на 10 инжекции;
  • пеницилин 600 хиляди единици 2 r. на ден, курсът продължава 20 дни.

Курсът на лечение на сифилис след 18 седмици ще бъде както следва:

  • за лечение на първичен сифилис, пеницилинът се предписва на 600 хиляди единици 2 пъти на ден, терапията ще продължи 10 дни;
  • за лечение на вторичен сифилис, пеницилинът се предписва на 600 хиляди единици 2 пъти на ден, терапията ще продължи 20 дни.

Профилактика на сифилис при плода

За да може бременността след сифилис да донесе възможно най-малко неприятности на детето, трябва да се вземат определени мерки - да се преминат през лечебни курсове за саниране на детето. Показанията за такива мерки са:

  • провеждане на специфично лечение през първия триместър или преди бременността, след което резултатите от теста са отрицателни. Основният курс на терапия е завършен. От 20-та седмица на бременността може да се провежда превантивно лечение;
  • специфично лечение е проведено след 18 седмици от бременността. В този случай, след 2 седмици, трябва да преминете през профилактичен курс. И в двата сценария за развитие на събитията пеницилинът се предписва за 600 хиляди единици 2 r. за един ден. Курсът продължава 10 дни.

Нюансите на раждането при жена със сифилис

Общите правила за раждане при пациент със сифилис са същите, както в обичайния случай. Видът на раждането се избира, като се вземе предвид здравословното състояние на майката и плода, това по никакъв начин не влияе върху инфекцията и вероятността от инфекция на плода.

След раждането акушерите изследват плацентата. Ако е отпуснато и крехко, има големи огнища на дистрофия, това може да доведе до нарушаване на целостта му, в резултат на което част от него ще остане в матката.

Ако лекарите се съмняват в целостта на плацентата, тогава се извършва изследване на матката под анестезия. Фрагменти от пъпната връв и плацентата се изпращат за хистология. Някои медицински източници настояват за необходимостта от изпращане на кръв от пъпна връв за откриване на сифилис, но ако майката определено има инфекция, тогава няма смисъл от такова проучване, тъй като до определени моменти майката и детето споделят една и съща кръв.

Това означава, че ако бременната жена има положителен тест за сифилис, бебето ще има същото.

Диагностика на състоянието на новороденото

Наличието на подозрения за заболяване е причина за провеждане на комплекс от изследвания. Първоначално лекарите правят анамнеза за здравето на майката, питат за продължителността на заболяването, завършените курсове на терапия. Освен това, въз основа на получената информация, лекарите избират тактиката за изследване на бебето въз основа на следните опции:

  • ако бременната жена изобщо не се е подложила на лечение или не го е довела до края, тогава бебето чака преглед от неонатолог за причината за идентифициране на признаци на вроден сифилис. Ако се установят такива признаци, можете да започнете лечение. Новороденото може да се подложи на трепонемни и нетрепонемни тестове, като първото вземане на кръв се извършва 7-10 дни след раждането. Ако има доказателства, течността се взема от гръбначния мозък за изследвания и по-нататъшно лечение, ако е необходимо. Въз основа на получените резултати на бебето ще бъде предписан курс на лечение или профилактика;
  • ако бременната жена е била предварително лекувана от сифилис и е била наблюдавана от лекар, тогава бебето ще бъде прегледано от офталмолог, УНГ, невролог, рентгенолог. Експертите внимателно изследват здравето на детето за специфични признаци на инфекция. Ако се открие поне един симптом на вроден сифилис, тогава се извършва цялостна диагноза, по аналогия с възрастни пациенти.

Мониторинг на здравето на бебето

От раждането до една година бебето ще трябва да бъде регистрирано, лекарите ще провеждат динамично наблюдение, ще отбележат положителните аспекти на развитието и липсата на признаци на заболяването.

Когато бебето навърши 3-месечна възраст, се извършва инфекциозен скрининг - бебето се изследва от тесни специалисти, извършват се лабораторни изследвания. Ако на този етап се получат положителни резултати от теста и се открият признаци, тогава се предписва лечение на сифилис. Ако се открият само признаци, прегледът се отлага за 3 месеца, ако тестовете са отрицателни, последният преглед е след една година.

На шест месеца детето ще трябва да се подложи на тестове и преглед от педиатър. Смисълът на дейностите е същият като на 3-месечна възраст.

На 9-месечна възраст детето отново се преглежда от педиатър, който търси клинични признаци на сифилис и наблюдава резултатите от лабораторни изследвания.

Когато детето навърши една година, се извършват контролен преглед, тестове, консултация на специалисти (невролог, офталмолог, УНГ специалист, дерматовенеролог). Ако няма признаци на заболяване и тестовете са отрицателни, детето се заличава от регистъра. Ако останат някакви признаци на заболяването, контролът върху състоянието на детето продължава и при необходимост се предписва лечение.

Прогноза на сифилис по време на бременност

Лекарите класифицират сифилиса като заболяване, за което прогнозата зависи от адекватно лечение. Колкото по-правилно са избрани терапевтичните тактики, толкова по-добра е прогнозата за майката и плода..

Ако една жена пренебрегне необходимостта от лечение по време на бременността, това води до неблагоприятна прогноза. Ако на детето не се предписва лечение след раждането, тогава прогнозата става най-лошата - това е изпълнено с увреждания и смърт.

Като се има предвид тежестта на заболяването, трябва да внимавате за здравето си и за профилактиката на полово предавани болести. Ако се открие инфекция, няма причина да се отчайвате.

Навременното лечение ще премахне инфекцията на плода, ще предпази жената от развитието на болестта.

Важно Е Да Се Знае За Планиране

Магнезия по време на бременност: опасности и ползи

Безплодие

Магнезият по време на бременност се използва широко по целия свят за лечение преди всичко на прееклампсия, еклампсия, преждевременно раждане и свързани симптоми.

Как да прехвърля дете на друга смес

Раждане

Ползите от кърменето за бебето и майката не са и най-малкото съмнение. Въпреки това много жени са изправени пред необходимостта да организират изкуствено хранене за децата си.

Колко време заздравяват вътрешните шевове след раждането?

Хранене

Причини за вътрешни прекъсванияНеправилните действия по време на раждането, особено физиологичната структура на детето и репродуктивните органи на майката водят до увреждане на маточната шийка и вагиналните стени..

Бронхит по време на кърмене

Раждане

При кърмене всяка майка трябва да се опитва да спазва всички мерки за предотвратяване на заболявания, тъй като е трудно да се лекуват много заболявания поради възможни противопоказания.