Основен / Зачеване

Хроничен панкреатит по време на бременност

Хроничният панкреатит е често срещано заболяване, което засяга и младите жени. И за тях са актуални въпроси, свързани с хроничен панкреатит и бременност - как ще протече бременността с панкреатит, колко опасна е болестта за плода, какви са особеностите на диетата при панкреатит по време на бременност, как ще се проявят обострянията и какво да се прави с тях и много други. Ще се опитаме да изясним основните моменти в хода на панкреатита по време на бременност.

Планиране на бременността

Панкреасът, дори възпален, не пречи директно на нормалното зачеване (освен ако не се вземат предвид пренебрегваните тежки форми на заболяването със съпътстващо рязко изчерпване на всички органи и системи). Тоест е напълно възможно да забременеете с хроничен панкреатит. И сам по себе си хроничният панкреатит няма отрицателен ефект върху развитието на плода (разбира се, при условие че няма тежки обостряния на заболяването). Но е необходимо да се планира бъдеща бременност, като се избере най-благоприятното време за зачеване - период на упорита и доста пълна ремисия.

Докато не се постигне стабилна ремисия на болестта, по-добре е да не мислите за бременност поради няколко причини:

  • по време на бременност натоварването върху тялото на жената се увеличава и много често съществуващите хронични заболявания, включително панкреатит, се обострят;
  • когато обострянето на панкреатита отшуми и преминаването към ремисия, на пациентите се предписват доста лекарства за курс или постоянен прием, много от които са противопоказани при бременни жени.

Когато планирате бременност, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар и гинеколог, да преминете през всички необходими тестове, дори ако отдавна не сте имали обостряния на панкреатит. Намерете предварително добър лекар, който може да наблюдава бременността ви, да отговаря на вашите въпроси и да разрешава всякакви трудности по всяко време.

Хранене за бременна жена с хроничен панкреатит

Настъпването на бременността изобщо не премахва хранителните ограничения, а, напротив, налага да се придържате към по-строга диета, отколкото през периода на ремисия.

Бременната жена с хроничен панкреатит винаги трябва да помни:

  1. Диетата е задължителна: диетата е основният фактор за предотвратяване на обостряне на заболяването.
  2. Диетата ще бъде доста строга - както по отношение на обхвата на разрешените храни и ястия, така и по начина на приготвяне на храната. В първия триместър на бременността, когато често се развива токсикоза, препоръчително е да се придържате към диетата, препоръчана за обостряне (или вариант 1 от диета No 5P): разрешени са само ястия на пара или варени, последвани от пюрета. През 2-3 триместър, с нормалното протичане на заболяването, диетата постепенно се разширява.
  3. Трябва да се внимава с „естествените витамини“ от пресни сокове, пресни зеленчуци, плодове и плодове. Не забравяйте, че много от тях са противопоказани при панкреатит. По-добре е да откажете напълно използването на зеленчуци, плодове, плодове и сокове от тях без термична обработка, тъй като рискът от развитие на обостряне значително надвишава ползите от тези продукти. А необходимите витамини и минерали могат да бъдат избрани под формата на препарати. В случай на постоянна ремисия и лека форма на заболяването, малко количество разрешени плодове и плодове (некисели ябълки, кайсии, банани, череши, пъпеши и др.) Се допускат пресни.
  4. Вкусовите "капризи" и внезапното желание да ядете нещо кисело (пикантно, солено и т.н.), така характерни за жените, докато чакат бебе, също не са за вас. Не трябва да се отклонявате от диетата.
  5. Не забравяйте за необходимостта от частично хранене: яжте на всеки 3-4 часа, не позволявайте гладни почивки.

Особености на наблюдението на бременни жени с панкреатит

  1. Задължително информиране на акушер-гинеколога за наличието на панкреатит, посочване на тежестта на заболяването, времето на последното обостряне, предоставяне на информация за лечението и прегледите.
  2. Отново, заедно с акушер-гинеколога, трябва да се преразгледат лекарствата, предписани за панкреатит, техните дози и продължителност на приложение. Жената остава само с необходимите лекарства, като замества опасни по време на бременност лекарства с други (например, инхибиторите на протонната помпа могат да бъдат заменени с антиациди и др.). На свой ред някои от лекарствата, използвани при лечението на гестоза или други патологични състояния по време на бременност, ще бъдат противопоказани при панкреатит.
  3. Редовно (поне веднъж на 2 седмици) наблюдение от гастроентеролог или терапевт. Освен това може да се наложи да се консултирате с ендокринолог.
  4. Редовни допълнителни прегледи: копрограма, общи и биохимични кръвни тестове, кръвни тестове за захар, седмични тестове за урина за захар и ацетон, ултразвук на панкреаса и др..
  5. Ако настъпи обостряне на панкреатит, най-добре е да се лекува в болнична обстановка и профилът се избира в зависимост от продължителността на бременността. В ранните етапи жената е хоспитализирана в отделението по гастроентерология, терапия или хирургия със задължителна консултация с акушер-гинеколози, в по-късните етапи и обостряния с умерена тежест те често са хоспитализирани в отделението по патология на бременността и там вече са поканени хирург и гастроентеролог за консултация.
  6. Токсикозата на бременността при наличие на панкреатит също е по-добре да се лекува в болнична обстановка, тъй като под маската на токсикоза (гадене, повръщане, загуба на апетит, коремна болка, поява на ацетон в урината) може да се скрие атака на панкреатит. Освен това, дори ако това наистина е токсикоза, има голяма вероятност да се развие обостряне на хроничен панкреатит на неговия фон..

Обостряне на панкреатит по време на бременност

Симптомите на обостряне на хроничния панкреатит по време на бременност са класически: болки в корема, повръщане, гадене, треска, възможна е жълтеница. Но те често се бъркат с токсикоза на бременни жени, така че не забравяйте да потърсите медицинска помощ за всякакви неприятни симптоми и да информирате Вашия лекар, ако имате панкреатит. Не се самолекувайте по никакъв начин!

Ходът на бременността с панкреатит

Ходът на бременността на фона на панкреатит ще зависи от това дали се развиват обостряния и колко силни ще бъдат те. Много бременни жени с панкреатит имат дългосрочна токсикоза през първата половина на бременността и след това всичко протича гладко. Но при изключително тежки обостряния, особено в ранните етапи, заплахата за живота на жената е голяма, така че може да се наложи аборт.

Раждане с панкреатит

Хроничният панкреатит не е показание за цезарово сечение. Препоръчва се вагинално раждане с адекватно облекчаване на болката (епидурална анестезия).

Заключение

Нормалната бременност и раждането на здраво бебе при наличие на панкреатит е напълно възможно. Основното нещо е да следвате съветите и препоръките на лекар, да спазвате диета и внимателно да следите вашето благосъстояние.

Педиатър и детски ендокринолог. Образование - Педиатричен факултет, SSMU. Работя от 2000 г., от 2011 г. - като областен педиатър в детска клиника. През 2016 г. тя премина специализация и получи сертификат по детска ендокринология, а от началото на 2017 г. съм допълнително...

Коментари

Отивам в Еко с хроничен паркреатит, котка. не са се притеснявали отдавна. На фона на хормонална терапия има леко кипене в корема и смущения в изпражненията. Друго безпокойство е, че моят ерозивен рефлукс изофагит непрекъснато се изостря, прекарах 6 месеца на ИПП и те не са разрешени по време на бременност. Но лекарят каза, че ИПП по време на бременност са забранени само в Русия, затова си мисля - какво ще правя с ГЕРБ, защото имам много силна болка по време на обостряния в областта на гърлото. Можете ли да отбележите препоръките на лекарите и да вземете Pariet? Изглежда той е най-малко опасен от всички. По-добре е от това да получите някаква адхезия в хранопровода или дори дупка в него. Или не дай Боже рак. Ще съм благодарен, ако лекарят, котката, отговори. състави тази статия. благодаря

Да, с изключение на API, нищо не помага. Всякакви ганатони, смекти и други антрациди - като мъртва лапа. ((Вече 2 години не мога да излекувам тези неща, дори лежах в болницата и поисках операция - не назначават, казват, че е неефективно.. Спазвам диета. Дори не знам какво да правя - панктиатитът изобщо не притеснява, но рефлуксът причинява постоянни проблеми и болки) ерозия поради изоставяне.

Инга, трябва да решите този въпрос само заедно с гастроентеролог и акушер-гинеколог. Опитайте да говорите с друг лекар. Информацията за безопасността на употребата на тази група лекарства по време на бременност е много ограничена. Според установеното мнение ИПП по време на бременност могат да се предписват само на жени с ендоскопски потвърден тежък или сложен ход на ГЕРБ, при които лечението с Н2-блокери е неефективно.

За да можете да оставяте коментари, моля, регистрирайте се или влезте в сайта.

Лечение на панкреатит по време на бременност

Възпалителният процес на панкреаса в много случаи причинява аборт. Ето защо, най-малкото съмнение за тази патология, панкреатит изисква спешна диагностика и по време на бременност е необходимо незабавно и правилно лечение. Панкреатитът е сериозно заболяване, което е пряко свързано с храносмилателния тракт на бременна жена, при неблагоприятни условия за хората провокира отравяне на плода с токсини, причинени от некроза на панкреатичната тъкан.

Какво можем да кажем за бременна жена, дори ако тя има силно токсичен ефект върху здравия човек. Какво е причинило появата му в тялото на бременна жена?

Защо се развива болестта

Възпалителният процес в панкреаса се характеризира с увреждане на тъканите на жлезата от панкреатичен сок и ензими. Полученото възпаление създава затруднения в храносмилането на храната, съответно тялото не получава необходимите полезни микроелементи и витамини. При носене на плод това ще провокира липса на снабдяване на развиващия се организъм с необходимото количество вещества, необходими за неговото развитие, което ще доведе до забавяне на развитието. В най-лошия случай възпалението през лимфата ще се предаде на плода, което ще причини смъртта му..

Появата на панкреатит по време на бременност провокира натиска на плода, уголемена матка върху каналите на панкреатичния сок или холеретичния тракт. Секретираните ензими и сок започват да се натрупват в каналите, където започват да активират и разяждат тъканите на каналите и самия панкреатичен орган. Възниква възпалителен процес, който затруднява работата на стомашно-чревния тракт и храносмилателната система на човека.

Има причини за проявата на панкреатит при носене на плод:

  • изстискване на каналите на панкреаса от уголемена матка;
    стомашно-чревни заболявания;
  • чернодробно и бъбречно заболяване;
  • хронични язви (язви на стомаха, дванадесетопръстника);
  • намалена имунна система поради бременност;
  • вирусни инфекциозни заболявания;
  • химическо отравяне с лекарства.

Панкреатитът, както и неговите симптоми и признаци на проява по време на бременност, трябва да бъдат лекувани на ранен етап от развитието, тъй като отлагането на този проблем ще навреди на плода и самата жена.

Симптоми на панкреатит при бременни жени

Панкреатитът има свои симптоми и признаци на проява по време на бременност:

  1. Постепенно нарастващо гадене, което може да бъде объркано с токсикоза. Повръщането е първият признак на неизправност в системата на панкреаса.
  2. Възможно повишаване на телесната температура, до ниски нива - 37,3-37,5.
  3. А също и усещане за тежест в стомаха и левия хипохондриум. Постепенно синдромът на болката се увеличава и се превръща в състояние на пронизваща импулсна болка. Следващият етап от развитието е появата на синдром на болка от херпес зостер.
  4. Разхлабени или каши подобни изпражнения, с повишена честота на изпражненията. Фекалиите стават блестящи поради непреработени мазнини.
  5. Подуване на корема, фонови шумове (подвижни въздушни мехурчета).
  6. Нарушение на апетита, съня.

Тези фактори също могат да бъдат причини за бременност, но това заболяване е сериозно и изисква лечение. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар.

В някои случаи заболяването преминава без симптоми или частично проявление, което се възприема от бременните жени като токсикоза или грешка в храненето. Здравословното състояние на носителя на болестта страда много на фона на развиващо се заболяване на панкреаса.

Какво да направите, ако подозирате, че има проблем с хардуера? На първо място, не се разстройвайте и се консултирайте с лекар.

Какво ще задейства диагностичните процедури? Патологията на панкреатита има свои собствени панкреатични симптоми и лечението на бременни жени изисква внимателен прием на лекарства и правилна диета.

Методи за диагностициране на панкреатит при бременни жени

По време на бременност се извършват щадящи методи за диагностициране на панкреатит. Следователно, за да се идентифицира и установи правилната диагноза, се използват прости методи за диагностика на възпалителния процес на панкреаса:

  • доставка на общ кръвен тест;
  • в химичния състав на кръвта се открива количеството амилаза и липаза;
  • откриване на амилаза в урината;
  • провеждане на общ анализ на изпражненията;
  • Ултразвук на жлезата.

Изброените видове диагностика на хроничен панкреатит по време на бременност ще помогнат за точно установяване на причината за заболяването и предписване на правилното лечение, диетична таблица.

Форми на панкреатит при бременни жени

Формите на възпаление на панкреаса по време на бременност не се различават от обичайните прояви на заболяването:

  • хроничен панкреатит;
  • остро възпаление на панкреаса.

Хроничният панкреатит е заболяване, което не зависи от възрастта. По принцип болестта се печели в младостта по време на обучение, стресови ситуации. При заболяване при жените възниква въпросът как протича болестта по време на бременност и ще навреди ли на развиващия се плод? Това заболяване е сериозно, но с подходящо лечение е възможно да се спре негативният ефект върху плода, което дава шанс да се роди дете без патологии.

Що се отнася до острата форма на панкреатит, тя може да бъде лека и тежка. Лека форма - подуване на панкреаса, без патологични изменения. Тежка форма - развиващата се некроза на тъканите води до сериозни промени в лимфната система на бременна жена и води до загуба на дете.

Как да се лекува панкреатит по време на бременност

Провеждайки лечение на панкреатит с придружаваща бременност, терапията се извършва под строгото наблюдение на лекар. Дори с назначаването на медикаментозно лечение, общото състояние на жената и нероденото дете оставя своя отпечатък и строго ограничение в използваните лекарства. Следователно панкреатитът по време на бременност трябва да се лекува само от лекар и е препоръчително лечението и терапията да се провеждат в стационарна почивка.

Както при конвенционалните форми на панкреатит, лечението започва с диетичен прием. Тъй като е в позиция, бременната жена се нуждае от определени групи витамини, така че диетологът трябва внимателно да изчисли приема на храна, за да не навреди на плода. И също така премахнете соленото, киселото, горчивото от диетата.

Киселинността в стомаха и червата се отстранява с помощта на обилна консумация на шипки, чайове, докато не трябва да прекалявате, тъй като това може да има лош ефект върху развитието в утробата на плода. Яденето на храна съдържа пробиотици, пребиотици, което помага за облекчаване на симптомите на заболяване на жлезата. Правилното изпълнение на лекарските предписания ще даде по-голям шанс да се роди здраво и силно бебе.

Тази патология изисква правилно лечение и с помощта на диета не можете напълно да се излекувате. Затова все пак трябва да приемате лекарства за възстановяване на функциите на жлезата..

  1. Допълнителни ензими. Mezim, Festal, Creon - тези лекарства внасят липсващите ензими в тялото, което подобрява храносмилането. Те трябва да се приемат стриктно преди хранене..
  2. Антиациди. Алмагел, Гевиксон. Тези лекарства намаляват киселинността на панкреатичния сок, което помага за облекчаване на възпалителния процес. Консумира се 25 минути преди хранене.
  3. Перисталтика. Тримедат. Продуктът е одобрен за употреба от бременни жени. Това лекарство спира обратния поток от панкреатичен сок в панкреаса, което намалява вероятността от некроза на тъканите.
  4. Холеретични лекарства. Алохол, Холосас. Възстановява изтичането на жлъчка и подобрява храносмилането.
  5. При остра болка се препоръчва използването на спазмолитици. Не-спа, Спазмалгон. Вярно е, че е забранено да се злоупотребява с наркотици, тъй като те ще предизвикат отпускане на матката.

Цялата употреба на лекарства се съгласува с лекуващия лекар.

Показания за хирургично лечение

Хирургичното лечение на панкреатит е спешно или спешно и се извършва в първите часове на обостряне на заболяването или в началните дни на атаките. Индикаторът е запушване на дуоденалния зърно, с развитие на перитонит.

При забавена хирургическа интервенция операцията се извършва във фазата на развитие на тъканна или перитонеална некроза. Такава операция се извършва 15-16 дни след остър пристъп и хоспитализация на пациента..

Планирана операция. Този тип интервенция се извършва при липса на напредък в лечението и, обратно, развитието на патология. Предпоставка ще бъде пълната неспособност за облекчаване на болката. Преди операцията се извършва пълна повторна диагностика, която ще помогне за отстраняване на възможни погрешни диагнози и мнения.

Диета при лечение на панкреатит при бременни жени

По време на лечението на панкреатит основното правило е диетичното хранене. Единствената трудност е носенето на плода. Следователно само правилното изчисляване на количеството необходими витамини и хранителни вещества за нероденото дете може да бъде изчислено от диетолог. Обща диета на маса за панкреатит:

  • вторичен готварски пилешки бульон;
  • нискомаслени сортове месни продукти;
  • нискомаслено извара;
  • кефир;
  • Зеленчуци с ниско съдържание на фибри
  • каша на вода;
  • негазирана минерална вода.

Храната трябва да се настъргва и на малки порции, често. Това ще облекчи тежестта върху болния орган и ще ускори възстановяването. Защо е препоръчително да откажете храна:

  • мазна храна;
  • сладкарски изделия;
  • консервирани храни;
  • пресни хлебни изделия;
  • ябълки и много други храни, които могат да раздразнят панкреаса и стените му.

Панкреатит по време на бременност

Панкреатитът е възпалително заболяване на панкреаса. Хроничният панкреатит може значително да усложни хода на първия триместър на бременността, но няма почти никакъв ефект върху развитието на плода след 16 седмици. От това заболяване заплашва бъдещата майка?

Причини за панкреатит

Разграничете острото и хроничното възпаление на панкреаса. Остър панкреатит може да бъде причинен от следното:

Острият панкреатит е тежко увреждане на панкреаса, което застрашава живота на жената. Тази патология е рядка по време на бременност. Най-често лекарите трябва да се справят с последиците от хроничното възпаление на панкреаса.

Причините за хроничен панкреатит:

  • последствията от остър панкреатит;
  • нерационално хранене (ядене на пикантни и пържени храни, дълги интервали между храненията, преяждане);
  • дефицит на протеини и витамини в храната;
  • заболявания на храносмилателния тракт (холецистит, пептична язва, гастрит);
  • инфекциозни заболявания (вирусен хепатит и др.);
  • метаболитни нарушения;
  • алергични реакции.

При първичен хроничен панкреатит възпалението първоначално се локализира в панкреаса. Това състояние се проявява при метаболитна патология и неадекватно хранене. Вторичният хроничен панкреатит се развива на фона на друга патология на храносмилателния тракт и често има размити клинични прояви.

Симптоми

Острият панкреатит е токсична лезия на панкреаса с нарушено производство на ензими. Проявите на тази патология включват:

  • силна болка в епигастриалната област;
  • гадене;
  • повръщане, което не носи облекчение;
  • метеоризъм;
  • подуване на корема.

Остър панкреатит възниква внезапно и е придружен от рязко нарушение на общото състояние на жената. Възпалението, което се появява в областта на главата на панкреаса, е придружено от компресия на неговите канали и появата на жълтеница. Причината за смъртта може да бъде тежка интоксикация на тялото, чернодробна недостатъчност и мозъчен оток. Когато се появят първите симптоми на остър панкреатит, трябва незабавно да се обадите на линейка.

Хроничният панкреатит може да не се прояви дълго време. Обострянето на патологията най-често се случва през първия триместър на бременността. Това състояние се маскира като ранна токсикоза и изисква внимателна диагностика. От своя страна, хроничният муден панкреатит сам по себе си може да провокира увеличаване на симптомите на токсикоза.

Признаци на обостряне на хроничния панкреатит:

  • умерена болка в епигастриалната област, в лявото или дясното подребрие;
  • гадене и повръщане;
  • киселини в стомаха;
  • подуване на корема;
  • диария;
  • отслабване.

Локализацията на болката ще зависи от разпространението на възпалителния процес. Този патологичен фокус се намира в областта на главата на панкреаса, ще боли главно отдясно под ребрата. Когато опашката е засегната, болката се локализира в левия хипохондриум, тялото - в епигастриума. Тоталното възпаление на панкреаса води до появата на поясна болка. Дискомфортът може да се разпространи в лопатката, рамото и лявата ръка. Това състояние често се бърка с пристъп на ангина пекторис или инфаркт на миокарда..

Болката при хроничен панкреатит може да бъде лека или умерена. Неприятните усещания възникват скоро след хранене или продължават дълго време, независимо от храненето. Използването на пържени, пикантни, солени и мазни храни провокира влошаване. Интервалите между пристъпите на болка могат да бъдат много различни - от няколко дни до няколко години.

Усложнения на панкреатит

Дългосрочният хроничен панкреатит може значително да повлияе на състоянието на бременна жена. При чести пристъпи много бъдещи майки се оплакват от пълна липса на апетит, отвращение към определени видове храни и повишено слюноотделяне. Метеоризмът, редуващият се запек и диарията са много характерни..

Ако възпалението засяга β-клетките, които произвеждат инсулин, диабетът може да се развие на фона на панкреатит. В този случай има силен глад и жажда, уринирането става по-често. Ако не се лекува, захарният диабет води до различни усложнения от страна на сърдечно-съдовата и нервната система..

Хроничният панкреатит е една от причините за значителна загуба на тегло. По време на бременност това явление често се приписва на тежка токсикоза. В бъдеще се отбелязва ниско наддаване на тегло до самото раждане. Загубата на тегло възниква в резултат на нарушаване на работата на храносмилателния тракт и е придружена от рязко намаляване на апетита.

Други усложнения на хроничния панкреатит:

  • хепатит;
  • абсцеси и кисти на панкреаса;
  • тромбоза на далачна вена;
  • тежък захарен диабет;
  • рак на панкреаса.

Такива състояния се развиват по време на дълъг ход на процеса и главно извън бременността..

Усложнения на бременността

Обостряне на хроничния панкреатит през първия триместър на бременността води до тежък ход на токсикоза. Гаденето и повръщането се появяват в период от 5-7 седмици и водят до рязко влошаване на състоянието на бъдещата майка. Повръщането се случва няколко пъти на ден, включително вечер. Яденето на каквато и да е храна може да провокира атака на повръщане, но най-често реакцията възниква в отговор на мазни и пикантни ястия.

Много жени почти напълно изоставят обичайната си храна през този период, утолявайки глада си с малко количество лесно смилаеми храни. Апетитът на фона на тежка токсикоза е рязко намален, има отвращение към някои храни. Сливането се увеличава, появяват се болки в епигастриалната област. При тежка токсикоза се наблюдава значително намаляване на телесното тегло - до 5-7 кг през първия триместър.

Токсикозата, възникваща на фона на хроничен панкреатит, продължава до 14-16 седмици и дори по-дълго. Благосъстоянието на жената се подобрява само през втората половина на бременността. Увеличаването на апетита и наддаването на тегло се случва не по-рано от 18-20 седмици. Панкреатитът практически не засяга хода на втората половина на бременността и резултата от раждането..

Носенето на дете не влияе върху хода на патологичния процес. По време на бременност хроничният панкреатит може изобщо да не се прояви и може да е случайна находка по време на прегледа.

Последици за плода

Тежката токсикоза на фона на хроничен панкреатит може да доведе до дехидратация и загуба на важни минерали. Многократното повръщане води до извличане на витамини и електролити, необходими за нормалното развитие на плода. Но дори и в тази ситуация тялото на жената ще страда на първо място. Бебето ще поеме всички хранителни вещества, които в крайна сметка ще му помогнат да оцелее в утробата на майката, но значително ще подкопае здравето на жената. Изразена липса на витамини и микроелементи в началото на бременността се случва само при значително изчерпване на бъдещата майка.

Диагностика

Диагнозата на хроничен панкреатит при бременни жени е много трудна. Болестта често се маскира като токсикоза и в ранните етапи е доста трудно да се разграничат едно състояние от друго. Много тестове, проведени извън бременността, са забранени за употреба при бъдещи майки, което също забавя навременната диагноза.

Изследването за съмнение за панкреатит се извършва от терапевт или гастроентеролог. Лекарят обръща внимание на общото състояние на жената и палпира областта на панкреаса. При палпация се отбелязва болка в епигастриалната област или под ребрата. След прегледа се предписват лабораторни изследвания:

  • кръвна химия;
  • анализ на урината с определяне на амилаза, липаза и други панкреатични ензими;
  • скатологично изследване (събиране на изпражнения за анализ).

Ако хроничният панкреатит се усложнява от диабет, се прави тест за глюкозен толеранс. Всички кръвни тестове се вземат стриктно на гладно..

Ултразвукът на панкреаса е прост и безопасен метод за установяване на състоянието на органа и локализацията на патологичния процес. Изследването се извършва на гладно на всеки етап от бременността. В същото време лекарят оценява състоянието на други органи на храносмилателния тракт (стомах, черва, черен дроб, жлъчен мехур, далак).

Важен момент: диагнозата на заболяването трябва да се основава не само на данни от ултразвук. Ултразвуковото откриване на признаци на хроничен панкреатит без съответни симптоми не може да бъде причина за специфична терапия.

Подходи за лечение

Лечението на остър панкреатит се извършва в болница. В първите дни на заболяването е възможно парентерално хранене. В бъдеще се предписва диета, лекарства се използват за спиране на атаката и облекчаване на състоянието на бъдещата майка. Тактиката ще зависи от степента и тежестта на процеса. Терапията се извършва под постоянно наблюдение на плода.

Лечението на хроничен панкреатит е само в остър стадий. Основата на немедикаментозната терапия е диета:

  1. Чести разделени хранения (5-6 пъти на ден).
  2. Намаляване на порциите.
  3. Избягвайте мазни, пикантни, пържени храни.
  4. Ограничаване на приема на сол.
  5. Увеличаване на дела на протеините в диетата.
  6. Прием на мултивитамини.
  7. Отказ от пушене и пиене на алкохол.

През първите 2-3 дни на обостряне на заболяването се препоръчва глад. В бъдеще диетата се разширява чрез въвеждане на храни, богати на протеини и въглехидрати. Всички храни трябва да се приготвят на пара или да се готвят във фурната. Готовите ястия се консумират най-добре топли. Студената храна може да провокира чревна дискинезия и да влоши състоянието на бъдещата майка. Прекалено горещите храни оказват негативно влияние върху функционирането на стомаха и хранопровода..

  • спазмолитични лекарства (дротаверин, папаверин на всеки етап от бременността);
  • антифермни средства за потискане на функцията на панкреаса;
  • метаболитни лекарства, които подобряват метаболизма.

След отстраняването на обострянето се използват ензими за активиране на храносмилателния тракт: панкреатин и други. Изборът на лекарството ще зависи от продължителността на бременността. Дозировката и продължителността на приема се определят от лекаря. По време на терапията се извършва задължително проследяване на функцията на панкреаса.

Спонтанно раждане е възможно, ако състоянието на жената и плода е задоволително. Цезарово сечение при панкреатит е рядкост. Ако се спазват всички препоръки на лекаря, шансовете за благоприятен изход от бременността и раждането на здраво дете са много големи..

Лечение на хроничен панкреатит при бременни жени

* Фактор на въздействие за 2018 г. според RSCI

Списанието е включено в списъка с рецензирани научни публикации на Висшата атестационна комисия.

Прочетете в новия брой

Хроничният панкреатит е група от хронични заболявания на панкреаса с различна етиология, предимно с възпалителен характер, проявяващи се с различна степен на нарушаване на екзокринните и ендокринните функции..

роничният панкреатит е група от хронични заболявания на панкреаса с различна етиология, главно от възпалителен характер, проявяващи се с различна степен на нарушаване на екзокринните и ендокринните функции.
Диагнозата на хроничен панкреатит при бременни жени е доста трудна задача за лекарите, работещи в акушерските клиники. Обострянето на хроничния панкреатит при бременни жени трябва да се разграничава от заболявания като синдром на раздразнените черва, болест на Crohn, улцерозен колит, чревна обструкция, обостряне на хроничен холецистит, хроничен хепатит, както и патология на хепатобилиарната система, свързана с бременност - ранна токсикоза на бременни жени, прекомерно повръщане на бременни жени, прееклампсия, остра мастна дегенерация на черния дроб.
Често в първия триместър на бременността обострянето на хроничния панкреатит преминава под прикритието на ранна токсикоза. Общоприето е да се разглеждат симптомите на диспепсия, които се появяват преди 12 седмици от бременността, като признаци на ранна токсикоза и да се разглеждат след 12 седмици като обостряне или проява на хронично заболяване на хепатобилиарната система.
През втория и третия триместър обострянето на хроничния панкреатит трябва да се разграничава от интрахепаталната холестаза на бременни жени, прееклампсия, остра чернодробна болест и HELLP синдром..
Факторите, провокиращи обостряне на панкреатит при бременни жени, включват нарушение на диетата, намалена физическа активност, нарушена подвижност на стомашно-чревния тракт, свързана с хормонални ефекти на естрогена, заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища, дефицит на протеини, инфекции и полифармация. За съжаление, не винаги оправданото предписване на голям брой лекарства, многокомпонентни витамини за бременни жени могат да имат токсичен ефект върху органите на хепатобилиарната система и да допринесат за обостряне на хроничния панкреатит.
Класификация на хроничния панкреатит (Марсилия-Рим):
–Хроничен обструктивен панкреатит (развива се в резултат на запушване на главния панкреатичен канал).
–Хроничен калцифициращ панкреатит (в каналите се откриват протеинови утайки, кисти и псевдокисти, стеноза и атрезия на каналите, атрезия на ацинарна тъкан).
–Хроничен паренхимен панкреатит (характеризиращ се с развитие на фиброза, инфилтрация на мононуклеарни клетки, които заместват панкреатичния паренхим).
Диагностика на панкреатит
при бременни жени
В клиниката на хроничен панкреатит при бременни жени преобладават синдром на лека болка, малдигестиране и синдром на малабсорбция, ендокринна недостатъчност. Относителната панкреатична недостатъчност се причинява от спадане на интрадуоденалното ниво на рН под 5,5 (поради инактивиране на ензимите), двигателни нарушения на дванадесетопръстника (нарушаване на смесването на ензимите с хранителен химус), прекомерен бактериален растеж в тънките черва (унищожаване на ензимите, намаляване на нивото на рН в интраестиналния тракт), дефицит на жлъчка и ентерокиназа (нарушено активиране на липаза и трипсиноген).
Клинични признаци на панкреатит с екзокринна недостатъчност: диария с мазнини, плодни изпражнения, загуба на тегло със запазен или повишен апетит, гадене, повръщане.
Понастоящем лабораторните тестове, препоръчани за диагностика на екзокринна панкреатична недостатъчност, понастоящем не се предлагат в повечето руски болници за майчинство. По този начин изглежда проблематично да се определи количествено неутралната мастна маса в изпражненията за 72 часа (повече от 6 g на ден - патология) и да се определи еластазата във фекалиите (ниво под 200 μg в 1 g изпражнения показва панкреатична недостатъчност). Ниската чувствителност на теста за амилаза (определяне на активността на амилазата в кръвта и урината) е свързана с кратката продължителност на хиперамилаземия и хиперамилазурия при панкреатит. При обостряне на панкреатит може да се установи повишаване на нивата на ALT и AST до 2 норми. Увеличението на билирубина, главно директно, холестерол и алкална фосфатаза е характерно за развития синдром на холестаза, което може да се дължи на блок на холедоха, развитието на реактивен хепатит.
По време на бременност не се използват коремна рентгенография, ретроградна холангиопанкреатография, КТ. EGDS е възможно до 32 седмици.
С ултразвук на вътрешните органи се определят увеличаване на размера и промени в структурата на панкреаса, неравномерни и размити контури, разширяване на каналите, кисти и псевдокисти, патология на органите на жлъчните пътища, предимно холестаза. Най-често при бременни жени заболяванията на хепатобилиарната система протичат с холестаза..
Основните причини за холестаза при бременни жени:
• Рецидивираща холестаза с неизвестна етиология
• Обостряне или проява на хронично заболяване на хепатобилиарната система
• Токсично увреждане на черния дроб
• Вирусни инфекции (HBV, HCV, HAV, CMV, HSV, аденовирус, ентеровирус, вируси Coxsackie, вирус Epstein-Barr)
• Паразитна инвазия (описторхоза)
• Доброкачествена нехемолитична хипербилирубинемия
• Онкологични заболявания
По правило всички тези заболявания са придружени от дисфункции на панкреаса с различна тежест..
Лечение на хроничен панкреатит
при бременни жени
Лечението на бременни жени с панкреатит е не по-малко трудно от диагностицирането му.
В нашата клиника по патология на бременни жени се придържаме към следните принципи за лечение на бременни жени с хроничен панкреатит.
1. Минимизиране на лекарствената терапия.
2. Ограничаване на мазнините, пресни зеленчуци и плодове.
3. Увеличение на количеството протеини до 150 g на ден (главно поради животински протеини). Хранене поне 5 пъти на ден на малки порции. Всички ястия се приготвят варени или печени.
4. Бременността налага определени ограничения върху лекарствената терапия. Инхибиторите на протонната помпа и блокерите на Н2-хистаминовите рецептори са противопоказани при бременност. В изключителни случаи, когато става въпрос за спасяване на живота на жената, потенциалната вреда от употребата на тези лекарства е неизмеримо по-ниска от очаквания терапевтичен ефект. Така че, при тежък панкреатит или при наличие на язвени лезии на стомашно-чревния тракт е възможно парентерално приложение на омепразол или фамотидин.
5. Показано е назначаването на спазмолитици. Предпочитание се дава на селективния спазмолитик Дюспаталин - 200 mg два пъти дневно 20 минути преди хранене в продължение на 3-4 седмици в комбинация с панкреатични ензими. Панкреатичните ензими, съдържащи само панкреатин, например Creon 25 000 U, се предписват 40 минути преди хранене, за да се постигне аналгетичен ефект, последвано от преминаване към Creon 10 000 U в началото на всяко хранене в продължение на поне 3-4 седмици.
6. Като се има предвид почти винаги наличната дисфункция на хепатобилиарната система, е посочено назначаването на лекарства, които спомагат за разрешаването на холестазата. В зависимост от клиничната ситуация се предписват препарати с адеметионин или урсодезоксихолова киселина или препарати от екстракт от артишок.
7. Буферни антиациди (алуминиев фосфат) се предписват при киселини преди хранене и 30-40 минути след хранене и преди лягане.
8. При синдром на бактериален свръхрастеж в червата, възпалителен процес в червата, както и при наличие на системни лезии, липсата на ефект от терапията без използването на антибактериални средства до 18 седмици от бременността, амоксицилин се предписва 1000 mg 2 пъти дневно, след 18 седмици от бременността, назначаването е възможно метронидазол 250 mg 4 пъти дневно.
При липса на синдром на бактериален свръхрастеж в червата, основните методи за въздействие върху чревната микрофлора са използването на пробиотици и пребиотици.
Пробиотиците са живи микроорганизми - млечнокисели бактерии, по-често бифидо- и лактобацили, понякога дрожди, които са нормални обитатели на червата на здрав човек и подобряват микробния баланс на червата.
Пребиотиците са несмилаеми хранителни съставки, които селективно стимулират растежа или метаболитната активност на една или повече групи бактерии, открити в дебелото черво.
За лечение на дисбиоза при бременни жени е идеална комбинация от една от ентеричните форми на пробиотик с пребиотик. В редица произведения е установен пребиотичният ефект на лекарството лактулоза Duphalac, което е в основата на включването му в комплексната терапия на чревна дисбиоза при бременни жени..
По този начин проблемът с диагностиката и лечението на хроничния панкреатит при бременни жени е спешна задача и изисква взаимодействието на лекари от различни специалности - акушер-гинеколози, терапевти и гастроентеролози..

Пациент С., 32-годишен, жител на района на Свердловск, история на раждане № 608, е приет в интензивното отделение на URNIIOMM на 21 март 2007 г. с диагноза: „Бременност 31–32 седмици. Близнаците са бихориални, биамниотични. Некротизиращ улцерозен езофагит. Ерозивен гастрит. Хроничен панкреатит, обостряне. Анемия при бременност 2 степен ".
При разпит пациентът отрича наличието на хронични заболявания, но отбелязва киселини и метеоризъм, възникнали с грешки в диетата преди и по време на бременността. На 13 март, след грешка в диетата си (тя яде осолена цаца с пържени картофи), жената започва да повръща, първо яде храна, а по-късно - утайка от кафе до 20 пъти на ден, във връзка с което е хоспитализирана по местоживеене в отделението по патология на бременни жени. Изследването разкрива некротизиращ улцерозен езофагит. Ултразвук - дифузни промени в панкреаса, разширяване на далачната вена на портата на далака. При клинични анализи е определено намалено количество хемоглобин до 88 g / l, хематокрит до 25,3, хипербилирубинемия до 30,6 μmol / l, хипопротеинемия до 55,4 g / l.
В болницата по местоживеене тя получи детоксикационна терапия, фамотидин, антиациди, спазмолитици, железни препарати, метронидазол.
На 21 март тя е преместена в изследователския институт OMM. При постъпване тя се оплаква от киселини, непоносима болка зад гръдната кост в проекцията на хранопровода, метеоризъм, кашави изпражнения до 4 пъти на ден, гадене, повръщане на утайка от кафе, донасящо временно облекчение, лек сърбеж по кожата.
При преглед - състояние с умерена тежест. Кожата е бледа. Дишането е везикуларно. Сърдечните звуци са приглушени, ритмични. BP = 110/70 mm Hg, сърдечната честота = 80 удара в минута. Коремът е мек, умерено болезнен при палпация в проекцията на главата на панкреаса. Черен дроб + 1,5 см. Подуване на долните крайници.
Ултразвук на вътрешни органи: дифузни промени в панкреаса. Далачната вена е разширена до 13 mm. Панкреасът е болезнен при преглед.
EGDS: Ерозивно-фибринозен езофагит. Плъзгаща херния на езофагеалния отвор на диафрагмата. Гастроезофагеален рефлукс. Дуоденогастрален рефлукс.
Диагноза: Бременност 30–31 седмици. Бихориални, двуплодни близнаци. Гастроезофагеална рефлуксна болест: плъзгаща се хиатална херния, степен 3 рефлуксен езофагит, остри ерозии на средната и долната трета на хранопровода. Хроничен панкреатит, обостряне. Холестатична хепатоза на бременна жена. Анемия от 2-ра степен на комбиниран генезис.
Получено лечение:
1. Дробно хранене (бульони, супи на пюре, вискозни зърнени храни).
2. Нежен режим.
3. Инфузия на физиологични разтвори, интравенозно омепразол, преди хранене и след хранене.
4. Креон 25000 U 40 минути преди хранене 3 пъти на ден.
5. Дуспаталин 1 К. 2 пъти на ден.
6. Течни железни препарати.
По време на наблюдението, до 26.03.2007 г., феномените на панкреатит и езофагит бяха спрени, благосъстоянието на пациента значително се подобри.
Доставка чрез цезарово сечение на 27 март 2007 г., тегло на плода - 1780 g и 1770 г. В следродилния период тя получава Creon 10 000 U 3 пъти на ден, Duspatalin 1 K. 2 пъти на ден в продължение на 1 месец.
На 7-мия ден в задоволително състояние тя е преместена в рехабилитационното отделение на детската клиника за грижа за децата.

Литература
1. Григориев П.Я., Яковенко Е.П. Препоръки за назначаване на ензимни препарати при синдром на нарушено храносмилане и абсорбция // Лекуващият лекар, 2001. - № 5–6. - С. 48–52.
2. Ивашкин В.Т. Лечение на хроничен панкреатит // Руско списание за гастроентерология, хепатология, 1996. - V. 4. - P. 10-18.
3. Лебедев В.А. Лечение на дисбактериоза при бременни жени // Въпроси за гинекологията, акушерството и перинатологията, 2005. - Т. 4. - № 2-3. - С. 3-5.
4. Маев И.В. Хроничен панкреатит (Алгоритъм за диагностика и тактика на лечение). - М., 2006. - 104 с..
5. Мурашкин В.В., Лебедева А.А., Вотякова Н.В. Лечение на синдром на раздразнените черва при бременни жени // Въпроси на гинекологията, акушерството и перинатологията, 2005. - Т. 4. - № 2-3. - С. 6-9.
6. Подимова С.Д. Чернодробно заболяване. - М.: Медицина, 1993. - 544 с.
7. Саркисов Д.С., Гелфанд В.Б., Туманов В.П. Проблеми на ранната диагностика на човешките заболявания // Клинични. медицина, 1983. - № 7. - с. 6-14
8. Соринсън С.Н. Вирусен хепатит. SPb. : TEZA, 1998. - 325 с..
9. Sherlock S., Dooley J. Болести на черния дроб и жлъчните пътища. - М.: Геотар-Мед.
10. Boisson J., Coudert Ph., Dupuis J., Laveredent Ch. Tolerans de la mebeverine a long terme. Act Ther 1987, 16: 289-292.
11. Le Gat M. Peloux Ch. Колопатен фон-нийл въздействие Medecin 1989; 3 Юин: 2–4.

Панкреатит по време на бременност: симптоми, лечение и хранене

Панкреатит и бременност

Терминът "панкреатит" означава група симптоми, които се формират на фона на дисфункция на панкреаса в възпалителна посока.

Тази патология може да направи своите отрицателни корекции в хода на бременността през първия триместър, но след 16-седмичен период панкреатитът практически не дава никакви последствия за детето..

Хроничният панкреатит може значително да усложни хода на бременността в ранните етапи, а при острата форма процесът на раждане на бебе може дори да бъде прекъснат.

Механизмът на увреждане на органите е следният: панкреасът синтезира голямо количество ензими за храносмилане, които обикновено влизат в дванадесетопръстника и са отговорни за храносмилането. Когато възникне неизправност в дейността на даден орган, ензимите, вместо да изпълняват своите функции, остават в жлезата и допринасят за нейното унищожаване.

Освен това целият организъм е отровен с токсини. Резултатът от всичко това е системно отравяне на черния дроб, бъбреците, белите дробове, мозъка.

Възпалителният процес на панкреаса може да допринесе за образуването на липса на хранителни вещества при бременна жена и бебе поради неадекватно усвояване на храната и повръщане. Резултатът от това е забавяне на вътрематочното развитие и най-лошият случай на развитие включва вътрематочна фетална смърт..

Какво казват бъдещите майки?

Много жени отбелязват, че това лекарство може да се приема без никакъв страх. Всъщност лекарството е доста безопасно. В случай на предозиране обаче могат да се появят различни странични ефекти. Те се изразяват най-често в нарушения на изпражненията, затруднения при усвояването на храната, кожни алергични реакции и т.н. Всичко това не носи никаква полза за нероденото бебе. А в някои случаи има нужда от допълнителна корекция на състоянието. Ето защо е толкова важно да изберете правилната доза от лекарството. Това може да направи само квалифициран специалист след предварителен преглед..

Видове панкреатит по време на бременност

Панкреатитът протича в два вида според формата на неговото протичане:

  • остър. Тази форма на патология се счита за изключително опасна по време на бременност. Това е провал в проходимостта на органния канал и последващо разкъсване на стените на канала с бързо унищожаване на клетките на органите. На този фон има пълно нарушаване на храносмилателния процес и дисфункция на много телесни системи. В допълнение, острата форма на панкреатит се подразделя на лека и тежка. При лека форма възниква панкреатичен оток, без патологични изменения. Тежката форма се характеризира с развитие на некроза на тъканите, което допринася за сериозни трансформации в лимфната система на бременна жена и може да доведе до загуба на дете.
  • хронична. При хроничен ход прогнозата за бременност е по-благоприятна. Опасността може да бъде внезапно обостряне на патологията. Понякога остър панкреатит не се излекува напълно и става хроничен. Често пациентите може дори да не знаят за това. Обостряне на панкреатит по време на бременност може да се случи през първия триместър, но такива симптоми могат да бъдат объркани със симптоми на бременност: гадене сутрин, отвращение към храната, дискомфорт в корема. Симптомите може изобщо да не присъстват. Хроничният панкреатит е сериозно заболяване, но с подходяща терапия е възможно да се спрат негативните ефекти върху плода, което ще даде шанс на детето да се роди без патологии.

Терапията за остър панкреатит в ранните етапи на бременността се извършва само в хирургическа болница. Продължителността на лечението зависи от тежестта на панкреатита и може да продължи от една до три седмици.

Прием на лекарството преди раждане

Много лекарства трябва да бъдат спрени няколко дни преди началото на раждането. Това състояние може да се обясни с факта, че повечето лекарства могат да се абсорбират в кърмата и да се екскретират в променена форма. Такова хранене не само ще бъде нездравословно, но и вредно за новороденото бебе. Какво може да се каже за "панкреатин"?

Дозировката на лекарството по това време трябва да бъде избрана съответно. Лекарите не настояват за пълното премахване на лекарството, но настоятелно препоръчват леко намаляване на дозата. Трябва да се отбележи, че употребата на лекарството може да продължи по време на кърмене..

Причини за панкреатит

В зависимост от вида на панкреатита причините за появата му са различни. Острата форма може да бъде причинена от следните причини:

  • наличието на инфекциозни заболявания (вирусен хепатит и др.);
  • заболявания на храносмилателния тракт (холецистит, гастрит, пептична язва);
  • метаболитни нарушения;
  • нездравословна диета (наличие на пикантни, пържени храни в диетата, преяждане, дълги интервали между храненията);
  • алергични реакции;
  • липса на протеини и витамини в храната.


При първичен хроничен панкреатит първоначалното възпаление е локализирано в панкреаса. Това състояние се появява при неадекватно хранене и метаболитна патология. При вторичен хроничен панкреатит развитието му протича на фона на други патологии на храносмилателния тракт и обикновено има замъглени симптоми.
Много фактори са способни да провокират обостряне на патологията, например:

  • Холецистит (основна причина).
  • Интоксикация с наркотици.
  • Чревна инфекция.
  • История на хирургическа интервенция на вътрешни органи.

Защо се развива болестта

По време на бременност панкреатитът често се предизвиква от повишен стрес върху тялото на майката на фона на раждането на дете. В организма се наблюдава засилване на метаболитните процеси, това изисква повишен прием на храна и по-голяма интензивност на храносмилането. Този метаболизъм е пряко свързан с развитието на плода..

  1. Честа причина за панкреатит при бременни жени е лечението с голям брой лекарства и витаминни комплекси, които бременната жена е принудена да приема. Преобладаващата част от лекарствата се преработват в черния дроб и червата, като имат отрицателен ефект върху функциите на храносмилателния тракт, включително панкреаса.
  2. Не по-рядко остър панкреатит при жена при разрушаване се развива на фона на холелитиаза. Нежелателно е да се правят резки движения в дните на обостряне на заболяването, като се избягват жлъчните колики.
  3. Намаляването на имунитета и наличието в тялото на фокус на хронична бактериална или вирусна инфекция също може да провокира остър възпалителен процес.

Увеличаването на размера на матката води до изстискване на кръвоносните съдове и каналите на панкреаса, развива се застой на панкреатична секреция и възпаление.

Предишни вирусни инфекции, травма на панкреаса могат да се превърнат в предразполагащи фактори за развитието на панкреатит по време на бременност.

Симптоми

Симптомите на панкреатит включват:

  • повръщане, което не осигурява облекчение;
  • силна болка в епигастриалната област;
  • гадене;
  • метеоризъм;
  • подуване на корема.

Острият панкреатит се развива внезапно и е придружен от рязко влошаване на общото състояние на бременната жена. Възпалителният процес, който се появява в областта на главата на панкреаса, е придружен от компресия на неговите канали и развитие на жълтеница.

Хроничният панкреатит дълго време може да не се прояви по никакъв начин. Обостряне на панкреатит обикновено се случва най-често през първия триместър на бременността. Това състояние може да се обърка с ранната проява на токсикоза и поради това изисква ясна диагноза..

Симптоми на острия стадий на хроничен панкреатит:

  • лека болезненост в епигастриалната област, в дясно или ляво хипохондриум;
  • киселини в стомаха;
  • гадене и повръщане;
  • подуване на корема;
  • диария;
  • загуба на телесно тегло.

Локализацията на болката зависи от разпространението на възпалението. Когато фокусът на патологията се намира в областта на главата на панкреаса, болката ще бъде главно вдясно под ребрата. В левия хипохондриум се усеща болка с огнище на възпаление в опашката на органа, а при болка в епигастриума фокусът се намира в тялото на органа. Поясните болки говорят за тотално възпаление на панкреаса. Може да има дискомфорт в лопатката, рамото и лявата ръка. Това състояние може да се обърка с инфаркт на миокарда или пристъп на стенокардия..

Панкреатитът също има свои симптоми по време на бременност:

  • неразумно повишаване на температурата до 37,5 ° C;
  • чувство на тежест в левия хипохондриум и горната част на корема. Болезнените усещания за болка постепенно стават остри и стават пулсиращи;
  • засилено движение на червата, изпражненията са предимно течни и блестящи поради големия обем на неусвоени мазнини;
  • в стомаха можете да чуете постоянно къркорене и буболене;
  • често се появяват проблеми със съня;
  • появява се отвращение към храната.

Трябва или не трябва да се прилага

Лечението на панкреатит по време на бременност с физиотерапевтични методи по някакъв начин се отдалечава от голямата светлина. Но има рекламни статии за така наречената динамична електроневростимулация (DENAS-терапия). Твърди се, че неговият обхват е толкова широк, че ви позволява да се отървете от много заболявания..

Но бременност. Колко е проучено влиянието на тази техника върху развитието на плода, когато дори и за многократни прегледи в ранните етапи с помощта на ултразвук, споровете не спират, независимо дали е вредно или не. Сред отзивите обаче има и положителен, говорещ за безболезнено и без разкъсване на отвора на шийката на матката.

Едва сега раждането беше второ, така че не е убедително. И как ще се отрази на плода, ако се извършва стимулация с електричество над панкреаса. Изглежда, че всяка бременна жена ще трябва да реши сама.

Хирургичната интервенция остава методът на избор при усложнения на заболяването.

Усложнения на панкреатит

Продължителният хроничен панкреатит може значително да повлияе на състоянието на бременна жена. При чести пристъпи мнозина чувстват пълна загуба на апетит, отвращение към определени ястия, повишено слюноотделяне, метеоризъм, редуване на диария и запек.

Може би образуването на захарен диабет, в този случай има силен глад и жажда, уринирането става по-често. При липса на терапия захарният диабет може да доведе до различни усложнения от страна на нервната и сърдечно-съдовата системи..

Други усложнения на хроничния панкреатит включват:

  • хепатит;
  • влошаване на токсикозата;
  • тежък захарен диабет;
  • панкреатични кисти и абсцеси;
  • тромбоза на далачна вена;
  • рак на панкреаса;
  • бърза загуба на тегло (до 7 кг на месец).

Диета

Такава диагноза изисква специално внимание към храненето. По време на обостряне и за предотвратяването му е важно пациентът да премине към диетична храна. Диетата играе основна роля в комбинацията от хроничен панкреатит и бременност.

За пациенти с панкреатит е препоръчително да ядат вчерашен хляб от пшенично брашно или бисквити.

Мазни, солени, пикантни храни трябва да бъдат изключени от диетата. Намалете суровите зеленчуци и плодове. От плодовете се препоръчват само круши и сладки ябълки.

Пациентът трябва да приема храна на малки порции, няколко пъти на ден.

[btpr_shortcode_videogallery връзки = ”
https://youtu.be/LIf1Aus14ZM
,
https://youtu.be/izZgJnurKSg
”]

Препоръчително е да използвате всичко в настърган вид и на пара.

Наличието на хроничен панкреатит при бременни жени създава много неприятности на бъдещата майка. През втората половина на бременността заболяването не влияе върху резултата му. Но ако не диагностицирате панкреатита своевременно и не се ангажирате с неговото лечение, ще възникнат проблеми при плода: липсата на инсулин може да доведе до различни отклонения в неговото развитие.

Тъй като в повечето случаи некачественото хранене води до панкреатит, специално място се отделя на диетата за това заболяване. Освен това в ранните етапи диетата може да предотврати по-нататъшното развитие на болестта.

  1. Хранене за бременни жени поне 5-6 пъти.
  2. Всяка порция не трябва да бъде достатъчно, а хранителна.
  3. Дъвченето на храна, както се учи от детството, трябва да бъде внимателно.
  4. Не яжте консерви, мазни, солени храни.
  5. Ястията се приготвят само на пара и се сервират топли.
  6. Откажете се от любимия си шоколад.
  7. Напълно изключете кафето от диетата.
  8. Пийте много течности: билков чай, обикновена вода, компоти.

Диагностика на патологията

Диагностицирането на хроничен панкреатит при бременни жени е много трудно. Патологията често се маскира като токсикоза и в ранните етапи е трудно да се разграничат едно състояние от друго.

По време на прегледа се обръща внимание на общото здравословно състояние на бременната жена и се извършва палпация на областта на панкреаса, при която има болезненост в епигастриалната област или под ребрата. След такъв преглед се възлагат следните видове изследвания:

  • скатология;
  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • Анализ на урината.

Ако хроничният панкреатит се усложнява от захарен диабет, се прави тест за чувствителност към глюкоза.

Ултразвукът на панкреаса се използва като спомагателен метод за поставяне на диагноза. Изследването се извършва на всеки етап от бременността на гладно..

Опасност за плода

Дали бременността с панкреатит представлява опасност за детето? Смята се, че не, и носенето на плод няма да повлияе на развитието му. Рискът от спонтанен аборт или преждевременно раждане може да изчака през първия триместър на бременността, през последния триместър има заплаха от токсичност в късния срок. В такива случаи опасността за майката и плода е значителна, поради което бременните жени са под специалния надзор на лекарите..

Основното тук е бързо да се определи диагнозата и да се предпише адекватно лечение.

Как да се лекува

Остър панкреатит се лекува в болница. В първите дни на заболяването е възможно парентерално хранене. След това предписват диета, използват лекарства за облекчаване на пристъп и облекчаване на общото състояние на бъдещата майка. Тактиката на лечение ще варира в зависимост от тежестта на патологичния процес и неговото разпространение. По време на периода на лечение е необходимо постоянно наблюдение на плода.

Лечението на хроничната форма на панкреатит се извършва само в острия стадий.

Медикаментозната терапия включва използването на следните лекарства:

  • спазмолитично - "Дротаверин", "Папаверин";
  • антиензим - за потискане на функцията на панкреаса - "Пантрипин", "Гордокс";
  • ензими, назначаването на които се случва извън периода на обостряне - "Панкреатин", "Mezim";
  • инхибитори на протонната помпа - "Rabimak", "Omez";
  • антиациди - "Алмагел", "Гавискон". Те помагат за намаляване на киселинността на панкреатичния сок и това спомага за облекчаване на възпалителния процес;
  • холеретични лекарства - "Holosas", "Allochol", които нормализират изтичането на жлъчката и подобряват храносмилането.

Продължителността на приема и дозата на приетите лекарства се определят от лекаря. По време на терапията трябва да се наблюдават функциите на панкреаса.

Спонтанното раждане е допустимо, ако състоянието на жената и плода е задоволително. При панкреатит рядко се извършва цезарово сечение. Когато се спазват всички препоръки на лекаря, има голям шанс да имате здраво бебе..

Ако има кисти в панкреаса, те се отстраняват хирургически. По време на бременност не се извършва хирургическа интервенция, тя се отлага до следродилния период.

Планирана операция. Този тип операция се извършва при липса на напредък в терапията или непосредствено развитие на панкреатит. Предпоставката е пълната невъзможност да се отървете от синдрома на болката. Преди операцията диагнозата се извършва отново, за да се отърве от възможна погрешна диагноза.

Хранене за патология


Основата на немедикаментозната терапия е диета, чиито правила са както следва:

  • трябва да се храните често - 5-6 пъти на ден;
  • намалете количеството порции;
  • откажете се от пържени, мазни, пикантни храни;
  • ограничете приема на сол;
  • увеличаване на дела на протеина в диетата;
  • приемайте мултивитамини;
  • откажете пушенето и пиенето на алкохол.

През първите няколко дни на обостряне на панкреатита се препоръчва да гладувате. Освен това всички консумирани трябва да се пекат или приготвят на пара. Храната трябва да се съхранява на стайна температура. Диетата се разширява постепенно, внимателно се добавят леки ястия с високо съдържание на протеини и въглехидрати. Храненето с панкреатит следва диетата "Таблица номер 5".

Списъкът на разрешените продукти е както следва:

  • супи: вегетариански, с елда, овесени ядки, перлен ечемик, ориз, юфка, плодове, млечни продукти. Вегетарианска зелева супа, супа от цвекло, грахова супа с минимум грах;
  • каша: пасирана, сварена във вода или наполовина с мляко от елда, грис, овесени ядки, просо, ориз. Пилаф със сушени плодове;
  • тестени изделия с нискомаслена сос;
  • нискомаслени сортове говеждо, телешко, птиче месо (пуйка, пиле). Всичко е на пара или варено. Използват се ястия, приготвени в пюре - суфле, картофено пюре, кнедли и др., Пълнено зеле;
  • нискомаслени сортове риба във варена, печена форма;
  • хляб: трици, ръж, бисквити;
  • заквасена сметана, кисело мляко и нискомаслено мляко, меко, сирене фета;
  • яйца - под формата на омлети;
  • зеленчуци: звънец, домати (малко), водорасли, краставици, картофи, тиквички, тиква, карфиол;
  • плодове: пюре от некисели ябълки, банани (не повече от един на ден), компоти от пресни плодове, диня, папая, пъпеш, ананас,
  • бонбони, мед, меденки, близалки, блат.

Позволено е да се пият следните напитки: слаб черен чай с лимон, отвара от шипка, сокове, разредени с вода, некисели плодови напитки и желе, отвара от лайка.

Подобни видеа:

Има ли лекарството аналози?

Най-сходното лекарство по състав и действие е "Креон". Трябва да се отбележи, че струва няколко пъти повече. Много бъдещи майки се чудят дали "Креон" или "Панкреатин" е по-добър? Всъщност е невъзможно да се каже с абсолютна сигурност кое от тези лекарства е по-безопасно. Ако вземем предвид информацията от инструкциите, тогава можем да заключим, че лекарството "Креон" няма данни за употреба по време на бременност. Ето защо жените, които питат: "Креон" или "Панкреатин" - кое е по-добре? " Лекарите съветват да се използват най-новите лекарства.

Важно Е Да Се Знае За Планиране

Възможно ли е да се пие бира по време на лактация

Хранене

Всеки знае за опасностите от алкохола както по време на планирането на бременността, така и по време на бременността. Но когато дългите девет месеца чакане свършат, може ли млада майка да пие бира, докато кърми?

Дешифриране на резултатите от второто ултразвуково сканиране по време на бременност

Хранене

Ултразвуковото изследване стана задължително по време на бременността. Много бъдещи родители са нагризани от съмнения дали да го направят или не.

Пелени в болницата: кои да изберат и колко да вземат?

Безплодие

В очакване на раждането на бебето всяка бъдеща майка започва да събира чантата в болницата. Тук обаче възникват много проблеми и съмнения, защото трябва да вземете не само лични вещи, но и да закупите всичко необходимо за новородено.

Възможна ли е бременност по време на менструация??

Анализи

Въз основа на научни изследвания е възможно да забременеете главно по време на овулацията, която се случва в средата на менструалния цикъл (MC). Затова много жени не се предпазват от естествено кървене.