Основен / Раждане

Високо кръвно налягане по време на бременност

Тайната на дълголетието в кръвоносните съдове

Ако те са чисти и здрави, тогава можете лесно да живеете 120 години или повече.

Бременността е най-важният момент в живота на жената. Правилното развитие на плода зависи от бъдещата майка. През този период тя може да положи основите и да направи всичко възможно, така че бебето да се роди здраво, силно и с добър имунитет. Преструктурирането води до промени в хормоналния фон, тялото реагира на ново състояние по най-неочаквания начин. Всички системи са подложени на промяна, кръвоносната система не е изключение. Ако някоя функция се провали, задачата на жената е да реагира навреме и да окаже помощ, насочена към премахване на болестта. Сред многобройните, не винаги приятни промени, най-често сърдечно-съдовата система дава тревожен сигнал и заплахата от патологично развитие на плода се сигнализира от високо кръвно налягане по време на бременност.

Високи ранни показания на кръвното налягане

Високото кръвно налягане по време на ранна бременност е една от най-опасните патологии по време на раждането. Кръвните потоци престават да функционират напълно, необходимото количество хранителни вещества и кислород не текат през стеснените канали.

Стойностите на тонометъра дават ясна представа за здравето на кръвните линии. Каквито и промени да се случват, индикаторите не трябва да се издигат по-високо от 120 - 90 и да преминават границата на по-ниското налягане от 80 - 60 mm. rt. Изкуство. Ако не превишите границите на тези числа, растежът и развитието на детето в корема на майката, както и функционирането на женското тяло, ще протичат по естествен, естествен начин..

Ако патологията се усети и числата редовно се появяват на таблото, причинявайки безпокойство от 140/90, това показва наличието на хипертония.

Високото налягане може да бъде причинено от:

1. Хроничен ход на хипертония:

  • Възпалителни процеси в бъбреците, жлъчните пътища.
  • Неизправност на ендокринната система, отклонение в способността на щитовидната жлеза.
  • Лечение със стероиди и нестероидни противовъзпалителни лекарства.
  • Хормонални контрацептиви.
  • Повишена кръвна глюкоза (захарен диабет).
  • Предишна черепно-мозъчна травма (анамнеза).
  • Затлъстяване, наднормено тегло.
  • Може би свързана с възрастта особеност на тялото.

2. Генетично предразположение.

Придобити поради бременност. Не е новина, че ново състояние рядко се случва без оток и стрес върху бъбреците. Това е, което причинява безкрайни тестове за урина през всички тримесечия. От 20-та седмица може да има скокове на кръвното налягане без отделяне на протеин в урината. Също така не е необичайно жената да срещне за първи път вътречерепно налягане по време на бременността..

Защо натискът по време на бременност е опасен?

Високото налягане води до забавено развитие на ембриона. Най-тъжният резултат от хипертонията е отхвърляне на плода и спонтанен аборт. Разбира се, хипертонията е опасно заболяване, което застрашава живота на майката и детето. Като се има предвид, че проблемът се появява доста често, лекарите са се научили да идентифицират и контролират ситуацията навреме.

  • Матката и плацентата са преплетени с магистрали на кръвния поток, в резултат на което се извършва притокът на необходимите компоненти. Хипертонията сигнализира за нарушение на кръвообращението поради вазоконстрикция. В резултат на това настъпва кислороден глад на ембриона и забавяне на развитието.
  • Нарушаването на връзката на плацентата и плода поради вазоспазъм води до прекъсване на бременността.
  • Отслабването на плацентата често е причина за спонтанен аборт. Малко хора знаят, че патологията се появява поради силен натиск на кръв между матката и плацентата..
  • Продължителният престой в състояние на повишена работоспособност води до нарушаване на функциите на жизненоважни органи, което се отразява на здравето на двата организма.
  • Тежкият ход на хипертонията провокира бъбречни заболявания и други внезапни заболявания при майката и детето.
  • Скокът на кръвното налягане по време на раждането може да доведе до отлепване на ретината, слепота и инсулт.

Симптоми на хипертония по време на бременност

Симптомите на високото кръвно налягане са индивидуални. Те могат да се променят в зависимост от това, което показва иглата на тонометъра. Малко увеличение може да бъде причина за силен дискомфорт, а небесните нива няма да създадат проблеми. Всичко е индивидуално и не винаги се поддава на обяснение.

Признаци за увеличаване на показанията на горното налягане:

  • Мигрена и главоболие с различна етиология и интензивност.
  • Замайване, слабост.
  • Шум в ушите, нарушена яснота на възприятието на звука.
  • Нарушение, лошо качество на зрението, трептене на картината, "мухи" в очите.
  • Прекомерно изпотяване.
  • Бърз сърдечен ритъм, тахикардия, повишена пулсация и сърдечен ритъм.
  • Неразумно чувство на безпокойство. Зачервяване на кожата на лицето.

Ако нищо не се направи навреме, тогава заболяването се проявява по-ясно:

  • Затруднено дишане.
  • Червените петна се разпространяват по цялото тяло.
  • Слабост, гадене, повръщане, висока температура.
  • Натискът върху ушните мембрани е придружен от „звънене“ в ушите.
  • Изкривено зрение, тъмни проблясъци в очите.
  • Болка в гърдите, диастолични шумове.
  • Надут, нервен.
  • Нарушение на съня.

Какво да правим, как да намалим кръвното налягане, без да навредим на развиващия се ембрион

Първото нещо, което трябва да направите в случай на проблем, е да вземете тонометър, електронната версия не изисква специални умения.

За да имате представа каква стойност се счита за нормална през периода на кардинални промени, резултатите от таблото трябва да бъдат записани в дневника. В случай на съмнения и допълнителни симптоми, които причиняват безпокойство, струва си да правите измервания два пъти на ден по едно и също време. Това ще ви позволи да не пропуснете рязък скок, както и да не се изнервяте отново поради всякакви подозрения..

Ако високото кръвно налягане няма систематични повторения, тогава си струва да се открие причината, която е повлияла на проявата на болестта. Може би ще е достатъчно просто да си починете, да се отпуснете, да слушате любимата си музика, да мечтаете и да се отървете от външни стимули или да намерите начин да не им обръщате внимание, тъй като няма нищо по-важно от това да носите бебе в спокойни условия.

След като определите точно, че причината не може да има връзка с патологиите на вътрешните органи, можете да коригирате показателите, като използвате конвенционални продукти с уникални свойства (сок от цвекло, сок от червена боровинка, тиквена отвара с мед, зеленчукови композиции, приготвени от сурови, висококачествени сезонни зеленчуци (моркови, цвекло, зеле)).

Докато носят бебе, майките не могат да си позволят да приемат химикали. През този период е важно да се вслушвате в препоръките на лекуващия лекар и да приемате лекарства само под негово внимателно наблюдение. Не забравяйте за алтернативната медицина. Можете да предотвратите появата на повишено кръвно налягане с помощта на приятна напитка от хибискус, при условие че няма проблеми с храносмилателната система (гастрит, язва).

Участието на бременна жена в спорта ще бъде ефективно. Има спортни групи за бъдещи майки, с възможност за избор на нещо приятно и успокояващо. Най-доброто, въздействащо благоприятно на два организма, които могат да бъдат предложени в такава ситуация - йога, плуване, разходка на чист въздух.

При стабилно, съпътстващо високо налягане по време на бременността, лечението се прехвърля в болница под наблюдението на акушер-гинеколог. Компетентен специалист ще може да предписва лекарствени форми, които не са опасни за здравето на пациентите.

Тези лекарства включват:

  1. Допегит (метилдопа) - ефективно понижава кръвното налягане до 28 седмици.
  2. Нифедипин, Верапамил, Нормодипин - блокери на калциевите канали. Назначен от втория триместър.
  3. Атенолол, лабеталол, небиволол - β-блокери, използвани през втория триместър.

Терапията с лекарства се извършва само под наблюдението на лекар. Самоназначаването е забранено.

Причини, поради които се появява високо кръвно налягане

Високото кръвно налягане по време на бременност не е необичайно. През този период хормоналната недостатъчност води до промени в характера, настроението, емоционални изблици. Познавайки такива особености на женското тяло в този труден период, е обичайно да се отнасяме към бъдещите майки със специален трепет и разбиране. Напълно обикновените житейски ситуации могат да дисбалансират. Бременното тяло е много чувствително и реагира с високо кръвно на:

  • Катерене по стълби, тежки чанти, бързо движение, упражнения, енергични упражнения, ходене на дълги разстояния.
  • Тревожност, вълнение, стрес, скандали, кавги, негативни емоции. Дори герой от любимата ви карикатура може да разстрои бременна жена.
  • Вълнуващи любими напитки, съдържащи кофеин и блокче тъмен шоколад.
  • Пристрастяващи навици, които не могат да бъдат елиминирани своевременно.
  • Прием на тоник, ободряващи препарати с женско биле, елеутерококи, женшен, лимонена трева.

Как да предотвратим високо кръвно налягане

Храненето заема важно място в периода на бременността. Всяка консумирана храна трябва да бъде внимателно прегледана и да е от полза за развиващия се растящ ембрион. За дълго време ще трябва да се откажете от обичайните вредни и евентуално любими незабавни храни, бързи храни, силно пържени и мазни храни. Същият тип храна не е разрешен. Диетата трябва да съдържа мазнини, протеини, въглехидрати, богат витаминен комплекс и минерали. На всеки етап от полагане на органи и тъкани е необходимо да се попълват резервите с хранителни вещества, участващи в развитието на веществата. Храната трябва да бъде висококалорична, лесно смилаема, не трябва да създава тежест и дискомфорт. Повече предпочитание трябва да се дава на зеленчуци, плодове, риба.

Сънят трябва да бъде дълбок, здрав и спокоен, а продължителността на почивката не трябва да бъде по-малка от 8 часа. Дневният сън също е полезен..

Бременността не е болест, тя изисква преразглеждане на обичайния режим, а не пълно отхвърляне на любимите неща. Ходенето, спортът, плуването, гимнастиката за жени в позиция ще имат само полза и ще изключат проявата на опасни симптоми.

Препоръки за високо налягане

  • За да не се натрупва течността в тъканите, е необходимо да се регулира обменът калий-натрий.
  • Регулирайте месечното наддаване на тегло. Храната трябва да е здравословна и бебето да наддава, а не майката.
  • Изключете солените храни от диетата. Трапезната сол задържа вода в тялото, което води до подуване на тъканите и органите.
  • Включете в диетата си храни с високо съдържание на калий и магнезий. Това ще укрепи кръвоносните съдове, ще им даде сила и еластичност, както и ще постигне диуретичен ефект..
  • Намалете приема на животински мазнини.
  • Елиминирайте захарите, рафинираните храни, простите въглехидрати.
  • Трябва да има поне 4 хранения на ден.

В случай на патологични промени в хода на напълно естествено състояние за жената, не трябва да се отказва лечение в болница. Отказът да се помогне на професионалисти и ненавременната намеса са изпълнени с тъжни последици.

Какво да правите и какво да приемате с високо кръвно налягане по време на бременност, както и причините, признаците и рисковите фактори

Носенето на плод от жена е придружено от стресово състояние на тялото, което често причинява високо кръвно налягане по време на бременност. Незабавният преглед помага да се съсредоточи върху терапията навреме, а спазването на ежедневните правила предотвратява развитието на хронични форми на хипертония.

Какви показатели се считат за норма при бременни жени?

Измерването на кръвното налягане при бременни жени е задължителна периодична (веднъж дневно / седмично) процедура. Нормалното налягане за здрав възрастен е 120/80. Поради натоварването от плода при бременни жени тази цифра е по-висока. В медицинската практика налягането се счита за естествено в диапазона от 90/60 до 140/90. Конкретната стойност зависи от характеристиките на организма..

ВАЖНО. Числата 100/60 и 110/70 се считат за "работеща" норма по време на бременност.

Ако горното налягане (систолично) е високо, а долното (диастоличното) налягане е ниско, това показва, че има сериозни проблеми в организма..

Какво е хипертония и хипертония?

Хипертонията (артериална хипертония) е симптом на вазоконстрикция, придружен от повишаване на налягането, горно и долно, съответно над 140 и 90. Има 3 степени на това заболяване, които могат да бъдат латентни и без изразени симптоми..

По време на бременност хипертонията се открива по следните симптоми:

  • с често измерване на налягането (2-3 пъти на ден с интервал от най-малко 4 часа), когато налягането е стабилно около 140/90 и повече;
  • главоболие (темпоропариетална зона);
  • бръмчене и шум в ушите;
  • зрително увреждане ("звездички" в очите);
  • слабост, задух, умора;
  • сърцебиене, дискомфорт в гърдите;
  • чувство на безпокойство и страх;
  • изтръпване на крайниците.

Хипертонията е заболяване, което включва и високо кръвно налягане (по време на бременност), но при наличие на някаква патология. Най-често се диагностицира необяснима етимология или причина за високо кръвно налягане. Основната разлика между хипертонията и хипертонията се счита за стабилността на нейния ход, за разлика от проявата на чести скокове на налягането или когато се усеща висок пулс при нормално налягане.

Рискови фактори за артериална хипертония

Много фактори допринасят за развитието на болестта. Основните причини за повишаване на налягането по време на бременност са:

Хормони

Те са най-честата причина за високо кръвно налягане по време на бременност. Женското тяло активно произвежда хормони във всеки триместър на развитието на плода. При лабораторни изследвания се изследва концентрацията на хормони, произведени в надбъбречните жлези, хипофизата и щитовидната жлеза. Концентрацията на активните вещества и продуктите от разпадането им се открива чрез вземане на проби от кръв и урина.

Наследственост

Високото кръвно понякога се превръща в наследствен фактор и се предава от един от родителите. На среща с лекар, бъдещата майка се консултира за това, като се установят всички възможни причини за симптома. Опасността от тази форма на хипертония се крие в дългосрочния характер на съдовата недостатъчност при липса или недостатъчност на лечението.

Болести на бъбреците, сърдечно-съдовата система

Основният механизъм на тези заболявания (прехвърлени, нелекувани, налични) е неуспех в уринирането или кръвообращението. Наличието на съпътстващо заболяване по време на бременност усложнява елиминирането на вредни съединения, тежки метали и соли от тялото. Често се развива затлъстяването, метаболизмът се забавя и натоварването на сърдечния мускул се увеличава. Ето защо, по време на бременност, диетите се спазват под наблюдението на лекар..

Възраст

Младите майки и жени на възраст 30–35 години често имат високо кръвно налягане по време на бременност. Основната причина за симптома са възрастовите характеристики на организма. Тялото е или твърде младо (незряло) за натоварването от плода, или не съвсем здраво поради влиянието на различни фактори.

Стрес, психични заболявания, травма на главата

Психичните заболявания, както и стресовите състояния, са свързани със симпатиковата част на главата. Хипофизните хормони са отговорни за протичането на заболяванията. Липсата или излишъкът от определени вещества причиняват високо кръвно налягане не само по време на бременност.

Външни фактори

Външните фактори директно включват:

  • лоши навици;
  • неправилно хранене;
  • солени, пикантни и пушени храни;
  • физически упражнения;
  • заседнал начин на живот;
  • наднормено тегло;
  • метеорологично време;
  • екология.

Тези фактори се превръщат в развитието на различни патологии в организма. На етапа на бременността те се лекуват с особено внимание..

Рискове за плода и майката

Високото кръвно налягане влияе негативно върху хода на бременността. Значението на неговото нормализиране е продиктувано от голям списък от рискове и възможни последици..

През 1-ви триместър

  1. Нарушение на кръвоснабдяването в тазовата област, в плацентата, тъканите в ембриона.
  2. Фетална хипоксия.
  3. Забавено развитие на плода.
  4. Спонтанен аборт.
  5. Частично отлепване на плацентата.
  6. Необходимостта от прекъсване на бременността.
  7. Развитие на конвулсивен синдром (еклампсия).

През 2-ри триместър

  1. Развитие на гестоза (късна токсикоза, бъбречна недостатъчност, оток, протеин в урината).
  2. Отлепване на плацентата с кървене.
  3. Аборт.
  4. Смърт на дете.
  5. Хипертонична криза от гестоза.
  6. Развитието на патологии при дете.

През 3 триместър

  1. Хипертонична криза.
  2. Перинатална смърт на дете.
  3. Смърт на майка и дете със загуба на кръв.
  4. Отлепване на ретината.
  5. Ранно раждане, недоносеност на плода.
  6. Цезарово сечение.

Какво да правите, ако кръвното налягане непрекъснато се повишава?

Има много начини да се върне високото кръвно налягане към нормалното и за развитието на плода те, в повечето случаи, са безопасни (с правилния подход).

Правилното хранене

По време на бременност, високото кръвно налягане се намалява чрез ядене на храни, богати на магнезий. В някои случаи лекарят предписва протеинова диета, която избягва прости въглехидрати.
По всяко време натискът се справя добре от:

  • млечни продукти;
  • тлъста риба (камбала);
  • пилешки яйца;
  • ядки;
  • сушени плодове;
  • зеленчуци (патладжан, картофи, домати, краставици);
  • плодове (пъпеши, ябълки, цитруси);
  • плодове (боровинки);
  • трици;
  • зехтин и кокосово масло;
  • зърнени храни;
  • бобови растения;
  • зеленина.

Народна медицина

Различни отвари от съцветия, горски плодове, семена и др..

В ранните етапи се препоръчва да се пият компоти от кайсии и праскови. Допълнете диетата с малини, ирга, цариградско грозде, ягоди. Най-често препоръчват да се ядат моркови, цвекло и броколи.

Често се използва и запарка от цветя на божур, листа от мента, майчинка или корен от валериана..
На по-късните етапи се спазват стриктни инструкции при използване на такова лекарство.

Лекарства

Намаляването на високото кръвно налягане с лекарства е разрешено само след консултация с гинеколога.

В зависимост от причините за налягането се предписват различни лекарства:

  • диуретици, тиазиди (диуретици: канефрон, фитолизин, клопамид, индапамид);
  • вазодилататори (хидралазин, метилдоп, допегит);
  • лекарства с калциев антагонист (верапамил, израдипин, нифедипин, нормадипин);
  • бета-блокери на адреналина (метопролол, атенолол, лабеталол, безипролол);
  • таблетки магнезий В6, магнерот;
  • витаминни комплекси за бременни жени.

ВАЖНО. Най-често се предписват папазол (най-безопасният и ефективен), допегит, метилдоп, алдомет (намаляване на налягането до собствената му норма).

Кои хапчета да приемате през третия триместър зависи от спешността на ситуацията. При леки заболявания се препоръчва да се движите по-рядко и често да проветрявате помещенията. На 40 седмици при високо кръвно налягане е необходима хоспитализация, таблетките се подбират строго индивидуално.

Дихателни упражнения

Дихателната гимнастика на всеки етап от бременността е препоръчителна по много причини. Правилната техника на дишане има релаксиращ ефект, отпуска мускулите, подобрява притока на кръв.

Трябва да се има предвид, че гинеколозите препоръчват да се вземат курсове за обучение на правилно дишане по време на раждане. Способността да „диша“ ще настрои родилката за по-безболезнено раждане.

  • През първия триместър класовете подобряват функционирането на храносмилателната и кръвоносната система. Това помага да се възстанови нормалното кръвно налягане..
  • През втория (триместър) - белодробната функция се подобрява. Поради увеличаването на обема на плода, вътрешните органи (особено белите дробове и диафрагмата) са леко изместени и компресирани. Техниката на дишане помага да се възстановят предишните обеми входящ въздух.
  • През последния триместър гимнастиката предотвратява развитието на фетална хипоксия поради нормализирането на вътрематочното налягане.

По време на бременност йога е начин за укрепване на мускулите на гърба, избавяне от подуване на краката и подобряване на кръвообращението. Няма негативни последици за детето със специална техника (до раждането).

Преди да се запишете за курсове по йога, трябва да разберете дали това е опасно за здравето на майката. Високото кръвно налягане (хронично), съчетано със затлъстяване, многоводие, повишен тонус на матката или излишък от хормони са преки противопоказания.

Причините за неефективния ефект на йога върху бременни жени (при високо налягане) са заболявания, засягащи хормоналния фон и пикочната система.

Други възможности

Разнообразието от физически дейности и дейности (тренировки) са ефективни мерки за намаляване на високото кръвно налягане по време на бременност. За да подобрите благосъстоянието си, не е необходимо да се записвате в клубове за бременност и гимнастика. Достатъчно е да определите свой собствен набор от упражнения, след като се консултирате с Вашия лекар за това кои упражнения са безопасни и какво да правите е строго забранено..

За намаляване на налягането са подходящи водна аеробика и редовно плуване в басейна.

В съвременните медицински центрове бременните жени получават билколечение и хирудотерапия. Тези сесии намаляват кръвното налягане като ефективни лекарства. В първия случай се използват растителни билки, които намаляват налягането с 10-15 точки. Във втория случай се поставят пиявици (в областта на влагалището, малкия таз). Няколко сесии на хирудотерапия помагат за подобряване на кръвообращението и нормализиране на кръвното налягане.

Бързото ходене, честите разходки, туризмът и положителните емоции се считат за по-лесен начин за поддържане на работоспособността на тялото по време на бременност. Бъдещите майки трябва да имат предвид, че по време на полети налягането се повишава значително. Основните признаци на високо кръвно налягане на височина са запушване на ушите, безпокойство и липса на кислород. Научете основни техники за справяне с тези симптоми преди полет.

Раждане с хронична хипертония

При жени с всякаква форма на хипертония (прехипертония) естественото раждане може да бъде противопоказано по различни причини. Най-честото цезарово сечение. Ако се открие отделяне на аортата или анормален мозъчен кръвоток, феталното носене се прекъсва от коремно цезарово сечение.

Спешни случаи

Спешна хоспитализация на бременна жена по всяко време се извършва, когато кръвното налягане е надвишено с 30 точки.

Ако е налице хипертонична болест, раждането на плода често се прекъсва по здравословни причини (изкуствено раждане).

Спешно прекъсване завършва със:

  • тежки форми на гестоза и нейните последици;
  • влошено състояние на плода;
  • дезинсекция на ретината;
  • инсулт или инфаркт поради натиск;
  • кървене.

Полезно видео

Можете да научите повече за високото кръвно налягане по време на бременност във видеото по-долу:

Високото кръвно налягане по време на бременност е сериозна причина за консултация не само с гинеколог. Стартирането на ситуацията заплашва с необичайно развитие на плода или хипоксия. За нормализиране на налягането се препоръчва да се използват само безопасни методи. При тежки и хронични заболявания, свързани с високо кръвно налягане, на жената не е позволено да ражда сама. В редки случаи хипертонията по време на бременност причинява необратими последици в женското тяло, което води до смърт както на майката, така и на детето..

Високо кръвно налягане и бременност

Защо лекарят, който следи бременността ви, постоянно се интересува от вашето кръвно налягане? Защо не се чувствате достатъчно добре, за да спрете да следите кръвното си налягане? На какви симптоми трябва да обърнете особено внимание - и трябва ли да се страхувате да приемате лекарства за понижаване на кръвното налягане?

Нормално и високо кръвно налягане по време на бременност

Какво е нивото на кръвното налягане при бременна жена се счита за опасно?

Няма универсални показатели, тези цифри са индивидуални за всяка жена. Налягането се счита за нормално в диапазона от 90x60 до 140x90.

Вашият лекар ще Ви диагностицира артериална хипертония (АХ), ако:

Кръвното Ви налягане е над 140 до 90,

Кръвното Ви налягане по време на бременност се е повишило в сравнение с обичайното Ви: систолично налягане с 25 mm Hg. и по-висока, диастолна - 15 mm Hg. и по-висока;

Поне веднъж сте имали диастолично налягане над 110 mm Hg.

За да сте сигурни, че наистина имате хипертония, трябва да направите две последователни измервания с интервал от поне 4 часа.

Всички акушер-гинеколози действат в съответствие със Заповед 572 на Руската федерация, клинични протоколи, одобрени със Заповед № 572. Според протокола, ако имате хипертония, това е достатъчно условие за преминаване на специална антихипертензивна терапия и в някои случаи хоспитализация..

Каква е опасността?

Какви са рисковете, ако нося бременност с високо кръвно налягане??

Рискове за вас: висок шанс за инсулт, унищожаване на тромбоцитите, увреждане на очите, преждевременно раждане и загуба на бебе.

Рискове за детето: хипоксия, забавяне на растежа поради постоянна липса на кислород, отлепване на плацентата и смърт.

При високо кръвно налягане бременните жени често развиват гестоза - усложнение, което обикновено доставя на жената много дискомфорт, може да причини усложнения по време на раждането и дори, уви, значително увеличава статистиката на женската смъртност по време на раждането.

високо кръвно налягане - с всичките му неприятни последици;

Освен това бременните жени с високо кръвно налягане са изложени на повишен риск от усложнения при бременност като прееклампсия и еклампсия. Това е състояние, при което плацентата е слабо снабдена с кръв, бебето не получава достатъчно кислород и майката има повишен риск от развитие на бъбречна недостатъчност, инсулт и други сериозни заболявания..

Друго заболяване, което се развива на фона на прееклампсия, е HELLP синдром. Думата HELLP означава: разграждане на еритроцитите (Н, хемолиза), повишени нива на чернодробните ензими (EL), намалени нива на тромбоцитите (LP). Симптомите на заболяването обикновено се появяват през третия триместър на бременността или дори след раждането: болка под ребрата, световъртеж, повръщане, студени тръпки. Ако синдромът е диагностициран преди раждането, лекарят може да вземе решение за ранно раждане..

Освен това много от описаните по-горе усложнения могат да ви придружават не само по време на бременност, но и по време на раждане и след тях. Съгласете се, изобщо не ви трябват.

Има ли някакви симптоми, по които разбирам, че имам артериална хипертония?

Определено трябва да сте нащрек, ако:

Оплаквате се от главоболие, шум в ушите, „мухи“ пред очите ви;

Изпитвате силно замайване, гадене, повръщане;

Наблюдавате повишено подуване;

Получавате червени петна по гърдите и лицето си след тренировка - или когато сте нервни.

Забележка! Артериалната хипертония може да бъде безсимптомна, така че все пак трябва редовно да измервате кръвното налягане и да бъдете изследвани..

Какви тестове трябва да премина, ако имам хипертония??

Какво трябва да направите, за да се предпазите от негативните последици от хипертонията?

Вашият лекар по бременност ще Ви предпише следното основни изследвания:

анализ на ежедневната урина за наличие на протеин (количество протеин или микроалбуминурия), кръв и глюкоза;

биохимичен кръвен тест (общ протеин и неговите фракции, чернодробни ензими, електролити, глюкоза
кръв);

клиничен кръвен тест (концентрация на Hb, Ht и брой тромбоцити);

Ако подозирате бъбречно заболяване, ще ви бъде предписано допълнителни изследвания:

анализ на урината според Нечипоренко;

микробиологично изследване на урина;

анализ на урината според Zimnitsky (за оценка на концентрационната функция на бъбреците);

клирънс на ендогенен креатинин (оценете филтрационната функция);

Изборът на други методи зависи от причината за развитието на симптоматична хипертония..

Освен това, в зависимост от вашето състояние, може да ви бъдат назначени редица инструментални изследвания..

Аускултация на кръвното налягане според N.S. Коротков е основният неинвазивен метод за диагностика на хипертония. Въз основа на слушане на звуци, генерирани по време на функционирането на сърцето.

Ехокардиография - предписва се, ако жената има съмнение за вродено или придобито сърдечно заболяване.

Изследване на очното дъно - за изясняване състоянието на съдовете на микроциркулярното легло.

Ултразвукова и доплер ехография на съдовете на фетоплацентарния комплекс - ако се изисква оценка на фетоплацентарната система.

Как се лекува хипертонията??

На първо място, обърнете внимание: за да се справите с хипертонията, трябва да бъдете наблюдавани както от акушер-гинеколог, така и от терапевт. Хипертонията се лекува не само с лекарства, но и с помощта на корекции в начина на живот.

И така, какво се препоръчва за бременна жена с хипертония:

премахване на емоционален стрес;

прекарвайте поне 2 часа на ден на чист въздух;

променете диетата: не повече от 5 g сол на ден, минимум растителни и животински мазнини, изобилие от зърнени храни, млечни продукти и растителни фибри;

бъдете физически активни (в рамките на разумното),

свикнете да почивате през деня („почивка в леглото“);

поддържайте хипертонията под контрол, редовно си правете тестове, не спирайте антихипертензивната терапия без специални инструкции от лекар.

В някои случаи може да Ви бъдат предписани и физиотерапевтични процедури: електросън, индуктотермия на стъпалата и подбедриците, диатермия на периреналната област.

Възможно ли е да се направи само с нелекарствени мерки?

Това е напълно възможно, ако преди това сте били хипертоници, кръвното Ви налягане не надвишава 140-150 на 90-100, няма сериозни скокове на налягането, нямате признаци на увреждане на бъбреците, очното дъно и фетоплацентарната система.

Ако обаче резултатите не дават желания резултат, струва си да преминете към медикаментозно лечение и да започнете да приемате антихипертензивни лекарства..

Не е ли вредно за бременните жени да приемат лекарства под налягане?

Зависи какви лекарства. Естествено, в никакъв случай не трябва да приемате "дежурни" хапчета от аптечката или да приемате лекарства, които майка ви (баба, приятел) пие. Но за щастие има редица лекарства, които са безвредни за плода. Именно те ще Ви предпише лекарят, който води бременността Ви..

Натиск и бременност: алгоритъм от действия

Ситуация 1. Аз съм хипертоник и планирам да забременея. Какво трябва да направя?

Чудесно е, че предварително се погрижите за бременността си. Ние сме много по-способни да ви помогнем преди бременността, отколкото по време на бременността..

На първо място, купете тонометър и проверете „работното“ си налягане. За да направите това, трябва да събирате информация за нивото на налягането си в продължение на няколко седмици и след това да докладвате резултатите от наблюденията на Вашия лекар..

Вашият терапевт ще Ви предпише антихипертензивна терапия, за да Ви помогне да контролирате кръвното си налягане. След това можете спокойно да носите бременност..

Проблемите с кръвното Ви налягане също могат да бъдат свързани с наднорменото тегло - тогава Вашият лекар ще Ви препоръча да коригирате диетата и начина си на живот, както и да следите внимателно как наддавате.

Подгответе се за факта, че по време на бременност ще трябва да следите нивото на натиск..

Ситуация 2. Аз съм хипертоник, вече имам бременност и не съм се подлагал на антихипертензивна терапия. Какво да правим сега?

Не сте сами: доста често през втория триместър на бременността, около 20-та седмица, бременните жени получават повишаване на кръвното налягане. Това може да се дължи на характеристиките на развитието на плацентата, начина на живот на пациента - или други фактори..

Осъзнавате, че имате проблем с натиска - и това е добре. Ако не пренебрегнете препоръките на лекаря, има голяма вероятност да успеете да забременеете..

Следете кръвното си налягане, редовно посещавайте терапевт и кардиолог;

Не се отказвайте от курса на антихипертензивна терапия, ако Ви е предписана;

Яжте диета, избягвайте стреса и редовно следете кръвното си налягане.

Ситуация 3. Бременна съм, чувствам се чудесно, но имам високо кръвно налягане..

Моля, вземете препоръките на Вашия лекар сериозно. Може да се чувствате чудесно - но това не намалява рисковете за здравето ви.

1. Купете апарат за кръвно и редовно измервайте кръвното си налягане. Запишете резултатите: ако високото кръвно налягане продължава повече от няколко дни, консултирайте се с лекар.

2. Вземете курс на лечение. Акушерството е много консервативно по отношение на избора на медикаментозно лечение: ще ви бъдат предписани лекарства, които определено няма да навредят на вас или на вашето дете.

3. Не отказвайте хоспитализация. Ако лечението не даде желания резултат или лекарят вярва, че рискът е голям, той ще ви предложи да отидете в болница. Никой няма право да ви принуждава да отидете в болница - но вие носите отговорност за живота си и живота на детето си..

Общи препоръки за бременни жени, склонни към артериална хипертония

Избягвайте кафе, силен чай и шоколад;

Изключете от диетата пушени меса, кисели краставички, мазни и сладки ястия;

Ако все още не сте се отказали от пушенето, откажете се възможно най-скоро;

Намерете време за ежедневни разходки, занимавайте се със спорт, ако нямате противопоказания;

Не пропускайте посещенията при лекар, тествайте се редовно и слушайте внимателно себе си: при първата поява на симптоми на тревожност се консултирайте с Вашия лекар.

Ако забележите, че кръвното Ви налягане винаги е по-високо от обикновено, когато се измерва от Вашия лекар, най-вероятно имате хипертония с бяла козина. Най-вероятно при назначението на лекар сте много притеснени и това ви пречи да получите най-точната картина. Този синдром се наблюдава при 20-30% от бременните жени. В този случай трябва редовно да измервате и наблюдавате кръвното си налягане през целия ден и да докладвате резултатите на Вашия лекар..

Високо кръвно налягане по време на бременност: лечение и профилактика

Бременността често е придружена от стрес върху кръвоносните съдове и развитие на артериална хипертония. Защо се случва и как да се нормализира високото кръвно налягане при бременни жени?

Артериалната хипертония по време на бременност е състояние, характеризиращо се с два или повече повтарящи се епизода на повишени нива на кръвното налягане (BP) над 140/90 mm Hg. Интервалът между повторните измервания трябва да бъде 3-4 часа.

Разграничете артериалната хипертония, която е била налична преди бременността, и патологията, възникнала по време на бременността.

Видове заболявания

Класификация на артериалната хипертония по време на бременност
Хронична хипертонияПървична форма на заболяването, вторична (симптоматична) форма
Гестационна патология
Прееклампсия / еклампсия
Прееклампсия / еклампсия, свързана с хронична хипертония

Хроничната патология от своя страна се споделя от:

  • Първична хипертония (HD);
  • Вторична хипертония (симптоматична).

Есенциалната хипертония се характеризира с повишено ниво на кръвното налягане без съпътстваща патология на органите и органите.

Симптоматичната хипертония често се развива на фона на бъбречно увреждане. Причината може да бъде и ендокринна патология (синдром на Иценко-Кушинг, Conn, феохромоцитом), различни нарушения на сърдечно-съдовата система. Понякога на фона на продължителна употреба на противовъзпалителни лекарства, орални хормонални контрацептиви и някои други вещества.

Високото кръвно налягане по време на бременност се разглежда по отношение на кръвното налягане със сърдечна систола (свиване) над 160 mm Hg, а с диастола (релаксация) - повече от 90 mm Hg. В този случай съществува заплаха от инсулт при родилката (по-често с кръвоизлив в мозъчната тъкан) по време на раждане или в следродилния период.

Таблица: Нормата на налягането при бременни жени

КатегорииГорно кръвно налягане mm Hg.По-ниско кръвно налягане mm Hg.
Нормално наляганеПо-малко от 140По-малко от 90
Умерена хипертония140-15990-109
Тежка хипертонияНад 160Над 110
  • Диагнозата на гестационната артериална хипертония може да бъде поставена само по време на бременност, ако се установи повишено кръвно налягане в рамките на 20 седмици или повече. След раждането жената се наблюдава в продължение на 12 седмици. В зависимост от нивото на кръвното налягане, жената се диагностицира.
  • Ако се регистрира повишено ниво на кръвното налягане паралелно с отделянето на протеин в урината (повече от 300 mg на ден), тогава това състояние се нарича прееклампсия (PE). Той е придружен от нарушаване на дейността на много органи. В резултат на това лабораторните параметри се променят драстично. Рискът от развитие на PE се увеличава при наличие на съпътстващи патологии: бъбречни заболявания, заболявания на ендокринната система, хронична хипертония, генетично предразположение.

    Прееклампсията се класифицира като тежка или умерена. При умерена тежест е възможно удължаването на бременността, но в болнична обстановка. При тежки случаи е необходимо спешно да се обърне внимание на въпроса за раждането на майката.

  • В случай на присъединяване на симптомите на прееклампсия с конвулсивен синдром, можем да говорим за появата на еклампсия. Появата на гърчове се предшества от прекомерна възбуда или сънливост, поява на фибриларно потрепване на лицевите мускули, болка в корема, ръцете и краката, главоболие.
  • Диагностика на патологията

    Всяка бременна жена трябва самостоятелно да контролира нивото на кръвното си налягане. На помощ идват полумеханични или механични тонометри. Ако нивото на кръвното налягане е повишено, тогава трябва да се свържете със специалист за помощ. Извършва се задълбочено събиране на анамнеза, оплаквания на пациенти, провежда се преглед.

    В този случай се извършват редица задължителни клинични и лабораторни тестове:

    • Общ анализ на кръв и урина;
    • Биохимичен кръвен тест за определяне на нивата на урея, креатинин, нива на електролитите;
    • ЕКГ;
    • Бъбречна ехография.

    Симптоматичната хипертония се характеризира по-скоро с остро начало. По-често бърза настройка при високо ниво на кръвното налягане (диастолното кръвно налягане надвишава 110 mm Hg). В същото време жената се чувства съвсем нормално. Този тип хипертония влияе неблагоприятно на органните системи в организма, което често води до усложнения.

    За диагностициране на прееклампсия се определят редица показатели: ниво на хематокрит, хемоглобин, левкоцити, тромбоцити. Изследва се цитонамазка от периферна кръв, нивото на фибриноген, пикочна киселина, креатинин, нивото на ALT, ASAT, албумин, билирубин.

    Помощ и лечение

    Хипертонията и високото кръвно налягане по време на ранна бременност изискват незабавно лечение. Повишеното кръвно налягане влияе неблагоприятно върху сърдечно-съдовата система на майката и развитието на плода.

    Антихипертензивната терапия значително намалява риска от майчина смъртност и насърчава късната бременност.

    Какво да направите, ако тонометърът показва лоши числа? Трябва да посетите лекар за помощ! Специалистът трябва да предпише схема за диагностично проучване.

    Ако се открие гестационна хипертония, е необходима хоспитализация с пълен клиничен и лабораторен преглед на пациента. Антихипертензивната терапия започва незабавно.

    Целевите стойности на систолното и диастоличното кръвно налягане са съответно 130-150 mm Hg и 80-95 mm Hg. Трябва да се избягва значително намаляване на кръвното налягане, тъй като това може да намали притока на кръв през плацентата и да наруши храненето на плода.

    Лечението на артериалната хипертония по време на бременност трябва да бъде предписано от лекар! Самолечението е неподходящо и често влияе неблагоприятно върху развитието на плода.

    Антагонистите на ангиотензиновите рецептори и инхибиторите на ангиотензин конвертиращия ензим (АСЕ) са категорично противопоказани за жени в позиция.!

    Хапчета за високо кръвно налягане по време на бременност може да предписва само лекар! В никакъв случай не трябва да приемате лекарства сами, за да свалите високото кръвно налягане.!

    Таблица: Лекарства за бързо намаляване на кръвното налягане по време на бременност

    НаркотициПриложение на дозатаВреме на ефектЗабележка
    НифедипинПерорално 10 mg40 минути, повторете след 40 минутиПротивопоказано е да държите хапчето под езика.
    ХидралазинИнтравенозно 5-10 mg20 минути, повторете след 20 минутиРиск от прекомерна хипотония
    Клонидин0,075-0,10-0,15 mg перорално10 минутиМаксимална дневна доза 0,6 mg
    ЛабеталолИнтравенозно 30 mg5 минути, повторете след 30 минутиПротивопоказан при сърдечна недостатъчност или бронхиална астма

    Лекарства, които рутинно се използват за лечение на хипертония:

    1. Метилдопа;
    2. Клонидин;
    3. Калциеви антагонисти (нифедипин, амлодипин, верапамил);
    4. Бета-блокери: Атенолол, Метопролол, Бисопролол, Небивалол;
    5. Лекарства, блокиращи алфа и бета-адренергичните рецептори: лабеталол;
    6. Алфа блокери: доксазозин и празозин;
    7. Диуретици: хидрохлоротиазид, фуроземид;
    8. Хидралазин.

    Препарати за бързо облекчаване на хипертонична криза при бременни жени: хидралазин, натриев нитропрусид, нифедипин, лабеталол, диазоксид, нитроглицерин, клонидин.

    Превантивни методи

    Превенцията на хипертония за бременни жени е единственият метод за контрол на кръвното налягане без употребата на лекарства!

    За жени с високо кръвно налягане пушенето, приемът на алкохол, психологическият стрес са противопоказани.

    Лекарите препоръчват да се придържате към правилната диета. Трябва да приемате обогатена храна и достатъчно количество протеин. Пълна забрана на пикантни и солени храни. Продуктите, които повишават налягането, са изключени.

    В случаи на повишено кръвно налягане се препоръчва да лежите от лявата страна..

    Не се ограничавайте прекалено във физическата активност! Аеробните упражнения и ходенето на чист въздух имат благоприятен ефект върху прогнозата. Количеството готварска сол в храната не трябва да се ограничава.

    Хоспитализация в болница

    Показания за хоспитализация на бременна жена:

    1. Прекомерно висок брой на кръвното налягане: над 160/110 mm Hg;
    2. Появата на коремна болка, главоболие (предшественици на PE);
    3. Развитие на PE;
    4. Първо установено повишаване на кръвното налягане;
    5. Повишено кръвно налягане при жени с бъбречни заболявания, захарен диабет и налична преди това хронична хипертония;
    6. Значително отделяне на протеин в урината;
    7. Ако има съмнение за хипоксия при детето;
    8. Забавяне на растежа на плода;
    9. Недохранване на детето през плацентата (съдова патология).

    Високото кръвно налягане по време на бременност не е причина за паника. Съветът и режимът на лечение от лекар ще намалят развитието на патология до минимум. За да не навредите на бебето, трябва да спазвате основните правила за превенция.

    ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    ТРЯБВА КОНСУЛТАЦИЯ НА ПРИСЪЕДИНЯВАщия ЛЕКАР

    Автор на статията е Иванова Светлана Анатолиевна, терапевт

    Как да намалим кръвното налягане по време на бременност

    В предродилната клиника всеки път се измерва кръвното налягане на бременна жена. Защо високото кръвно налягане е опасно и как да се намали кръвното налягане по време на бременност?

    Нина Абзалова
    Акушер-гинеколог, д-р. пчелен мед. Sci., Altai State Medical University, Barnaul

    Кръвното налягане (BP) е налягането, оказвано от кръвта върху стените на артериите. Стойността му е посочена като фракция, при която първата цифра характеризира кръвното налягане в момента на свиване на сърцето (систола) - систолично, а втората показва стойността на налягането в момента на сърдечна релаксация (диастола) - диастолично кръвно налягане. Индикаторите за кръвно налягане се измерват в милиметри живачен стълб, тъй като първоначално налягането се измерва с живачни тонометри.

    Този параметър е един от най-важните, характеризиращ качеството на функционирането на организма. Често по време на бременност жените за първи път се сблъскват с проблема с високото кръвно налягане, което може да бъде опасно както за бъдещата майка, така и за плода..

    Симптоми на високо кръвно налягане

    С повишаване на кръвното налягане може да се появи следното:

    • главоболие (силата му ще бъде право пропорционална на нивото на кръвното налягане);
    • виене на свят;
    • шум в ушите;
    • усещане за натиск върху очите;
    • обща слабост;
    • гадене и повръщане;
    • зачервяване на областта на лицето и гърдите или появата на червени петна по лицето;
    • мигащи „мухи“ пред очите.

    „Коварността“ на високото кръвно налягане по време на бременност се крие във факта, че в някои случаи, дори при високи стойности на кръвното налягане, пациентката не чувства никакви патологични симптоми, чувства се нормално и продължава обичайните си ежедневни дейности. Високото кръвно налягане се открива случайно, при следващото посещение в антенаталната клиника. Липсата на клинични прояви на високо кръвно налягане не изключва развитието на тежки усложнения, които могат да застрашат живота на майката и нероденото дете, поради което е много важно редовно да се следи кръвното налягане по време на бременност.

    Как се измерва налягането?

    Понастоящем се продават автоматични електронни апарати за измерване на кръвното налягане, които улесняват измерването на налягането чрез натискане на един бутон. Използването им не изисква специални умения. От момента на бременността е препоръчително да закупите тонометър и да измервате налягането поне 2 пъти на ден. Но е необходимо да се вземе предвид факта, че електронните апарати за измерване на кръвното налягане може да не са достатъчно точни и за да разберете какво налягане имате в момента, се препоръчва да направите измерване три пъти и да изчислите средната стойност между получените показатели.

    Показателите за кръвно налягане по време на бременност зависят от много фактори: общ обем на циркулиращата кръв, съдов тонус, сърдечна функция (например сърдечна честота), характеристики на качеството на кръвта (вискозитет и др.), Както и от нивото и активността на редица хормони и биологично активни вещества, произвеждани от бъбреците и надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и др. Освен това редица външни състояния оказват голямо влияние върху кръвното налягане: нивото на физическа активност, психо-емоционален стрес, стойността на атмосферното налягане.

    Като се има предвид, че в тялото на бъдещата майка настъпват промени по отношение на количеството циркулираща кръв, сърдечната функция, промените в хормоналните нива, дори при физиологично протичаща бременност, кръвното налягане се променя в зависимост от продължителността му.

    През първия и втория триместър кръвното налягане, като правило, намалява (систолично - с 10-15 mm Hg, диастолично - с 5-15 mm Hg), което се дължи на действието на основния хормон на бременността - прогестерон. Има релаксиращ ефект върху кръвоносните съдове, което е предпоставка за благоприятния растеж и развитие на плода. С увеличаване на гестационната възраст натоварването върху сърдечно-съдовата система се увеличава, тъй като обемът на циркулиращата кръв се увеличава (с около 40% от първоначалния: в тялото на бъдещата майка циркулира 2-2,5% повече кръв, отколкото преди бременността), пулсът се увеличава (средно с 15-20 удара в минута), производството на плацентарни хормони се увеличава, телесното тегло се увеличава значително (до края на бременността - нормално с 10-12 кг). Това води до леко повишаване на нивото на кръвното налягане по време на бременност и то става същото като преди бременността..

    С развитието на усложнения на бременността нивото на кръвното налягане може значително да се увеличи, което представлява потенциална заплаха за жената и нероденото дете. Следователно от момента на регистрация в антенаталната клиника се извършва внимателно проследяване на стойността и динамиката (промяната) на кръвното налягане.

    Налягането е нормално?

    Смята се, че средното кръвно налягане, което може да се счита за оптимално (т.е. необходимо за поддържането на живота на организма с минимален риск от развитие на сърдечно-съдови усложнения), е нивото на систоличното кръвно налягане 110–120? Mm Hg. Чл., И диастоличен - 70-80? Mm Hg. Изкуство. Граничните стойности са 130? /? 85 –139? /? 89? Mm Hg. Изкуство. Ако стойността на кръвното налягане е 140? /? 90 и повече, тогава това състояние се разглежда като артериална хипертония (патологично високо кръвно налягане).

    Трябва да се отбележи, че сред младите жени често има такива, за които обичайното кръвно налягане преди бременността е 90? /? 60-100? /? 70 mm Hg. Изкуство. В тези случаи е по-правилно да се съсредоточите не върху абсолютните стойности на кръвното налягане, а върху увеличаването на показателите: ако стойностите на систолното налягане по време на бременност са се увеличили с 30 mm Hg. Чл. И диастоличен - с 15 mm Hg. Чл., Тогава бъдещата майка има високо кръвно налягане.

    За да определи надеждно ниво на кръвното налягане, лекарят спазва редица доста прости, но важни условия, тъй като бъдещите майки често имат синдром на "бялото палто": ако жената дълго време е седяла на опашка за лекар, е под стрес от непозната среда, в напрежение докато се чака резултатът от теста, е възможно да се получат увеличени стойности на измереното налягане. BP се измерва за всички бременни жени при всяко посещение на лекар. Лекарят измерва натиска върху двете ръце, докато жената е седнала, като маншетът на тонометъра (устройство за измерване на налягането) е на същото ниво като сърцето на пациента. Измерването на кръвното налягане се извършва с помощта на тонометър, който може да бъде ръчен (когато лекарят слуша сърдечни тонове в областта на брахиалната артерия в лакътя) и автоматичен, когато апаратът независимо регистрира нивото на кръвното налягане с помощта на електроника. Ръчните апарати за кръвно налягане ви позволяват да измервате по-точно нивото на налягане, но изискват специално умение. Положителната точка на електронните апарати за измерване на кръвно налягане е лекотата на използване, но те могат да доведат до грешка в измерванията.

    Пациентът трябва да изключи физическа активност един час преди посещение на лекар, преди да регистрира кръвното налягане, да седи в спокойна атмосфера за 5-10 минути. По време на измерването човек трябва да се отпусне, да се облегне на стол или стол, да не кръстосва краката (това възпрепятства венозния отток и стойностите на кръвното налягане могат да бъдат надценени). За да се получи надежден резултат, лекарят прави измервания няколко пъти, тъй като първото измерване, като правило, е надценено.

    Тъй като не може да се изключи синдромът на „бялото палто“, лекарят отново измерва налягането 10-15 минути след срещата с пациента, тъй като тревожността на бременната жена значително намалява след спокоен разговор с лекаря.

    За да се установи точна диагноза, е желателно всяка жена да знае обичайното си (както казват лекарите, работник) ниво на кръвното налягане, което се е състояло преди бременността..

    Както вече споменахме, невъзможно е да се установи диагноза артериална хипертония (патологично повишаване на налягането) въз основа на само едно измерване на кръвното налягане. За целта лекарят извършва второ измерване, диагнозата се поставя при регистриране на стабилно повишено ниво на кръвното налягане поне 2 пъти подред. За точна диагноза лекарят може да предпише ежедневно проследяване на нивото на кръвното налягане. Извършва се с помощта на устройство, прикрепено към тялото на пациента. В това проучване налягането се записва автоматично в продължение на 24 часа при нормалния ритъм на живот за пациента. По време на измерването жената води дневник, в който по часовник отбелязва вида на активността, продължителността на съня, времето на хранене и т.н. следователно с висока степен на надеждност се диагностицира или изключва наличието на артериална хипертония.

    Високо кръвно налягане при бременни жени

    Високото кръвно налягане при бременна жена е тревожен симптом, тъй като може да доведе до сериозни усложнения:

    Ако налягането в съдовете на тялото на бременната жена се повиши, това води до подобни промени в кръвоносната система майка-плацента-плод. В резултат на това съдовете на матката и плацентата се стесняват и следователно интензивността на притока на кръв намалява и по-малко кислород и хранителни вещества се доставят на плода. Тези нарушения причиняват фетоплацентарна недостатъчност (усложнения, когато се нарушава нормалното функциониране на плацентата и намалява доставката на кислород и хранителни вещества към плода) и забавяне на вътрематочния растеж (при доносена бременност се ражда дете с ниско телесно тегло). Също така, последица от плацентарната недостатъчност е заплахата от прекъсване на бременността..

    Постоянното дългосрочно повишаване на кръвното налягане по време на бременност може да причини тежки нарушения във функционирането на жизненоважните органи на бременната жена, водещи до остра бъбречна или сърдечна недостатъчност, опасни за живота на майката и плода.

    Артериалната хипертония при бременна жена може да доведе до преждевременно отлепване на плацентата поради повишаване на налягането в пространството между стената на матката и плацентата (обикновено отделянето на плацентата се случва след раждането на плода). Преждевременното отлепване на плацентата води до кървене (в тежки случаи, с доста голяма загуба на кръв). Тъй като частично отделената плацента не може да изпълнява функцията си да осигури живота на плода, се развива остра хипоксия (кислороден глад), която представлява реална заплаха за здравето и живота на нероденото дете.

    Значително повишаване на кръвното налягане може да доведе до развитие на тежки състояния - прееклампсия и еклампсия. Тези състояния са последиците от гестозата - усложнения на бременността, проявяващи се с повишено кръвно налягане, наличие на протеин в урината и отоци. Прееклампсията е състояние, придружено от високо кръвно налягане (200? /? 120 mm Hg и по-високо), главоболие, мигащи "мухи" пред очите, гадене и повръщане, болка в епигастриалната област, разположена над пъпа. Еклампсията е пристъп на мускулни крампи в цялото тяло, придружен от загуба на съзнание, спиране на дишането.

    Едно от ужасните усложнения на артериалната хипертония е мозъчният кръвоизлив. Рискът от това усложнение се увеличава значително по време на трудовия период на раждането, поради което, за да се избегнат толкова тежки последици, при високо кръвно налягане, доставката се извършва чрез цезарово сечение.

    Високото кръвно налягане може да причини усложнения като отлепване на ретината или кръвоизлив в ретината, което може да доведе до частична или пълна загуба на зрение.

    Какво е хипертония при бременност

    Причините, водещи до повишаване на кръвното налягане при бременни жени, са многобройни. Болестите, придружени от повишаване на кръвното налягане, могат грубо да бъдат разделени на две групи.

    Група 1 - артериална хипертония, съществувала преди бременността. Може да бъде причинено от:

    • хипертония - това е наименованието за високо кръвно налягане, точните причини за което остават неизвестни и до днес; в същото време жената няма заболявания, които биха могли да причинят повишаване на кръвното налягане (ендокринна патология, дългосрочни заболявания на вътрешните органи);
    • хронични заболявания на вътрешните органи, придружени от високо кръвно налягане, като бъбречно заболяване (хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистозна бъбречна болест, вродени малформации на бъбреците), заболявания на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, захарен диабет, патология на централната нервна система.

    Като правило, при наличие на хронична артериална хипертония се отбелязва повишено ниво на налягане от ранните етапи на бременността..

    Група 2 - хипертония, развила се по време на тази бременност. Тази група включва гестоза и гестационна артериална хипертония (състояние, когато се регистрира постоянно високо кръвно налягане по време на бременност, не е придружено от клинични признаци на гестоза и преминава независимо след раждането).

    Гестозата е сериозно усложнение, което се развива през втората половина на бременността (след 20 седмици), характеризиращо се с увреждане на жизненоважни органи. В случай на тежко протичане или липса на адекватно лечение, това представлява опасност за живота на бременната жена и плода. Както беше отбелязано по-горе, гестозата се проявява чрез триада от симптоми: оток, поява на протеин в урината и повишаване на кръвното налягане. Трябва да се отбележи, че наличието на два от изброените признаци е достатъчно за установяване на диагнозата гестоза..

    В редки случаи (като правило, при липса на наблюдение и лечение на гестоза) могат да се развият такива опасни усложнения като прееклампсия и еклампсия..

    Опасността от гестоза е, че тя може да започне с минимални клинични прояви и да се развие бързо, което диктува необходимостта от внимателно наблюдение на бременни жени с високо кръвно налягане.

    Рисковите фактори за повишено кръвно налягане по време на бременност са:

    • наднормено тегло;
    • многоплодна бременност;
    • наличието на артериална хипертония при близки роднини;
    • дългосрочни текущи заболявания на вътрешните органи (например бъбреци);
    • диабет;
    • повишено кръвно налягане по време на предходна бременност;
    • първа бременност, както и възрастта на първородните под 18 или повече от 30 години.

    Как да намалим кръвното налягане по време на бременност

    Ако бъдещата майка има хипертония или хронични заболявания, придружени от повишаване на кръвното налягане, тази бременност се управлява съвместно от акушер-гинеколог и терапевт или кардиолог.

    Терапиите, които спомагат за понижаване на кръвното налягане, могат да бъдат разделени на нефармакологични и медикаментозни..

    Немедикаментозните методи включват нормализиране на режима на сън (продължителността на нощния сън е най-малко 9-10 часа, през деня - 1-2 часа), премахване на стресови ситуации и тежки физически натоварвания. Разходка на чист въздух със спокойно темпо, отказване от лоши навици (за предпочитане на етапа на планиране на бременността), както и диета с разумен прием на сол (не повече от 5 g на ден, което съответства на 1 чаена лъжичка), богата на калий (съдържа се в банани, сушени кайсии, стафиди, водорасли, печени картофи).

    При избора на лекарства за нормализиране на кръвното налягане трябва да бъдат изпълнени две условия: постоянно наблюдение на кръвното налягане два пъти дневно и липсата на неблагоприятен ефект на лекарството върху плода, дори при продължителна употреба.

    При периодично незначително повишаване на налягането, лечението започва с назначаването на успокоителни на базата на билкови лекарства - ВАЛЕРИАНА, ДЕЗЕРТ, НОВОПАССИТ, ПЕРСЕН, ПИОНСКА БУТИЛКА и др. В повечето случаи тези лекарства са ефективни в комбинация с немедикаментозна терапия.

    При постоянно високо кръвно налягане обикновено се предписват следните групи лекарства:

    • ДОПЕГИТ (МЕТИЛДОПА) е признат за „лекарството по избор“ (т.е. най-достъпното, ефективно и безопасно), което може да се използва от началото на бременността, но ефектът от понижаването на кръвното налягане е най-силно изразен в периоди до 28 седмици.
    • Блокерите на калциевите канали (НИФЕДИПИН, ВЕРАПАМИЛ, НОРМОДИПИН) могат да се използват от втория триместър на бременността. Те са ефективни и за спешна помощ, когато кръвното налягане се повиши до високи цифри. Предлагат се форми с бавно освобождаване на лекарството, което ви позволява да намалите честотата на приложение до 1 път на ден.
    • β-блокерите (ATENOLOL, LABETALOL, NEBIVOLOL) нямат тератогенно (провокиращо фетални малформации) действие. Те се предписват от втория триместър на бременността. Когато приемате тези лекарства, сърдечната честота на плода може да намалее, така че назначаването им се извършва по строги показания. Докато приемате лекарството, е необходимо да контролирате феталното състояние на плода.

    Изборът на тактика за управление на труда зависи от тежестта на хипертонията, гестозата и вътрематочното състояние на плода. При тежки случаи, при постоянно повишаване на кръвното налягане на фона на продължаващото лечение, се извършва цезарово сечение, тъй като рискът от повишено кръвно налягане по време на раждането се увеличава.

    При провеждане на раждане през вагиналния родов канал предварително се предписва планирана антихипертензивна терапия (с използване на лекарства с различни механизми на действие) за добър контрол на кръвното налягане, както и за адекватно облекчаване на болката по време на раждането. Оптималният метод за облекчаване на болката по време на раждане с повишено кръвно налягане е епидуралната анестезия (анестетик се инжектира в епидуралното пространство, разположено между твърдата мозъчна обвивка и прешлените след поставяне на катетър в лумбалната област), тъй като има не само силен анестетичен ефект, но също така помага за намаляване на налягането.

    Предотвратяване на повишаване на налягането

    За да избегнете повишаване на кръвното налягане по време на бременност, трябва да следвате няколко прости правила:

    • Трябва да осигурите нормалната продължителност на съня - поне 8-9 часа през нощта. Пожелана е следобедна почивка за 1-2 часа.
    • Трябва да се избягват емоционални и физически претоварвания; ако са възможни по време на работа, е необходимо временно да се намали натоварването (да се премине към по-лека работа).
    • Умерената физическа активност (ходене на чист въздух, посещение на басейн, гимнастика за бременни и др.) Подобрява кръвоснабдяването на мозъка и вътрешните органи, има благоприятен ефект върху емоционалното и физическото състояние на бъдещата майка.
    • Необходим е разумен подход към организацията на храненето по време на бременност: за да се предотврати повишаване на кръвното налягане, е необходимо да се изключат силен чай, кафе, алкохол във всякакви количества. Необходимо е да се откажете от пикантни, пикантни, пържени храни, консерви и пушени меса. Консумацията на не повече от 1,5? L течност на ден и не повече от 5 g (1 чаена лъжичка) готварска сол е важен момент, който помага да се поддържа оптималното ниво на налягане.
    • Необходимо е да се контролира наддаването на тегло (за цялата бременност то не трябва да бъде повече от 10–12? Kg, а при първоначален дефицит на тегло - повече от 15? Kg).
    • Важен момент е да контролирате нивото на кръвното налягане на двете ръце поне 2 пъти на ден (сутрин и вечер). На двете ръце трябва да се измери налягането, тъй като регистрирането на различни стойности на кръвното налягане (различаващи се с 5-10? Mm Hg. Чл.) Показва нарушение на регулацията на съдовия тонус и е един от ранните признаци на развитие на гестоза.

    Кога да отида в болницата

    Ако хипертонията се диагностицира преди бременност, през първия триместър (до 12 седмици) е необходима хоспитализация в кардиологичното отделение. В болницата ще бъде изяснена тежестта на заболяването, ще бъде решен въпросът за възможността за бременност и ще бъдат избрани лекарствата, одобрени за продължителна употреба по време на бременност. В случай на хипертония, планираната хоспитализация се извършва, в допълнение към първия триместър, на 28-32 седмици (периодът на най-голямо увеличение на обема на циркулиращата кръв) и 1-2 седмици преди раждането. Непланирана хоспитализация е показана, когато се развият усложнения на бременността или когато ходът на хипертонията се влоши.

    С повишаване на кръвното налягане, което е отбелязано за първи път през втората половина на бременността, е необходим престой в болница за по-нататъшно изследване, изясняване на диагнозата и своевременно откриване на гестоза.

    Бъдещите майки със сърдечно-съдови заболявания се изпращат в патологичния отдел на 28–32 седмици от бременността. Този период се счита за критичен, тъй като по това време настъпва най-голямото увеличение на обема на циркулиращата кръв и най-често има влошаване на състоянието на бременната жена. Хоспитализацията помага да се избегнат усложнения.

    Преди раждането (на 38-39 седмици) е показана антенатална хоспитализация, за да се избере оптималният метод за раждане и подготовка за раждане.

    В случай на влошаване на състоянието на бъдещата майка (повишено кръвно налягане по време на лечението, главоболие, признаци на циркулаторна недостатъчност и др.), Се извършва спешна хоспитализация независимо от гестационната възраст.

    Стойностите на високото кръвно налягане, регистрирани на всеки етап от бременността (дори при добро състояние на жената и без клинични симптоми) изискват хоспитализация за преглед, идентифициране на причините за високо кръвно налягане и избор на адекватно лечение.

    Важно Е Да Се Знае За Планиране

    Лекарства за лечение на бронхиална астма по време на бременност

    Раждане

    Астмата се среща при 4-8% от бременните жени. С настъпването на бременността около една трета от пациентите изпитват подобрение на симптомите, една трета - влошаване (по-често от 24 до 36 седмици), а при друга третина тежестта на симптомите остава непроменена.

    Duphalac по време на бременност: безопасно решение за запек

    Хранене

    Бременността е период от живота на жената, който обещава мащабни промени в нейното тяло. Това, което една жена не трябва да преживява, за да роди здраво бебе.

    Горчични мазилки по време на бременност: могат ли да се поставят и как?

    Анализи

    Никой не е имунизиран срещу настинки, а дори и бременна жена е още повече. Но как можете да се възстановите бързо, ефективно и без вреда?

    Надеждност на скрининга от 1 триместър

    Хранене

    Алерголог-имунолог Анализи Невролог Проверка на водачите Сестрински манипулации Терапевт Ултразвукова диагностика Уролог1 триместър скрининг: какво е това?