Лекарствата трябва да се използват с повишено внимание при жени в детеродна възраст. Локалните агенти имат по-малко системно въздействие.
По този начин те се считат за по-безопасни от оралните или парентералните лекарства и по-малко ембрио- и фетотоксични. На тяхната безопасност обаче трябва да се гледа с повишено внимание, тъй като информацията за тях е ограничена (при бременни жени). Тази статия представя изследвания върху хора и животни за определяне на оптимални препоръки за използването на анти-въшки и анти-краста по време на бременност..

ВЪВЕДЕНИЕ

Това, което вече е известно?
Локалните агенти обикновено се считат за по-безопасни от оралните или парентералните лекарства по време на бременност. Въпреки това, локалните лекарства могат да бъдат ембрио - и фетотоксични. Старите категории на рисковете за плода от FDA (A, B, C, D, X) не отразяват точно риска от употребата на наркотици по време на бременност.
Крастата е силно сърбяща дерматоза, причинена от акара Sarcoptes scabiei var. хоминис. [1] Силно заразен с патогномоничен симптом на "сърбящи нори", нощен сърбеж и еритематозни папули. [2] Има много лекарства за лечение като перметрин, ивермектин, линдан, бензил бензоат, малатион, кротамитон и серни препарати.
Педикулозата на скалпа, известна още като глави въшки, се причинява от Pediculus humanus capitis. [3] Сърбежът на скалпа е основният симптом, въпреки че може да няма оплаквания. [4] Лечението започва, ако има живи въшки или жизнеспособни гниди. Има три условия за лечение: мокро четкане, локални и парентерални средства против педикулоза. [5]
Въпреки многото налични лекарства, те трябва да се използват с повишено внимание при бременни жени, тъй като някои лекарства са токсични и могат да причинят значителна вреда на плода. Тази статия обединява проучвания върху хора и животни и предоставя препоръки за безопасното използване на локална терапия на краста и въшки при бременни жени. Таблица 1 представя рисковите категории за въздействието на храните и лекарствата върху бременността. Таблица 2 предоставя обобщение на препоръките за използване на локални лекарства против краста и против въшки по време на бременност..

Таблица 1. Рискови категории на експозиция на храни и лекарства
за бременност.

Контролните проучвания не разкриват никакъв риск: проучванията, отговарящи на всички изисквания, не показват
бременните жени имат повишен риск от развитие на фетални аномалии

Няма доказан риск за човешкото тяло: не са провеждани проучвания, които отговарят на всички изисквания при хора; не е установен риск за животни.

Не може да се изключи риск: проучванията при хора са недостатъчни, а при животни или не съществуват, или риск за плода.

Има данни за неблагоприятни ефекти върху плода: има данни за риск за плода, но ползите от употребата при бременна жена може да надвишат риска.

Противопоказан при бременност: има данни за риск за плода от изследвания или наблюдения при хора и животни.

Лекарството не е проучвано

Таблица 2. Препоръки за локална анти-краста и
лекарства против въшки.

Одобрен за употреба, не се предлага в САЩ

Разрешено за използване

Използвайте лекарства с ниска до умерена сила, използвайте минимални активни кортикостероиди

Разрешено да се използва като резервно копие след Permethrin

Разрешено да се използва като резервно копие след Permethrin

Безопасно за използване

Безопасно за използване

Сярни препарати
(утаена сяра)

Безопасен в малки дози

Безопасен в малки дози

През декември 2014 г. FDA публикува правило за етикетиране на лекарства за майчинство и кърмене, което премахва категориите. Вместо категории е необходимо в инструкциите за лекарства да се предоставя информация за риска от употребата на лекарството за бременни жени и плода. Старото етикетиране е критикувано като прекалено опростено и не отразяващо напълно рисковете от употребата на лекарствата по време на бременност и кърмене. Новите изисквания влязоха в сила на 30 юни 2015 г. Всички нови разпоредби за лекарства ще използват новия формат за етикетиране, докато лекарствата, одобрени след 30 юни 2001 г., постепенно ще преминат към него. Тъй като обсъдените в тази статия лекарства не са преминали към новите регулаторни изисквания, ние представяме рисковите категории на FDA за бременни жени, заедно с описание на наличните изследвания и препоръки за тяхната употреба [Таблица 1]

МЕСТНИ АНТИТОКОВИ И АНТИПЕДИКУЛОЗНИ ЛЕКАРСТВА

Бензилбензоат (категория С, не се предлага в САЩ)

Бензил бензоатът е забранен в Съединените щати, тъй като неговият метаболит, бензилов алкохол, се свързва с фатална неонатална интоксикация („Синдром на задъхване“ („синдром на диспнея“), ​​енцефалопатия, метаболитна ацидоза, недоразвитие на костния мозък и полиорганна недостатъчност). [6]
Случаите на интоксикация обаче са се появили само когато бензилов алкохол е бил използван за промиване на централни венозни катетри. Продукти, съдържащи бензилов алкохол, все още могат да бъдат намерени в търговската мрежа в Съединените щати..
След локално приложение на бензилбензоат при животни или хора, не са установени данни за неговата токсичност, с изключение на локално дразнене на кожата. [7]
В Тайланд беше проведено проучване, в което участваха 444 бременни жени, през втория и третия триместър те прилагаха локално 25% бензил бензоат. При деца не са открити вродени дефекти. [8]
Локалното приложение на бензил бензоат е вероятно безопасно [9, 10].

Камфора (категория С)

Когато се прилага локално, камфорът има охлаждащ и аналгетичен ефект, поради което е ефективен при сърбящи кожни заболявания. При проучвания върху животни няма данни за ембриотоксични или тератогенни ефекти, дори при високи дози. [11,12] Но когато се приема през устата, камфор може да премине плацентарната бариера и потенциално да доведе до смърт на плода или дихателна недостатъчност при новородени. [13]
Като част от съвместния перинатален проект 168 жени са използвали камфор локално през цялата бременност. В резултат на това няма признаци на вродени фетални малформации. [14] Освен това не са открити вродени дефекти при 763 жени, които са използвали Камфор периодично по време на бременност. [14] Към днешна дата няма съобщения за неблагоприятни плодови резултати в резултат на употребата на наркотици по време на бременност. [15] По този начин използването на камфор на местно ниво е разрешено. [9,10,16,17]

Кортикостероиди (категория С)

През 2015 г. анализ на Cochrane оценява пет групи и девет проучвания за контрол на случаите, които заключават, че независимо от класа на активност, локалните кортикостероиди са безопасни по време на бременност..
Те не водят до повишен риск от фетални малформации, вродени аномалии, неблагоприятни перинатални резултати: преждевременно раждане, мъртво раждане, ниски резултати по Apgar или фетална смърт. [18]
Установена е обаче връзка между употребата на високоактивни локални кортикостероиди и ниско тегло при раждане, особено ако кумулативната доза е много висока по време на бременност. [18] Важно е да се отбележи, че ефектът от локалното приложение на кортикостероиди върху плода варира в зависимост от анатомичното място на приложение. Ниско проникване: крака (0,14%), глезен (0,42%), длани (0,83%), предмишница (1%) назад (1,7%). Висока степен: скалп (3,5%), лице, шия, подмишници (3,6%), чело (6%), клепачи (42%) и слабини (42%) [19]
По този начин, локалните кортикостероиди с ниска до умерена сила са безопасни по време на бременност. А мощните трябва да се използват краткосрочно поради възможния риск от забавяне на растежа на плода.

Кротамитон (категория С)

Смята се, че 1% от локалната доза има системен ефект. [22]
Няма проучвания при хора или животни. Няма съобщения за неблагоприятни резултати при бременни жени, използващи Crotamiton. [23] Поради липсата на данни за безопасността му, Crotamiton не трябва да се използва като лекарство от първа линия. Лекарството обаче се счита за безопасно за употреба по време на бременност. [10,24,25,26]

Ивермектин (Ивермектин) (категория С)

При проучвания върху животни в дози, които причиняват токсикоза на бременни жени, са установени малформации на плода: цепнатина на небцето, екзенцефалия, пръсти под формата на бутчета. [27] Тригодишно либерийско проучване установи, че ивермектин е много често срещан при бременни жени. Двеста жени и три деца, родени от жени, използващи ивермектин, не потвърждават риска от вродени дефекти (в сравнение с контролната група). [28] През 1993 г. в Камерун са идентифицирани 110 бременни жени, които са използвали ивермектин без внимание. След проучването не е имало увеличаване на честотата на аборти, мъртво раждане или вродени малформации на плода. Във второто проучване 97 бременни жени, които са получавали ивермектин, в сравнение с жени, които не са приемали лекарството, не показват значителна разлика в резултатите от плода. [29]

Линдан (категория С)

Линданът е забранен в много страни, но е достъпен в САЩ. Изследванията на лекарството в двойна концентрация върху плъхове показват: нарушена двигателна активност, повишена смъртност, намалено тегло на потомството. [32,33]
Трикратното увеличение на концентрацията води до мъртво раждане на потомството. [32,33] В тези проучвания обаче не са установени дефекти в развитието. [32,33,34,35] В Мичиган е проведено проучване при 1417 новородени, майки, получили локално линдан през първия триместър на бременността. Не се наблюдава увеличаване на броя на дефектите като сърдечно-съдови аномалии, цепнатини на горната устна и небцето, "бифида на гърба", полидактилия. Но са установени седем случая на хипоспадия (три от които се очакваха). [17] Установени са няколко случая на мъртвородени бебета, дефекти на нервната тръба и умствена изостаналост. [36] Поради потенциална токсичност, Линдан трябва да се избягва по време на бременност. [10,26,37]

Малатион (Malathionum) Karbofos (категория В)

Проучванията при животни не показват данни за тератогенност или груби фетални аномалии [38]. Група от 22 465 деца, родени от майки, изложени на аерозоли Малатион през първия триместър на бременността, не показват повишен риск от вродени малформации. [39]
Изследване на случай-контрол на 7 450 жени, изложени на Karbofos през 1981-1982 г. в Сан Франциско, не установи повишен риск от вродени малформации. [40] В допълнение, при проучвания на майки, открили Малатион в урината, не са открити разлики в теглото при раждане, обиколката на главата или нервното развитие в сравнение с контролната група. [41.42]
Въпреки че Malathion вероятно е безопасен за употреба по време на бременност, той трябва да се използва, след като други по-безопасни алтернативи се провалят (като машинна обработка на въшки или перметрин). [10,43,44,45,46] Когато се използва Малатион, се препоръчва да се използват водни разтвори (вместо алкохол) и да не се превишава препоръчаната доза.

Ментол (категория N)

Ментолът е широко достъпен. Лосиони, съдържащи ментол, се използват като локални болкоуспокояващи. Дори когато дозата е била надвишена 106 пъти, не са наблюдавани тератогенни ефекти при потомството. [15] Въпреки че няма проучвания при хора, няма данни за неблагоприятни ефекти при бременност. [25] Локалното приложение на ментолови лосиони е безопасно. [10,16,47]

Перметрин (перметрин) (категория В)

Смята се, че 2% от локалната доза има системен ефект. [7]
Изследванията върху животни не са показали увреждане на плода. [48] ​​При проспективно проучване на 113 бременни жени, използвали шампоан Permethrin (31 през първия триместър), не са открити признаци на ембриотоксичност. [49] В друго проучване 196 бременни жени са използвали 4% перметрин и не са открили вреда за плода. [8]
Перметринът се счита за лекарство от първа линия за локално лечение на паразитни инфекции. Перметринът е безопасен за употреба по време на бременност. [26,30,37,50]

Серни препарати (утаена сяра) (категория С)

Въпреки че серните препарати не са лекарства от първа линия, те се използват за лечение на първоначална и повтаряща се краста. [51] Смята се, че 1% от локалната доза има системен ефект. [52] Има малко информация за безопасното му използване по време на бременност. Поради ниската пропускливост в тялото като цяло, липсата на съобщения за неблагоприятни резултати, се смята, че серните препарати не са опасни за плода. След използване на лекарства от първа линия като Permethrin, ограничените локални серни препарати се считат за безопасни. [10,53,54]

Спиносад (категория В)

Проучванията при животни при използване на лекарството Spinosad "per os" не разкриват тератогенни ефекти. Когато се прилага локално, след 10 минути е невъзможно да се открие Spinosad в кръвта. [55] Дългосрочните проучвания на канцерогенезата при животни са отрицателни. [55]
Тестовете за генотоксичност не показват данни за мутагенен или кластогенен потенциал. [55] Спинозад се абсорбира слабо през кожата и бързо се метаболизира и екскретира от тялото. [56] Въпреки че суспензията съдържа неопределено количество бензилов алкохол, остава неясно колко от лекарството е необходимо, за да предизвика ембриотоксичност и фетотоксичност. [55]
Липсват проучвания при хора, но като се има предвид, че лекарството е с ниско системно действие и няма данни за токсичност при животни, лекарството е безопасно в ниски дози [Таблица 2]. [17,56]

ИЗХОД

Въпреки че има много лекарства за локално приложение, използвани за лечение на краста и въшки по време на бременност, до момента има повече доказателства, че Permethrin е безопасен за употреба по време на бременност..

Важни разлики между крастата по време на бременност

Краста по време на бременност не е много често. Въпреки това жената, която очаква дете, не може без социални контакти. Тя трябва да посещава болници, аптеки, търговски центрове, да кара автобуси и микробуси. Навсякъде, където е възможен контакт с други хора, съществува риск от инфекция.

Ето защо е полезно бъдещите майки да знаят как да лекуват тази инфекция, как протича и дали е опасна за плода..

• 1 Какво е краста?
• 2 Симптоми и причини за заболяването
• 3 Диагностика и лечение на инфекция по време на бременност
  • 3.1 Одобрени и забранени лекарства
  • 3.2 Как се лекува крастата на бременни жени в Русия?
• 4 Последици и възможни усложнения
• 5 Превантивни мерки

Какво е краста?

Крастата е кожно заболяване, причинено от микроскопичен кожен акар, който се е установил в дебелината на епидермиса. Второто име на паразита е сърбеж.

Женските кърлежи ухапват кожата, разтваряйки я със слюнка, наситена с ензими, и правят дупки с дължина няколко милиметра в епидермиса, в които след това живеят и снасят яйца.

Симптоми и причини за заболяването

Болестта се предава чрез контакт, когато здрав човек влезе в контакт със заразен човек. Основният начин за разпространение на инфекцията е сексуален.

Хората се заразяват най-лесно един от друг по време на близък телесен контакт в леглото, тъй като през нощта кърлежът е особено активен и може да се премести от един домакин на друг.

Непряките контакти също са опасни. При слаб имунитет можете да получите краста, като просто докоснете вещите на пациента или като хванете копче на вратата на обществено място..

Признаци на краста при бременни жени:

• сърбеж по различни части на тялото, влошаващ се следобед;
• краста тунели под горния слой на кожата, които могат да се видят с просто око, ако няма драскотини;
• мехури и други обриви по багажника и крайниците.

Само лекар може да постави надеждна диагноза. За целта специалистът трябва да остърже люспите на епидермиса и да ги изследва под микроскоп или да изследва кожата на тялото на пациента с лупа..

Времето играе изключително важна роля в лечението на краста. Важно е да се излекува болестта и нейните последици под формата на надраскване, абсцеси, акне преди постъпване в болница. Ето защо, след като усети сърбеж по тялото, една жена трябва незабавно да се консултира с дерматолог..

Сърбежът може да не е причинен от краста, а от едно от специфичните заболявания на бременните жени..

НАРКОТИКА

Болест	Симптоми
Пемфигоидна бременна	Автоимунна патология. По тялото се появяват папули или плаки, последвани от образуването на булозни елементи (везикули, мехури). Лицето, дланите и ходилата обикновено са чисти.
Сърбящи уртикарни папули	Причините за заболяването са неизвестни. Папулите и сърбежът се разпространяват по багажника и крайниците, оставяйки лицето чисто.
Прируго бременна	Възпалително заболяване от групата на алергичните дерматози, придружено от папули, нодуларни обриви и силен сърбеж
Холестаза на бременността	Естроген-зависимо състояние, което води до силен сърбеж по дланите, ходилата и багажника. Той е придружен от жълтеница. Не се появяват акне, папули и други увреждания.

При краста сърбежът може да бъде локален или да се разпространи по цялото тяло, може да бъде остър, парещ в природата - така се проявява реакцията към акарите. Дискомфортът обикновено се появява 4-6 седмици след инфекцията.

Диагностика и лечение на инфекция по време на бременност

Бременността се характеризира с хода на краста с появата на везикули, мехури, пустули, разположени над пасажите на паразити. Микроскопско изследване в отделянето, получено от възпалителни елементи, можете да намерите възрастни акари.

Крастата изисква задължително лабораторно потвърждение на диагнозата. Основни диагностични методи:

• остъргване на обриви;
• дерматоскопия - изследване на кожата с лупа.

При бременни жени, на фона на хормонални промени, често срещаните дерматози могат да придобият специфични характеристики, превръщайки се в атопичен дерматит. Това затруднява диагностицирането.

Разрешени и забранени лекарства

Съставите, съдържащи бензил бензоат или сяра, са противопоказани за бременни жени. Лекарства с тези компоненти се използват в изключителни случаи - ако ползите от лечението очевидно са по-големи от потенциалната вреда. Възможно е да се лекува краста с физиотерапевтични методи, например тесновална фототерапия.

Според Федералните клинични насоки за лечение на краста инфекцията при бременни жени може да бъде лекувана с:

• аерозолирани продукти с активните съставки есдепалетрин и пиперонил бутоксид;
• разтвор на перметрин, приготвен от 5% концентрат в етанол.

0.4% диспергирана смес се приготвя независимо от перметринов концентрат:

1. смесват се 4 ml 5% перметрин и 50 ml вода;
2. втрива се в сърбящи части на тялото вечер в продължение на 3 дни подред или през първия и четвъртия ден от терапията.

За лечение на краста се произвежда лекарство на базата на перметрин Medifox. Може да се използва по време на бременност. Medifox не убива паразитни яйца, но се справя добре с възрастните.

В САЩ за най-безопасното и ефективно лечение на бременни жени и новородени се счита 5% перметринов крем. Съставът се нанася за една нощ и се държи в продължение на 8-12 часа, след което се измива. Лечението се повтаря след 7 дни. Бебетата се намазват с крем с перметрин изцяло, включително главата.

В Руската федерация беше проучена безопасността на 4% сметана с перметрин. В проучването са участвали близо 200 бременни жени във всички триместри на бременността.

Доказано е, че 4% перметринов маз за краста с две втривания няма тератогенен ефект. Съставът има минимален токсичен ефект, изключително рядко причинява алергии.

Как се лекува крастата на бременни жени в Русия??

Лекарства, одобрени в Руската федерация

Име	Употреба при бременни жени
Spregal	Позволен
Medifox	Позволен
Бензил бензоат	Забранено
Сярни съединения	Няма индикация

Една от целите на лечението е да облекчи изгарянето на кожата на пациента. В нормални случаи това се постига чрез прием на успокоителни и антихистамини..

По време на бременност е забранено локалното използване на конвенционални стероиди и имуносупресори (такролимус, пимекролимус).

Дългогодишният клиничен опит и проучвания са доказали безопасността на следните антихистамини по време на бременност:

• Хлоропирамин;
• Димегинден;
• Димедрол.

Изброените лекарства нямат тератогенен ефект, тоест не водят до нарушения на развитието на плода.

През първия триместър антихистамините от второ и трето поколение са забранени. Ако през първите три месеца от бременността има нужда от облекчаване на сърбежа с антихистамини, се предписват лекарства от първо поколение:

• Бромфенирамин;
• Хлорфенирамин;
• Димедрол;
• Дименхидринат;
• Доксиламин;
• Хидроксизин;
• Фенирамин.

Последици и възможни усложнения

Ако по време на бременност една жена е страдала от краста, но е била излекувана успешно, тогава няма опасност за плода. В такива случаи инфекцията има само косвена вреда, която се състои в неудобство за бъдещата майка, нейната слабост, появата на хипертермия (понякога), невъзможност за пълноценно заспиване и почивка.

Пренебрегваната болест води до развитие на пустулозен обрив. Бактериалната инфекция, придружаваща краста, може да навреди на вашето бебе. Сърбежът и продуктите от техния метаболизъм могат да предизвикат силна алергична реакция и по този начин да провокират преждевременно раждане.

Дете може да получи краста от болна майка по време на раждане, което е изпълнено със сериозни усложнения. Крастата при новородени е подобна на детската уртикария - и в двата случая на кожата на бебето се появяват мехури, пълни с кървав ексудат.

Ако лекарят сбърка в диагнозата, крастата ще се превърне в страшно заболяване, усложнено от стафилококова гнойна инфекция. Това състояние изисква комплексно лечение и дългосрочно възстановяване..

Това е основната причина, поради която е много важно бременната жена да се възстанови навреме от краста или да спазва превантивни мерки, ако някой от нейната среда е болен..

Предпазни мерки

При бременна жена имунната система винаги е отслабена - това е необходимо за успешното носене на плода. За предотвратяване на краста и други заболявания е много важно да се поддържа имунитет на достатъчно високо ниво..

За тази цел на разположение на бременната жена са различни методи: спете достатъчно, вземете витамини и се ангажирайте с общо укрепване на тялото - закаляване, физическо възпитание.

Две специфични групи хора, които изпитват краста по определен начин, са деца и бременни жени. Видеото описва подробно разликите:

Незаменимо условие за предотвратяване на всякакви инфекции по време на бременност е изолацията от контакт с болни хора. Необходимо е да стоите далеч от тези, които са общували с пациента, но са останали здрави - този човек може да се окаже разпространение на инфекция.

Личната хигиена е важна. Жената трябва да си мие ръцете по-често, особено ако е била на улицата, пътувала в градския транспорт, ходила до магазин или болница. Препоръчително е да използвате мокри кърпички за дезинфекция или специален спрей за ръце.

Инфекциите по време на раждането на дете са двойно опасни. Те оказват влияние върху здравето на бъдещата майка и развитието на плода. Но не трябва да изпадате в паника, основното е да започнете лечението навреме. Нелекуваната краста, която не е имала време да се усложни от стафилококова инфекция, не е опасна за здравето на бебето. Хигиената и добрата телесна устойчивост са две условия за предпазване на бременна жена от всякакви инфекциозни заболявания.

Бензил бензоат

Статии от медицински експерти

• ATX код
• Активни съставки
• Показания за употреба
• Формуляр за освобождаване
• Фармакодинамика
• Употреба по време на бременност
• Противопоказания
• Странични ефекти

• Начин на приложение и дозировка
• Предозиране
• Взаимодействие с други лекарства
• Условия за съхранение
• специални инструкции
• Срок на годност
• Фармакологична група
• фармакологичен ефект
• Код на ICD-10
• Производител

Бензил бензоатът е противопаразитно средство, използвано локално.

ATX код

Активни съставки

Показания за употреба Бензил бензоат

Индикации за назначаването на това лекарство са въшки и краста..

Формуляр за освобождаване

Предлага се под формата на крем, в туба от 40 или 80 г. Една опаковка съдържа 1 туба.

Други имена са мехлеми бензил бензоат гриндекс, както и бензил бензоат дарница.

Фармакодинамика

Активната съставка има токсичен ефект върху крастата, а с нея и върху всички видове въшки (те умират след 2-5 часа, а акарите - след 7-32 минути). Лекарството прониква през хитиновата мембрана и започва да се натрупва в тялото на кърлежа, придобивайки токсична концентрация. Под негово влияние възрастните кърлежи, както и техните ларви, умират. Но лекарството не действа върху яйцата на паразитите..

Употреба на бензил бензоат по време на бременност

Лекарството не трябва да се използва от бременни жени. В случай на лечение през периода на лактация е необходимо да се спре кърменето.

Противопоказания

Сред противопоказанията на лекарството:

• висока чувствителност към бензил бензоат и в допълнение към други елементи на лекарства;
• наличието на лезии по кожата (сред тях има и пустулозни лезии на кожата);
• деца под 3 години.

Странични ефекти на бензил бензоат

След втриване на крема в повърхността на кожата може да се появи усещане за парене, което изчезва в процеса на по-нататъшно използване на продукта. Понякога хората с чувствителна кожа могат да получат локални реакции - сърбеж, парене, сухота или зачервяване в областта, която е била лекувана с лекарството, и в допълнение, развитие на алергии.

Ако описаните по-горе нежелани реакции не изчезнат сами, трябва да отмените употребата на крема.

Според наблюденията чувствителността на епидермиса се засилва най-много в гениталната област, както и на местата, където кожата е била повредена.

Рядко се развива контактен дерматит. Тъй като кремът съдържа пропилей гликол, може да се развие дразнене на кожата..

Начин на приложение и дозировка

Необходимо е да се използва локално 25% бензилбензоатен крем. В хода на едно лечение е необходимо да се приложат 10-15 g от лекарството. Децата могат да нанасят продукта върху всяка област на кожата, но възрастните не могат да използват крема върху лицето и главата под косата.

В процеса на премахване на крастата, преди да използвате лекарството, трябва да вземете душ (горещ) с помощта на сапун, който се отървава от люспестите корички. Този сапун трябва да се измие напълно, след това да се избърше на сухо и след това да се извърши процедурата за лечение (препоръчително е да се извършва вечер, преди лягане). По време на лечението на краста тялото трябва да се третира в следната последователност: ръцете на свой ред, след това тялото (с изключение на лицето, както и кожата под косата), а след това краката и ходилата с пръсти. В зони с чувствителен епидермис (генитални и слабинни области, както и млечни жлези), и в допълнение, с дерматит, екзема или пиодермия, не се препоръчва втриването на лекарството. След приключване на процедурата не трябва да миете ръцете си в продължение на 3 часа. Понякога след изсъхване на лекарството (обикновено след 1 час) се прилага друг слой от лекарството. В края на процедурата пациентът трябва да облече чисти дрехи, както и да смени спалното бельо на леглото. След 24-48 часа трябва да вземете душ и отново да смените леглото и дрехите си. Извършвайте обработката в продължение на 2 седмици (в размер на 4 пъти, с интервал от 3-4 дни). По време на лечебния курс се използват около 60-90 g от лекарството.

За да се премахнат крастата, децата под 5-годишна възраст трябва да разреждат крема с преварена вода при топла температура (30-35 ° C) в пропорции 1 към 1 непосредствено преди започване на лечението и след това да се разбъркват, докато се получи емулсия с еднаква консистенция. Процедурата обикновено се извършва, без първо да се взема топла вана, два пъти на ден с интервал от 12 часа.

За да се елиминира коричката на корички, е необходимо да се премахнат коричките от кожата преди процедурата, като се използват кератолитични лекарства за това. Продължителността на лечебния курс се изчислява в съответствие с динамиката на почистване на повърхността на кожата, изчезването на сърбежа, както и завършването на облекчаването на фокуса на възпалението.

За да се отървете от педикулозата, лекарството се втрива внимателно в кожата под скалпа, след което главата се завързва с шал. След половин час изплакнете крема под течаща вода и след това изплакнете косата с топъл оцетен разтвор (5%). След приключване на тези процедури трябва да изплакнете косата си с шампоан или сапун и да започнете да разресвате гнидите (използвайте фин гребен).

В процеса на лечение на срамната форма на педикулоза трябва да втриете лекарството в корема, пубиса, вътрешната повърхност на бедрената кост, както и в гънките на слабините. Ефективността на процедурата се проверява след един ден. Ако е необходимо, струва си да повторите обработката.

Предозиране

В резултат на предозиране може да има увеличаване на нежеланите реакции (например признаци на контактен дерматит).

Поради случайната употреба на крема вътре или когато се прилага твърде много, в допълнение към горните симптоми може да има и внезапна загуба на съзнание, забавяне на пикочния процес и освен това стимулиране на централната нервна система (поява на гърчове при деца).

Терапията включва премахване на симптомите на разстройството. Освен това повърхността на кожата трябва да се почисти от препарата. Ако кремът е погълнат, трябва да се направи стомашна промивка и да се даде активен въглен на пациента. При необходимост се предписват и антиконвулсанти.

Ако има локална алергична реакция към крема, е необходимо да се измие от кожата със сапун и вода..

БЕНЗИЛБЕНЗОАТ

Клинична и фармакологична група

Активно вещество

Форма на издаване, състав и опаковка

◊ Мехлем за външна употреба 10%	1 g
бензил бензоат	100 mg

25 g - алуминиеви туби (1) - картонени опаковки.
30 g - алуминиеви туби (1) - картонени опаковки.

◊ Мехлем за външна употреба 20%	1 g
бензил бензоат	200 mg

25 g - алуминиеви туби (1) - картонени опаковки.
30 g - алуминиеви туби (1) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Лекарство против краста за външна употреба.

Има токсичен ефект върху крастата. Причинява смъртта на ларви и възрастни от сърбящи акари; не засяга техните яйца.

• Попитайте дерматолог
• Вижте институциите
• Купувайте лекарства

Фармакокинетика

Прониква в горните слоеве на епидермиса, не се абсорбира в системната циркулация.

Показания

Противопоказания

Свръхчувствителност, бременност, кърмене, деца (до 3 години).

Дозировка

Външно. На възрастни се предписва 20% мехлем, а на деца от 3 години - 10%. Мехлемът се нанася след измиване през нощта върху цялата кожа, с изключение на лицето и скалпа, втрива се с ръце, които не се мият до сутринта, на разтриване се консумират 30-40 g мехлем. На четвъртия ден лечението се повтаря, на петия ден се предписва пране със смяна на бельо и спално бельо.

Странични ефекти

Местни реакции: възможно (особено при деца) усещане за парене, дразнене на кожата, алергични реакции.

Предозиране

Лекарствени взаимодействия

Фармакологично взаимодействие на мехлема с други лекарства не е установено, но както всички антипаразитни лекарства, не се препоръчва да се използва едновременно с други външни лекарства.

специални инструкции

Лечението на пациенти, идентифицирани в същия фокус, както и на лица за контакт, трябва да се извършва едновременно, за да се избегне повторна инфекция. Устойчивостта на сърбеж след лечение не е индикация за назначаването на допълнителен курс на специфична терапия. Сърбежът е реакцията на организма към убит кърлеж и неговите отпадъчни продукти и изчезва при предписване на антихистамини и мехлеми с глюкокортикостероиди. След лечение е необходимо медицинско наблюдение в продължение на 2 седмици, а при наличие на усложнения дори по-дълго време. Всички предмети, които са влезли в контакт със замърсена кожа, трябва да бъдат внимателно обработени. Спалното бельо, спалното бельо, кърпите се варят в разтвор на прах за пране в продължение на 5-10 минути. Горната дреха се глади от двете страни с горещо желязо. Предмети, които не подлежат на термична обработка, се окачват на открито за 3 дни. Обувки, играчки и други предмети се изключват от употреба за 5 дни и се поставят в найлонова торбичка. Матраци, възглавници, одеяла също са изключени от употреба за 5 дни или се подлагат на дезинфекция в камерата. Меката мебел може да бъде обработена с препарати за борба с вредителите. Необходимо е да почистите апартамента, да измиете подовете с препарати или да добавите дезинфектанти. Избягвайте попадането на лекарството в очите, носната кухина и устната кухина..

Ако лекарството попадне:

• в носната кухина: изплакнете носната кухина с много вода;
• в устата: изплакнете устата с много вода или 2% топъл разтвор на натриев бикарбонат (сода за хляб);
• в стомаха: изплакнете стомаха с 1-2% разтвор на натриев бикарбонат, водна смес от изгорена магнезия (1-2 супени лъжици на чаша вода) и активен въглен;
• в очите: изплакнете добре очите с вода или 1-2% разтвор на натриев бикарбонат.

Влияние върху способността за шофиране и обслужване на движещи се машини. Не се визуализира.

Препоръки за използване на бензилбензоатен мехлем

Бензил бензоатният маз помага при краста и глави въшки. В първия случай се прилага върху цялото тяло, след 2-3 дни можете да плувате и след това да повторите лечението. Такива процедури трябва да се извършват 4 пъти с пълна смяна на бельото. При педикулоза лекарството се втрива в скалпа или перинеалната област в продължение на 30 минути, отмива се и гнидите се разресват с чест гребен. Използвайте отново на следващия ден, ако е необходимо.

Дори когато се прилага правилно, сайтът за приложение може да стане по-чувствителен или раздразнен. Опасно е да се погълне (случайно) или да се приложи голяма доза върху възпалена, изгорена повърхност, тъй като са възможни конвулсии или нарушена бъбречна функция. Лекарството е противопоказано при бременни и кърмещи жени, а за деца се използва с наполовина разредена вода.

Характеристики на бензилбензоатния мехлем

Бензил бензоатният мехлем е средство, предназначено да убие краста и въшки. По препоръка на лекар е позволено да се използва при някои кожни заболявания (демодекоза, себорея, акне). Основните характеристики на лекарството са показани в таблицата.

Група лекарства

За какво се използва лекарството

Бензил бензоатният мехлем помага срещу подкожни акари (краста, демодектик) и въшки (глави, срамни въшки). След нанасяне активното вещество прониква в кожата и се натрупва вътре в паразитите. След 3-5 часа въшките и техните ларви умират, а 7-30 минути са достатъчни, за да унищожат патогените на крастата. Дерматолозите също използват това лекарство при лечение на кожни заболявания:

• мазна себорея,
• pityriasis versicolor,
• розово акне,
• демодекоза на кожата на лицето.

Може ли бензил бензоат по време на бременност, кърмене, за деца

По време на бременност и кърмене лекарството не се използва, а за деца бензил бензоат се предписва от 3 години.

Странични ефекти

Най-често пациентите забелязват изтръпване, изтръпване, парене и / или сърбеж след прилагане на мехлема. Те се считат за естествена реакция и изчезват след 2-3 дни. В случай на алергия към лекарството, такива явления не изчезват сами по себе си, а се усилват с всяко следващо приложение на бензил бензоат маз. Ето защо, ако има силни признаци на дразнене на кожата, подуване или обриви, е необходимо да спрете лечението и да се консултирате с дерматолог.

В края на курса обработената зона се характеризира с повишена реакция към козметични и външни лекарствени продукти, често има зачервяване и сухота, пилинг и сърбежът продължава около 2 седмици. В такива случаи лекарят може да препоръча допълнително използване на противосърбежни лекарства, включително хормонални (например Преднизолонов маз).

Сред усложненията при втриване в бензилбензоатен мехлем са регистрирани:

• контактен дерматит;
• обриви като уртикария;
• постоянен оток и зачервяване на кожата.

Контактен дерматит

Те често реагират не само на самия бензил бензоат, но и на помощните вещества на мехлема. Особена чувствителност на кожата се отбелязва в перинеума и на лицето, околоушната.

Противопоказания

Лекарството е противопоказано при:

• непоносимост към компонентите;
• дете под 3 години;
• бременност (всички тримесечия);
• кърмене;
• гнойни изригвания;
• инфекциозни кожни лезии преди изясняване на диагнозата;
• отворена повърхност на рана или изгаряне, широко възпаление.

Предозиране

Лекарството практически не се абсорбира през кожата, така че рискът от предозиране, ако се използва правилно, е нисък. Ако нанесете много мехлем, тогава сърбежът, паренето, зачервяването и подуването на кожата могат да се увеличат. Ако лекарството се погълне или голямо количество от него попадне върху рана или изгаряне, това е изключително опасно, тъй като бензилбензоатът е токсичен за нервната система и бъбреците. Има объркване, конвулсивен синдром, спиране на отделянето на урина.

За лечение мехлемът се измива със сапун и вода. Стомахът (ако се погълне) се измива и се дава да изпие 10 таблетки активен въглен, смачкани и смесени с вода. Ако е необходимо, пациентът е хоспитализиран и се прилагат антиконвулсанти.

Други форми на освобождаване на наркотици

В Русия се продава бензилбензоат под формата на мехлем и 20% емулсия. Втората дозирана форма се предлага в бутилки от 200 ml. Неправилно се нарича и суспензия, но в нея няма твърди частици. Други производители на лекарството (например украинското растение "Farmak") също имат бензил бензоатен крем. Спрейове и шампоани за въшки и краста с такава активна съставка не се правят.

Как да използвате бензил бензоат маз от краста

Мехлем Бензил бензоат за краста се използва съгласно правилата:

1. първо трябва да вземете горещ душ: нанесете сапун или гел върху цялото тяло, изплакнете с вода и подсушете с кърпа;
2. намажете препарата в следната последователност: длани, ръце, шия, багажник и горни крайници, крака, крака и интервали между пръстите;
3. внимателно (без триене) провеждайте лечение на перинеалната област, млечните жлези;
4. ако след един час лекарството е напълно сухо, тогава трябва да приложите друг слой;
5. облечете чисто бельо, дрехи и сменете леглото;
6. след 1-2 дни вземете горещ душ и сменете отново бельото и спалното бельо.

Едновременно се консумират 15 до 20 г мехлем.

Също така, не можете да втривате местата на възпаление или обриви, разрешено е само внимателно нанасяне (с леки докосвания с точка).

Начин на приложение при въшки и гниди

Бензил бензоатният мехлем също помага срещу въшки и гниди, но методът на приложение в този случай е различен: лекарството се прилага върху скалпа и косата, а при срамните въшки се втрива във вътрешните повърхности на бедрата, слабинните гънки, корема и пубиса. След лечението главата се завързва с шал и маската се държи 30 минути. Областта на слабините е покрита с чиста пелена за 25-35 минути, в зависимост от усещането за парене.

След това е необходимо препаратът да се измие с топла вода и сапун, да се изплакне косата на главата с разтвор на оцет (супена лъжица в чаша вода), след което да се разресват гнидите с гребен с чести зъби. След един ден проверете доколко ефективна е била процедурата. Ако има някакво съмнение, то се повтаря.

Как да лекуваме питириазис версиколор

При питириазис версиколор мазът се нанася върху петна 3-4 пъти на ден с много тънък слой с леко втриване. Лечението продължава, докато петната изчезнат. Обикновено отнема 10-15 дни за него.

Важно е да се вземе предвид, че в случай на повтарящи се случаи на обостряне е трудно да се управлява само с външни агенти, поради което се предписват противогъбични лекарства за вътрешно приложение в таблетки.

Лечение на краста с бензил бензоат

Лечението на тялото с бензилбензоатен мехлем при лечение на краста се извършва 4 пъти с интервал от 3-4 дни, така че възрастен ще се нуждае от 60-90 g от лекарството за курса. Необходими са повтарящи се курсове, за да се засегнат индивидите от кърлежи, които са в стадия на ларвите. При добра дезинфекция на нещата такъв курс е напълно достатъчен, за да се отървете от инфекцията..

За деца от 3 до 5 години вземете 10% мехлем или разредете 20% лекарство наполовина с вода. Преди приложението детето не се нуждае от вана, тъй като кожата му е силно проникваща. Можете да вземете душ 3-4 часа преди процедурата. Най-често лекарят предписва две лечения с интервал от 12 часа. Следователно само 1 туба мехлем ще бъде достатъчна за деца..

Ако пациентът има специална форма на краста с образуване на корички (норвежка или коричка), тогава е необходимо първо да се почисти кожата от плътния слой на епидермиса. За това се използват кремове, съдържащи урея. След отстраняване на коричките се прилага бензилбензоатен мехлем. С този сорт бензил бензоатът често се прилага върху главата и лицето, околоушната зона.

Как да премахнете миризмата

Бензил бензоатният маз има фина специфична миризма, която след няколко часа изобщо не се чува, така че не е необходимо да го премахвате специално. Това лекарство се различава значително от сярния мехлем. След нанасяне не можете да вземате вана или душ в продължение на 1-2 дни, а след последващо измиване със сапун дискомфортът напълно липсва.

Проследяване след лечението

Важно е да се отбележи, че сърбежът на кожата може да продължи поне 7-10 дни след лечението. Той отразява реакцията на кожата на присъствието на отпадъчните продукти от кърлежа и унищожените му клетки. За облекчаване на усещанията се предписват противосърбежни лекарства (например Psilo-balm) или хормонални мехлеми (Beloderm Express).

В края на лечението на паразитни инфекции, след 2 седмици, е задължително да дойдете на контролен преглед. В случай на усложнен ход на заболявания, комбинирана инфекция, наблюдението на лекаря продължава поне 1 месец.

Аналози на бензил бензоат

Бензил бензоатът се произвежда само със същото име, но ако е необходимо, той може да бъде заменен с други средства против педикулоза и против краста. Те няма да бъдат еднакви по състав, но действието им е сходно (виж таблицата).

Име	Състав	Показания	Характеристика:	Лечение на възрастни	Лечение на деца	Цена в рубли
Medifox	Перметрин	Педикулоза	Не се допуска до 2 месеца	Нанесете върху цялото тяло или скалпа, перинеума за 40 минути, след това изплакнете		130
Чемерична тинктура	Екстракт от морозник за алкохол	Въшки	Показва се само за възрастни	Нанесете върху корените на косата за 30 минути	-	25
Сярен мехлем	Сяра	Краста	Едва на 2 години	Втрийте в кожата на цялото тяло с интервал от 2-3 дни		25
Нюда	Диметикон	Въшки	Едва на 3 години	Напръскайте косата, докато тя е напълно хидратирана, след 45 минути разресвайте и измийте косата си		615

Бензил бензоат за демодекоза

Бензил бензоатният мехлем се използва при лечението на розацея (розово акне, акне) в случай, че е доказано, че е свързано с демодекоза, т.е. инфекция с акари. Признаците на това заболяване могат да бъдат:

• упорито акне;
• резистентност към основни лекарства за акне;
• изразена промяна в цвета на кожата (зачервяване, лилаво или сиво, нездравословно).

Как да нанасяте върху лицето, колко пъти и за колко време

Срещу Demodex лекарството се прилага с много тънък слой върху кожата на лицето с леко втриване 3 пъти на ден, докато е важно да предпазите очите си от случайно поглъщане на лекарството. Продължителността на лечението е индивидуална, може да бъде от 7 дни до 3 или повече седмици. Критерият за ефективност е спиране на обриви и сърбеж, изсветляване и почистване на кожата, премахване на остро възпаление..

Как бензил бензоатът се използва и в козметиката

Бензил бензоатният мехлем може да се използва в козметиката за лечение на:

• мазна себорея на скалпа (сърбеж, пърхот) - втрива се в корените и се измива след 30 минути, лечението се извършва 2 пъти седмично;
• от акне - нанася се върху лицето локално върху елемента на обрива в продължение на 2 часа, след това мехлемът се измива, лицето се избърсва с тинктура от невен и се прилага точков цинков мехлем.

специални инструкции

Крастата и главата въшки се предават на контактни лица, така че е важно да се подложи на едновременно лечение с болния. Успехът да се отървете от паразитите също ще се определя от задълбочеността на дезинфекцията на предмети (вижте таблицата).

Предпазни мерки при употреба

Когато прилагате лекарството, не позволявайте да попадне в носа, устата или очите. Ако това се случи, тогава носната и устната кухина трябва да се изплакнат с вода възможно най-скоро, а за очите е подходящ слаб разтвор на сода за хляб (чаена лъжичка без горна част в чаша вода). Със същия състав, но голям обем (около 1,5 литра), се препоръчва измиване на стомаха в случай на случайно поглъщане на бензил бензоат.

При лечение с медикаменти не се препоръчва едновременното прилагане на козметични и лекарствени външни средства, те могат да отслабят ефективността на лечението или да причинят алергични реакции. Ако не поддържате необходимия интервал по време на обработката и използвате вода и сапун по-рано, тогава активното вещество на мехлема ще се свие и ще загуби своите антипаразитни свойства.

Цената на лекарството

Лекарството Бензил бензоат мехлем е включено в бюджетната категория, тъй като една тръба струва от 20 до 35 рубли. Само лечението на краста ще струва повече, тъй като може да отнеме до 4-5 опаковки мехлем. Възможно е да закупите емулсия на цена от 165 рубли за 200 мл.

И ето повече за какво се използва пантенол маз.

Бензил бензоатният маз се предписва за лечение на краста, заразяване с въшки, акари от демодекс, мазна себорея и розацея. Важно е да се лекуват едновременно лица за контакт и лични вещи.

Полезно видео

Вижте в това видео за това как да използвате бензил бензоат за краста при деца и възрастни, неговата ефективност:

Как да използвате правилно маз Triderm, от какво помага. Мога ли да използвам за деца, бременност, кърмене. Какви са аналозите на лекарството. Какво има в състава, каква е активната съставка. Кое е по-добре - крем или мехлем, Клотримазол или Тридерм. Какви са противопоказанията към мехлема.

Кой е най-ефективният мехлем за лишеи. Което е подходящо за лечение на деца, от розови или бели, херпес зостер и трихофития. Какъв мехлем за лишеи да се прилага върху главата. Има ли такъв, който е подходящ за всички видове лишеи. Как да прилагате Клотримазол, Цинк, Тербинафин, Салицил, Адвантан, Левомекол, Ям маз, Вишневски маз, Тридерм, Низорал.

Основният състав на лекарството е пантенол. Как да го използваме правилно и от какво: от рани, с алергии, рани от залежаване, за ръце, от изгаряния. Как и колко да се използва за деца. Възможно ли е по време на бременност. Основни противопоказания и възможни усложнения.

В какви ситуации е по-добре да използвате мехлем Levomekol. Какво помага на лекарството в стоматологията, гинекологията, урологията. Инструкции за употреба на Levomikol. Мога ли да използвам за деца, бременност и кърмене. Противопоказания за лекарството.

Списък на най-добрите мехлеми за акне. Които наистина помагат за лечение, от подкожно акне, възпаление. Какъв хормонален мехлем може да се използва. Какви гелове ще бъдат алтернатива.

Основният състав и индикации за употребата на Cholisap. как може да помогне зъбен гел за деца, бебета? Как правилно да се прилага върху венците с поток, пародонтоза, гърчове, гингивит. Как действа след отстраняване на мъдрец? Какви са евтините руски аналози?.