Основен / Анализи

Лечение с антибиотици през първия триместър на бременността: какво да запомните?

Бременността е специално време в живота на жената. Но, за съжаление, бременната жена не е имунизирана от заболявания, които изискват спешно лечение, включително прием на антибиотици..

Какви са особеностите на развитието на ембриона през 1-ви триместър?

Първият триместър е най-важният в развитието на детето. За да се роди без генетични аномалии и здравословни проблеми, е необходимо да се сведе до минимум влиянието на негативните фактори, особено в ранните етапи на бременността..

По това време се е случило полагането на основните органи и системи. От момента на зачеването до края на 12-та седмица се формират:

  • гръбначен стълб;
  • сърце и кръвоносна система;
  • храносмилателната система;
  • мозък;
  • зачатъци на ръцете и краката, гениталиите;
  • бели дробове;
  • диафрагма;
  • щитовидна жлеза, панкреас, далак, черен дроб;
  • мускул.

В края на 12 седмици ембрионът се превръща в плод, ключовите органи се полагат и сега те имат по-нататъшно развитие.

  • Кога е необходимо да приемате антибиотици по време на бременност??
  • Одобрени антибактериални лекарства
  • Силно забранени лекарства по време на бременност
  • Неща за запомняне?

Кога е необходимо да приемате антибиотици по време на бременност??

Най-строгата забрана за прием на лекарства настъпва през 1-ви триместър. Плацентарната бариера все още не е формирана и последиците от употребата на лекарства могат да бъдат вредни за ембриона.

Развитие на плода по седмици

Случва се така, че през първите седмици една жена пие антибактериални лекарства, без да знае за положението си.

На такива ранни етапи ефектът от антибиотиците обикновено е трудно да се предскаже - ембрионът или ще умре, или ще се роди здраво бебе..

Това се дължи на факта, че връзката между тялото на майката и детето все още не е напълно оформена и има вероятност лекарството да не достигне до плода..

От 3-та седмица на бременността връзката между майката и плода се засилва. Лекарят, предписвайки лекарството, трябва да вземе предвид неговия ефект върху развитието на ембриона. Компетентният лекар никога няма да настоява да приема антибиотици без основателна причина. Назначаването е допустимо само ако ползите надвишават възможните рискове.

Болестите, изискващи употребата на антибактериални лекарства, включват:

  • респираторни заболявания (пневмония, бронхит, тонзилит, туберкулоза);
  • чревни инфекции;
  • възпалителни процеси в бъбреците и пикочно-половата система;
  • сепсис, отравяне на кръвта;
  • бруцелоза;
  • кърлежова борелиоза;
  • хламидия.

Най-добре е лечението да започне след тест за чувствителност на патогенните бактерии към лекарството. Ако това не е възможно, тогава специалистът предписва широкоспектърни антибиотици..

По време на бременност е категорично невъзможно да се самолекувате.!

Всяко лекарство трябва да се приема само след консултация с лекар, като се спазва стриктно дозировката и продължителността на курса. Това ще намали или премахне отрицателния ефект на лекарството..

Одобрени антибактериални лекарства

Антибиотиците са разделени на три основни категории в зависимост от техните токсични свойства:

  • Позволен;
  • Условно разрешено;
  • Строго забранено.

Разрешените лекарства включват следните групи:

  1. Пеницилини (Amoxiclav, Amoxicillin, Ampicillin, Oxamp). Те проникват през плацентата, но не предизвикват тератогенен ефект. Те бързо се екскретират през отделителната система. Те се характеризират с широк спектър на действие и най-често се използват по време на бременност.
  2. Цефалоспорини (цефазолин, цефтриаксон). Те проникват през плацентарната бариера в малки количества, без да влияят върху развитието на плода. Назначен предсрочно.
  3. Еритромицин, Спирамицин, Йозамицин. Те практически не преминават през плацентата до ембриона. Приемът на лекарства не причинява аномалии в развитието.
  4. Азитромицин (хемомицин, зитролид, сумамед). Проучванията не са разкрили отрицателен ефект върху плода в момента, но антибиотиците от тази група се използват в случай на спешност. Препаратите от серията азитромицин са незаменими за лечение на хламидии по време на раждането на дете.

Дозировката и продължителността на курса на лечение ще бъдат определени от лекаря въз основа на характеристиките на заболяването, продължителността на бременността и индивидуалните показания.

Условно одобрените антибиотици не се използват през първия триместър. В ранните етапи, прониквайки през плацентарната бариера, лекарствата от тази група могат да провокират сериозни нарушения в развитието на ембриона, до смъртта му.

След 12 седмици лекарят ги предписва в случай на спешна нужда. Тази група включва:

  1. Фурадонин. Разрешено е приемането на лекарства само през 2-ри триместър.
  2. Метронидазол (Trichopolum, Metrogyl, Klion). Активното вещество може да провокира аномалии в развитието на нервната система, гениталиите и крайниците на плода.
  3. Гентамицин. Лекарството се използва в случаи на жизнена необходимост (отравяне на кръвта, сепсис). При неправилна дозировка по всяко време може да причини увреждане на слуха (до пълна глухота) и бъбречни аномалии.
обратно към съдържанието ↑

Категорично забранени лекарства по време на бременност

Проучванията показват, че независимо от тримесечието, през което жената е пила наркотици от тази група, последиците за здравето на детето са били значителни..

В началото на бременността тези антибиотици провокират аборт, замразяване на ембриони или генетични мутации.

Приемът по-късно може да не причини смърт на плода, но ще причини сериозни здравословни проблеми за новороденото.

Категорично забранените антибиотици през първия триместър включват:

  1. Тетрациклин, доксициклин. Те имат токсичен ефект върху черния дроб, нарушават процесите на минерализация на костите и зъбите.
  2. Флуорохинолони (Floxal, Tsiprolet). Увреждане на ставната тъкан на плода.
  3. Аминогликозиди (канамицин, стрептомицин). Увреждане на бъбреците, слухов анализатор.
  4. Левомицетин. Нарушава процесите на хематопоеза, инхибирайки развитието на червения костен мозък на плода.
  5. Бисептол, Бактрим, Гросептол. Значителни концентрации на активното вещество проникват през плацентата и причиняват сърдечни дефекти при новородени, деформации.

Списъкът на забранените антибактериални лекарства се коригира и допълва. Само лекуващият лекар трябва да вземе решение за прием на определени лекарства.

Неща за запомняне?

Вероятността от нарушение на чревната микрофлора е висока, дори ако жената е пила безопасен антибиотик. Могат да се появят странични ефекти като нарушения в храносмилателната система, намален имунитет, влошаване на благосъстоянието.

Ето защо, паралелно с приемането на антибактериално лекарство, се препоръчва да се пият пробиотици. Антибиотиците не инхибират вирусите. Не е необходимо да се приемат в случай на остри респираторни инфекции, остри респираторни вирусни инфекции, както и за понижаване на температурата. Не приемайте антибактериални лекарства за профилактика на заболяванията.

Дори ако е трябвало да използвате антибиотици по време на раждането на дете, не е нужно да сте изложени на отчаяние и депресия..

Стресът само ще влоши здравето ви и ще доведе до нови проблеми. Трябва да се консултирате с лекар - той ще ви помогне да изчислите възможните рискове и да предпише необходимите изследвания.

Какви антибиотици могат да се приемат по време на бременност?

Лечението с антибиотици по време на бременност е забранено, но има заболявания, които не могат да бъдат излекувани по друг начин. В този случай лекарят преценява рисковете и ако рискът от заболяването е по-висок, отколкото от приема на антибиотици, се предписват подходящи лекарства. Изборът им се приема много сериозно и дори има списък с лекарства, които са допустими по време на бременност..

Характеристики на избора на антибиотици по време на бременност

Антибиотиците са лекарства, които се предписват за лечение на много инфекциозни заболявания и възпаления. Първоначално антибиотиците се наричат ​​лекарства с естествен произход - на основата на плесени (пеницили).

С течение на времето пеницилинът се променя многократно, появяват се лекарства на негова основа, но всички те са насочени към потискане на патогените. Днес има антибиотици не само от естествен произход, но и полусинтетични и напълно синтетични лекарства..

Когато става въпрос за премахване на инфекции и възпаления в тялото на бременна жена, се вземат предвид следните характеристики:

  • Може ли активното вещество да премине през плацентата;
  • Дали лекарството има тератогенен ефект (дали причинява малформации или увеличава вероятността от прекъсване на бременността);
  • Може ли лекарството да повлияе на хода на бременността;
  • Влияе ли лекарството върху репродуктивната система на жената, процеса на раждане и органите на бъдещата майка.

Ако трябва спешно да вземете решение относно лечението на бременна жена, лекарят използва определени правила:

  1. Забранени лекарства, чиято токсичност се потвърждава от научни изследвания.
  2. Лекарствата, чието действие не е напълно изяснено, могат да се предписват в екстремни случаи.
  3. Ако проучванията са доказали безопасността на лекарството за плода и бъдещата майка, е разрешено да се приема в случай на неефективност на алтернативното лечение.

Антибиотиците по време на бременност се предписват само след специален тест за чувствителност на бактериите към тях. Ако е трудно или невъзможно да се направи тестото, се препоръчва да се вземат лекарства с широк спектър на действие..

Опасни ли са антибиотиците за плода??

Няма антибиотици, които да са напълно безопасни за плода. Има три групи антибиотици по отношение на бебето:

  1. Относително безопасно;
  2. Опасен през цялата бременност;
  3. Опасно само в началото на бременността.

Сравнително безопасни антибиотици са именно групата, която вреди на плода по-малко от причинителя на инфекцията или възпалителния процес, срещу който е насочена борбата. Например, някои антибиотици могат да повлияят отрицателно на състоянието на зъбите на плода, органите на зрението и слуха, а остър пиелонефрит може да провокира преждевременно раждане. В този случай лекарят е принуден да направи избор в полза на антибиотиците, тъй като възможната вреда от болестта е по-силна, отколкото от приема на лекарства..

Най-общо казано, антибиотиците все още не са безопасни за плода и могат да се използват само според указанията на лекар..

Показания и характеристики на антибиотиците по време на бременност:

- първо тримесечие

Първият триместър е най-опасен както за майката, така и за бебето. В ранните етапи влиянието на отрицателните фактори трябва да бъде изключено максимално, тъй като по това време се извършва полагането на основните органи и системи на детето. Освен това плодът не е защитен от плацентата..

През първия триместър антибиотиците са разрешени само в екстремни случаи, когато има заплаха за живота и здравето на майката и бебето или прекъсване на бременността. Периодът от 3-та до 6-та седмица на бременността се счита за особено опасен. Ако ситуацията позволява, по-добре е да се отложи антибиотичното лечение до 20-24-та седмица.

Ако през този период е невъзможно да се избегне антибиотично лечение, то се извършва само под строгото наблюдение на специалист и много внимателно. Когато е възможно, лекарят предписва лекарства, които нямат кумулативен ефект, т.е. които не засягат органите и тъканите на плода, след като майката е спряла да ги приема.

Показанията за прием на антибиотици са:

  • Остри чревни инфекции;
  • Възпаление на бъбреците (пиелонефрит);
  • Венерически болести, които могат да се предадат на бебето;
  • Гнойно-септични процеси на микробна флора (бронхит, синузит, пневмония);
  • Еризипел, абсцеси, гнойни рани с риск от инфекция, флегмон.

Антибиотичната терапия трябва да започне незабавно, така че плодът да не страда.

- втори триместър

През втория триместър отрицателният ефект на антибиотиците, въпреки че намалява, все още е налице. Следователно, лечението с антибактериални лекарства се провежда, както през първия триместър, само както е указано от лекар..

Курс на антибиотици също се изисква след различни операции, извършени по време на бременност..

Показания за прием на антибиотици през 2-ри триместър:

  • Пневмония;
  • Тежък бронхит, тонзилит, синузит;

Антибиотици по време на бременност: какво препоръчват лекарите

Докато носи дете, бъдещата майка се опитва да следи здравето си, начина на живот и храненето си, но това изобщо не означава, че е застрахована срещу появата на различни бактериални инфекции. А в някои случаи дори се налага да прибягват до антибиотици. Но възможно ли е да се приемат антибиотици по време на бременност през 1-ви триместър и кои от тях се предписват през 2-ри и 3-и триместър?

  1. Препоръки на лекарите за прием на антибиотици за бременни жени: кога са приемливи??
  2. Защо тези лекарства са опасни??
  3. Антибиотиците в ранните и късните етапи - каква е разликата?
  4. Одобрени антибиотици за бременни жени
  5. Списък на антибиотиците, забранени за бременни жени

Препоръки на лекарите за прием на антибиотици за бременни жени: кога са приемливи??

По правило лекарите се опитват да не предписват антибактериални лекарства на жена, но има моменти, когато не можете да направите без тях. Има редица заболявания, които могат да бъдат излекувани само с тяхна помощ, а всяка друга терапия е напълно безполезна. Такива заболявания включват:

  1. Пиелонефрит.
  2. Ангина.
  3. Обструктивен бронхит.
  4. Пневмония.
  5. Туберкулоза.
  6. Сложни чревни инфекции.
  7. Гнойни лезии.
  8. Изгаря 3-4 градуса.
  9. Хламидия.
  10. Сепсис.
  11. Отравяне на кръвта.

За всички тези заболявания употребата на антибактериални средства е оправдана, тъй като без тяхната употреба се развиват сериозни усложнения до смъртта на майката..

Защо тези лекарства са опасни??

По време на бременност всяко въздействие върху тялото на майката засяга бъдещото бебе. Преди няколко години се смяташе, че приемът на тези лекарства от бременна жена може да доведе до генетични аномалии, да причини вродени малформации при новородено, това не е така. Въпреки това, много от тях все още влияят отрицателно, като имат токсичен ефект и по този начин могат да причинят патологии в развитието на органите на слуха и зрението, да нарушат функционирането на бъбреците. Също така, използването на антибиотици може значително да навреди на установяването на зъби в плода..

Съвременните антибиотици са от синтетичен произход; чрез своето действие те унищожават не само патогенните микроорганизми, но и практически всички бактерии в тялото на майката и много от тях са необходими за цял живот. Полезната микрофлора се възстановява много бавно, което нарушава метаболитните процеси и води до намаляване на имунитета при бременна жена, а това от своя страна може да причини нови заболявания. Негативните последици от приема на антибиотици от жена включват:

  • Дразнене на лигавицата на стомаха,
  • Тежки алергии,
  • Неизправности на черния дроб и отделителната система,
  • При алергични реакции - разстройство на нервната система.

Антибиотиците в ранните и късните етапи - каква е разликата?

Ефектът, който антибактериалните лекарства могат да окажат върху бременността, зависи от нейната продължителност. Така че използването им на ранен етап, в така наречения период на ентерогенеза - 4-6 седмици от бременността, е изключително опасно за плода, тъй като през този период всички органи и системи на тялото са положени. Целият първи триместър, тоест до 14-та седмица, лекарите се опитват да не ги предписват, тъй като естествената бариера на плода - плацентата, все още не се е образувала, така че всички вещества от външната среда веднага влизат в кръвта му. Следователно, ако на жена е била поставена диагноза, например урогенитална инфекция, лечението й ще бъде предприето след 20 седмици, но ако е спешно необходимо, все пак ще й бъдат предписани най-малко токсичните лекарства.

Важно! Ако бъдещата майка е пила курс на антибиотици до 4 седмици, без да знае за бременност, не трябва да се притеснявате. През този период кръвоносната система на плода все още не е свързана с майчината, поради което вероятността от негативни последици е изключително малка! Бременността може и трябва да се поддържа!

През втория и третия триместър и особено след 20 седмици, когато полагането на вътрешните органи вече е приключило, възможната вреда от употребата на антибиотици е значително ниска, поради което списъкът с лекарства е доста широк. Това обаче не означава, че те могат да се използват неконтролируемо, само квалифициран лекар трябва да ги предписва..

Одобрени антибиотици за бременни жени

Няма толкова много антибактериални лекарства, одобрени за употреба по време на раждане и всеки от тях се предписва, ако е посочен.

По време на раждането на дете на жената са разрешени фармакологични агенти от пеницилиновата серия, те принадлежат към класа на β-лактамни лекарства и са естествен продукт от пеницилинови гъбички. Въпреки че имат способността да проникват през плацентата към плода, те не увреждат детето, освен това бъбреците бързо ги отделят с урината от тялото. Какви антибиотици могат да се приемат по време на бременност:

Антибиотици от групата на амоксицилин

Най-предписаните лекарства се използват за лечение на:

  • тонзилит,
  • фарингит,
  • отит на средното ухо,
  • пневмония,
  • бронхит,
  • пикочно-половите инфекции.

Амоксиклав

Друг антибиотик от пеницилиновата серия с активната съставка амоксицилин се използва за лечение на: остър синузит, отит на средното ухо, пиелонефрит, цистит, не тежка пневмония, остеомиелит.

Антибиотици от групата на цефалоспорините

Те принадлежат към лекарства с широк спектър на действие, те също принадлежат към клас β-лактам. Лекарствата от този клас не причиняват значителна вреда на нероденото бебе, тъй като въпреки че могат да проникнат през плацентата, това се случва в много малки концентрации. Представител от този клас, Ceftriaxone се използва за терапия:

  • сепсис,
  • менингит,
  • инфекции на костите и меките тъкани,
  • пикочно-половите инфекции, особено пиелонефрит,
  • пневмония,
  • генитални инфекции, включително гонорея.

В резултат на проведените проучвания не са установени отрицателни ефекти върху плода. Друг антибиотик от същата серия, Цефазолин, също се използва широко. Най-често се използва при инфекциозни лезии на очите, жлъчните пътища, гинекологични инфекции, бактериален ендокардит.

Уилпфрем

Друго антибактериално лекарство, предписано за бременни жени, с активна съставка джозамицин. Той също така има способността да заобикаля плацентарната бариера, но в ниски концентрации. Лекарството се използва широко, когато пациентът има анамнеза за алергия към пеницилин. Най-често се използва за лечение на инфекции на кожата и меките тъкани, зъбни лезии и УНГ инфекции.

Допустимо е бъдещата майка да предписва еритромицин и спирамицин, които дори заобикаляйки плацентарната защита, не влияят върху развитието и растежа на плода.

Какво трябва да знаете за приемането на антихистамини по време на бременност и как те влияят върху развитието на плода?

В какви форми се произвежда Пимафуцин, как да се използва правилно при лечение на млечница при бременна жена, прочетете тук.

Списък на антибиотиците, забранени за бременни жени

Въпреки доста широк спектър от одобрени антибиотици, има лекарства, които са строго забранени да се предписват по време на бременност..

ИмеСтраничен ефект
ТетрациклинНатрупвайки се в костите на плода, унищожава тях и зачатъците на зъбите, уврежда черния дроб.
ФлуорохинолониНе е проучен при хора; при потомството на животни това води до унищожаване на ставите.
КларитромицинОткрити токсични ефекти върху потомството на животни.
МедикамецинНе е тестван при хора.
АминогликозидиПричинява аномалии в развитието на бъбреците и органите на слуха при плода.
ФуразимидНе са провеждани клинични изпитвания при хора.
ЛевомицетинПричинява патологии в развитието на костния мозък и кръвните клетки.
ДиоксидинПо време на проучвания върху животни се раждат потомци с мутации.
Ко-тримоксазолСтимулира развитието на генетични деформации, растежът на плода се забавя.

Съществува и група средства, които се използват само при спешни нужди, когато не е възможно да се избере безопасно лекарство. Те включват:

  • Азитромицин,
  • Фурадонин по време на бременност се пие само по указание на лекар,
  • Метронидазол, може да причини мозъчни и генитални дефекти на плода.
  • Гентамицин, само когато животът на майката е застрашен, води до глухота у детето.

Антибиотици през първия триместър на бременността

Антибиотиците инхибират растежа на бактерии - причинител на инфекциозни заболявания. Обикновено лекарите се опитват да избягват предписването им по време на бременност, особено през 1-ви триместър, но за съжаление се случва и така, че не можете без тях. В какви случаи приемът им е оправдан? Могат ли те да повлияят негативно на детето? Какви са последствията от антибактериалното лечение? Ще се опитаме да отговорим на всички тези въпроси, да разсеем страховете и предразсъдъците.

В какви случаи не можете да минете без антибиотична терапия

По време на бременността имунната защита на организма е отслабена. Това е естествен механизъм, който помага за запазването на плода, защото той е чужд елемент за имунната система. Следователно жената по време на бременността не е имунизирана от заболявания и дори повече - е изложена на риск от ARVI и други инфекциозни заболявания. Не можете да правите без прием на антибиотици при патологии като:

  • пневмония, туберкулоза;
  • гноен тонзилит, остър бронхит;
  • възпалителна инфекция в бъбреците, пикочно-половата система, червата;
  • хламидия;
  • отравяне на кръвта;
  • бруцелоза;
  • изгаряния и големи рани с гной.

Без подходящо лечение здравето и животът на жената са изложени на риск. Следователно използването на антибиотична терапия е оправдано. Също така е необходимо по време на рехабилитационния период след хирургични интервенции по време на бременност, както и цезарово сечение. Лекарствата се избират, като се вземе предвид нивото на опасност за жените и децата, гестационната възраст, фактора на лактация и др..

Защо антибиотиците са опасни по време на бременност през 1-ви триместър

От 1 до 12 седмици се полагат и формират всички органи на детето: сърце, мозък, бели дробове, черен дроб, щитовидна жлеза и панкреас, зачатъци на ръцете и краката, гениталии, храносмилателна, дихателна и кръвоносна системи.

Ето защо, ако е възможно, лекарят винаги ще се опита да отложи антибактериалното лечение за 2 или 3 тримесечия, като го замени със симптоматична терапия или локални лекарства. Приемът на антибиотици през първия триместър е оправдан, ако ползите надвишават потенциалните рискове. В края на краищата, плацентата все още не е формирана, което означава, че ембрионът не е защитен от негативните ефекти на лекарствата.

Неконтролираната употреба на антибиотици е токсична и може да причини:

  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • вродени инфекции и аномалии в структурата на органите;
  • увреждане на слуха и зрението;
  • спонтанен аборт;
  • фетоплацентарна недостатъчност.

Следователно само лекар може да избере антибиотик след задълбочена диагноза и анализ за чувствителност към един или друг антибактериален агент. В допълнение, сред цялото разнообразие от лекарства, можете да изберете тези, които са одобрени за употреба по време на бременност..

Какви антибиотици могат да се използват за бременни жени през първия триместър

Всички лекарства се подлагат на специални проучвания за безопасност, според резултатите от които могат да бъдат разделени на 5 групи:

  1. Група А - абсолютно безопасна, както се потвърждава от контролирани проучвания с участието на бременни жени.
  2. Б - не засягат плода според резултатите от тестове върху животни, не са провеждани експерименти с хора.
  3. C - проучвания върху животни разкриват възможността за неблагоприятни ефекти върху плода, не са провеждани проучвания при хора, но потенциалната полза от лекарството може да оправдае риска от употребата му.
  4. D - има данни за отрицателни ефекти върху човешкия плод, получени от изследвания или практика.
  5. X - по време на клинични проучвания са установени аномалии на развитието на плода, рискът от употреба по време на бременност надвишава потенциалната полза.

Сред антибиотиците няма такива, които да принадлежат към група А. Следователно, по време на бременността, специалист може да предпише лекарства от група В или С. Те включват пеницилини, цефалоспорини и макролиди.

Списък на одобрените антибиотични лекарства през 1-ви триместър

ПеницилиниЦефалоспориниМакролиди
НаркотициAzlocillin, Amoxicillin, Ampicillin, OxacillinЦефуроксим, Цефазолин, Цефотаксим, Цефаклор, ЦефепимЕритромицин, азитромицин, йозамицин
Категория на безопасностБ.Б.Б.
Срещу какво са ефективни?Стафилококи, ентерококи, стрептококи, листерии, клостридии и менингит, причинен от тях, салмонелоза, кожни инфекции, възпаление на сливиците, бронхи.Менингит, инфекции на пикочните и дихателните пътища, сепсис, кожни лезии.Кожни патологии, пневмония, хламидия, гонорея, микоплазмоза, инфекция с Helicobacter pylori на фона на стомашна язва, токсоплазмоза.
Как влияят на плодаТе преминават през плацентата, но не увреждат органите и системите на плода.Може да премине през плацентата в ниски концентрации, които не са опасни за нероденото бебе.Няма данни за увеличаване на броя на вродените аномалии.
Странични ефекти при бременна женаАнемия, алергии, главоболие, нарушения на изпражненията.Повръщане, диария или запек, холестаза, анемия, левкопения.Алергична реакция, лошо храносмилане, чернодробна дисфункция, гадене и повръщане.

Пеницилините са високоефективни срещу стафилококи и се използват при подготовка за профилактични операции. 3-то и 4-то поколение цефалоспорини се справят добре с гонококи, пневмо- и менингококи, успешно се използват от специалисти за лечение на жени по време на бременност и в рехабилитационен период след цезарово сечение, тъй като те не влияят върху лактацията.

Йозамицин е незаменим за лечение на хламидия, гонорея и сифилис при бременни жени. Еритромицинът е единственият, който не прониква в кърмата, поради което е абсолютно безопасен за кърмене.

Изборът на агент зависи от резултатите от теста за чувствителност към антибиотици. Само в спешни случаи е възможно да се приема широк спектър от лекарства.

Какво е строго забранено

Категорично е невъзможно да се включат следните групи антибиотици при лечението на заболявания до 12 гестационна седмица:

  • Карбапенеми, тъй като има потвърдени доказателства за техния тератогенен ефект върху животните.
  • Кларитромицин, който принадлежи към Macrolides, е забранен по време на бременност, тъй като е токсичен за ембриона.
  • Тетрациклини - натрупват се в костните тъкани на детето, оказват вредно въздействие върху черния дроб, нарушават минерализацията на зъбите.
  • Аминогликозиди - във високи концентрации преминават през плацентата и имат токсичен ефект.
  • Флуорохинолони - нарушават развитието на хрущялната тъкан.

Тези антибиотици през първия триместър на бременността могат да причинят спонтанен аборт, замръзване на плода и генетични мутации. Приемането им на по-късна дата няма да причини смъртта на детето, но ще провокира сериозни здравословни проблеми за новороденото..

Много лекарства не са одобрени за употреба при бременни жени, тъй като не е имало контролирани проучвания за тяхната безопасност. Това са нитрофурани, хинолони, гликопептиди.

Пих антибиотици, когато не знаех, че съм бременна: какво да правя

Най-вероятно това се е случило преди 3-4 гестационна седмица. Трудно е да се предскаже точно ефекта на антибиотиците през тези периоди. От една страна, плацентата все още не се е образувала и ембрионът е беззащитен срещу негативни фактори. Но в същото време той все още се развива извън кръвообращението, споделено с майката, така че антибиотикът просто не може да го „достигне“.

Във всеки случай това не е причина за прекъсване на желаната бременност. Все пак препоръчваме да информирате Вашия лекар за лечението, да направите допълнително ултразвуково сканиране и да направите hCG тест, за да идентифицирате възможни нарушения в динамиката на развитието на ембриона..

Планиране на бременност след антибиотични лекарства

Ако една жена или нейният партньор са получили антибиотична терапия, зачеването трябва да се отложи за 3 месеца. През това време остатъците от лекарства напълно ще напуснат тялото, имунитетът ще се засили и бременността ще протече без усложнения..

Какво друго да не забравя

  • Антибиотиците не действат върху вируси, поради което при обикновени неусложнени ARVI приемът им не е оправдан дори при високи температури.
  • Следете дозата си. Намалявайки го, за да намалите рисковете, вие вредите на себе си: патогенните бактерии „свикват“ с антибиотика и губят чувствителност към него.
  • Консултирайте се с Вашия лекар относно необходимостта да го приемате заедно с пробиотици и вещества, които нормализират храносмилането, тъй като нарушенията на изпражненията по време на бременност на фона на антибиотичната терапия не са рядкост.
  • Дори ако трябва да се подложите на антибиотична терапия по време на бременност, не бива да се отчайвате. Стресът само ще влоши цялостното ви здраве. Съвременните лекарства имат малък списък от странични ефекти и имат минимален ефект върху нероденото дете..

Нека ви припомним още веднъж, че независимият подбор и приложение на антибиотици по време на бременността е неприемливо! За да не навредите на себе си и на нероденото си дете, при избора на каквито и да е лекарства, не забравяйте да се консултирате с гинеколог, който следи бременността.

Антибиотично лечение по време на бременност

За какви заболявания и състояния имате нужда от антибиотици по време на бременност

Необходима е антибиотична терапия, ако съществува реална заплаха за здравето на бъдещата майка или плода. Въпреки това, в някои случаи се провежда лечение за предотвратяване на инфекциозни заболявания..

Антибиотиците по време на бременност се използват, когато плодът е изложен на риск от инфекция

  • патологии в гениталиите: хламидия, вагиноза, трихомониаза, сифилитични лезии, гонорея;
  • дихателни нарушения: различни форми на синузит, бронхит, пневмония;
  • холецистит;
  • инфекция на кръвта;
  • нарушения в пикочно-половата система: пиелонефрит, цистит;
  • инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • опасно състояние с заплаха от спонтанен аборт, което се провокира от инфекциозни заболявания;
  • многоводие;
  • образуването на гнойни рани, язви с обширни кожни лезии.

След раждането се дават антибиотици за лечение на инфекции, които се развиват по време на раждането. Често се използват лекарства след цезарово сечение..

Изборът на лекарства отчита състоянието на майката и детето, както и периода на кърмене.

Класификация на антибиотичните групи

Антибактериалните лекарства са класифицирани според опасностите и рисковете, породени от активните съставки. Въз основа на степента на заплаха за детето и майката, лекуващият лекар избира определен вид антибиотик.

  • Лекарства от група А. Лекарствата не представляват заплаха за майката и нероденото дете.
  • Група Б. Той е разделен на 2 вида: лекарства, тествани върху животни и лекарства, преминали клинични изпитвания върху бременни женски животни и жени. В първия случай се появиха малки странични реакции, във втория не бяха открити отклонения..
  • Група В. Лекарствата от тази категория са тествани само върху животни. Установени са отрицателни реакции, които влияят върху формирането на плода и имат токсичен ефект.
  • Група D. Открит е отрицателен ефект върху развитието на плода.
  • Група X. Лекарствата имат силно отрицателно въздействие върху формирането на плода.

Средствата, принадлежащи към група А и група Б, са разрешени за използване по всяко време, включително ранните периоди на раждане на дете. Останалите групи са забранени за употреба, тъй като лекарствата могат да причинят сериозни нарушения и разстройства при нероденото дете.

Опасности и последици от употребата на наркотици

Неконтролираната употреба на лекарства, принадлежащи към групата на антибиотиците, може да причини сериозни нарушения и патологични процеси при дете, до смърт включително.

Приемът на антибиотици е най-голямата опасност за плода през първия триместър - по време на началото на формирането на всички органи на плода. Следователно рисковете от развитие на усложнения се увеличават няколко пъти..

Възможни фетални малформации през първия триместър:

  • пълно отсъствие на един от органите;
  • хипоплазия - не напълно развит крайник или част от орган;
  • променено местоположение на органа.

Повечето от тежките последици са свързани с етапите на формиране на плацентата, която изпълнява защитните функции на плода, предотвратявайки навлизането на патогенна флора и токсични вещества. Поради тази причина приемът на антибиотици е по-малко опасен през втория триместър и не причинява толкова тежки усложнения..

Препоръчва се обаче да се подхожда с повишено внимание към употребата на антибиотици в средата на бременността, тъй като на този етап плодът формира нервната система, сетивните органи, костите.

Инфекцията на дете през II и III триместър може да доведе до нарушения, които се елиминират само с антибиотици.

Възможни усложнения на инфекцията:

  • недоразвитие на детето;
  • вътрематочна фетална смърт;
  • образуването на вродени инфекциозни лезии;
  • преждевременно раждане.

Поради тези причини е препоръчително феталната инфекция да се лекува с антибиотици. Лекарят определя потенциалните рискове между развитието на вродени дефекти при детето и антибиотичната терапия.

Списък на лекарствата, одобрени за употреба

Средствата, които е разрешено да се вземат, докато се носи дете, са разделени в три големи класа: пеницилини, цефалоспорини, макролиди.

Трябва да се помни, че антибиотичното лечение трябва да се предписва от лекар, тъй като някои от лекарствата могат да причинят различни нежелани реакции, които не са свързани с бременността.

Странични ефекти на лекарствата.

  • Потискане на полезната микрофлора в червата, което води до образуване на диспептични разстройства: гадене, диария, повръщане. В някои случаи се развива дисбиоза..
  • Използването на антибиотици може да наруши флората във влагалището. Това може да причини развитието на вагинална кандидоза или други гъбични инфекции..
  • Алергични реакции, дължащи се на хормонални промени по време на бременност.

Дали антибиотиците могат да се приемат по време на бременност зависи от времето и потенциалните рискове

Само лекар може да предпише лекарства както от група А, така и от група В, в зависимост от състоянието на бъдещата майка и обоснованите рискове.

Пеницилинови лекарства по време на бременност

Лекарствата, принадлежащи към пеницилиновата група, се използват при антибиотична терапия. Средствата са разделени на синтетични и полусинтетични и се използват за потискане на следните видове бактерии:

  • стрептококи;
  • стафилококи;
  • клостридии;
  • листерия;
  • ентерококи;
  • neisseria;
  • коринебактерии.

Много бактерии са развили резистентност към тази група антибиотици, което затруднява лечебния процес. Някои видове лекарства вършат отлична работа със стафилококова болест, но са неефективни срещу други инфекциозни патогени.

Съществува обаче група агенти, които включват допълнителни компоненти, които пречат на бактериите да развият резистентност. Такива лекарства могат да се използват както в ранните етапи на раждането на дете, така и по-късно.

Лекарствата се използват за лечение на следните заболявания:

  • нарушения в пикочно-половата система на жените: цистит, пиелонефрит;
  • инфекциозна лезия на дихателната система: различни форми на синузит, синузит, пневмония, бронхит;
  • менингококови инфекции;
  • Увреждане на салмонела;
  • инфекция на кожата;
  • профилактика в предоперативния период.

Нежеланите реакции след употребата на пеницилини могат да се изразят в алергични реакции, главоболие, нисък хемоглобин или под формата на диспептични разстройства. Подобни реакции се наблюдават при продължителна употреба, както и при повишена дневна доза..

Ако на бременната жена преди са били предписани други лекарства, е необходимо да информирате лекаря за това, тъй като пеницилините не се комбинират с всички лекарства.

Цефалоспоринова група

Тази група включва лекарства с широк спектър на действие. Има общо 4 поколения фондове.

По отношение на тяхната структура на съединенията лекарствата са подобни на пеницилините, поради което в случаите на алергична реакция шансовете да се появи алергия и към двете групи са много високи.

Цефалоспорините се произвеждат под формата на инжекционни разтвори и капсули. IV поколение се произвежда само под формата на инжекции.

Антибиотично действие от поколение.

  • 1-во поколение. Използва се за лечение на инфекции, причинени от стрептококи, ешерихия коли и някои форми на стафилококи. Освобождава се под формата на инжекционен разтвор. Не засягат ентеробактериите и пневмококите.
  • 2-ро поколение. Произвежда се под формата на капсули и инжекционни разтвори. Те имат тесен спектър на насоченост. Използва се през първия триместър само както е указано от лекар.
  • III поколение. Използва се срещу повечето инфекциозни агенти.
  • Поколение IV. По действие и състав препаратите са подобни на тези от третото поколение.

В повечето случаи по време на бременност се използват цефалоспорини от трето поколение. Средствата са ефективни при лечението на инфекциозни лезии на дихателната и пикочно-половата система, както и при менингококови лезии, сепсис, инфекция на тазовите органи и перитонеума.

Страничните ефекти се изразяват в диспептични разстройства, анемия, левкопения и алергични реакции..

Макролиди по време на бременност

Макролидите се използват на различни етапи на раждането. Лекарствата се използват при лечение на инфекциозни заболявания, свързани с увреждане на устната кухина и зъбите, дихателните пътища. Често тази група средства се предписва за премахване на кожни проблеми, заболявания на отделителната система, с поражение от Helicobacter. Лекарствата се справят добре с хламидия, микоплазма, гонорея, сифилис.

Страничните ефекти включват алергични реакции, гадене и повръщане. Понякога приемът на макролиди може да доведе до чернодробна дисфункция.

Антибиотиците по време на бременност се използват в зависимост от гестационната възраст и само с разрешение на лекуващия лекар. Не е разрешено да се приемат всички видове лекарства, възможно ли е да се пие и кои се определят само от лекаря. Понякога рисковете от развитие на странични ефекти надвишават заплахите за формирането на плода. В такива случаи окончателното решение за употребата на антибиотици остава само за бъдещата майка. Но това не се отнася за болести, които са опасни за живота на жената..

Какви антибиотици могат да се използват в началото на бременността: списък на разрешените

По време на бременността тялото на бъдещата майка може да се сблъска със заболявания, които изискват антибиотици. Кои лекарства можете да приемате? И разрешени ли са през 1 триместър?

Относно приема на антибиотици по време на бременност

Тялото на жената е проектирано по такъв начин, че имунитетът да отслабва по време на бременност. Това е необходимо, за да може ембрионът да не отхвърли спонтанно и бременността да протича без усложнения. Поради намаляване на защитните функции на тялото, много хронични заболявания се обострят или дори се развиват нови..

До 12-та седмица на бременността плодът се формира:

  • гръбначен стълб;
  • стомашно-чревния тракт;
  • храносмилателни органи;
  • мозък;
  • горни и долни крайници;
  • зачатъците на репродуктивните органи;
  • дихателната система;
  • ендокринна система;
  • мускул.

Ето защо е толкова важно в ранните етапи да се третира тялото на майката с изключително внимание, като се избягва и най-малката възможност за патологии..

През първия триместър плацентата, която предпазва плода от инфекции, все още не се е образувала. Следователно рискът от инфекция за майката и детето е доста висок. Лечението на инфекции по време на бременност изисква антибиотици. Но не всички от тях могат да бъдат взети през 1-ви триместър..

Кога могат да се предписват антибиотици??

Антибиотиците през 1 триместър на бременна жена могат да бъдат предписани само от лекар. Най-често те се използват за лечение на патологии, но понякога приемането им е превантивна мярка..

Приемът на антибиотици в началото на бременността ще се изисква в следните случаи:

  • генитални инфекции;
  • заболявания на хепатобилиарната система;
  • патология на дихателната система;
  • заболяване на бъбреците или пикочния мехур (цистит, пиелонефрит и др.);
  • инфекции на храносмилателния тракт;
  • заплахата от спонтанен аборт;
  • рани с инфилтрация, сериозни наранявания.

Антибиотици може да са необходими и по време на рехабилитационния период след операция по време на бременност, със секцио или при усложнения от следродилния период. Лекарствата се избират въз основа на факторите на кърменето и нивото на опасност за майката и детето.

Групи на опасност

Всички антибиотици се тестват, за да се определи нивото им на опасност за бременната жена и плода. Всяко лекарство принадлежи към група, описана по-долу:

  1. Група А. Не представлява опасност за майката и детето. Показва лекарства, които са преминали всички необходими тестове.
  2. Група Б. Лекарствата не влияят върху формирането на плода. Тези антибиотици се тестват при животни или бременни жени.
  3. Група В. Лекарствата могат да имат токсични и тератогенни ефекти върху плода. Проведени са проучвания върху животни. Тъй като първите проучвания разкриват отрицателен ефект, неговият ефект не се разглежда при бременни жени..
  4. Група D. Наркотиците влияят неблагоприятно на здравето на ембриона.
  5. Група X. Всички лекарства от тази група са изключително опасни за бременна жена и плод.

Въз основа на горния списък можем да заключим, че само първите две групи антибиотици трябва да се приемат по време на бременност. Приемът на други лекарства може да причини сериозни аномалии в развитието и заболявания в ембриона..

Последици по време на бременност

Забранените лекарства могат да навредят на развиващия се плод. Но формирането му се влияе и от приема на лекарства в определен триместър на бременността. Често се случва бъдещата майка да ги използва, когато още не знае за началото на бременността.

Тези последици могат по-скоро да бъдат приписани на „волята на случайността“.

Умишленото използване на антибиотици през 1-ви триместър може да доведе до развитие на тежки усложнения. По това време в тялото на бебето се полагат всички вътрешни органи, формират се крайници и невронна тръба. Следователно приемът на антибиотици може да доведе до следните последици:

  • аплазия (липса на органи);
  • промени в структурата на тялото и местоположението в матката;
  • образуването на фистули, допълнителни дупки;
  • хипоплазия (недоразвитие на органи или крайници).

Плацентата се образува преди 12-та седмица. Тя е тази, която задържа вредните вещества, насочени към плода. Поради това е най-безопасно да приемате антибиотици, започвайки през 2-ри триместър на бременността. Това не означава, че можете да използвате наркотици неконтролируемо. Дори през втория триместър те могат да причинят:

  • преждевременно раждане;
  • антенатална смърт;
  • вродени инфекции;
  • фетоплацентарна недостатъчност;
  • увеличаване или намаляване на обема на околоплодните води;
  • забавяне на вътрематочния растеж.

Следователно само лекар трябва да предписва антибиотици, като взема предвид всички възможни рискове..

Лекарства, разрешени по време на бременност

Какви антибиотици могат да се използват по време на бременност през 1-ви триместър? Антибактериалните лекарства, разрешени в ранните етапи, са разделени на три условни групи:

  1. Пеницилини.
  2. Цефалоспорини.
  3. Макроиди.

Всички тези антибиотици, разрешени по време на бременност, могат да причинят сериозна вреда на организма, така че те могат да се приемат само с рецепта. Например последицата от безразборната употреба на лекарства може да бъде:

  • разстроен стол поради чревна дисбиоза;
  • унищожаване на чревната микрофлора;
  • вагинална кандидоза;
  • алергия.

Всяко лекарство има свой собствен спектър на действие и показания за употреба. И във всяка група има поне едно лекарство, разрешено за бременни жени.

Пеницилини

През първия триместър са приемливи синтетични и полусинтетични пеницилини (амоксицилин, ампицилин, оксацилин). Те се приемат срещу следните микроорганизми:

  • кюфтета;
  • стафилококи;
  • коринебактерии;
  • ентерококи;
  • стрептококи;
  • листерия;
  • клостридии.

Във връзка с развитието на клетъчна резистентност към действието на тези лекарства беше освободена тяхната актуализирана защитена версия. Тези лекарства включват Amoxiclav и Sulbactam. Приемът им е разрешен през първия триместър на бременността и ви позволява да се справите с много патологии:

  • менингит;
  • салмонелоза;
  • възпаление на синусите, сливиците, бронхите или белодробната тъкан;
  • възпалителен процес във вътрешната обвивка на сърцето, ендокарда;
  • инфекции на кожата и меките тъкани.

Защитените пеницилини се използват и за профилактични цели при подготовка за операция..

Приемът на пеницилини може да причини следните нежелани реакции при бременна жена:

  • промяна в баланса на аниони и катиони в тялото;
  • анемия;
  • нарушения в нормалната дейност на стомаха;
  • алергия;
  • главоболие.

Тези ефекти се наблюдават, като правило, в случай на продължителна употреба на антибиотика или когато дозата е надвишена.

Пеницилините трябва да се приемат заедно с други лекарства само след консултация с Вашия лекар..

Цефалоспорини

Това е група одобрени антибиотици с широк спектър на действие, поради което те са разделени на 4 поколения, за да увеличат този параметър.

Антибактериалните лекарства са сходни по структура с пеницилините и поради това често предизвикват подобна реакция на организма към техния прием..

Антибиотиците от 1-во, 2-ро и 3-то поколение се предлагат под формата на инжекции или перорални лекарства. Четвъртата група е само разтвор, използван за инжекции. Нека разгледаме по-подробно цефалоспорините:

  • 1-во поколение - Цефазолин. Инжекциите с това лекарство могат да лекуват заболявания, причинени от стрептококи, стафилококи и Е. coli.
  • 2-ро поколение - Cefuroxime (разтвор, таблетки) и Cefaclor. Антибиотиците от този спектър на действие са активни само срещу определени бактерии. Следователно, приемът им може да е необходим само по решение на лекаря, въз основа на незаменимия прием на лекарства през 1-ви триместър..
  • 3-то поколение - Цефотаксим и Цефтриаксон. Те са ефективни срещу стафилококи, стрептококи, пневмококи, менингококи, гонококи и много други микроорганизми.
  • 4-то поколение - Cefepim. Подобна по ефективност на лекарства от трето поколение.

По време на бременност най-често се предписват антибиотици от 3-то поколение. Цефалоспорините от тази група са в състояние да лекуват:

  • менингит;
  • заболявания на коремната кухина;
  • инфекции на дихателните пътища;
  • лезии на кожата, ставната и костната тъкан;
  • сепсис;
  • заболявания на репродуктивните органи;
  • тежки инфекции на пикочните пътища.

Цефалоспорините също често се предписват по време на рехабилитационния период след цезарово сечение. Приемът им не засяга лактацията.

Страничните ефекти от употребата на тези антибиотици могат да включват алергии, повръщане, диария или запек, анемия и левкопения. И ако дозата е превишена през първия триместър, жената може да развие холестаза.

Макролиди

През 1-ви триместър от тази група лекарства са разрешени само еритромицин, азитромицин, йозамицин. С тяхна помощ можете да излекувате:

  • кожни патологии;
  • инфекции на дихателните пътища;
  • патология на пикочно-половата система;
  • инфекциозни стоматологични заболявания;
  • Хеликобактер пилори инфекция със стомашна язва.

Йозамицин често се предписва на бременни жени от макролиди. Лекарството се справя добре с хламидия, гонорея, сифилис и микоплазмоза. По време на кърмене е разрешен еритромицин, тъй като той е единственият, който не преминава в кърмата.

Страничните ефекти от приема на макролиди се проявяват в алергична реакция, повръщане, лошо храносмилане и рядко в чернодробна дисфункция.

Лекарства, забранени по време на бременност

Какви антибиотици са забранени по време на бременност през 1-ви триместър? Категорично е невъзможно да се включат в лечението на заболявания в ранните етапи на бременността:

  • Тетрациклини;
  • Флуорохинолони, офлоксацин, норфлоксацин, левофлоксацин;
  • Аминогликозиди;
  • Метронидазол;
  • Фурадонин;
  • Левомицетин;
  • Клиндамицин и Линкомицин (макролиди).

Но някои от тези лекарства могат да се използват по време на бременност на кратки курсове или по-късно. Какви антибиотици са възможни по време на бременност през 1 триместър, решава лекуващият лекар.

За да предотвратите сериозни последици от безразборния прием на антибиотици, трябва да се свържете с квалифициран специалист, който ще предпише лекарства въз основа на общата картина на заболяването и индивидуалните характеристики на тялото на майката..

Важно Е Да Се Знае За Планиране

Следродилен период

Безплодие

Всяка бременна жена се подготвя за бебе и колкото по-близо е терминът, толкова по-силно е очакването. Но често бъдещата майка не знае нищо за това, което се случва в първите часове и дни след раждането на детето.

Как да изберем и да носим скоба след раждането

Анализи

Какво еУстройството прилича на еластичен широк колан с удебелена вложка на стомаха.Превръзка след раждането помага за коригиране на фигурата.Превръзката след раждането не е просто облекло.

Панкреатин за деца

Раждане

Хиповитаминозата, анемията и рахитът са само част от възможните последици от храносмилателните разстройства. Ако за възрастен храносмилателните проблеми все още могат да изглеждат като обикновена неприятност, то за дете те често се оказват критични, тъй като именно на този етап той трябва да получи максимума хранителни вещества, необходими за правилното развитие на всички телесни системи.

Пушенето по време на бременност: истина и митове

Хранене

Митове за пушенето по време на бременностВ името на лошия навик в обществото има много митове, свързани с тютюнопушенето и неговата „безопасност“.Мит 1.