Основен / Раждане

Антибиотици за кърмене: 8 неща, които мама трябва да знае

Дата на публикуване: 15.08.2018 | Преглеждания: 35136

Кърмещите майки, както всички останали, може да се нуждаят от антибиотици за лечение на бактериална инфекция. Една често срещана причина е инфекциозният мастит..

Когато кърмещата майка пие антибиотици, тя трябва да се тревожи за това как това може да повлияе на нея, кърмата или бебето. Добрата новина е, че антибиотиците обикновено са безопасни за кърмене (HBs) и не изискват изцеждане или спиране на кърменето [1] [4].

Според британската общност за кърмене (BfN): „Употребата на антибиотици обикновено не изисква прекъсване или спиране на кърменето“ [2].

# 1 Фекалиите на детето могат да се променят

Ако използвате антибиотици по време на кърмене, може да забележите, че бебето ви има по-тънки изпражнения от обикновено. Табуретката може да стане по-зелена. Това не изисква действия. Изпражненията ще се възстановят, след като приключите с приема на лекарства.

# 2 Поведението на детето ви може да се промени временно

Ако пиете антибиотици, докато кърмите, може да забележите, че бебето става малко неспокойно. Това е подобно на симптомите на колики. Не се притеснявайте, нормалното поведение ще се върне скоро след спиране на антибиотиците.

Изпражненията и поведението на детето ви се променят само леко и за кратко. Това не означава, че трябва да спрете кърменето или курса на антибиотици. Няма нужда и да изцеждате мляко.

Интересното е, че някои майки установяват, че употребата им на антибиотици създава признаци на вторична непоносимост към лактоза при бебето им. Това е възможно, тъй като всичко, което причинява чревно дразнене (например употребата на антибиотици засяга чревната флора), има потенциал да причини вторична непоносимост към лактоза. След като курсът на антибиотиците приключи и кърменето продължи, червата ще се нормализират..

# 3 Кърмата е важна за червата на бебето

Възможно е антибиотиците, които приемате, да повлияят на чревната флора на вашето бебе. Важно е обаче да запомните, че кърмата съдържа много елементи, които помагат на червата на вашето бебе и възстановяват здравословния баланс на флората. Например олигозахаридите (има повече от 200 вида в млякото) са третото най-разпространено вещество в кърмата. Олигозахаридите са пребиотици - те са храна за добрите бактерии в червата. Кърмата също съдържа пробиотици, включително полезните лактобацили и бифидобактерии, които поддържат здравословна чревна флора на вашето бебе..

Също така е важно да запомните, че употребата на антибиотици може да промени обхвата на бактериите в червата на вашето бебе, но адаптираното мляко ще направи същото..

Чревната флора на вашето бебе ще бъде по-малко засегната от антибиотика, даван на майката, отколкото от даването на адаптираното мляко..

# 4 Пробиотиците може да са добри

Курсът на антибиотиците обикновено се понася добре от повечето здрави хора. Чревната флора обикновено се възстановява бързо. Диарията е един от често срещаните странични ефекти от употребата на антибиотици. Това отчасти се дължи на факта, че антибиотиците убиват не само нежеланите вредни бактерии, но и полезни.

На теория употребата на пробиотици трябва да възстанови баланса на чревната флора, но нямаме достатъчно доказателства.

Изследванията показват, че някои пробиотици могат да помогнат за предотвратяване на диария, причинена от инфекции или антибиотици [3].

Това се отнася до потенциалната употреба на пробиотици при майки, които приемат антибиотици, а не ги дават директно на кърмачета.

№5 Възможно е развитие на млечница

Големите дози антибиотици могат да стимулират развитието на млечница (кандидоза) при майката, като убиват полезната чревна флора, която обикновено поддържа Candida под контрол. Млечницата може да се развие във влагалището, устата или зърната. За повече информация прочетете статията: Млечница по време на кърмене.

№ 6 Одобрени антибиотици

Активно вещество:Търговски наименования:Заявление за HB:
АмоксицилинFlemoxin Solutab
Амоксицилин
Амоксицилин Сандоз
Позволен
АмпицилинАмпицилинПозволен
Бензатин бензилпеницилинБицилин-1
Екстензилин
Ретарпен
Позволен
БензилпеницилинБензилпеницилин
Пеницилин G
Прокаин
Позволен
КлоксацилинКлоксацилинПозволен
ФеноксиметилпеницилинОспин
Феноксиметилпеницилин
Позволен
Амоксицилин + клавуланова киселинаАмоксиклав
Аугментин
Флемоклав Солутаб
Екоклав
Панклав
Позволен
ЦефтазидимFortum
Цефтазидим
Цефтидин
Заместник
Позволен
ЦефтриаксонЦефтриаксон
Роцефин
Азаран
Лендацин
Forceph
Позволен
ЕритромицинЕритромицин
Илозон
Отшелник
Позволен
НитрофурантоинФурадонинСъвместимост на кърменето за здрави новородени. Избягвайте, ако бебето е недоносено или на възраст под 1 месец. Възможни са странични ефекти (хемолиза и жълтеница). Избягвайте при деца с G-6-PD ензимен дефицит.
Ко-тримоксазол (сулфаметоксазол + триметоприм)Бисептол
Бактрим
Ко-тримоксазол
Септрин
Суметролим
Тримезол
Съвместимост на кърменето за здрави новородени. Избягвайте, ако бебето е недоносено или на възраст под 1 месец. Възможни са странични ефекти (хемолиза и жълтеница). Избягвайте при деца с G-6-PD ензимен дефицит.
ДапсонДапсонПозволен. Внимавайте за странични ефекти (хемолиза и жълтеница), особено ако бебето е недоносено или на възраст под 1 месец. Избягвайте за деца с G-6-PD ензимен дефицит.
РифампицинРифампицинПозволен. Наблюдавайте симптомите на детето при жълтеница.
ЕтамбутолКомбутол
Етамбутол
Екокс
Позволен.
ИзониазидИзониазидПозволен. Наблюдавайте симптомите на детето при жълтеница.
Изониазид + етамбутолФизоетам
Протубетам
Позволен. Наблюдавайте симптомите на детето при жълтеница.
ПиразинамидПиразинамид
Пизина
Позволен. Наблюдавайте симптомите на детето при жълтеница.
СтрептомицинСтрептомицинПозволен. Наблюдавайте симптомите на детето при жълтеница и диария.

# 7 Забранени антибиотици или за които няма данни

Активно вещество:Търговски наименования:Заявление за HB:
КлиндамицинДермазин
СУЛФАРГИН
Не е позволено. Възможно диария или кървави изпражнения при детето.
ВанкомицинЕдицин
Ванкомицин
Веро-Ванкомицин
Ванкоцин
Няма данни
СпектиномицинТробицин
Кирин
Няма данни
СулфадиазинДермазин
СУЛФАРГИН
Избягвайте, ако е възможно, особено ако бебето е недоносено или на възраст под 1 месец. Възможни са странични ефекти (хемолиза и жълтеница). Избягвайте при деца с G-6-PD ензимен дефицит.
МетронидазолМетронидазол
Метрогил
Клион
Флагил
Трихопол
Избягвайте, ако е възможно. Проучванията върху животни показват, че може да е канцерогенен. Ако се дава в еднократна доза от 2 грама, спрете кърменето в рамките на 12 часа. Прецедете кърмата си предварително и я съхранявайте в хладилника, за да може бебето ви да яде през това време.
Налидиксинова киселинаНевиграмон
Негър
Избягвайте, ако е възможно, особено ако бебето е недоносено или на възраст под 1 месец. Възможни са странични ефекти (хемолиза и жълтеница). Избягвайте при деца с G-6-PD ензимен дефицит.
Имипенем + циластатинТиенам
Цилапенем
Аквапенем
Тиепенем
Няма данни
ЛевомицетинЛевомицетин
Левомицетин
Левовинизол
Избягвайте, ако е възможно, особено ако бебето е на по-малко от 1 месец. Внимавайте за странични ефекти при детето (хемолиза и жълтеница).
ЦипрофлоксацинЦипрофлоксацин
Цифран
Ципринол
Ципролет
Ципробай
Премахнете приема, ако е възможно. По-добре да прекъснете GW.
ДоксициклинUnidox Solutab
Доксициклин
Доксилан
Вибрамицин
Избягвайте, ако е възможно. Възможност за оцветяване на бебешки зъби. Единичната доза вероятно е безопасна.

№ 8 Колко дълго можете да кърмите: кога да започнете?

Ако приемате антибиотици от одобрения раздел, няма нужда да прекъсвате кърменето. Замяната на кърмата с адаптирано мляко ще бъде по-вредно за бебето.

Ако трябва да приемате антибиотици, забранени по време на кърмене, тогава трябва да спрете кърменето. В случай на еднократна употреба на лекарството, трябва да изцедите мляко, да го поставите в хладилника и да го храните 12 часа след приема.

Заключение

Антибиотиците не са причина за прекъсване на кърменето. Според изследванията повечето антибиотици са безопасни за бебета. Важно е да използвате лекарства под наблюдението на лекар, да спазвате дозировката и да не се самолекувате.

Списък с референции:

  1. Антибиотици и кърмене - химиотерапия. 2016 г.; 61 (3): 134-43.
  2. Антибиотици и кърмене - от BfN (актуализиран на 02.06.2019).
  3. Каква е долната линия? - от NCCIH (актуализиран 31.07.2018).
  4. Използване на антибиотични и аналгетични лекарства по време на кърмене - Drug Saf. 2003; 26 (13): 925-35.

Какви антибиотици можете да пиете, докато кърмите?

Когато не можете без антибиотици

Антибиотиците са химикали, които действат върху бактериите, убиват ги или инхибират растежа и размножаването. Основното им влияние е насочено към патогенни микроорганизми, поради което антибиотичната терапия не е ефективна при заболявания, причинени от вируси. Освен това, при неправилно лечение, протичането на вирусно заболяване може да се влоши, тъй като съществува риск от кандидоза.

Какви антибиотици могат да се използват при кърмене, лекарят ще каже

Погрешното лечение с такива средства може да навреди, тъй като под действието на лекарства не само патогенна, но и нормална микрофлора, която изпълнява защитна функция, ще умре.

Антибиотиците не се препоръчват при следните заболявания и състояния:

  • с настинка, защото вирусите са виновници за ринит, ларингит и трахеит;
  • с херпес на устните или в областта на гениталиите (вирусът е чувствителен само към ацикловир);
  • когато температурата се повиши, когато тялото се бори с инфекцията;
  • с кожен обрив - може да е с вирусен произход или резултат от алергия.

При бронхит необходимостта от антибиотици се определя индивидуално. В повечето случаи лекарите предписват антибактериални лекарства, за да предотвратят активирането на бактериалната микрофлора в белите дробове и развитието на пневмония.

Не можете да се откажете от антибактериалните лекарства за синузит. Възпалението на параназалните синуси възниква на фона на ARVI. Хремата е придружена от нарушение на изтичането на съдържанието на синусите на носа, челото. Те активират бактериалната флора, най-често стафилококите. За лечение трябва да използвате антибиотици.

При ангина причината за възпалението е размножаването на патогенни бактерии. Само антибиотици могат да бъдат излекувани. Ако лечението се преустанови, могат да възникнат усложнения (оток на ларинкса, периофарингеален абсцес, увреждане на сърдечната клапа).

Е. coli причинява възпаление на пикочния мехур при жените. Следователно, при цистит са необходими антибиотици, в противен случай инфекцията прониква в горните части на пикочната система.

Лечението с антибиотици се провежда при продължителна лактостаза, когато постепенно се превръща в инфилтративна форма на мастит. Не можете да спрете кърменето през този период. Антибиотиците за мастит се избират, като се вземе предвид безопасността за детето.

Препарати, одобрени за кърмачки

Всички антибактериални лекарства могат грубо да бъдат разделени на три групи:

  • няколко разрешени типа;
  • абсолютно забранено по време на кърмене;
  • с потенциално опасен ефект върху детето, както и тези продукти, чиято безопасност все още не е доказана.

Някои антибактериални лекарства не се препоръчват за употреба от кърмачки. Но в случаите, когато ползите от лечението са по-големи от рисковете, лекарят може да предпише такова лекарство..

Одобрените лекарства не увреждат детето

Група лекарства, чийто ефект не е проучен, се предписва с повишено внимание. Лекарствата се тестват върху лабораторни животни. Но дори когато са безопасни за тях, тестовете върху кърмачки и бебета са неморални и забранени..

Лекарите са определили списък кои антибиотици могат да се използват по време на кърмене:

  1. Пеницилини. Безопасни са Амоксицилин, Бензилпеницилин, Ампицилин. Пеницилините са защитени в комбинация с клавуланова киселина. Те не са токсични, но могат да помогнат срещу повечето микроорганизми..
  2. Цефалоспорини (цефтриаксон, цефуроксим, цефиксим). Използва се при тежки респираторни инфекции, когато пеницилините са неефективни или устойчиви на пеницилини.
  3. Макролиди (азитромицин, кларитромицин). Използва се при заболявания на дихателната система, отит на средното ухо, възпаление на репродуктивните органи. Те действат върху широк спектър от микроорганизми и са безопасни за кърмене. Не се препоръчва през първия месец от живота на детето.

Лекарят може да препоръча приема на Нифуроксазид по време на кърмене. Този антибиотик се използва при чревни инфекции, придружени от диария. Лекарството действа само в лумена на червата, не се абсорбира. Следователно е разрешено за употреба по време на кърмене..

Как да пием правилно антибиотици

Преди антибиотично лечение е необходим преглед и консултация с лекар. Самолечението води до неприятни последици. Само лекар може да избере правилното лекарство и дозировка, както и продължителността на курса. Жена, която не следва медицински съвет, се излага на риск. Съкращаването на продължителността на приложение, ниска доза от агента води до развитие на бактериална резистентност. Антибиотикът може да не действа следващия път.

Лечението трябва да се предписва стриктно според показанията. Дозата на лекарството се изчислява в зависимост от следните фактори:

  • възрастта и теглото на жената;
  • полуживот на лекарството от тялото;
  • състоянието на бъбреците и черния дроб;
  • съпътстващи заболявания и състояния.

Също така е невъзможно да се надцени дозата. Това няма да направи лекарството по-ефективно, но ще доведе до нежелани реакции..

Неблагоприятните ефекти могат да включват:

  • алергична реакция под формата на обрив, оток на ларинкса;
  • храносмилателни разстройства - гадене, повръщане, диария;
  • болка в корема;
  • влошаване на общото благосъстояние;
  • нарушена чернодробна и бъбречна функция;
  • появата на глюкоза в урината.

Не можете да увеличите продължителността на приема на съвместими лекарства. Антибиотиците действат неспецифично, потискат размножаването на собствената си микрофлора. Следователно последствията могат да бъдат дисбиоза, вагинална кандидоза.

При ангина са необходими антибиотици

Жените с предразположение към млечница, хроничен ход на заболяването с чести рецидиви, е необходимо да се предотврати обостряне, преди да се използват антибиотици. Когато кърмите, можете да използвате супозитории Клотримазол и Пимафуцин.

Най-добре е да приемате антибиотици преди кърмене или докато кърмите. Отнема до 30 минути, докато лекарството се усвои, през което време детето ще яде. До следващото хранене концентрацията в кръвта ще бъде максимална и ще започне да намалява. Тази схема е ефективна за големи деца, които се хранят 5 пъти на ден. За кърмачета, хранени при поискване и след 2-3 часа, времето на антибиотика е без значение.

Младата майка трябва да наблюдава реакцията и състоянието на детето по време на лечението. Ако развие алергична реакция, обрив, е необходим преглед на педиатър.

Лекуващият лекар трябва да смени лекарството или ще трябва да спре храненето за известно време.

След лечението на майката детето може да развие и нарушения на изпражненията. Ако се появят оплаквания, е необходим преглед на педиатър. Той може да препоръча лекарства за възстановяване на чревната микрофлора на бебето.

Защо нелегалните наркотици са опасни?

Антибиотиците, които не могат да се комбинират с лактация, са по-опасни за бебето. Необходимо е да се спре кърменето, когато се предписват лекарства от следните групи:

  1. Тетрациклини (доксициклин). Нарушават процеса на формиране на костите, са токсични за бебетата, а също и по време на бременност.
  2. Линкозамиди, представител на Линкомицин. Те се предписват за гнойни инфекции, причинени от стафилококи и стрептококи, те могат да провокират кандидоза на храносмилателния тракт, левкопения, тромбоцитопения.
  3. Флуорохинолоните се използват за лечение на заболявания на отделителната система, но за малките деца те са опасни от нарушение на образуването на съединителната тъкан на ставите.
  4. Сулфонамидите причиняват чернодробни нарушения при кърмачета.
  5. Аминогликозидите (Гентамицин и Амикацин) са токсични за слуха, бъбреците и зрението.
  6. Фосфомицин. Той не принадлежи към традиционните групи антибиотици, използва се при цистит, уретрит и е токсичен за дете.

По време на терапията с тези антибиотици кърмата се замества с изкуствени смеси. Можете да изцеждате редовно, за да поддържате лактацията. След края на курса на лечение е необходимо да се изчака до 3-4 дни, така че антибиотикът да се елиминира напълно от тялото. Съвместимите с лактацията лекарства в правилната доза са безопасни и не изискват спиране на храненето.

Антибиотици за кърмене: разрешени и забранени лекарства за кърмачка

Нито една майка не е имунизирана от заболявания по време на кърмене, особено след като женското тяло е силно изтощено след раждането. Някои жени се страхуват да приемат лекарства и още повече антибиотици за HV. В края на краищата, частиците от лекарства, прониквайки в тялото на бебето, вредят на здравето и развитието на бебето, а също така се смята, че влошават вкуса на кърмата. Но има редица заболявания, които не могат да бъдат излекувани без прием на силни лекарства. Добре е, че съществуващото лекарство има лекарства, които са одобрени за кърмене. Но какви антибиотици могат да се приемат по време на кърмене за млада майка, по-добре е да знаете много преди раждането, за да бъдете готови за всяко развитие на събитията.

Съвместими ли са антибиотиците с hv??

Според последните данни СЗО препоръчва кърмене до две години. През това време кърмещата жена може да развие както хронични заболявания, като пиелонефрит, така и да развие остри вирусни инфекции, като пневмония. Също така често се появяват съпътстващи заболявания - цистит, мастит. Антибиотиците, съвместими с кърменето, идват на помощ на кърмачките в такъв труден период. Безопасността на някои лекарства все още не е доказана, но постоянните изследвания на лекарствата позволяват да се твърди с увереност, че има антибиотични лекарства, на които е позволено да се пият с HV, без значителни вреди за здравето на кърмещата майка и бебето. При избора на такива лекарства те се ръководят от степента на тяхното проникване в кърмата и колко бързо лекарството се екскретира от организма. Те също така предварително проучват възможността за риск за детския организъм, тъй като често приемът на антибиотици е придружен от алергични реакции или токсично отравяне с активни вещества. В същото време за кърмещата майка е важно преди всичко да запази кърмата, особено по време на лечението, още повече, че тя е в пъти по-полезна от изкуственото хранене.

Как приема антибиотиците върху тялото на бебето??

Преди да вземете предписаните лекарства, по-добре е да знаете как антибиотиците, взети по време на кърмене, действат върху бебето. Това ще помогне да се избегнат отрицателни ефекти върху тялото на детето, дори ако лекарството е официално препоръчано за кърмене и е посочено в рецептата. Трябва да обърнете внимание на следната информация:

  • възможно ли е да приемате лекарството по време на GV период
  • доколко токсичен е агентът;
  • как лекарството засяга основните органи на бебето (бъбреци, черен дроб, сърце);
  • има ли бебето индивидуална непоносимост към лекарствени компоненти, както и възможни странични ефекти;
  • колко често се забелязват алергични реакции или проблеми с червата (под формата на разстройство на изпражненията) при прием на подходящия антибиотик;
  • колко време е разрешено да се приема лекарството;
  • степента, до която активните вещества се абсорбират в кърмата.

Показания за употреба

Много майки нямат основание да говорят за препоръчителността на приема на антибиотици по време на кърмене за дълго време, тъй като е доказано, че те могат да се използват. Ясно е обаче да се разбере в кои случаи се използват такива лекарства и за какви заболявания се използва антибиотична терапия след раждането. Амоксицилинът се счита за най-доброто лекарство. Той не съдържа токсини, опасни за детския организъм, и лекарството е показано за употреба при най-сериозните заболявания, например:

  • с цистит;
  • с ангина;
  • с инфекция в пикочната система;
  • за лечение на заболявания, причинени от вредни микроорганизми, срещу които се бори антибиотикът.

Изборът на антибиотици, особено по време на кърмене, се спира само на одобрени лекарства, които в най-ниска концентрация попадат в тялото на детето чрез млякото. Разбира се, не трябва да приемате мощни лекарства още в ранните стадии на заболяването, а с развитието на патология или усложнения след инфекциозни заболявания е по-добре да следвате предписанията на лекаря, да спазвате дозировката, когато се приема и да се придържате към препоръките в анотацията към лекарството.

Одобрени антибиотични агенти

Разрешените антибиотици за кърмене се използват, за да се запази способността за хранене на бебето възможно най-дълго, като същевременно се намалява хода на приема. Не трябва да започвате самолечение, по-добре е да се доверите на съветите на терапевт. Кърмещата майка има право да приема три вида антибиотици:

  • пеницилинът, включително неговите производни, е антибактериално средство, което по произход принадлежи към плесени. По-често от други се използват за лечение на опасни заболявания по време на бременност и хепатит В, най-малкото те постъпват в тялото на новородено чрез майчиното мляко. Като пример се изолират лекарства - ампицилин, амоксиклав, амоксицилин;
  • препаратите от цефалоспориновата група се считат за антибактериални средства, които са относително безопасни по време на кърмене, но според многобройни отзиви от кърмещи майки, цефалоспорините много често причиняват прояви на дисбиоза при бебета, например Цефазолин, Цефотаксим, Цефтриаксон;
  • макролидните лекарства също са безопасни лекарства, но в по-големи количества проникват в кърмата от първата група. Те се считат за антибиотици от новата ера, които не са в състояние да причинят негативни последици за бебето; най-често срещаните са Сумамед, Макропен, Еритромицин.

Забранени антибиотици

Няма задължителен списък на забранените антибиотици за кърмене, но има редица лекарства, които не позволяват комбинирането на кърменето с лечението. В този случай си струва да се знае по кое време активните компоненти на лекарствата се екскретират от тялото на болната майка и веднага след завършване на курса на лечение продължете да кърмите. Или, в случай на труден оперативен труд и възможни усложнения, се предписват няколко лекарства едновременно, което предотвратява продължаването на храненето. Следователно лекарят, когато предписва лекарства, се фокусира върху индивидуалните характеристики на всяка жена, като препоръчва да се откаже от HV или да се намали броят на храненията. Така че, използвайте изключително внимателно:

  • тетрациклиновата група антибиотични агенти - оказва негативно влияние върху здравето на бебето, по-специално, зъбният емайл се разрушава и понякога се отбелязва отрицателен резултат върху функционирането на черния дроб (лекарството със същото име е тетрациклин);
  • нитроимидазоли - съдържат значително ниво на канцерогени, гаденето и повръщането (тинидазол, метронидазол) са сред честите нежелани реакции;
  • сулфонамиди - основните лекарства: стрептоцид и бисептол, нарушават стабилната работа на кръвообращението и чернодробната функция, което често се проявява като жълтеница;
  • други групи антибиотици (амикацин, офлоксацин, линкомицин), които влияят отрицателно върху растежа и развитието на детето, причиняват неизправности в храносмилателния тракт и други вътрешни органи.

Как да приемате правилно антибиотици, докато кърмите

Ако се спазват всички препоръки от лекуващия лекар и когато се използват само одобрени лекарства, кърмещата майка не се страхува - трябва ли да запазва HV, докато приема антибиотици? Има обаче определени правила:

  • използвайте само препоръчителната доза, не намалявайте употребата на лекарството, надявайки се, че по-малка част ще стигне до детето;
  • пийте лекарства в строго определено време, спазвайте необходимия интервал между дозите;
  • Заедно с антибиотиците те пият пребиотици за възстановяване и поддържане на микрофлората в нормални условия;
  • ако терапевтът съветва да спре кърменето за бързо възстановяване, тогава по време на лечението можете да използвате запаси от замразено мляко и периодично да изцеждате гърдите, така че млякото да не изчезне напълно или да прибягвате до изкуствени заместители - адаптирано мляко или мляко.

При лечението на опасни и сложни патологии, усложнения или вирусни инфекции винаги се използва комплекс от средства. Приемът на антибиотици в този случай не е изключение. А по време на кърменето е особено важно какви лекарства използва майката. Поради това е по-добре да поверите избора на лекарства на компетентен лекар, който ще избере лекарствата, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на всеки организъм и възможния риск за здравето на бебето..

Прием на антибиотици по време на кърмене, разрешени и забранени лекарства

Нищо не кара майката, която кърми, да се разстрои по-силно от болестта и нуждата от антибиотици. Колкото и да се опитва майка ми да се предпази, всеки може да се разболее. Понякога настинката преминава без последствия. Но възникват ситуации, когато инфекцията става бактериална и дори при кърмене майката не може без курс на антибиотици. По време на лактацията жената е отговорна за собственото си здраве и за здравето на бебето. Експертите определят списък с лекарства, които са забранени и разрешени за кърмене.

Съвместими ли са антибиотиците с НВ

Когато търсите съвет от специалист, е необходимо да споменете, че сте майка с бебе. Дали антибиотиците са възможни при кърмене и в какви дози, решава изключително лекарят, тъй като кърменето и някои групи антибиотици не са съвместими.

Показатели, които ви позволяват да включите антибиотик в списъка на одобрените и съвместими с кърменето:

  • способността да влияят активно на бактериите;
  • минимално проникване в млякото;
  • бързо изтегляне;
  • минимална токсичност за детето и безопасност.

Когато са необходими антибиотици?

В случай на бактериална инфекция, кърмената майка трябва да премине към антибиотици. Наложително е да се предписват антибиотици дори по време на кърмене с:

  • инфекция след раждане;
  • мастит;
  • заболявания на дихателните органи (пневмония) или УНГ заболявания (ангина);
  • чревна инфекция;
  • възпаление на пикочната система, възпаление на бъбреците (пиелонефрит).

Жена, която трябва да започне да приема антибиотици от забранения списък, трябва да спре кърменето и да премине към изкуствено изкуствено мляко. Но през периода на антибиотично лечение се вземат мерки за запазване на лактацията.

Влияние върху тялото на детето

В по-голямата част от случаите антибиотиците имат отрицателен ефект върху детето. Прониквайки в кръвта и млякото, те навлизат в тялото на бебето. Последиците могат да бъдат следните:

  • отравяне;
  • алергични прояви;
  • нарушение на съня;
  • храносмилателни проблеми;
  • дисбиоза;
  • слаб имунитет;
  • натрупване на антибиотици в организма поради слаба отделителна система;
  • нарушена бъбречна функция;
  • лошо усвояване на калций;
  • влияние върху чернодробната функция и развитието на патологии.

Следователно видът на лекарството, съвместимостта с храненето, дозировката се избира от лекаря въз основа на следните показатели:

  • токсичност на активните съставки;
  • въздействие върху развитието на бебето и върху функционирането на неговите вътрешни органи;
  • странични ефекти върху тялото на детето на активното вещество или компонентите на лекарството;
  • рискът от алергични реакции;
  • индивидуална чувствителност на детето към компонентите на лекарството;
  • времето на изтегляне на активната съставка от тялото;
  • съвместимост с кърменето.

Антибиотици, забранени за хепатит В

В идеалния случай антибиотиците и кърменето са трудни понятия. В случаите, когато антибиотиците от одобрения списък не се справят с болестта, лекарят взема решение за назначаването на антибиотици, забранени по време на кърмене.

Важно! С правилния подход към проблема, следвайки всички препоръки, след завършване на курса на лечение, жената възобновява кърменето.

Списъкът на забранените лекарства включва:

  1. Аминогликозиди. Активните компоненти на тази група средства влизат в млякото в някои количества, но дори малки количества могат да повлияят неблагоприятно на органите на слуха, процесите на функциониране на бъбреците. Следователно лекарства като амикацин, стрептомицин, каномицин и други подобни не са съвместими с лактацията..
  2. Тетрациклини. Те включват тетрациклин, доксициклин. Активните съставки на тези лекарства имат способността да проникват дълбоко в млякото. Негативният ефект върху тялото на бебето се състои в появата на съединения с калций, което води до нарушения в развитието на костите, зъбния емайл.
  3. Флуорохинолони, лекарства в големи количества постъпват в млякото, след това в тялото на бебето, нарушавайки развитието на хрущялната тъкан на бебето.
  4. Линкомицин има способността бързо да прониква в млякото, влияе върху функционирането на червата.
  5. Клиндомицин, проникването му в тялото причинява псевдомембранозен колит.
  6. Сулфонамидите влияят върху обмяната на билирубин в тялото на бебето, такива процеси водят до жълтеница.

Одобрени антибиотици

Ако има нужда да вземете курс, кърмещата майка се интересува предимно от въпроса: какви антибиотици можете да приемате, докато кърмите?.

Поради проникването на малко количество в млякото на кърмеща жена, те не носят значителна вреда на бебето. Списъкът на одобрените лекарства включва пеницилин, цефалоспорини, макролиди. При тези лекарства се отбелязва, че лекарят решава степента на риск и необходимостта от курс на лечение.

Независимо от това, специалистите нямат нито едно споразумение за приемане на одобрени лекарства, поради което, когато приемате курса, се обръща голямо внимание на състоянието на бебето. Когато се появят негативни последици, курсът на прием се прекратява, по-нататъшният курс се извършва съгласно препоръките на специалист.

Пеницилин и неговите производни

Пеницилиновите антибиотици са съвместими с кърменето. Те включват Ampitsilin, Augmentin, Amoxiclav, Ospamox и др. Тези лекарства се предписват, когато са активни срещу причинителя на заболяването. Те имат минимално проникване в млякото, най-малко токсични. Но те могат да причинят алергични прояви, както при самата майка, така и при бебето. В допълнение към алергии, може да причини диария.

Цефалоспоринова група

Цефалоспорини, те включват Cefradine, Cefuroxime, Ceftriaxone. Те са подобни на пеницилин, безвредни както за майката, така и за детето. Те нямат високо проникване на мляко и токсичност. По време на лечението понякога има алергични прояви, диария.

Макролидни препарати

Макролидите включват: еритромицин, макропен, азитромицин, вилпрафен, сумамед, кларитромицин. Дори при дълбоко проникване те не предизвикват негативни ефекти върху детето. Тези лекарства са добър заместител на лекарствата от пеницилиновата група в случай на алергични прояви..

Особености на приема на антибиотици за кърмачки

Така че антибиотиците по време на кърмене да имат минимален ефект върху детското тяло и в същото време е получен положителен резултат от курса на лечение, са разработени определени правила:

  1. Необходимостта от прием, вид лекарствен продукт, дозировка се предписва само от специалист.
  2. Не променяйте дозата, като я намалявате. Ефективността на лечението намалява, докато ситуацията може да се влоши и състоянието да се влоши.
  3. Приемът се извършва по време на хранене или след него. Препоръчително е да го приемате преди дълъг интервал в храненето, така че пикът на натрупване на активни компоненти да пада при по-дълга почивка. Ако се приема веднъж дневно, след вечерно хранене.
  4. За поддържане на нормалната чревна флора и осигуряване на пълноценното й функциониране се предписват пробиотици.

Трябва ли да се откажа от лактацията поради антибиотици?

Всяка майка знае, че млякото е най-ценната храна за детето. Ето защо, в никакъв случай не трябва да спирате да кърмите, да правите всичко необходимо, за да се върнете към храненето, след като сте приели курс на антибиотици. По правило курсът на лечение продължава до седем, в изключителни случаи до десет дни.

За да запазите млякото, докато приемате незаконни антибиотици, трябва:

  1. Изцеждайте мляко редовно на честотата на хранене, след три (четири) часа.
  2. Не забравяйте да помпате през нощта. През нощта, от три сутринта до осем сутринта, се получава максималното производство на пролактин, хормонът, отговорен за лактацията..
  3. Разрешено е използването на помпи за кърма.
  4. Ако е възможно, замразете подаването на мляко, направете максимално количество. Има определени препоръки за правилното замразяване..
  5. При преминаване към временно изкуствено хранене изборът на сместа се извършва след консултация със специалист. Използвайте биберон с малък отвор по време на хранене, за да предотвратите свикването на бебето с леко смучене. Впоследствие той може да откаже да кърми.

Възстановяване на кърменето след прием на антибиотици

Възстановяването на храненето става само след пълното изтегляне на активните компоненти от тялото на жената. Периодът на концентрация в кръвта зависи от способността да се свързва с плазмения протеин. Колкото по-малък е той, толкова по-бавно се отделят лекарствените компоненти. Инструкциите за лекарството посочват периода на престой на лекарството в тялото.

Колкото по-малко е бебето, толкова по-лесно се връща към храненето. За бързо връщане е необходимо да бъдете с детето възможно най-постоянно. Постоянната комуникация насърчава производството на пролактин и окситоцин, лактационни хормони. Бебето е, което с активно сучене е в състояние да възобнови производството на мляко. Тъй като възобновяването на лактацията е много важен процес, е необходимо да се отложат всички дела и да се съсредоточи изключително върху него. Почивка, минимум вълнение и стрес. Строго отхвърляне на зърната и бутилките. С редовно сучене бебето утолява глада си, дори в началото в малка степен, и развива смучещия рефлекс.

За да се върнете към кърменето, трябва да балансирате диетата и ежедневието си. Въведете в диетата храни, които допринасят за повишено производство на мляко, увеличете количеството протеинови храни, консумирайте поне два литра течност.

Храните, които насърчават лактацията, включват:

  • сок от моркови, пийте прясно приготвен, за предпочитане след хранене, за по-добро усвояване на витамините;
  • инфузия на сушени плодове, с добавяне на фурми;
  • фурми в чист вид;
  • билкови чайове с копър, анасон, риган, маточина, кимион, копър;
  • чай с джинджифил и мед (използването на пчелни продукти се извършва под строг контрол, тъй като медът е мощен алерген);
  • напитки, приготвени от плодове, особено от боровинки;
  • ядки (орехи и бадеми);
  • каша, броколи.

По време на периода на хранене си струва да приемате каквито и да е лекарства с изключително внимание, тъй като това влияе отрицателно върху качеството на млякото, състоянието на бебето и здравето му. Необходимостта от антибиотици се решава изключително от лекаря, като се вземат предвид всички рискове. Но ако спазвате всички правила и препоръки, процесът на лечение ще бъде ефективен и можете да започнете да кърмите.

Какви антибиотици могат да се използват за кърмене: преглед на лекарствата и как да се комбинира терапията с лактацията

Когато в живота на кърмачка има нужда да приема лекарства, за нея е трудно да се ориентира в ситуацията. Особено, ако лекарят предпише антибиотик и посъветва временно да отбие бебето. Мама започва да се съмнява дали състоянието й наистина изисква лекарства. За да се избегнат драстични мерки - пълно отбиване или категоричен отказ от лечение - от такива отражения е важно да се знае къде да се намери надеждна информация за лекарството. В крайна сметка има антибиотици, които са разрешени за кърмене..

Неразположението, причинено от настинки, някои майки са готови да издържат без лекарства. За други подобно влошаване на благосъстоянието силно влияе върху качеството на живот. Какво можем да кажем за такива проблеми като тонзилит и други възпалителни процеси. Тук естествено възниква въпросът какъв антибиотик може да се използва при кърмене..

Когато наистина са необходими антибактериални лекарства

Като начало си струва да разберем какви заболявания са трудни или дори невъзможни за лечение без антибиотична терапия. Най-общо казано, това включва заболявания, причинени от бактерии, например:

  • стрептококи;
  • стафилококи;
  • пневмококи.

Това може да бъде ангина, синузит, цистит, пиелонефрит, мастит и други възпаления на различни места. В допълнение, антибиотици могат да бъдат предписани на жени в ранния следродилен период, ако се развие възпаление на родовия канал..

Как да проверите лоялността на лактацията

Въпреки факта, че анотациите за повечето лекарства показват „противопоказано / с повишено внимание при кърмене“, това не винаги описва ситуацията вярно. Често тези фрази застраховат производителите от нежелана отговорност и рискове. В крайна сметка не всяка фармацевтична компания ще понесе разходи за организиране и провеждане на клинични проучвания за ефекта на произведеното лекарство върху кърмещите жени. Ето защо е по-удобно да се предпише, че това лекарство е просто неприемливо по време на кърмене. Междувременно в чужбина същите активни съставки са доказали ефикасността и безопасността си за периода на кърмене..

Преди да започнете да се притеснявате за неяснотата на препоръките, трябва да попитате Вашия лекар колко трябва да вземете това конкретно лекарство. Можете ли да го замените с по-щадящ лактацията продукт? Ако лекарят не може да посъветва такава алтернатива, майката ще трябва да потърси информация сама..

И не е толкова трудно, колкото може да изглежда в началото. Не са ви необходими специални медицински или езикови познания, за да проверите съвместимостта на дадено лекарство с кърменето. За това има няколко налични и уважавани източника с нови данни от изследвания:

  • уебсайт директория E-lactancia;
  • указател на Световната здравна организация;
  • печатни произведения на местни и чуждестранни автори.

Последните в списъка включват статии и книги на д-р и професор по педиатрия Томас Хейл, както и книга на О.И. Карпов и А.А. Зайцева.

Ефектът на лекарствата върху бебето

Случва се на майката да се предписват антибиотици за кърмене, за които няма данни в нито един от посочените източници. Какво да направя в такава ситуация? Има две възможности:

  • Обадете се на опитен съветник по кърмене
  • проучете проблема сами.

И в двата случая е вероятно да се използват едни и същи ресурси..

Много лекарства не преминават в кърмата. Но има лекарства, които след попадане в тялото на кърмачка се абсорбират в кръвта и следователно се екскретират в кърмата. Концентрацията, с която те влизат в кърмачето обаче, обикновено не надвишава 1-4% от майчината доза (според изследване на д-р Т. Хейл). Това е незначителна доза, която не може да доведе до негативни последици за благосъстоянието на детето. Освен това, докато тази цифра не надвиши нивото от 10% от дозата на майката и няма причина за вълнение и отмяна на лекарството.

Освен това има няколко други аспекта, които са важни при приема на антибиотици за кърмачка..

  • Възраст на детето. Диетата на бебетата до шест месеца се състои изключително от кърма. Следователно дозата на лекарството, получена чрез него, може да бъде по-голяма от тази на децата, които вече ядат допълващи храни. И колкото по-голямо е бебето, толкова по-ефективно протича метаболизмът му, включително по отношение на лекарствата..
  • Обемът на изсмуканото мляко. Според д-р Хейл бебета на възраст под шест месеца пият средно по 150 мл мляко на килограм от теглото си на ден. Всъщност тази стойност може да се различава от майка на майка, но в хода на изследването професор Хейл получава точно такива усреднени цифри..
  • Дозата на мама. Записва се обемът на активното вещество, който жената е приемала наведнъж. Ако не сте сигурни в абсолютната съвместимост на лекарството с лактацията, можете да изберете минималната ефективна доза и най-кратката продължителност на терапията.
  • Здравният статус на бебето. Всички горепосочени данни се отнасят до напълно здрави деца. Ако бебето е родено преждевременно или има някакви заболявания, то може да реагира по различен начин дори на малки концентрации на лекарства.
  • Етап на лактация. В рамките на три до пет дни след раждането бариерата между кръв и мляко все още не се е образувала. В тази връзка всичко, което майката използва, може лесно да се окаже в млякото. Ето защо през този период трябва да бъдете особено внимателни при употребата на лекарства. След няколко дни циркулацията на компонентите от кръвта в кърмата се затруднява.
  • Тегло на трохи. Колкото по-високо е телесното тегло на бебето, толкова по-скоро лекарството напуска тялото му..
  • Полуживотът на веществото. Бебето може безопасно да бъде прикрепено към гърдата, когато полуживотът на лекарството е назад. Това означава, че съдържанието на веществото в кръвта е намаляло наполовина и млякото също се изчиства забележимо от следите си..

Антибиотици, одобрени за кърмене

Какви антибиотици могат да се приемат по време на кърмене? Тъй като кърмещата майка може да се сблъска с огромен списък с болести от бактериален характер, просто е невъзможно да се изброят всички лекарства, разрешени за кърмене. Затова ще се спрем на някои групи антибактериални агенти.

  • Пеницилинова група. Активен срещу гонококи, менингококи и спирохети. Те имат ниска токсичност, бързо навлизат в организма и също така бързо се отстраняват от него. Полуживотът е средно 30-90 минути. Известни лекарства от тази категория: "Ампицилин", "Амоксицилин", "Феноксиметилпеницилин", "Карбеницилин". Всички тези фондове са оценени като „Най-нисък риск“ според уебсайта e-lactancia. В редки случаи може да причини алергични прояви и нарушения на изпражненията при деца.
  • Макролидна група. Най-малко токсични антибиотици. Най-безопасните представители: "Кларитромицин", "Азитромицин", "Линкомицин", "Спиромицин", "Рокситромицин".
  • Група тетрациклини. Те имат широк спектър на действие, активни са срещу грам-положителни и отрицателни бактерии, спирохети и други. Напълно безопасни представители: "Окситетрациклин", "Тетрациклин".
  • Противогъбична антибиотична група. Те работят срещу патогени на гъбични заболявания. Лоялни лекарства в тази категория: "Гризеофулвин", "Нистатин".

Какво да правим за мама, ако продуктът е несъвместим с храненето

Всяка ситуация е уникална. Може да се случи така, че по някаква причина кърмачка и лекар да не могат да намерят антибактериално средство, което да е напълно лоялно към лактацията. Но не искам да отбивам бебето от гърдата, докато майката се лекува. Как тогава да процедирам?

Струва си да се каже, че гамата от лекарства, които са наистина опасни за бебето, е много скромна. Това включва:

  • радиоактивни продукти;
  • противоракови лекарства;
  • антидепресанти;
  • вещества с ефект върху мозъка и гръбначния мозък.

Но ако една майка иска да бъде в допълнителна безопасност, тя има няколко линии на поведение..

Откажете едно или повече прикачени файлове

Удобно е да се храни бебето непосредствено преди приема на лекарството. Продължителността на почивката зависи от времето на полуживот на веществото. По това време можете да храните бебето с предварително изцедено и замразено (охладено) кърма, донорско мляко или адаптирана млечна формула.

Спрете храненето, докато лечението приключи

Ако обстоятелствата позволяват, майката може да приготви предварително „здравословно“ изцедено кърма. По време на терапията е удобно да се замразява и да се храни на детето. Тъй като зърната и шишетата често пречат на правилното кърмене и прихващане, бебето може безопасно да се храни от спринцовка без игла, лъжица или малка чашка. Изборът зависи единствено от предпочитанията на майката.

За да се върне към храненето без проблеми по-късно, майката ще трябва сама да поддържа производството на мляко. За да направи това, тя ще трябва ефективно да изрази и двете гърди с ръце или с помощта на електрическа (или клинична) помпа за кърма..

Отбийте бебето напълно

Ако една жена не планира да се върне към кърменето след спиране на лечението, важно е да помогнете на бебето да премине през този труден период. Кърменето не е само начин за хранене на вашето бебе. Това е важен инструмент за родителство и грижи. Мама ще трябва да го научи да се успокоява, да се утешава и да заспи без гърда. Като се има предвид болезненото състояние на майката, това може да бъде много трудно, както физически, така и психически. Поради тази причина е важно да се привлече подкрепата и помощта на близките. Рязкото отбиване също не е от полза за гърдите, защото:

  • производството на мляко продължава със същия обем;
  • в същото време изпразването на гърдите спира.

Това може да доведе до застой на секрета и възпалителния процес, мастит. За да се избегнат подобни последици, майката трябва да кърми веднага щом забележи пренаселена жлеза и дискомфорт. Когато тези усещания изчезнат, процедурата може да бъде завършена. Постепенно производството на мляко ще се забави и напълно "ще се развали".

Антибиотиците за кърмене не са причина за спиране на храненето и прегледите на кърмещи майки, подложени на антибактериално лечение, потвърждават това. Ако майката информира навреме лекаря, че ще кърми по време на лечението, той ще й помогне да избере най-безопасното лекарство. И винаги има възможност да получите подкрепа и актуални данни за конкретно лекарство от консултант по кърмене.

Отзиви: "Инжектирах антибиотици в продължение на 10 дни, дъщеря ми беше добре"

„Чух, че има антибиотици, които са законни за HB. Но все пак някак страшно: все пак антибиотик - той е антибиотик и в него няма нищо добро. Разболях се и от най-малкия, пих хапчета една седмица, изцеждах мляко и той ядеше сместа, сега отново са коригирали GV. Имаше дребни проблеми, защото бях свикнал да пия от бутилка, по-лесно е от нея, тогава бях мързелив. Храних още 2 или 3 седмици, но след това всичко се нормализира. ".

"LLC Maruete", https://deti.mail.ru/forum/nashi_deti/kormim_grudju/antibiotiki_i_grudnoe_vskarmlivanie_by_lora_pavlova_84_mail_ru/

„Антибиотиците от 4-то и 5-то поколение, като правило, са разрешени за НВ, тъй като на практика не се екскретират в млякото. Дъщеря ми беше на 3,5 месеца, когато имах гноен синузит. Инжектирах антибиотици в продължение на 10 дни, дъщеря ми беше добре ".

„Когато бебето ми беше на 3 месеца, пиелонефритът ми се влоши. Консултирах се с лекаря и той каза, че вече съм прехвърлил по-голямата част от имунитета на бебето и той ми избра антибиотици, които също са възможни при хранене. Вече сме на 2 години и няма проблеми ".

Важно Е Да Се Знае За Планиране

Лямусик

Новородено

Блог за бременност и родителство Планиране на бременността Бременност Хранене Здраве на детето Почивка и развитие на детето ПолзиЖълтеница при новородениОцветяването на кожата и лигавиците на дете в жълто е проява на излишък от нормалното ниво на билирубин в кръвта.

Прием на валериана по време на бременност: всички плюсове и минуси

Новородено

По време на бременността много жени изпитват стрес и тревожни мисли за предстоящото раждане. Освен това хормоните започват да "бушуват".

Кръвна група на детето

Хранене

Кръвни групиНаследяване на кръвна група от детеВ началото на миналия век учените доказаха съществуването на 4 кръвни групи. Как кръвните групи се наследяват от дете?Австрийският учен Карл Ландщайнер, смесвайки кръвния серум на някои хора с еритроцити, взети от кръвта на други, установява, че при някои комбинации от еритроцити и серуми се получава „залепване“ - еритроцитите се слепват и образуват съсиреци, докато други не.

Каква козметика за новородени да изберете, рейтинг на най-добрите производители и продукти

Зачеване

В наши дни на потребителите се представя широка гама от продукти. Но трябва да се обърне голямо внимание на козметичните продукти за бебета, тъй като кожата на новородените е по-деликатна и чувствителна от тази на възрастните, склонна към алергични реакции и се нуждае от специална защита от първите дни.