Основен / Безплодие

Ангина при кърмачка: как да се лекува, възможно ли е да се пият антибиотици и да се кърми

След бременност и раждане тялото на майката става по-уязвимо от вируси и бактерии. Възпалителните заболявания са от особено значение. Често се диагностицира остър тонзилит - ангина при кърмачка. Веднага възникват два въпроса: как да се лекува болестта и дали е възможно да се храни бебето с кърма. Ще разберем подробно какви лекарства се използват за лечение, за да не се налага да прехвърляте бебето на смеси по време на заболяване. Как се прави гаргара и какви безопасни антибиотици могат да излекуват гнойния тонзилит.

Как се проявява ангината при кърмачка

Обикновено причините за възпаление на сливиците са чести хипотермии, резки температурни промени, усложнения на настинки и възпалителни процеси в дихателната система. Ангина при кърмачка се развива на фона на отслабена имунна система, понякога е достатъчна хипотермия или голяма порция сладолед.

Симптоми на тонзилит по време на кърмене:

  • слабост, студени тръпки по тялото;
  • повишаване на температурата до 38 ° С;
  • възпалено гърло, може да излъчва ушите или шията;
  • възпаление на лимфните възли в областта на челюстта;
  • зачервяване и подуване на сливиците, появява се гнойна плака.
Симптоми на възпалено гърло при кърмачка

При първите признаци на заболяването трябва да посетите лекар. Само лекар може да предпише най-безопасните средства за лечение на болки в гърлото, които няма да повлияят на храненето..

Прочетете също:

Как се лекуват различни форми на възпалено гърло при хранене?

Схемата на лечение на възпалително заболяване зависи от тежестта на симптомите и стадия на инфекцията. Ангината при кърмачка е от следните форми:

  • Катарален - началният етап, най-лесният. Можете да излекувате болестта с аптечни спрейове или изплакване с отвара от билки.
  • Фоликуларен - с тежки симптоми на възпаление. Ще трябва да приемате лекарства през устата и да използвате местни лекарства.
  • Lacunar - инфекциозна, гнойна форма. В повечето случаи се изискват антибиотици.

Основният въпрос, който тревожи болната жена, е дали е възможно да кърмите с ангина. За всяка форма на заболяването няма ограничение за кърмене. Основното нещо е да изберете безопасно лекарство за лечение и да не забравяте за мерките за защита на бебето от инфекция..

Лечение на ангина с лекарства

Днес има голям брой лекарства, които са ефективни при лечение на ангина. За кърмещата майка също е важно лекарството да е безопасно за бебе, което се храни с кърма..

За да се излекува болестта ще помогне:

  • Успокояващи спрейове за гърло, които облекчават болката и дразненето: Hexoral, Miramistin.
  • Билкови разтвори за гаргара: Tantum Verde, Romazulan.
  • Таблетки за смучене или таблетки с противовъзпалителни свойства: Фарингосепт, Септолете.
Как се лекува тонзилит при хранене?

В случай на висока температура се предписват антипиретични лекарства. За кърмачки това може да бъде Парацетамол или Панадол. Важно е да консумирате повече топли течности. Изисква пълно премахване на студената храна и готините напитки.

Какви антибиотици могат да се използват по време на кърмене

Важно е да знаете, че възпаленото гърло при кърмачка не е причина за прехвърляне на бебето към адаптирано хранене. Съвременната медицина може да излекува болестта, без да навреди на здравето на детето.

Ако една жена се разболее от бактериална ангина и температурата не спадне повече от 5 дни, лечението на инфекцията без използването на антибиотици няма да бъде възможно. Сега има много антибактериални лекарства, които са подходящи за лечение на лактация. Употребата обаче е възможна само след лекарско предписание, лекарствата имат голяма вероятност от странични ефекти.

Като правило се предписват следните групи:

  1. Пеницилини: Ампицилин, Амоксицилин.
  2. Защитени, комбинирани пеницилини: Augmentin, Amoxiclav.
  3. Цефалоспорини от първа и втора група: Цефазолин, Цефуроксим.
  4. Макролиди: Азитромицин, Еритромицин, прилагайте внимателно.
Какви антибиотици можете да използвате при хранене

Но има антибиотици, които принадлежат към забранените групи за прием по време на кърмене:

  1. Лекарства на основата на тетрациклин: Unidox, Doxycycline.
  2. Антимикробни средства от групата на флуорохинолоните: Ципрофлоксацин, Офлоксацин.
  3. Аминогликозиди от лекарствена гама: канамицин, стрептомицин.
  4. Сулфонамиди: Стрептоцид, Бисептол.
  5. Линкозамиди: Линкомицин, Клиндамицин.

Докато приема такива антибиотици, майката трябва да се изразява, тъй като лекарствата не са безопасни за бебето. Вредните вещества също могат да останат в млякото 3-7 дни след приема на последната таблетка.

За профилактика на чревни разстройства, по време на употребата на антибиотици, лекарят предписва лекарства за дисбиоза за майка и дете: Linex, Normobact. Превантивният курс се състои от 5-10 дни.

Как да се излекува възпалено гърло при хранене народни методи

Терапията за ангина у дома с помощта на народни средства ще бъде ефективна само като допълнителна мярка. В крайна сметка естествените екстракти не могат напълно да неутрализират вредните микроорганизми..

Премахване на симптомите на болка при тонзилит ще помогне:

  • Топла напитка: мляко с мед, билков чай ​​с лимон. Съставките намаляват възпалението.
  • За гърлото трябва да се направи разтвор, състоящ се от сода, сол, йод. Гаргарата с това ще помогне за омекотяване на тъканите и спиране на инфекцията..
  • Ефективна е и отвара от лайка за гаргара. Отдавна е известно, че лайката има отлични бактерицидни свойства..
  • Екстрактите от горски плодове ще помогнат за повишаване на устойчивостта на организма и ускоряване на възстановяването: плодова напитка от боровинки, касис, както и отвара от дива роза.

Тези мерки няма да навредят на кърменото бебе. Домашните средства ще помогнат при лечението на леко възпалено гърло, гнойният тонзилит изисква сложна терапия.

Ангината при кърмачка не трябва да е причина за прехвърляне на дете на изкуствено хранене. Има много лекарства, които могат бързо да излекуват възпалението и да не навредят на вашето бебе. Основното нещо е да потърсите квалифицирана медицинска помощ навреме..

Как да се лекува ангина по време на кърмене

Периодът на кърмене е придружен от намаляване на естествените защитни сили на тялото на жената. По това време тя остава практически беззащитна срещу бактериални и вирусни инфекции. Ангина при кърмачка предизвиква много вълнение, тъй като някои лекарства са забранени за прием през този период. Антибиотиците за кърмеща жена се използват според указанията на лекар, ако заболяването е остро.

Симптоми и диагностика на заболяването

Ангината е възпалителна и инфекциозна патология. Предаването на бактерии и вируси става по въздушно-капков път, най-често чрез телесен контакт с болен човек, чрез вдишван въздух или общи предмети за употреба (чинии, постелки, вещи и др.).

Рязкото намаляване на имунитета, характерно за лактационния период, може да провокира активирането на собствената му патогенна микрофлора, включително в устната кухина и сливиците. В резултат на това се развива възпалителният процес, възниква тонзилит..

Първите признаци на ангина при майки могат да бъдат както следва:

  1. Възпалено гърло, което кърмещата майка описва като остра, остра и трудна за преглъщане и дъвчене.
  2. Появата на плака върху сливиците, езика, лигавицата на устната кухина, придружена от оток, хиперемия, възпаление.
  3. Честите симптоми на интоксикация в тялото са висока температура, гадене, мигрена, болки в ставите и мускулите.

За да изясните диагнозата, ще трябва да се консултирате с общопрактикуващ лекар или отоларинголог. Освен това се вземат тампони от гърлото, за да се изясни патогенът и да се изключи дифтерията. Общ анализ на кръв и урина (картина на възпаление), биохимичен кръвен тест.

Как да лекуваме възпалено гърло за кърмачка

След изясняване на диагнозата възниква въпросът как правилно да се лекува ангина през този период и какво да се прави с лактацията.

Лечението на ангина при кърмачка започва с организирането на режима. В случай на заболяване се препоръчва почивка в леглото или леглото, пиене на много течности и диета, която не дразни гърлото (топла, мека храна).

Паралелно с режима, лекарят избира местни и общи средства за консервативна терапия, които ще помогнат за премахване на инфекцията, бързо спиране на симптомите на заболяването, възстановяване и укрепване на имунната система на жената.

Как да се лекува ангина по време на кърмене

При ангина можете и трябва да получите правилното лечение, което включва прием на антибиотици, противовъзпалителни и антипиретични лекарства.

Какъв антибиотик може да приема кърмачка при ангина:

  • От пеницилиновата поредица - Аугментин, Амоксицилин, Амоксиклав. Лекарствата от тази група са разрешени за употреба по време на кърмене след консултация с лекуващия лекар.
  • Цефалоспорини от 2-3 поколения - цефуроксим, цефтриаксон. Тези средства се понасят добре, имат минимум странични ефекти, ефективно потискат патогена..
  • От групата на макролидите се препоръчва азитромицин или сумамед. В случай на непоносимост към горните класове антибиотици, използвайте средства от тази група.

Парацетамол или ибупрофен се използват за намаляване на температурата и премахване на болката..

В допълнение към антибиотичната терапия, местните лекарства помагат за лечение на ангина:

  1. Гаргара, напояване на гърлото. За тази процедура се използват антисептици - Miramistin, Septomirin, Furacilin, алкохолни тинктури - Chlorophyllipt, Rotokan. Полезно и безопасно е да се използват отвари от лечебни билки (низ, невен, лайка). За да овлажните и прочистите гърлото, правете гаргара с морска сол или разтвор на сода за хляб.
  2. Спрейове и таблетки за смучене. За локално лечение е разрешено използването на спрейове - Tantum Verde, Hexoral, Anti-Angin. Те действат на повърхността и не се абсорбират в общия кръвен поток, поради което се считат за безопасни по време на кърмене. Същото се отнася и за таблетки за смучене и за смучене за резорбция, сред приемливите са Efisol, Decatilen, Septolete, Doctor Mom.
  3. Вдишване. Лекарите предписват инхалации с имуномодулатори - Деринат, физиологичен разтвор за овлажняване или хормони при тежък оток. Вдишването е противопоказано при тежко състояние, температури над 38 градуса.

Народните средства за лечение на ангина не носят подчертан ефект. Те могат да бъдат вредни и да влошат лактацията. Някои от билките, като градинския чай, могат значително да намалят лактацията, дори до пълното й спиране. Използването на лечебни растения, пчелни продукти (мед, прополис, пчелен хляб и др.) При лечение на ангина при кърмачка може да предизвика алергична реакция, както при самата майка, така и при бебето.

Как да храним дете с ангина

При ангина кърмещата жена има ключов въпрос: дали да продължи лактацията по време на периода на лечение или да я спре. Повечето експерти са на мнение, че ако жената иска да нахрани бебето си по време на възпалено гърло, тогава тя може да го направи.

Следните точки изискват задължително внимание от специалиста и самата жена:

  1. По време на заболяването трябва да се сведе до минимум тесният контакт между майката и детето, тъй като ангината е заразна.
  2. Дори да приемате антибиотици и други лекарства, одобрени от лекуващия лекар, трябва да наблюдавате реакцията на бебето. Появата на обрив, жълтеница и други нежелани реакции е индикация за временно спиране на лактацията за периода на лечение. При силна антибиотична терапия детето трябва да бъде прехвърлено на изкуствено хранене.
  3. По време на лечението на майката с антибиотици лекарят може да предпише на детето пробиотици (Enterohermina, Linex). Това ще помогне на храносмилателната система на бебето да работи..

Каква е опасността от болки в гърлото при хранене. За една майка това може да се превърне в стрес, на фона на който ще настъпи спиране на лактацията. В допълнение, за някои жени, особено първородни жени, временно ограничаване на лактацията може да бъде от решаващо значение, което прави по-нататъшното кърмене трудно или невъзможно. С всички усилия все още не е възможно да се възобнови лактацията. Някои жени, борейки се да се хранят по естествен път, отказват да приемат предписани лекарства за запазване на кърмата. Това води до влошаване на състоянието на майката и развитие на усложнения..

Възможно ли е да кърмите с ангина

С ангина можете да кърмите, ако жената приема относително безопасни антибиотици и се стреми да продължи да храни, което е изключително важно за кърмачето. В този случай детето не трябва да има странични ефекти върху приеманите лекарства..

Съществуват редица лекарства, които не могат да се използват по време на кърмене. Компонентите на тези лекарства преминават в кърмата и могат да причинят сериозни нежелани реакции при кърмачета..

Лекарства, които са забранени за употреба по време на кърмене:

  1. Тетрациклинови антибиотици. Причиняват разстройство на метаболизма на калция и водят до проблеми с формирането на костите.
  2. Аминогликозиди. Водят до загуба на слуха, влияят негативно на зрението.
  3. Сулфонамиди. Оказват вредно въздействие върху чернодробната функция, причинявайки повишаване на билирубина в кръвта и развитие на жълтеница.

Кърмещата майка сама избира удобен метод за лечение за себе си след консултация със специалист. Тя може да се храни, когато е болна, като използва безопасни лекарства и наблюдава състоянието на бебето. Друг вариант е временно спиране на лактацията, последвано от възобновяване на кърменето, след като майката се възстанови..

Как правилно да се използват антибиотици за кърмачки с ангина?

След това ще научите:

  • Могат ли да се използват антибиотици за кърмачки с ангина?
  • Може ли кърменето да продължи, докато приемате антибиотици
  • Какви правила трябва да спазват кърмачките при лечение на ангина

Антибиотиците за кърмещи майки с ангина не се различават от антибиотиците за всички останали категории пациенти. Широко разпространено е схващането, че антибиотиците са противопоказани по време на кърмене и поради това много кърмещи жени са много притеснени от правилността на едно или друго лечение (със или без антибиотици) и често правят сериозни грешки..

Нещо повече, някои лекари днес не съвсем правилно лекуват ангина при кърмачки, което в някои случаи води до развитие на тежки или хронични усложнения при болна жена, а в други ситуации - до отказ на детето да кърми..

Неправилното лечение на възпалено гърло при кърмачка може да причини проблеми с производството на мляко и благосъстоянието на бебето.

След това ще разберем защо има полярно противоположни мнения относно това дали е възможно да се приемат антибиотици при ангина по време на кърмене. Също така ще разгледаме подробно основните правила за лечение на ангина с антибиотици при кърмачки..

Сега ще ви напомним, че приемът на антибиотици при ангина е необходим, независимо дали жената кърми детето си или не. Ангината е бактериално заболяване, изпълнено със смъртоносни усложнения, ако се лекува без използването на антибиотици или самата антибиотична терапия се извършва неправилно. При кърмене е важно само да се спазват определени правила, които ще гарантират както ефективността на лечението, така и безопасността му за бебето..

Повечето ревматични сърдечни заболявания са резултат от неправилно лекувана ангина. В допълнение, болките в гърлото могат да причинят флегмон, стафилококов шок и отравяне на кръвта - всичко това са състояния, които са изпълнени със смърт..

Специален случай е, когато кърмещите майки (и някои некомпетентни лечители) наричат ​​ангина всяко възпаление, болезненост или зачервяване на гърлото. Тук изборът на лекарството зависи от причинителя на заболяването и неговата основна локализация. Но е важно да се разбере, че в този случай не говорим за болки в гърлото, а за други заболявания, въпреки че понякога те се наричат ​​атипични ангини (например херпесна или възпалено гърло на Симановски-Винсент). Сега ще се съсредоточим върху типична, стрептококова или стрептококова-стафилококова ангина.

Типична картина на болки в гърлото, причинени от стрептококи или стафилококи

Защо много хора се страхуват да използват антибиотици за кърмене??

Основната грижа на много кърмещи майки и някои лекари е формулирана по следния начин: при компетентно системно използване на антибиотици те в определени количества постъпват в кърмата, а заедно с това - в стомаха и червата на бебето. Тук лекарствата могат да доведат до потисничество, а в големи количества - до пълно унищожаване на вече съществуващата полезна микрофлора. В резултат на това детето може да развие дисбиоза, в някои случаи много тежка, сама по себе си изискваща отделно лечение.

Според статистиката само 1 на 10 деца реагира на антибиотици, които майката приема през периода на кърмене.

Този проблем е наистина актуален, но само в случаите, когато се използват много силни антибиотици в достатъчно високи дози. Факт е, че антибиотикът във всеки случай ще попадне в кърмата - принципът на ефективното действие на тези средства се крие именно във факта, че ако се приемат правилно, те проникват с кръвта във всички тъкани и се натрупват в тях, причинявайки смъртта на патогена, а понякога и напълно полезна микрофлора. Тоест, или болките в гърлото наистина ще бъдат лекувани, но антибиотикът ще попадне в млякото, или ако лекарството се използва неправилно, няма да е в млякото, но лечението също няма да се случи..

При лечение на ангина със специално разработени средства такава ситуация е малко вероятна. При кърмене с ангина се предписват пеницилинови антибиотици, някои макролиди, които влизат в майчиното мляко в изключително малки количества и не са в състояние да окажат забележим ефект върху работата на храносмилателния тракт на детето.

Когато кърмачка приема амоксицилин, най-често срещаният и често използван антибиотик за лечение на ангина, само 1% от него преминава в кърмата, а друга част от този процент се неутрализира в стомаха на бебето. Дори ако останалата оскъдна част убие някои бактерии в стомаха на бебето, тези загуби бързо ще се възстановят поради размножаването на неповредени микроорганизми. Този ефект не причинява никакви смущения в храносмилателния тракт на детето..

Амоксицилин е най-често предписваният антибиотик за лечение на ангина при кърмещи майки

По този начин е възможно и е необходимо да се приемат антибиотици, докато кърмите с ангина и изобщо не е необходимо да прекъсвате кърменето за този период. И сега, по ред - какви антибиотици трябва да се пият, как и какви нюанси трябва да се вземат предвид.

Какви антибиотици могат да се приемат при възпалено гърло на кърмачка?

При лактация от възпалено гърло се използват същите антибиотици, които се предписват в други периоди от живота. В повечето случаи това са:

  • Амоксицилин е най-безопасният и ефективен антибиотик от пеницилиновата серия. По-рядко други лекарства причиняват странични ефекти, добре се абсорбират в стомаха, лошо неутрализирани в стомашно-чревния тракт и в кръвта. Той прониква в млякото в размер на 1% от общата доза, приета от майката, според резултатите от проучвания не е разкрит вреден ефект върху състоянието на бебето, когато се приема от майката;
  • Ампицилин - подобен на амоксицилин, но има най-лошата фармакокинетика, когато се приема през устата. Обикновено се предписва под формата на инжекции за онези жени, които по различни причини не могат да пият амоксицилин под формата на таблетки (със сериозно нарушение на стомашно-чревния тракт, тежко възпаление на гърлото, което пречи на нормалното преглъщане);

По своите характеристики ампицилинът отстъпва на амоксицилина, но въпреки това при ангина се предписва доста често

Важно е да се отбележи, че в съответствие с инструкциите за употреба, всички тези антибиотици са противопоказани за кърмене от ангина. Такова противопоказание не трябва да се разглежда като абсолютно: това означава само, че тези лекарства не могат да се използват самостоятелно. За да ги предпише, лекарят трябва задължително да оцени здравословното състояние на майката, детето, да вземе предвид специфичните особености на протичането на заболяването и реакцията на организма към всяко конкретно лекарство и след това разумно да избере оптималното лекарство. Само след това такива антибиотици могат да се приемат с ангина при кърмачка.

Правилно използване на антибиотици за кърмене

Всеки антибиотик за НВ с ангина се използва от кърмачка по същия начин, както в други периоди от живота. Почти винаги антибиотикът се приема в продължение на 7-14 дни в количествата и с честотата, посочена от лекаря.

Отоларинголог преглежда жена и й предписва антибиотици, като взема предвид факта, че тя храни дете

Понякога курсът на прием на антибиотика се удължава (най-често, ако първоначално е избран минималният период - 7-8 дни, но след изтичането им болестта не е преминала напълно). В същото време е строго забранено да се намалява продължителността на приема на антибиотици, тъй като в такива ситуации най-често се развиват тежки усложнения на заболяването, до смъртоносни.

От медицинска гледна точка няма съществена разлика между пероралното приложение на антибиотици за ангина и инжекциите им, ако се спазват количеството и концентрацията на агента, препоръчани за всеки метод на приложение. Приемът на хапчета и суспензии обаче е много по-широко разпространен, тъй като при тази форма, когато кърми, пациентът може да приема лекарството самостоятелно, без постоянни посещения при лекар.

Антибиотиците в лесна за приемане форма позволяват на кърмещата майка да избягва ненужни болнични пътувания

Безполезна локална употреба на антибиотици за кърмачки с ангина. Дори най-ефективните антибиотици за изплакване на гърлото, прилагане на компреси и смучещи таблетки за смучене не създават концентрацията на активното вещество в тъканите, необходима за унищожаване на бактериите. Съответно, всички изплаквания и подобни процедури могат да се използват само като допълнение към пълния системен прием на лекарства..

Само лекар трябва да избере самите антибиотици за ангина по време на кърмене, както и да определи времето за прием и да следи състоянието на майката и детето. Тук трябва да се вземат предвид състоянието на майката и бебето, стадия и формата на ангина, поносимостта на някои лекарства, наличието на алергични реакции в анамнезата. Неправилно избран или неправилно използван антибиотик може не само да не помогне, а, напротив, да влоши хода на заболяването.

Когато се лекува с антибиотици, майката често се нуждае от консултация с педиатър.

Дори ако антибиотик е предписан от лекар, той може да причини определени странични ефекти. Ако кърмещата майка забележи значителни промени в състоянието си, определено трябва да се консултира с лекар. В такива случаи е необходимо лекарството да бъде заменено с друг вид лекарство..

В допълнение към приема на антибиотици могат да се предписват помощни средства:

  • Гаргара с различни бульони за намаляване на болката;
  • Специални таблетки за смучене, които имат същия ефект;
  • Средства за симптоматична терапия - антипиретични, обезболяващи, противовъзпалителни.

Гаргарата с билкови отвари ще помогне за облекчаване на болки в гърлото с болки в гърлото.

Трябва обаче да разберете, че ако антибиотичната терапия без помощни средства напълно ще ви позволи да се справите със стенокардия, тогава спомагателните средства няма да дадат резултат без антибиотици. Нито фурацилинът, нито билковите отвари, нито смучещите таблетки могат да излекуват ангината!

Наблюдение на състоянието на детето, докато приемате антибиотици при възпалено гърло

Дори въпреки относителната безопасност на основните антибиотици, използвани за борба със стенокардията, по време на приема им от кърмеща майка е наложително да се следи състоянието на бебето. И все пак, ако по-голямата част от децата не реагират на такова лечение при майките си, има изключения и пропуснатият момент, когато детето изглежда реагира на антибиотици в кърмата, може да бъде много скъпо.

Дисбактериозата е следствие от отрицателното въздействие на антибиотиците върху тялото на бебето

Както си спомняме, основният проблем, свързан с приема на антибиотици от кърмачка, е дисбиозата на стомашно-чревния тракт при дете. В допълнение към това, антибиотиците в кърмата могат да причинят алергични реакции, в редки случаи - типично отравяне при дете. За да се разпознаят подобни нарушения навреме, от началото на приема на антибиотици е необходимо да се следи състоянието на бебето. Основните признаци на нарушения на физиологичното състояние са както следва:

  • Храносмилателни разстройства, диария, разхлабени изпражнения, повръщане;
  • Коремна болка, колики;
  • Несмилаемост на храната, наличие на остатъците от нея в изпражненията;
  • Неспокойствие, чест плач, неспокоен сън;
  • Отказ да се яде;
  • Алергични обриви по тялото, генерализирани признаци на алергии.

Алергичните обриви са друг вид негативна реакция на бебето към антибиотици, които майката приема

Ако някой от тези признаци на дискомфорт се появи при вашето дете, трябва да посетите лекар възможно най-скоро. Тъй като не можете да спрете приема на антибиотици, може да се наложи да смените лекарството или да спрете кърменето за известно време.

Какво да правите, ако бебето реагира на антибиотиците на майката?

Ако в отговор на приема на антибиотици от кърмачка детето развие алергия, може да е достатъчно лекарят да замени лекарството с лекарство от друга група. Например, ако първоначално е предписано лекарство амоксицилин, след появата на разстройството при детето на майката се предписва еритромицин или цефадроксил.

Biodroxil е лекарство на базата на цефадроксил, непеницилинов антибиотик

Ситуацията е много по-трудна, когато дори адекватни дози антибиотици за майката причиняват дисбиоза при детето. Тъй като всички антибиотици при възпалено гърло по време на кърмене действат почти идентично, невъзможно е да се реши проблемът, като се замени лекарството в този случай. Единственият изход е временно спиране на кърменето. Не трябва да се страхувате от тази ситуация в паника - в повечето случаи след компетентна почивка детето обикновено се връща към кърменето. За това ви трябва:

    Да се ​​консултирате с педиатър, като му поставите подходяща задача: майката боли в гърлото, такъв и такъв антибиотик се приема за такова и такова време. Като правило в практиката на добрите педиатри подобни ситуации се случват многократно и подобна задача няма да е изненада за лекаря;

Ако е невъзможно да кърмите и приемате антибиотици едновременно, вашият педиатър ще ви посъветва да се свържете с мокра сестра.

Друга възможност за кърмене по време на антибиотично лечение е закупеното кърма или адаптирано мляко

Ентеросорбентът ще помогне за премахване на остатъците от антибиотици и токсините от тялото на кърмачка след лечение на ангина

Разбира се, през целия период на прекъсване на лактацията майката трябва редовно и най-пълно да изцежда мляко, за да предотврати прекратяването на производството му..

В повечето случаи, при добра координация на лечението с лекаря и изпълнение на всички негови препоръки, приемът на антибиотици при възпалено гърло по време на кърмене обикновено протича безопасно, облекчава напълно майката на заболяването и не засяга състоянието на детето. Следователно, лекувайте правилно ангината!

Ангина при кърмачка: как да се лекува?

С появата на новородено млада майка се тревожи повече за бебето, отколкото за себе си. Така че, когато се появи заболяване, дори такова на пръв поглед безобидно като ARVI, родителите се опитват да предпазят детето от инфекция и инфекция, особено ако майката е болна от болки в гърлото и дори при кърмене. Болестта може да прогресира или да отиде при бебето, което в никакъв случай не бива да се допуска. Ето защо кърмещата майка определено трябва да знае плана за действие в такива ситуации - защо ангината е опасна, особено при кърмене? Какви са първите й симптоми и как да се лекува и без това отслабеното тяло на жената?

Какво причинява ангина и как се разпространява

Ангина (под второто име тонзилит) е заболяване, свързано с възпаление на сливиците в гърлото. Болестта протича по два начина - поради бактерии или с помощта на вирус. Най-често срещаната е бактериалната форма, причинителите на такава болка в гърлото са стрептококи и стафилококи, те притежават до 80% от случаите на инфекция. Болестта се диагностицира от компетентен терапевт още по първите признаци и от това как протича процесът:

  • катарална ангина преминава с достатъчно лекота, подуване на сливиците се отбелязва при палпация;
  • в по-сложна форма, гнойни преминава, тя е фоликуларна или така наречената лакунарна ангина.

Ангината се предава чрез банална въздушна капчица, бактериите попадат в тялото на здрав човек чрез продукти за лична хигиена, съдове, в близък контакт с вече болен човек. Ако някой вече е болен в къщата, тогава кърмещата майка трябва да бъде защитена от пациента, да се отделят индивидуални кърпи, спално бельо, чаша и други предмети от бита. По време на епидемията и есенно-зимния сезон можете дори да носите марлени маски на обществени места..

Симптоми

Симптоматологията на заболяването се проявява по различни начини, в зависимост от вида на заболяването. И така, симптомите на остър тонзилит са:

  • болезнени усещания, придружаващи преглъщането;
  • висока температура - може да се повиши до 40 градуса;
  • подуване на сливиците и зачервяване;
  • в пренебрегвана форма сливиците могат да бъдат покрити с гной;
  • увеличени лимфни възли, при натискане болният изпитва болка;
  • главоболие;
  • общо неразположение и слабост.

Хроничната форма на заболяването се диагностицира според следните симптоми:

  • прекомерна сухота в ларинкса, суха лигавица;
  • неприятни, болезнени усещания при преглъщане;
  • кашлица;
  • влошаване на миризмата в устата;
  • леко повишаване на температурата - до 38 градуса;
  • болка при палпация на лимфните възли.

Ангина с hv също се проявява, но лечебният процес е много по-труден.

Защо стенокардията на мама е опасна за бебето

Отслабеният имунитет на майката след раждането може да повлияе на инфекцията с вируса, поради което, когато се появят първите признаци, е по-добре да се консултирате с лекар за диагноза. В крайна сметка напредналият стадий на ангина води до опасни последици, това е преходът към хронична форма, лимфаденит и гноен абсцес. И попадайки в тялото на майката, микробите могат да заразят и бебето. Въпреки че се смята, че по време на кърменето новороденото има доста силен имунитет и болестите не са ужасни за него, но все пак има известен риск.

В същото време не трябва да спирате кърменето с възпалено гърло,

кърмата е най-сигурното лекарство и хранене за бебе, просто трябва да изберете правилното лечение. И бебето може да вземе лекарства, които са одобрени за употреба по време на болестта на майката - Linex, Lactobacterin. От прием на лекарства за възрастни от майката, детето може да получи алергична реакция под формата на обрив, с такива симптоми, трябва да се консултирате с лекар за коригиране на лечението. Ако майката е толкова притеснена от болестта и е готова да се откаже от храненето, тогава в такива случаи си струва да се прибегне до запаси от замразено мляко и изцеждане през цялото лечение, така че лактацията да не спира..

Лекарства за HV: интегриран подход

Бъдещата майка трябва да се погрижи за лекарствата, разрешени за охранители, дори на етапа на бременността, тъй като неприятностите, като правило, идват оттам, където не са очаквали, а кърмещата майка вече трябва да е напълно въоръжена по това време. И вече, когато се появят първите симптоми на заболяването, струва си да се съсредоточите върху възстановяването, а не да питате - как да лекувате ангина? На първо място, трябва да проведете преглед на майката и детето, за да идентифицирате източника на инфекцията. Прегледът трябва да се извършва под строгото ръководство на лекар, само терапевт или педиатър ще каже точната диагноза и ще посъветва необходимото лечение. В края на краищата основното при лечението на ангина е интегрираният подход. В допълнение към лекарствата трябва да останете в леглото, да почивате повече и да не губите енергия. Също така е необходимо да се коригира диетата на майката - не трябва да ядете тежки храни, които са трудни за преглъщане, трябва да изберете меки съставки. Пиенето на много топли напитки ще помогне за бързото възстановяване. Дори използвайки лекарства, те лекуват ангина с няколко средства едновременно..

Изплакване

Лечението на такова сложно заболяване започва с изплакване, веднага щом в гърлото се появят дискомфорт и възпалено гърло - не трябва да позволявате развитието на болестта, по-добре е веднага да започнете да го изплаквате. Трябва да се обърне внимание на състава на използваните продукти, те не трябва да съдържат горчиви билки, те могат да развалят вкуса на млякото, което от своя страна ще доведе до отказа на бебето да кърми. Не пренебрегвайте изплакването, вярвайки, че само антибиотиците могат да убият инфекцията. С помощта на прости процедури може да се излекува катарална ангина, тоест да се спре болестта преди появата на гнойни образувания. От лекарствата са подходящи:

  • Фурацилин;
  • Хлорхексидин;
  • тинктура от евкалипт.

Процедурата за изплакване се извършва през целия ден, не на големи глътки, няколко пъти, но често.

Спрейове и аерозоли

Ефективно лечение на болки в гърлото е използването на спрейове и аерозоли за дезинфекция на гърлото. Препаратите за локално приложение не проникват в майчиното мляко и нямат отрицателни последици за бебето. Одобрени лекарства за кърмене:

  • Стопангин;
  • Каметон;
  • Maxicold;
  • Ингалипт.

Вдишване

Ако тонзилитът протича с усложнения и висока температура, тогава инхалацията може да се извърши с помощта на пулверизатор. По този начин течните разтвори се трансформират в аерозоли без излишно нагряване на агента. Вдишването трябва да се извършва доста често, на всеки 4-5 часа. Кандидатствайте за това:

  • разтвор на натриев хлорид;
  • минерална вода Нарзан или Боржоми;
  • билкови инфузии.

Драже и таблетки за смучене

Дражето под формата на таблетки за смучене или таблетки за резорбция също са доста ефективни при лечението на ангина. Те помагат за облекчаване на болката, облекчават подуването на сливиците и предотвратяват по-нататъшното развитие на възпалителния процес. Такива таблетки трябва да се използват не повече от всеки 3 часа. Популярни лекарства са:

  • Фарингосепт;
  • Септолет;
  • Стрепсилс.

Антибиотично лечение на HV

Смята се, че кърмещите майки не трябва да използват антибиотици, но на практика е по-добре да вземат правилните лекарства и да се възстановят по-бързо от болестта, отколкото да навредят сериозно на майката и детето. Тъй като лечението изисква интегриран подход, невъзможно е да се направи без прием на лекарства и антибиотици. Също така е необходимо да ги приемате по време на кърмене, само внимателно, за да защитите здравето на бебето. Най-често срещаните страхове, свързани с приемането на такива силни лекарства, са нарушение на микрофлората при новородено и развитие на дисбиоза поради проникване на лекарствени компоненти в стомашно-чревния тракт. Такъв проблем наистина може да възникне, но само при използване на много силен антибиотик и в максимално допустимата концентрация..

Ако лечението на ангина се извършва по време на кърмене със специални разрешени средства, тогава развитието на негативни последици за бебето е малко вероятно.

В повечето случаи лекарите предписват пеницилинови антибиотици на кърмещи майки, те навлизат в тялото на бебето в изключително малки количества и няма да причинят огромна вреда..

Едно от често използваните лекарства за лечение на тонзилит с hv - амоксицилин, само 1% е в състояние да премине в кърмата, в такава концентрация полезните бактерии ще се съхраняват в червата на бебето. В допълнение, лекарството има най-малко странични ефекти, добре се абсорбира и неутрализира в кръвта..

Ампицилинът е подобно лекарство, по-често се предписва под формата на инжекции, ако има затруднения с приемането на хапчета.

Цефадроксил - предписан вместо пеницилинови антибиотици, също прониква в майчиното мляко в минимални количества и не е в състояние да навреди на бебето.

Еритромицин - антибиотик, направен от макролиди, е относително безопасен по време на кърмене, но има вероятност от странични ефекти от самата майка в работата на стомашно-чревната система.

Трябва да се отбележи, че в анотациите към лекарствени продукти - антибиотици, често се посочва, че приемът е противопоказан по време на бременност и кърмене. Това трябва да се разглежда само от медицинска гледна точка, като правило тези препоръки означават само едно нещо, че само лекар може да предписва такива лекарства.

Народни средства за защита

Традиционната медицина е предназначена да възстанови здравето на майката, като използва естествени природни средства, включително помага за лечение на болки в гърлото. Но си струва да се помни, че някои билки и тинктури могат да повлияят неблагоприятно на тялото на кърмачка, причинявайки тежки алергични реакции. Най-безопасно се признава за гаргара с възпаление на сливиците - йод, сол, отвара от лайка или невен. В този случай трябва да пиете колкото се може повече топла течност - билков чай ​​от касис, морски зърнастец, плодови напитки от боровинки, малини с добавка на мед. Вдишването на аромата на варени картофи също се счита за народно лекарство за възпалено гърло. Такива инхалации се извършват в рамките на 15-20 минути. Едно изплакване не е достатъчно, така че в комплекса си струва да се прилагат компреси върху гърлото и шията. Старите баби слагат варени зелеви листа на възпалено място, обвиват гърлото с шал и оставят за дълго време, обикновено за една нощ.

Ангината е много сложно и опасно заболяване, особено при кърмене на бебе, когато не е възможно да се използват всички възможности на лекарствата с пълна сила. Основното нещо през този период е да подходите отговорно към лечението на първите симптоми, незабавно да се консултирате с лекар, да закупите необходимите лекарства и да следвате всички инструкции. Тогава рискът от заразяване на бебето ще бъде сведен до минимум и процесът на възстановяване няма да отнеме много време..

Какво да правите, ако кърмещата майка има възпалено гърло? Мога ли да кърмя бебето си? Какви лекарства трябва да приемам? Възможни ли са антибиотици?

Когато кърмите, тялото може лесно да вземе всяка инфекция, тъй като имунната защита е много слаба. Необходимо е внимателно да се лекуват болести, да се избират лекарства като например да не се прехвърлят вредни компоненти с кърмата.

  • Ангина при хранене
  • Разновидности на ангина
  • Процес на хранене при ангина
  • Принципи на лечение
  • Локална обработка
  • Антипиретична терапия
  • Прием на антибиотици
  • Дете и болки в гърлото
  • Заключение

Ангина при хранене

Ангината често се развива при кърмачка. Това е много заразна инфекциозна патология (тя има друго име - тонзилит). Сливиците са засегнати от размножаването на вируси, бактерии или гъбички върху тях.

Патологичните микроорганизми се активират, когато се създадат благоприятни условия - хипотермия на тялото, намален имунитет, температурни скокове в извън сезона. Предмети, дрехи, домашен прах стават носители на инфекция. Отслабените хора трябва да замръзнат само веднъж или да ядат сладолед, тъй като започват болки в гърлото.

  • висока телесна температура до 39 ° C;
  • остра болка в гърлото при преглъщане;
  • увеличаване на лимфните възли, докато болката може да се отдаде под долната челюст;
  • неразположение, умора;
  • повишено изпотяване;
  • болката може да излъчва към шията, ухото;
  • болки в мускулите, ставите;
  • язви на сливиците;
  • сливици, меко небце, увула червена, подути.

Симптомите са подобни на тези при настинка, но болките в гърлото са по-дълги и по-тежки. Тя се отличава с остра болка при преглъщане и характерни абсцеси на сливиците..

Трябва своевременно да се консултирате с лекар, да разберете какво може да се използва за лечение. В крайна сметка ангината е опасна с усложнения. Без терапия инфекцията попада в кръвоносната система и може да достигне мозъка. Инфекцията на кръв, менингит, обща интоксикация на тялото може да доведе до смърт на човек. Така че възпалено гърло за кърмачка трябва да се лекува, като се потърси съвет от лекуващия лекар.

Разновидности на ангина

Тонзилитът, в зависимост от проникването на инфекцията в сливиците, е с катарална форма (най-леката, без образуване на нагнояване), фоликуларна (гнойна форма), лакунарна (с образуване на гной). Кърменето с всички тези видове е възможно, само вие трябва да осигурите защита срещу разпространението на болестта.

Сред разновидностите на ангина можете да намерите херпесна ангина. Но трябва да сме подготвени за факта, че това няма нищо общо с херпесния вирус. Това име остана заради външното сходство на обрив в гърлото с обрив с херпес. Боледуват предимно деца на възраст от 3 до 10 години.

При херпес болки в гърлото се формира стабилен имунитет - болен веднъж, човек вече не страда от тази патология през целия си живот.

Процес на хранене при ангина

Повечето майки са загрижени дали е възможно да кърмят с възпалено гърло. Никой не иска да зарази детето си с такава болест. Младите майки могат да бъдат спокойни - при ангина кърменето може да продължи.

Ако кърмачка се разболее, това не означава, че бебето автоматично ще се разболее. Когато се появиха първите, незначителни симптоми на възпалено гърло, много патогени вече бяха пуснати във въздуха от тялото на жената. Хлапето успя да се запознае с инфекцията, тялото му започна да произвежда необходимите антитела.

С майчиното мляко детето получава и защитни вещества, които предпазват новороденото от инфекция. Лечението, профилактиката, насърчаването на здравето трябва да бъде за мама. Тялото й само ще се опита да защити бебето.

Болната майка трябва да храни детето си с маска, тъй като ангината е заразна болест. По-добре е да преместиш мама за известно време в друга стая. Провеждането на хигиена в стаята ще намали вероятността от инфекция на детето. Не трябва да има контакт между болни членове на семейството и новороденото. Мама също не трябва да се среща с болни хора.

Поради само една причина можете да спрете храненето на бебето - да приемате лекарства, които не се препоръчват за употреба с НВ. Обикновено инструкциите за лекарства показват необходимостта да се въздържате от хранене на деца, докато приемате такова лекарство. Например, това се прави в анотацията към употребата на лекарството Amoxilav.

Принципи на лечение

Трудно е да лекувате болки в гърлото сами, докато кърмите, ще отнеме повече време и усилия. Необходимо е да знаете разрешените лекарства през този период на лекарството, така че е по-добре да не рискувате здравето на бебето - да се консултирате с лекар. Майката трябва да бъде прегледана от терапевт, а бебето от педиатър, тъй като може би инфекцията е дошла от страна на детето. Лекарите ще определят как да се лекува болестта, да предписват лекарства.

Кърмещите майки трябва да останат в леглото, за да се възстановят, да се борят с болестите и да се грижат за бебето. За хранене трябва да изберете меки храни. Той не трябва да наранява болните сливици, да насърчава разпространението на патогенни микроби в тялото..

В менюто на кърмачките трябва да има много течност. Това ще ви позволи редовно да премахвате токсичните вещества от тялото, да попълвате запасите от витамини. Особено полезни са отварите от шипка, чай с лайка и невен. Топлото желе, поради своята консистенция, ще позволи на клетките на фаринкса и сливиците да се възстановят по-бързо.

Гърлото, сливиците ще трябва да се лекуват със спрейове, таблетки за смучене, гаргари - това са локални лекарства, които не влияят на лактацията. Но в някои случаи трябва да приемате антибиотици при ангина. Без тях болестта може да причини сериозни усложнения..

Локална обработка

Лечението на ангина по време на кърмене трябва да се извършва комплексно. Още при първото изпотяване можете да изплакнете гърлото си или да пиете топъл чай. Трябва да се помни, че горчивите билки не могат да се използват по време на кърмене, млякото няма да има добър вкус. Хлапето може да откаже да яде.

Изплакнете добре гърлото си, редовно отстранява инфекцията, преди да е проникнала дълбоко в сливиците. С помощта на изплакване можете да излекувате катаралния тип възпалено гърло (без образуването на нагнояване).

Лекуващият лекар ще предпише фурацилин, хлорхексидин, хлорофилипт, евкалипт или тинктура от невен за изплакване на кърмачка. От народните средства ще помогне смес от сода и сол, тинктура от градински чай и лайка.

Процедурният режим осигурява кратки почивки между изплакванията. В края на краищата слюнката ще отмие лечебните вещества от сливиците. Необходимо е да се изплаква 2-3 пъти, но на всеки 10 минути. Препоръчително е да правите поне пет такива сесии на ден..

Лечението на ангина при кърмачка винаги е придружено от използване на спрейове, аерозоли за локална дезинфекция на гърлото. Не причинява негативни реакции при детето, разрешено е да се използват такива лекарства:

  • Hecoral;
  • Maxicold-УНГ;
  • Стопангин;
  • Ингалипт;
  • Каметон.

Специални хапчета или абсорбиращи таблетки с антисептични свойства помагат добре за лечение на ангина за кърмачка. Те намаляват болките в гърлото, намаляват възпалението, облекчават подуването на сливиците. Необходимо е да се използват такива лекарства на всеки 3 часа. Faringosept, Septolete, Lizobakt, Strepsils, Septefril показват висока ефективност.

Антипиретична терапия

Ангината по време на кърмене често е придружена от треска. Не трябва да стреляте до 38 o C. По това време тялото се бори самостоятелно, с помощта на температура унищожава патогенните микроорганизми. Това няма да повлияе по никакъв начин на лактацията. Но с повишаване на температурата трябва да приемате антипиретични лекарства.

Важно е да знаете как да лекувате треска, тъй като не всички лекарства са подходящи за майки и бебета. Парацетамолът се счита за най-безопасен. Необходимо е то да бъде без специфични добавки (те могат да причинят алергии при бебето).

Парацетамол може да се приема на всеки 4 часа, ако е необходимо. Но не се препоръчва да се пият повече от шест парчета на ден. Нурофен и Цефекон са разрешени за кърмещи жени. Забранено е да се приема по време на кърмене Analgin и Aspirin.

Прием на антибиотици

Ако кърмещата жена има възпалено гърло, тогава трябва да се приемат антибиотици. Тази патология не може да бъде лекувана по друг начин. Причинителят са патогенни микроорганизми, срещу които изплакването и антипиретичните таблетки няма да спасят.

Ако правилното лечение не бъде започнато своевременно, тогава патологията може да започне. При заболяване с умерена тежест ще трябва да използвате по-сериозни антибиотици, например Амоксицилин, Амоксилав. Тежката ангина се лекува с инжекции с антибиотици, което е нежелателно за новородени и кърмачета..

Лечението с лекарства се предписва от лекаря, той определя кои антибиотици са възможни във всеки отделен случай. Жената не трябва да намалява дозата и продължителността на терапията сама. Това ще доведе до намалена ефективност и забавено възстановяване..

По време на кърмене са разрешени пеницилинови антибиотици:

  • Аугмети;
  • Флемоксин;
  • Ампицилин;
  • Ampiox.

Амоксиклав с ограничение при кърмене. Преди употреба определете чувствителността на бактериите към лекарството. Тези вещества проникват в млякото, но в малки количества. Счита се за безопасно за бебета..

Макролидни антибиотици - Сумамед, Равамицин, Кларитромицин. Лекарствата преминават в млякото в големи количества, но нямат странични ефекти върху децата.

Цефалоспоринова група (Цефтриаксон, Цефалексин). Всеки антибиотик е разрешен за кърмачка с ангина, тъй като не е токсичен, няма отрицателен ефект върху тялото на детето.

Има антибиотици, които имат отрицателен ефект върху растящото тяло; не можете да кърмите, докато ги използвате..

Име на лекарствотоТерапевтично действиеЕфект върху тялото на детето
Тетрациклини (доксициклин)Потиска растежа и размножаването на всички основни патогенни бактерии.Свързва калция, извежда го от тялото. Това разрушава костната система на детето. Провокира ненормално костно образуване.
Флуорохинолони (Моксифлоксацин)По-ефективен от другите антибиотици, тъй като инхибират бактериалния синтез на ДНК.Оказва негативно влияние върху хрущялната система на бебето.
Аминогликозиди (стрептомицин)Има малка ефективност срещу стрептококи.Оказва негативно влияние върху бъбреците, слуха.
Линкозамиди (клиндамицин)Борба срещу основните вируси.Провокират нарушения в работата на храносмилателната система, особено на червата.
Сулфонамиди (сулфадимизин)Активен срещу известни патогенни вируси.Те провокират повишаване на нивото на билирубин, развитие на жълтеница.

Дете и болки в гърлото

Какво да правим с дете в случай на заболяване на кърмачка? Най-добрият начин е да подкрепите кърменето. Необходимо е да се сведе до минимум страничните ефекти за бебето. Хранете го с пробиотици, например Linex, Lactobacterin, Laktiale-baby. Детският лекар ще посъветва добри лекарства за детския организъм.

Популярният детски лекар О. Е. Комаровски има положително отношение към медикаментозното лечение на ангина по време на кърмене. Той вярва, че е по-добре да излекувате болестта по-бързо, отколкото да я удължите, изтощавайки майката и бебето..

Малко зачервяване и пилинг могат да се появят на кожата на бебетата, като реакция на прием на лекарства от кърмачки. Вашият лекар ще Ви предпише друго лекарство, ако имате тези симптоми. Ако мама се притеснява, можете да преминете към изкуствени смеси за известно време. Бебето ще бъде хранено няколко дни, след което кърменето ще бъде възстановено.

С напреднало заболяване можете да приемате Amokmsiklav. Това лекарство ефективно се бори със стрептококи и стафилококи. Ефективното лекарство помага след първата употреба, което е особено важно за кърмещата майка. Кърменето ще трябва да бъде спряно, докато приемате лекарството. Сега е лесно да решите как да храните детето с ангина на майката. Но това няма да е дълго време, Amoxiclav ще ви позволи да се възстановите по-бързо.

Заключение

Всяка майка решава сама след консултация с лекар дали е възможно да се храни дете с ангина. Важно е да се вслушате в препоръките на експертите. Използването на неразрешени лекарства може да провокира кървене в стомаха на детето, увреждане на хрущялите и костите и поява на аномалии в развитието. Правилното лечение ще ускори възстановяването, ще запази производството на мляко.

Важно Е Да Се Знае За Планиране

Защо опашната кост боли след раждането?

Анализи

В медицината болката в областта на опашната кост (сакрума) се характеризира с диагноза, наречена "кокцигодиния". Най-честите пациенти на невропатолози и травматолози с подобни оплаквания са жените.

Как започва преждевременното раждане и как се различават от обичайното: коя седмица на развитие ще оцелее бебето, кой се счита за недоносен и какви са прогнозите

Новородено

Статията разглежда преждевременното раждане и техните причини, счита се за правилната грижа за недоносени бебета.

Как да храним ферментирала млечна смес

Хранене

Особености на добавяне на ферментирали млечни смеси към диетатаФерментиралите млечни смеси се класифицират като лекарствени продукти, поради което те трябва да се дават на бебето след консултация с педиатър.

Евтини тестове за бременност: характеристики, разновидности и употреба

Безплодие

Тестовете за бременност са представени в различни ценови категории. Има скъпи модели, чиято цена започва от 300 рубли, а има диагностични системи, които струват само 17 рубли и малко по-високи.