Основен / Зачеване

Защо ангината е опасна по време на бременност през 1-ви, 2-ри и 3-ти триместър и как правилно да се лекува без усложнения: лечение, профилактика, прогноза

Как безопасно да се отървете от болестта, без да навредите на плода? Възможно ли е да се пият антибиотици по време на бременност и има ли противопоказания?

  1. Ангина и бременност
  2. Определение
  3. Видове ангина
  4. Гноен
  5. Вирусен
  6. Заразно
  7. Комбиниран с тонзилит
  8. Ангина и бременност: рискове в различни гестационни периоди
  9. 1 триместър
  10. 2 триместър
  11. 3 триместър
  12. Лечение на ангина по време на бременност
  13. Къде е лечението
  14. Какви антибиотици се предписват
  15. Поддържаща витаминна терапия
  16. Курс на лечение
  17. Последици за плода
  18. Лечение на тонзилит по време на бременност у дома
  19. След това да изплакнете
  20. Каква напитка
  21. Какви антибиотици можете
  22. Рискове от бременност и усложнения при бебето
  23. Полезно видео

Ангина и бременност

По време на бременност имунитетът отслабва при жените. Поради това често се развиват заболявания на дихателните пътища, особено ангина..

Болестта се разделя на няколко вида, характеризиращи се с болки в гърлото, хипертермия и редица други симптоми. За да го излекувате безопасно, трябва да се запознаете с методите на терапия.

Определение

Ангина се нарича инфекциозна патология, причинена от възпаление на лимфния фарингеален пръстен, по-често небните сливици. Пиковата честота се наблюдава през есента и пролетта.

Видове ангина

Разновидностите на тонзилит се различават помежду си по вида на патогена, симптомите. Методът на терапия зависи от вида на заболяването.

Гноен

Тази форма се счита за тежка, придружена от наличие на гнойна плака върху сливиците. Причинителите са бактерии (стафилококи, стрептококи, пневмококи) и вируси, попаднали в тялото. С осигуряването на навременна медицинска помощ болестта отстъпва за 1 седмица. Ако не се лекува, съществува риск от усложнения - паратонзиларен абсцес, менингит, сепсис. Болестта се лекува с антибиотици, симптоматични средства.

Вирусен

Този вид заболяване се провокира от вируси - ротавируси, риновируси, аденовируси, вируси на Коксаки. Първоначално патогенните агенти се локализират в задната част на гърлото, по-късно те се преместват в сливиците. Лечението е с антивирусни средства, антибиотиците са безсилни. Отбелязва се най-високата температура, за разлика от другите видове тонзилит.

Заразно

Този тип болки в гърлото се причиняват от стрептококи, стафилококи, гъбички или вируси, които причиняват възпаление на жлезите. Протича ярко и остро, с изразена клинична картина. Симптомите се появяват 1-4 дни след заразяване с патогенни агенти. Терапията зависи от конкретния патоген, показано е комплексно лечение.

Комбиниран с тонзилит

Понякога ангината възниква заедно с хроничен тонзилит. Болестта се развива в резултат на неосигуряване на медицинска помощ в острата фаза, тонзилитът се появява като усложнение. Болестта е изпълнена с появата на белег на мястото на гнойна запушалка. Тонгавата на сливиците е напълно заменена от съединителната тъкан, те престават да изпълняват защитна функция. Инфекция, която се е заселила в жлезите, непрекъснато провокира образуването на гной, която не само се евакуира навън, но и се разпространява чрез кръвта по цялото тяло. На този фон често възниква възпаление на сърцето, ставите, бъбреците, мозъка.

Ангина и бременност: рискове в различни гестационни периоди

В зависимост от периода възникват съответните последици от възпаление на сливиците. Някои от тях са непоправими..

1 триместър

Ако възпалението на сливиците се появи на 2-4 седмица от бременността, има опасност. Понастоящем една жена все още не знае за положението си и лекува ангина с антибиотици или антивирусни средства, които влияят негативно на ембриона. Ако се борите с тонзилит по този начин, спонтанен аборт се случва до 4 седмици или се развиват вродени малформации..

Ангината на 4-12 седмици също е опасна. Жената вече знае за положението си, лекарствата й се предписват, но причинителите на заболяването все още засягат плода. Те могат да нарушат нормалното му развитие и да доведат до несъвместими дефекти на вътрешните органи. Колкото по-кратък е периодът, толкова по-голям е рискът от спонтанен аборт..

При тонзилит се появяват хипертермия и обща интоксикация - други разрушителни фактори за нероденото дете. Повишаването на температурата с повече от 37,5 градуса е изпълнено със спонтанен аборт до 12 седмици. Прекъсването на бременността настъпва в пика на заболяването или няколко седмици след излекуването.

2 триместър

През 2-ри триместър е по-лесно да се излекува възпалено гърло, отколкото в началото на бременността. По това време детето вече е формирало органи, по-лесно е да изберете лекарства. Последиците са по-рядко срещани, отколкото в ранните периоди на формиране на плода. Отрицателните явления се срещат преди всичко при майката.

Бременната жена може да има:

  • миокардит;
  • сърдечна недостатъчност;
  • пиелонефрит.

3 триместър

В последната фаза на бременността, при липса на лечение на тонзилит, често се случва:

  • септично отравяне;
  • тежка токсикоза;
  • преждевременно раждане;
  • отлепване на плацентата.

По отношение на плода има аномалии в развитието, здравословни проблеми.

Лечение на ангина по време на бременност

Тонзилитът се лекува с помощта на сложна терапия:

  1. Показан е курс на антибиотици, антивирусни или противогъбични средства. По време на бременност е разрешен малък брой такива лекарства, те не засягат плода. Вземете средства на кратки курсове от 5-7 дни, в зависимост от резултата.
  2. Изплакване на гърлото с билки, антисептични разтвори.
  3. Пиенето на много топли напитки ще помогне за премахването на токсините от тялото..
  4. Нетрадиционните методи ще допълнят ефекта на фармацевтичните препарати.

Къде е лечението

Борбата с тонзилита обикновено се води у дома. Ако бременна жена има температура за повече от 5-7 дни, има непоносими симптоми, поради възпалено гърло е невъзможно да се яде - показана е хоспитализация.

Какви антибиотици се предписват

Използването на антибиотици при тонзилит по време на бременност трябва да отговаря на следните условия:

  • да бъдат ефективни срещу стафилококи, стрептококи;
  • нямат тератогенен ефект върху детето.

На бременни жени не се предписват антибиотици, проучванията на които разкриват отрицателен ефект върху плода под формата на аномалии.

Поддържаща витаминна терапия

При тонзилит е необходимо да се засилят отслабените защитни функции на организма с витамини. Това е необходимо, за да може имунната система да преодолее инфекциозни, вирусни или гъбични агенти и накрая да се възстанови. Предписва се витамин С. В чист вид микроелементът е опасен за бременни жени, но под формата на храна е напълно подходящ. Препоръчително е да се облягате на плодове:

  • портокали;
  • ягоди;
  • ананас;
  • лимони.
  • чушка;
  • лют червен пипер;
  • броколи;
  • брюкселско зеле.

Курс на лечение

При правилна терапия възстановяването настъпва в рамките на 7-10 дни. Ако пренебрегнете лечебните мерки, се появяват усложнения, които изискват по-продължително лечение - от 1 месец до шест месеца. Хроничният стадий на тонзилит се елиминира за 14-21 дни.

Последици за плода

Най-опасен е тонзилитът през 1-ви триместър, а именно:

  • във фоликуларната форма съществува риск от навлизане на бактерии в кръвта, развива се септично отравяне;
  • вътрематочни аномалии в развитието на детето и формирането на неговите органи;
  • замръзване на плода.

В по-късните етапи женското тяло е изчерпано, могат да възникнат такива проблеми:

  • миокардит;
  • абсцес на гърлото;
  • менингит;
  • септична интоксикация;
  • възпаление на лимфните възли;
  • полиартрит с инфекциозен характер.

Съществува и риск от слаб труд..

Възможно ли е лечение на ангина по време на бременност у дома

Възможно е да се борите с възпалението на сливиците у дома, но под наблюдението на лекар. Жената трябва да приема лекарства в съответствие с инструкциите на лекаря, съгласно графика.

Лечение на тонзилит по време на бременност у дома

У дома можете да извършвате следните терапевтични мерки:

  • укрепване на организма с витамини С като плодове, зеленчуци;
  • пийте много течности;
  • напоявайте гърлото с алкални разтвори и билкови отвари;
  • с чувство на слабост, спазвайте почивка в леглото;
  • ако температурата се повиши, накиснете кърпа във вода, нанесете върху челото, избършете тялото с вода и оцет.

Препоръчват се и следните действия:

  1. Можете да премахнете болката с новокаинов компрес, той се прилага външно върху гърлото. За приготвяне използвайте 100 милилитра алкохол, ампула новокаин (1,5-2 кубчета), 2,5 g ментол и 2 грама "Menovazin". Получената смес се импрегнира с ленена кърпа или превръзка. Слагат апликация на гърлото, покриват със стреч фолио и шал. Дръжте 10-15 минути. След отстраняването увийте врата си с топла кърпичка от естествен материал.
  2. Гнойната плака от сливиците се елиминира с антисептични разтвори. Необходимо е да се напоява орофаринкса на всеки час, 3-4 изплаквания. Ако натрупванията на гной не се отстраняват с домашни методи, прибягвайте до вакуумен аспиратор. Това устройство се използва за почистване на плака в лекарския кабинет..
  3. Сливиците се намазват с антибактериални лекарства - аерозол "Lugol".
  4. Точкови лекарства - спрей "Bioparox". Съдържа антибактериални компоненти с широк спектър на действие - фузафунгин.

Ако състоянието се влоши, обадете се на линейка.

След това да изплакнете

С помощта на напояване на гърлото ще бъде възможно да се намали активността на патогенните агенти и да се измие гнойната плака. Препоръчително е да се извършват процедури, базирани на такива решения:

  • "Фурацилин" - разтворете 2 таблетки в чаша вряща вода;
  • "Хлорхексин" - разтвор с концентрация 0,05%;
  • "Мирамистин" - разтворът се продава готов за употреба, все още можете да избършете сливиците с него;
  • алкохолен разтвор "Хлорофилипт" - разрежда се в съотношение 1:10.

Разрешено е гаргара след хранене неограничен брой пъти на ден, на всеки час. С подобряването на състоянието честотата на напояване намалява.

Каква напитка

При тонзилит се препоръчва да се пие:

  • отвара от шипка;
  • чиста вода;
  • слаб чай;
  • плодови напитки;
  • натурални сокове.

Всички напитки трябва да са топли.

Какви антибиотици можете

Безопасни антибактериални лекарства за бременност:

  • пеницилин - "Амоксицилин", "Оксацилин", "Ампицилин";
  • цефалоспорини - Cefatoxim, Cefazolin;
  • макролиди - "Азитромицин", "Еритромицин".

Такива антибиотици се предписват и по време на кърмене. Подходящи са и за новородени.

Рискове от бременност и усложнения при бебето

Патологиите на сърцето, ставите и бъбреците се появяват поради факта, че тялото на бременна жена се бори твърде активно с патогенните агенти, които са причинили тонзилит. Имунитетът, опитвайки се да потуши патогена, изразходва голяма енергия. След възстановяване защитните функции са на изключително ниско ниво, така че не може да предотврати усложнения.

Можете да се борите с тонзилит по време на бременност доста успешно, без много фармацевтични препарати. С компетентното използване на неконвенционални и щадящи средства е възможно да се получи достоен резултат, без да се отрази негативно на плода..

Възпалението на сливиците в ранните етапи не е причина за предизвикан аборт. При успешно лечение в повечето случаи патолозите изчезват безследно, детето се ражда здраво.

Влияние на възпалено гърло по време на бременност през третия триместър

Тонзилитът, при обикновените хора ангина - заболяване, което засяга лигавичните тъкани на гърлото и сливиците, може да има вирусен, гъбичен или бактериален характер. Важно е да започнете лечението на патологията навреме, защото това е изпълнено с опасни последици за бъбреците, белите дробове и други системи на тялото. Ангината по време на бременност през третия триместър вече не нанася силен удар върху развиващия се плод, но ако симптомите на заболяването се игнорират, това може да повлияе негативно на бебето, до хипоксия и смърт.

На 30 седмици, до 34-35, завършва формирането на всички органи и системи на плода, той е почти готов за живот извън утробата. Но тежкият ход на тонзилит при майката може да навреди на бебето, особено при рязко повишаване на температурата и продължителна хипертермия. Ако инфекцията е възникнала в период от 36-37 седмици, острата форма на патология често провокира преждевременно раждане, особено в комбинация с прееклампсия (късна токсикоза). На 38-39 седмица обремененото възпалено гърло може да причини слаб труд и усложнения по време на раждането.

Много жени вярват, че през третия триместър инфекциите вече не са опасни за плода и не обръщат внимание на симптомите на заболяването или се лекуват у дома, без да посещават лекар, което провокира усложнения. Преди раждането тялото изразходва цялата си енергия за носене на плода преди датата на падежа, натоварването на системите се удвоява и имунната система рязко отслабва, в резултат на което ходът на ангина може да бъде тежък. Ето защо е важно да се лекуват инфекциозни заболявания на всеки етап от бременността..

Болестта трябва да се лекува

Видове тонзилит и техните симптоми

Когато се зарази, тялото изразходва енергия за повишаване на притока на хранителни вещества и витамини към плода през плацентата, поради което много бременни жени първоначално имат ангина без температура. Причинителите са стрептококи от група А, стафилококи, пневмококи, гъбички и хемофилус инфлуенца, заразяването става с въздушни капчици и от домакинството.

Симптомите на патологията са подобни на ARVI и грип - жената чувства болка в гърлото, обща слабост, болки в мускулите.

С напредването на прогресията признаците стават по-изразени и зависят от вида ангина:

  • катарална - тази форма се счита за най-лесна. Сливиците са засегнати повърхностно, температурата се повишава леко, общото благосъстояние може да не бъде нарушено. Ако не започнете лечението, болестта преминава сама или преминава в следните етапи;
  • фоликуларен - възпалението засяга фоликулите на сливиците. Гърлото е подуто, през лигавицата се виждат гнойни включвания. Съдържанието се освобождава от фоликулите и се натрупва на повърхността на сливиците. Температурата достига 38-39 ° C;
  • лакунарен - има силен ток, колоната на термометъра се повишава до 39-40 ° C. Гной се натрупва в лакуните на сливиците, те приличат на широки бяло-жълти бразди. Патологичната плака се разпространява по цялата повърхност на ларинкса;
  • улцерозен некротичен - най-тежката форма на ангина. Сливиците са покрити с тъмнозелено покритие, след почистването му остават кървящи язви по лигавицата. Състоянието се влошава рязко, влошава се от повръщане, висока температура, нарушено съзнание.


Внимание!
Гнойната ангина е най-опасна за бъдещата майка и бебето, тъй като бактериалните агенти могат да проникнат в общия кръвен поток към плода и да причинят инфекция. Терапията трябва да започне в началния катарален стадий, когато антибиотиците могат да бъдат освободени и да се предотвратят сериозни последици.

Как да се лекува възпалено гърло при бременна жена през 3 триместър

По време на бременността е важно да избягвате самостоятелното приемане на лекарства, които имат странични ефекти и могат да навредят повече от помощта на тонзилит.

В началния стадий на заболяването на бременна жена са показани следните терапевтични мерки:

  • спазване на почивка в леглото за поне 2-3 дни, изолирано от останалите членове на семейството;
  • обилна топла напитка - трябва да консумирате поне 2 литра на ден компот, плодова напитка, зелен чай и мляко, минерална вода;
  • локално лечение чрез използване на спрейове с дезинфекциращо и обезболяващо действие, таблетки за смучене за резорбция, разтвори тип Lugol;
  • изплакване на ларинкса с антисептични съединения и билкови отвари;
  • прием на витамини и имуномодулиращи агенти;
  • спазване на диета - не яжте храни, които дразнят гърлото (твърде гореща или студена, пикантна, кисела, солена, груба храна).

Основното лечение на възпалено гърло е изплакването на гърлото - процедурата трябва да се извършва на всеки 2 часа, като се използват различни формулировки. Можете да приготвите нормален физиологичен разтвор или да направите отвара от билки с противовъзпалителни и антисептични свойства, например лайка, подбел, невен, живовляк, мента.

Изплакването помага да се отмие патогенната флора от повърхността на сливиците и да се ускори възстановяването. Препоръчва се епителът на ларинкса да се смазва с разтвор на Лугол - намалява температурата и нивото на възпаление.

Вдишването с билки и физиологичен разтвор е безопасно за бременна жена, но те могат да се извършват при липса на висока температура. Както е предписано от лекаря, се извършва ултравиолетово облъчване на гърлото, което ви позволява да спрете размножаването на микробна флора и да излекувате лигавицата.

Лекарства за възпалено гърло

Тонзилитът е патология, която може да бъде излекувана без използване на лекарства само на ранен етап. Усложнен курс изисква лекарства, но не всички лекарства могат да се използват.

Списък на лекарствата, разрешени по време на бременност:

  • антипиретик - Парацетамол и Ибуфен. Те са безопасни за плода и ефективно премахват хипертермията, за разлика от Аспирина, който е опасен от нарушено кръвообращение;
  • местни лекарства - Мирамистин, Хлорофилипт, Хлорхексидин. Гърлото се третира с антисептици няколко пъти на ден;
  • спрейове с дезинфекциращи и обезболяващи свойства - Hexoral, Ingalipt, Kameton, Proposol. Те нямат системен ефект, действат директно във фокуса на възпалението и са безопасни за бебето;
  • таблетки за смучене и таблетки за смучене - Strepsils, Lizobakt, Faringosept, Doctor Mom. Местните агенти имат анестетичен, противовъзпалителен и прочистващ ефект при възпалено гърло;
  • антихистамини - Suprastin, Zyrtec. Предписва се при силно подуване на ларинкса и наличие на алергична предразположеност при пациента.


Експертно мнение
Боровикова Олга
Самостоятелното приложение на антибиотици на бременна жена е забранено, тъй като те влияят отрицателно на състоянието на плода. Лекарствата Тетрациклин и Левомицетин са особено опасни, след употребата им детето развива увреждане на слуха, дисфункция на бъбречната и чернодробната системи.

Антибиотици

Ако жената се консултира с лекар в началния етап на ангина, тогава без използването на антибактериални средства, можете да направите без.

Назначаването им е задължително в следните случаи:

  • тежка патология на лакунарна или некротична язвена форма;
  • топлина;
  • замъглено съзнание, повръщане, конвулсивен синдром;
  • продължителна хипертермия, опасна от развитието на фетална хипоксия;
  • остра болка в гърлото с невъзможност за поглъщане на храна и течности.


Наблюдение
Най-безопасните лекарства се считат за амоксицилин, амоксиклав, аугментин, оксацилин (пеницилини), цефазолин, цефотаксим, цефтриаксон (цефалоспорини), сумамед, азитромицин, макропен (макролиди). Те не оказват неблагоприятно влияние върху плода и са одобрени за употреба по време на бременност. Дозировката се изчислява от лекаря в зависимост от тежестта на симптомите и чувствителността на патогена към антибиотици.

Нео-Ангин

Препаратът е в таблетки без съдържание на захар и таблетки за смучене. Neo-Angin съдържа противовъзпалителни, противогъбични, аналгетични компоненти, основните от които са левоментол и амилметакрезол. Продуктът се отличава с добра поносимост, приятен вкус и бързо усвояване..

На бременни жени се предписва по една таблетка на всеки 2-3 часа, до шест таблетки през деня. Neo-Angin елиминира острата ангина, предотвратява по-нататъшния растеж на бактерии и гъбички, облекчава възпалението. Агентът има най-голям ефект в началния стадий на тонзилит, когато няма нужда да се предписват широкоспектърни антибиотици.

Анти-Ангин

Лекарството се продава под формата на спрей за локално лечение на ларинкса и таблетките за смучене. Аерозолът съдържа хлорхексидин и тетракаин, в дражето присъства и витамин С. Може да се използва през третия триместър на бременността, безопасен за бъдещата майка и бебето.

Ефектът на лекарството против ангина се обяснява със свойствата на компонентите:

  • хлорхексидин - активен е срещу щамове бактерии и гъбички, които най-често причиняват развитието на тонзилит;
  • тетракаин - елиминира ефективно болката и дразненето на ларинкса;
  • витамин С - стимулира неспецифичния имунен отговор на организма и повишава устойчивостта на лигавицата на гърлото към инфекции.

Таблетките за смучене се използват на всеки 2-3 часа, едно по едно, не повече от 6 хапчета на ден. Спреят се напръсква върху областта на засегнатите сливици 5-6 пъти на ден за 1-2 дози. Курсът на лечение се определя от лекаря, но не надвишава 5 последователни дни.

Какво да правите у дома

Наред с лечението, предписано от лекаря, рецептите на традиционната медицина могат да се използват у дома. Те са безопасни за плода, подпомагат тялото, за да ускорят възстановяването и да повишат устойчивостта към инфекции..

У дома се използват следните техники:

  • прилагане на компреси - компресът със сурови картофи помага добре за успокояване на гърлото (зеленчукът се втрива и нанася върху тензух, оставя се на врата през нощта). Хладен разсейващ компрес от извара е не по-малко ефективен - трябва да се смаже, да се нанесе върху кърпа и да се държи в областта на шията половин час;
  • гаргара - сред народни средства се изолират разреден сок от цвекло и моркови, лимонов сироп или ябълков оцет, смесен с вода, отвари от лечебни билки;
  • инхалации - парните процедури се извършват при липса на температура. Можете да направите разтвор на сол и сода, сух на пара евкалипт, лайка или мента трева. Вдишването се извършва в рамките на 8-10 минути, след което не можете да се охладите, да ядете и пиете в продължение на четвърт час.

За вътрешен прием можете да приготвите напитка от пресни листа от касис, череши, калина. Известният лечебен мед се използва при липса на алергично предразположение. Към чая се добавя пчеларски продукт и с него се прави вода за гаргара. Можете да разтворите парче прополис в устата си, той добре облекчава болката и облекчава възпалението.

Защо стенокардията е опасна по време на бременност през третия триместър

Въпреки факта, че след 33-35 седмици органите на бебето вече са формирани, ангината все още е опасност не само за детето, но и за майката. Тялото на жената е отслабено от повишеното натоварване на системите, защитните сили също са намалени.

В резултат на тежкия ход на тонзилит, бъдещата майка може да страда от опасни последици:

  • менингит;
  • пневмония;
  • ревматизъм;
  • миокардит;
  • бъбречна инфекция;
  • полиартрит;
  • обща интоксикация на тялото.

Такива усложнения се проявяват поради изразеното отравяне на вътрешните органи с продукти на гниене на патогенни микроорганизми. За да ги избегнете, не можете дълго време да игнорирате симптомите на заболяването и да се самолекувате. Бактериалният тонзилит изисква използването на антибиотици, без които патологията преминава към плода.

Последици за детето

Тонзилитът заплашва не само самата жена, но и здравето на бебето. При липса на лечение преждевременното настъпване на раждането се счита за основно усложнение. Може да бъде предизвикано от отлепване на плацентата, тежка късна токсикоза (гестоза), повишена контрактилна активност на матката.


Експертен преглед
Боровикова Олга
При висока температура при жената плодът изпитва кислороден глад. Ако хипертермията не се елиминира, продължителната хипоксия причинява смъртта на мозъчните частици и смъртта на плода. Ето защо е толкова важно ангината незабавно да се консултира с лекар и да проведе подходящо лечение..

Прегледи на жени

Бременността ми е 31 седмица, вторият ден ме боли гърлото, температурата ми се е повишила. По съвет на лекар изплаквам гърлото си с разтвор на Мирамистин, пазя в леглото, пия много течности, правя инхалации с билки. Надявам се, че няма да се стигне до предписване на антибиотици, страхувам се, че те могат да навредят на бебето.

Когато най-големият син беше болен от ангина на 7 месеца, му беше предписана суспензия Augmentin. Затова сега, когато гърлото ми беше силно възпалено и температурата скочи до 39 ° C, започнах да пия това лекарство, мисля, че е безопасно, ако се предписва и на малки деца. Сега не мога да отида на лекар, пия паралелно чай с мед и изплаквам гърлото си с физиологичен разтвор - всичко това от касичката на традиционната медицина.

Заключение

Най-добрата профилактика на възпалено гърло по време на бременност е повишаването на общия имунитет. За да се избегне инфекция, бъдещата майка трябва да ходи много на чист въздух, да яде храни, богати на витамини и минерали и да си почива добре. Ако инфекцията не може да бъде избегната, важно е да се консултирате с лекар навреме, за да избегнете усложнения за себе си и детето..

Солдатов И.Б. (1994). "Лекции по оториноларингология". М.: Медицина.

Под редакцията на проф. Л. Е. Зиганшина (2014). "Страхотен справочник на лекарствата." "GEOTAR-Media".

Плужников М. С., Лавренова Г. В. и др. (2014). "Хроничен тонзилит".

В. Н. Кошелев (1982). "Лазерна терапия на хроничен тонзилит".

За автора: Боровикова Олга

Лечение на усложнения от ангина през третия триместър на бременността

Ангината по време на бременност през третия триместър не е толкова опасна, колкото в ранните етапи. Това се дължи на факта, че почти всички органи на плода вече са формирани. В края на бременността тялото на бъдещата майка е лишено от сила и жизнена енергия, а работата на имунната система е депресирана. Ангината най-често дава усложнения, засягащи сърдечно-съдовата система. Също така, ангината в края на бременността отслабва раждането..

Причините

Ангината е инфекциозно заболяване, което се причинява от определени видове микроби. Обикновено причините за появата на заболяването са следните фактори:

  • пътека за капков въздух (поради неспазване на личните хигиенни мерки);
  • често ангина се появява поради активиране на опортюнистична микрофлора на устната кухина. В същото време общото представяне на имунната система намалява;
  • също така, заболяването се проявява с вече съществуващо възпаление на ушната кухина, носа и устата: кариес, синузит, отит на средното ухо и други.

Ангина или остър тонзилит могат да бъдат доставени само от квалифициран лекар. Той задължително трябва да потвърди диагнозата си с лабораторни изследвания, по-специално с цитонамазка, както и да потвърди пълното възстановяване и да осигури отписване след 2 седмици.

Симптоми

На първо място, трябва да знаете, че две различни форми на ангина имат свои собствени симптоматични характеристики:

  • катаралната форма се характеризира със зачервяване на сливиците и небните дъги, появата на лигавични секрети;
  • фоликуларният сорт се характеризира с образуването на жълти или бели абсцеси на повърхността на сливиците;
  • лакунарна форма се характеризира с образуването на филм от жълт оттенък.

Бременните жени показват следните симптоми на остър тонзилит:

  • обща слабост и студени тръпки;
  • главоболие и много умора;
  • температурата се повишава до 40 градуса;
  • повишено изпотяване;
  • болка при сондиране на лимфните възли;
  • зачервяване на сливиците и гърлото;
  • болка при ядене на храна;
  • подуване на сливиците.

Тъй като поради хормонални промени работоспособността на имунната система е рязко намалена, бактериите доста лесно проникват в тялото на бременна жена.

При ангина е наложително да се проведе лечение, за да се избегнат сериозни усложнения. Трябва също да знаете, че на фона на това заболяване често се появяват и други инфекции..

Лечение

Лечението на ангина при бременна жена трябва да се коригира само от лекар. Ако започнете терапия дори преди образуването на гнойно възпаление, тогава можете да избегнете много усложнения, които засягат плода в утробата..

Лекарят най-често предписва много щадящо лечение, което съчетава употребата на витамини, някои лекарства и алтернативни методи, ако има такива, необходими за бързо и най-добро възстановяване..

Хранене

Храненето с ангина по време на бременност трябва да бъде лека, нискокалорична храна. Тя трябва да осигури на тялото на бъдещата майка всички необходими витамини и микроелементи. В такива ситуации лекарите съветват да се пият бульони, приготвени в пилешко или зеленчуци с добавка на крутони от бял хляб. Също така се препоръчва да се ядат зърнени храни и млечни продукти. Не яжте следните храни:

  • твърде студено или горещо;
  • пикантни и кисели храни;
  • храни, съдържащи груби влакна;
  • мазни и пържени.

Ако жената е загубила апетита си, тогава трябва да й се напомни за необходимостта от попълване на хранителни вещества в тялото. Това се дължи на присъствието на майчиния плод в утробата, който се храни само през плацентата, тоест той е напълно зависим от майката.

Пиене на много течности

При ангина трябва да пиете колкото се може повече течност, особено преварена топла вода и бульон. Това е особено важно в ранните дни на инфекцията. Бременната жена обаче трябва да вземе предвид отока или бъбречните проблеми, ако има такива..

Ако има много течност, тогава можете бързо да свалите високата температура. Това ще помогне на малко топло мляко с добавяне на мед, сок от червена боровинка, сок от червена боровинка. Но в никакъв случай не трябва да пиете топли напитки, както и течности, съдържащи сладко-кисел сок, лимонади.

Как да сваля висока температура?

Лечението на възпалено гърло включва няколко аспекта, но е много важно температурата да се намали възможно най-бързо. Това се дължи на факта, че температурите над 37 градуса могат да причинят аномалии на плода. Лечението трябва да се предписва изключително от лекар, тъй като независимият избор на лекарства може дори да доведе до влошаване на състоянието и катастрофални последици за плода.

Ходенето на лекар с ангина не трябва да се отлага. Преди да посетите специалист, можете да облекчите състоянието по следните начини:

  • топъл чай с малини, липи или боровинки;
  • пийте много вода, за да избегнете дехидратация с висока температура;
  • носете леко облекло, проветрявайте стаите;
  • можете да избършете кожата с разтвор от ябълков оцет или лимонов сок;
  • марлята, нанесена върху челото и навлажнена с камфоров алкохол, също действа добре.

Често е необходимо да се използват антипиретични лекарства, направени на базата на парацетамол (например, Cefekon). Но тези лекарства могат да бъдат предписани само от лекар. В зависимост от индивидуалните особености и хода на бременността, те понякога не могат да се приемат.

Намаляването на температурата с помощта на лекарства е възможно само в онези ситуации, когато това се препоръчва от специалист, а не с повишаване на телесната температура. Когато се дава антибиотик по време на бременност, най-често не се изискват допълнителни лекарства за спиране на треската.

Антибиотици за ангина по време на бременност

Антибиотиците често са необходими, когато болките в гърлото се развият при бременни жени. Те ви позволяват да спрете размножаването на патогенни бактерии в устната кухина и да предотвратите появата на гнойни процеси. Обикновено в такива ситуации експертите препоръчват използването на следните лекарства:

  • средства от пеницилиновата група, например, Amoxiclav;
  • макролидни групи, например, ровамицин;
  • групи цефалоспорини, например Suprax.

Трябва да знаете, че дори тези лекарства, които са одобрени за употреба по време на бременност, са вредни. Въпреки че вредното им въздействие върху плода е сведено до минимални граници, също няма полза. В допълнение, при катарална ангина, след консултация с лекар, можете да използвате местни лекарства като Bioparox.

Хомеопатично лечение

По време на бременност някои лекари съветват приема на хомеопатични лекарства, за да се избегнат негативни последици за плода. Хомеопатичните лекарства са: Тонзилгон, Ангин-хел. Ако ефективността на имунната система е значително намалена, тогава такива лекарства е малко вероятно да имат някакъв терапевтичен ефект, а напротив, те само ще навредят. Също така, това лечение не може да се използва за гнойна форма на заболяването, тъй като могат да се получат усложнения и фетални аномалии.

Таблетки за смучене

Повечето абсорбиращи таблетки и таблетки за смучене облекчават симптомите, но не лекуват напълно болестта. Въз основа на това експертите препоръчват да се вземат само тези средства, които носят бърз ефект. Това избягва излишния стрес и максимизира безопасността на плода. Можете да приемате следните лекарства: Lizobact, Faringospet, Travisil, Imudon.

Смазване на сливиците

При лечението на ангина широко се използва методът за напояване: за това се използват хлорхексидин биглюконат, Мирамистин. Те са антисептични агенти, които убиват патогените и предотвратяват възпалението. Въпреки това, дори такива безвредни средства могат да се използват само с разрешението на лекуващия лекар..

За лечение на сливиците с разтвори на тези лекарства можете да използвате памучни тампони. При обработката не трябва да натискате твърде силно сливиците, тъй като можете да увредите лигавицата и да направите инфекцията още по-дълбока.

Изплаквания

Изплакването трябва да се използва в първите дни на заболяването приблизително на всеки 2 часа. Има няколко опции за изготвяне на решения:

  • разтвор на водороден прекис във вода;
  • алкохолна тинктура от невен, разтворена във вода;
  • Ротокан, разреден във вода;
  • настойки от лечебни растения във вода: дъб, градински чай, лайка, невен;
  • Фурацилин, разтворен в чаша вода.

Тази процедура може да намали натрупването на плака върху жлезите, което в резултат намалява риска от интоксикация. Също така, при изплакване на сливиците, патогените се отстраняват, болката намалява и лекарствата практически не се абсорбират в кръвта. Ето защо този метод е безопасен при лечение на ангина при бременни и кърмещи майки..

Народни средства за защита

Има няколко метода за излекуване на възпалено гърло по време на бременност, като се изключва отрицателен ефект върху плода и тялото на майката като цяло. Най-ефективните методи на традиционната медицина са следните:

  • смесете ленени семена, липа, лайка и евкалипт. Тази смес се залива с вряща вода и се влива в продължение на 2 часа. Инфузията трябва да се охлади. Препоръчително е да ги правите гаргара за около 2-3 минути;
  • резорбцията на резенчета лимон помага добре. Този метод ви позволява да се отървете от патогени чрез действието на лимонена киселина;
  • можете да направите следната смес: лук, ябълка, мед. Това подобрява работата на имунната система. Това лекарство се препоръчва да се приема няколко пъти на ден след хранене;
  • при ангина, гаргарата със сок от цвекло помага добре. Прясно изцеденият сок трябва да се разрежда с ябълков оцет. Препоръчително е да се изплаква няколко пъти на ден..

Алтернативни методи на лечение, макар и безопасни, трябва да се консултират относно тяхната употреба с лекуващия лекар, за да се избегнат неочаквани негативни последици.

Забранени лечения

Има някои лечения, които имат отрицателен ефект върху развитието на плода, причинявайки анормално образуване на кости и различни аномалии:

  • не трябва да се приемат антибиотици, принадлежащи към групата на тетрациклините;
  • в никакъв случай не трябва да приемате лекарство като Аспирин;
  • не можете да правите гаргара с препарати, които съдържат йод;
  • не се препоръчва да се правят горещи вани за крака, тъй като те най-често провокират спонтанен аборт;
  • не прилагайте алкохолни компреси, чушки и горчица. Те причиняват размножаването на патогени и не правят нищо за подобряване на ситуацията..

Лекарят трябва да предупреди бременна жена за такива методи на лечение и да защити нейното здравословно състояние, като дава ясни препоръки относно лекарствата и превантивните мерки..

Последици и усложнения

Последиците от ангината по време на бременност през третия триместър са много разнообразни и всички тежки. Това се дължи на факта, че тялото на жената осигурява 2 тела с хранителни вещества. При ангина в последните етапи на бременността могат да възникнат следните усложнения:

  • миокардит;
  • гнойно възпаление на ларинкса;
  • менингит;
  • интоксикация, причинена от патогенни бактерии;
  • възпалени лимфни възли;
  • пиелонефрит;
  • сърдечна недостатъчност;
  • слаб труд.

Всички последствия и усложнения при възпалено гърло могат да възникнат само ако болестта е била първоначално стартирана. При първите признаци на възпалено гърло трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар. Той ще консултира алтернативни методи за лечение, ако е необходимо, и също така ще коригира приема на необходимите лекарства.

Предотвратяване

На първо място, трябва да се каже, че не можете да приемате лекарства без препоръка на лекар - това може сериозно да повлияе на здравето на майката и детето. Само специалист може да каже със сигурност кои лекарства ще осигурят безопасността на бременната жена и ще помогнат за бързото възстановяване.

За да се предпазите от болки в гърлото, трябва да се вземат следните превантивни мерки преди и по време на бременност:

  • установете дишането през носа;
  • да извършва профилактика на заболявания на устната кухина и да лекува възможни заболявания;
  • повишаване на ефективността на имунната система (можете да приемате минерални и витаминни комплекси, предписани от Вашия лекар);
  • препоръчително е да се отървете от хронични заболявания;
  • трябва да приемате водни процедури възможно най-често (басейн, топъл душ при липса на температура);
  • не трябва да пушите, да злоупотребявате с алкохол, да приемате наркотици;
  • препоръчително е да почивате възможно най-много и да наблюдавате физическата активност;
  • яжте здравословни, нискокалорични ястия, плодове, зеленчуци;
  • препоръчително е да се проветряват жилищните помещения;
  • абсолютно да не се нервирам;
  • по време на бременност се насърчават разходки на чист въздух и леки физически натоварвания и упражнения.

Когато носите дете, трябва редовно да участвате в процедурата по изплакване на устата с топла вода с добавяне на антисептични лекарства. Не се препоръчва консумация на студени напитки, ядене на сладолед и хипотермия на тялото по никакъв начин - това има отрицателен ефект върху здравето и често причинява възпалено гърло. Освен това бременните жени трябва да избягват контакт с потенциални носители на инфекцията. Това значително ще намали риска от заболяване..

При първите симптоми на възпалено гърло трябва да се консултирате с лекар. Той ще може да посъветва най-оптималното лечение и да проведе необходимия преглед, както и да разкаже за възможните тератогенни ефекти върху плода на определени лекарства.

Ангина по време на бременност през първия триместър и на по-късна дата: лечение, последици

Ангина по време на бременност може да се развие по всяко време. Опасността от заболяването е развитието на ранни и късни последици за майката и детето. Съществува и риск от преход на патологията в хроничен ход. Методът на терапия трябва да бъде определен от лекаря. Ранната диагностика е изключително важна за избора на тактика за управление на бременна жена..

Ангина или остър тонзилит е често срещано остро заболяване, характеризиращо се с увреждане на лимфоидната тъкан на сливиците с висок риск от усложнения.

Лечението на ангина през първия триместър на бременността, както през втория и третия триместър, зависи от етиологичния агент, състоянието на тялото на майката и степента на развитие на феталните системи от органи..

Причините за ангина

Причинителят на възпалено гърло може да бъде вируси, бактерии и атипична микрофлора.

Развитието на възпаление на сливиците се улеснява от наличието на остри и хронични огнища на инфекция на горните дихателни пътища, намаляване на общия и местния имунитет, неблагоприятни условия на околната среда, кариозни зъби, съпътстващи хронични соматични заболявания в стадия на обостряне или декомпенсация (заболявания на белите дробове и сърдечно-съдовата система), метаболитни нарушения ( затлъстяване), патология на ендокринната система (хипотиреоидизъм, захарен диабет).

Поради хормонални и физиологични промени, настъпващи в тялото по време на бременност, в случай на заболяване, бременните жени са изложени на по-голям риск от развитие на усложнения.

Най-голямата опасност от вирусна или бактериална инфекция е в периода до 12 седмици, когато са положени органите и тъканите на нероденото бебе.

Вирусната ангина, пренесена през втората половина на бременността, е рисков фактор за развитието на вътрематочна инфекция поради трансплацентарно предаване на вируса на плода. Респираторните вируси, които причиняват перинатално увреждане в 11% от случаите, могат да персистират и да се размножават в плацентата, мозъка на плода и хориоидеите в латералните вентрикули на мозъка.

Когато по време на бременност възникне инфекция, ембрионът и плодът са засегнати не само от патогени, но и от токсични продукти, които се образуват в резултат на метаболизма в майката по време на разпадането на инфекциозния агент.

Ентеровирусните инфекции са доста чести. Ентеровирусите се предават на бременни жени чрез директен контакт с пациент с чревна инфекция или с увреждане на горните и долните дихателни пътища.

С развитието на ангина в началото на бременността на фона на грип или парагрип, спонтанни аборти се отбелязват в 25-50% от случаите. Ниска честота на дефекти.

При херпесна ангина могат да се появят сърдечни дефекти, аномалии в развитието на стомашно-чревния тракт, хидроцефалия, пневмония, жълтеница и анемия. Също така, заразяването на плода с херпесния вирус води до спонтанен аборт, преждевременно раждане.

Най-честата причина за болки в гърлото е бактериална инфекция: стафилококи, стрептококи, диплококи, Haemophilus influenzae, анаероби, спирохети, хламидии, микоплазма и други.

Сред бактериалните патогени бета-хемолитичният стрептокок от група А или пиогенният стрептокок е от голямо значение.

Източникът на инфекцията е болен човек по време на обостряне или носител на бактерии. Предавателен механизъм: във въздуха, контакт, храна. Патогенът може да проникне през плода през плода и да причини патологични промени в развиващите се органи.

Симптоми на възпалено гърло при бременни жени

Клиничните прояви на ангина при бременни жени включват:

  • възпалено гърло, по-лошо при преглъщане и говорене;
  • повишаване на телесната температура до 38 ° C и повече;
  • главоболие, втрисане, болки в ставите, слабост;
  • фибринозна или гнойна плака на повърхността на сливиците и в лакуните;
  • подуване и болезненост на лимфните възли в областта на ъгъла на долната челюст.

Ангината е особено трудна в края на бременността. Поглъщането на кислород се увеличава постепенно през втория и третия триместър. Нарастващият плод оказва натиск върху диафрагмата, затруднявайки дишането, особено при упражнения или движение. Следователно, всякакви възпалителни промени в горните дихателни пътища могат да повлияят на общото състояние, което води до развитие на тъканна хипоксия на майката и плода..

Физиологичната имуносупресия на бременни жени може да допринесе за генерализиране на възпалението и повишен риск от бактериални усложнения.

Защо стрептококовата ангина е опасна за бъдеща майка? Опасността се крие в развитието на ранни (абсцеси, флегмони на шията, отит на средното ухо) и късни (остра ревматична треска, миокардит, полиартрит, гломерулонефрит) усложнения, както и рискът да се превърне в хронично заболяване.

Влиянието на ангината върху ембриона, плода, последици за детето

Когато по време на бременност възникне инфекция, ембрионът и плодът са засегнати не само от патогени, но и от токсични продукти, които се образуват в резултат на метаболизма в майката по време на разпадането на инфекциозния агент. Също така, хипертермия и хипоксия, които се появяват по време на остър възпалителен процес, имат ефект..

Последиците от ангината през 1-ви триместър на бременността зависят от гестационната възраст: през първите 6 дни след оплождането зиготата може да умре или да се регенерира напълно; по време на ембриогенеза и плацентогенеза (от 7 дни до 8 седмици от бременността) е възможна фетална смърт, развитие на деформации, първична плацентарна недостатъчност.

Ангината във втория триместър е опасна от развитието на склеротични промени в органите и тъканите. Формираната патология на различни органи и системи на плода с ангина през втория триместър на бременността може да се определи с помощта на ултразвук.

Третият триместър се характеризира с факта, че плодът придобива способността да реагира специфично на въвеждането на причинителя на инфекцията чрез левкоцитна инфилтрация, хуморални и тъканни промени.

Употребата на антибиотици при бременни жени е възможна само в случаите, когато показанията или очакваният ефект от терапията надвишават потенциалния риск за плода.

При наличие на гнойно-възпалителен фокус в тялото на майката, например абсцес, е възможна хематогенна инфекция на плода. В този случай бактериалното увреждане на плацентата с последващо нарушаване на плацентарната бариера води до разпространение на бактерии през кръвния поток и развитие на вътрематочен сепсис.

В тежки случаи резултатът от инфекция, която засяга плода, може да бъде:

  • смърт на яйцеклетката;
  • спонтанен аборт;
  • преждевременно раждане (например преждевременно раждане на 37 седмици на фона на фетална хипоксия);
  • вътрематочно забавяне на растежа;
  • антенатална смърт;
  • плацентарна недостатъчност;
  • нарушение на адаптацията на новороденото;
  • различни прояви на локален и генерализиран инфекциозен процес.

Диагностика

При преглед се извършва фарингоскопия. Фарингоскопската картина на острото възпаление на сливиците се характеризира с хиперемия и оток на тъканите. Гнойните тапи се визуализират в лакуните.

При диагностицирането на тонзилит основният метод е бактериологично инокулиране на отделянето от лигавицата на сливиците и орофаринкса с определяне на чувствителността към антибиотици. В някои случаи е необходим допълнителен метод PCR (полимеразна верижна реакция) за идентифициране на определени ДНК или РНК фрагменти от патогенните клетки.

Съществува и метод за бърза диагностика на стрептококова инфекция, основан на определянето на антигена от група А бета-хемолитичен стрептокок, без предварително изолиране на чиста култура на патогена. Тестът открива наличието на бактерии в рамките на 5-10 минути. Но успоредно с това се предписва класическа бактериологична култура за потвърждаване на предварителната диагноза и възможна корекция на лечението.

Актуалността на ранната диагностика на стрептококов тонзилит се определя от необходимостта от навременна, рационална антибиотична терапия и предотвратяване на усложнения, които са опасни както за майката, така и за плода.

На етапа на първичната диагноза се извършва клиничен кръвен тест и общ анализ на урината.

За да се изключи патологията от сърцето, се препоръчва електрокардиография. Според показанията бременната жена се изпраща за консултация при ревматолог, кардиолог, специалист по инфекциозни болести, имунолог, ендокринолог, зъболекар.

Лечение на ангина по време на бременност

Предвид тежестта на клиничните прояви на ангина, тежестта на състоянието на жената и риска от усложнения, често се налага хоспитализация.

Как да се лекува възпалено гърло и какво, решава само специалист. След преглед, вземане на материал за изследване, лекарят оценява тежестта на състоянието на пациента и определя какво може да се предпише на този етап от бременността, тъй като не всички лекарства са безопасни за плода.

Бременна жена с остър тонзилит може да се наблюдава едновременно от няколко специалисти: акушер-гинеколог, специалист по инфекциозни болести, оториноларинголог, кардиолог, ревматолог.

Най-голямата опасност от вирусна или бактериална инфекция е в периода до 12 седмици, когато са положени органите и тъканите на нероденото бебе.

Лечението на ангина у дома се извършва след консултация с лекар, като правило, при липса на повишена телесна температура, което може да се разглежда като лек ход на заболяването с минимален риск за майката и нероденото дете.

Когато телесната температура се повиши над 38 ° C, Парацетамол е антипиретично лекарство, което може да се пие на всеки етап от бременността. Може да се приема по 500 mg до 4 пъти на ден..

Препоръчва се гаргара с разтвор на фурацилин, мирамистин, инхалации с минерална вода, разтвор с морска сол.

Използването на антибиотици при бременни жени е възможно само в случаите, когато показанията или очакваният ефект от терапията надвишават потенциалния риск за плода. В същото време е безопасно да се предписват пеницилини, защитени с инхибитори пеницилини, цефалоспорини. Тетрациклини, доксициклин, флуорохинолони, ко-тримоксазол и сулфонамиди са противопоказани при бременност.

Имайки предвид какви страховити последици може да има ангината, е много важно да се консултирате с лекар своевременно, за да изберете адекватно лечение и да предотвратите усложнения..

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Важно Е Да Се Знае За Планиране

Възможно ли е да ядете червен хайвер, докато кърмите, в какви случаи е невъзможно?

Безплодие

Мнозина са чували за това колко полезен е червеният хайвер. Не е изненадващо, че кърмещите майки често се интересуват от този продукт, задавайки въпроса: "Възможно ли е червен хайвер?" Когато кърмите, трябва да бъдете по-внимателни за използваните продукти, те трябва да бъдат възможно най-полезни и безопасни за новороденото.

Как да използвам аспирин като контрацептив

Новородено

"Аспирин" срещу зачеванетоЕдин от популярните съвети е да се предлага използването на аспирин като контрацептив. Препоръчва се една или две таблетки да се поставят във влагалището десет минути преди секс, което предполага, че намалява вероятността за зачеване до нула..

Бременност 22 седмици

Новородено

22 седмици от бременността колко месеца?22-рата седмица продължава втория триместър на бременността - обикновено най-спокойният и безоблачен период на раждане на бебе. 22-рата седмица от бременността става 2-ра седмица на 6-ия месец, бебето продължава да се развива систематично, което е свързано с по-нататъшен растеж и увеличаване на корема.

Симптоми и лечение на бронхит по време на бременност

Зачеване

Характеристики на заболяванетоБронхитът е възпаление на лигавицата, което покрива вътрешността на дихателните пътища. Той се подува, удебелява, което причинява стесняване на бронхите, нарушена въздухопропускливост.