Основен / Безплодие

Следродилна анемия: симптоми и лечение

Има много причини за развитието на анемия при жената. След раждането тази патология се среща на всеки 10 жени. По какви признаци може да се прецени наличието на такова явление в организма, как да се диагностицира и лекува анемия, се обсъжда подробно в статията.

Какво е анемия?

Анемията е ниско ниво на хемоглобин при жената. Ако неговият показател е по-малък от 110 g / l, тогава си струва да се говори за развитието на патологията. Нормата е 120 g / l.

Хемоглобинът е протеин, чиято структура е снабдена с желязо. Протеинът се намира в еритроцитите. Основната му функция е да участва в газообмена (свързването на молекулите с въглеродния диоксид). В резултат на този процес въглеродният диоксид се пренася от клетките в белите дробове, където се заменя с кислород. След това кислородът се доставя до останалите телесни тъкани..

При анемия жената започва да проявява хипоксия, изразена по един или друг начин. Резултатът от нарушенията е неуспех в цялата работа на тялото..

Справка! Хемоглобинът е пряко свързан с еритроцитите, следователно, когато той намалее, кръвните клетки значително намаляват количеството им.

Анемията може да се диагностицира на три етапа от нейното развитие:

  • Лек. Нивото на хемоглобина в кръвта се намалява до 110 или 120 g / l. Докато умерената степен се характеризира със съдържанието си в диапазона от 70 - 90 g / l.
  • Намален брой на червените кръвни клетки. Скоростта им в кръвта е 3,5 - 5 * 10 до 12-та степен на литри. Този показател може да варира в зависимост от индивидуалните характеристики на млада майка: възраст, физическа активност.
  • Намален хематокрит. С намаляване на насищането с желязо в кръвта се появява анемия. Нормалният процент е 35 - 45%.

Анемията може да бъде остра или хронична. Остра може да настъпи след голяма загуба на кръв по време или след раждане. Хроничният се появява постепенно, много преди раждането, и се носи по-лесно и по-лесно.

Признаци на патология

Най-надеждният признак на анемия при жената е бледността на кожата. В същото време тя бързо се уморява и иска да спи непрекъснато. Придружен е от постоянна слабост, повишено изпотяване и световъртеж..

Важен момент! След раждането това състояние носи много тревожност на жената. Умерената или тежка патология се характеризира с бърз сърдечен ритъм и ниско кръвно налягане.

Освен това можете да намерите следното:

  • скучна коса, слабост;
  • крехкост и разслояване на нокътната плочка;
  • "гърчове" в ъглите на устата;
  • суха кожа по цялата повърхност на тялото;
  • задух дори при незначителна физическа активност;
  • задух при енергично ходене или при изпълнение на леки физически упражнения.

Можете да определите стадия на анемия по следните обобщени признаци:

  1. Леката степен може да се прояви и да премине без забележими промени в благосъстоянието на жената. Мама по правило няма притеснения и само анализите могат да разкрият картина на процесите, протичащи в тялото.
  2. Умереният се характеризира с постоянна следродилна умора, бледо лице и постоянно замайване.
  3. Тежката степен показва необратими промени в тялото. В допълнение към всички горепосочени признаци, жената може периодично да изпитва и краткотрайно припадък, зачервяване на езика, признаци на задушаване, аритмии. Ноктите се ексфолират много силно и косата се разделя.

Диагностика на анемия

С проявата на неразположение и откриването на признаци на анемия, жената може да направи предположение за развитието на патологията. Но точна диагноза на анемия може да се направи само с доставянето на общ подробен кръвен тест. В същото време при такъв анализ трябва да се отчетат следните отклонения:

  • намалени нива на хемоглобин, хематокрит и еритроцити;
  • повишена СУЕ;
  • появата на микроцити, незрели и дефектни еритроцити, които възникват при условия на дефицит на желязо;
  • промени в много други показатели, като разпределение по обем на паспорта на кръвните клетки и други.

Бременност и раждане с желязодефицитна анемия - усложнения, следродилна терапия

Бременността и раждането с желязодефицитна анемия често са придружени от различни неприятни усложнения. Ето защо решихме да ви разкажем как тази патология влияе върху хода на бременността и раждането. Нека да поговорим и за методите за неговото лечение и профилактика..

  1. Характеристики на патологията
  2. Клинична картина
  3. Влияние на анемията върху бременността
  4. Възможно ли е естествено раждане
  5. Пренатална терапия
  6. Усложнения по време на раждане
  7. Следродилна терапия
  8. Видео: раждане с желязодефицитна анемия

Характеристики на патологията

Важно е да знаете какво е анемия по време на бременност. Това е заболяване, при което количеството желязо и хемоглобин в човешкото тяло намалява.

Желязото е важен елемент, участващ в процеса на клетъчно дишане.

Когато настъпи заболяване, съдържанието му в кръвния серум, костния мозък намалява.

В резултат на това се нарушава производството на хемоглобин - вещество, което ви позволява да свързвате молекули кислород и да ги доставяте до всички органи и тъкани.

Последицата от проблема е появата на клетъчна хипоксия..

Органите, които не получават достатъчно кислород, спират да функционират нормално. В резултат на това човек развива характерна клинична картина на заболяването..

Това е особено остро по време на бременност и кърмене. Тялото на бъдещата майка консумира повишено количество кислород, следователно последиците от недостатъчността са по-тежки.

Такива неблагоприятни фактори като:

  1. Неправилно хранене, неадекватна диета.
  2. Нарушаване на метаболитните процеси.
  3. Често кървене.
  4. Кръвни заболявания.

Клинична картина

Тежестта на симптомите на анемия по време на бременност зависи от тежестта на заболяването..

Така че, с лека степен, симптомите могат да липсват изобщо и тежкото заболяване води до значително влошаване на благосъстоянието.

Разграничават се следните признаци на анемия при бременни жени:

  • Чести промени в настроението, раздразнителност, сълзливост;
  • Замайване, припадък, слабост, пристъпи на мигрена;
  • Суха кожа, появата върху нея на различни пилинг, микропукнатини;
  • Сухи лигавици (напр. Развитие на стоматит);
  • Влошаване на качеството на косата и ноктите;
  • Нарушение на дишането (развитие на задух дори при леки физически натоварвания);
  • Намаляване на кръвното налягане;
  • Нарушаване на храносмилателния тракт (гадене, промени в изпражненията);
  • Постоянно намаляване на естествените защитни сили на организма;
  • Нарушаване на черния дроб, което може да доведе до интоксикация на тялото и поява на съответни симптоми;
  • Промяна на вкусовите предпочитания.

Влияние на анемията върху бременността

Защо анемията е опасна по време на бременност? Патологичният процес води до нарушение на клетъчното дишане и хипоксия.

Хипоксията е опасно състояние, което води до различни усложнения по време на бременност..

Така че анемията по време на бременност е изпълнена с такива последици за детето, което води до забавяне на физическото развитие на плода, нарушаване на плацентата.

Често се наблюдава преждевременното му стареене и лющене. Това може да провокира преждевременното раждане на детето или, обратно, отмяната на плода..

За майката заболяването също представлява сериозна опасност. По-специално, жените, страдащи от патология, са изправени пред проблема с тежка токсикоза и значително влошаване на благосъстоянието.

Възможно ли е естествено раждане

Няма категоричен отговор на този въпрос. Всичко зависи от тежестта на заболяването, индивидуалните характеристики на тялото на пациента, наличието на други усложнения.

При лека форма на заболяването се дава предпочитание на естествения процес.

Ако се диагностицира тежка форма, лекарите предпочитат да не рискуват и предписват планирано цезарово сечение.

Пренатална терапия

На първо място, трябва да премахнете причината, довела до появата на патология.

След това на бъдещата майка се предписва специална диета, консумацията на храни, богати на микроелементи. В същото време те леко повишават калоричното съдържание на диетата (с около 10%).

Консумацията на мазни храни обаче трябва да бъде ограничена. Мазнините нарушават процеса на усвояване, в резултат на което ситуацията само се влошава.

На бременната жена се предписва прием на желязосъдържащи лекарства и хранителни добавки. За предпочитане е да приемате лекарства под формата на таблетки. Инжекциите се препоръчват само при специални показания.

Терапията трябва да се провежда до раждането на детето. Дори ако броят на хемоглобина се нормализира. Това ще предотврати риска от развитие на проблема при плода..

Усложнения по време на раждане

Анемията по време на бременност може да доведе до много неприятни последици, които значително усложняват хода на процеса..

Често се развива силно кървене, което допълнително утежнява хода на заболяването.

В допълнение, намаляването на хемоглобина често може да помогне за намаляване на контракциите. В този случай е показано цезарово сечение, тъй като в противен случай съществува риск от задушаване на плода.

Следродилна терапия

Такъв сериозен проблем не може да бъде пренебрегнат. Следователно младата майка веднага се нуждае от медицинска помощ след раждането..

Изборът на един или друг метод на терапия зависи от степента на развитие на заболяването.

Лекото заболяване се лекува с правилна, балансирана диета, обогатена с железни храни.

Ако се диагностицира умерено или тежко заболяване, е необходима медикаментозна терапия.

Известни са многобройни препарати, които включват множество жизненоважни елементи, като витамини от група В, калций, манган. Най-често се предписва приемът на Maltofer, Ferronal, Totems.

При тежки случаи на заболяването се използват железосъдържащи препарати под формата на инжекции.

Също така, при тежка форма на заболяването се предписват спешни процедури за преливане на еритроцитна маса.

Това събитие носи риск от инфекция на тялото на млада майка. Използва се само при наличие на специални показания, когато е невъзможно да се справите с проблема с помощта на други средства..

Лечението на анемия по време на бременност включва и други мерки..

Начинът на живот трябва да се коригира.

В допълнение към правилното и питателно хранене, което включва използването на червено месо, ябълки, елда, нар, трябва да се спазват и други предписания на лекаря..

Препоръчително е да прекарвате достатъчно време на чист въздух, да водите умерено активен начин на живот.

Профилактиката на анемията по време на бременност се състои в правилно хранене, чест престой на чист въздух, липса на лоши навици, навременна диагностика и лечение на патологии на вътрешните органи.

Недостигът на хемоглобин е опасна патология, която може сериозно да навреди на здравето на бъдеща майка и дете. Болестта се нуждае от навременно и цялостно лечение.

Терапията се провежда не само по време на бременност и до настъпването на решаващия момент, но и след раждането на бебето..

Изборът на методи за лечение зависи от тежестта на заболяването, индивидуалните характеристики на тялото на бременната жена.

Анемия по време на раждане

Време за четене: мин.

Може би това е така. Тоест, случва се анемията да остави своя отпечатък върху процеса на раждането..

Раждане с анемия: 1 причина за проблема

Анемията по време на раждане е много опасна, тъй като болестта има тенденция да провокира усложнения на труда. Анемията преди раждането може да бъде лекувана, но не винаги е продуктивна. Понякога може да е твърде късно, за да се предотвратят всякакви усложнения. Всъщност, за да може тялото да натрупа подходящото количество желязо, е необходим определен период от време..

С какво може да се изправи жена с анемия по време на раждане? Плацентата може да започне да се отлепва преждевременно и може да настъпи преждевременно разкъсване на околоплодната течност. Десет до тридесет и седем процента от ражданията при жени с анемия се характеризират с лош труд. Обилно кървене често се появява след раждане.

Перинаталната смъртност с анемия може да достигне седемнадесет процента, което е доста сериозен показател.

Всички тези усложнения са основните, когато жената има анемия. Има обаче начин да ги избегнете. За целта бременната жена трябва редовно да се консултира с лекар, за да следи собствената си кръвна картина. При най-малкото намаляване на хемоглобина трябва да започнете да възстановявате и променяте собствената си диета. Ако тази мярка не е ефективна, трябва да опитате да приемате железни добавки. Но диетата също не трябва да се пренебрегва, тъй като желязото се усвоява по-добре заедно с други витамини и микроелементи. Това са предимно аскорбинова киселина, мед, манган и фолиева киселина.

Анемията при раждане е състояние, което наистина може да застраши както живота на майката, така и живота на бебето. Ето защо трябва внимателно да наблюдавате собственото си състояние по време на бременност..

АНЕМИЯ ПРЕДИ РАЖДАНЕ.

Потребителски коментари

Не знам какъв хемоглобин имах преди раждането, но след раждането беше около 80. Пих Ferrum, инжектираха ме в болницата

Родих от 78 г., всичко е наред, но имам хронична анемия.

Имам 86 хемоглобин, 37 седмици в понеделник ще бъдат, пия сорбифер, също се притеснявам да не досаждам на лекарите и те го отстраняват, казват, че би било нормално, би било 70 и 3-та степен на анемия, тогава да.

Имах същото. Ferrum lek не помогна. Отгледан е само сорбиферът. По време на доставката не знам колко хем. Бях, но се чувствах много по-добре и припадъкът спря. При раждането всичко беше наред.

просто детето може би получава малко кислород, не става въпрос за преливане

Анемия на бременността

RCHD (Републикански център за развитие на здравеопазването на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан)
Версия: Клинични протоколи MH RK - 2013

Главна информация

Кратко описание

Име на протокола: Анемия при бременност.

Анемията при бременни жени е анемия, която се развива по време на бременност (основно започваща през II или III триместър) поради недостатъчно задоволяване на повишените нужди на майката и плода от вещества, необходими за кръвообразуването (М. М. Шехтман, 2011) [1].

Код на протокола:

Съкращения, използвани в протокола:
J - дефицит на желязо
ДНК - дезоксирибонуклеинова киселина
IDA - желязодефицитна анемия
WDS - състояние на дефицит на желязо
PONRP - преждевременно отделяне на нормално разположена плацента
PN - плацентарна недостатъчност
CPU - цветен индекс

Дата на разработване на протокола: 2013 г..

Категория пациенти *: жени в репродуктивна възраст по време на бременност, раждане и следродилен период.

Потребители на протокол: общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар, хематолог, акушер-гинеколог, хирург.

- Професионални медицински справочници. Стандарти за лечение

- Комуникация с пациенти: въпроси, рецензии, уговаряне на час

Изтеглете приложение за ANDROID / за iOS

- Професионални медицински ръководства

- Комуникация с пациенти: въпроси, рецензии, уговаряне на час

Изтеглете приложение за ANDROID / за iOS

Класификация

Клинична класификация
Има анемии, които се развиват по време на бременност (поради дефицит на желязо, протеини, фолиева киселина), които са съществували преди началото му. Последните могат да бъдат както придобити, така и вродени (например сърповидни клетки).

Тежестта на анемията се определя от лабораторни данни:

Желязодефицитната анемия (IDA) е най-често срещана в клиничната практика при бременни жени..

Клинична класификация на анемията при бременни жени:
1. Патогенетичен вариант:

Фактори и рискови групи

Клинична картина

Симптоми, разбира се

Диагностични критерии [6, 7, 8, 9] ***

1) Оплаквания и анамнеза:

Диагностика

Списък на основните и допълнителни диагностични мерки

Списък на основните диагностични мерки:
1. Общ кръвен тест (12 параметъра)
2. Биохимичен кръвен тест (общ протеин, урея, креатинин, ALT, AST, общ билирубин и фракции)
3. Общ анализ на урината
4. За да се оцени ефективността на лечението на анемия, е необходимо да се контролира нивото на хемоглобина и хематокрита веднъж месечно.

Списък на допълнителните диагностични мерки:
1. Серумно желязо, феритин, фолиева киселина, витамин В12 в серума според показанията.
2. Пункция на стернал и трепанобиопсия, ако е показано
3. Езофагогастродуоденоскопия по показания,
4. Ултразвук на коремната кухина, бъбреците, далака при тежка анемия.
5. След раждане, АОК - веднъж седмично (с умерена тежест)

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза на желязодефицитна анемия се извършва с други хипохромни анемии, причинени от нарушение на синтеза на хемоглобин. Те включват анемия, свързана с нарушен синтез на порфирини (анемия с отравяне с олово, с вродени нарушения на синтеза на порфирин), както и таласемия. Хипохромните анемии, за разлика от желязодефицитните анемии, се проявяват с високо съдържание на желязо в кръвта и депото, което не се използва за образуване на хем (сидероакрезия), при тези заболявания няма признаци на дефицит на тъканно желязо.
Диференциалният признак на анемия, причинена от нарушен синтез на порфирини, е хипохромна анемия с базофилна пункция на еритроцити, ретикулоцити, засилена еритропоеза в костния мозък с голям брой сидеробласти. Таласемията се характеризира с прицелна форма и базофилна пункция на еритроцитите, ретикулоцитоза и наличие на признаци на повишена хемолиза

Лечение

Тактика на лечение ***:
немедикаментозно лечение
Лечението без лекарства включва диета, богата на желязо и протеини. Но е невъзможно да се постигне нормализиране на нивото на Hb само с диета, тъй като малък процент желязо се абсорбира от храната (от месото - 20%, от растителните продукти - 0,2%). Препоръчва се използването на медицинска храна за попълване на белтъчния дефицит: специални медицински хранителни продукти, съдържащи желязо.

лечение на наркотици ***
в тези раздели е необходимо да се цитира източник с добра доказателствена база, указваща нивото на надеждност. Препратките трябва да бъдат посочени под формата на квадратни скоби с номериране, както се появяват. Този източник трябва да бъде посочен в списъка с референции под съответния номер.

При медикаментозно лечение и профилактика на IDA по време на бременност е необходимо да се ръководите от принципите на СЗО, които са както следва: всички бременни жени от самото начало на бременността (но не по-късно от 3-ия месец) и след това в рамките на 3 месеца от лактацията трябва да получават 50-60 mg елементарно желязо на ден за превенция на IDA. Ако IDA се открие при бременна жена, дневната доза се удвоява.
Дневната доза за профилактика на анемия и лечение на лека форма на заболяването е 60-100 mg желязо, а за лечение на тежка анемия - 100-120 mg желязо (за железен сулфат).
Включването на аскорбинова киселина в солевите препарати на желязото подобрява усвояването му. За железен (III) хидроксид полималтоза дозите могат да бъдат по-високи, около 1,5 пъти по отношение на последната, тъй като лекарството е нейонен, понася се много по-добре от железните соли, докато се абсорбира само това количество желязо, което е необходимо за организма и само по активен начин.
Експертите на СЗО също препоръчват ежедневен прием на фолиева киселина. Железните препарати се приемат в комбинация с аскорбинова и фолиева киселина в доза 400 mcg [10, 11, 12, 13].
Лечението трябва да бъде дългосрочно. При адекватно приложение на железни препарати в достатъчна доза се отбелязва покачване на ретикулоцитите на 8-12-ия ден, съдържанието на Hb се увеличава в края на 3-тата седмица. Нормализирането на броя на червените кръвни клетки се случва само след 5-8 седмици лечение.

Всички железни препарати са разделени на две групи:
1. Йонни железосъдържащи препарати (сол, бизалентни полизахаридни съединения.
2. Нейоногенни съединения, които включват железни железни препарати, представени от железно-протеинов комплекс и хидроксид-полималтозен комплекс, железен (III) -хидроксиден захарозен комплекс.

Тежка тежест: Сол, полизахаридни съединения от черно желязо, железно желязо (железен III хидроксид-полималтозен комплекс) 1 таб. x 2 стр. след д. 2-3 месеца.
По време на бременност лекарството трябва да се приема през целия период на бременността и най-малко 3 месеца лактация.
Разбира се, продължителността на терапията се влияе от нивото на хемоглобина на фона на феротерапията, както и от положителната клинична картина.!

Показания за парентерално приложение на железни препарати:
• Непоносимост към железни препарати за перорално приложение;
• Нарушение на абсорбцията на желязо (ентерит, синдром на малабсорбция, резекция на тънките черва, резекция на стомаха съгласно Billroth-II с включване на дванадесетопръстника 12);
• Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника по време на обостряне;
• Тежка анемия и жизнената необходимост от бързо попълване на железен дефицит, например подготовка за операция (отказ от терапия с хемокомпоненти) [14].
За парентерално приложение се използват железни препарати. Курсовата доза железни препарати за парентерално приложение се изчислява по формулата: A = 0,066 M (100 - 6 Hb), където A е курсовата доза, mg; М е телесното тегло на пациента, кг; Нb - съдържание на Нb в кръвта, g / l.

В случай на умерена и тежка анемия се извършва целенасочена корекция на метаболитните нарушения, характерни за хроничната плацентарна недостатъчност.

Схема за лечение на IDA, усложняваща бременността, раждането и следродилния период:

6. В следродилния период, в случай на кървене и спад на нивото на хемоглобина под 70 g / l, изразен циркулационно-хипоксичен синдром, заместителна терапия с кръвни съставки, както е споменато по-горе.
Профилактика на анемия:
1. приемане на лекарства - железен (III) -хидроксид полималтозен комплекс или железен сулфат в доза 60 mg на ден, в случай на латентен дефицит на желязо, многоплодна бременност, влошена от анемична анамнеза;
2. приемане на фолиева киселина в доза 400-500 mg дневно в случай на открит дефицит на фолиева киселина, предшестващ фолиево-дефицитна анемия.

други лечения - не

хирургическа интервенция
Показания за хирургично лечение са продължаващи кръвоизливи, увеличаване на анемията поради причини, които не могат да бъдат елиминирани чрез медикаментозна терапия.

Показатели за ефективността на лечението и безопасността на диагностичните и лечебните методи, описани в протокола.
Положителна динамика на хематологичните показатели след 2 седмици (пълно нормализиране на показателите е възможно след 6-8 седмици, в зависимост от тежестта на анемията), подобряване на благосъстоянието, повишена физическа активност. Контрол на UAC веднъж на 2 седмици.

Препарати (активни съставки), използвани при лечението
Аскорбинова киселина
Желязен (III) хидроксид декстран (Железен (III) хидроксид дестран)
Полималтозат на железен (III) хидроксид (Полималтозат на железен (III) хидроксид)
Комплекс железен (III) хидроксид захароза
Комплекс от железен (III) хидроксид захароза
Железен глюконат
Железен карбоксималтозат
Железен сулфат
Железен фумарат
Манганов глюконат
Меден глюконат (Cuprum глюконат)
Формулировки желязо (II) орално
Препарати за желязо (III) (Състави за желязо (III))
Серин
Фолиева киселина
Цианокобаламин (цианокобаламин)

Хоспитализация

Индикации за хоспитализация, указващи вида на хоспитализацията *** (планирана, спешна)

Тип хоспитализация - планирана.
Показания:

Предотвратяване

Превантивни действия

Профилактика на желязодефицитна анемия при бременни жени [2, 3, 11].
Всички бременни жени в 8 гестационна седмица са разделени в следните групи:

O (нула) - бременни жени с нормална бременност. На тези жени се предписва профилактично добавяне на желязо в доза 30-40 mg (за елементарно желязо) от 31-та седмица на бременността в продължение на 8 седмици. Това е необходимо поради факта, че в посочената времева рамка има интензивно натрупване на желязо от плода. Най-доброто лекарство за профилактика трябва да се счита за солени препарати от желязо, 1 таблетка 3-4 пъти на ден (такава доза от лекарството ще осигури 30-40 mg желязо).

Група 1 - бременни жени с нормален кръвен тест, но с фактори, предразполагащи към развитие на анемия:
• обилна, продължителна менструация преди бременност;
• патология на стомашно-чревния тракт, при която е възможна загуба на кръв или нарушена абсорбция на желязо (неспецифичен улцерозен колит, ерозивен гастрит, пептична язва и язва на дванадесетопръстника, хроничен ентерит и др.);
• многораждания (повече от три с интервал по-малък от две години);
• недостатъчен прием на желязо от храната;
• наличие на инфекциозни и възпалителни огнища;
• ранна токсикоза на бременни жени с често повръщане.
Превантивната терапия започва от 12-13 седмици и се провежда до 15 седмици (предписват се 30-40 mg желязо на ден), след това от 21 до 25 седмици, от 31-32 седмици до 37 седмици.

Група 2 - жени, които са развили анемия по време на бременност, по-често анемията се развива след 20-та седмица. Необходим е задълбочен преглед на бременната жена (за да се изключи кървене с различна етиология) и тогава анемията с дефицит на желязо трябва да се лекува, както е описано по-горе, като се използват терапевтични дози лекарства. Лечението трябва да се извършва, тъй като анемията на бъдещата майка води до фетална анемия.

Полезно е лечението да се комбинира с желязосъдържащи лекарства с прием на антиоксиданти (витамин Е, витамин С), комплекс от мултивитамини, калциеви препарати.

Предотвратяване на усложнения на бременността
Профилактика на майчините и перинатални усложнения при анемия - балансирано хранене за бременна по отношение на количество и качество.
• Съгласно препоръката на СЗО, всички бременни жени през II и III триместър на бременността и през първите 6 месеца на кърмене трябва да получават железни добавки в профилактична доза (60 mg на ден) [10, 11]. Нивата на серумно желязо и феритин трябва да бъдат изследвани преди феротерапията, за да се избегне претоварване с желязо.
• Бременни жени с нива на Hb ≤115 g / l трябва да приемат железни добавки от най-ранните етапи на бременността, практически от момента на регистрацията..
• Мерките, насочени към подобряване на здравето на жената и плода след 17-18 седмица от бременността (завършване на формирането на маточно-плацентарно-феталната циркулация) не дават особен ефект. Ето защо ранното посещение и бързият преглед на бременната жена са толкова необходими..
Профилактиката на желязодефицитна анемия е показана за бременни жени:
• живот в популации, където дефицитът на желязо е често срещан проблем сред населението;
• с обилна и продължителна менструация преди бременност;
• с кратък интергенетичен интервал;
• при многоплодна бременност;
• с продължителна лактация.

По-нататъшно управление
При умерена степен на анемия се предписват редовни посещения в антенаталната клиника в обичайното време според стандарта за наблюдение на бременна жена.
Клиничните кръвни тестове трябва да се извършват ежемесечно, биохимични изследвания (серумно желязо, трансферин, феритин) се предписват 1 път на триместър, както и с динамичен лабораторен контрол на терапията.
При тежка анемия се извършва лабораторен контрол всяка седмица, при липса на положителна динамика на хематологичните показатели е показан задълбочен хематологичен и общоклиничен преглед на бременната жена.

Информация

Източници и литература

  1. Протоколи от заседания на Експертната комисия за развитие на здравеопазването към Министерството на здравеопазването на Република Казахстан, 2013 г.
    1. Списък на използваната литература (в текста трябва да има връзки към посочената от вас литература) 1. М. М. Шехтман. Ръководство за екстрагенитална патология при бременни жени. - М. “Триада”, 2011. 2. Тихомиров А.Л., Сарсания С.И. Рационална терапия и съвременни принципи на диагностика на състояния на дефицит на желязо в акушерската и гинекологичната практика. Фарматека. 2009; 1; 32-39. 3. Серов В.Н., Орджоникидзе Н.В. Анемия - акушерски и перинатални аспекти. Москва: Volga-Media LLC, RMZh. 2004; 12: 1 (201): 12-15. 4. Strai S.K.S., Bomford A., McArdle H.I. Транспорт на желязо през клетъчните мембрани: молекулярно разбиране за усвояването на желязо от дванадесетопръстника и плацентата. Най-добри практики и изследвания Clin Hem. 2002; 5: 2: 243-259. 5. Бурлев В.А., Орджоникидзе Н.В., Соколова М.Ю., Сюлейманова И.Г., Илясова Н.А. Заместване на дефицита на желязо при бременни жени с бактериална вирусна инфекция. Вестник на Руското общество на акушер-гинеколозите. 2006; 3: 11-14. 6. Аркадиева Г.В. Диагностика и лечение на IDA. Москва: 1999. 7. Долгов В.В., Луговская С.А., Морозова В.Т., Пощальон М.Е. Лабораторна диагностика на анемии. М.: 2001; 84. 8. Ковалева Л. Желязодефицитна анемия. М.: Доктор. 2002; 12: 4-9. 9. Kemna E. H., Tjalsma H., Willems H. et al. Хепцидин: от откритието до диференциалната диагноза. Хематология. 2008; 93: 90-97. 10. КОЙ. Официален годишен доклад. Женева, 2002. 11. Оценка, профилактика и контрол на желязодефицитната анемия. Ръководство за ръководители на програмисти - Женева: Световна здравна организация, 2001 (WHO / NHD / 01.3). 12. Sheffer RM, Gachet K., Huh R., Krafft A. Iron letter: препоръки за лечение на желязодефицитна анемия. Хематология и трансфузиология 2004; 49 (4): 40-48. 13. Pena-Rosas J.P., De-Regil L.M., Dowswell T., Viteri F.E. Ежедневно добавяне през устата на желязо по време на бременност (Преглед) The Cochrane Collaboration и публикувано в The Cochrane Library 2012, брой 12. 14. Okonko D.O., Grzeslo A., Witkowski T. et al. Ефект на интравенозната желязна захароза върху толерантността към упражнения при анемични и неанемични пациенти със симптоматична хронична сърдечна недостатъчност и дефицит на желязо FERRIC-HF: рандомизирано, контролирано, заслепено от наблюдатели проучване. J Am Coll Cardiol. 2008 г. 15 януари; 51 (2): 103-12 15. S. Pavord, B. Myers, S. Robinson et al. Насоки на Обединеното кралство за управление на дефицита на желязо по време на бременност (Британски комитет по стандарти в хематологията) - юли 2011 г.: 33.

Информация

Кодове по ICD-10: O99.0 Анемия, усложняваща бременността, раждането и следродилния период.

Списък на разработчиците на протоколи с данни за квалификация
А.М. Раисова - гл деп. терапия, д-р (Републиканско държавно предприятие към Изследователския институт по кардиология и вътрешни болести на Политехническия университет)
ИЛИ. Хан - асистент в Катедрата по терапия на следдипломно образование, хематолог (хематолог, висша квалификационна категория, RSE в RHV Научноизследователски институт по кардиология и вътрешни болести)

Изявление за конфликт на интереси: Не

Рецензенти:
главен хематолог на Министерството на здравеопазването на Република Казахстан д-р Пивоварова И.А., Ващенко Н.В. - терапевт, д.м.н. (Научен център по акушерство, гинекология и перинатология), Каргабаева Ж.А. - акушер-гинеколог, д-р. (Научен център по акушерство, гинекология и перинатология)

Посочване на условията за ревизия на протокола: на всеки 5 години, в зависимост от появата на иновативни методи за диагностика и лечение.

Анемия по време на раждане

Активно развиващото се бебе в утробата се нуждае от кислород и хранителни вещества. Всеки ден натоварването върху майчиното тяло по време на бременност се увеличава, което е разбираемо от активния растеж и наддаването на тегло на плода. За да оцени състоянието и функционалността на органите и системите, жената редовно дарява кръв, за да определи нивото на хемоглобина и еритроцитите.

Хемоглобинът е специален протеин, съдържащ желязо, който е предназначен да свързва молекули кислород за последващото им пренасяне в тъканите и органите. Хемоглобинът се намира на повърхността на еритроцитите - кръвни клетки, чиято основна задача е да транспортира кислород. Много жени изпитват рязък спад в нивата на хемоглобина към края на бременността. Бъдещите майки се чудят дали раждането е опасно при нисък хемоглобин? Как да повишите нивото на хемоглобина си до нормалното?

Раждане с ниско ниво на хемоглобин. Норма или патология?

Почти 40% от бременните жени се сблъскват с такъв проблем като анемия - намаляване на нивото на еритроцитите и хемоглобина в кръвта. По правило рискът от раждане с нисък хемоглобин се определя според тежестта на анемията..

Известно е, че по време на бременността нивото на Hb в здраво женско тяло е леко намалено. Физиологично това се дължи на образуването на третия кръг на кръвообращението и увеличаване на обема на циркулиращата кръв. Поради тази причина нормалната кръвна картина на бременните жени се различава леко от обичайната..

Показателите за хемоглобин са нормални:

  • Възрастни 120-150 g / l
  • Деца 110-120 g / l
  • Бременни жени 110 g / l и повече

От това следва, че нивото на хемоглобина по време на бременност е 110 g / l и по-горе е абсолютната норма..

Тежестта на анемията, в зависимост от нивото на намаляване на хемоглобина преди раждането:

  • Светлина: Hb в рамките на 110-90 g / l
  • Средно тегло: Hb 90-70 g / l
  • Тежки: нива на Hb в кръвта под 70 g / l

Леката степен на анемия не представлява особена опасност за здравето на жената и бързо се коригира чрез балансирано хранене. Умерената тежест на анемията е индикация за назначаването на лекарства, съдържащи желязо. В случай на тежка анемия е показана спешна хоспитализация на бременната жена в болница с по-нататъшно интензивно лечение..

ВАЖНО! Раждането с много нисък хемоглобин е опасно както за майката, така и за плода. Предвид нарастващата нужда от кислород по време на раждането, при преминаване през родовия канал, тялото на детето е в състояние на хипоксия - кислороден глад, което силно влияе на неговата издръжливост.

Защо нивата на хемоглобина намаляват по време на бременност?

Физиологично определено намаляване на хемоглобина е характерно за втората половина на бременността. От около 20 гестационни седмици има лек спад на Hb в кръвта (най-малко 90 g / l), което се дължи на увеличаване на хранителните нужди на плода.

По-близо до началото на раждането се отбелязва намаляване на хемоглобина в периода 32-34 седмици. От около 30 гестационна седмица бебето започва активно да наддава, което води до увеличаване на нуждата от кислород. Увеличаването на обема на циркулиращата кръв води до естествено намаляване на нейния вискозитет, което означава намаляване на броя на червените кръвни клетки и нивото на хемоглобина. При балансирано хранене и липса на съпътстващи заболявания, преди раждането, намаленият хемоглобин се повишава до нормалните стойности..

Причини за намаляване на хемоглобина преди раждането.

Ниските нива на желязо в кръвта са основната причина за ниските нива на хемоглобин преди раждането. Потребностите на женското тяло от желязо по време на бременността са почти удвоени, тъй като част от него се изразходва за изграждането на фетални еритроцити. Анемията се развива, когато в организма попадне недостатъчно количество желязо или неговата абсорбция е нарушена.

  • Усложнена соматична анамнеза (бъбречно заболяване, чернодробна патология, сърдечни дефекти).
  • Монотонна храна.
  • Желязото и протеините са основните строителни материали за хемоглобина. При монотонна диета с ниско съдържание на витамини, микроелементи и протеини, развитието на анемия по време на бременност е съвсем естествено.
  • Тежка токсикоза.
  • Липсата на апетит, гадене и повръщане с ранна токсикоза на бременни жени водят до загуба на важни минерали и микроелементи (цинк, мед, фолиева киселина, витамин "В12"), необходими за усвояването на желязото в кръвта.
  • Нарушение на кръвосъсирването.
  • Прием на определени лекарства (цитостатици, антибиотици).
  • Дисбактериоза.
  • Тежък физически и емоционален стрес.
  • Остри респираторни заболявания.

Освен това раждането с нисък хемоглобин е типично за жени с интервал между бременностите по-малък от две години. За толкова кратък период от време тялото просто няма време да възстанови жизнеността и да натрупа достатъчно ниво на желязо за следващия лагер.

Намален хемоглобин и раждане. Симптоми на анемия при бременни жени.

Бременните жени с нисък хемоглобин се оплакват от обща слабост, бърза умора, световъртеж, шум в ушите, безсъние и пристъпи на главоболие. При липса на лечение на анемия, горните симптоми са придружени от сухота и бледност на кожата, влошаване на състоянието на ноктите и косата, ангулит (гърчове в ъглите на устата), чувство на сърдечна недостатъчност, задух, припадък и др..

Раждането с нисък хемоглобин е опасно с усложнения като слабост на раждането, преждевременно раждане, кървене, повишена податливост на детето към инфекции. Липсата на лечение на анемия по време на бременност е причина за фетална хипоксия, в резултат на което бебето не може да расте и да се развива нормално.

ВАЖНО! Самоконтролираният неконтролиран прием на лекарства, съдържащи желязо, може да доведе до неприятни последици. Ако се появят горните симптоми, трябва да се свържете с Вашия лекар, който ще предпише антианемична терапия и ще избере най-ефективния метод за прилагане на лекарства, в зависимост от тежестта на заболяването и състоянието на плода.

Раждане и намален хемоглобин. „Спасяването на давещите се е дело на самите давещи се“.

При липса на критично ниски индекси на хемоглобина и задоволително здраве, бременната жена може самостоятелно да нормализира кръвната си картина. За да направите това, трябва да следвате редица прости правила..

Яжте храни с високо съдържание на желязо, протеини и витамини:

  • постно месо (говеждо, телешко, пилешко);
  • морски риби и други морски дарове;
  • карантия (черен дроб, сърце);
  • ферментирали млечни продукти (кефир, ацидолакт);
  • зърнени храни (елда крупи, ръжен хляб);
  • зеленчуци и плодове, богати на витамин С и фолиева киселина (ябълки, нар, тиква, кайсия, цвекло, зеленчуци, картофи, зеле, цитрусови плодове и др.).

Разхождайте се на чист въздух всеки ден. Умерената физическа активност, разходките в парка допринасят за насищането на тялото с кислород.

Вземете мултивитамини. За да се предотврати анемия, се препоръчва прием на комплекс от мултивитамини и минерали по време на бременност. Това е особено вярно през зимно-пролетния период..

Редовни посещения в предродилната клиника. По време на бременността жените редовно посещават антенаталната клиника за преглед и изследване. Рутинното изследване, а именно общи и биохимични кръвни тестове в динамика, позволяват своевременно откриване на намаляване на нивата на Hb.

Раждането с нисък хемоглобин е следствие от небрежното отношение на бременната жена към собственото й здраве, с изключение на случаите, когато анемията е причинена от тежки соматични заболявания. Не забравяйте, че превенцията е по-добра от лечението.

Симптоми и последици от анемия в различна степен при бременни жени в ранните или късните етапи: патогенеза, клинична картина и лечение на 1, 2 и 3 степени на железен дефицит

Анемията може да се появи по всяко време на бременността, така че е важно да слушате тялото си. При първите признаци на заболяването трябва да се консултирате с лекар и да предприемете съвестно предписаното лечение.

  1. Анемия по време на бременност: кога и защо се появява
  2. Анемията е...
  3. Колко често е анемия по време на бременност
  4. В началото на първия триместър
  5. През втория триместър
  6. През третия триместър и преди раждането
  7. Когато хемоглобинът се възстановява след раждането
  8. Симптоми на нисък хемоглобин при жени по време на бременност
  9. Степента на анемия и техните рискове за плода
  10. 1 градус и опасност за детето
  11. 2 градуса и рискове
  12. 3 градуса и опасност за бебето в утробата
  13. Колко опасна и колко опасна е анемията за бременна жена
  14. Причини за желязодефицитна анемия при бременност
  15. Патологични
  16. Физиологични
  17. Лечение
  18. Профилактика на дефицит на желязо по време на бременност
  19. Богати на желязо храни
  20. Народни рецепти за недостиг на желязо при бременни жени
  21. Имам ли нужда от специална диета при лека анемия
  22. Полезно видео

Анемия по време на бременност: кога и защо се появява

По време на бременността натоварването върху тялото на жената се увеличава и не винаги има достатъчно сила, за да осигури всичко необходимо за детето и майката.

Тогава една жена чува и такова заболяване като "анемия".

Анемията е...

Анемията е заболяване, при което липсва сложно желязосъдържащо вещество вътре в клетките на еритроцитите. Първият и основен признак за развитието на анемия е намаляване на стойностите на хемоглобина под 110.

Общо в медицината има около 400 вида анемия, но около 90% от случаите на развитие на заболяването по време на бременност са желязодефицитна анемия (IDA). В този случай липсва желязо, а други видове анемия са свързани с липса на витамини С, В12, В6.

Колко често е анемия по време на бременност

Както показва практиката, анемията по време на бременност се среща при повечето жени (приблизително 60-80%). Причината за развитието на болестта е повишено натоварване на тялото. За да се премахнат такива опасни състояния, е необходимо редовно да посещавате гинеколог, който да коригира храненето и да приема витамини, за да предотврати развитието на опасно състояние.

В началото на първия триместър

През първия триместър анемията е изключително рядка. Изключение могат да бъдат случаите, когато ниският хемоглобин е бил дори преди бременността. След това, с увеличаване на натоварването върху женското тяло, индикаторът пада значително.

През втория триместър

Анемията може да се появи във всеки период от бременността, но най-често жена с липса на желязо се сблъсква през 2-3 триместър, когато бебето в утробата започва да се развива възможно най-активно.

През третия триместър и преди раждането

От 6-ия месец на бременността лекото намаляване на нивата на еритроцитите и хемоглобина се счита за нормално, но рязкото намаляване на тези показатели вече показва опасност.

Най-високата консумация на желязо се случва на около 8-9 месеца, когато се натрупва в органите на бебето непосредствено преди раждането.

Когато хемоглобинът се възстановява след раждането

Дори ако нивото на хемоглобина е било нормално по време на бременност, вероятността да спечелите анемия по време на раждане остава в резултат на голяма загуба на кръв. След раждането на бебето много жени се стремят да възвърнат формата си и да спазват строги диети. Всичко това води до факта, че анемията може не само да се влоши, но и да се появи. При нисък хемоглобин не трябва да разчитате на силата на собственото си тяло; ще ви е необходима лекарска консултация и адекватно цялостно лечение. Анемията след раждане може да доведе до намаляване на нивото на кърмата, обилни следродилни кръвоизливи, както и до редовната поява на гнойно-септични заболявания.

Симптоми на нисък хемоглобин при жени по време на бременност

Признаците и симптомите на анемия могат да бъдат различни съпътстващи състояния, които се появяват при бременни жени дори без развитие на заболяването. Но ако те са силни и се появяват по сложен начин, тогава трябва да помислите и да се консултирате с лекар..

Сред основните симптоми, съпътстващи намаляването на хемоглобина, трябва да се подчертае:

  • редовно увеличаване на сърдечната честота;
  • честа загуба на съзнание;
  • бърза умора и слабост;
  • виене на свят;
  • болка в областта на сърцето;
  • нервност и раздразнителност;
  • липса на апетит;
  • чупливи нокти и коса;
  • появата на пукнатини по устните;
  • кодът на лицето пребледнява;
  • под очите се появяват тъмни кръгове.

Степента на анемия и техните рискове за плода

Различните форми на анемия имат различни видове и класификации. Анемията по време на бременност е разделена на три етапа според степента на опасност за детето и плода. Всеки от тях се различава в нивото на хемоглобина в кръвта..

1 градус и опасност за детето

Първата степен на анемия е леко намаляване на желязото. Такова състояние не представлява пряка опасност за детето в утробата и майката, ако започнете да възстановявате съдържанието на желязо веднага след поставяне на диагнозата. Леката (първа) степен на анемия се диагностицира, когато количеството на хемоглобина в кръвта е между 91 и 100.

При тази форма на заболяването на практика няма симптоми и ако има, те са слаби. Можете да определите наличието на проблем чрез анализ. В такива случаи лекарят предписва специално хранене, по-рядко - комплекс от витамини.

2 градуса и рискове

Втората степен на анемия се проявява с по-изразени симптоми и влошава състоянието на жената. Бебето започва да изпитва очевидно кислородно гладуване, което се отразява на правилното му развитие. При посещение на лекар диагнозата се потвърждава с кръвен тест. При втората степен на анемия хемоглобинът е в диапазона от 71 до 90 g / l.

При такава степен на развитие на анемия коригирането на храненето няма да помогне, ще трябва да приемате витамини и специални лекарства.

3 градуса и опасност за бебето в утробата

При тази степен на анемия хемоглобинът е под 70 g / l. Симптомите са най-изразени, бременната жена се чувства зле.

Лечението в такива случаи се извършва само в болница и под постоянното наблюдение на лекарите. Лечението зависи изцяло от текущото състояние и се коригира редовно. В това състояние бременността е изложена на риск, вероятността от спонтанен аборт и преждевременно раждане е висока..

Колко опасна и колко опасна е анемията за бременна жена

Желязото по време на бременност се изисква не само за бебето, но и за майката. Недостигът засяга негативно жената и може значително да навреди на тялото. На първо място, анемията заплашва спонтанен аборт, както и тежко състояние на бременната жена. Постоянните неразположения, умора и раздразнителност ще придружават жената, донасяйки много неудобства.

Анемията увеличава токсикозата, заплашва развитието на гестоза. Функцията на кръвосъсирването е нарушена, което заплашва със силно кървене по време на трудовия процес, както и обилно следродилно кървене. Също така има голяма вероятност анемията да повлияе негативно на производството на мляко..

Причини за желязодефицитна анемия при бременност

Много фактори и условия могат да повлияят на развитието на дефицит на желязо в тялото на бременна жена. Всички причини могат да бъдат разделени на физиологични и патологични..

Патологични

Различни точки могат да повлияят на развитието на анемия по време на бременност. Сред най-честите причини са:

  • многоплодна бременност;
  • консумация на алкохол и пушене;
  • заболявания на репродуктивната система (миома, ендометриоза и др.);
  • честа загуба на кръв;
  • хронични заболявания, свързани с храносмилателната система, което пречи на нормалното усвояване на желязото;
  • хормонален дисбаланс;
  • използване на орална контрацепция;
  • неправилно и небалансирано хранене;
  • жена под 18-годишна възраст или след 30;
  • малко количество желязо в храните;
  • хемоглобин през първия триместър е под 120 g / l;
  • вегетарианство и др..

Физиологични

По време на бременност плазмените нива се увеличават много по-бързо от броя на червените кръвни клетки. Резултатът е разреждане на кръвта. До определен момент по-течната кръв прониква по-бързо до детето, така че намаляването на нивото на хемоглобина до 110 се счита за нормално, но с намаление още по-ниско започват проблеми. С такива показатели не се изисква лечение, просто се предписва специална диета, Почти винаги след раждането хемоглобинът се възстановява.

Лечение

Лечението на анемия по време на бременност може да бъде разделено на две големи групи: немедикаментозно и медикаментозно лечение. В първия случай храненето се коригира. Ежедневната диета трябва да съдържа голямо количество не само желязо, но и протеини.

Медицинското лечение на анемия по време на бременност се извършва на три етапа, всеки от които има определена цел:

  1. Спиране на болестта. На този етап от терапията се постига нормализиране на хемоглобина в кръвта..
  2. Насищане на тялото с желязо. През този период се предписват лекарства, които правят съдържанието на желязо в организма на нивото, на което е необходимо за правилното формиране на плода.
  3. Поддържащ етап. През този период се предписва такава доза препарати с желязо, така че през останалия период желязото да е на постоянно стабилно ниво..

В зависимост от тежестта на анемията се предписва определено количество желязо. Делът на първата степен ще бъде достатъчен прием на желязо на ден в доза от 60-100 mg. При втората степен на тежест дневната доза желязо трябва да бъде най-малко 120 mg. Често, когато приемате препарати с желязо, се предписва курс на фолиева и аскорбинова киселина. Допълнителният прием на такива лекарства увеличава способността на организма да абсорбира желязото.

Най-често срещаните лекарства, които се предписват за перорално приложение, са Maltofer, Ferroplex, Sorbifer и др..

Рядко се използва парентерален метод за въвеждане на желязо в тялото. Показанията са:

  • наличието на пептична язва;
  • нарушение на способността на организма да абсорбира желязо;
  • непоносимост към перорални лекарства;
  • последна степен на анемия.

При лечението на анемия при бременни жени се използват препарати, които съдържат двувалентно желязо. Ако се появи алергия към такива лекарства, лекарят ще предпише железно желязо.

Профилактика на дефицит на желязо по време на бременност

Трябва да се отбележи, че най-добрият вариант за избягване на развитието на анемия е превенцията.

Превантивните мерки са важни, ако преди това жената е имала понижаване на хемоглобина или в началото на бременността ниво под 120.

Профилактиката е задължителна при многоплодна или многократна бременност (ако втората бременност е дошла твърде бързо и тялото не е успяло да се възстанови).

Богати на желязо храни

Най-важният момент е балансираното хранене. Ежедневната диета задължително трябва да съдържа храни с високо съдържание на желязо, както и други компоненти, необходими за нормалния ход на бременността.

Ако бременността е планирана, то тя трябва да бъде предотвратена преди началото на бременността. Препоръчително е да започнете да приемате добавки с железни капсули, както и фолиева киселина, а също така да включите в ежедневната диета повече храни, съдържащи желязо за 2 месеца.

ПродуктСъдържание на желязо, mg / 100gПродуктСъдържание на желязо, mg / 100gПродуктСъдържание на желязо, mg / 100g
Гъби (сушени)30-35Сърце6-7Цвекло1,0-1,4
Свински черен дроб18-20Телешки език5-6Ябълки0,5-2,2
Пшенични трици18-20Пресни гъби5-6Броколи1,0-1,2
Мая (бира)16-19боб5-6Картофи0,8-1,0
Морски водорасли15-17Бадем4-5Морков0,7-1,0
Какао12-14Заешко месо4-5Пържено пиле0,7-0,8
Телешки черен дроб9-11Пуешко месо3-5Банани0,7-0,8
Елда7-8Праскови4-4,5Яйчен белтък0,2-0,3
Яйчен жълтък6-8малина1,6-1,8

Възстановяването на хемоглобина в кръвта се улеснява от добра почивка и чести разходки на чист въздух..

Народни рецепти за недостиг на желязо при бременни жени

Можете да повишите нивото на хемоглобина, като използвате народни рецепти.

  1. Можете да приготвите смес от техните сушени плодове (орехи, стафиди, мед в равни пропорции). Всички съставки се смилат в блендер. Този състав съдържа не само желязо, но и витамини и полезни микроелементи. Вкусният състав трябва да се яде по 2 супени лъжици няколко пъти на ден.
  2. Три пъти на ден можете да пиете сок от цвекло и моркови, смесени в равни пропорции.
  3. Смес от сок от червена боровинка, сок от ябълка и цвекло също ще помогне за повишаване на хемоглобина. Съставът трябва да се приема 3 пъти преди хранене..

Имам ли нужда от специална диета при лека анемия

Анемията от първа степен или лека степен включва лечение без използване на лекарства. В този случай е достатъчно да организирате правилно храненията си. Лекарят ще ви помогне да създадете специална балансирана диета.

По принцип почти всичко може да се яде по време на бременност, дори при анемия, основното е да се изключат от диетата храни, които забавят или възпрепятстват усвояването на желязото:

  • маргарин;
  • тлъсто агнешко или телешко месо;
  • мазни колбаси;
  • ядлива мазнина.

Съставената диета с лека степен на анемия трябва да съдържа достатъчно количество витамини, хранителни вещества и микроелементи.

При анемия включете следните храни:

  1. Ежедневната диета трябва да включва месо и карантии с ниско съдържание на мазнини:
  • постно говеждо:
  • заек;
  • пуйка;
  • пиле;
  • телешки език и черен дроб;
  • пилешки карантии.
  1. Не забравяйте да ядете каши (ориз, елда, пшеница и др.);
  2. В диетата може да присъстват тестени изделия и печени изделия, но те трябва да бъдат направени от най-високите степени на брашното.
  3. Продуктите за печене и други продукти не трябва да съдържат аромати и химикали.
  4. Необходими са пресни зеленчуци и плодове:
  • ябълки;
  • сливи;
  • праскови;
  • цвекло;
  • зеленина;
  • магданоз;
  • копър;
  • зеле;
  • сладка череша;
  • Ягода.
  1. Рибите (скумрия, розова сьомга, есетра и други) ще донесат големи ползи за организма.

Важно Е Да Се Знае За Планиране

Мога ли да приемам Парацетамол по време на бременност?

Раждане

Парацетамолът е много популярен, особено сред жените. Той е ефективен, бързодействащ, евтин и, може да се каже, дори многофункционален: помага добре при различни болки (зъбобол, главоболие, менструални болки), включително намаляване на болката по време на наранявания и изгаряния, а също така понижава температурата, което е особено важно за хора, които имат противопоказан аспирин.

Менюто на бебето на 9 месеца: основата на диетата и хранителните принципи

Безплодие

Особености на диетата на 9-месечно дете Какви храни могат да се добавят към диетата? Колко трябва да яде бебето? Диета Примерно меню СъветиДеветмесецът вече е опитал много от храните, които грижовните родители му приготвят всеки ден, сменяйки вкусовете и експериментирайки с бебешки рецепти.

Първото къпане на новородено

Раждане

Малкият човек най-накрая се е преместил вкъщи от болницата, винаги е щастие, къщите и стените помагат. Той ще вземе всичките ви сили, но в замяна ще даде неизмеримо повече радост.

Защо няма период след раждането толкова дълго??

Новородено

На среща при гинеколог жените, които наскоро са родили дете, често задават въпроса: „Защо е толкова дълго след раждането? Тя е родила дете преди повече от 6 месеца и е близка със съпруга си.