Основен / Раждане

Норма на AMH при жени: причини за увеличаване и намаляване, лечение

Антимюлеровият хормон (AMH) е важен хормон, който показва способността за зачеване на дете. Ако една жена е нормална, има голям шанс да роди бебе и да определи времето на настъпване на менопаузата. Сега нормалните показатели на AMG могат да бъдат намерени от таблицата, като се знае възрастта.

Какви функции изпълнява AMG в тялото на жената?

Хормонът изпълнява следните важни функции в женското тяло:

  • осигурява растежа и развитието на здрави фоликули, узряване на женските полови клетки;
  • подобрява производството на естроген;
  • стартира процеса на подготовка на женското тяло за зачеване;
  • създава благоприятни условия за успешната работа на фоликулостимулиращия хормон;
  • повлиява освобождаването на женските полови клетки във фалопиевите тръби;
  • предпазва тялото на жената по време на овулация от въздействието на външната среда;
  • определя резервите от фоликули в яйчниците;
  • отговорен за стареенето на яйчниците и тяхното изчерпване;
  • засяга появата на дисфункция на яйчниците.

AMG има особености: резултатите от него не зависят от ежедневните дейности, храненето, приемането на лекарства, които влияят върху секрецията на хормони и промените, които се наблюдават в тялото на жената по време на раждането на дете и след раждането му. Изпускането му в кръвта зависи от наличието на яйца. Хормонът не влияе на месечния цикъл. Ако не е нормално, това заплашва появата на безплодие..

Показания за анализ

Препоръчва се да се направи анализ за определяне на нивото на хормона в случай на многократни неуспешни опити за зачеване на дете.

Освен това трябва да преминете анализа в следните случаи:

  • съмнение за безплодие при неизвестни обстоятелства;
  • високи нива на фоликулостимулиращ хормон;
  • неуспешни опити за IVF;
  • наличието на диагноза - поликистоза на яйчниците;
  • антиандрогенна терапия и контрол върху процеса;
  • откриване на различни тумори на яйчниците;
  • нарушено или преждевременно сексуално развитие;
  • липса на менструация по неизвестни причини;
  • ранна менопауза;
  • затлъстяване в репродуктивна възраст.

Защо се променя индикаторът на хормоните

Скоростта на AMH може да се увеличи в следните случаи:

  • промени в AMH рецепторите;
  • поликистозен яйчник;
  • липса на овулация;
  • прилагане на антиандрогенна терапия;
  • двустранен крипторхизъм;
  • ендокринно ановулаторно безплодие;
  • проблеми с LH и FSH рецептори;
  • доброкачествени и злокачествени тумори на яйчниците;
  • забавен пубертет.
AMG: нормата при жените зависи от възрастта. Таблицата по-долу ще покаже какви са тези показатели..

С възрастта секрецията на хормона в кръвта рязко намалява..

В допълнение към възрастта, следните фактори могат да го намалят:

  • затлъстяване, което се появи при жена на 30-40 години;
  • нарушение на половото развитие;
  • хипогонадотропен хипогонадизъм;
  • намален яйчников резерв;
  • анархизъм;
  • настъпването на менопаузата;
  • дисгенезия на половите жлези;
  • заболявания, свързани с репродуктивната система.

Как правилно да се подготвите за теста

Важно е да се подготвите за теста. Кръв се взема от кубиталната вена (най-малко 6 ml).

Подготовката включва следните етапи и характеристики:

  1. Дарявайте кръв сутрин на гладно;
  2. Изключете алкохола от диетата 3-4 дни преди да отидете в болница;
  3. Не дарявайте кръв, когато сте болни или след скорошно заболяване;
  4. По-добре е да забравите за физическата активност 1 ден преди теста;
  5. Избягвайте емоционални преживявания, стресови натоварвания;
  6. Не приемайте хормонални лекарства 2 дни преди даването на кръв;
  7. Не пушете 1 час преди предстоящата процедура;
  8. Откажете да пиете силно кафе и черен чай;
  9. Не приемайте лекарства (ако е жизненоважно, уведомете Вашия лекар);
  10. Отпуснете се за около 15 минути. в коридора пред вземане на кръв;
  11. Няколко дни преди да вземете тестове, ограничете се от преяждане;
  12. Не яжте храни с брашно, не пийте газирани напитки (трябва да откажете и мазни храни);
  13. Кръв за хормони трябва да се взема само когато се чувствате добре;
  14. Не можете да си миете зъбите;
  15. Пийте малко вода;
  16. Седмица преди процедурата, не правете рентгенови лъчи, томография и ултразвук.

Резултатите ще бъдат готови след 1 ден.

Когато те се тестват

За да се определи денят на анализа за AMG показатели, струва си да се потърси съвет от гинеколог или ендокринолог, за да се определят нормалните показатели за възрастта, според таблицата. Лекарите препоръчват да дарявате кръв на 3-ия ден от цикъла.

Това е подходящо за жени:

  • които имат редовен менструален цикъл;
  • подготовка за IVF процедура или по време на рехабилитация след раждането на бебе;
  • наличие на диагнози, които променят менструалния цикъл;
  • с преждевременна менопауза.

Някои гинеколози имат право да се изследват на 4-ия и 5-ия ден от цикъла. Ако има сериозно заболяване, засягащо показанията на AMH, лекарите могат да изпратят в болницата, без да отлагат случая до утре. При пълна липса на менструация можете да си направите теста всеки ден.

Противопоказания за вземане на анализ

Противопоказания за доставката на анализа могат да бъдат:

  • наличието на остри респираторни заболявания, свързани с горните дихателни пътища;
  • наличието на остри респираторни вирусни и простудни инфекции;
  • не можете да дарите кръв, докато приемате хормонални лекарства, особено ако има проблеми с щитовидната жлеза;
  • забранено е да се прави анализ, докато се приемат лекарства, включително хомеопатични;
  • наличието на възпалителни процеси в гениталната област.

По време на теста жената трябва да е напълно здрава.

Таблица на нормите за AMH по възраст при жените

Секрецията на анти-Мюлеров хормон може да се промени по всяко време, което се счита за обичайно.

Показатели за нормата на AMH при жени по възраст:

Възраст на жената (момичета, момичета)Количеството анти-мюлеров хормон в кръвта
От кърмаческа възраст до 14-16 години3,3-1 ng / ml
Периодът, през който се наблюдава бързо съзряване на гениталиите на юношите (16-19 години)1,9-2 ng / ml
Благоприятна възраст за раждане на дете (19-40 години)2,2-7 ng / ml
Периодът на настъпване на менопаузата и менопаузата (40-55 години)1,1 ng / ml или по-малко (нивото на AMH ще намалява всяка година)

Анализът се извършва от 3 до 5 дни от цикъла, ако е редовен всеки месец. При нередовен менструален цикъл изследването може да се извърши на всеки календарен ден. Истинността и надеждността на получените резултати зависят от това как жената се е подготвила за тестовете..

Възможно ли е да забременеете сами с ниско ниво на AMH

Като се има предвид, че хормонът пряко влияе върху функционирането на яйчниците и съзряването на яйцеклетките, при ниско ниво на него може да се получи недостатъчна овулация. Ще бъде трудно да забременеете сами, това ще отнеме от 6 месеца до 3 години. Трябва да потърсите помощ от гинеколог, който ще ви изпрати на ехографски преглед.

Ако след ултразвуково сканиране гинекологът може да определи наличието на овулация в рамките на 3 менструални цикъла, жена с нисък хормон ще може да зачене дете сама или да се съгласи на ин витро.

С не толкова критичен индикатор за нисък AMH, FSH трябва да се премине (ако резултатът не е изключително висок, има възможност да раждате бебе сами). Лекарят ще определи възможните причини за отклонението от нормата.

Началото на бременността може да бъде предотвратено чрез непатологични показатели на репродуктивната система, като:

  • менопауза;
  • пушене;
  • затлъстяване;
  • некачествено вземане на проби от биологичен материал;
  • хирургическа интервенция;
  • продължителна употреба на контрацептиви и хормонални лекарства;
  • химиотерапия;
  • стрес и упражнения.

На фона на проблеми с хормоните е възможно самозачеването. Ако нивото на AMH е твърде ниско, лекарите препоръчват да се извърши процедурата по имплантиране на оплодена донорна яйцеклетка (прибягване до IVF).

Как нивата на AMH влияят на бременността

AMG индикаторите влияят върху вътрематочното развитие на бебето. Те се наблюдават чрез пренатални прожекции. Правят се 2 пъти на бременност. Важно: AMG влияе върху определянето и формирането на пола на бебето в ембрионалния период. При ниски нива може да се роди дете с неопределен пол (хермафродит).

Хормонът влияе върху производството на прогестерон и естроген. Влияе върху растежа на млечните жлези. При липса на АМН при детето могат да възникнат хромозомни аномалии.

Влияе върху притока на кръв през маточните съдове. Това помага да се подготви бъдещата майка за хранене на бебето. Условията на бременността, формирането на органи и тъкани на бебето зависят от хормона.

При лоши резултати има възможност за прекъсване на бременността и поява на много патологии при раждането при по-нататъшно развитие. Следователно, дори след благоприятна концепция, си струва непрекъснато да се наблюдава от лекарите, като всеки път се дава кръв, за да се определи нивото на AMH в него.

AMG и IVF

Ако процентът на анти-мюлерианския хормон при жените е намалял с възрастта, това показва малък шанс за зачеване на дете. В този случай е трудно да се намерят женски репродуктивни клетки, способни на бързо зачеване. Необходимият ембрион се получава в епруветка, след което се имплантира в тялото на бъдещата майка.

При ниско ниво на функционален резерв сливането на мъжките и женските полови клетки може да не се случи. Опитни експерти препоръчват да се прибегне до даряване на мъжки и женски зародишни клетки. Оплождането ин витро може да се извърши само ако резултатите от AMG не са по-ниски от 0,8.

По-голямо отклонение няма да позволи избора на необходимия брой зрели яйцеклетки за сливане със сперматозоиди и в резултат на ембрион.

Преди процедурата за ин витро оплождане, жената трябва да премине курс на хормонална терапия, с помощта на която е възможно да се увеличи броят на зрелите женски зародишни клетки. Лечението не вреди на здравето на жените. Терапията може да навреди на тялото на жената. В случай на лоши резултати от хормонална терапия, те прибягват до други мерки.

След хормонална терапия лекарите започват IVF. Те правят пункция от яйчниците, оплождат яйцеклетките и ги трансплантират. След това завършеният ембрион се трансплантира в тялото на бъдещата майка. В подготвителния етап гинеколозите правят няколко протокола. Те ще бъдат стимулиращи (къси и дълги).

Дългите лекари прекарват 7 дни преди началото на менструацията. Когато има дълъг протокол, лекарите следят жената в продължение на 30 и 40 дни. След процедурата можете да получите около 25 ембриони. Чрез стимулация гинеколозите могат да получат голям брой здрави репродуктивни клетки. По време на процедурата съществува риск - риск от хиперстимулация на яйчниците, което води до огромни усложнения.

Краткият протокол започва на 2-3-ия ден от менструалния цикъл. През това време се освобождават малък брой зрели яйцеклетки. След него не винаги се получават плодородни яйца. Краткият протокол е подходящ за жени, които нямат проблеми с жлезите с вътрешна секреция и репродуктивната система като цяло.

Ниският AMH не винаги показва, че зачеването е невъзможно. Важно е да се диагностицират причините за рязко намаляване на хормона в кръвта, препоръчително е да се преминат отново всички тестове и да се подложи на лечение в болница с опитни специалисти.

Отрицателното въздействие на IVF върху женското тяло:

  • отрицателно въздействие след хормонална терапия;
  • синдром на хиперстимулация на яйчниците;
  • появата на многоплодна бременност;
  • хетеротопна концепция;
  • малформации на бебето.

Начини за увеличаване на анти-Мюлерианския хормон с народни средства

Алтернативната медицина е търсена сред жените за нормализиране на нивата на AMH.

Ако след лечение в болницата нищо не се промени, можете да използвате следните народни рецепти:

  • използването на отпадъчни продукти от пчелите (при липса на алергична реакция към мед);
  • прием на витамин D;
  • чести разходки по улицата;
  • отслабнете;
  • отървете се от лошите навици (пушене и пиене на алкохолни напитки);
  • откажете се от мазни, пикантни, пушени и солени храни, нормализирайте диетата си;
  • яжте храни, богати на фибри;
  • не пийте сода и плодови сокове;
  • напълно изоставете сладкарски изделия, брашно, тестени изделия, силен чай и кафе.

Полезни рецепти:

  • Настойката от градински чай, според традиционните лечители, помага за нормализиране на хормоналните нива при жените. За целта запарете 25 г листа от градински чай в гореща вода (250 мл). Поставете разтвора на топло място. Охладете в хладилник. Щам. Пие се 3 пъти на ден след хранене.
  • Чаят от пелин също ще повиши нивото на AMH в кръвта. Сварете 35 г части пелин в 300 мл гореща вода. Изчакайте, докато сместа заври. След готвене на слаб огън. Извадете от печката. Успокой се. Всеки ден 3 пъти по 25 мл.
  • Инфузия на борна матка. Част от растението се залива с 250 мл гореща вода. Оставете го да се вари. Пие се 2 пъти на ден по 125 мл.
  • Тинктура от бяла тинтява. Залейте 25 мл растителни части с 550 мл гореща вода. Щам. Успокой се. Пие се 2 пъти на ден по 25 капки.
  • Чудодейната колекция ще увеличи анти-Мюлерианския хормон за кратко време. Необходимо е да се смесват сухият кресон, розовите листенца, лайка, невен, полски хвощ, валериана, пелин, дива роза, живовляк, копър, бял равнец, огнена трева и коприва. Всичко това налейте 35 мл гореща вода. Задушете сместа на тих огън за около 15 минути. Успокой се. Щам. Пие се 3 пъти на ден след хранене.
  • Инфузия на маточни скилидки също бързо ще увеличи стойностите на AMH. Запарете 35-40 г от растението с 350-400 мл гореща вода. Оставете го да се вари. Прецедете през дебел плат или тензух. Пие се по 35 мл 4 пъти на ден.

Диета за повишаване нивата на AMH

Нормата на AMH при жените по възраст може да бъде постигната чрез рационализиране на храненето.

За добри резултати жената трябва да включва следните храни в диетата си:

  • пчелен мед;
  • пресни зеленчуци, плодове;
  • пресни сокове;
  • обезмаслено мляко;
  • задушено и варено месо;
  • соя;
  • дати;
  • зелен чай и хибискус;
  • отвара от овес;
  • витамин Ц;
  • корен от сладник;
  • Ментов чай;
  • Цъфтяща Сали;
  • фитостероли;
  • бобови растения;
  • разсад от пшеница;
  • лук, гъби, чесън;
  • пилешки яйца;
  • зърнени храни.

Необходимо е да се изключат следните храни от диетата:

  • Морска храна;
  • риба;
  • авокадо;
  • аспержи;
  • бадем;
  • Червено вино;
  • тлъсто месо;
  • кетчуп, майонеза;
  • мазна заквасена сметана;
  • алкохолни напитки;
  • горещи сосове;
  • семена;
  • чипс, крекери;
  • брашно (пайове, палачинки);
  • енергични напитки.

Хормонът AMG влияе върху развитието на ембриона в женското тяло. Нормалните показатели могат да бъдат определени по възраст в таблицата. В случай на отклонение от нормата според резултата от анализа на анализа, е необходимо да се потърси квалифицирана помощ от лекари: гинеколог и ендокринолог, а народните средства, ако се използват, са само в съгласие с лекуващия лекар.

Автор на статията: Тимохина Ангелина

Дизайн на статията: Олег Лозински

Анти-Мюлериански хормон - норма при жени по възраст за IVF, зачеване в таблицата

Говорим за антимюлерианския хормон, какво показва и за какво служи, каква е нормата при жените по възраст. Според социостатистическите проучвания през 2017 г. средната възраст за раждане на първо дете сред жените в Русия е 27,5 години. Тенденцията да се раждат в по-късна възраст се дължи на финансови и психологически аспекти. Двойките започват да планират децата си много предварително, опитвайки се да получат финансова независимост и независимост.

Трябва да се има предвид, че след 31-годишна възраст вероятността за забременяване за жена започва постепенно да намалява..

За да се оцени запасът от останалите спящи фоликули, които все още са способни за оплождане, се провежда проучване върху анти-Мюлерианския хормон. Предимството на анализа в постоянна стойност на хормона, която не зависи от фазата на менструалния цикъл.

Цената на изследванията за частни лаборатории започва от 850 до 1200 рубли. Използва се имунологичен метод, последван от откриване в ултравиолетова светлина. Времето за изчакване на резултатите може да бъде до 7 дни.

  • 1 Какво влияе анти-Мюлерианският хормон при жените??
  • 2 Какво показва анти-Мюлерианският хормон?
    • 2.1 Антимюлеров хормон - кога се анализира и как да се приема?
  • 3 Таблица на нормата на антимюлеровия хормон при жени по възраст
  • 4 Какво означава, ако антимюлерианският хормон е повишен при жените?
  • 5 Ако анти-Мюлерианският хормон е понижен
    • 5.1 Как да върнем индикаторите към нормалното?
  • 6 Заключения

Какво влияе анти-Мюлерианският хормон при жените??

Бъдещият пол на детето се определя по време на зачеването и зависи от комбинацията от хромозоми: XX или XY. До шестата седмица на вътрематочното развитие бебето развива недиференцирани репродуктивни структури от двата пола, полагат се каналите на Вълка и Мюлериана. Онтогенезата на дете от всякакъв пол първоначално протича според женския тип: матката с придатъци се развива и каналът на Вълка е унищожен.

Ако се появи ефектът на супресивни фактори, тогава каналът на Мюлер атрофира, а семенните мехурчета и семепровода се образуват от клетките на канала на Вълка.

Общото съкращение за анти-Мюлериански хормон е AMH. Това белтъчно вещество се произвежда от поддържащите клетки в извитите каналчета на тестисите на ембрионалния етап на развитие от седмата седмица. При жените след раждането се синтезира от гранулирани клетки на узряващи фоликули..

Уникалното свойство на хормона е да пречи на образуването на женски вътрешни органи от мюлеровия канал. Въпреки това, дори след раждането на AMH при жените, той участва в процеса на окончателното узряване на фоликулите и избора им за по-нататъшна овулация..

Какво показва антимюлеровият хормон?

Нивото на AMH определя броя на растящите фоликули, което може да се използва за оценка на оставащия резерв от покойни яйца.Изследването ще позволи на лекаря да определи приблизителната възраст на менопаузата при жената.

Определянето на яйчниковия резерв е необходимо при подготовка на жена за ин витро оплождане (IVF). Отбелязва се, че при пациенти с нисък анти-мюлериански хормон бременността по време на изкуствено осеменяване настъпва много по-рядко.

Преди IVF се стимулира процесът на овулация, в резултат на което има повишено производство на яйцеклетки, включително по-ниски. Има случаи, когато състоянието е било придружено от негативни последици за здравето на жената. За да се оцени рискът от синдром на хиперстимулация на яйчниците, се извършва предварително определяне на стойността на AMH.

В допълнение, хормонът е туморен маркер на новообразувания в яйчниците. Средната възраст на образуване на тумори при жените е 51.

Откриването на повишен анти-мюлериански хормон се извършва с цялостна оценка на хормоналния статус на пациента.

Анти-Мюлериански хормон - когато се анализира и как да се приема?

Общопрактикуващ лекар, гинеколог или генетик може да изпрати в лабораторията за анализ на AMG. Показания за изследване:

  • необходимостта от оценка на функционалния резерв на яйчниците;
  • диференциална диагноза на онкологични заболявания, поликистоза и интерсексуални нарушения;
  • подготовка за IVF.

За да получите най-точните резултати, трябва да знаете правилата за подготовка за събиране на биоматериал:

  • трябва да мине поне 12 часа след последното хранене;
  • не можете да пушите три часа преди посещението в лабораторията;
  • алкохолът се изключва два дни преди изследването;
  • полов акт е изключен на ден;
  • приемането на орални контрацептиви и хормонални лекарства се отлага за 2 дни;
  • няма физически или емоционален стрес за 2 часа.

Важно: фазата на менструалния цикъл няма значение за анализ на АМГ. Тъй като обаче AMG се приема заедно с фоликулостимулиращ хормон, препоръчително е да се правят тестове от петия до седмия ден на цикъла (понякога от третия до петия).

Таблица на нормата на анти-Мюлерианския хормон при жени по възраст

Нивото на AMH в кръвта варира през целия живот. Така че, минималната концентрация се наблюдава при новородени момчета, след това съдържанието на хормона се увеличава. Това е необходимо за правилното изпълнение на процеса на спускане на тестисите в скротума от корема. Започвайки от юношеството, стойността на AMH намалява значително.

При новородените момичета определянето на нивото на AMH не е възможно поради свръхмалката стойност. По време на пубертета се наблюдава увеличение на стойността на хормона, а след менопаузата той отново достига своите минимални стойности..

По-долу е дадена таблица на нормите на AMH при жени по възраст, която се използва за дешифриране на резултатите от проучване за хормоналния статус.

Възраст на изследваната женаAMG скорост, ng / ml
На 18 до 25 години0,95 - 13,4
На възраст от 25 до 30 години0,15 - 7,4
Около 30 до 35 години0,05 - 7,45
На възраст от 35 до 40 години0,03 - 7,2
На възраст от 40 до 45 години0 - 3.3
Над 45 години0 - 1.1

Трябва да се отбележи, че намаляването на стойността на показателя до 1 ng / ml показва малък яйчников резерв при жена. Скоростта на анти-Мюлеров хормон при жени при зачеване започва от 1,2 ng / ml и повече.

Дали да се стимулира овулацията преди IVF или да се използва донорен материал?

Необходимо е да се знае точното ниво на анти-Мюлериански хормон. Минималната норма на AMH за IVF е в диапазона от 1 до 2,5 ng / ml.

Какво означава, ако анти-Мюлерианският хормон е повишен при жените?

Ако стойността на хормона на пациента е в горната граница на нормата, тогава се прави заключение за голям яйчников резерв. Настъпването на менопаузата и безплодието през следващите няколко години няма да се случи.

Ако обаче анти-мюлерианският хормон се увеличи над допустимите стойности, тогава пациентът се нуждае от допълнителна диагностика. Подобно състояние показва 2 основни патологии.

Синдром на Stein-Leventhal (поликистоза на яйчниците), при който има нарушение на нормалното функциониране на яйчниците. Жената изобщо няма овулация или не се случва редовно. В комбинация с това има увеличение на женските и мъжките полови хормони.

Пациентите с поликистозна болест са по-изложени на риск от развитие на рак, захарен диабет и сърдечно-съдови патологии. Според съвременните изследвания жените с поликистозна болест са по-склонни да получат спонтанен аборт или преждевременно раждане..

Ако лекарят правилно подбере методите на лечение и пациентът стриктно спазва всички предписания, тогава ще бъде възможно успешно забременяване и раждане на здраво бебе..

Въз основа на факта, че AMG е туморен маркер, увеличаването му може да показва развитието на злокачествени тумори или метастази. Повече от 70% от всички тумори на яйчниците са първични. Вторичните новообразувания се наблюдават с разпространението на метастази от млечните жлези, стомаха или дебелото черво.

Според статистиката годишно се регистрират 220 хиляди нови случая на рак на яйчниците, половината от тях са фатални. Тъжната статистика се дължи на факта, че патологията се открива на по-късни етапи, когато известните методи за лечение вече не са достатъчно ефективни.

На първите етапи туморът не причинява дискомфорт на жената, болестта протича без изразени клинични признаци. Първите признаци на злокачествено заболяване са подобни на възпалението на яйчниците..

Лечението е химиотерапия и операция за отстраняване или резекция на яйчника. Въз основа на факта, че заболяването засяга по-често жени в репродуктивна възраст, премахването на яйчниците ще доведе до тяхното безплодие..

Ако антимулеровият хормон е нисък

Възможна ли е бременност при ниски нива на въпросния хормон? Да, има шанс за бременност. Антимюлеровият хормон е понижен на фона на ниско функционален яйчников резерв, но не е 100% доказателство за неговата дисфункция.

Трябва да се има предвид, че след настъпването на менопаузата въпросният показател е равен на минималните стойности, а бременността е невъзможна.

Как да върнем индикаторите към нормалното?

Ако отклонението на AMH е причинено от физически или емоционален стрес, тогава възстановяването на тялото на пациента ще позволи на индикатора да се върне към нормалните стойности..

Началото на преждевременната менопауза е по-трудно за лечение. Като правило жената е избрана за хормонална терапия, насочена към повишаване нивото на женските полови хормони.

заключения

За да обобщим, трябва да се подчертае:

  • стойността на антимюлеровия хормон определя функционалния резерв на яйчниците на жената. С други думи, докога ще може да зачене и роди дете;
  • минималната норма за нивото на антимюлерианския хормон за IVF е 1 - 2,5 ng / ml;
  • нормите на показателя зависят от възрастта на пациента;
  • не се препоръчва да се опитвате сами да регулирате нивото на хормона. Неправилният избор на лекарства ще доведе до сериозни смущения в ендокринната система;
  • дори при ниски стойности на AMH, жената може успешно да забременее.
  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломно обучение в Оренбургския държавен аграрен университет.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина програма за напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Анти-Мюлериански хормон: норма при жените по възраст (таблица)

Антимюлеровият хормон (AMH) е гликопротеинов хормон, който се произвежда от яйчниковите фоликули и отразява репродуктивния ресурс на жената. Показателите за норма AMH се използват при планиране на бременност, подготовка за оплождане ин витро и диагностициране на някои гинекологични заболявания.

  • преантрален (първичен), - на този етап фоликулите образуват AMG, който е страничен продукт от активността на яйчниците и не се контролира от хипофизната жлеза, за разлика от други полови хормони (естрогени, FSH);
  • антрален (вторичен) - характеризира се с узряването на фоликулите в количество от 10 до 30 единици преди всяка овулация, докато само един фоликул преминава в следващия етап, а останалите се унищожават;
  • в преовулаторния (третичен) стадий доминиращият фоликул се пука и освобождава яйцеклетка, готова за оплождане.

Ролята на AMH в женското тяло

Основната роля на AMG е във формирането на пола на нероденото дете, както и във формирането на фоликуларния резерв в женския ембрион. При жените в репродуктивна възраст хормонът засяга някои процеси, свързани с работата на яйчниците (регулира броя и интензивността на растежа на фоликулите).

Нивото на AMH позволява да се определят следните характеристики на функционирането на женските полови органи:

  • яйчников резерв - репродуктивен потенциал на жената (способността на организма да осигури растежа на пълноценни яйцеклетки);
  • стареенето на яйчниците е естествен процес на изчерпване на фоликулните резерви след 35-37 години, а по време на менопаузата има пълно отсъствие на яйцеклетки, готови за оплождане;
  • Ефикасност на IVF - въз основа на AMG показателите е възможно да се предскаже вероятността от бременност с помощта на ин витро оплождане.

Показания за анализ


Изследването на нивото на анти-Мюлеров хормон в кръвта е показано при диагностицирането на гинекологични заболявания, както и преди назначаването на някои видове хормонална терапия, а именно:

  • да се открие причината за безплодието;
  • в процеса на планиране на бременност;
  • след гинекологична операция, ако бременността се планира в бъдеще;
  • ако подозирате поликистоза на яйчниците;
  • антиандрогенна терапия след поведение за тестване на ефективността;
  • преди предписване на орални контрацептиви;
  • за диагностика на ранно или късно сексуално развитие;
  • при прогнозиране на настъпването на менопаузата.

Анализът за AMG се извършва от венозна кръв на 3-5-ия ден от менструалния цикъл и при подготовката е необходимо да се спазват редица правила:

  • не пийте и не яжте 8 часа преди да дарите кръв;
  • не пушете в деня на изследването;
  • избягвайте физически и психологически стрес 3 дни преди теста.

По време на възпалителни, инфекциозни заболявания или остри респираторни инфекции, анализът трябва да се отложи за 2-3 седмици до пълно възстановяване.

Нормата на анти-Мюлерианския хормон при жени по възраст (таблица)


Съдържанието на AMG в кръвта се регулира не само от количеството на яйчниковия резерв, но и от възрастта: в пика на репродуктивната възраст, на 19-25 години, хормоналните показатели са максимално високи и до 45-50 години те постепенно намаляват в зависимост от скоростта на намаляване на фоликуларните резерви.

Горните граници на нормата на AMH са средно от 4 до 6,5 ng / ml и показват висока вероятност за зачеване, която намалява с резултатите от 0,3 до 2,2 ng / ml и практически липсва при AMH под 0,3 ng / ml.

Възраст, годиниAMG скорост, ng / ml
20-241,88-7,29
25-291,83-7,53
30-340.946-6.7
35-390,77-5,24
40-440,097-2,96
45-500,046-2,06

Причини за спада

Ниските стойности на AMH могат да се наблюдават не само след настъпване на менопаузата на 50-55 години, но и в резултат на гинекологични заболявания, като:

  • Преждевременно полово развитие - патологията се диагностицира, когато вторичните сексуални характеристики се появяват при момичета преди 8-годишна възраст, което може да бъде причинено от активното освобождаване на естрогени или андрогени в резултат на кисти на яйчниците или надбъбречна хиперплазия.
  • Забавен пубертет - наблюдава се при липса на менструация до 16-годишна възраст поради мозъчни тумори, муковисцидоза, бъбречни заболявания, захарен диабет, поднормено тегло или наднормено тегло.
  • Киста на яйчника - по време на растежа на кистата и в резултат на хирургическа намеса, яйчниковият резерв е значително намален. Лапароскопската операция за отстраняване на кисти увеличава вероятността от безплодие с 15%.
  • Изчерпването на яйчниците е преждевременна менопауза в резултат на хромозомни аномалии, автоимунни нарушения (автоимунен хипотиреоидизъм) и хипоталамусна недостатъчност. Също така, причината за изчерпване може да бъде увреждане на фоликуларния апарат в ембрионален стадий поради гестоза при майката, употребата на лекарства (антибиотици, антидепресанти, аналгетици, антикоагуланти, антихипертензивни и противоракови лекарства) и вирусни заболявания (рубеола, грип, паротит).
  • Онкологични заболявания на репродуктивната система.

В случаите, когато анти-Мюлерианският хормон е понижен, се предписва тест за FSH, който контролира растежа и узряването на фоликулите. В зависимост от резултатите от фоликулостимулиращия хормон се определя диагнозата и се провежда по-нататъшно лечение.

Причини за увеличението

Увеличаването на анти-Мюлерианския хормон може да е признак на патологични процеси и показва развитието на заболявания като:

  • СПКЯ - с поликистозен синдром, фоликулите преминават през всички етапи на съзряване, но кистозните тъкани не позволяват на яйцеклетката да навлезе в матката по време на овулацията, в резултат на което АМН се увеличава.
  • Фоликуломът е патологична пролиферация на клетки. По правило това се случва поради генетични мутации или ранно начало на менструация. Фоликуломът е доброкачествен, злокачествен и граничен, но при всички случаи се изисква хирургично отстраняване, тъй като може да нарасне до значителен размер и да наруши функционирането на репродуктивната, храносмилателната и отделителната системи.

По-рядко високият АМН може да се наблюдава при липса на овулация поради нарушаване на хипоталамуса и хипофизната жлеза, които контролират производството на стероиди, заболявания на щитовидната жлеза, анорексия, хормонални контрацептиви.

AMG за IVF


Подготовката за ин витро оплождане започва с проучване на основните показатели за функцията на яйчниците и включва анализ за анти-Мюлеров хормон и FSH.

Резултатите от проучването AMG в процеса на планиране на ин витро оплождане се използват за избор на протокол за стимулиране на яйчниците (с цел да се осигури образуването на пълноценна яйцеклетка за по-нататъшно оплождане), както и за идентифициране на патологии като:

  • ендокринен фактор на безплодие - нарушение на хормоналната регулация на овулационните процеси;
  • тумори, които ще повлияят отрицателно на ефективността на изкуственото осеменяване.

Успехът на ин витро оплождането зависи от резултатите от анализа на AMG. Ако жената има повишено ниво на хормона, тогава при липса на значителни патологии на яйчниците (например тумори) шансовете за забременяване се увеличават 2,5 пъти, тъй като повече яйцеклетки ще бъдат готови за оплождане.

Ниското ниво на анти-Мюлеров хормон (0,6-0,8 ng / ml) намалява вероятността от бременност, тъй като показва малък брой или отсъствие на фоликули по-малко от 4 mm, но не изключва оплождането в близко бъдеще с помощта на узряване на яйцеклетките.

За по-точна прогноза на IVF се вземат предвид възрастта на жената, FSH показателите, данните за броя на антралните фоликули и обема на яйчниците според ултразвуковото изследване и нивото на тестостерон в кръвта.

Ако нивата на хормоните не достигнат 0,3 ng / ml, тогава шансовете за IVF успех са минимални, особено ако са налице следните условия:

  • възраст над 40;
  • малък обем на яйчниците (до 3 кубически сантиметра);
  • по-малко от 10 фоликула в антралния стадий на развитие според резултатите от ултразвук.

Какво да правите, ако AMG е понижен


Опитите за увеличаване на AMH, ако е необходимо да забременеете, няма да доведат до резултати. За тази цел се препоръчва да се стимулират яйчниците за нормалното узряване на яйцеклетките от съществуващите антрални фоликули..

За стимулиране на овулацията с лекарствен метод се използват хормонални лекарства, които се предписват индивидуално, в зависимост от причините за намаляването на AMH:

  • FSH и LH препарати - стимулират растежа и узряването на яйцеклетките;
  • HCG - подпомага развитието на доминиращия фоликул и насърчава освобождаването на яйцеклетка по време на овулация;
  • препарати от прогестерон - допринасят за консолидирането на оплодената яйцеклетка във вътрешния слой на матката и по-нататъшното развитие на ембриона.

Съществуват и рецепти за традиционна медицина, базирани на лечебни растения с фитохормони, които се използват през първата половина на цикъла, за да стимулират леко овулацията, тъй като имат подобен ефект с женските полови хормони (естрогени):

  • Мъдрец. Супена лъжица суха билка градински чай се залива с чаша вряща вода, влива се в продължение на 40 минути и след това се филтрира. Запарката се приема 3-4 пъти на ден преди хранене, по 20 mg, но последната доза не трябва да е след 18.00. Лекарството започва да се използва 5 дни след началото на менструацията. Курсът на лечение е 10-12 дни. Употребата на градински чай се препоръчва само в случай на намалени нива на собствен естроген. Инфузията е противопоказана при поликистоза и ендометриоза, миома на матката и хипотиреоидизъм.
  • Живовляк семена. Отварата от супена лъжица семена и 250 mg вода трябва да се готви на водна баня в продължение на 20 минути. След час продуктът се филтрира и съхранява в стъклен буркан на тъмно място. Запарката се приема 4 пъти на ден по една лъжица преди хранене в първата фаза на цикъла. Живовляк не трябва да се използва със склонност към удебеляване на кръвта и гастрит.

През втората половина на цикъла трябва да се използват билки, които насърчават развитието на ембриона (в случай на успешно зачеване) чрез подобряване на кръвообращението в лигавицата на матката:

  • Матката е бор. 5 грама суха трева се изсипват в 200 mg вода със стайна температура и се варят в парна баня за 15 минути. След 4 часа филтрирайте бульона и приемайте по 5 mg 4 пъти на ден. Противопоказание за използването на матката на глиганите е запушването на фалопиевите тръби, тъй като в случай на патология е възможна извънматочна бременност.
  • Малинови листа. Сухите листа се запарват като чай (чаена лъжичка в чаша вряща вода) и се пият 2-3 пъти на ден. Не използвайте инфузията при уролитиаза, гастрит и чернодробни заболявания.

След 30 години при жените количеството на яйчниковия резерв и антимюлеровия хормон намалява, както и способността за оплождане. Ако бременността се отложи за неопределено време, влиянието на външни и вътрешни отрицателни фактори върху функционирането на репродуктивната система трябва да се намали:

  • всяка година да се подлагате на рутинен преглед при гинеколог, ендокринолог и мамолог;
  • в случай на нарушение на продължителността и броя на менструацията, подложете се на непланиран гинекологичен преглед;
  • поддържайте нормално телесно тегло;
  • да се придържате към балансирана диета с използване на естествени продукти (зеленчуци, плодове, месо, риба, млечни продукти);
  • изключете пушенето и пиенето на алкохолни напитки;
  • през студения сезон избягвайте хипотермия;
  • използвайте бариерни методи за контрацепция;
  • не използвайте антидепресанти.

Важно Е Да Се Знае За Планиране

Бременна в 36 седмици

Хранене

Вашето бебе е почти готово за раждане: белите дробове са узрели, сърцето и бъбреците работят, всички органи и системи функционират, гениталиите са достигнали зрялост. Но процесът на подготовка за извънматочния живот не спира.

Първите признаци на бременност преди забавяне

Хранене

Бременността е един от най-красивите и незабравими периоди в живота на всяка жена..От детството много жени мечтаят за майчинство, така че очакват новините за бременността с голямо нетърпение..

Дихателни техники за бременни жени

Безплодие

Правилното дишане е важен процес не само за жената, но и за бебето. По време на бременността се увеличава нуждата от витамини и минерали, както и от кислород, който пренася всички тези хранителни вещества до жизненоважните органи.

Облечете стилове, които скриват корема - топ 7 начина

Анализи

В тази статия ясно ще ви покажа стиловете на рокли, които скриват корема, не само за пълни жени, но и за слаби жени. Знам този проблем от първа ръка, с моите 44 размера дрехи - това е моят проблем