Основен / Хранене

Възможно ли е да забременеете с нисък AMH?

Най-честият въпрос във форумите днес е как да забременеете с ниско AMG: отзивите на много жени, които са станали щастливи майки, показват, че това е съвсем реално. Как да забременея, ако антимулеровият хормон е понижен? Всеки акушер-гинеколог в неговата практика може да се сблъска с такъв вълнуващ въпрос и с основателна причина. В края на краищата, AMG е най-важният продукт, който участва в работата на менструалния цикъл и всяка промяна в него може да се превърне в сигнал за неизправност на яйчниците..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/o_chem_mozhet_rasskazat_antimyullerov_gormon.jpg "alt =" понижен хормон на Мюлериан "width =" 660 " височина = "441" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/o_chem_mozhet_rasskazat_antimyullerov_gormon.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/01/o_chem_mozhet_rasskazat_antimyullerov_gormon-300x200.jpg 300w "sizes =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Полезна информация за AMG

Малко хора знаят, че от самото начало нямаме определен пол. През шестата седмица на бременността ембрионът има два канала: вълци и мюлери. Вълчият канал се разраства в семепровода, а маточните тръби, матката и част от влагалището се развиват от мюлеровия канал. На 9-12 седмица от бременността настъпва разделяне на половете, в женския ембрион каналът на Вълка е редуциран, а в мъжкия тестис отделя специално вещество, което абсорбира мюлеровия канал. Именно това вещество се нарича анти-мюлериански хормон..

При жените образуването на инхибиторно вещество на Müller се случва на 33-35 гестационна седмица в клетките на фоликулите. Производството му не се произвежда в мозъка, както другите хормони, а директно в яйчниците и напълно зависи от тяхната работа..

Как работи AMG

Обикновено всеки месец на 5-7-ия ден от менструалния цикъл се образуват до 10 висококачествени фоликула в яйчника с размер 5-8 mm, фоликулостимулиращ хормон - FSH е отговорен за това, в този момент AMH намалява рязко, за да премине към друга фаза на цикъла. Освен това само един фоликул узрява до 25 mm и под въздействието на лутеинизиращия хормон се счупва с освобождаването на яйцеклетката, т.е. настъпва овулация. Именно този процес на узряване на фоликулите и способността им за оплождане показва нивото на MG в организма..

В буквалния смисъл AMG е огледало на фоликуларния резерв. Но освен това, мюлеровият хормон действа като протектор: забавя преждевременния растеж на фоликулите и спасява от прекомерното влияние на FSH.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/snizhenie-urovnya-antimyullerova-gormona-s-vozrastom-zhenshini-297x300. jpg "alt =" намаляване на amg "width =" 297 "height =" 300 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/snizhenie-urovnya-antimyullerova -gormona-s-vozrastom-zhenshini-297x300.jpg 297w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/snizhenie-urovnya-antimyullerova-gormona-s-vozrastom-zhenshini.jpg 660w "размери = "(max-width: 297px) 100vw, 297px" /> Тъй като MG не е свързан с мозъка, концентрацията му по време на менструалния цикъл остава практически непроменена. Но в някои случаи има отклонения от нормата. Ниският AMH в репродуктивния период казва за инхибиране на фоликуларния растеж и е един от важните маркери за нарушение на овулацията, което от своя страна може да доведе до безплодие и ранна менопауза. Но ако една жена е успяла да забременее с нисък AMH, това може да бъде доста опасно за нея.

Този продукт може да бъде не само намален, но и увеличен. Ако антимулеровият хормон се повиши, това води до образуването на твърде много фоликули и невъзможността да забременеете или може да е симптом на по-опасни заболявания на женското тяло - тумори, поликистозни яйчници.

Причината за намаляването на amg или увеличаването му може да бъде открита от лекуващия лекар и само лекарят може да реши коя диагностика трябва да се премине и дали овулацията се стимулира или ооцитите са замразени.

Как да приемате AMG

Нивото на АМН е много информативен маркер, показващ количеството на яйчниковия резерв и отговора на стимулацията, т.е. върху броя на качествените фоликули в яйчника. Този продукт действа паракринно - влияе върху функцията на други клетки, но въпреки това се счита за хормонален, така че трябва да се направи кръвен тест на 3-5-ия ден от менструалния цикъл, сутрин на гладно.

Кога да се тествате

Необходимо е да се направи анализ в следните ситуации:

  • с обичайното безплодие;
  • със съмнение за образуване в яйчниците или поликистоза;
  • с късен пубертет;
  • след стимулиране на овулацията;
  • с хирургично лечение на тазовите органи;
  • всички жени, които се подготвят за бременност;
  • жени, планиращи първата си бременност след 30 години;
  • всички жени над 34 години;
  • с неблагоприятна наследственост;
  • със захарен диабет;
  • с недоносеност или ниско тегло на първото бебе.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/na-kakoj-den-cikla-sdavat-gormony-pri-planirovanii- beremennosti_18.jpg "alt =" доставка на amg "width =" 660 "height =" 440 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/na-kakoj -den-cikla-sdavat-gormony-pri-planirovanii-beremennosti_18.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/na-kakoj-den-cikla-sdavat-gormony-pri- planirovanii-beremennosti_18-300x200.jpg 300w "sizes =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>

Обучение

Но преди да отидете в лабораторията, трябва предварително да вземете необходимите мерки:

  1. Отказ от пушене, поне един час преди настаняване.
  2. Премахнете алкохола и приема на мазни или пикантни храни на ден.
  3. Премахнете стреса и подобни на него ситуации.
  4. Премахнете всяка физическа активност.

Какви са нормите на AMG

Скоростта на AMG може да се види в тази таблица.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/tablitsa1.jpg "alt =" понижен хормон на Мюлер "width =" 660 " височина = "155" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/tablitsa1.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads /2018/01/tablitsa1-300x70.jpg 300w "sizes =" (max-width: 660px) 100vw, 660px "/>
Ако нивото на растежен фактор е под нормалното, това показва такива заболявания като: преждевременна яйчникова недостатъчност, затлъстяване, ендометриоза и др. А повишеното AMG е показател за синдром на поликистозните яйчници (PCOS) и тумори. И в двата случая се наблюдава безплодие, тъй като няма овулация.

Имайте предвид, че MG е ​​част от сложни анализи, следователно в допълнение към него определено трябва да предадете още:

  • FSH - хормон, отговорен за узряването и качеството на фоликулите;
  • LH е хормон, който причинява овулация;
  • естрадиол;
  • инхибин В.

Само лекар може да интерпретира резултатите.

Възможно ли е да забременеете с нисък анти-мюлериански хормон

Като се има предвид, че MG е ​​индикатор за състоянието на яйчниците и фоликуларния резерв, тогава при нисък AMH може да се наблюдава оскъден резерв и отсъствие на доминиращ фоликул с яйцеклетка и овулация.

За да определи броя на фоликулите и наличието на овулация, лекарят може да изпрати ултразвуково сканиране. Именно с ултразвук можете точно да разберете колко е намален фоликуларният апарат и дали е имало овулация. И ако по време на ултразвуково сканиране лекарят определи наличието на овулация в рамките на 3 цикъла и при анализите съотношението на FSH и LH ще бъде в рамките на нормалното, тогава жена с нисък MG ще има шанс да зачене дете сама или с помощта на IVF.

В този случай лекарите могат да дадат положителен отговор на въпроса дали е възможно да забременеете с нисък анти-мюлериански хормон..

Струва си да се спомене, че има отделни фактори, които намаляват нивото на анти-Мюлерианския хормон, които не са патология и показател за функцията на репродуктивната система..

Тези фактори включват:

  • менопауза;
  • хирургическа интервенция;
  • пушене;
  • продължителна употреба на хормонални лекарства;
  • наднормено тегло;
  • химиотерапия;
  • некачествено вземане на проби от материали;
  • физически или психически стрес.

Важно: Тъй като MG в ембрионалния период е отговорен за пола, тези, които забременеят, могат да родят дете с неопределен пол (хермафродит).

Възможно ли е да се увеличи AMG

Лечението не трябва да е насочено към повишаване на нивото на самия AMH, а към причината, която го е понижила. Категорично е забранено приемането на каквито и да било лекарства без съвет от специалист. Само лекар може да идентифицира причината и да изготви индивидуален план за тактиката и схемата на лечение на пациента.

Ако намаляването на MG е ​​свързано с новообразувания в яйчниците, тогава в този случай лекарят ще насочи към хирургично лечение или към онкологична клиника.

Заключение

Имайте предвид, че всяка овулация сама по себе си е микротравма на яйчника, поради което с възрастта репродуктивната функция на яйчниците просто се изчерпва и затрудняването става по-трудно. И ниският фактор на растеж на фоликулите в същото време не е утешителна материя, но все пак не е изречение!

Според статистиката повечето жени забременяват дори с изключително нисък MG. За целта всяка жена трябва да премине през поредица от проучвания, преди да планира бременност, това ще помогне да се идентифицира и отстрани проблемът навреме..

Възможно ли е да забременеете с нисък или висок анти-мюлериански хормон

Нивото на хормона AMH е един от най-важните показатели за репродуктивното здраве на жената. Ако антимулеровият хормон е понижен, възможно ли е да забременеете? Този въпрос си задават много жени, които искат да раждат дете след 40 години. Тази възрастова граница въвежда промени в тялото, които все още не са забележими навън..

По-младите жени са по-малко склонни да се изправят пред необходимостта от количествено определяне на AMH. И все пак, намаляването или увеличаването на този хормон спрямо нормата е възможно на всяка възраст. Възможно е да се прецени възможността за бременност само с изчерпателна диагноза. Определянето само на анти-мюлериански хормон не е достатъчно.

Антимюлеров хормон при жени

Определено количество AMG в кръвта на жената се синтезира от раждането до момента на изчезване на репродуктивната функция. Индикаторите на това вещество ви позволяват да оцените функцията на яйчниците и да разберете вероятността от оплождане. Антимюлеровият хормон (наричан още инхибиторно вещество на Мюлер) се произвежда от антралните фоликули. По някаква причина тя може да слезе или, напротив, да се издигне.

По време на периода на вътрематочно развитие в женския ембрион се снасят определен брой яйца. От раждането до пубертета тя намалява. До пубертета половите жлези на момичето съдържат около 300 хиляди яйца. По време на репродуктивната възраст този резерв намалява ежемесечно. Индексът на хормоните ви позволява да определите останалия резерв.

Както знаете, зачеването не може да се случи без развитието на женски полови клетки. Ако стойността на други хормони е в състояние да се промени по време на цикъла, тогава нивото на анти-Мюлерианския хормон остава постоянно. Не се влияе от деня на цикъла и други фактори. Променя се само с възрастта.

Антимюлеровият хормон е изключително важен за зачеването. С критичното си намаляване няма да успее да забременее. Това вещество реагира чувствително на процеси, протичащи в тялото, които могат да бъдат невидими отвън. Увеличението на резултатите от AMG също не е много добро. В този случай ще трябва да търсите проблем в яйчниците..

Оценката на репродуктивната функция на жената не се предписва на всички пациенти. Анализът обикновено се извършва, когато е посочено. Можете също така да дарите кръв за антимюлериански хормон сами, ако се интересувате от количествената стойност на яйчниковия резерв.

Кога и как да се тествате

За да предпише анализ за AMG, пациентът трябва да има следните показания:

  • безплодие с неизвестен произход;
  • забавено сексуално развитие;
  • подозрение за гранулозен клетъчен тумор на яйчниците;
  • синдром на поликистозните яйчници или подозрение за него;
  • антиандрогенна терапия и необходимостта от оценка на нейното качество;
  • подготовка за използването на асистирани репродуктивни технологии.

В много лечебни заведения се препоръчва да се направи хормонален тест на 5-ия ден от цикъла. Въпреки това, за определяне на анти-Мюлериански хормон, диапазонът от приемливи дни варира от 3 до 7. Дългогодишната медицинска практика показва, че това вещество не се променя през целия цикъл. Размерът на яйчниковия резерв не може да бъде повлиян от външни фактори и дори лекарства. Въпреки стабилността на AMG, изследването все още се провежда в началото на менструалния цикъл при жени в репродуктивна възраст и по всеки ден за пациенти, които са в менопауза.

Изследването включва вземане на кръв от вена. Обикновено не се изисква предварителна подготовка. Пациентът не се препоръчва да консумира мазни храни и алкохол един ден преди изследването. Един час преди да вземете материала, човек не трябва да пуши и да бъде подложен на емоционален стрес. По-добре е да планирате времето за анализ в сутрешните часове. Отнема 2 до 5 работни дни, за да се проучи количествената стойност на AMG. Получените резултати могат да бъдат както следва:

  • критично ниско 0-0,8;
  • понижена 0,8-1;
  • нормата за жените е 1-2,5;
  • увеличени 2,5-7 и повече.

Общоприетите единици за промяна на анти-Мюлерианския хормон са нанограми на милилитър.

Възможно ли е да забременеете с нисък анти-мюлериански хормон

Намаляването на индексите на антимюлеровите хормони показва, че яйчниците вече нямат предишния яйчников резерв и постепенно изчерпват ресурсите си. Следните фактори влияят върху намаляването на стойностите на AMH:

  • менопауза и менопауза (по това време при жените менструалната функция спира и репродуктивният период приключва);
  • операции и резекции, извършени на яйчниците (намаляване на яйчниковия резерв се дължи на отстраняването на част от яйчника заедно с фоликулите);
  • недостатъчно развитие на половата жлеза (вродени аномалии в структурата на яйчниците);
  • патология на хипоталамуса и хипофизата (извършва се недостатъчно производство на хормони, което води до патологични промени във функциите на репродуктивната система);
  • нарушение на метаболитните процеси в организма.

Причините за спада не винаги са тласък за достигане на критични стойности на AMH. Всички пациенти не могат да бъдат класифицирани под една класификация. Също така е невъзможно да се каже със сигурност дали е възможно да забременеете с нисък AMH. За да се отговори на този въпрос, е необходимо да се извърши цялостен преглед и да се проучи гинекологичната история на пациента..

Когато показателите на антимюлеровия хормон са под нормата, но нямат критични стойности, бременността не е изключена. Вероятността за зачеване намалява, но остава в естествения цикъл. Ако приложите хормонална корекция и стимулирате яйчниците, тогава шансът за положителен резултат ще се увеличи..

Колко вероятно е да сте бременна с ниско ниво на АМН може да се определи с помощта на фоликулостимулиращ хормон. Ако стойността му не надвишава 10-15 mIU, тогава една жена може да забременее сама. Увеличението на FSH показва, че яйчниците работят усилено, времето на менопаузата наближава и вероятността от бременност е нулева..

При висок FSH и нисък AMH бременността е невъзможна. Добре познатите методи за лечение не помагат в такава ситуация. На жена с такава картина на лабораторни изследвания се предлага ин витро оплождане с помощта на донорски материал.

Ако жената има нисък AMH и независима бременност не настъпи в рамките на 6-12 месеца, тогава трябва да помислите за използването на асистирани репродуктивни технологии. Вземайки предвид индивидуалните характеристики на пациента и въз основа на допълнителни изследвания, гинекологът може да избере определена тактика на действие:

  • стимулиране на овулацията;
  • ин витро оплождане;
  • IVF с донорски материал (когато собственият AMG е критично нисък).

Как да увеличим AMG

Към днешна дата няма средства, спечелили доверието на специалисти, които биха могли да увеличат обема на яйчниковия резерв и броя на яйцеклетките в яйчника. В противен случай няма да има същност на проблема, произтичащ от намаляване на анти-Мюлерианския хормон. Временно забавяне на намаляването на това вещество се дава от хормонозаместителна терапия.

Лечението включва използването на лекарства, които спират работата на яйчниците за точното време. Тази техника се използва за жени с предпоставки за намаляване на яйчниковия резерв, планиращи бременност в бъдеще. Техниката е доста разпространена и има положителни резултати. Важно условие за такава терапия е навременното начало.

Има много дискусии за това как да увеличите AMG. Жените, които се подготвят за ин витро оплождане, са особено активни в подобни дебати. При критично намаляване на яйчниковия резерв процедурата за АРТ не се извършва. В тази връзка пациентите се опитват да намерят всякакви нетрадиционни и медикаменти, които повишават стойностите на AMH..

Многобройни експерименти доведоха до заключението, че витамин D3 и дехидроепиандростерон (DHEA) могат да повишат нивата на анти-Мюлерианския хормон. Тази техника се използва активно, когато показателите са под 0,5 ng / ml. IVF с нисък AMH се извършва с помощта на двойна доза стимулиращи вещества или чрез оплождане на донорска яйцеклетка.

Повишен хормон против Мюлери по време на планиране на бременността

Възможна е бременност с леко намаляване на AMH. Вероятността за зачеване ще бъде колкото по-висока, толкова по-голяма е стойността на намаления показател. Въз основа на това твърдение, повишените стойности на антимюлерианския хормон могат да се считат за добър резултат. Но това не винаги е така. Причините за увеличаването на показателите са различни аномалии в яйчниците: тумори, новообразувания, поликистоза, вродени дефекти в развитието, както и патология на LH рецепторите.

Репродуктолозите вярват: ако жената има високо ниво на AMH, тогава успехът ще я очаква в протокола за IVF. Важно е да изберете правилната тактика на действие. Често жените с високи нива на това вещество в кръвта не се стимулират.

Ако се използват хормонални средства за засилване на активността на яйчниците, то в минимални дози и много леки. Опасността от повишаване на антимюлерианския хормон се крие в хиперстимулацията. В същото време в яйчниците се образуват много фоликули, а самите жлези се увеличават няколко пъти. В цикъла с хиперстимулация на яйчниците не се извършва презасаждане на ембриони, поради което протоколът се забавя за няколко месеца.

Как да намалим AMG

Необходимостта от намаляване на AMG показателите възниква, когато цифровите стойности на това вещество достигнат 7 или повече. Това често се случва при синдром на поликистозните яйчници, когато няма овулация.

Възможно е да се нормализира нивото на AMH само чрез възстановяване на овулацията. За това се използват консервативни и хирургични методи на лечение. Пробиването на яйчниците има добър ефект. След процедурата овулаторната функция се възстановява през първия месец.

Анти-Мюлериански хормон и IVF

Ин витро оплождането включва предварителен цялостен преглед. На жената се възлагат различни тестове, включително определяне на количеството на AMH, FSH и други важни вещества. Вземете IVF с нормални стойности на AMH, ако има други причини за отсъствието на бременност (няма фалопиеви тръби или те са непроходими, има мъжки фактор или се определя безплодие с неизвестен произход). В тази ситуация не възникват въпроси със стимулация и за жената се използва стандартната схема..

IVF с нисък AMH също е възможен, но само ако FSH е нормален. Нивото на AMH за IVF не трябва да бъде по-малко от 0,8 ng / ml. При това условие репродуктивните специалисти използват голяма доза хормонални агенти за стимулиране на яйчниците. IVF с нисък AMH може да се извърши по два начина:

  1. дълъг протокол, при който се извършва дълга стимулация (повече от месец) и се постига слаб яйчников отговор (3-5 фоликула);
  2. кратък протокол, който се характеризира с умерен яйчников отговор и произвежда до 10 зрели фоликули.

AMH след IVF може да намалее още повече, следователно стимулацията за жената винаги се извършва с голямо внимание, като се оценяват очакваните ползи и рискове. Ако пациентът има ниски стойности на анти-Мюлериански хормон, но е проведена стимулация и е показала добър резултат, тогава се препоръчва ембрионите да се замразят. В бъдеще се дава предпочитание на криопротоколи при IVF и анти-Мюлерианският хормон не се взема предвид..

Ако нивото на AMH по време на IVF (по време на подготовката) е определено като критично ниско, тогава на двойката се предлага процедура по ICSI. Лечението на безплодие включва инжектиране на сперматозоиди директно в яйцеклетката, което увеличава шансовете за успешен резултат. Когато нормата за IVF значително надвишава показателите, открити при жената, се извършва ин витро оплождане, като се използва донорен материал.

Когато настъпи бременност, пациентът трябва да бъде под лекарско наблюдение. На бъдещата майка трябва да се предпише поддържаща терапия, тъй като рискът от аборт остава висок.

Нисък AMH, възможно ли е да забременеете? ЕКО

Антимюлеровият хормон (AMH) е маркер за здравето на репродуктивната система на жената. Концентрацията на този хормон се определя от яйчниковия резерв. Нормата на AMH при жените е 1,0-2,5 ng / ml. Повече подробности по възраст

Оценката на антимулеровия хормон при планиране на бременност ви позволява да предскажете колко яйцеклетки присъстват в яйчниците и дали е възможно да се зачене дете.

  • 1 Причини за намаляване на AMH
  • 2 Възможно ли е да забременеете с нисък анти-мюлериански хормон?
  • 3 IVF с дефицит на AMH
  • 4 Възможно ли е да се увеличи AMG?

Причини за намаляване на AMH

Намаляване на анти-мюлерианския хормон под 1 ng / ml се получава при следните състояния:

  • Възрастен спад в репродуктивната функция. При жени над 40, AMH рядко надвишава тези стойности. При жени в менопауза концентрацията на хормона в кръвта е по-малка от 0,16 ng / ml.
  • Намален яйчников резерв на яйчниците.
  • Затлъстяване.

В контекста на изследването на нивото на AMH е важно да се разгледа концепцията за яйчников резерв. Това е индивидуален резерв от фоликули, който се полага в половите жлези още преди раждането. По време на раждането яйчниците на момиче съдържат до 7 милиона яйцеклетки. При първата менструация те са само 500 хиляди..

Фоликуларният резерв на яйчниците не се възстановява. През целия си живот жената постоянно консумира яйца. С всеки менструален цикъл, преминал с овулацията, броят им намалява. Няколко яйца се пускат в растеж наведнъж, но само едно от тях става доминиращо, докато останалите умират. По-рядко няколко зрели яйцеклетки завършват в овулация и тогава може да настъпи многоплодна бременност..

Обикновено яйчниковият резерв намалява с възрастта. 35-годишна жена има значително по-малко яйцеклетки от 18-25-годишно момиче. При менопаузата резервът се изчерпва и репродуктивната функция на жената приключва.

Антимюлеровият хормон се синтезира в яйчниците през целия репродуктивен период и е свързан с растежа на фоликулите. Тестът AMG показва състоянието на яйчниковия резерв. Спадът на AMH под 1 ng / ml показва, че жената има намалено предлагане на яйцеклетки и вероятността от бременност е ниска.

Причини за преждевременно намаляване на яйчниковия резерв:

  • Наследственост. Ранната менопауза и намаленото съхранение на яйцеклетки е генетично обусловено.
  • Хирургични операции. Резекцията на яйчниците провокира намаляване на резерва.
  • Автоимунни заболявания.
  • Прием на лекарства, които засягат функцията на яйчниците (химиотерапия).
  • Радиационно облъчване на маточните придатъци.
  • Лоши навици. Смята се, че пушенето намалява яйчниковия резерв и води до преждевременно спиране на функцията на яйчниците..
  • Продължителен стрес.

Възможно ли е да забременеете с нисък анти-мюлериански хормон?

Производството на AMH се случва в яйчниците. Хипофизните хормони (LH и FSH) не влияят върху неговия синтез. Нивото на анти-Мюлерианския хормон ви позволява да определите уникално яйчниковия резерв.

Ниската концентрация на AMG показва, че броят на фоликулите в яйчниците е намален. Нивото на хормона от 0,6-1 ng / ml драстично намалява шансовете за зачеване на дете. Спонтанна бременност е възможна, но овулацията не се случва при всеки цикъл и може да отнеме много време да се изчака. В тази ситуация е показана IVF процедура с лекарствена стимулация на овулацията. При намаляване на AMH под 0,6 ng / ml, вероятността за зачеване е изключително ниска.

Около 1% от жените на възраст 35 години имат ранна менопауза. Средно плодовитостта им намалява 10 години по-рано от други..

Дефицитът на AMH на етапа на планиране на бременността изисква допълнителна диагностика:

  • FSH е хормон, който определя узряването на фоликулите. Анализът се подава на 3-5-ия ден от цикъла. В репродуктивната възраст неговата норма е 1,3-9,9 IU / ml (във фоликуларната фаза).
  • Ултразвуково изследване за оценка на възможна овулация.

AMH и FSH в комплекса са основните маркери на яйчниковия резерв. Увеличаването на FSH на фона на намаляване на AMH показва изчерпване на яйчниците. При нормална концентрация на фоликулостимулиращ хормон шансовете за бременност остават.

В медицината има случаи на зачеване на дете с нисък AMH - по-малко от 0,5 ng / ml. Не трябва да се ръководите от тези ситуации. Вероятността за самостоятелна бременност с ниско ниво на хормона е по-скоро изключение, отколкото правило.

IVF с дефицит на AMG

Процедурата за ин витро оплождане е показана, ако е невъзможно да се зачене дете по естествен път. IVF се извършва по полицата на задължителната медицинска застраховка и на платена основа. За свободно преминаване на процедурата се разпределят квоти, но броят им е ограничен. В тази ситуация за процедурата се изпращат само онези жени, при които зачеването на дете най-вероятно ще бъде успешно..

Според медицинската статистика, жените с ниски нива на анти-Мюлериански хормон имат по-лоша прогноза в програмите за асистирана репродуктивна технология от пациентите на същата възраст с нормални концентрации на AMH..

В програмата за IVF по полицата на задължителната медицинска застраховка те приемат с ниво на AMH от най-малко 1 ng / ml. По-ниският процент намалява шансовете за зачеване на дете:

  • При недостатъчна концентрация на хормона е трудно да се получи адекватен растеж на фоликулите в отговор на лекарствена стимулация на овулацията. Броят на яйцата няма да е достатъчен за процедурата. Възможна е и друга ситуация, когато яйчниците изобщо не реагират на стимулация..
  • При намален AMH рискът от фетални хромозомни аномалии се увеличава.

Ако по полицата на задължителната медицинска застраховка жената не бъде включена в програмата за ин витро оплождане, тя може да се подложи на процедура за своя сметка в частна клиника. В неправителствените лечебни заведения ин витро оплождането се извършва с ниво на AMH под 1 ng / ml.

В допълнение към AMG трябва да бъдат оценени и други показатели. Следните фактори влошават прогнозата за IVF:

  • Ниво на FSH над 15 IU / ml.
  • Обем на яйчниците до 2 см 3.
  • По-малко от 5 антрални фоликула на 3-ия ден от цикъла.
  • Възраст на жената след 40 години.

В случай на лоша прогноза, IVF се препоръчва с използване на донорски яйцеклетки.

Възможно ли е да се увеличи AMG?

Антимюлеровият хормон е показател за безопасността на яйчниковия резерв от яйца. Влиянието върху нивото на AMH в кръвта няма да има ефект. Антимюлеровият хормон е показател за броя на яйцата. Той не регулира работата на яйчниците и изкуственото му увеличаване по никакъв начин няма да повлияе на функционирането на репродуктивните органи..

В гинекологията няма надеждно работещи методи, които да увеличат шансовете за благоприятен резултат от ин витро оплождане. Няма начин да се повлияе на яйчниковия резерв. Ако запасът от яйца е изчерпан, невъзможно е да се възстанови на този етап от развитието на медицината. Лекарствата или нелекарствата не могат да разрешат този проблем.

Жените, планиращи бременност след 35-годишна възраст, трябва да бъдат изследвани и да оценят нивото на анти-Мюлерианския хормон. Ако AMH е намален, трябва да помислите за предварителната подготовка на яйцата. За това фоликулите се получават в естествен цикъл и след това се замразяват. В бъдеще замразените яйца могат да се използват в програмата за IVF.

Замразяването на ооцитите се практикува не само при свързано с възрастта намаляване на резерва на яйцето. Процедурата се препоръчва преди травматична операция на яйчниците, лъчева и химиотерапия. Тази тактика ви позволява да спасявате яйца и да заченете дете..

Понижен анти-мюлериански хормон: възможно ли е да забременеете

Антимюлеровият хормон е един от маркерите за сексуалното здраве на жената. Ако младите пациенти рядко срещат изблици на този хормон, тогава жените над 40 години често имат подобни нарушения. Въпреки че отклоненията от нормата могат да се случат на всяка възраст. За да определите нивото на AMH, трябва да вземете кръвен тест. Ако анти-мюлерианският хормон бъде понижен, няма да е лесно да забременеете. Невъзможно е обаче да се прецени състоянието на репродуктивната система на жената само по нейните показатели..

Възможно е да забременеете с нисък AMH, но това няма да е лесно.

Какво е анти-Мюлериански хормон?

Антимюлерианският хормон се произвежда в жената веднага след раждането. Той продължава да се синтезира в тялото, докато репродуктивната функция се изчерпи. По неговото ниво може да се прецени работата на яйчниците и вероятността за успешно зачеване..

Също така, анти-Мюлеровият хормон се нарича инхибиторно вещество на Мюлер. Антралните фоликули са отговорни за неговия синтез. Нивото на AMH не винаги е стабилно, понякога се повишава, а понякога, напротив, рязко спада.

Дори докато е в утробата, женският плод получава определен брой яйцеклетки. След раждането на момиченце и преди настъпването на пубертета броят на тези яйца намалява. Средният им брой по време на пубертета ще бъде около 300 000. След навлизане в репродуктивна възраст запасите от яйца започват да се консумират. Нивото на AMG дава възможност за оценка на тези резерви. Ако производството на женски полови хормони в тялото е нарушено, тогава бременността е невъзможна. AMG индикаторите не се променят по време на цикъла. Нивото му се понижава само с течение на времето..

Когато стойностите на AMH са ниски, бременността не е възможна. Хормонът дори реагира на такива процеси в тялото на жената, които самата тя не забелязва. Високите нива на AMH обаче също не са норма. Такива показатели показват нарушения в работата на яйчниците..

Без обективна причина лекарят няма да предпише AMH тест за пациента. Изследването се препоръчва само за онези жени, които имат индикации за това. Можете също така да дарите кръв, за да определите сами нивото на AMH. Получените стойности ще характеризират яйчниковия резерв на яйчниците..

Показания за анализа

Лекарят предписва кръводаряване на жена, за да определи нивото на AMH в следните случаи:

  1. Пациентът не може да забременее.
  2. Със забавяне на сексуалното развитие на момичето.
  3. Ако има съмнение за гранулозен клетъчен тумор на яйчниците.
  4. Пациентът има симптоми на поликистозна болест на яйчниците или лекарят подозира такава диагноза.
  5. Пациентът се подлага на антиандрогенна терапия и трябва да бъде оценен за неговата ефективност.
  6. Жена се подготвя за ин витро.

Как да приемате AMG

Препоръчително е да дарите кръв за анализ на 5-ия ден от цикъла, въпреки че това може да се направи от 3-ия до 7-ия ден от цикъла. Както показва практиката, стойностите на AMG не се променят през това време. Външните фактори не влияят на нивото на AMH, стойностите му не се колебаят при прием на лекарства. Независимо от това, експертите препоръчват да дарявате кръв за изследвания точно в началото на менструалния цикъл. Това се отнася за всички жени в репродуктивна възраст. Ако пациентът е навлязъл в климактеричния период, тя може да се подложи на изследването по всяко удобно за нея време..

Кръв се взема от вена. Не се изискват подготвителни мерки. Въпреки това жената все пак ще трябва да следва някои препоръки. В деня преди даряването на кръв трябва да спрете да консумирате алкохолни напитки и мазни храни. Избягвайте пушенето и стреса за един час преди проучването. Най-често кръводаряването се предписва сутрин. Оценяването на резултатите ще отнеме 2 до 5 дни.

Тълкуване на получените данни в зависимост от стойностите на AMG:

  • 0-0,8 - много ниско ниво;
  • 0,8-1 - намалени стойности;
  • 1-2,5 - показател за нормата;
  • 2,5-7 - високо ниво.

Измерете AMG в нанограми на ml кръв. Повече подробности за показателите и нормите са описани тук..

Възможно ли е да забременеете, ако антимюлерианският хормон е нисък

Ако стойностите на анти-мюлерианския хормон са ниски, тогава яйчниците вече са изразходвали основния си запас от яйцеклетки. Ако анти-Мюлерианският хормон е нисък, е възможно да забременеете, но ще бъде по-трудно. Учените идентифицират следните фактори, които влияят на нивото на AMH в организма:

  1. Менопауза и менопаузален период в живота на жената. Менструацията по това време спира, репродуктивната функция постепенно изчезва.
  2. Отложени хирургични интервенции на яйчниците или тяхната резекция. Когато на пациента липсва част от яйчника или органът липсва напълно, нивото на AMH ще бъде понижено.
  3. Недоразвитие на яйчниците, като вродена аномалия.
  4. Болести на хипофизната жлеза и хипоталамуса. Тези части на мозъка регулират работата на половите жлези, така че техните патологии засягат женската репродуктивна функция като цяло..
  5. Неизправност на метаболизма в организма, което може да се дължи на различни причини.

В същото време при жените, изложени на тези фактори, нивото на AMH не винаги намалява, тъй като тялото на всеки пациент е индивидуално. Не може да се твърди еднозначно, че бременността с ниски стойности на АМН е невъзможна. За да установите причината за безплодието, трябва да се подложите на цялостна диагноза.

Ако анти-Мюлерианският хормон е нисък, но не достига критични стойности, можете да забременеете.

Ако нивото на AMH е ниско, но не е достигнало критични нива, тогава жената запазва способността си да забременее. Шансовете за успешно оплождане не са толкова големи, но не трябва да се считат за нула. В зависимост от хормоналната терапия вероятността от бременност се увеличава.

В допълнение към оценката на нивото на AMH, жените ще трябва да дарят кръв за фоликулостимулиращ хормон. Ако е в диапазона от 10-15 mIU, тогава пациентът може да продължи да се опитва да забременее самостоятелно, без употребата на лекарства и без допълнителна стимулация на яйчниците..

Висока FSH ниска AMH

Високото ниво на FSH показва, че яйчниците работят в своя пик и пациентът скоро ще започне менопаузата. В този случай шансовете за успешно оплождане са минимални..

Ако нивата на AMH са ниски и нивата на FSH са високи, тогава бременността няма да настъпи. Проблемът може да бъде решен чрез метода на IVF с помощта на донорска яйцеклетка. Силно се препоръчва да се мисли за този начин на размножаване за пациенти, които не са успели в опитите за зачеване на дете през последните 6 месеца.

Има няколко възможности, които лекарят може да предложи на жена:

  • Стимулиране на овулацията.
  • IVF съгласно стандартната схема, използвайки наш собствен материал.
  • IVF с помощта на донорска яйцеклетка.

Последният метод е подходящ за жени, чиито стойности на AMH са намалени до критични нива..

Начини за увеличаване на анти-Мюлерианския хормон

Понастоящем няма лекарства, които биха увеличили броя на яйцеклетките в яйчника. Въпреки че изследванията в тази област продължават. Въпреки факта, че е невъзможно да се увеличат стойностите на AMH, има начин да се забави изчерпването на яйчниковия резерв. Това е възможно благодарение на хормоналната терапия..

За да увеличат анти-мюлерианския хормон, гинеколозите често предписват Ovariamin и Compositum за 2 месеца. Не забравяйте, че самолечението е много опасно.!

На жената се предписват лекарства, които забавят функцията на яйчниците за необходимия период. Тази терапия е подходяща за пациенти, планиращи зачеване на дете в бъдеще. Този метод се използва доста често, така че резултатите от него са добре известни. За да може обаче терапията да постигне желания ефект, трябва да я започнете възможно най-рано..

Изследванията за намиране на методи за увеличаване на AMH продължават активно да се извършват. Факт е, че с критично ниските си нива, ин витро оплождането не се извършва при жени. Отчаяните пациенти се опитват да се справят с проблема по всякакъв възможен начин. Те прибягват не само до лекарствена корекция, но и до нетрадиционни методи на лечение..

Както показват тестовете от последните години, витамин D3 и дехидроепиандростерон спомагат за повишаване нивото на AMH. Ако стойностите на антимюлерианския хормон спаднат до 0,5 ng, тогава IVF за жени се извършва под прикритие на двойна доза стимуланти или донорското яйце се използва за оплождане.

Високи нива на анти-Мюлериански хормон и бременност

Много жени може да се радват да научат, че техните анти-мюлерови хормони са повишени в телата им. Според тяхното логическо мислене шансовете за успешно зачеване в такава ситуация трябва да бъдат големи. Не винаги обаче има причина за радост. Значителното превишаване на стойностите на AMG често показва здравословни проблеми. Подобна ситуация могат да създадат тумори на яйчниците, ракови образувания, поликистозни яйчници, вродени аномалии в развитието на гениталните органи, патологии на рецептори на лутеинизиращ хормон.

Репродуктивните специалисти са на мнение, че пациентите с високи нива на AMH имат голям шанс за успешно IVF. На такива жени не се предписва допълнителна стимулация..

Понякога все още се използват хормонални средства, но предпочитание се дава на неагресивни лекарства. Дозировките ще бъдат минимални. При високо ниво на AMH, пациентите по време на IVF могат да развият синдром на хиперстимулация на яйчниците. В тях започват да се образуват голям брой фоликули. Самите яйчници значително се увеличават по размер. В такава ситуация ин витро оплождането е невъзможно. Жената се нуждае от лечение, така че процедурата за презасаждане на ембриони се отлага за известно време. Това може да отнеме до няколко месеца.

Методи за понижаване на анти-мюлерианския хормон

Усилията трябва да бъдат насочени към понижаване на нивото на антимюлерианския хормон, когато нивата му достигнат 7 ng или се повишат дори по-високо. Това често се случва при жени със синдром на поликистозните яйчници. При такива пациенти овулацията изобщо липсва..

За да се нормализира нивото на AMH, трябва да се положат усилия за възстановяване на овулацията. Лечението е най-често медикаментозно, но ако приемането на лекарства не ви позволява да постигнете желания ефект, те прибягват до хирургическа интервенция. Добре установена процедура като пробиване на яйчници. Позволява им да възстановят овулаторния си капацитет през първия цикъл..

Ин витро оплождане и антимюлеров хормон

Преди процедурата за ин витро оплождане, пациентът се насочва за цялостна диагноза. Жената ще трябва да премине много тестове, по-специално кръв за AMH, FSH и други хормони. Ако стойностите на AMH остават в нормалните граници, но има и други причини за безплодие, например, жената няма фалопиеви тръби или в тях са израснали сраствания, тогава пациентът е показан за IVF. Стимулацията на яйчниците се извършва по класическата схема.

Ако стойностите на анти-Мюлерианския хормон са намалени и нивото на FSH остава в нормалните граници, тогава е възможно и ин витро. Стойностите на AMG обаче не трябва да са под критичната стойност от 0,8 ng. На жената се предписват високи дози стимуланти. IVF в такава ситуация може да се извърши по 2 метода:

  1. Стимулацията се извършва дълго време (за един месец или повече). Отговорът на яйчниците ще бъде слаб, не повече от 5 фоликула ще узреят.
  2. Стимулацията се извършва за кратък период от време. Отговорът на яйчниците е умерен, в тях узряват около 10 фоликула.
След опит за ин витро оплождане, стойностите на анти-Мюлерианския хормон могат да паднат дори по-ниски.

Следователно стимулацията винаги се извършва с изключително внимание. Важно е качествено да се оценят всички възможни рискове. При условие, че AMH на жената е понижен, но стимулацията дава положителен фоликуларен отговор, ембрионите трябва да бъдат замразени. В бъдеще лекарите ще могат да извършват процедурата за ин витро оплождане с тяхната употреба. AMG стойностите за периода на изпълнение на протокола могат да бъдат игнорирани.

ICSI и AMG

Процедурата ICSI се предлага на онези жени, чието ниво на AMH е понижено до критични нива. В този случай спермата се инжектира в яйцеклетката чрез инжектиране. Това увеличава вероятността от успешна бременност. Ако ICSI не донесе желания резултат, тогава IVF се извършва с помощта на донорска яйцеклетка.

Успешно извършената процедура изисква внимателно медицинско наблюдение на пациента. При такива жени рискът от прекъсване на бременността остава висок.

Пишете в коментарите, ако сте преминали такъв анализ? Защо го преминахте и какъв беше резултатът? Задавайте въпроси и споделяйте опит. Оценете статията със звезда отдолу. Благодаря за посещението. Нека вашите тестове винаги да са нормални.

Аз вярвам в чудото.

Кой има нисък AMH и е настъпила бременност. Споделете своя опит как го направихте? Колко от нас сме такива (с нисък AMH и забременяване сред нас)?

Този пост беше публикуван от I believe in Miracle. 26 октомври 2011 г.

215 271 гледания

  • 1

97 коментара

Препоръчани коментари

Присъединете се към нашите дискусии!

Трябва да сте потребител, за да публикувате коментар.

Създай профил

Регистрирайте се, за да получите акаунт. Просто е!

Да вляза

Вече е регистриран? Влезте тук.

Най-доброто в сайта

Бременност и менструация

Измиване. Всичко, което искахте да знаете.

Ихтиолови супозитории в гинекологията

Популярни теми

Автор: * Медузи *
Създаден преди 5 часа

Автор: DéjàEnceinte
Създаден преди 12 часа

Автор: DéjàEnceinte
Създаден преди 3 часа

Автор: Alenka-dialenka82
Създаден преди 9 часа

Автор: Anyuto4ka_071119
Създаден преди 16 часа

Автор: Taylor_99
Създаден преди 15 часа

Прегледи на клиники

За сайта

Бързи връзки

  • За сайта
  • Нашите автори
  • Помощ за сайта
  • Реклама

Популярни секции

  • Форум за планиране на бременността
  • Графики на базалната температура
  • Библиотека за репродуктивно здраве
  • Отзиви за клиники за лекари
  • Комуникация в клубове за PDR

Материалите, публикувани на нашия сайт, са с информационна цел и са предназначени за образователни цели. Моля, не ги използвайте като медицински съвет. Определянето на диагнозата и избора на метод на лечение остава изключителната прерогатива на лекуващия ви лекар!

Нисък AMH: как да се увеличи, причините за намаляване и независима бременност

Анти-мюлерианският хормон (AMH) се произвежда в тялото както при жените, така и при мъжете. Неговото формиране започва с раждането на човек и достига максималния си обем в зряла възраст. Тогава концентрацията на хормона в организма постепенно намалява.

Защо анти-Мюлерианският хормон е под нормата?

AMH е отговорен за репродуктивната функция. Нормата за мъжете е 0,49-5,98 ng / ml, за жените - 1,0-2,5 ng / ml. С възрастта нивото намалява и до 50-годишна възраст достига 0. Ако една жена в репродуктивна възраст падне под 0,2, тогава тя се нуждае от лечение.

Пониженият хормон е следствие от патологично състояние. При жените, с намаляване на нивото му, функциите на яйчниците намаляват, броят на фоликулите, които трябва да произвеждат яйцеклетки, предназначени за оплождане, става по-малък. При мъжете с намаляване на веществото се появяват аномалии на репродуктивната система и се развива безплодие.

Какво казва ниското ниво на AMH??

Намаляването на AMH показва наличието на заболяването. Нисък анти-мюлериански хормон се среща с такива патологии:

  • недоразвитие на яйчниците при жените и тестисите при мъжете;
  • и при двата пола, ранен пубертет;
  • патология на половите жлези и недостатъчно производство на хормони от тях.

За да се нормализира нивото, е необходимо да се излекува патологията, която провокира намаляване на показателя. Ако индикаторът се поддържа дълго време на ниско ниво, това може да причини мъжко и женско безплодие, което ще бъде много трудно да се излекува..

Намален AMH при жените

Ако пациентът има намален хормон, това означава, че в тялото има заболяване. Ниво под 1 ng / ml може да е следствие от такива патологии:

  • ранен пубертет на момичето;
  • хромозомна аномалия;
  • безплодие;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • менопауза;
  • намаляване на броя на здравите яйца;
  • намаляване на броя на здравите фоликули;
  • менопауза;
  • дисфункция на яйчниците;
  • ендометриоза;
  • тумор на яйчниците.

При момичетата се наблюдава ниска концентрация с дисфункция на яйчниците, ендометриоза, гранулоцитен тумор на яйчниците. Анорексията може да причини намаляване на концентрацията на дадено вещество в кръвта. При възрастни жени намаляването на нормата се дължи на наднорменото тегло.

Намален AMH при мъжете

При младите мъже ниското ниво на AMH се появява по време на ранното сексуално развитие. При възрастни мъже намаляването на показателя може да причини:

  • анорхизъм, т.е. вродено отсъствие на тестисите;
  • отказ на функция на тестисите;
  • Синдром на персистиране на Мюлеров канал (генетична вродена патология, когато човек развие признаци на фалшив хермафродитизъм).

Нисък AMH и спонтанна бременност

Много хора питат дали е възможна бременност при ниски нива на AMH. Ако се консултирате с лекар, който ще определи причината за намаляването на показателя, тогава можете да излекувате заболяването, което е причинило намаляване на производството на това хормонално вещество.

Можете да увеличите показателя, ако намаляването му е причинено от стрес или физическо преумора. В този случай почивката, премахването на стреса, нормализирането на начина на живот ще спомогнат за повишаване на производителността. Ранната менопауза е трудно да се предотврати, но можете да се борите с менопаузата, която е причинена от нарушена репродуктивна функция.

Много нисък AMH се появява по време на лечение с хормонални агенти. Ето защо, ако пациентът използва хормонални лекарства, трябва да предупредите лекаря за това. Хората питат дали е възможно да се увеличи AMH с народни средства. Веществото не трябва да се увеличава чрез такива методи..

Когато индикаторът намалее, лекуващият лекар трябва да определи дали е необходимо да се стимулират яйчниците, за да могат те да произвеждат яйцеклетки, или е необходимо да се реши въпросът с метода на оплождане IVF с помощта на донорска яйцеклетка. Понастоящем изкуственото осеменяване е широко разпространено и се използва в много клиники..

Лечението на пациента трябва да бъде предписано от лекар; не можете да приемате лекарства самостоятелно или да увеличавате AMH при жени с народни средства. Често намалената скорост се придружава от увеличаване на FSH (фоликулостимулиращ хормон). Може да има и други причини за спада.

Какво да правите, ако хормонът е нисък?

Нека помислим какво да правим с нисък AMH и как можете да увеличите индикатора. Трябва да се страхува от намаляване на показателя в репродуктивна и пубертетна възраст. По това време тялото активно функционира фоликули. Ако жените против Мюлери имат ниски нива на хормони, консултирайте се с гинеколог.

Ако пациентът планира бременност, тогава е необходима консултация с ендокринолог. Хората питат дали е възможно да забременеете, ако AMH е нисък. Причината за ниския процент трябва да се определи от лекаря и да се разработи схема за лечение на заболяването. Ако по време на подготовката за бременност е открит нисък показател, тогава лекарят може да препоръча промяна на метода за оплождане и раждане на детето..

Как можете да увеличите нивата на хормоните си?

Пациентите се интересуват от това как да увеличат AMH при жените. За увеличаване на скоростта се предписва лечение с витамин D3 и DHEA. Лекарят трябва да вземе предвид, че съдържанието на хормона може да се променя по различно време на годината. През лятото концентрацията му е с 18% по-висока, отколкото през зимата. Това се дължи на увеличаване на образуването на витамин D3 през лятото под въздействието на слънчевата светлина.

Помислете как да постигнете повишен AMG, какво означава това за женското тяло. Ако антимулеровият хормон на пациента е намален, тогава се предписва витамин D3, под въздействието на който веществото започва да се произвежда от гранулозни клетки. DHEA увеличава броя на здравите фоликули. За да се повиши нивото на хормона, курсът на терапия трябва да продължи около 3 месеца..

Ако лечението се предписва в навечерието на изкуствено осеменяване, тогава е възможно значително да се увеличи броят на оцелелите яйцеклетки след въвеждането на ембриона и да се намали вероятността от хромозомни аномалии. Ако жената иска да провери нивото на AMH, тогава трябва да се свържете с IVF центъра, където те ще дешифрират резултатите от кръвния тест и ще предпишат лечение с намален показател. Благодарение на навременната терапия могат да бъдат предотвратени заболявания като безплодие и др..

Важно Е Да Се Знае За Планиране

Лекарство против кашлица за кърмене: списък на разрешени и забранени

Раждане

Дата на публикуване: 28.06.2018 | Преглеждания: 26281 Респираторните заболявания по време на кърмене (HB) трябва да се лекуват с повишено внимание, за да не се навреди на бебето.

Как да изберем превръзка за отслабване на корема

Хранене

Всеки от нас иска да бъде в перфектна форма, поради което и мъжете, и жените използват различни средства за отслабване. Един от тях е превръзка за отслабване на корема.