Основен / Анализи

Причини и последици от недостига на вода по време на бременност

Статията разглежда олигохидрамниона по време на бременност. Говорим за причините и последствията от това състояние, колко е опасно за бременната жена и плода, необходимото лечение. Ще научите как да определите олигохидрамнион при бременни жени, която превенция ще помогне да се предотврати развитието на патология, прегледи на жените.

Какво означава олигохидрамнион по време на бременност

Недохранването (олигохидрамнион) е патология на околоплодните води, по време на която по време на доносена бременност се наблюдава намаляване на количеството им до 500 ml или по-малко. Според различни източници това състояние се среща в 0,3-5,5 случая на всички раждания..

Бременни и плод

Околоплодната течност или околоплодната течност е източникът на хранене за бебето в утробата. Те съдържат хранителни вещества, витамини, кислород и хормони - всичко необходимо за растежа и развитието на плода. Също така всички метаболитни продукти (урина, слуз и др.) Се отделят в околоплодната течност. Амниотичната течност предпазва от влиянието на вредни фактори и различни инфекции. Когато наближава раждането, околоплодният мехур оказва натиск върху шийката на матката, което води до нейното отваряне.

На различните етапи на бременността има различно количество околоплодни води, свързани с промени в нуждите на растящия плод. През първите 6 седмици от бременността количеството на околоплодните води е малко, но вече през 3 триместър, а именно на 38 седмица, нивото им достига 1-1,5 литра, което е норма. През следващите 2 седмици (39-40 седмици) количеството на околоплодните води намалява до 600 ml, което означава началото на раждането.

В случая, когато показателите на околоплодната течност са по-ниски, говорим за ниско ниво на вода в различна степен. На практика имаше случаи, когато бъдещата майка почти нямаше околоплодна течност. Между другото, много бременни жени се чудят какво е по-опасно, липса на вода или многоводие по време на бременност. Трябва да се отбележи, че и двете състояния представляват определена заплаха както за бременната жена, така и за плода, поради което те изискват известно внимание от лекаря..

В зависимост от тежестта, експертите различават умерена, тежка и относителна липса на вода.

При умерено ниска вода нивото на околоплодните води леко се отклонява от нормата. В този случай се препоръчва специална диета за бременна жена, при която диетата трябва да съдържа много пресни зеленчуци и плодове, както и храни, съдържащи голямо количество витамини и минерали. В същото време бъдещата майка трябва да бъде под постоянен медицински контрол, за да се предотврати евентуално влошаване на състоянието..

При тежки олигохидрамниони е необходимо стационарно лечение с употребата на лекарства, тъй като такова състояние може да причини редица сериозни усложнения при дете.

Относително ниско ниво на вода се наблюдава в края на бременността и най-често се дължи на стареенето на плацентата. С правилна диагноза можете да се надявате на положителна прогноза и да върнете всичко към нормалното. Основното е, че развитието на плода не е нарушено и бъдещата майка ще бъде под строгото наблюдение на лекарите.

По правило по здравословни причини на жените с олигохидрамнион се прави цезарово сечение.

Причини за ниска вода

Факторите, които влияят върху появата на олигохидрамнион при жените, не са напълно изяснени. Според медицинската практика в повечето случаи следните причини влияят върху развитието на патологично състояние на различни етапи на бременността:

  • Високо кръвно налягане по време на бременност. Повишаване на кръвното налягане може да се появи при всяка бъдеща майка, но това явление е незначително по време на бременност. При силно повишаване на кръвното налягане могат да се развият олигохидрамниони, особено в края на бременността. Механизмът на образуване на такава патология се дължи на неизправност на плацентата поради нарушен кръвен поток поради повишаване на кръвното налягане при майката. В този случай тежестта на ниското ниво на вода зависи от показателите за налягане. Ниската вода на фона на хипертония може да доведе до забавяне в развитието на плода (изоставане в размера в сравнение с нормата).
  • Многоплодна бременност, по време на която разпределението на кръвния поток в общата плацента е неравномерно. Това води до факта, че единият плод получава повече кислород и хранителни вещества, докато другият не получава почти нищо. Често такава патология се наблюдава при един от плодовете при близнаци на фона на байпас синдром (изхвърляне) на кръв в плацентата от един плод на друг. Най-често подобни нарушения са незначителни и не представляват заплаха за детето..
  • Тежки вродени патологии и малформации на плода, включително бъбречни патологии и генетични аномалии в развитието на лицето. По правило такава бременност се прекъсва.
  • Липса на развитие на епитела на феталния пикочен мехур или намалена секреторна функция на водната мембрана.
  • Отложени, но не напълно излекувани бактериални инфекции. В този случай патогенната флора може да бъде както в родовия канал, така и в околоплодните води, което се определя с помощта на специални анализи.
  • Метаболитни нарушения, по-специално затлъстяване.
  • Бременност след раждането - в този случай настъпва стареене и отлепване на плацентата, което води до влошаване на изпълнението на нейните функции. Най-често в тази ситуация се причинява изкуствено раждане..
  • Изтичане на околоплодна течност поради увреждане на мембраната.

Бременната жена боли в стомаха

Признаци

Ниската вода не причинява никакви специфични отклонения в благосъстоянието на бъдещата майка. Симптомите на тежка липса на вода са:

  • гадене;
  • слабост;
  • суха уста;
  • болезнени болки по време на фетални движения - от 20-та седмица на бременността активността на детето в утробата се увеличава значително, а ако има недостиг на околоплодна течност, околоплодната му функция се губи, което води до силна болка. Поради тази причина само специалист може да диагностицира патологията с помощта на гинекологичен преглед и ултразвук;
  • изоставане в размера на матката от нормата на даден етап от бременността;
  • несъответствие на коремната обиколка на даден етап от бременността;
  • ограничена подвижност на плода;
  • нарушение на съня;
  • загуба на апетит.

Как олигохидрамнионът засяга бременна жена

Ниското количество вода, особено ако е изразено, представлява особена заплаха както за плода, така и за бъдещата майка. При недостатъчно количество околоплодна течност в началото на бременността и през 2-ри триместър често се случват спонтанни аборти. Ниската вода също е опасна в края на бременността, тъй като в този случай това е изпълнено с преждевременно раждане.

Контракциите по време на раждане с олигохидрамниони са доста болезнени и практически неефективни, освен това в този случай има бавна дилатация на шийката на матката. Такава слаба трудова дейност е дълготрайна и когато се отвори феталният мехур, има малко количество плътна течност, оцветена от феталните изпражнения..

Защо олигохидрамнионът е опасен за бебето

Амниотичната течност е мястото на растеж и развитие на плода. Техният дефицит влияе отрицателно върху растежа и развитието на детето в утробата. В ранните етапи на бременността това състояние може да доведе до образуване на плоскостъпие при бебето и вродени луксации на бедрата, различни деформации на черепа. В по-късните етапи такава патология е опасна като усложнение на труда..

При олигохидрамнион амниотичната торбичка не води до отваряне на шийката на матката или причинява само нейното малко отваряне. Ето защо раждането най-често се случва с цезарово сечение..

Пренебрегването на лечението на олигохидрамнион по време на бременност може да доведе до редица негативни последици. Тежките олигохидрамниони са опасни с такива усложнения при дете като:

  • деформация на костната система на плода (травма на големи стави и гръбначен стълб);
  • анормално развитие на крайниците;
  • асфиксия, водеща до нарушаване на централната нервна система;
  • сливане на повърхността на плода с амниона, последвано от появата на малформации;
  • закъснение;
  • поднормено тегло;
  • прекомерно суха кожа и поява на бръчки по нея;
  • раждането на дете с ниско тегло и недостатъчна жизненост.

Важно: в повечето случаи по време на бременност с умерено ниско ниво се раждат здрави деца. Възможно е да има само леко недохранване на плода с различна тежест, което е съвсем естествено, тъй като недохранването и олигохидрамнионите са следствие от плацентарна недостатъчност. В същото време в бъдеще такива деца често са болни и много възбудими..

Диагностика

За да потвърди диагнозата, специалистът предписва ултразвуково изследване, което ви позволява да установите количеството на околоплодните води и при потвърждаване на диагнозата да установите тежестта на олигохидрамнионите и състоянието на плода. Също така, ако има съмнение за заболяване, се извършва гинекологичен преглед..

За диагностициране на патология се използва изчисляването на AFI (индекс на околоплодната течност). Този показател се изчислява чрез измерване на 4 места от свободното пространство между плода и маточната стена. Получените числа се добавят и след това се разделят на 4.

В случая, когато индексът е 5-8 см, това означава нормалното количество околоплодни води. При индекс на околоплодната течност от 2-5 см, говорим за умерена липса на вода. Ако IAI е по-малко от 2 см, това означава изразена липса на вода.

Оптималното количество околоплодни води, базирано на продължителността на бременността, е показано в таблицата по-долу.

Гестационна възрастIFA норма, ml
16 седмица73-201
17 седмица77-211
18 седмица80-220
19 седмица83-225
20 седмица86-230
21 седмица89-235
22 седмица92-238

За да се идентифицира истинската причина за олигохидрамнион, се предписва бременна жена:

  • тестове и цитонамазки за бактерии и полово предавани болести;
  • CTG на плода за определяне състоянието на детето в утробата;
  • ултразвук и доплер сонография за определяне нивото на околоплодната течност, качеството на кръвообращението в пъпната връв, феталната мозъчна артерия и маточните артерии на жената, степента на забавяне на развитието.

Бременна при назначение от лекар

Лечение

Няма специфична стратегия за лечение на олигохидрамнион. Всичко зависи от това кой фактор е провокирал патологичното състояние. В случай на метаболитни нарушения и затлъстяване, на бременната жена се предписват лекарства и диетата се коригира.

Най-често при олигохидрамнион се предписва комплексно лечение с използване на витамини и лекарства за подобряване на метаболизма в плацентата, лекарства за лечение на основното заболяване, причинило олигохидрамнионите. При умерени олигохидрамниони терапията се провежда у дома, а лечението на тежки олигохидрамниони с маточна хипертоничност се извършва в болница.

За да се премахне умерената форма на патология, експертите препоръчват премахване на всякакви физически натоварвания, приемане на предписани лекарства, редовно наблюдение от специалист и преминаване към диета, обогатена с витамини и полезни микроелементи.

При олигохидрамнион всяка седмица може да се предпише ултразвуково сканиране, доплер сонография - веднъж на 3 дни, извънредна фетална кардиотокография за наблюдение на аномалията и предотвратяване на нейното развитие и предприемане на навременни мерки за запазване здравето на детето и жената.

Тежките олигохидрамниони, които застрашават здравето на плода, могат да доведат до ранно раждане, но само ако времето на бременността позволява.

В случай, че в ранните етапи на бременността се открият олигохидрамниони с фетални малформации, експертите решават да прекъснат бременността.

В случая, когато резултатите от ултразвук показват стареене на плацентата и олигохидрамнион, се предписва терапия за плацентарна недостатъчност. Амбулаторно за тази цел се използват лекарства като Actovegin и Curantil..

Тежките олигохидрамниони при бременни жени, придружени от фетална хипоксия, обикновено се елиминират чрез цезарово сечение, дори ако бременността е преждевременна. Това се дължи на факта, че плодът изпитва тежки страдания и наличието на хипоксия в него може да доведе до сериозни последици..

В някои случаи процедура като амниоинфузия помага да се предотврати развитието на проблеми в плода. По време на него лекарят поставя физиологичен разтвор в матката през шийката на матката. Тази техника ви позволява да се справите с проблеми като преждевременно отлепване на плацентата или изсушаване на пъпната връв..

Прогнозата зависи от продължителността на бременността. Ако патологията бъде открита преди 28 седмици и бъде поставена диагноза олигохидрамнион, експерти по медицински причини настояват за прекъсване на бременността. Ако се установи нисък индекс на околоплодната течност до 34 седмици, се предписва подходящо лечение. Ако се окаже неефективно, тогава в този случай има само един изход - преждевременно раждане..

Предотвратяване

Как да предотвратим недостиг на вода по време на бременност? Достатъчно е да следвате тези препоръки:

  • изключете силната физическа активност, но в същото време правете небрежни разходки на чист въздух;
  • яжте балансирано и поне 5 пъти на ден на малки порции;
  • посетете своевременно гинеколог и вземете всички необходими тестове, които ще помогнат да се определи наличието на фактори, които причиняват олигохидрамнион, и незабавно се подложете на необходимото лечение.

Отзиви

През 1-ви триместър на бременността бях диагностициран с умерена олигохидрамнион. Лекарят препоръча да се ядат повече пресни зеленчуци и плодове, за да се насити тялото с витамини и минерали. Намалих и физическата си активност и започнах да ходя едва вечер преди лягане. Около 2-ри триместър състоянието се нормализира, роди силно бебе.

Вероника, на 24 години

През 2-ри триместър на бременността, когато бебето започва да се движи по-активно, тя често започва да чувства силна болка в корема. Отидох на лекарска консултация, изследвах се и се подложих на ултразвук, оказа се, че причината за това състояние е олигохидрамнион. Тя се подложи на необходимото лечение, ревизира диетата си и успя да стабилизира състоянието си за около 2 месеца.

Светлана, на 35 години

На 34 седмица от бременността бях диагностициран с олигохидрамнион. Доставката е била чрез цезарово сечение. Детето е родено с ниско тегло, 2,2 кг. Оказа се, че липсата на вода започна от около 30 седмици, но поради факта, че лечението не беше проведено своевременно, това се отрази на теглото на детето.

Ниската вода по време на бременност е опасно състояние, но само ако има изразена форма и лечението се пренебрегва. В повечето случаи при навременна терапия бебето се ражда силно и без здравословни проблеми. Погрижете се за себе си и вашата лесна доставка!

Ниско ниво на вода в 31 гестационна седмица

Умереният олигохидрамнион е доста лесен за коригиране. Близо до плодовете обемът на водата е само малко по-малък, отколкото трябва да бъде според нормите. Съвременното оборудване ви позволява да го диагностицирате, а бързата реакция на лекаря ще премахне неблагоприятния ефект върху плода.
Течността, която заобикаля плода, се нарича амниотична течност. Позволява на детето да се движи свободно и го предпазва от натиск. Количеството околоплодна течност може да варира. Това зависи от фактори като размера на плацентата и плода, гестационната възраст.

Ниската вода при 31 гестационна седмица не е необичайна. Причините за това са много..

Причини за ниска вода

  • Последица от анормалното развитие на бебето, свързано с аномалии в бъбреците, наследственост. Именно за идентифициране на такива отклонения гинеколозите съветват да се подлагат на ултразвук на 23 седмици.
  • Нелекувани бактериални инфекции. В някои случаи причината за олигохидрамнионите могат да бъдат инфекции, които се наблюдават при жена още преди бременността. Те обикновено се диагностицират още от 20 седмици..
  • Високо кръвно налягане. Поради скокове на налягане могат да се развият олигохидрамниони, обикновено това се случва на 21 седмица.
  • Бременността продължава повече от 40 седмици. Вече от 36 седмици бебето е напълно готово за раждане, а от 38-та седмица най-често олигохидрамнионът започва да се развива.
  • Близнаци, тризнаци. Тъй като кръвният поток в плацентата при многоплодна бременност може да не е равномерно разпределен, това също може да причини олигохидрамнион..

Метаболитни проблеми

Трудността при диагностицирането е, че бременна жена с олигохидрамнион не може да усети отклонения в състоянието си. Само лекар може да диагностицира наличието на олигохидрамнион. В този случай задължително се предписва ултразвуково изследване..

Ето защо бременната жена трябва непрекъснато да идва при лекар за прегледи..
Лечението ще зависи изцяло от степента на олигохидрамнион, установена чрез ултразвук и от продължителността на бременността. Ако жената има проблеми с наднорменото тегло или с лош метаболизъм, тогава лекарят най-вероятно ще предпише различни лекарства..

Ако олигохидрамнионът стане забележим на 31-та седмица от бременността, тогава най-вероятно ще помогне комплексното лечение. Витамини и лекарства ще трябва да се консумират по строго предписан начин от лекар. Те трябва да намалят риска от по-нататъшно развитие на олигохидрамнион и да подобрят метаболизма в плацентата..
Ако олигохидрамнионът не се е превърнал в сериозен проблем за бебето, лечението ще бъде амбулаторно. На жената ще бъде предписано да ходи по-малко, да приема лекарства и е по-добре да се занимава с физическа активност по-малко..

Във всеки случай посещенията в предродилни клиники трябва да бъдат редовни..
На практика е невъзможно да се предотврати появата на сухота. Но можете да намалите риска от появата му чрез правилно хранене, навременни прегледи, следвайки препоръките на лекаря.

Малко вода по време на бременност

Днес ще говорим за факторите на ниско ниво на вода, симптоми на проява, методи на лечение и какви последици могат да възникнат за бебето и бъдещата майка.

Намаляването на количеството на околоплодните води се нарича слабо вода. В медицината се смята, че това е патологично състояние, което нарушава нормалния ход на бременността. Това явление е доста рядко - само 4% от случаите.

Защо е толкова необходимо бебето да има околоплодна течност:

  • това е неговата защита от нараняване;
  • позволява на плода да се движи, което допринася за правилното му развитие;
  • по-близо до датата на раждане, помогнете на бебето да заеме правилната позиция;
  • когато плодът се движи, жената усеща по-изгладени движения, които не й причиняват болка.

Признаци за ниска вода

Появата на следните признаци може да говори и да бъде сигнал за ниско ниво на вода:

  • с малка форма на слабо вода:

- няма симптоми, здравето на бъдещата майка е в нормални граници;

- можете да разберете за намаляването на този параметър с помощта на ултразвук.

  • със силна ниска вода:

- жената се чувства зле, може да се усети сухота в устата;

- движенията на бебето са придружени от болка;

- От време на време се появяват болки в долната част на корема;

- размерът на корема и състоянието на матката не съответстват на гестационната възраст.

По-долу е дадена таблица с параметри AFI (индекс на околоплодната течност) през цялата бременност:

Какво причинява липса на вода

Редица причини допринасят за липсата на вода при бременна жена:

  • Придобити малформации на бъбреците, при които, като правило, олигохидрамнион се появява от първия триместър на бременността
  • Хронично заболяване при жена (захарен диабет и др.)
  • Неуспех в метаболизма
  • Дехидратация на организма
  • Никотин
  • Отложено инфекциозно заболяване (настинки, грип и други заболявания)
  • Заболяване на репродуктивната система
  • Ако отлагате детето си
  • Изтичане на околоплодна течност

Последици от ниската вода

Намаляването на обема на околоплодната течност може да стане опасно и да доведе до сериозни последици за бебето и самата бъдеща майка и да доведе до редица усложнения:

  • Стените на матката започват да прилепват плътно към феталната торбичка, което предизвиква натиск върху бебето. За детето е трудно да се движи и то заема неудобно положение, което в бъдеще заплашва с плоскостъпие, изкривяване на гръбначния стълб, сливане на феталната мембрана с кожата.
  • При продължителен контакт между плода и околоплодната течност могат да се появят нишки, които приличат на панделки и конци (връзки на симонарт). Образуването им може да доведе до ампутация на крайниците на плода и други наранявания..
  • През 2-ри и 3-ти триместър жената постоянно изпитва болка в долната част на корема. Разбърквайки трохите, бъдещата мама изпитва болезнени усещания.
  • Слаб труд, който е придружен от силни контракции и шийката на матката се отваря много бавно.
  • Кървенето може да започне в края на раждането.

Малко вода при 20-21 гестационна седмица

По правило олигохидрамнионът се диагностицира от втория триместър на бременността (от около 21-та седмица). Изисква изключително внимателен и последователен преглед за откриване на хромозомни аномалии и осакатяване на плода. По това време вероятността от появата им е много по-голяма, отколкото при другите..

Ниска вода на 31-34 гестационна седмица

На по-късните етапи на бременността, от около 31 до 35 седмици, количеството на околоплодните води най-често намалява поради изтичане на околоплодната течност. Можете да използвате специални уплътнения, които ще определят дали водата всъщност изтича..

Лечение на олигохидрамнион

Понастоящем е невъзможно да се увеличи обемът на околоплодните води чрез изкуствен метод. Разкритата патология преди 28-та седмица на бременността често се препоръчва чрез прекъсване, тъй като е невъзможно да се предвидят всички последствия и нейният резултат.

На по-късен етап жената е хоспитализирана в болница, където ще бъдат предприети редица мерки за поддържане на жизнените функции на плода.

Планът за лечение се изготвя индивидуално за всяка жена, в зависимост от причината за олигохидрамниона..

Също така, в допълнение към предписаните лекарства, е задължително да се провеждат изследвания, които помагат да се следи състоянието на бебето и да се поддържа количеството на околоплодните течности под контрол: ултразвук, доплер, кардиотокография.

Ако лечението няма очаквания ефект, лекарят може да реши да направи ранно раждане чрез цезарово сечение..

Лекото намаляване на околоплодните води се счита за нормално и не се лекува, но изисква постоянно наблюдение от лекар, ограничаване на енергични физически натоварвания, спазване на щадящ режим.

Появата на ниско ниво на вода при жената не винаги се превръща в гарант за патологии и наранявания на плода. Просто това се превръща в сигнал за лекаря за по-внимателно и внимателно проследяване на бременността. Навременно откритото отклонение от нормата в обема на околоплодните води и началото на лечението, като правило, има благоприятен резултат..

Ниска вода. Период на бременност 31 седмици.

Ситуацията е такава, лекарят от жилищния комплекс изпрати на ултразвуково сканиране, защото не й хареса, че vdm е 30 см, режимът на готовност е 94 см.

Периодът на бременност е 31 седмици. 2 дни

BPR 77 mm 31-32 седмици.

OG 291 mm 32-33 седмици.

Охлаждаща течност 250 мм 29-30 седмици.

DB в и лъв. 61 мм 31-32 седмици.

DP с и лъв 56 мм, периодът изобщо не е посочен

Размерите съответстват на 30 седмици.

Степен на зрялост 1

Количеството вода се намалява IAJ 6 cm

IR в дясната маточна артерия 0,47

IR в лявата маточна артерия 0,55

IR в пъпната артерия 0,63

Не са установени нарушения.

Заключение бременност 30 седмици. Недохранване.

Каква е същността на въпросите:

1. Кой е имал такава липса на вода, за какво е било лечението? Как са децата ви сега? Колко е опасно?

2. Защо отговаряме на 30 седмици, ако имаме норма в тегло и размер??

Лекарят, който ми направи ултразвук, ме изложи, обиди и изкрещя, като ме разплака, когато й зададе всички тези въпроси. В същото време тя погледна детето само 1,5 - 2 минути, без да обяснява нищо. Изобщо не разбирам как можете да видите нещо в такъв момент.

Лекарят в ZhK, който замества моя лекар, не обясни нищо и каза, че просто трябва да отиде в болницата. И в заключение, за днес написах в картата си, липса на вода и заплаха да не нося. (Тя взе това от екстрактите от началото на бременността).

Какво би направил?

Утре искам да отида до началника на жилищния комплекс, а оттам до болницата. Заслужава ли си да се преработи ултразвукът?

Малко вода по време на бременност: причини и последици

Амниотичната течност е хранителната среда, в която бебето се развива през цялата бременност. На всеки етап обемът на тази течност трябва да съответства на определени показатели. Намаляването на нивото му може да повлияе негативно на състоянието на плода, което води до деформации и патологии..

В тази статия ще разберете какво е слабо вода, как се определя и до какви последици води.

Диагноза с ниска вода

Амниотичната течност, която тече през феталния пикочен мехур, изпълнява много важни функции:

  • това е естественото и необходимо местообитание на плода;
  • предпазване на бебето, както и пъпната връв и плацентата от нараняване;
  • регулира метаболизма между майката и плода;
  • помага на бебето да се движи свободно и да заема правилната позиция в последните етапи на бременността;
  • намалява дискомфорта на майката с активните движения на детето;
  • предотвратява слепването на кожата с феталния пикочен мехур;
  • насърчава отварянето на шийката на матката преди раждането.

Амниотичната течност започва да се произвежда на 8 седмици след зачеването, като непрекъснато променя обема си. Във всеки момент те могат да бъдат по-малки от нормата, но тогава броят сам по себе си достига необходимото ниво. Често нормализирането настъпва в рамките на един месец. Това е функционална липса на вода, тоест временна реакция на външни причини, която не застрашава детето и не влияе върху хода на бременността.

Ако липсата на вода се наблюдава дълго време, например на 32, 36 и 39 седмици, говорим за опасен патологичен процес, който изисква сериозна терапия. За щастие това е изключително рядко - само в 0,3-0,5% от случаите и винаги е придружено от тежки нарушения на развитието на бебето и плацентата, които се определят чрез ултразвук. При липса на такива дефекти, лечението на олигохидрамнион се ограничава до приема на витамин-поддържащи комплекси.

Норми на околоплодната течност

Обемът на водата се изчислява според индекса на околоплодната течност и дължината на вертикалния джоб (площта между плода и предната коремна стена, която трябва да достигне 5-8 см). В нашата страна са приети следните стандарти на IAZh:

  • 16 седмица - 73 - 201 мм;
  • 17 седмица - 77 - 211 мм;
  • 18-ти - 80 - 220 мм;
  • 19-ти - 83 - 230 мм;
  • 20-ти - 86 - 230 мм;
  • 21-ви - 88 - 233 мм;
  • 22-ри - 89 - 235 мм;
  • 23-ти - 90 - 237 мм;
  • 24-ти - 90 - 238 мм;
  • 25-то - 89 - 240 мм;
  • 26-ти - 89 - 242 мм;
  • 27-ми - 85 - 245 мм;
  • 28-ми - 86 - 249 мм;
  • 29-ти - 84 - 254 мм;
  • 30-ти - 82 - 258 мм;
  • 31-ви - 79 - 263 мм;
  • 32-ра - 77 - 269 мм;
  • 33-ти - 74 - 274 мм;
  • 34-ти - 72 - 278 мм;
  • 35-ти - 70 - 279 мм;
  • 36-ти - 68 - 279 мм;
  • 37-ма - 66 - 275 мм;
  • 38-ма - 65 - 269 мм;
  • 39-ти - 64 - 255 мм;
  • 40-ти - 63 - 240 мм;
  • 41-ва - 63 - 216 мм;
  • 42 седмици - 63 - 192 мм.

Умерена липса на вода

Често в заключението на ултразвуково сканиране те показват умерено ниско ниво на вода, когато индексът на AF е с 10-15 процента по-висок от долната граница, с други думи, той е в рамките на нормалното, а дължината на горния джоб е 2-5 см. Това се прави, така да се каже, за презастраховане.

При нормално протичане на бременността гинекологът може да предпише витамини и лекарства за подобряване на притока на кръв..

В някои случаи бременната жена е насочена за доплер и CTG. Ако техните резултати са задоволителни и ултразвуковата диагностика не разкрива никакви дефекти, тогава това се счита за физиологична характеристика на жената, а не за олигохидрамнион..

Най-често второ ултразвуково сканиране след месец показва, че нивото на околоплодната течност се е нормализирало.

Тежки олигохидрамниони

Такава диагноза показва сериозни проблеми с плацентата или малформации на детето. Поставя се, когато дължината на вертикалния джоб е не повече от 2 см и следните индикатори на IAP:

  • на 16 седмици - 62 мм;
  • 17 - 65 мм;
  • 18 - 68 мм;
  • 19 - 71 мм;
  • 20 - 73 мм;
  • 21 - 75 мм;
  • 22-26 седмици - 76 мм;
  • 27 - 72 мм;
  • 28 - 73 мм;
  • 29 - 71 мм;
  • 30 - 70 мм;
  • 31 - 67 мм;
  • 32 - 65 мм;
  • 33 - 63 мм;
  • 34 - 61 мм;
  • 35 - 59 мм;
  • 36 - 58 мм;
  • 37 - 56 мм;
  • 38 - 55 мм;
  • 39-42 - 54 мм.

При тежка липса на вода се изискват допълнителни изследвания, за да се установят възможни аномалии в плода и състоянието на плацентата.

Когато се установи липсата на вода на фона на хронични заболявания при майката или се установят нарушения на плацентата, бременността се запазва. В същото време се провеждат редица мерки, включително поддържащо лечение, наблюдение на състоянието на плода и създаване на благоприятни условия за неговия растеж. В повечето случаи след такава терапия детето се ражда напълно здраво, но с липса на маса, която се нормализира след няколко месеца.

Ако се установят тежки аномалии в развитието, генетични или хромозомни аномалии при плода, препоръчва се бременността да бъде прекъсната. Освен това жената има право да задържи детето. В този случай лекарите са длъжни да вземат нейното решение и да предприемат всички мерки, необходими за поддържането на живота му..

Причините

Бъдещите майки трябва да са наясно, че има някои фактори, които могат да предизвикат развитието на олигохидрамнион. Сред тях най-често се отбелязват:

  1. Нелекувани и пренесени преди това бактериални и вирусни инфекции.
  2. Хронични заболявания при майката.
  3. Генитални инфекции.
  4. Затлъстяване при бременни жени и съответно метаболитни нарушения.
  5. Хипертония.
  6. Пушенето и други лоши навици.
  7. Многоплодна бременност.
  8. Късна токсикоза.
  9. След бременността.
  10. Патология на плацентата, увреждане на епитела, който предпазва мембраната с околоплодна течност.
  11. Наследствени патологии, аномалии, забавено развитие на плода.
  12. Вродени малформации на бъбреците и пикочните пътища при бебето.

За справедливост трябва да се отбележи, че тези признаци са обобщени. Например, хипертония се регистрира при много бременни жени (около 90%), но само 4% от тях развиват олигохидрамнион..

Симптоми

При умерена форма на олигохидрамнион неговото присъствие е трудно да се определи. Жената се чувства добре, не се наблюдават ясни признаци на увреждане.

Тежкият олигохидрамнион се характеризира със следните симптоми:

  • недостатъчен размер на корема;
  • остра болка, която се появява по време на движение на плода;
  • постоянна дърпаща болка в долната част на корема;
  • неразположение с обща слабост, гадене, несвързано с токсикоза;
  • суха уста.

Само лекар може да определи проблема, поради което най-доброто решение в този случай ще бъде навременното посещение в антенаталната клиника.

По време на първоначалния преглед се измерва обемът на корема и дъното на матката. Ако показателите не съответстват на нормата или признаците на олигохидрамнион са силно изразени, бременната жена се изпраща на инструментален преглед, на който се поставя точна диагноза.

Отклоненията от данните, показани в таблицата, показват малко количество околоплодна течност:

Период на бременност (в седмици)Височина на маточното дъно (см)Обем на корема (cm)
шестнадесет10-18не се измерва
20.18-2470-75
22.20-2672-78
2422-2775-80
2624-2877-82
2826-3280-85
тридесет28-3382-87
3230-3385-90
3432-3587-92
3633-3890-95
3836-4092-98
4034-3895-100

Какво заплашва липсата на вода

Постоянната дългосрочна липса на вода може да причини много усложнения. И ако не бъде открито навреме, са възможни необратими смущения в развитието на плода, което ще доведе до преждевременно прекъсване на бременността..

Сред основните опасности:

  1. Защитата на плода от външната среда намалява или напълно изчезва.
  2. Матката притиска феталния пикочен мехур по-плътно, притискайки и ограничавайки движението на бебето. Неудобното положение е изпълнено с развитието на плоскостъпие, изкривяване на гръбначния стълб и сливане на кожата с феталната мембрана.
  3. Образуват се връзки на Simonart, преплитащи плода, в резултат на което се образуват деформации, изкривявания и дори ампутация на крайници.
  4. Ако въжетата се изтеглят над пъпната връв, притока на кръв и хранителните вещества се нарушават, което води до хипоксия, забавяне на развитието и смърт.
  5. Болезнено раждане с бавно разширяване на шийката на матката, слаби контракции и последващо кървене.

След 32 седмици може да възникне липса на вода поради разкъсване на пикочния мехур, а в края или при продължителна бременност - поради стареене на плацентата. Всичко това не е опасно за плода, но изисква медицинско наблюдение..

Предотвратяване

Няма конкретни мерки за предотвратяване на сухота..

  1. Погрижете се за тялото си, защото то е тялото на вашето дете. Намалете физическата активност, не вдигайте тежести.
  2. Разхождайте се на чист въздух поне 2 часа дневно.
  3. Следете качеството на вашата диета по време на бременност. Той трябва да бъде балансиран и да съдържа всички основни хранителни вещества.
  4. Друг важен фактор е навременната идентификация на заболяването. Ето защо е важно да посетите лекар навреме, да се подложите на ултразвуково сканиране и да вземете всички необходими изследвания..

Защо се появява олигохидрамнион по време на бременност и трябва ли да се лекува??

Ниска вода - липса на околоплодна течност. Среща се при 20% от бременните жени. Това състояние може да има сериозни последици, то е изпълнено с усложнения и отклонения от нормалния ход на бременността и рискът от фетални патологии се увеличава. Съставът на околоплодните води е доста разнообразен. Водите вътре в яйцеклетката съдържат хранителни вещества, необходими за живота и развитието на детето, кислород, хормони, соли, витамини и други вещества, които осигуряват нормалното протичане на вътрематочното развитие на плода.

Друга функция на околоплодната течност е защитна. Водата вътре в плацентата създава един вид безтегловност и по този начин предпазва детето от евентуални увреждания поради натиска на вътрешните органи на жената.

В случай на удар той го абсорбира, така че последиците за плода са минимални. Освен това околоплодната течност предпазва бебето от инфекции и други неблагоприятни фактори. По този начин, олигохидрамнионът по време на бременност е много опасен, тъй като подобно явление е намаляване на качеството на защитните функции на околоплодната течност.

  1. Защо се появява олигохидрамнион?
  2. Симптоми на ниско ниво на вода
  3. Причини за ниска вода
  4. Прегледи и анализи за липса на вода
  5. Лечение на олигохидрамнион
  6. Състояние на жената с олигохидрамнион
  7. Предотвратяване на ниска вода

Защо се появява олигохидрамнион?

Количеството вода в плацентата се променя в зависимост от нуждите на бебето и продължителността на бременността, ясно е, че за период от 20 седмици обемът на водата е по-малък, отколкото за период от 37 седмици. Към 38 седмица от нормалната бременност обемът на течността е 1500 ml, а на 39 и 40 седмица започва постепенно да намалява.

Най-често симптомите на олигохидрамнион се откриват през втория триместър (с около 20 седмици), но ако олигоситността се открие на 30-32 седмици, това може да създаде сериозни проблеми..

Ако за период от 30 - 32 седмици околоплодната течност е под 1000 ml, тогава говорим за олигохидрамнион. В зависимост от количеството дефицит на течности в плацентата, по време на бременност се диагностицира тежка или умерена олигохидрамнион. За диагностика най-често се използва ултразвук..

Понякога лека липса на вода по време на бременност е резултат от лошо хранене. В такава ситуация бременната жена не се нуждае от лечение, достатъчно е да се установи режим и диета. Обикновено лекарите предписват щадящ режим в такава ситуация, който включва ядене на разнообразни храни, богати на витамини и минерали. Паралелно с диетата е важно периодично да посещавате лекар.

Ако ултразвукът показа изразена липса на вода, тогава ще са необходими сериозни мерки, включително медикаментозно лечение. В такава ситуация жената ще бъде настанена в дневна болница за съхранение. Колкото по-изразени са олигохидрамнионите, толкова по-сериозни могат да бъдат последствията за бебето. Тежките олигохидрамниони застрашават развитието на следните патологии:

  • деформации на костната система на детето,
  • задушаване, което може да доведе до нарушаване на нервната система и да повлияе негативно на дейността на мозъка,
  • необичайно развитие на крайниците при плода.

Бременната жена трябва да знае, че намаляването на обема на околоплодната течност на по-късна дата (37, 38, 39 седмици) не се тълкува като патология. Това е естествен процес на подготовка за раждане, който в повечето случаи се случва на 39 или 40 седмици..

Симптоми на ниско ниво на вода

Най-опасното в това състояние е, че няма очевидни признаци на ниско ниво на вода. Физически жената се чувства отлично и здравето й не се отклонява от нормата. Само понякога в момента, в който плодът се движи, жената може да почувства болка в долната част на корема, но това е ненадежден симптом.

Само специалист може да определи точно дали бременната жена има олигохидрамнион. И така, опитен лекар може да диагностицира патология в случай на:

  • изоставане в размера или несъответствие във височината на очното дъно на матката,
  • сериозното му неспазване на времето на бременността,
  • недостатъчен размер на корема за този период.

Ако се открият такива симптоми, лекарят може да стигне до заключението, че олигохидрамнион се открива при бременна жена. Всеки лекар знае какво заплашва олигохидрамнионът, ако не се лекува. Рискът от раждане на бебе с патологии на развитието е много голям, особено при силна липса на вода.

За да се опровергае или, обратно, да се потвърди тази диагноза, е необходимо да се проведе ултразвуково сканиране, въз основа на което трябва да се направи диагноза. Ултразвуковото изследване ще ви позволи точно да определите количеството течност в плацентата и когато потвърдите диагнозата, лекарят ще използва ултразвук за оценка на тежестта и състоянието на плода. Ако подозирате наличието на олигохидрамнион, бременна жена трябва да бъде прегледана от гинеколог.

Ниското ниво на водата може да се диагностицира на 20, 30 и 37 седмици. Въпреки че олигохидрамнионите в класическия смисъл могат да бъдат диагностицирани само на 39 или 40 седмици, ако обемът на течността е намалял до 500 ml или по-малко.

Класическата дефиниция обаче е остаряла, в съвременната медицина можем да говорим за слабо вода, започвайки от 20 седмици. Колкото по-близо е терминът (37, 38, 39 седмици), толкова повече плацентата старее и по-често се откриват олигохидрамниони.

Причини за ниска вода

Ако лекарят диагностицира олигохидрамнион по време на бременност, причините за това състояние могат да бъдат различни. Експертите и до днес не могат да стигнат до консенсус относно причината за появата на олигохидрамнион. От дълъг списък с причини учените посочиха следното:

  • Намалена функция на секреция на мембраната, която образува яйцеклетката, недостатъчно или необичайно развитие на епитела, който покрива тази мембрана. Ако бременната жена не знае каква е опасността от липса на вода по време на бременност, тогава това е още по-добре. Повечето трудности за лекарите не са диагностицирани, а "фалшиви симптоми", които възникват в резултат на възбуждане на нервната система на жената.
  • Ненормално развитие на плода. Други възможности за необичайно развитие включват наследствени аномалии в развитието на лицето и бъбреците. Възможно е да се изясни това в периода между 20 и 30 седмици, когато вече е извършен вторият задължителен ултразвуков преглед.
  • Високо кръвно налягане при бременна жена. Естествено, през целия период на бременността налягането ще бъде повишено, но скоковете му ще бъдат незначителни. Ако скоковете на кръвното налягане са твърде високи, това може да доведе до олигохидрамнион. В случай на хипертония може да настъпи забавяне на растежа на плода, забавяне на растежа или замръзване. Това се случва особено често след 20 седмици..
  • Друга причина за ниското ниво на вода са всички видове бактериални инфекции, които са били пренесени от бременна жена и не са били излекувани качествено. Понякога опасността се крие в инфекции, от които жената е била болна много преди бременността. В такава ситуация патогенната микрофлора с помощта на тестове се открива както в родовия канал, така и в околоплодните води. Проявата на такава опасност може да бъде открита на 20 седмица от бременността, когато под въздействието на хормони инфекцията започва да прогресира, паралелно с това се развива олигохидрамнион. В период от 30 седмици олигохидрамнионите стават изразени..
  • Често се наблюдава слабо вода в случай на многоплодна бременност. Причината за това заболяване в такава ситуация може да бъде неравномерното разпределение на кръвния поток в плацентата. В този случай едно дете получава повече кислород и хранителни вещества от друго. Тази ситуация може да доведе до смъртта на по-слаб ембрион, следователно е необходимо стационарно наблюдение..
  • Друга причина за липсата на вода е наднорменото тегло. На 36 или 37 седмица бебето вече е напълно оформено и може да се появи по всяко време. Понякога жените носят бебе за повече от 40 седмици, но е важно да се знае, че олигохидрамнионите могат да се развият след 38 седмици. Причината за това е „датата на изтичане“ на плацентата, която вече е изтърпяла определеното време и започва да старее. Понякога ясно стареене на плацентата се отбелязва още на 37 седмица. В резултат на това се отлепва и не може да изпълнява функциите си. При тези обстоятелства лекарите повдигат въпроса за цезарово сечение или предизвикване на раждане чрез пробиване на плацентата. Не се тревожете, ако лекарите предлагат операция на 37 или 38 седмица. Към този период детето вече е напълно готово за раждане..
  • Ниското ниво на водата може да се развие постепенно, започвайки от първата седмица на бременността и може да се открие на 12 или след 20 седмици с ултразвуково сканиране. То може да бъде причинено от затлъстяване на бременна жена в резултат на сериозни метаболитни нарушения. В такава ситуация е важно да се знае колко изразена е тя и колко сериозно е повлияла на развитието на плода. Ако липсата на вода все още не е имала време да се изрази и да придобие критичен характер, тогава детето може да бъде спасено. За това бременната жена е настанена в болница, където тя ще бъде под наблюдението на лекарите през целия гестационен период. С такава патология трябва да въведете строга диета и да разберете причините за затлъстяването. Дори и с най-добрия вариант, бебето ще се роди не по-късно от 37 или, в краен случай, 38 седмици. Това се дължи на смъртта на плацентата. В този случай цезарово сечение е задължително..

Прегледи и анализи за липса на вода

Преди да започне лечението, лекарят трябва да установи какво е довело до патологията и да диагностицира. На първо място, важно е да се изясни причината, която е резултат от недостатъчната амниотична течност и тежестта на ниското ниво на вода. В този случай трябва да преминете през серия от тестове и проучвания:

  1. ултразвук и доплерография, в резултат на което можете:
  • определят количеството вода в яйцеклетката;
  • да изясни степента на забавяне на развитието на детето;
  • за оценка на качеството на притока на кръв в маточните артерии на бременна жена, както и в пъпната връв и мозъчната артерия на плода.
  1. общ тест за урина, общ кръвен тест, намазка за наличие на възможни инфекции и други полово предавани болести. Тези анализи ще изключат възможността за инфекция на плода, в резултат на което се развива олигохидрамнион;
  2. CTG, за да се определи благосъстоянието и състоянието на плода.

Освен това е изключително важно да се проведе устно проучване на бременната жена. Колкото по-честни са нейните отговори, толкова по-бързо ще бъде възможно да се установи причината за липсата на вода. Важно е да се изясни дали е злоупотребявала с някакви продукти, дали е употребявала алкохол, дали бременната жена пуши. Колкото по-скоро се установи причината за олигохидрамниона, толкова по-скоро ще бъде възможно да се започне лечение, което означава - да се спаси детето.

Ако се диагностицира олигохидрамнион на ранен етап, тогава бременната жена ще трябва да се подложи на допълнителни изследвания през целия период на бременността, за да идентифицира индекса на амниотичната течност (AFI). За всяка седмица, започвайки от 16, е необходимо да се определи AFI. Честотата на определяне е 20, 30, 32, 34, 35, 36, 37, 38, 39 и 40 седмици от бременността (при условие че раждането чрез цезарово сечение не настъпва на 37 седмици).

Лечение на олигохидрамнион

Методите за лечение на това заболяване могат да варират. Всичко зависи от тежестта на ниското ниво на водата, причините за появата и времето на бременността. Например, в случай на метаболитни нарушения и затлъстяване за период от 30 или 32 седмици, на жена се предписват лекарства, които нормализират дейността на плацентата.

Лекарят ще направи и специална диета. Ако периодът на бременност е 33 или 34 седмици или повече, тогава се предписва комплексно лечение, което включва прием на лекарства, които подобряват метаболизма в плацентата, витамини, лекарства за основната причина за заболяването.

Лечението може да се проведе в две версии: амбулаторно - с умерена степен на олигохидрамнион или в болница - ако степента на олигохидрамнион е изразена. Амбулаторното лечение се състои от:

  • ограничение на физическата активност,
  • поддържане на щадящ режим,
  • премахване на тежки физически натоварвания,
  • приемане на лекарства, предписани от Вашия лекар,
  • периодични посещения в предродилната клиника.

Обикновено се предписва амбулаторно лечение, ако жената е във втория триместър на бременността. Жена е настанена в болница, ако:

  • ако липсата на вода има изразена степен;
  • ако количеството на околоплодната течност е малко под нормалното, но се открива тонусът на матката;
  • олигохидрамнион на 34 - 35 гестационна седмица и по-късно.

В случай на диагноза олигохидрамнион, лекарят може да предпише седмично ултразвуково сканиране, започвайки от 34 или 35 седмици, фетална CTG и доплер ултразвук. Такива мерки са изключително важни за контролиране на патологията. След това, ако нещо се обърка, можете да вземете необходимите мерки навреме..

Ако олигохидрамнионът се произнесе и тежестта на патологията застрашава здравето на детето, тогава лекарят е длъжен да вземе мерки и да извърши цезарово сечение. Преждевременното раждане в този случай е възможно само с гестационна възраст от 33 седмици или повече..

Въпреки това, когато е възможно, лекарите се опитват да направят всичко, за да поддържат бременността поне до 35 седмици, тъй като плодът се счита за напълно узрял едва в края на 36 седмици. Но това не означава, че трябва да се откажете от операцията за период от 34 или 35 седмици, тъй като при олигохидрамнион плодът може да бъде сериозно увреден.

Състояние на жената с олигохидрамнион

Ниската вода има сериозни последици и има негативен ефект върху хода на бременността, което води до болезнени усещания, това е особено изразено по време на активното движение на плода. В допълнение, малко количество околоплодна течност може да доведе до прекъсване на бременността. Особено висок риск от спонтанен аборт през първия триместър на бременността.

Независимо от формата на олигохидрамнион (умерен или тежък), има усложнение в хода на раждането. Това може да се прояви в слабостта на процеса на раждане - леки контракции и слаби опити.

Това се случва в резултат на ниското налягане на феталния пикочен мехур, който поради малките си размери не е в състояние да повлияе на скоростта на подготовка на родовия канал и разширяване на шийката на матката. За период по-малък от 34 седмици ще трябва да извършите цезарово сечение.

В такава ситуация може да се наложи да инжектирате специални лекарства, които стимулират контракциите. Това важи особено за периоди над 35 седмици. В този случай жената ще може да роди сама..

Предотвратяване на ниска вода

Тъй като последиците от сухотата могат да бъдат сериозни и трудни за лечение, трябва да се вземат превантивни мерки. Те се състоят в правилното хранене и при спазване на всички медицински препоръки. Важно е да се подложите на прегледи и тестове навреме. Забранено е вдигането на тежести.

Защо олигохидрамнионът е опасен по време на бременност?

Понякога, за безопасността на бременността, една жена може да бъде изпратена в родилния дом (или по-скоро в патологичен отдел) преди време. Ще разгледаме една от причините, които могат да доведат бъдещата майка в болницата на медицинско заведение за лечение.

След следващия ултразвук жената може да чуе диагноза олигохидрамнион. След това бременната жена се втурва към своя лекар, за да разбере защо олигохидрамнионът е опасен по време на бременност, как малко количество течност може да повлияе на раждането, състоянието на плода и какво лечение е ефективно.

Стойността на околоплодната течност

По време на бременността плодът е ограничен в пространството на матката. В допълнение към самото дете, в утробата задължително присъстват плацентата и феталните мембрани. Тези компоненти са необходими само по време на бременност и се образуват след зачеването, следователно след раждането на детето те се отхвърлят от тялото на родилката под формата на вторично раждане.

Водната мембрана (или фетален пикочен мехур) е един вид „торбичка“, в която плодът расте, измит от всички страни от околоплодната течност. В повечето случаи количеството течност до края на срока е приблизително 800-1500 ml. Водите се обновяват постоянно, пълният цикъл на обновяване е около 3 дни.

Количеството течност непрекъснато се увеличава по време на бременност. През първия и втория триместър детето все още може да се движи относително свободно в матката, но към третия триместър количеството вода се увеличава и с тях самото дете става повече, което води до силна „теснота“.

Стойността на околоплодната течност за дете е безценна:

  • Те създават необходимата и уникална структура на местообитанието за плода..
  • Предотвратете залепването на кожата на бебето с феталния пикочен мехур.
  • Защитете бебето от нараняване.
  • Те помагат на детето да се движи активно, което е много необходимо за правилното развитие на плода.
  • Защитете плацентата и съдовете на пъпната връв от движенията на бебето.
  • Необходимото количество вода позволява на бебето да заеме правилната позиция до края на бременността.
  • Изглажда и прави движенията на бебето по-малко забележими за мама.
  • Насърчавайте, заедно с феталния пикочен мехур, отварянето на шийката на матката по време на раждането.

Нисък IAI - олигохидрамнион

Случаят, когато нивото на околоплодната течност не достига нормата в акушерството, обикновено се нарича олигохидрамнион. Причините за това състояние са различни, ето най-често срещаните:

  1. Amnional хидрорея. Когато околоплодната течност започне да изтича много по-рано от PDR (изтичане на околоплодна течност). Това усложнение се появява поради разкъсване на мембраните. Причините за това състояние все още не са проучени, експертите смятат, че може да се получи разкъсване поради изтъняването на мембраните, което се е случило в резултат на вирусна инфекция или стареене. Много малко количество вода изтича през процепа, възникнал в резултат на разкъсването, но това се случва през цялото време. В този случай жената се нуждае от почивка в леглото - в този случай околоплодните води имат време да се обновят и детето не е в опасност.
  2. Аномалии в развитието на мембраните - има немалко от тях. Причината за всяко от тези нарушения може да бъде лоша екология, генетичен фактор и други..
  3. Инфекция на мембраните. Тази ситуация е най-често срещана. Инфекцията на феталния пикочен мехур с вируси (това може да бъде и морбили, и ARVI, и варицела, и грип, и много други) възниква, тъй като плацентарната бариера не е в състояние да защити плода от този вид инфекция. Понякога инфекцията възниква поради полово предавани болести (полово предавани болести). Токсините, които се произвеждат в резултат на активността на вирусите, отравят мембраните и нарушават нейното функциониране.
  4. Истинско удължаване на бременността. В този случай мембраните и плацентата вече престават да изпълняват функциите си с пълна сила и това води до факта, че детето започва да липсва хранителни вещества и общото му състояние се влошава. Кръвообращението в околоплодните мембрани се влошава, като резултат - намаляване на производството на околоплодни води.

Каква е опасността?

Това състояние, докато чакате дете, е изпълнено с различни усложнения. Ако има много малко околоплодна течност, тогава стените на матката започват да се прилепват плътно към феталната торбичка, което води до силен натиск върху детето - то се огъва в неудобно положение. Това може да доведе до следните последици: изкривяване на гръбначния стълб, плоскостъпие, увеличаване на кожата до феталната мембрана. В същото време кожата на плода става набръчкана и суха..

При продължителни и изразени олигохидрамниони, близкият контакт на околоплодната течност с кожата на бебето може да доведе до образуването на връзки на симонарт. Те се увиват около плода, пречат на неговата дейност, в някои случаи дори могат да доведат до сериозно нараняване. Когато те се оплетат около пъпната връв, това води до нарушаване на притока на кръв в съдовете, в резултат на което детето може да изпита забавяне във физическото развитие и в особено опасни случаи смъртта на плода.

Дори бременна жена физически се чувства изразена многоводие. Това е постоянна болка в долната част на корема през втория и третия триместър. Когато бебето се движи, майката се чувства болезнено. Това се усеща особено при 36-42 седмици от бременността, когато плодът вече е достатъчно голям.

Ако има много малко околоплодна течност, раждането често е придружено от бавна дилатация на шийката на матката и се развива слабост на раждането. Контракциите са болезнени, но ефективността им е много малка. След раждането може да се появи кървене.

Лечение. Необходимо ли е лечение на умерени олигохидрамниони?

Доста често умереното (незначително) намаляване на количеството вода (400-700 мл.) Е норма. В този случай се препоръчва на бременна жена да намали физическата активност, да се храни добре, да приема мултивитаминни комплекси и задължително да бъде наблюдавана от гинеколог в антенатална клиника. За да се изключи по-нататъшно намаляване на водата, може да се наложи допълнителен непланиран ултразвук. Ако симптомите на олигохидрамнион стават все по-изразени и количеството течност е станало по-малко от 400 ml, е необходимо задължително лечение в отделението по патология на бременни жени.

Веднага след като лекарят установи липсата на вода при жената, тя се изпраща в болницата за допълнителни изследвания. В болницата се провеждат допълнителни изследвания:

  • Ултразвук;
  • CTG (кардиотокография);
  • лабораторни изследвания (изследвания на кръв и урина).

Ако гинекологът приеме, че жената има амнионална хидрорея (изтичане на околоплодна течност), тогава трябва да се направи цитонамазка върху водата.

Когато една жена е бременна на 38 седмици или повече, шийката на матката вече се подготвя за раждане и амниоскопът може да премине през нейния канал. В този случай лекарят може по-точно да определи количеството и състава на околоплодната течност, като използва амниоскопия. Тази процедура не нарушава целостта на мембраните и не е опасна за детето..

Тактиката, която лекарят избира за лечение, зависи до голяма степен от причината, която е причинила това усложнение..

  • Ако причината е амнионална хидрорея, бременната жена се нуждае от строга почивка в леглото, витаминни комплекси, лекарства, които помагат за намаляване на тонуса на матката и предотвратяване на инфекция на детето и феталните мембрани. Най-вероятно жената ще остане на стационарно лечение до самото раждане, за да наблюдава постоянно състоянието на плода..
  • Причината за олигохидрамнион е вирусна инфекция? Тогава са необходими възстановителни и антивирусни лекарства. В допълнение към тях са необходими витаминна терапия и лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта. Ако лекарят види положителна тенденция, той може да изпрати бъдещата майка вкъщи със задължително наблюдение на състоянието в LCD.
  • Има ли бъдеща майка аномалия в развитието на мембраните? В този случай е необходима терапия, насочена към поддържане на бременността и предотвратяване на вътрематочна инфекция. Лечението се извършва в отделението по патология на бременни жени. Провежда се постоянна диагностика на състоянието на плода и самата жена.
  • Ако има удължаване, тогава ще направят пункция на пикочния мехур - амниотомия. След това започва раждането.

Ако олигохидрамнионът се определи навреме и лечението започне, тогава прогнозата за тази бременност в повечето случаи е благоприятна..

Важно Е Да Се Знае За Планиране

Сухота в устата по време на бременност

Безплодие

Сухотата в устата е свързана с неадекватно производство на слюнка, която е необходима за овлажняване и омекотяване на храната. По време на бременност такъв симптом може да показва заболявания на устната кухина и храносмилателния тракт, ендокринни нарушения и други патологии.

Цвеклото по време на бременност: ползите и вредите от кореноплодната култура

Анализи

Цвеклото по време на бременност помага да се запълни липсата на хранителни веществаПолзи от цвекло за бременни жениЦвеклото съдържа:

Какво да направите, ако ръцете изтръпнат по време на бременност

Анализи

Ако ръцете ви изтръпнат по време на бременност, трябва незабавно да се консултирате с лекарИзтръпване на ръцете по време на сънОтначало може да има оплаквания от леко изтръпване на ръцете след събуждане или през нощта, след това дискомфортът става по-изразен.

Възможно ли е умишлено да заченат близнаци по естествен път?

Анализи

Как се случва зачеването при многоплодна бременност? Близнаци Близнаци Каква е вероятността? Допринасящи фактори Как да планирате едновременно множество раждания? Възможно ли е да се повлияе на пола?