Основен / Анализи

Каква е опасността от ниско предлежание на плацентата по време на бременност и какво да правя?

Ниското разположение на плацентата плаши бъдещите майки и им създава много страхове относно резултата от бременността и раждането. Каква е неговата опасност и какво да направя, ако диагнозата "ниска плацентарност" вече звучи, ще кажем в този материал.

Какво е

Плацентата е уникален орган. Появява се само по време на бременност и изчезва след раждането на бебето. Задачата на плацентата е да осигури на бебето хранене, доставката на всички вещества, витамини и кислород, необходими за нормалния му растеж и развитие. В същото време плацентата помага за отстраняването на метаболитните продукти от трохите в тялото на майката..

Placenta previa е концепция, която обозначава местоположението на този временен и много необходим орган в маточната кухина. Представянето винаги е патология, тъй като самият термин има значението да се намери плацентата по пътя, по който детето ще трябва да премине по време на раждането.

Обикновено мястото на закрепване на плацентата трябва да бъде такова, че „детското място“ на бебето да не пречи на раждането. Ако говорим за предлежание, това означава, че плацентата е разположена ниско, частично или напълно блокира изхода към малкия таз.

Ниската плацентация е често срещана в началото на бременността. До 20 седмици от бременността частично или маргинално представяне се регистрира при около 10% от бременните жени. Но плацентата има свойството да се издига над цервикалната област, следвайки стените на матката, растящи заедно с плода. Следователно към 30-та седмица на бременността само 3% от бременните жени имат предлежание, а до 40 седмици - само 0,5-1% от бъдещите майки. Процесът на повдигане на плацентата по-горе се нарича миграция..

Плацентата се формира окончателно само до 10-12 седмица от бременността. Преди това мястото на „врастване“ на яйцеклетката в ендометриума се нарича хорион. Има три вида презентация.

  • Пълна - вътрешният фаринкс е напълно покрит от плацентата. Това е много опасно заплашително състояние, при което спонтанното раждане е невъзможно и има голяма вероятност от смърт на плода или майката в резултат на спонтанно масивно кървене..
  • Непълна - плацентата покрива частично вътрешната ос на шийката на матката. Независимото естествено раждане в повечето случаи също е невъзможно, опасността за бебето и майката е голяма.
  • Ниска или по-ниска - плацентата е разположена над входа на цервикалния канал, но разстоянието от нея до „детската седалка“ не надвишава 7 сантиметра. Вътрешният фаринкс не е затворен от плацентата. Ако „мястото на детето“ е твърде ниско и засяга ръба на фаринкса, представянето се нарича маргинално.

Естественото раждане с такова предлежание на плацентата е напълно възможно, но те ще изискват специално внимание от лекарите и от бременни жени - изключително предпазливо в процеса на раждане на плода.

Лекарите могат да определят вида и степента на представяне чрез ултразвуково сканиране. При всяко планирано ултразвуково сканиране на плацентата се обръща голямо внимание. Локализацията му се определя на предната или задната стена на матката и се измерва разстоянието от вътрешната ос (входа на цервикалния канал) до ръба на „мястото на детето“.

Ако е най-малко 3 сантиметра, диагностицирайте "ниска плацентация" или "първа степен на предлежанието на плацентата".

Трябва да се отбележи, че долната презентация е най-безопасната от трите вида презентация. Прогнозите на лекарите с него са по-благоприятни, но подобно подреждане на „детското място“, разбира се, също не е вариант на нормата. Съществуват определени опасности и рискове.

Причини за ниска плацентация

Като цяло е почти невъзможно да се повлияе по някакъв начин мястото на образуване на плацентата. Изглежда, че яйцеклетката ще може да се закрепи по време на имплантацията..

Оплодено яйце се имплантира в маточната кухина приблизително 8-9 дни след оплождането, от този момент се образува хорион, който впоследствие се превръща в плацента. Невъзможно е да се определи точно къде оплодената яйцеклетка ще "плава". Но има рискови фактори, които увеличават вероятността бластоцистата да се закотви твърде ниско..

На първо място, такива фактори включват патологии на структурата на матката, заболявания на репродуктивната система на жената, последиците от хирургичните интервенции.

Така че при жени, страдащи от възпалителни процеси на ендометриума, претърпели аборт или друг кюретаж, с анамнеза за цезарово сечение, шансовете за ниска плацентация по време на последваща бременност са по-високи. Такива причини се наричат ​​маточни или вътрематочни. Те включват:

  • ендометриоза;
  • операции, извършвани на матката - (аборт, отстраняване на миома, диагностичен кюретаж, цезарово сечение);
  • усложнено предишно раждане;
  • миома на матката;
  • недоразвитие и ненормална вродена структура на тялото на матката;
  • некомпетентност на шийката на матката (истмично-цервикална недостатъчност);
  • бременност с няколко плода едновременно.

Причината за фиксирането на яйцеклетката в долната част на матката може да бъде ензимен дефицит на самите мембрани. Такива причини за развитието на ниска плацента се наричат ​​фетални. Те включват:

  • хормонални нарушения при жена;
  • възпалителни заболявания на придатъците, фалопиевите тръби, яйчниците.

При многократни бременности ниската плацента е по-вероятна, отколкото при първата бременност. Колкото повече жена ражда, толкова по-голяма е вероятността да развие по-ниска плацентация с всяка следваща бременност.

Смята се, че са изложени на риск както жени с наднормено тегло, така и жени, които не са успели да се откажат от пушенето с началото на бременността. Ако при предишната бременност плацентата е била разположена ниско, с голяма вероятност, според експерти, „мястото на детето“ ще бъде разположено отдолу и в следващата бременност. Освен това съществува известна генетична зависимост - жената може да наследи тенденция към понижаване на плацентацията от собствената си майка..

Диагноза и симптоми

Ниско предлежание на плацентата може да бъде показано чрез зацапване на всеки етап от бременността. Лекарят може да бъде объркан от увеличените стойности на височината на очното дъно на матката, които изпреварват реалния период на бременността, както и от неправилното разположение на плода в маточната кухина - тазовото или напречното предлежание на бебето често е придружено от ниска плацентация.

Кървавото отделяне от гениталния тракт с предлежание на долната плацента обикновено се появява за първи път след 12-13 седмици от бременността. Те могат да бъдат повече или по-малко в изобилие. Те често продължават до доставката..

Но най-честото кървене през последния триместър на бременността, когато стените на матката са толкова опънати, че има частични микрооткъсвания на „детското място“ от маточния ендометриум.

При една трета от бременните жени с ниска плацентация подобно кървене се появява след 35 гестационна седмица. Шест от десет жени изпитват доста обилно кървене по време на раждането. Дори небрежната силна кашлица, смях, секс, запек, упражнения и силен стрес могат да провокират кървене при бременни жени с ниско положение на плацентата. Всяко напрежение на маточната мускулатура е опасно от леко отлепване и излагане на кръвоносни съдове.

При жени с ниска плацентарност, проявяваща се с епизодични или постоянни кръвоизливи, понижено ниво на хемоглобин, развива се анемия, често се наблюдават ниско кръвно налягане, замаяност и пристъпи на внезапна слабост.

При съмнение за предлежание на плацентата лекарят не провежда ръчен интравагинален преглед, тъй като това може да провокира преждевременно раждане или кървене, което може да бъде фатално както за плода, така и за бременната жена.

Ултразвуковото сканиране се счита за най-добрия диагностичен метод. Ултразвукът ви позволява да определите позицията на „детската седалка“ с точност до милиметри.

Понякога ниското положение на плацентата няма симптоми. Жената не се оплаква от нищо и само лекарят по ултразвук при следващия преглед обръща внимание на факта, че „мястото на детето“ е по-ниско, отколкото би искала. В този случай се изисква по-внимателно наблюдение на състоянието на плацентата: контролните ултразвуци, предназначени да проследят процеса на миграция, се предписват и провеждат на 12, 20 (или 21-22) седмици и на 30 седмици. При необходимост могат да се препоръчат по-чести сканирания.

Опасности и рискове

Какво заплашва ниското местоположение на плацентата не е трудно да се отгатне. В ранните етапи е опасно със заплаха от спонтанен аборт, а в по-солидна гестационна възраст със заплаха от преждевременно раждане. При жените с такъв проблем в края на втория и третия триместър често се развива гестоза, което само увеличава рисковете от неблагоприятен изход. Половината от бременните жени имат желязодефицитна анемия.

Ако плацентата се формира в ранните етапи и е прикрепена ниско, тогава вероятността детето да заеме неправилно положение в маточната кухина се увеличава с 50%. Детето инстинктивно ще избере позиция, при която главата му няма да влиза в контакт с нищо, включително с плацентата.

Бебето с висока степен на вероятност няма да приеме цефалично предлежание, а седалищно предлежание, което значително ще усложни процеса на раждане или дори ще бъде индикация за цезарово сечение.

За бебето ниско разположената плацента е рисков фактор за вероятността от развитие на хипоксия. Продължителното хронично гладуване с кислород може да причини смърт на бебе, необратими промени в структурите на мозъка му.

Също така, плацентарната недостатъчност, която се развива, ако се пропусне „бебешката седалка“, може да доведе до забавяне на развитието на плода. Долната част на матката е по-слабо кръвоснабдена от тялото и дъното на матката, поради което бебето ще получава по-малко хранителни вещества, от които се нуждае.

Ненормалното местоположение на органа, хранещ бебето, е опасно. Ако плацентата е прикрепена ниско, жена по всяко време може да получи кървене, което може да има много тъжни последици..

Лечение

Въпреки нивото на съвременната медицина, няма универсално лечение за ниска плацентация. Няма такива хапчета и инжекции, които да повишат "мястото на детето" по-високо. Можем само да се надяваме, че миграцията ще се случи сама и в повечето случаи се случва точно това..

Задачата на лекарите е бързо да се справят с периодичното кървене и да поддържат бременността възможно най-дълго: докато бебето е напълно жизнеспособно. Спазването на медицинските препоръки е основен приоритет за всяка бременна жена с ниска плацента.

За да се намали тонусът на матката, се предписват спазмолитични лекарства: "No-shpa", "Papaverin", "Ginipral". За да се попълни дефицитът на желязо при бременна жена, се препоръчва да се вземат курсове на железни препарати "Ferrum Lek", "Sorbifer". За по-добър утероплацентен кръвен поток, за елиминиране на симптомите на забавено развитие на бебето, се препоръчват фетоплацентарна недостатъчност, "Curantin", "Trental", както и фолиева киселина, витамини от група В, "Аскорутин" и витамин Е в големи терапевтични дози.

Доста често жената се препоръчва ежедневно да прилага интрамускулно магнезиев разтвор (по 10 ml) и таблетки Magne B 6 два пъти дневно. Ако има хормонален дефицит, предписвайте "Utrozhestan" или "Duphaston" в индивидуална доза. С асимптоматичен курс можете да се лекувате у дома, при чести епизоди на кървене се препоръчва да се подложите на лечение в дневна болница в гинекологична специализирана клиника.

В по-късен период жената по-често от другите бременни жени ще трябва да посещава гинеколог и да прави CTG на плода, за да се увери, че сърдечната дейност на бебето е нормална и че няма изразено кислородно гладуване. Вероятно лекарствената терапия ще продължи до раждането, ако плацентата не се повиши.

Препоръки за бъдещата майка

Както вече споменахме, жената ще трябва да бъде изключително внимателна. Предписва й се спокоен режим, стресови ситуации, физическа активност, вдигане на тежести, навеждане напред са й противопоказани. При ниска плацента никога не трябва да скачате, да пътувате по неравни пътища с кола или автобус за какъвто и да е период от време, защото треперенето може да провокира силно кървене.

Жената не трябва да прави секс, защото оргазмът стимулира маточните мускули, което ще увеличи вероятността от отлепване на плацентата. Забранени са не само директните сексуални контакти, но и други форми на сексуално удовлетворение - орален, анален секс и мастурбация. Всяко действие, което може да доведе до свиване на маточната мускулатура, е противопоказано.

Пътуването по въздух също е нежелателно. Оптималната позиция за почивка (и трябва да си починете във всяка свободна минута) е легнало по гръб с крака, хвърлени с главата надолу. Ако не можете да легнете (жената е на работа), трябва да повдигнете краката си по-високо в седнало положение.

За да направите това, можете да използвате малка импровизирана подложка за крака..

Как да раждам?

При ниска плацентация раждането може да стане както естествено, така и чрез хирургическа операция - цезарово сечение. Окончателното решение за тактиката на акушерската помощ се определя на приблизително 35-36 седмици от бременността въз основа на резултатите от контролния ултразвук.

Ако плацентата не се е повишила, най-вероятно лекарите ще препоръчат бърза доставка. Цезарово сечение се прави, ако жената има ниско разположена плацента, съчетана с тазово или напречно предлежание на плода, ако е бременна с близнаци или тризнаци, ако матката има белези от предишни хирургични интервенции.

Те също се опитват да изпратят бременни жени на възраст над 30 години, които са претърпели няколко аборта и имат сложна гинекологична история за операция. Ако бременността е била придружена от редовно кървене, може да се помисли и за планирано цезарово сечение.

Понякога необходимостта от спешна операция възниква още по време на раждането, например, ако кървенето не спре след преминаването на вода, ако има слабост на работната сила.

При липса на кървави отделяния, готова и зряла шийка на матката, нормален размер на таза, средно голямо дете, което е в цефалното предлежание, се допуска независимо раждане.

Стимулирането на раждането с лекарства с ниско представяне не се извършва в никакъв случай, раждането трябва да се развива независимо.

Отзиви

Според прегледите, оставени от майките в Интернет, в повечето случаи до 30-та седмица положението на плацентата е установено в нормални граници. Това означава, че разкритите нарушения на 20-21 седмица не са присъда, а просто временна трудност. Раждането с ниска плацента също в повечето случаи протича напълно задоволително, раждат се здрави бебета.

По време на бременността, според жените, е доста трудно постоянно да се спазват всички препоръки, най-трудна е забраната за интимни връзки. Поради това много хора временно влошават отношенията със съпруга / та, бременността протича на фона на притеснения и стрес..

За информация относно опасността от ниско предлежание на плацентата вижте следващото видео.

медицински рецензент, специалист по психосоматика, майка на 4 деца

Защо ниската плацентация е опасна по време на бременност?

Специалният орган, който свързва два живи организма по време на бременност, е плацентата. С помощта на този орган има постоянен пренос на витамини от майката към плода. Освен това плацентата е кислороден проводник за бебето, както и път за отстраняване на отпадъчните му продукти..

Пълното формиране на плацентата обикновено се случва до 16 седмици, но растежът й може да продължи до 36 седмици. Това се дължи на растежа на детето, което всеки ден изисква все по-важни микроелементи и кислород от майката. Разбира се, както всеки друг процес в тялото, растежът на плацентата може да носи някои смущения, причинени от патологии или гранични състояния.

Най-честият проблем сред тях е ниската плацентация по време на бременност. Това се случва особено често на 19, 20, 21 и 22 седмици. Информация за такава диагноза често се съдържа във всеки форум за бременни жени, където можете да видите снимка на ултразвуково сканиране и да прочетете отзиви. Желателно е лекарят да може да идентифицира такова нарушение възможно най-рано, например на 19-та седмица и да успее да се справи с този проблем, премахвайки заплахата от патологично развитие на плода.

Какво е това и защо е опасно?

Ембрионът в нормални случаи трябва да бъде прикрепен към стената на матката и за предпочитане възможно най-близо до дъното, разположено отгоре. Именно на мястото на прикрепване на ембриона се формира плацентата, което се счита за стандартна ситуация. Ако обаче по някаква причина ембрионът е фиксиран почти на изхода, по-близо до фаринкса, тогава има смисъл да се каже, че има ниска плацентация. Тази ситуация възниква, когато между фаринкса на матката и плацентата има разстояние от 6 сантиметра или по-малко, което може да се види от ултразвуковата снимка.

Това заболяване не трябва да се бърка с друго заболяване на предлежанието на плацентата, въпреки че симптомите и на двете явления са съвсем еднакви. Тази ситуация също е обект на дискусия на такива портали като форума за бременни жени. Представяне означава, че има плацентарно припокриване на изхода от матката, но последиците от такава патология ще бъдат различни от диагнозата "ниска плацентация".

Основният недостатък на ниското разположение на плацентата се разглежда от гледна точка на физиологията. Тъй като плодът расте, натискът му върху долната част на матката се увеличава с всяка седмица, независимо дали е 19, 20, 21 или 22 седмици, все повече и повече. Поради ниското разположение на плацентата, тя също е постоянно подложена на стрес под тежестта на детето. В резултат на това това води до дисекция на плацентата и, като опция, до кървене и това е пряка заплаха от спонтанен аборт. Очното дъно на матката има по-добро кръвоснабдяване от фаринкса. Съответно, плацентата, разположена на изхода, не може да даде на плода необходимото количество кислород и хранителни вещества, което е особено важно на 22 седмици.

Симптоми и възможни причини

Много е трудно да се открие такова несъответствие на плацентата в ранните етапи, особено ако ниската плацентация в началото на бременността не е критична. Лекарят ще може да определи точната диагноза при рутинно ултразвуково сканиране на 12 седмици, но това е само ако разстоянието между позицията на плода и фаринкса на матката е наистина малко. Често патологията може да бъде открита само на 20-22 седмици от бременността. Ако разстоянието е критично малко, тогава са възможни симптоми, характерни за заплашен спонтанен аборт: кървене, дърпане и болки в долната част на корема, които могат да се проявят на 19, 20, 21 и 22 седмици.

Ето защо е препоръчително да се извърши третото планирано ултразвуково сканиране за периода от 20 до 22 седмици, за да се получи най-информативна картина относно местоположението на плацентата. Ако е установена ниска плацентация на 12 седмици, най-вероятно с растежа на матката тя ще се повиши. Въпреки това, седмица 12 вече изисква лекарско внимание..

Ако в матката има възпалителни процеси, те също могат да причинят това явление. Не забравяйте, че лошите навици, особено ако продължават да присъстват по време на бременност, също ще допринесат за граничното местоположение на плацентата. Непреки причини за ниска плацентарност са:

  • многоплодно раждане;
  • многоплодна бременност;
  • възрастта на жената е над 35;
  • особености на анатомичната структура не само на матката, но и на пикочно-половата система като цяло;
  • цезарово сечение, претърпено по време на предишно раждане.

Правила за поведение и лечение

След като чуете от лекуващия лекар диагнозата "ниска плацентация", не трябва да се паникьосвате. Първо, паниката е забранена във всеки триместър на бременността, независимо дали е 20, 21, 22, 23 или 35 седмици. И второ, това заболяване изобщо не означава, че ситуацията е опасна и бременността е обречена. Това състояние, в зависимост от разстоянието между плацентата и фаринкса на матката, не винаги се счита за патология, а по-скоро за гранично местоположение на плода. Бъдещата майка ще си помогне, ако спазва някои правила, за които лекарят ще й каже:

  • Откажете всяка физическа активност, дори ако това е гимнастика за бременни жени. Не правете резки движения, не бягайте и не скачайте. Да, физическата активност във всеки триместър на бременността е желателна, но тук говорим повече за нормално носене на плода. Особено опасно е рязкото вдигане на ръцете нагоре.
  • Пълна сексуална почивка, дори ако в ранните етапи на бременността е разрешена сексуална активност поради липсата на заплаха за детето.
  • Пътуването във всеки обществен транспорт трябва да бъде минимално, препоръчително е да се придвижвате с такси или лична кола.
  • Опитайте се да повдигнете краката си, докато лежите или седите с възглавница отдолу.
  • Наложително е да се обадите на лекар или дори на линейка при първите признаци на кървене дори до 20 седмици, забавянето в този случай е опасно.
  • Ако лекуващият гинеколог предлага хоспитализация, не трябва да отказвате. Под наблюдението на лекар ще бъде много по-лесно да се поддържа стабилен плод с ниска плацентация..

Същият съвет, като правило, съдържа всеки форум за бременността. Що се отнася до лечението на плацента от нисък тип по време на бременност, като 20-25 седмици или всеки триместър, не може да има лечебни курсове за такава диагноза. Най-често лекарите изчакват времето, когато самата плацента заеме необходимата позиция, обикновено това се случва в края на втория триместър. Това се дължи на постоянния растеж на плода и съответно на матката, когато плацентата променя позицията си.

Обикновено се смята, че ниската плацента може да промени позицията си до 36 седмици, когато тялото вече се подготвя за раждане. По този начин ниското местоположение, независимо дали е диагностицирано през 20-21-22 седмици или дори на 33, не е присъда. В този случай лечението се състои само в постоянен медицински контрол и своевременно планирани прегледи, включително ултразвук.

Доставка

Разрешаването на бременността с такава диагноза ще се осъществи естествено, ако разстоянието между плацентата и фаринкса е най-малко 6 сантиметра. Плацентацията тук не е критична. Ако при това положение на плацентата на лекаря се струва, че съществува определена заплаха, тогава той предварително ще пробие балона с околоплодна течност. В резултат на изтичането на вода, главата на детето като че ли ще фиксира плацентата на едно място. В този случай обаче по време на раждането ще се изисква засилено наблюдение от лекарите..

В случай на неправилно разположение на плода и ниско разположение на плацентата, лекарите предпочитат да не рискуват и да направят цезарово сечение. Същата операция се извършва, ако плацентата е напълно затворила изхода от матката. Тогава плацентацията се счита за критична. В повечето случаи операцията в този случай ще бъде планирана и проведена в продължение на 38 седмици.

Около 15% от бъдещите майки, провеждащи рутинен ултразвуков преглед на 20, 21 или 22 седмици, могат да чуят от лекаря диагноза, показваща ниско местоположение на плацентата. Всеки форум за бременни жени ще ви разкаже за такава статистика. Тази диагноза обаче по никакъв начин не означава опасност. Най-важното тук е постоянният надзор на лекар и изпълнението на всички негови препоръки през всяка седмица. Също така, не забравяйте, че третият триместър често се характеризира с пълно придвижване на плацентата до желаното положение, дори и преди да е било критично..

Ниска плацентация: всеки милиметър е от значение

Очното дъно на матката е разположено... отгоре. Именно там, по-близо до дъното (т.е. отгоре), трябва да се прикрепи плацентата. Но това не винаги се случва и в около 15% от случаите бъдещите майки ще разберат по време на рутинен ултразвуков преглед за ниското местоположение на плацентата.

Каква е заплахата и възможно ли е да се направи нещо?

Къде е ниското местоположение на плацентата?

Обикновено те казват за ниска плацентация, когато от фаринкса на матката до ръба на плацентата останат 5,5–6 см. Лекарят вижда този резултат дори при планираното ултразвуково сканиране на 12 седмици и прави бележка за това в картата на бъдещата майка. За толкова кратко време това всъщност няма значение, защото плацентата расте и се придвижва до 36-та седмица от бременността.

Защо ниското местоположение на плацентата е опасно?

Лекарите имат две причини за безпокойство.

Лошо кръвоснабдяване на долната част на матката в сравнение с горната. Колкото по-лошо е кръвоснабдяването на плацентата, толкова по-малко хранителни вещества получава бебето..

Натискът, който растящият плод упражнява върху плацентата - в крайна сметка никой не отменя силата на гравитацията! Компресираната плацента не само не изпълнява напълно функциите си, но може и да се ексфолира, което вече ще се превърне в пряка заплаха за бременността.

”Но, както вече подчертахме, до 22-24 седмици всичко това не е от основно значение..

Ниска миграция на плацентата

По време на бременност плацентата се движи и това не е изненадващо.

Първо, това е жив орган, в който някои области могат да отмират, а други да растат..

На второ място, той трябва да отговаря на хранителните нужди на детето, което означава, че трябва да се увеличава по размер, докато бебето расте..

На трето място, той се прикрепя към стената на променящия се размер на матката и позицията му се променя заедно с разтягането.

Възможно е да се предвиди движението на плацентата въз основа на мястото на нейното закрепване, което лекарят отбелязва по време на първия ултразвук.

„Най-благоприятното местоположение е на задната стена на матката, която е по-близо до гръбначния стълб. Тя се простира по-малко по време на бременност и най-вероятно до средата на срока плацентата ще има време да се издигне до безопасна височина.

Най-неблагоприятното местоположение е отдолу и отпред - именно тази част от матката се простира най-вече и плацентата може просто да няма време да „пълзи“ по-високо.

Защо плацентата е прикрепена толкова ниско?

Причината всъщност е една - увреждане на ендометриума на матката на тези места, където нормално трябва да се прикрепи плацентата. Но това може да бъде причинено от различни обстоятелства. Между тях:

белези след цезарово сечение или други операции върху тялото на матката;

увреждане на тъканите след аборт или премахване на новообразувания;

промени в ендометриума след инфекциозни заболявания;

големи неоплазми (например миома на матката), които сами по себе си не пречат на бременността, но „заемат най-добрите места“;

малформации на тялото на матката (например седло или двурога матка);

многоплодна бременност (близнаци могат да имат както общи, така и отделни плаценти, а във втория случай един от тях често е прикрепен твърде ниско).

Ясно е, че не можете да оправите формата на матката или белега след операцията, но този, който е предупреден, вече е въоръжен! Сега знаете, че не трябва да пропускате планиран ултразвук на 12-та седмица от бременността..

Ниска плацентация при 12 гестационна седмица. Какво следва?

Нищо! За кратък период от време дори не най-успешното местоположение на плацентата не влияе по никакъв начин на хода на бременността. Вслушайте се в препоръките на лекаря (те могат да се отнасят до ограничаването на физическата активност и допълнителния прием на комплекс от витамини и минерали), внимателно наблюдавайте здравето си, незабавно се свържете с предродилната клиника за кървави отделяния и болки в долната част на корема (това обаче трябва да се прави по всяко време и за всеки положение на плацентата).

”И не пропускайте следващия ултразвук - той обикновено е насрочен след 10 седмици!

Ниска плацентация при 22 гестационна седмица. Какво следва?

Най-вероятно по време на следващия преглед лекарят заявява, че плацентата вече е мигрирала по стената на матката и вече не можете да се страхувате от хода на бременността си. Ако плацентата все още се намира в самото гърло на матката, тогава, уви, ще трябва да предприемете някои мерки.

Ограничете физическата активност. Дори специални набори от упражнения за бременни жени могат да ви навредят сега, да не говорим за бягане, скачане, вдигане на тежести...

Откажете интимността, поне от традиционните й форми с дълбоко проникване. Не нарушавайте отново зоната на матката, към която е прикрепена плацентата..

Опитайте се да си почивате повече, ако можете да легнете, легнете (помните ли, че гравитацията работи срещу вас сега?) Поставете малка възглавница под краката си по време на сън.

„Но най-важното правило е да не се притеснявате! Шансовете са много големи, че ситуацията ще се промени до 36-та седмица от бременността.!

Ниска плацентация при 36 гестационна седмица. Раждане с ниска плацента

„Ако нямате късмет и плацентата все още е в самия край на фаринкса на матката (припомнете си, критичната цифра е 5,5 см), тогава най-вероятно ще имате планирана хоспитализация и цезарово сечение..

Много жени са в настроение за естествено раждане и се притесняват, че „всичко се обърка“. Но в този случай хирургичната интервенция е напълно оправдана: обемната плацента предотвратява „придвижването на бебето към изхода“, което сериозно забавя и усложнява раждането, а освен това (и това е най-опасното) може да се ексфолира преди време. Докато детето не се е родило и не е поело първия дъх, плацентата и пъпната връв също са неговите дихателни органи, без тях бързо настъпва хипоксия, бебето буквално се „задушава“ в утробата. Трагична ситуация, изискваща спешна намеса и резултатът може да бъде много по-лош, отколкото при планирана операция!

И накрая, с граничното положение на плацентата - същите 5,5-6 сантиметра, когато е възможно и естествено раждане, но все пак съществува риск от неблагоприятно развитие на ситуацията, лекарят може да пробие феталния пикочен мехур в самото начало на раждането.

„Когато амниотичната течност се излее, главата на бебето бързо се спуска към маточния фаринкс и като че ли притиска и избутва плацентата.

Такова решение обаче е възможно само ако бебето е разположено правилно; ниска плацентация и седалищна презентация - недвусмислени индикации за оперативна доставка.

Не забравяйте, че без значение как протича бременността ви, основното е здравето на майката и бебето. Съвременното акушерство може да се справи с най-предизвикателните ситуации, най-важното е да запазите спокойствие и да следвате препоръките на Вашия лекар.!

Ниска плацентация по време на бременност 21 седмици

За родителите

За деца

Популярни днес

Плацентата е най-важната връзка между тялото на майката и развитието на плода вътре в него. Плацентата започва да се формира почти веднага след като ембрионът е прикрепен към вътрешната стена на женската матка. По време на бременността, чрез плацентата, плодът се снабдява с кислород и основни хранителни вещества, а също така е защитен от всякакви негативни външни влияния. В повечето случаи плацентата се намира в дъното на матката - в тази част на органа се създават най-подходящите условия за осигуряване на нормален плацентарен кръвен поток.

Въпреки това, в някои случаи (около 15-20% от общия брой), пациентите имат патологии на развитието на плацентата. Така че, ако оплодената яйцеклетка е фиксирана в областта на долната част на женската матка, в процеса на по-нататъшното формиране на плацентата, последната може да блокира родовия канал на бебето. В такава ситуация - ако разстоянието между долния ръб на плацентата и фаринкса на матката е по-малко от 5-6 см - говорим за ниска плацентация, често диагностицирана на 21-ва седмица от срока.

След това сте поканени да се запознаете с основната информация за въпросната патология, причините за появата й, препоръки за поведение при диагностициране на ниска плацента и характеристиките на раждането при пациенти с подобно отклонение.

Основни факти за ниската плацентация

Известно е, че след оплождането на женска яйцеклетка с мъжка сперма се образува оплодена яйцеклетка. За успешна трансформация в пълноценен човек той трябва да намери подходящо място за имплантиране във вътрешната кухина на матката на майката. Обикновено такива места са задната стена или дъното на органа..

Заедно с това, под въздействието на различни видове фактори, ембрионът може да бъде имплантиран на друго място. Това обикновено се случва, когато ембрионът просто няма време да стигне до местоназначението си..

Както беше отбелязано, ниската плацентация влиза в действие, ако плацентата е на 5-6 см под вътрешната ос. Увеличавайки размера си, ниско разположената плацента може просто да блокира родовия канал, което предотвратява естественото раждане.

По време на бременността обаче ситуацията често се променя към по-добро. С нарастването на детето матката също се увеличава по размер, в резултат на което прикрепването на плацентата също се повишава и заплахата за плода намалява.

При всички обстоятелства, при диагностициране на ниска плацентация, жената трябва да бъде под квалифициран медицински контрол, тъй като тази патология в редки случаи води до появата на някои усложнения, например отлепване на плацентата, фетална хипоксия и др..

В съответствие със средните статистически данни при многородени жени ниската плацентация се наблюдава по-често, отколкото при пациентите с първата бременност. За своевременно откриване на патология и предприемане на мерки за подобряване на състоянието на жената и плода, бременната жена трябва редовно да се подлага на ултразвук. Конкретната честота на изследванията ще бъде определена от лекаря. Обикновено те се правят между 12-16, 22-25 и 32-34 седмици..

Основните причини за развитието на отклонението

Към днешна дата няма консенсус сред лекарите относно причините за развитието на ниска плацентация. Като цяло различни фактори могат да доведат до появата на патология, включително:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • заболявания с инфекциозен и възпалителен характер;
  • патология на матката (миома, недоразвитие);
  • предварително прехвърлено изкуствено прекъсване на бременността;
  • многоплодна бременност;
  • патология на ендометриалната лигавица (често се появява след неправилно извършено цезарово сечение, когато инфекция навлезе в матката).

Пациентите с ниска плацентация трябва да се придържат към следните препоръки:

  • избягвайте прекомерно физическо натоварване;
  • премахване на стресови и нервни ситуации;
  • избягвайте резки движения;
  • да се намали до минимум използването на обществен транспорт и посещенията на места с много хора;
  • изключете секса.

Важно! По време на бременността жените трябва да бъдат по-внимателни относно вагиналните си секрети. Ако в тях има кръв, определено трябва да се консултирате с лекар, защото това може да е признак за ниска плацентация.

Опасна ли е ниската плацентация?

Като се има предвид опасността от тази патология, трябва да се отбележи, че поради недостатъчния брой съдове в долната част на матката плодът започва да получава по-малко кислород и нужните хранителни вещества.

Тъй като детето расте и става по-активно, поради ниското разположение на плацентата, натискът върху нея започва да се увеличава, което може да доведе до кървене или дори отделяне.

Малкото разстояние между плацентата и фаринкса може да провокира частично или дори пълно припокриване на последния, което в някои случаи е изпълнено със спонтанен аборт.

Ниско плацентационно лечение

Понастоящем няма 100% ефективни лекарства, които могат да решат проблема с ниската плацентация. Преди имаше препоръки относно поведението на жени с подобен проблем. Някои от тях заслужават по-отблизо..

Така че, много пациенти се интересуват защо, когато се открие ниска плацентация, е необходимо да се въздържат от физическа активност и полов акт. Всичко е изключително просто: под въздействието на силни натоварвания върху тялото може да се появи кървене. По същата причина жените се съветват да избягват всякакви резки движения, да сведат до минимум използването на обществен транспорт и дори да си лягат с изключително внимание, плавно и бавно..

Ако лекарят препоръчва легнало положение, не забравяйте да се вслушате в съвета на специалист - на жените с ниска плацентация се препоръчва да останат под постоянен медицински контрол.

По принцип на пациентите с диагностицирана ниска плацентация силно се препоръчва да се придържат към почивка в леглото и понякога се предписват токолитици - лекарства, които намаляват тонуса.

Лекарства, които лекарите често предписват при ниска плацентация (таблица). Внимание! Преди употреба е необходима консултация със специалист!

фармакологичен ефектПоказания за употребаФормуляр за освобождаванеЦена
КурантилМиотропен вазодилататор. Има инхибиторен ефект върху агрегацията на тромбоцитите, подобрява микроциркулацията.- профилактика и лечение на исхемична болест на сърцето (остър миокарден инфаркт или състояние след миокарден инфаркт, стабилна ангина пекторис); - профилактика на тромбоза след операция за смяна на клапа; - лечение и профилактика на плацентарна недостатъчност в резултат на нарушена плацентарна циркулация; - лечение на ендартериит (интермитентна клаудикация); - лечение и профилактика на нарушения на кръвообращението на мозъчните съдове (HNMK, исхемично нарушение на мозъчното кръвообращение, дисциркулаторна енцефалопатия); - лечение на съдова недостатъчност и нарушения на микроциркулацията.Покрити таблетки от жълта до зеленикаво-жълта, кръгла форма с гладка, еднородна повърхност.181 руб.
АктовегинАктовегин има подчертан антихипоксичен ефект, стимулира активността на ензимите на окислително фосфорилиране, увеличава обмена на богати на енергия фосфати, ускорява разграждането на лактат и бета-хидроксибутират; нормализира рН, засилва кръвообращението, засилва енергоемките процеси на регенерация и възстановяване, подобрява трофиката на тъканите.Хапчета

комплексна терапия на метаболитни и съдови нарушения на мозъка (различни форми на мозъчна недостатъчност на кръвообращението, деменция, TBI);
периферни (артериални и венозни) съдови нарушения и техните последици (ангиопатия, трофични язви);
диабетна полиневропатия.

Инфузионен разтвор: бистър, безцветен до леко жълт разтвор.

Инжекционен разтвор: бистър, жълтеникав, практически без частици.
Хапчета.

около 515 рубли.
Magne-B6Magne B6 - магнезиев препарат.

Магнезият е жизненоважен елемент, който се намира във всички тъкани на тялото и е необходим за нормалното функциониране на клетките, участва в повечето метаболитни реакции. По-специално, той участва в регулирането на предаването на нервните импулси и в мускулната контракция..

Тялото получава магнезий от храната. Липса на магнезий в организма може да се наблюдава при нарушаване на диетата (включително при спазване на редукционни диети) или когато се увеличава нуждата от магнезий (при повишен физически и психически стрес, стрес, бременност, използване на диуретици).

Идентифициран дефицит на магнезий, изолиран или свързан с други състояния на дефицит, придружен от симптоми като:
- Повишена раздразнителност.
- Незначителни нарушения на съня.
- Стомашно-чревни спазми.
- Cardiopalmus.
- Повишена умора.
- Болка и мускулни спазми.
- Усещане за изтръпване в мускулите.

Ако след едномесечно лечение няма намаляване на тези симптоми, продължаването на лечението е неподходящо.

Magne B6 таблетки.

Magne B6 перорален разтвор.

Magne B6 forte таблетки.

447 - 631 рубли.
ГинипралВъв връзка с влиянието върху 6а2-адренергичните рецептори на матката, той има токолитичен (отпускащ мускулите на матката) ефект. Съответства на лекарството хексопреналин.Използва се като токолитично средство със заплаха от преждевременно раждане (през третия триместър на бременността), с остра вътрематочна асфиксия на плода (нарушено кръвоснабдяване на плода), по време на раждане (с нарушен труд - неправилни контракции на матката по време на раждане), за инхибиране на маточните контракции преди операция интервенция (дисекция на шийката на матката, цезарово сечение)В ампули, съдържащи 0,025 mg или 0,01 mg всяка; таблетки от 0,5 mg.От 175,00 руб. до 267,00 рубли.
Изоксуприн (Isoxsuprine)Има токолитичен (отпускащ мускулите на матката) ефект чрез стимулиране на бета-адренергичните рецептори. Намалява тонуса на гладката мускулатура на кръвоносните съдове на скелетните мускули, премахва спазма (рязко стесняване на лумена) на кръвоносните съдове, увеличава кръвоснабдяването на тъканитеЗаплаха от преждевременно раждане, облитериращ ендартериит (възпаление на вътрешната обвивка на артериите на крайниците с намаляване на лумена им), болест на Рейно (стесняване на лумена на съдовете на крайниците), спазъм на периферните съдовеТаблетки от 0,02 g изокссупринов хидрохлорид в опаковка от 50 броя; инжекционен разтвор (в 1 ml 5 mg изокссупринов хидрохлорид) в ампули от 2 ml в опаковка от 6 броя-

Ниска плацента и раждане

Редът на доставка се определя от индивидуалните характеристики на конкретна ситуация. В около 90% от случаите местоположението на плацентата се нормализира само по себе си и при липса на различни видове акушерски патологии и нормалното благосъстояние на пациента детето се ражда по естествен начин. По време на раждането специалистите постоянно наблюдават благосъстоянието на жената, обема на загубената кръв, пулса, налягането, състоянието на плода и други значими параметри.

Ако плацентата се намира на повече от 6 см от шийката на матката, не трябва да възникват усложнения. При по-малко разстояние феталният пикочен мехур, като правило, се отваря предварително от специалист. Лекарят притиска плацентата с главата на бебето, което предотвратява първото ексфолиране.

Ако до края на срока разстоянието между плацентата и вътрешния фаринкс е по-малко от 2 см, доставката по правило се извършва чрез цезарово сечение. Също така, към тази процедура се прибягва в случай на обилно кървене или други усложнения..

По този начин при ниска плацентация, въпреки че е доста сериозна патология, с постоянен и квалифициран надзор от специалисти и спазване на препоръките от бременната жена, раждането обикновено протича без значителни усложнения и се ражда здраво бебе.

Реагирайте своевременно на неблагоприятни промени във вашето състояние, следвайте медицинските препоръки и бъдете здрави!

Ниска плацентация по време на бременност.

Ниска плацентация по време на бременност е местоположението на плацентата, когато долният й ръб е под 5 см (през третия триместър) от вътрешния фаринкс, т.е. в непосредствена близост. Много жени се сблъскват с такава диагноза, но с течение на времето, особено през третия триместър, много често плацентата се издига.
В акушерската практика такива промени се наричат ​​"плацентарна миграция". Обикновено процесът на "миграция на плацентата" протича в рамките на 6-10 седмици и обикновено завършва на 33-34 седмици от бременността. Ето защо, ако ултразвуково сканиране в началото на бременността разкрие ниско местоположение на плацентата, трябва да се извърши динамично ехографско изследване за контрол на „миграцията“. Препоръчително е да се извършва ултразвуков контрол на 16, 24-26 и 34-36 седмици. Ниската плацентация по време на бременност зависи от много причини, но най-честите са патологичните промени във вътрешния слой на матката (ендометриума) поради възпаление, хирургични интервенции (кюретаж, цезарово сечение, отстраняване на миоматозни възли и др.), Многократно усложнен труд. В допълнение, нарушенията на прикрепването на плацентата могат да бъдат причинени от миома на матката, ендометриоза, недоразвитие на матката, истмикоцервикална недостатъчност, възпаление на шийката на матката и многоплодна бременност. Трябва да се отбележи, че предлежанието на плацентата е по-често при повторно бременни жени, отколкото при първородени.
Най-често ниската плацентация по време на бременност се проявява под формата на кървави отделяния от гениталния тракт, които могат да се появят в различни периоди на бременността, започвайки от най-ранните етапи и да доведат до развитие на анемия. Бременността с ниска плацента често се усложнява от заплахата от прекъсване, което се дължи на същите причини като появата на анормална плацента. Бременните жени с тази аномалия в местоположението на плацентата се характеризират с наличието на ниско кръвно налягане, което се среща в 25% -34% от случаите, развитие на късна гестоза, фетално-плацентарна недостатъчност (липса на кислород за детето).
Как върви раждането с такава аномалия?
Ако ниското местоположение на плацентата се запази до 37-38 седмици, бременната жена е рутинно хоспитализирана в акушерска болница предварително, за да определи подходящия метод за раждане на индивидуална основа. При благоприятна акушерска ситуация, най-често управлението на раждането става чрез естествения родов канал, с постоянно наблюдение на състоянието на плода и контрактилната активност на матката

Ниска плацентация при бременност на 21 седмица

Плацентата е сложна система, която се появява в тялото на жената по време на бременност и спира да функционира веднага след раждането..

Много зависи от състоянието й по време на бременност. С помощта на плацентата тялото на майката прехвърля всички необходими хранителни вещества, кислород на бебето и приема метаболитни продукти от него (фетална дейност).

Най-често оплодената яйцеклетка е прикрепена към предната стена на матката, по-близо до нейното дъно (горната част на матката се нарича дъното на матката). Малко по-рядко прикрепването става по задната стена. Това са варианти на нормата.

Но понякога закрепването на оплодено яйце се случва близо до изхода от матката - до вътрешния фаринкс. В този случай формиращата плацента може или напълно да припокрива вътрешния фаринкс (placenta previa), или да се намира близо до него (ниска плацентация).

Какво е ниска плацентация?

Всъщност различни източници могат да намерят противоречиви определения за ниска плацентация..

Източници на руски език (повечето) наричат ​​местоположението на плацентата на разстояние по-малко от 5-6 см от вътрешния фаринкс като ниска плацентация, в чуждестранната литература тези цифри са намалени до 3 см (нашите специалисти наскоро се придържат към такива критерии).

От практическа гледна точка обаче е важно плацентата да се постави под 3 см от вътрешната ос, тъй като от това зависи какви препоръки ще бъдат дадени на бъдещата майка и по какъв начин ще се извърши доставката.

Възможни причини за ниска плацентация и предлежание на плацентата

Всъщност в повечето случаи не е възможно да се установи причината за това състояние. Съществува връзка между ниската плацентация и промените във вътрешния слой на матката (ендометриума) в резултат на хронични възпалителни процеси, след хирургични интервенции (аборт, диагностични процедури, цезарово сечение, миомектомия).

Може да се предположи, че имплантирането на яйцеклетка на „грешното” място може да бъде повлияно от неправилен начин на живот, тютюнопушене, голям брой раждания, многоплодна бременност, възраст над 35 години..

Прогнози за бременност

Около 30% от ранните бременности са придружени от ниска плацента, но до края на бременността само 10% от тези бременни жени имат плацентата в първоначалното й състояние.

В останалите 90% той се издига, което е свързано с разтягането на маточната стена от нарастващия плод. Плацентата, представена на предната стена, се издига по-често и по-бързо от тази, разположена на задната стена.

Но дори и до 24-та седмица тя наистина да не е станала - това също не е бедствие, плацентата може да направи това до 36 седмици.

Какво е опасно?

Ниската плацентация по никакъв начин не влияе върху развитието на детето, такива бебета се раждат напълно нормално (процентът на раждане на малки, с ниско тегло или болни бебета с ниска плацентация не се различава от този при нормално местоположение на плацентата).

Но има състояние, което се проявява по-често при предлежанието на плацентата - кървене. Това се дължи на различната свиваемост на долния и горния сегмент на матката. По правило зацапването е безболезнено, количеството на отделянето варира от незначително до обилно, което изисква хирургическа интервенция - спешна доставка.

Диагностика

Както бе споменато по-горе, основният диагностичен метод е ултразвукът. Но също така се случва, че те научават за ниска плацентация още по време на раждането, когато лекарят опипва ръба на плацентата по време на вагинално изследване на жена. За щастие, с настоящата наличност на ултразвукова диагностика, вероятността от подобни ситуации е сведена до минимум..

Струва си да се помни, че всичко се решава индивидуално и ако лекарят сметне за необходимо да хоспитализира бременна жена преди началото на контракциите, не трябва да се съпротивлявате, в крайна сметка животът и здравето на детето са по-скъпи от няколко седмици, прекарани в болница.

Лечение

За съжаление нито превия, нито ниска плацентация не могат да бъдат лекувани. Основната тактика е наблюдение и предотвратяване на усложнения, т.е. кървене. Най-важните превантивни мерки са ограничаване на физическата активност и въздържане от сексуална активност..

Важно Е Да Се Знае За Планиране

Детето яде по-малко, отколкото би трябвало!

Хранене

Бебето е на 5 месеца и почти не яде 150 мл от сместа, понякога яде само 120-130 мл. На IV от 3 месеца ядем Nestogen, започнахме с Nutrilon. Какъв може да е проблемът?

Помощ на майките: списък за пазаруване за новородено

Анализи

Приятни домакински задължения, свързани с раждането на бебе - това също е много пазаруване. Експертите на онлайн магазина Dochki-Sinochki са съставили списък на необходимите стоки за вас: с този списък ще бъдете насочени кои покупки трябва да се направят първо и с кои можете да изчакате.

Безплодие: къде да търсим причини

Хранене

Планирането на децата е често срещана практика днес. Младите хора се подготвят за нов етап в живота си с пълна отговорност. Те се подлагат на необходимия медицински преглед, водят здравословен начин на живот, пият витамини.

Жени - Дрехи за майчинство: Дънки

Новородено

Намерени 99 моделаASOS DESIGN Майки Petite Ridley скинни дънки в талия в цвят бордоТесни дънки Urban Bliss Maternity с еластична талияRiver Island Майчинство Скини дънки в синьо