Основен / Зачеване

Опасност от отрицателна кръвна група по време на бременност

Всички жени, които очакват бебе, трябва да бъдат изследвани за определяне на кръвната група и резуса. Това е необходимо, за да се идентифицират жените с отрицателна кръвна група по време на бременност възможно най-рано. Защо лекарите трябва да знаят Rh фактора на кръвта на бъдещата майка и какъв ефект има това върху развитието на детето?

В тази статия ще разгледаме какъв е Rh фактор и Rh конфликт, защо 1 отрицателна кръвна група е опасна по време на бременност и как да раждаме и раждаме здраво бебе, въпреки отрицателния Rh фактор на кръвта на майката.

Какво е Rh фактор и Rh конфликт

Rh фактор е специален протеин, който се намира на повърхността на кръвните клетки. Ако този протеин присъства в кръвните клетки, те казват, че Rh фактор е положителен и, когато е посочена кръвната група, те пишат буквите Rh и поставят плюс до него. Когато няма протеин в кръвните клетки, се счита, че Rh факторът е отрицателен и това се обозначава със знак минус. Бих искал да отбележа, че 85% от всички хора на планетата имат положителен резус фактор.

Има такова нещо като Rh-конфликт - това е ситуация, при която жената, носеща бебе, има отрицателен Rh кръв, а бъдещото дете има положителен. Например, ако една жена по време на бременност има отрицателна кръвна група 4, а бащата на бебето има 3 положителни, тогава има шанс детето да има положителен кръвен резус.

Това се дължи на факта, че наследяването на Rh фактора се извършва съгласно определени закони:

  • ако бащата и майката имат положителен Rh, тогава бебето също ще бъде положително;
  • ако и двамата родители имат отрицателен Rh фактор, тогава детето ще има същото;
  • ако единият от родителите има отрицателен Rh, а другият има положителен, тогава Rh на кръвта на бебето се определя с вероятност от 50% до 50%.

Ситуациите, когато жената по време на бременност има отрицателна кръвна група 1, 2, 3 или 4, а детето, което носи, са положителни, са опасни за здравето на бебето.

Каква е опасността, когато жената има отрицателна кръвна група по време на бременност

Майката и бебето в корема й са тясно свързани помежду си. Въпреки факта, че движението на кръвта на жена и бебе се случва през различни кръвоносни съдове, съществува възможност за смесване на кръвта поради някои фактори, например, когато плацентата се отлепи. Защо ситуацията е опасна, когато кръвта на бебе с положителен резус фактор попадне в кръвта на жена с отрицателна кръвна група по време на бременност??

Имунната система на бъдещата майка ще възприеме кръвните клетки на детето като чужди и ще започне да произвежда антитела срещу тях, които след това ще влязат в тялото на бебето и ще се опитат да унищожат "врага". В резултат на това в кръвта на детето се получава повишен разпад на червените кръвни клетки (червени кръвни клетки, които пренасят кислород), което води до увреждане на вътрешните органи на бебето поради кислороден глад. Най-засегнати са мозъкът, бъбреците, черният дроб, далакът. Това състояние се нарича фетална хемолитична болест. Ако Rh-конфликтът е тежък, тогава е възможна вътрематочна фетална смърт. В случаите, когато отрицателна кръвна група по време на бременност е довела до "лек" Rh-конфликт, бебето се ражда с анемия на новороденото или с жълтеница.

Смесването на кръвта на жена с отрицателен Rh фактор и кръвта на дете с положителен може да се случи и по време на раждането, по време на разкъсване на плацентата. В такива случаи лекарите говорят за хемолитична болест на новороденото. На тези бебета се прави кръвопреливане с отрицателен Rh фактор. Освен това тази операция трябва да се извърши в рамките на 36 часа след раждането на детето..

Ако една жена има отрицателна кръвна група 2 по време на бременност, а бащата на детето й е положителен, тогава Rh-конфликтът не винаги възниква. Има възможност раждането на бебето да протече безопасно и без усложнения. И вече в процеса на раждане, кръвта ще се смеси и тялото на жената все още ще развива антитела към клетки с отрицателен резус фактор.

Ако жена с 4 отрицателна кръвна група по време на бременност за първи път не е имала Rh-конфликт с дете или е протичала в лека форма, тогава има голяма вероятност при последващото раждане на бебето да има тежък Rh-конфликт. Тъй като след първата бременност в тялото й вече са се образували антитела, които ще атакуват кръвните клетки с положителен резус фактор.

Как да родим здраво бебе

Ако една жена има отрицателна кръвна група по време на бременност, това не е присъда за здравето и живота на бебето. В наше време медицинската наука направи големи крачки напред и отдавна са разработени лекарства, които помагат за предотвратяване или намаляване на степента на Rh-конфликт между майката и детето. Основното нещо, което една жена с отрицателен Rh фактор трябва да направи, ако иска да роди и роди здраво бебе, е да се регистрира за бременност в предродилна клиника навреме, да посещава редовно гинеколог, да взема всички необходими изследвания и, разбира се, да изпълнява всички нареждания на лекаря.

Когато бъдещата майка има отрицателна кръвна група по време на бременност, тя трябва от самото зачеване на детето и до 32 гестационна седмица да дава венозна кръв веднъж месечно, за да определи антитела към Rh-положителни кръвни клетки. От 32 до 35 седмици от бременността жената дава кръв от вена два пъти месечно и след това седмично. Резултатите от тези анализи позволяват на гинеколозите да проследяват динамично концентрацията на антитела в кръвта на бременна жена и да забележат навреме началото на Rh конфликта между майката и детето.

В днешно време има профилактична ваксина срещу Rh-конфликт, тя съдържа анти-Rh имуноглобулин. Ваксината се прилага на бременна жена в период от 27-28 седмици, ако антитела срещу Rh-положителни кръвни клетки не са открити в резултатите от нейния кръвен тест от вена. Лекарят трябва да вземе решение за мерки за предотвратяване на резус-конфликт, а бременната жена трябва стриктно да спазва препоръките му.

Зачеване (Rh фактор на кръвта)

Какво е Rh фактор?

Rh фактор (Rh фактор) е кръвен протеин, който се намира на повърхността на кръвните клетки - еритроцити. Ако този протеин присъства, това означава, че човекът има положителен Rh фактор, ако не, то е отрицателен. Резус фактор се определя от антигена. Има пет основни антигена, но Rh е този, който се посочва от антиген D. 85% от населението на света има положителни Rh фактори. Как да определите вашия Rh фактор? Достатъчно е да дарите кръв от вена само веднъж. Този показател не се променя през целия живот. В ембриона Rh-принадлежността се формира още през първия триместър на бременността. Определянето на този показател е много важно за бъдещата майка, тъй като в случай на Rh-отрицателна майка и Rh-положително дете са възможни различни усложнения на бременността. В този случай ще бъде особено важно да се следват инструкциите на лекаря, да се избягват инфекции и настинки, както и стрес. Също така, на различни сайтове има така наречените калкулатори, които определят Rh фактора на нероденото дете..

Трябва да се помни, че кръвта се дарява на празен стомах. Бърз Rh тест може да се направи във всяка независима лаборатория, където се взема кръв (например Invitro). Цената зависи от ценовата листа на самата клиника. Можете да научите за цената на анализа непосредствено преди доставката. Можете също така да дарите кръв и да откриете своя резус безплатно, ако станете донор. За да направите това, трябва да попълните формуляр за регистрация като кръводарител в съответната институция.

Също така, Rh факторът играе голяма роля при кръвопреливането. В преливането участват двама души: реципиентът (лицето, на което се дава кръв) и донорът (човекът, който дарява кръв). Ако кръвта се окаже несъвместима, могат да възникнат усложнения у реципиента след трансфузията.

Най-често срещаният мит сред двойките е, че кръвната група (като Rh фактора) се наследява от мъж. Всъщност наследяването на Rh фактор от дете е доста сложен и непредсказуем процес и той не може да се промени през живота. Но си струва да се помни, че в редки случаи (около 1% от европейците) се определя специален тип Rh фактор - слабо положителен. В този случай Rh се определя или положителен, или отрицателен. Следователно във форумите възникват въпроси „защо моят резус се промени от минус в плюс?“, А също така се появяват легенди, че този показател може да се промени. Чувствителността на тестовия метод играе важна роля тук..

Не по-малко популярно искане в интернет е „хороскоп на кръвна група“. Например в Япония се обръща голямо внимание на декодирането по кръвна група. Вярвате или не - зависи от вас.

В света има такова нещо като медицинска татуировка, чиито снимки могат лесно да бъдат намерени в мрежата. Какво означават тези татуировки и за какво са те? Означението му е доста прагматично - в случай на сериозно нараняване, когато се налага спешно кръвопреливане или операция и жертвата не може да даде на лекаря информация за своята кръвна група и резус. Освен това такива татуировки (просто прилагане на кръвната група и Rh фактор) трябва да бъдат разположени на места, достъпни за лекаря - раменете, гърдите, ръцете.

Rh фактор и бременност

Съвместимостта на Rh фактори по време на бременност е един от тестовете, проведени в антенаталната клиника. Когато една жена се регистрира при гинеколог, тя ще трябва да дари кръв, за да определи групата и Rh фактора. Това може значително да повлияе на хода през следващите девет месеца. Ако бебето наследява положителен резус от бащата, а майката има отрицателен, тогава протеинът в кръвта на детето е непознат за тялото на майката. Тялото на майката „счита“ кръвта на бебето за чуждо вещество и започва да произвежда антитела, атакувайки кръвните клетки на бебето. При конфликт на резус по време на бременност плодът може да изпита анемия, жълтеница, ретикулоцитоза, еритробластоза, воднянка на плода и синдром на оток на новороденото (в последните два случая вероятността от смърт на детето е висока).

Кръвна група и Rh фактор: съвместимост

Причината за несъвместимост може да бъде не само Rh кръвта, но и групата.

Какви са кръвните групи? Те се отличават с наличието на специфични протеини..

Четири групи:

  • първият (възниква най-често) - О - в него няма специфични протеини;
  • втората - А - съдържа протеин А;
  • третият - В - съдържа протеин В;
  • четвъртата (най-рядката от всички) - АВ - съдържа както протеин от тип А, така и протеин от тип В.

Първата (Rh отрицателна) майка може да провокира конфликт:

  • за протеин от втората група (А);
  • за протеин от третата група (В);
  • за резус протеин (положителен).

Втората (Rh отрицателна) майка може да провокира конфликт:

  • за протеин от третата група (В);
  • за протеин от четвъртата група (В);
  • за резус протеин (положителен).

Третият (резус-фактор отрицателен) при майката може да провокира конфликт:

  • за протеин от втората група (А);
  • за протеин от четвъртата група (А);
  • за резус протеин (положителен).

Четвъртият не влиза в конфликт с никоя друга група..
Единственият случай, когато е възможна имунна реакция: ако майката има четвъртата група и Rh е отрицателен, а бащата е положителен.

Таблица 1. Статистика

Възможна кръвна група на детето (вероятност,%)

Несъвместимост на кръвните групи за бременност

При отговорен и балансиран подход към планирането на бременността и раждането, бъдещите родители трябва да вземат предвид не само здравето на телата си, но и много фактори, които могат да повлияят на здравето на нероденото бебе. Един от тези фактори са несъвместими кръвни групи на бъдещите родители..

Какви са кръвните групи

В медицината се различават следните видове кръвни групи:

  • 1 кръвна група - 0 (I).
  • 2 кръвна група - A (II).
  • 3 кръвна група - B (III).
  • 4 кръвна група - AB (IV).

В зависимост от това дали антигенът, най-известен като Rh фактор, присъства или липсва на повърхността на червените кръвни клетки, кръвта може да бъде Rh положителна (Rh +) или Rh отрицателна (Rh-).

Кръвната група на човек е постоянна характеристика. Това се дължи на генетичните закони и не се променя под въздействието на външни фактори. Възможно е да се определи кръвната група на нероденото дете от третия месец на вътрематочното развитие.

По правило повечето лекари отричат ​​факта, че бъдещите родители имат несъвместими кръвни групи за зачеване на дете. Невъзможността на жената да оплоди, да забременее и да роди здраво бебе се дължи повече на имунологичната и генетична несъвместимост на мъж и жена, както и на производството на антитела в кръвта от женското тяло срещу спермата на партньора.

Диаграма на кръвната група на родителите за зачеване

Rh фактор

Несъвместимите кръвни групи на родителите за бременност може да се дължат на Rh фактора. Този фактор при планирането на бременността в никакъв случай не трябва да се пренебрегва..

За зачеването Rh - антигенът няма значение. Също така не влияе върху развитието и раждането на бебето, ако жената забременее за първи път или тя и съпругът й имат Rh - положителна кръвна група.

Само в случаите, когато жената има отрицателен Rh фактор, а бащата на нероденото дете има Rh положителен, това може да доведе до несъвместимост на кръвните групи на майката и роденото дете и в резултат на това да се развие такова животозастрашаващо състояние за бебето като Rh изоимунен конфликт - фактор, по-известен като Rh-кръвен конфликт по време на бременност.

Конфликт по време на бременност възниква, защото Rh-отрицателната кръв на майката реагира на еритроцитите на развиващото се бебе, върху мембраните на които присъстват специфични протеини, като чужд организъм. В резултат на това женското тяло започва активно да произвежда антитела, насочени срещу плода..

Последиците от Rh конфликта за бременна жена могат да бъдат необратими и да включват:

  • при заплаха от спонтанен аборт в началото на бременността или преждевременно раждане;
  • при образуването на вътреорганен оток в плода, което може да доведе до забавяне на вътрематочния растеж;
  • в развитието на хемолитична болест при новородено, характеризираща се с разрушаване (кръвна хемолиза) на неговите еритроцити от майчините кръвни клетки, което продължава да циркулира в тялото на детето известно време след раждането.

За самата жена развитието на автоимунен конфликт не представлява никаква опасност. Тя ще се чувства добре, дори ако развиващият се плод започне да страда вътреутробно..

Ето защо е изключително важно бременните жени, при които антителата са открити в кръвта чрез теста на Кумбс, да спазват стриктно всички препоръки на лекаря, който следи развитието на бременността, да даряват кръв своевременно за изследване и да не пренебрегват ултразвуково изследване, тъй като това ще помогне да се идентифицира появата на оток при бебето и началото на развитието хемолитична болест.

Таблица за резус-конфликт на кръвта по време на бременност

Винаги ли има усложнения

Ако жена с Rh отрицателен фактор забременее за първи път в живота си, в кръвта й все още няма специфични антитела. Следователно бременността ще протича напълно нормално и няма да има заплаха за здравето и живота на нероденото бебе. Веднага след раждането тя ще бъде инжектирана с анти-резус D серум, който ще помогне да се спре образуването на тези антитела..

Освен това, тъй като антителата в кръвта на Rh отрицателна жена не изчезват никъде с времето, а напротив, броят им с всяка следваща бременност само се увеличава, въвеждането на този серум е показано след всяка бременност, независимо от това как завършва (раждане, спонтанно или медикаментозно лечение аборт).

Ако жена с отрицателен Rh фактор вече има антитела в кръвта, приложението на серум е строго противопоказано.

Видове конфликти

Съществува и концепцията за несъвместими кръвни групи по време на бременност при майката и детето, което също може да доведе до развитие на конфликт, но вече според системата ABO.

Този тип усложнения са често срещани като Rh - несъвместимост, но последиците от него са по-малко катастрофални. Може да се развие, ако майката има 1 кръвна група, тоест не съдържа аглутиногени и всяка друга група се наследява от бащата в детето и съответно кръвта му съдържа антигени А и В, както поотделно, така и заедно.

Конфликт в системата ABO може да се развие още по време на първата бременност, но плодът няма да развие патологични състояния и няма да има признаци на анемия. Но точно както в случай на Rh-конфликт, през първите дни след раждането нивото на билирубин в кръвта на детето ще бъде значително увеличено и за да се премахнат проявите на патологична жълтеница при него, ще е необходимо да се извършат същите терапевтични мерки, както в случай на изоимунен конфликт според Rh - фактор.

Rh фактори на майката и детето

Кръвните групи от него и майката все още могат да бъдат несъвместими за раждането на дете в случай, когато бъдещата майка има анамнеза за такова заболяване като тромбоцитопения, т.е. намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта. В този случай жената се подлага на образуването на антитела, насочени срещу феталните тромбоцити.

Заключение

При първоначалното посещение в антенаталната клиника бъдещата майка първоначално ще получи препоръка за даряване на кръв за определяне на нейната кръвна група и Rh - аксесоари. Ако се определят кръвната група и Rh (-) фактор, съпругът й ще получи същото направление. Ако Rh - факторите на бъдещите родители съвпадат, няма да има развитие на автоимунен конфликт.

В случай на различни Rh фактори на съпрузите, бременността ще протече под засиления надзор на гинеколога, за да се определят навреме признаците на развитие на Rh-конфликт по време на бременност между майката и плода, както и нарастването на признаци на хемолитична болест при бебето. Ако бъдат идентифицирани, жената ще се нуждае от спешна хоспитализация и специфично лечение..

В никакъв случай не трябва да се разстройвате и да отказвате бременност и раждане на бебе, ако по една или друга причина кръвните групи на бъдещите родители са несъвместими.

При условие на внимателно медицинско наблюдение на развитието на бременността, спазване на всички препоръки и предписания на гинеколога, е възможно, ако не се избегне, тогава да се сведе до минимум всички негативни последици, причинени от различни видове кръв на бъдещите родители. Надяваме се да сте разбрали кои са несъвместимите кръвни групи за бременност..

'' Кръвни врагове ''. Бременност и резус-конфликт

Отрицателен Rh фактор при бременна жена, Rh-конфликт

На повечето от нас едва ли се е налагало да се замислят какъв е Rh факторът. Това не е изненадващо: в края на краищата в обикновения живот неговото присъствие или отсъствие не води до никакви болезнени последици. Този въпрос става актуален само когато става въпрос за бременност..

Rh факторът е протеин (или Rh антиген), който се намира на повърхността на червените кръвни клетки - човешките червени кръвни клетки. За първи път е идентифициран при резус маймуни, откъдето е получил името си. Учените откриха Rh фактора преди около 70 години. Откритието им помогна да се определи, че някои хора имат същия този Rh фактор и съответно са Rh положителни. В друга част на човечеството Rh фактор не е открит; такива хора се считат за Rh отрицателни.

Rh факторът се наследява като силна, доминираща черта. Ето защо мнозинството (около 85%) от хората го имат. Кръвта на тези хора е Rh положителна. Останалите 15% нямат - имат Rh отрицателна кръв. По този начин Rh положителната кръв означава наличието на Rh протеин (или Rh фактор), а Rh отрицателната кръв означава липса на този фактор..

Отрицателният резус фактор не се усеща от човек по никакъв начин в ежедневието. По време на бременност обаче несъответствието между Rh-принадлежността на майката и плода може да причини така наречения Rh-конфликт..

Потенциален риск
Резус на бащатаРезус на майкатаРезус бебеВероятност за конфликт
плюсплюс75% плюс, 25% минусНе
плюсминус50% плюс или 50% минус50%
минусплюс50% плюс или 50% минусНе
минусминусминусНе

Конфликт: кой е виновен?

Rh сенсибилизация (Rh конфликт) е производството на антитела в тялото на Rh отрицателна майка към антигени на феталната Rh система, т.е. към протеин, разположен върху еритроцитите на детето.

Проблемът може да възникне само когато бъдещата майка е Rh-отрицателна, тоест няма Rh фактор в кръвта й, а бъдещият баща е Rh-положителен едновременно (Rh фактор се определя в кръвта му), тогава бебето може да наследи Rh от него - принадлежност. Така бебето, подобно на баща си, ще бъде Rh-положително (Rh фактор ще се образува в кръвта му). Формирането на Rh-принадлежността на бебето завършва до 8-та седмица от бременността.

Оказва се, че бъдещата майка носи бебето си, което се различава от нея по наличието на Rh фактор в кръвта, докато самата тя няма този Rh фактор. Имунната система на майката разпознава чужд протеин - Rh фактора на бебето - и започва да се бори с него. Борбата срещу "врага" се провежда по следния начин: тялото на майката отделя Rh антитела, които започват да атакуват еритроцитите на плода.

Резултатите от тази борба могат да бъдат много ужасни. Червените кръвни клетки (еритроцитите) в кръвта на плода се унищожават и убиват. В резултат на това общият брой на червените кръвни клетки на трохите намалява и той развива анемия (анемия). Унищожавайки, феталните еритроцити отделят билирубин - вещество, което е токсин за бебето. Циркулирайки в кръвта на бебето, билирубинът го отровява и парализира жизнените органи на тялото на детето. Това състояние се нарича фетална хемолитична болест. Без започване на специфично и навременно лечение плодът може да умре, следователно подозрението за развитие на Rh-конфликт е индикация за хоспитализация в специализирана клиника.

Важно е да се разбере, че такива сериозни усложнения на бременността като Rh-конфликт и хемолитична болест на бебето се появяват само в един случай - ако бъдещото бебе има Rh-отрицателна майка и Rh-позитивен баща. Но дори при Rh-позитивен баща е много възможно (до 50% вероятност) бебето да бъде Rh-отрицателно, подобно на майка си, и никакви усложнения не го заплашват!

Във всички останали случаи:

  • баща и майка са Rh положителни,
  • баща и майка са Rh отрицателни,
  • бащата е Rh отрицателен, майката е Rh положителен - развитието на Rh конфликт и хемолитична болест на плода е невъзможно.

Трябва да се каже, че дори ако се развие Rh-положително дете, Rh-отрицателната майка не развива непременно Rh-конфликт, т.е. в този случай антителата към еритроцитите на плода не винаги ще се образуват в тялото на майката. При Rh-отрицателна жена, която забременява за първи път в живота си, рискът от развитие на Rh-конфликт е само 10%. При липса на усложнения (образуване на антитела) при първата бременност, същата степен на риск (10%) остава при следващата бременност..

Дори Rh антитела да бъдат открити в кръвта на бременна жена, това не означава 100% риск от фетални заболявания, защото бебето има толкова много защитници. Има специални биологични филтри в кръвта на бъдещата майка, във водите около бебето и, разбира се, в основния орган на бременността - плацентата. Тези филтри блокират Rh антитела, като ги улавят и не им позволяват по-нататък към бебето. Ефективността на такава защита обаче до голяма степен зависи от общото здравословно състояние на бъдещата майка и хода на бременността. За съжаление, хроничните заболявания на бременна жена (предимно инфекции) и усложненията на бременността (заплаха от прекъсване, токсикоза, частично отлепване на плацентата) намаляват ефективността на защитата и увеличават риска от развитие на Rh-конфликт. Обикновено по време на бременност малко количество фетална кръв навлиза в кръвообращението на майката, което е недостатъчно за сенсибилизация, но при наличие на кървене, артериална хипертония, по време на акушерски манипулации и вътрематочни интервенции, обемът на феталната кръв, постъпващ в кръвта на жената, се увеличава. По този начин извършването на инвазивни проучвания по време на бременност (техники, включително микропункция на феталния пикочен мехур и събиране на фетални клетки, пъпна връв, плацента на фетална течност) увеличава риска от развитие на Rh-конфликт и фетална хемолитична болест. Също така, голям обем кръв попада в кръвта на жената по време на изкуствен или спонтанен аборт и цезарово сечение.

Rh антитела при жена, чиято кръв не съдържа Rh фактор, могат да се образуват по време на аборт: спонтанен аборт (спонтанен аборт), медицински аборт и с развитието на извънматочна бременност. Честотата на антителата при различни видове аборти е около 3%. Тези антитела циркулират в кръвта на жената през целия й живот и могат да причинят Rh-конфликт по време на следващата бременност, дори след много години. В резултат на това следващата бременност може да доведе до фетална хемолитична болест или спонтанен аборт..

Всички бъдещи майки трябва да помнят колко е важно да поддържат първата си бременност с отрицателен резус фактор. Когато обмисляте дали да прекъснете първата бременност, помислете за възможните усложнения, тежестта на хемолитичната болест, сложността на нейното лечение, спонтанен аборт при следваща бременност и големия риск от бездетие! Може би това ще бъде сериозен аргумент в полза на поддържането на бременността, ще помогне да се поддържа здравето на бъдещото бебе и ще ви даде щастие..

Предотвратяване на Rh-конфликт

Когато планирате бременност, наред с други неща, трябва да установите вашата кръвна група и Rh принадлежност. В случай, че Rh фактор не е открит (т.е. бъдещата майка е Rh отрицателна), е необходимо да се установи Rh фактор на бъдещия баща. Във всеки случай трябва да се регистрирате не по-късно от 7-8 седмици от бременността - това ви позволява своевременно да започнете да преглеждате бъдещата майка и да предотвратите развитието на много усложнения.

Веднага след регистрацията в предродилната клиника на Rh-отрицателна бъдеща майка ще бъде назначен специален кръвен тест. Това е анализ за откриване на Rh антитела в кръвта й и тяхното количество или титър на антителата. Ако не бъдат открити антитела, следващия път кръвта се изследва за антитела на 18-20 седмици, след това ежемесечно. При липса на Rh антитела и успешното развитие на бременността на 28 седмици, жената се инжектира със специално лекарство, което предотвратява производството на антитела в кръвта на Rh-отрицателна майка. Това лекарство се нарича резус имуноглобулин. След инжектирането на лекарството кръвта вече не се тества за антитела.

Ако се открият антитела или бременността се повтори, след приключване на предходна бременност не е бил прилаган анти-Rh имуноглобулин, настъпили спонтанни аборти или медицински аборти или са родени Rh-положителни деца - редовно изследване на антитела се извършва ежемесечно до 32-та седмица от бременността. От 32-ра до 35-та седмица на бременността този анализ се извършва вече два пъти, а след 35-та седмица кръвта се проверява за антитела веднъж седмично - до самото раждане. Когато се появят антитела, се определя техният титър.

Ако Rh антитела бъдат открити на всеки етап от бременността, бъдещата майка се изпраща за изследване в клиника, специализирана в проблема с Rh-конфликта. Ако антитела не бъдат открити, бременната жена продължава да се наблюдава в обикновена предродилна клиника, като редовно повтаря теста за антитела.

След раждането на бебето и преминаването на пъпната връв, кръвта от пъпна връв се взема директно в родилната зала, за да се определи Rh фактора на бебето. Ако новороденото, подобно на майка си, се окаже Rh-отрицателно, няма риск от развитие на хемолитична болест. В случай, че бебето е наследило положителен резус от бащата, на родителя се прилага друга доза имуноглобулин. По този начин се гарантира предотвратяването на резус-конфликт при следващата бременност. Лекарството, необходимо за тази процедура, се дава в рамките на 48 часа след раждането. Това лекарство трябва да бъде във всички родилни домове; дава се на всички Rh-отрицателни жени, които не са имали антитела по време на раждането. Но ако знаете, че вероятно ще ви е необходимо въвеждането на имуноглобулин, тогава е по-добре да попитате предварително дали в болницата, където ще раждате, има лекарство. След раждането трябва да попитате какъв Rh фактор има вашето бебе и ако той е положителен, тогава дали сте инжектирани с имуноглобулин. По-добре е това да се направи в пръчката, през първите 2 часа след раждането.

Rh-отрицателна жена без явления на сенсибилизация (откриване на антитела, показващи появата на Rh-конфликт) може да роди в обикновен родилен дом, който няма специализация в управлението на бременност и раждане при Rh-конфликт.

Как да победим хемолитичната болест?

Ако се открие хемолитично заболяване на плода (увеличаване на броя на антителата в кръвта), бременната жена е хоспитализирана в патологичното отделение на специализирано майчинство. Допълнителен преглед се извършва в родилния дом. Състоянието на плода се оценява с помощта на ултразвук, доплер и кардиотокография. Тези изследвания също помагат при идентифицирането на първите признаци на Rh-конфликт. В резултат на началната атака на майчините антитела плацентата се сгъстява, количеството на феталната течност се увеличава, а черният дроб и далакът на бебето се увеличават. Такива прояви на Rh-конфликт се откриват лесно с помощта на ултразвук.

Две други проучвания - доплерометрия и CTG - позволяват функционална оценка на състоянието на бебето, с други думи, за проследяване на неговото благосъстояние. Доплер изследването е вид ултразвук, който определя нивото на притока на кръв в маточните артерии, плацентата и съдовете на пъпната връв. Неговият растеж и развитие зависи от кръвообращението между майката и бебето, тъй като с кръвта плодът получава кислород и хранителни вещества. С развитието на Rh-конфликт, плацентарният кръвен поток се влошава.

CTG или феталното кардиомониторинг е хардуерно изследване, което ви позволява да проследявате и записвате феталния сърдечен ритъм (HR) на специална лента. Сърдечните тонове на трохите са основният показател за здравето му. Чрез увеличаване или намаляване на сърдечната честота може да се подозира общо влошаване на благосъстоянието на плода.

При наличие на индикации (бързо увеличаване на броя на антителата, значителни страдания на плода) се извършва кордоцентеза - въвеждане на игла в съдовете на пъпната връв на бебето и вътрематочна кръвопреливане на плода.

Процедурата се провежда по следния начин: под контрола на ултразвук, през предната коремна стена на майката с помощта на катетър, те проникват във вената на пъпната връв и преливат плода от 20 до 50 ml от препарата на донорната Rh-отрицателна кръв от група I. Тази мярка помага за отслабване на имунния отговор на организма на бъдещата майка. Този ефект се постига чрез намаляване на относителния брой Rh-положителни еритроцити. Благодарение на това състоянието на бебето се подобрява и бременността се развива безопасно. Вътрематочните кръвопреливания могат да се извършват многократно до 34-та седмица от бременността. След този период плодът се счита за жизнеспособен и при необходимост се решава въпросът за ранно раждане.

За лечение на хемолитична болест на плода се използват и следните методи:

Плазмаферезата е техника за пречистване на кръвта. С плазмафереза ​​токсините и патологичните продукти се отстраняват от плазмата (течната част на кръвта). За целта първо се взема кръв и след това се връща през плазмен филтър..

Плазмена имуносорбция - методът се основава на заредените ™ молекули вредни продукти, съдържащи се в кръвта, които при преминаване през сорбента (активен въглен) се „залепват“ за него. Кръвта се прекарва през филтри за въглища и се връща в пречистен вид.

Имплантация на кожна присадка - парче от кожата на бъдещия татко се „имплантира“ на жена му през последните 3 месеца от бременността. Подобна е на пластичната хирургия (както при лечението на тежки изгаряния). Когато кожното клапи на бъдещия татко започне да се „вкоренява“ на ново място, тялото на майката го разпознава като чужда тъкан. Това е един вид червена херинга: имунитетът на бременна жена хвърля цялата си сила в борбата срещу по-извънземен агент. В същото време производството на антитела към Rh на бебето е намалено, което прави възможно удължаването на бременността.

Антилимфоцитният имуноглобулин е лекарство, което причинява частично унищожаване на имунните клетки на майката. Имунитетът на бременната жена намалява, което води до намаляване на производството на антитела и подобряване на състоянието на бебето.

Изследването и лечението на резус-конфликт между майката и плода се извършва само в специализирана болница. Изборът на метод на лечение се определя от лекаря. С навременното започване на лечението прогнозата за мама и бебе е благоприятна.

За медицински въпроси задължително се консултирайте с лекар предварително

Какво заплашва отрицателен Rh фактор при жена по време на бременност и как влияе върху плода

Отрицателният Rh фактор при жена по време на бременност с Rh-положителен плод може да доведе до гестационни усложнения, преждевременно раждане и увреждане на вътрешните органи на детето. Това се дължи на изоимунизация (сенсибилизация) - производството на антитела от тялото на майката, чието действие е насочено към феталните еритроцити, съдържащи чужд антиген.

Жените с отрицателен резус трябва да вземат предвид риска от несъвместимост на еритроцитите по време на зачеването и да предприемат превантивни мерки за предотвратяване на резус конфликт.

Възможността за зачеване

Феталната хемопоетична система започва да се формира през втората половина на първия триместър на бременността. Това означава, че усложненията на бременността с отрицателен Rh фактор не влияят върху възможността за зачеване..

Вероятността да забременеете при първия опит зависи само от фактори, влияещи върху овулацията, подвижността на сперматозоидите, както и от индивидуалната съвместимост на генотипите на бъдещите родители.

Преди зачеването е необходимо да се сравнят кръвните групи на бъдещите родители, да се анализира историята на събития, които биха могли да доведат до сенсибилизация на майчиния имунитет, и да се планира бременността, като се вземат предвид резултатите от изследванията. Децата от майка с 1 отрицателна група и баща с 2, 3 или 4 положителни групи са изложени на най-голям риск..

Как влияе върху хода на бременността

Несъвместимостта на резус между майка и дете не е гаранция за имунен конфликт. Обикновено има хематоплацентарна бариера между кръвния поток на плода и носещата жена, което предотвратява смесването на двата вида кръв и развитието на имунен отговор.

Определено количество от червените кръвни клетки на бебето може да попадне в тялото на майката през периода 8-12 седмици, тъй като на 8-та седмица от бременността хемопоетичната система започва да се формира в плода и до 12-та седмица формиращият елемент на хематоплацентарната бариера (плацентата) все още няма ясна структура.

По време на бременността на първото дете при липса на рискови фактори, рядко се наблюдава сенсибилизация. Това се дължи на факта, че при контакт преди образуването на плацентата се образуват краткотрайни антитела M (Ig M), които присъстват в кръвта в ниска концентрация, практически не проникват през хематоплацентарната бариера и не представляват заплаха за плода.

Например, ако жената има отрицателна група 2, а плодът 3 е положителен, тогава вероятността от изоимунизация по време на първата бременност е ниска, но съществува риск от несъвместимост на кръвната група. Ако второто дете има 3 отрицателна група, което е възможно поради доминирането на положителния Rh фактор при бащата, имунният отговор няма да засегне втория плод.

Rh рисковите фактори са:

  • анамнеза за Rh-положително кръвопреливане;
  • инвазивни изследвания на здравето на плода (биопсия на хорионна тъкан, събиране на кръв от пъпна връв и околоплодна течност на плода);
  • появата на кървене поради ранно отлепване на плацентата;
  • развитието на патологии, засягащи целостта на хорионните ворсинки (гестоза, захарен диабет, някои вирусни инфекции, включително грип);
  • вътрематочна изоимунизация на Rh-отрицателно момиче при раждане от Rh-положителна майка;
  • изкуствено прекъсване на бременността за повече от 8 седмици;
  • спонтанен аборт (спонтанен аборт);
  • кървене поради увреждане на плацентата по време на отделянето на мястото на детето или по време на раждането;
  • поглъщане на кръв от пъпна връв в тялото на майката по време на естествено раждане;
  • цезарово сечение.

При наличие на допълнителни рискови фактори или при многократни бременности в кръвта на майката се образуват дълготрайни антитела (Ig G), които формират постоянен имунитет. Когато антиген D отново навлезе в тялото, Ig G, които са с малки размери, активно се освобождават в кръвта, проникват през плацентарната бариера и провокират разграждането на чужди еритроцити на нероденото дете (вътресъдова хемолиза).

Конфликтът на антигенния набор от червени кръвни клетки не причинява специфични симптоми при жена, която носи Rh-положително дете. Единственият признак на конфликт може да бъде функционални нарушения, напомнящи хода на късната токсикоза. Диагностичният критерий е наличието на антитела срещу D-антигена в кръвта на бременна Rh-отрицателна жена.

С ранна поява на имунния отговор могат да настъпят спонтанни аборти и мъртвородени деца. Жените с първата група са изложени на риск от гестационни усложнения: дори при липса на Rh-конфликт, те често имат групова несъвместимост с плода. При групи 2 и 3 детето има вероятност за конфликт в групата 80%, при 4 - 100%.

Наличието на отрицателен резус фактор по време на бременност влияе върху списъка с диагностични тестове и лечебни процедури. Диагностиката на конфликта между имунитета на майката и еритроцитите на детето включва следните мерки:

  • Анализ за определяне на концентрацията (титър) и класа на антителата към антиген D. По време на първата бременност и липсата на признаци на изоимунизация, това проучване се извършва на всеки 2 месеца. Когато носите следващите деца или признаци на сенсибилизация до 32 седмици, тестът трябва да се прави всеки месец, на 32-35 седмици - на всеки 2 седмици, на 35-40 седмици - на всеки 7 дни.
  • Ултразвук на плода. Ултразвукова диагностика на плода при съмнение за резус конфликт се извършва 4 пъти в периода на 20-36 гестационна седмица и отново - преди раждането. Ултразвукът оценява размера на плацентата, вътрешните органи, корема и тялото на плода, обема на околоплодните води, дебелината на пъпните вени.
  • Изследване на сърдечната функция на плода (ЕКГ, PCG, CTG). Фонокардиотокографията, кардиотокографията и електрокардиографията могат да определят полихидрамнион, сърдечна недостатъчност, причинена от перикарден оток, и степента на хипоксия.
  • Проби от околоплодна течност и кръв от пъпна връв. Амниоцентезата и кордоцентезата позволяват да се изследва титърът на антирезус Ig G, степента на зрялост на вътрешните органи на детето, концентрацията на жлъчния пигмент и хемоглобина, газовия състав на кръвта, нивото на албумин, хематокрит, съдържанието на ретикулоцити и опасни антитела в кръвта от пъпната връв..

За да се предотвратят и лекуват усложнения на имунния отговор, на Rh-отрицателните бременни жени се предписват няколко курса на неспецифична терапия. Включва:

  • витамини;
  • метаболизъм;
  • минерални комплекси с желязо и калций;
  • антихистамини.

Кислородната терапия се провежда паралелно с медикаментозно лечение. Първият поддържащ курс се назначава на 10-12 седмици, вторият на 22-24 и третият на 32-34. С ранното начало на конфликта на резус или сериозното състояние на плода, на бременна жена се предписва процедура за почистване на кръвта от антитела към D-антигена (плазмафереза).

RhoGAM имуноглобулин се прилага на бременни жени с риск от изоимунизация на 28 седмици. Ако жената има кървене или е имала проби от околоплодна течност и пъпна кръв, може да се наложи повторно инжектиране на 34 седмици.

Особености на раждането

Отрицателната кръвна група при жени по време на бременност е рисков фактор за преждевременно раждане. При избора на метод за раждане лекарят взема предвид състоянието на плода и наличието на антитела в майчината кръв. наличието на планирано цезарово сечение увеличава вероятността от сенсибилизация.

Ако майчиният Rh фактор е отрицателен, но няма признаци на изоимунизация, раждането се извършва съгласно стандартния протокол. При задоволително състояние и нормално развитие на плода е възможно да се извърши естествено раждане на сенсибилизирана майка за период от повече от 36 седмици.

Ако детето е в тежко състояние, се препоръчва цезарово сечение за период не по-късно от 38 седмици. Преди цезарово сечение е възможно вътрематочна трансфузия на кръв. Преливането на кръв към плода може да намали хипоксията и да предотврати късен спонтанен аборт.

Веднага след раждането на деца с тежки усложнения на Rh конфликт се прави обменна трансфузия на еритроцити от група 1, плазма или кръв от необходимата Rh отрицателна група. Това се дължи на факта, че анти-резус антителата все още присъстват в кръвта на новороденото, която дойде при него от кръвта на жената.

Децата с кръвна група 4 са универсални реципиенти (реципиенти), поради което при липса на необходимия биоматериал е позволено да се прелива кръв от всяка група с отрицателен резус.

В продължение на 14 дни след раждането на бебе с признаци на анемия, кърменето е забранено.

При липса на заболяване, кърменето може да започне веднага след инжектиране на специфичен имуноглобулин, който унищожава Rh-положителните червени кръвни клетки в кръвта на майката, спирайки производството на антитела.

Влияние върху детето

Комбинацията от отрицателна кръвна група и бременност с резус-положителен плод не е опасна за тялото на майката.

За едно дете последиците от сенсибилизацията са по-тежки, тъй като целта на IgG антителата са неговите еритроцити - червени кръвни клетки, отговорни за пълненето на кръвта с кислород.

В резултат на развитието на персистиращи антитела, детето развива хемолитична болест на новороденото, което се характеризира с рязко намаляване на броя на червените кръвни клетки, наличие на хипоксия (недостиг на кислород в тъканите) и други усложнения. Във вътрешните органи на детето се натрупва билирубин - жлъчен пигмент, който е продукт на метаболизма на хемоглобина от разрушените еритроцити. Същият пигмент причинява интоксикация на централната нервна система на плода или т.нар. "Билирубинова енцефалопатия".

Наличието на групов конфликт (например третата положителна група при плода и втората отрицателна кръвна група при майката) по време на бременност провокира по-активно разграждане на еритроцитите и влошаване на интоксикацията.

Последиците от Rh конфликта за едно дете са не само висок риск от смърт веднага след раждането, но и увреждане на вътрешните органи и централната нервна система. Ранната интоксикация с билирубин и отрицателният ефект, който изоимунизацията има върху бременността, могат да доведат до увреждане на слуха и забавяне на физическото и психическо развитие на детето.

Вероятност от индикатори за конфликт

Вероятността от конфликт между майката и плода резус се определя от комбинацията от родителски генотипове.

Генотипът на дете се състои от двойка хаплотипове, единият от които е взет от майката, а вторият от бащата. Всеки от хаплотипите може да носи информация за наличието или отсъствието на антигенен детерминант. Наличието на антиген (D) на повърхността на еритроцитите е доминираща характеристика и неговото отсъствие (d) е рецесивно, поради което при хетерозиготен фетален генотип (Dd) неговият статус ще бъде Rh-положителен.

Rh-отрицателна майка на дете винаги има хомозиготен генотип (dd).

Рискът от развитие на Rh-конфликт (модел на наследяване на Rh)

Антигенен статус на баща и майкаОтец Rh (-)Отец Rh (+) (хетерозигота)Отец Rh (+)
Майка Rh (-)Дете Rh (-). Изключен имунен конфликт.Дете Rh (-) (50%) или Rh (+) (50%). Възможна е изоимунизация.Дете Rh (+). Резус конфликт е възможен.
Майка Rh (+) (хетерозигота)Дете Rh (-) (50%) или Rh (+) (50%).

Дете Rh (-) (25%) или Rh (+) DD или Dd (75%).Дете Rh (+) или Dd.

Изключена имунна реакция.

Майка Rh (+)Дете Rh (+).

Изключена имунна реакция.

Зачеването от партньор с противоположния Rh не винаги провокира Rh несъвместимост. Например, бременност с 3 отрицателна кръвна група от баща със същата, но Rh положителна група може да доведе до раждането на Rh отрицателно дете, което е наследило рецесивната черта.

Груповата несъвместимост е по-малко опасна за здравето на плода, но може да влоши нарушенията, причинени от Rh-конфликта. Характеристиките на групите се определят от наличието на аглутинини (α, β) в плазмата и аглутиногени (A, B) върху еритроцитите, а тяхната съвместимост се определя само от наличието на аглутиногени.

Кръвта от първата група съдържа само аглутинини, втората и третата - по един аглутиноген, четвъртата - само аглутиногени.

Например, третата отрицателна група, която се определя от аглутиноген В, е съвместима с група, която съдържа подобен маркер (B (III) α) или групи, които нямат противоположния аглутиноген (0 (I) αβ, B (III) α).

Комбинацията от втора, трета и четвърта положителни групи с първата отрицателна заплашва развитието на групов конфликт.

Носенето на плод в групи 2 и 3 не причинява усложнения, ако в еритроцитите на детето липсват специфични аглутиногени или техният набор съответства на антигенните характеристики на майката. Наличието на четвъртата група Rh (-) в майката може да провокира Rh несъвместимост, но изключва конфликт в групата.

Бременност и кръвна група

Чувствата и прагматизмът са несъвместими неща: при среща с двама любящи хора не е обичайно да се интересувате от кръвна група. Както показва практиката - за съжаление. Идеалната психологическа и сексуална съвместимост на влюбените хора може да бъде засенчена от несъвместимостта на кръвта.

Желаната бременност е щастие за съпрузите. Подготвяйки се за зачеването на първото дете, в допълнение към прехода към здравословен начин на живот, изключвайки всякакви лоши навици, бъдещите родители трябва да определят кръвни групи и резус-фактори. Тук понятията за бременност и кръвна група са еднакво важни за раждането на здраво бебе. Положителният ход на бременността се влияе от съвместимостта на родителите и Rh фактора на майката и плода..

Познаването на проблемите със съвместимостта на кръвните групи по време на бременност ще помогне да се предотвратят възможни негативни последици. Редовното вземане на кръв от бременна жена позволява да се открият антитела навреме, а медицинската намеса ще помогне да се поддържа здравето на плода.

Съвместимост на кръвните групи по време на бременност

Принадлежността към определена кръвна група при човек започва да се формира дори в маточния период. От момента на зачеването детето получава кръвта на родителите на равни дялове. Отначало бебето има и четирите групи в различни проценти. В този случай родителят доминира и най-често детето получава групата на бащата или майката..

Въпросът за кръвната съвместимост по време на бременност е от голямо значение не само от гледна точка на Rh фактора, но и от групата. Всичко е свързано с биохимичните характеристики на кръвта на различни хора, поради разликите в структурата на нейните протеини.

Бременността и кръвната група не причиняват усложнения в следните ситуации:

  • Партньорите имат същите групи;
  • Майката има четвърта;
  • Бащата има първата група.

Rh-положителните и Rh-отрицателните фактори се определят от наличието или отсъствието на специфичен D антиген на повърхността на червените кръвни клетки. Наличието на този протеин прави човек Rh положителен. Ако отсъства, тогава човекът има Rh отрицателна кръвна група..

Един от тестовете, направени по време на бременност, определя съвместимостта на Rh фактора между майката и плода. Жена с отрицателна кръвна група може да има усложнения по време на бременност и раждане..

Отрицателна кръвна група по време на бременност

Отрицателната кръвна група по време на бременност не винаги представлява заплаха за плода.

  • В ситуация, когато партньорите с отрицателна кръвна група също имат отрицателен резус фактор, кръвта на плода и майката са сходни, няма да има конфликт;
  • В редки случаи, когато Rh-позитивен баща и Rh-отрицателна майка имат дете с Rh-отрицателна кръвна група, бременността също ще премине без усложнения;
  • Ако майката има положителна кръвна група, а бебето има отрицателна, няма да има протеинова несъвместимост.

Проблеми възникват, когато Rh-отрицателна майка има положителен плод. Кръвта в тялото на жената може да започне да произвежда антитела, за да унищожи чуждите протеини на бебето..

Ако Rh отрицателна жена е бременна за първи път и преди това не е имала аборти или спонтанни аборти, не се притеснявайте. Кръвта в тялото на майката все още не е срещала чужди еритроцити и не се е научила да се „бие“ с тях.

Жените с отрицателен Rh фактор си правят кръвен тест за определяне нивото на антителата. Обръща се голямо внимание на бременните жени с отрицателна кръвна група, при които са открити антитела.

Навременното назначаване на инжекция на анти-D-имуноглобулин от гинеколог, което е безопасно както за майката, така и за детето, помага да се предотврати конфликтът между кръвта на майката и плода..

Конфликт на кръвни групи по време на бременност

Конфликтът на кръвна група по време на бременност е толкова сериозен проблем, колкото и резус конфликт. Тази ситуация може да възникне, когато майката и нероденото дете имат различни групи.

Ако жената има кръвна група:

  • Първото или второто - конфликтът е възможен с плодовете на третата група;
  • Първата или третата - може да има конфликт с втората кръвна група при бебето;
  • Първо, второ или трето - конфликт е вероятно, ако детето има четвърта група.

Най-опасната комбинация е, когато жена с първата кръвна група носи бебе с втората или третата. В този случай развитието на хемолитична болест при новородено е най-вероятно.

Рисковата група включва жени, които са имали спонтанен аборт или аборт, претърпели кръвопреливане, вече имат дете с умствена изостаналост или хемолитична болест.

Развитието на групов имунологичен конфликт е възможно при семейни двойки със следните комбинации от кръвни групи:

  • Жена с O (I) и мъж A (II), B (III) или AB (IV);
  • Жена с A (II) и мъж B (III) или AB (IV);
  • Жена с B (III) и мъж A (II) или AB (IV).

Бременността и кръвната група е важен въпрос, на който всички млади двойки трябва да обърнат внимание, преди да решат да забременеят. И ако вече сте бременна, не отлагайте посещението в предродилна клиника. Навременната регистрация ще помогне да се определи вероятността от риск от конфликти по кръвна група и Rh фактор и ще бъде ключът към успешната бременност.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Кариесът е най-често срещаното инфекциозно заболяване в света, с което дори грипът не може да се конкурира..

Използваме 72 мускула, за да кажем дори най-кратките и прости думи..

Известното лекарство "Виагра" първоначално е разработено за лечение на артериална хипертония.

Лекарството за кашлица "Terpinkod" е един от най-продаваните, изобщо не поради своите лечебни свойства.

Американски учени проведоха експерименти с мишки и стигнаха до заключението, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Едната група мишки пиеше обикновена вода, а другата пиеше сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група са без холестеролни плаки..

Преди се смяташе, че прозяването обогатява тялото с кислород. Това мнение обаче е опровергано. Учените са доказали, че прозявайки се, човек охлажда мозъка и подобрява работата му.

Има много любопитни медицински синдроми, например компулсивно поглъщане на предмети. В стомаха на един пациент, страдащ от тази мания, са открити 2500 чужди предмета.

Всеки човек има не само уникални пръстови отпечатъци, но и езика.

Когато влюбените се целуват, всеки от тях губи 6,4 калории в минута, но обменят почти 300 различни вида бактерии..

Учени от Оксфордския университет проведоха поредица от проучвания, по време на които стигнаха до заключението, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо учените препоръчват да не изключвате напълно рибата и месото от вашата диета..

В опит да извадят пациента, лекарите често прекаляват. Така например, някакъв Чарлз Йенсен в периода от 1954 до 1994 г. оцелели над 900 операции за премахване на новообразувания.

Четири филийки тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправите, по-добре е да не ядете повече от две филийки на ден..

Според изследване на СЗО ежедневният половин час разговор на мобилен телефон увеличава вероятността от развитие на мозъчен тумор с 40%.

В течение на живота средният човек развива до два големи басейна слюнка..

Левичарите имат по-малка продължителност на живота от десните.

Как да лекуваме глас, ако го няма? Ами ако загубя гласа си? Как бързо да възстановите гласа си? Нека да разберем защо гласът се губи и как да възстановим sevsh.

Важно Е Да Се Знае За Планиране

Как правилно да преминете от кърмене към адаптирано мляко

Зачеване

Никой от нас не се съмнява, че кърмата е много по-здравословна от най-скъпата изкуствена формула. Но има моменти, когато кърменето по различни причини е невъзможно.

Сватбени рокли за рисуване

Анализи

Сватбата за всяка булка е значително и вълнуващо събитие в живота ѝ. Мащабът на събитието може да варира. От разкошна открита тераса до картина в местна служба по вписванията.

Ако стане трудно да се диша по време на бременност или периодично няма достатъчно въздух, струва ли си да се притеснявате

Хранене

Всяка трета бременна жена изпитва симптоми на задух. Задухът е нарушение на ритъма и честотата на дишането.

Защо е назначен No-shpa преди раждането?

Безплодие

Много вероятно е вече да Ви е предписван No-shpa по време на бременност поне веднъж през целия период на раждане на бебе. Необходимостта от употребата на това лекарство при бъдещи майки възниква с повишен тонус на матката, което заплашва спонтанен аборт.