Основен / Хранене

Защо се случва замразена бременност и какви са причините?

Описаната патология се среща при жени от всички възрасти и социален статус. Трудно е да се посочи конкретна причина за такова нещастие - тук най-вероятно това е комбинация от няколко обстоятелства и външни фактори. Според статистиката 176 случая на зачеване представляват 1 случай на избледняване на бременността. Всяка жена, която иска да има бебе или вече е бременна, трябва да научи повече за този проблем, без обаче да изпада в крайности и паника..

Защо настъпва замразена бременност??

РЕФЕРЕНЦИЯ! Замразената бременност (неразвиваща се бременност) е един от видовете спонтанен аборт. Първоначално бременността протича със симптоми, които са стандартни за здраво носене: менструалното кървене спира, хормоните се освобождават, матката се увеличава и млечните жлези стават по-чувствителни. Но в един момент настъпва сериозен провал и плодът умира. Много често жената дори не знае за това, докато не дойде при своя лекар за нов преглед..

Най-честите причини за избледняване на бременността включват:

  • Хромозомни аномалии, груби генетични провали в плода (Шерешевски-Търнър, синдром на Даун).
  • Хормонална дисрелация в женското тяло, по-специално дисбаланс между прогестерон и естроген. Естрогените се произвеждат в излишък и нивото на прогестерон е недостатъчно, така че ембрионът не може да получи необходимото количество хранителни вещества и жизнената му активност спира. Неизправността може да бъде причинена от дисфункция на яйчниците или щитовидната жлеза, поликистоза, патологии на ендокринната система). Най-често се среща през първия триместър.
  • Токсоплазмоза, рубеола, грип, едра шарка, варицела, херпес, хламидия, включване цитомегалия, вирус Коксаки, микоплазмоза, гонорея и други инфекциозни и гъбични заболявания. В същото време най-големите притеснения са причинени от не хронични заболявания, а предприети след зачеването, в периода от 7 до 12 седмици: те най-често причиняват спиране в развитието на ембриона или проява на деформации в него. Ето защо лекарите препоръчват аборт в такива ситуации..
  • Тромбофилия.
  • Употребата на наркотици и други токсични вещества, алкохол, тютюнопушене. Те представляват особена опасност през първия триместър: плацентарната бариера по това време все още не е напълно изградена и вредните вещества, които влизат в тялото на майката, навлизат в матката с ембриона с кръвен поток.
  • Прием на редица лекарства: антибиотици (тетрациклин, флуконазол, стрептомицин), антинеопластични (метотрексат, аминоптерин), антикоагуланти (кумарин или варфарин).
  • Тератозооспермия - наличие на анормални мъжки зародишни клетки в еякулата.
  • Резус конфликт между дете и майка.
  • Чести стресови ситуации, постоянна липса на сън, физическо претоварване, недохранване, коремна травма.
  • Автоимунни нарушения. В този случай женското тяло възприема ембриона като чуждо тяло, започва да произвежда антитела, които нарушават процеса на имплантиране на ембриона в матката и в крайна сметка се отървава от него.

Рисковите фактори включват неблагоприятната екологична ситуация по местоживеенето на бъдещата майка, нейната работа в опасно производство, радиоактивно излъчване. Понякога причините са напълно банални: вдигане на нещо много тежко, дълъг полет със самолет, промяна в климата, дълъг престой на слънце или в солариум.

Какви са симптомите и признаците на замразена бременност:

Бременността може да "замръзне" по всяко време, но най-често се случва до 13 седмици, т.е. през първия триместър. Доста трудно е да разпознаете тази патология сами, без подходящо оборудване и помощта на професионалист. Въпреки това, трябва да се обърне специално внимание на определени промени в тялото..

- симптоми на замразена бременност в ранните етапи

  • Прекратяване на токсикозата. При условие, че се проявява доста ясно при жената: има редовно гадене и повръщане, слабост, непоносимост към миризми. Ако признаците са били леки, не трябва да обръщате внимание на този параметър.
  • Промяна в базалната температура. Това не е 100% знак, но ако температурата в ректума е спаднала под 37,2-37,5 градуса, трябва да се консултирате с гинеколог.

РЕФЕРЕНЦИЯ! Повишаването на температурата с 0,3-0,5 градуса причинява женския хормон прогестерон. Можете да разберете индикаторите след сутрешен сън, преди да станете: поставете термометъра в ректума за няколко минути.

  • Омекотяване на млечните жлези. Гърдата се подува и става болезнена на допир в продължение на няколко седмици след зачеването и се отпуска, ако плодът умре.
  • Силно главоболие, тежка слабост.

Замразена бременност: защо възниква и как да се избегне

10 до 20% от всички бременности завършват спонтанно. За повечето жени това се превръща в огромна трагедия - ужасът и паниката от болка и обилно кървене потъват в шок. Въпреки това, всяка десета (и според някои източници - всяка пета) такава бременност се прекъсва неусетно: докато жената се опитва да играе ролята на бъдеща майка, нов живот тихо изчезва. Защо се случва това, как да разберем дали бременността е приключила и как да я избегнем?

Замразена бременност или спонтанен аборт е смъртта на ембрион или плод с дълго забавяне в маточната кухина. Вътрематочната смърт на плода или ембриона в ранен стадий причинява „синдром на мъртвия плод“: контрактилната активност на матката се инхибира и в тялото на майката се появяват хемостазиологични нарушения - кървене и образуване на кръвни съсиреци.

”През първия триместър, в 75% от случаите, смъртта на ембриона предхожда симптомите на заплашен аборт.

За съжаление, в случай на замразена бременност, смъртта на плода е необратима. Невъзможно е по някакъв начин да се „излекува“ и да започне отново процесът на развитие на бебето.

Когато бременността може да замръзне

Има опасност от вътреутробна смърт на плода на всеки етап от бременността, но вероятността от тази трагедия е по-висока в определени периоди. Така че, според статистиката, най-често се диагностицира замразена бременност:

  • на 3-4 седмици;
  • на 8-11 седмици;
  • на 16-18 седмици.

Избледняването на бременността в най-ранния етап обикновено се свързва с анембриония - патология, при която е настъпило оплождането на яйцеклетката, но клетките не са започнали да се делят (често проблемът е причинен от качеството на сперматозоидите). Такова оплодено яйце се държи "като здраво" - попадайки в маточната кухина, то предизвиква съответни промени и дори започва да образува мембрани. Но след няколко седмици такава бременност се прекъсва..

8-ма седмица - периодът на ембриогенеза, полагането на основните органи на ембриона, в този момент е вероятно проявата на генетични аномалии, които правят плода нежизнеспособен.

Причините, поради които избледняването настъпва на 16-18 седмица, все още са противоречиви сред специалистите. Може би причината е неправилно оформена плацента (този процес приключва на 15-та седмица).

Как да подозирате замразена бременност

Често в първите дни след изчезването на бременността благосъстоянието на жената дори се подобрява: токсикозата спира, чувствителността на зърната намалява - това, което тревожи жените през първия триместър. Те отиват на лекар, когато вече има наистина тревожни признаци - болка в долната част на корема и кървави въпроси. Във втория триместър жената вдига алармата по-рано - когато престане да усеща движенията на бебето (обикновено се усещат около 10 движения на бебе на ден за период от 18-20 седмици).

Всичко това (и дори зацапване) не означава непременно аборт, но тази ситуация изисква спешна консултация с Вашия лекар!

Ако не се консултирате с лекар, плодът, уви, започва да се разлага в маточната кухина: отделянето става гнойно, температурата се повишава и накрая, най-страшното усложнение е дисеминирана вътресъдова коагулация (дисеминирана вътресъдова коагулация, която се характеризира с образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове с едновременно намаляване на кръвосъсирването) ) - всичко това без спешна медицинска помощ може да бъде фатално.

Как лекарят ще определи замразена бременност

Първото нещо, което ще накара всеки лекар да бъде предпазлив, е несъответствието между размера на матката и плода и акушерския период на бременността. Дори да няма признаци на замразена бременност, това е причина за задълбочен преглед..

Вторият признак, който ще предупреди лекаря по време на прегледа, е, че той няма да чуе сърдечния ритъм на детето (на 18-20 седмици това вече може да се направи с помощта на стетоскоп). Това обаче не е задължителен признак, тъй като разположението на плацентата на предната стена на матката не позволява нито на лекаря да чуе сърдечния ритъм, нито на майката - да усети движенията на бебето.

„За да потвърди или успокои притесненията, лекарят ще назначи допълнителни изследвания. Това е ултразвуково (ултразвуково) изследване, както и анализ на нивото на човешкия хорион гонадотропин (hCG) в кръвта.

За съжаление грешката не е възможна. Ако нивото на hCG не съответства на гестационната възраст, лекарят не вижда сърдечния ритъм на бебето на ултразвука, значи бременността вече е прекратена! Необходимо е да завършите този процес възможно най-скоро, преди да настъпят неблагоприятни последици за здравето на жената..

Как да прекъсна замразена бременност

Ако лекарят е сигурен, че процесът на аборт на починалия плод вече е започнал, тогава най-вероятно той ще позволи на тялото на жената да се справи самостоятелно с проблема. Замразената бременност ще завърши със спонтанен аборт и това, колкото и неприятно да звучи, е най-благоприятният резултат..

За периоди до 8 седмици от бременността е възможно да се приемат специални лекарства - процесът ще бъде подобен на медицински аборт.

И накрая, операцията се изисква на по-късна дата. Лекарят ще предприеме същите стъпки, както при нормален аборт: използвайки вакуумна аспирация или кюретаж на маточната кухина. Дори да сте основно против аборта, трябва да разберете, че в този случай това е необходима операция - детето вече е починало.

„Независимо дали спонтанният аборт е станал сам или мъртвият плод е отстранен от хирург, Вашият лекар определено ще Ви предпише антибиотици. Не пренебрегвайте тази препоръка, такава терапия ще помогне да се избегне инфекция на маточната кухина и в бъдеще да се извърши здраво дете!

Защо бременността замръзва

Най-честата причина са генетичните аномалии на плода, причиняващи нарушения, които са несъвместими с по-нататъшното развитие. „Виновниците“ за това не винаги са майката, бащата или и двамата наведнъж - има и случайни мутации, докато генетично и двамата родители са абсолютно здрави.

"Най-често такива бременности се прекъсват на най-ранните етапи: 75% от генетично анормалните бременности се прекъсват на 6-7 седмици, други 20% на 12-17 седмици, до 28 седмици, не повече от 7% от такива бебета се развиват.

На второ място са хормоналните нарушения в тялото на майката: липса на прогестерон, захарен диабет, хипер- и хипофункция на щитовидната жлеза, хиперандрогения - повишено съдържание на мъжки полови хормони и редица други патологии. Трябва да се отбележи, че повечето от тях не са абсолютна пречка за успешното раждане на бременността, но изискват задължителна корекция и подготовката трябва да започне преди момента на зачеването.

Автоимунните заболявания, по-специално антифосфолипидният синдром, който провокира образуването на тромби, също играят роля при спонтанния аборт. Това е основната причина за смъртта на ембриона след 10-та седмица от бременността. Трябва да се отбележи, че навременната терапия намалява отрицателното въздействие на този фактор и ви позволява да издържите и безопасно да родите здраво дете..

Инфекции. Противно на често срещаното погрешно схващане, бременността не се прекъсва от настинка. Основните инфекциозни виновници за застинала бременност са рубеола и грип, особено с усложнения. Сред причините обаче са посочени и други заболявания: цитомегаловирус, херпес, токсоплазмоза (особено ако инфекцията е възникнала още по време на бременност), всички видове полово предавани болести.

Оплождане ин витро. По неизвестна причина абсолютно здрави ембриони, имплантирани в матката на идеално подготвена жена, могат да спрат развитието си на ранен етап..

Сред косвените причини е посочена и възрастта на родителите, особено на майката. Най-вероятно това се дължи на факта, че с възрастта се натрупва рискът от генетични „грешки“ и тежестта от инфекции и броят на хроничните заболявания..

„За 20 години спонтанният аборт е застрашен от около 10% от жените, на 35 години - 25%, на 45 години - 50%.

Как да избегнем замразена бременност и каква е вероятността за нейното повторение

Уви, невъзможно е да се гарантирате напълно срещу неблагоприятен изход, тъй като, както беше подчертано по-горе, редица генетични "сривове" са резултат от даден случай. И все пак, ако първата бременност се оказа замразена, препоръчва се остатъците от плода да се дадат за генетични изследвания, за да се установи дали такъв резултат може да е резултат от наследственост..

”Рискът от многократно спонтанно прекъсване на бременността с анамнеза за един спонтанен аборт е около 8% (тоест абсолютно същият като при всяка жена, независимо от броя на успешните раждания).

Ако обаче последващите бременности завършат със спонтанни аборти, тогава най-вероятно рискът е от сериозни генетични нарушения. И така, вероятността след три спонтанни аборта и четвъртата бременност да бъде прекъсната по-рано е 40%, петата е повече от 60%. Не трябва да експериментирате със собственото си здраве и да рискувате да станете майка. След две прекъснати бременности, не забравяйте да се свържете с вашия генетик и, ако е необходимо, използвайте процедурата за ин витро оплождане. Изборът на генетично здрав ембрион значително ще увеличи шансовете за раждане и раждане на здраво бебе.

„Ако не сте установили някакви генетични аномалии и заболявания, засягащи носенето на дете, тогава можете да планирате нова бременност вече 3-6 месеца след смъртта.

Ако се окаже, че негенетичните нарушения са причина за избледняване на бременността, тогава е необходимо да се обърне внимание на лечението и подготовката за зачеване. Не разчитайте на случайността.

Безплодието след една замразена бременност е доста рядко усложнение (по-малко от 10%), но многократната замразена бременност сама по себе си се превръща в рисков фактор, причинявайки хормонални смущения.

Какви съвети можем да дадем на майки, чиято бременност е неуспешна?

Това, което ви се е случило, не е необичайно. Съвременните изследвания показват, че всяка пета бременност прекъсва спонтанно. Просто някои спонтанни аборти се случват на толкова ранен етап, че жените дори не подозират, че са били бременни, като се има предвид това, което се случва, е неизправност в менструалния цикъл..

Запомнете: вие не сте виновни за случилото се, точно като бащата на детето и лекарите. Шансовете на това дете да оцелее не са по-високи, отколкото ако бременността изобщо не е настъпила..

Това, което ти се случи, е трагедия. Не се страхувайте да обсъждате това със съпруга си, родителите или приятелката си. Не се оттегляйте в себе си! Не се колебайте да посетите психолог.

Замразената бременност в по-голямата част от случаите е злополука. Нищо няма да ви попречи да забременеете и да имате здраво бебе. Шансовете вашата следваща бременност да приключи са абсолютно същите като тези на вашия приятел, който все още няма деца. Или като познат, който вече има пет деца. С други думи, неблагоприятната статистика не се натрупва, всеки път, когато всичко започва от нулата..

И нека на този празен лист се появи щастлива история за майчинството!

Замразена бременност 10-12 седмици: злополука или тревожен модел?

Замразена бременност: какво е това, симптоми на патология на 10-12 седмици, причини за появата и методи за диагностика.

Бъдещите майки често се страхуват, че ултразвукът ще разкрие смъртта на плода. Понякога подобна тревожност се превръща в натрапчиви мисли, принуждавайки жената да се опитва да се преглежда отново почти всеки ден, за да поддържа увереност, че бременността протича безопасно и без дефекти..

Има специфични признаци на замръзване на плода, които се забелязват, ако бъдещата майка е внимателна към своето благосъстояние.

Какво е замразена бременност

Замразена бременност е бременност, чието развитие е било прекъснато много преди необходимия период. Лекарите класифицират такива случаи като спонтанни аборти. Замразената бременност се характеризира със симптоматична триада: фетална смърт, инерция на мускулите на матката и неизправности в системата на хомеостазата.

Развитието на патологията се случва според един от сценариите:

  • Анембриония. В този случай ембрионът просто не се развива вътре в матката..
  • Смърт на плода. Въпреки факта, че първоначалното развитие на бременността е било правилно, по-късно настъпва смъртта на ембриона. В процеса на ултразвуково изследване на областта на матката ембрионът не се наблюдава, както в първия случай, но се виждат фрагменти, които остават след унищожаването на плода.

Развитието на бременността може да спре през първия или втория семестър, но като правило това се случва в ранните етапи на раждането на дете..

Признаци на замразена бременност на 10-12 седмици

Първият „звънец“, че развитието на ембриона е ненормално, е пълното изчезване на симптомите, характерни за хода на бременността. Списъкът с такива симптоми директно зависи от продължителността на бременността..

Как се появяват първите симптоми

Жената няма да може да почувства замразена бременност в ранните етапи. Поради тази причина, на първо място, е необходимо да се съсредоточи върху показателите на лабораторните изследвания и резултатите от ултразвук.

Женското тяло полага усилия да коригира ситуацията със собствени ресурси и да "елиминира" мъртвия плод, паралелно с изчезналите симптоми на бременност, майката има отделяне с кървави фрагменти.

На 10-та седмица

Опасността от замразена бременност на 10 седмици е, че докато плацентата се отлепи, тя все още произвежда гонадотропин, който „заблуждава“ организма и му пречи да „забележи“, че бременността не протича както трябва..

На 11 седмици

Основният признак на замразена бременност на 11 седмица е прекратяването на движенията на плода, които до определен момент са били стабилни и активни.

На 12 седмици

Болката в гърдите може внезапно да изчезне, има болка в слабините и кръста, телесната температура се повишава и се появява кафяво отделяне. За диагностициране на замразена бременност на 12 седмици се извършва ултразвуково сканиране, което определя наличието на сърдечен ритъм в плода.

Причините

Лекарите идентифицират 4 основни фактора за развитието на замразена бременност през първия триместър:

  1. Патологични процеси от генетичен тип. Всяка генетична аномалия, която е несъвместима с развитието на плода, започва да се проявява рано. Ако замразената бременност на жената се повтаря повече от веднъж, това показва наличието на генетични аномалии.
  2. Нарушения във функционирането на ендокринната система. Навременната терапия, ако диагнозата е правилна, може да помогне на бременната жена да избегне нежелани резултати. Причините за хормонални аномалии са недостатъчните нива на прогестерон в организма и прекомерното количество мъжки полови хормони в тялото на жената..
  3. Една трета от пропусната бременност се развива поради странични инфекции. Отслабването на имунитета по време на бременността излага на риск както жената, така и ембриона.
  4. Лоши навици и нездравословен начин на живот на жената. Често избледняването на бременността се случва поради честия стрес и пристрастяването към алкохола, тютюна. Пристрастяванията могат да провокират ексфолиране на плацентата, повишаване на тонуса на матката и влошаване на притока на кръв в тялото на майката. По това време детето страда от липса на кислород и жизненоважни вещества.

Как да диагностицирам

Всички последващи решения на бременна жена трябва да се определят от това кой от диагностичните методи е показал, че бременността е спряла в развитие. Случва се лекарите да грешат при тълкуване на показатели, така че е по-добре да проверите резултатите, като посетите няколко специалисти.

Има няколко диагностични процедури:

  • Диагноза по време на преглед от гинеколог.
  • Ултразвукова процедура.
  • Диагностика, базирана на HCG.

Понякога предполагаемата възраст на настоящата бременност може да противоречи на резултатите от CBC. Това несъответствие едва ли е разумно да се счита за единственото потвърждение за смъртта на ембриона. Само многократно вземане на кръвни проби след няколко дни може да потвърди нежизнеспособността на плода. Резултатите ще бъдат по-точни, ако оценим резултатите от hCG заедно с резултатите от ултразвук.

Първата ехографска процедура може ясно да покаже признаци, че развитието на бременността е спряло. Но в ранните етапи, до 4-5 седмици, дори ултразвуковата диагностика може да направи грешка. Ето защо през този период не трябва безусловно да разчитате на резултатите от ехографската процедура. По-добре е да посетите лекаря след няколко дни и да се подложите отново на прегледа.

Вероятност за ултразвукова грешка

Много жени възлагат надеждите си на ултразвуково изследване, но си струва да се разбере, че техниката може да се провали по всяко време. Освен това човек е „преводач“ от машинен език, което също увеличава вероятността от грешка. И следователно е възможно уверено да обявите избледняване на бременността само когато тъжните резултати от ултразвуково сканиране се потвърдят от други анализи и гинекологичен преглед..

Какво да направите, ако се открие патология

Първоначално, както беше споменато по-горе, е важно да се уверите, че бременността е избледняла. Ако това се случи, тогава феталните фрагменти се отстраняват от маточната кухина, докато лекарят избира една от следните тактики:

  • изчакване: характеризира се с пълна липса на медицинска намеса;
  • използването на лекарства: техниката е подобна на медицински аборт;
  • кюретаж: хирургична процедура.

Проучвания

В периода от 10 до 12 седмици бременна жена се подлага на редица процедури и прегледи:

  • скрининг ултразвук;
  • измерване на физиологични параметри;
  • доставка на тестове: цитонамазка за микрофлора, общ анализ на урина и кръв;
  • коагулограма;
  • кръвна химия;
  • тестове за определяне на кръвната група, ХИВ, хепатит и сифилис, TORCH инфекции.

Също така през този период се извършва "двоен тест", който е необходим за определяне на специфични хромозомни аномалии, например синдром на Даун.

Замразена бременност на 12 седмици

В началото на 2015 г. тя започва да планира бременност, прави ултразвуково сканиране, открива миома на матката и склероцистоза (в 90% от случаите зачеването е невъзможно). През април разбрах, че съм бременна, нямаше ограничение за радостта ми. За период от 7-8 седмици те поставят консервация с тонус и частично отделяне. Предписан Duphaston, ултразвукът не разкрива никакви фетални дефекти. На 10 юни (12 седмици 4 дни) отидох на скрининг, където ми казаха, че сърцето на детето не бие, бременността замръзна на 12 седмици (сърдечен арест от преди 3 до 7 дни), плодът беше деформиран, има съмнения за хромозомни аномалии. От болницата казаха да изчакат 15-и, тъй като предстоят празниците и никой няма да направи почистването. Платени клиники ми отказаха с аргумента, че срокът вече е дълъг, кървенето може да започне, но те нямат кръв за преливане. 4-ти ден нося мъртво дете, морално непоносимо. Лекарите казаха, че плодът трябва да бъде анализиран за хромозомни аномалии. Кой се сблъска с това? Какво ще ми даде този анализ? Как може да се избегне тази ситуация в бъдеще? И каква е вероятността да забременеете след почистване за такъв период?

Замразена бременност: признаци и причини

Как да намалим вероятността от спонтанен аборт.

Игор Макаров доктор на медицинските науки, професор, доктор от най-висока квалификационна категория

Какво трябва да знаете за замразена бременност, как да намалите вероятността от спонтанен аборт - казва доктор на медицинските науки, професор Игор Макаров.

При неразвиваща се бременност, която се нарича още „замразена бременност“, настъпва смъртта на ембриона / плода, но няма клинични признаци на спонтанен аборт.

Причини за пропусната бременност

Причините за пропусната бременност са различни. По този начин, спирането на развитието на ембриона / плода може да се дължи на възпалителния процес в резултат на действието на различни микроорганизми. Най-честите причинители на възпаление са: стрептококи, стафилококи, Е. coli, Klebsiella, вирус на рубеола, цитомегаловирус, херпес симплекс вирус, Coxsackie вирус, микоплазма, хламидия, трепонема, микобактерии, токсоплазма, плазмодия, гъби (млечница).

Хроничните инфекциозни заболявания при жената най-често не водят директно до вътрематочна смърт на плода, но причиняват определени нарушения, които допринасят за това. Например, в резултат на директния ефект на инфекциозен фактор, в плода се образува сърдечен дефект, който предотвратява по-нататъшното му нормално развитие. Не винаги и не всяка инфекция води до смърт на ембриона. Влиянието на инфекцията в този случай зависи от пътя на нейното проникване, участие в инфекцията на плода и околоплодните мембрани, вида и активността на патогена, броя на проникващите микроорганизми, продължителността на болестта на майката, активността на защитните способности на организма и други фактори.

Микроорганизмите могат да проникнат в матката от долните части на репродуктивната система, заразявайки околоплодните води, които след това се поглъщат от плода. Инфекцията може да се разпространи през околоплодните мембрани и по-нататък до плода, причинявайки увреждане на вътрешните му органи, което от своя страна е причина за смъртта му. Инфекцията може да достигне до плода и от хронични огнища на възпаление във фалопиевите тръби и в яйчниците.

Смъртта на ембриона / плода може да се дължи на нарушение на имунната връзка, като се има предвид, че яйцеклетката е наполовина чужда за майчиния организъм. В този случай се активират реакции на отхвърляне, насочени към въздействие върху яйцеклетката и отстраняването й от матката. Неразвиващата се бременност може да бъде причинена от различни хромозомни аномалии: в първите седмици на бременността са налице хромозомни промени в случаите на спонтанен аборт, c - c c - с възрастта вероятността от хромозомни аномалии се увеличава. Причините за развитието на хромозомни аномалии също са неблагоприятни външни фактори. Спирането на растежа и развитието на ембриона / плода може да причини тромботични усложнения поради генетични дефекти в системата за кръвосъсирване при бременна жена. Най-често срещаните сред тях са: мутация на фактор V на Лайден, мутация на протромбин G202110A, мутация на метилтетрахидрофолат редуктаза, полиморфизъм на ген на плазминогенен активатор, полиморфизъм на тромбоцитни рецептори.

Нарушенията на системата за кръвосъсирване, причинени от антифосфолипиден синдром, също определят неблагоприятното развитие на ембриона / плода. В ранните етапи на бременността не е изключена ролята на директния увреждащ ефект на антифосфолипидните антитела върху структурите на яйцеклетката с последващ спонтанен аборт. При тази патология се нарушава процесът на имплантиране на яйцеклетката. В допълнение, при антифосфолипиден синдром се наблюдава намаляване на образуването на кръвоносни съдове на плацентата и намаляване на нейната функция, което може да причини пропусната бременност. Друга причина за нарушено развитие на ембриона и плацентата при антифосфолипиден синдром е тромбозата и увреждането на маточно-плацентарните съдове.

Сред причините за спонтанен аборт също се различават хормонални промени. Нарушеното образуване и намалената функция на жълтото тяло в яйчника води до намаляване на прогестерона и неадекватна подготовка на матката за имплантиране на яйцеклетката. В тази връзка се нарушава образуването на маточно-плацентарната циркулация, което води до намаляване на кръвоснабдяването на ембриона / плода и неговата смърт. Често такива нарушения се случват при прекомерно натрупване на мъжки полови хормони в тялото на жената (синдром на Stein-Leventhal, адреногенитален синдром), с намалена или повишена функция на щитовидната жлеза.

Колкото по-кратък е гестационният период, толкова по-висока е чувствителността на ембриона / плода към действието на увреждащите фактори. Въпреки това, той намалява неравномерно по време на вътрематочното развитие. Разграничават се критични периоди по време на бременност, при които яйцеклетката, ембрионът, плодът са особено уязвими към неблагоприятни ефекти: период на имплантиране, период на ембриогенеза, период на формиране на плацентата (до 12 седмици), период на формиране на най-важните функционални системи на плода

Клинични признаци на застинала бременност

Разграничават се редица последователни нарушения, характерни за неразвиваща се бременност: намаляване и спиране на маточно-плацентарната циркулация на фона на увреждане на структурите на плацентата; спиране на маточно-плацентарната циркулация; нарушение на структурата на вътрешния слой на матката (ендометриума), причинено от наличието на мъртви елементи на яйцеклетката в маточната кухина.

Клиничните признаци на неразвиваща се бременност могат да бъдат изключително оскъдни на фона на спирането на увеличаването на размера на матката и несъответствието им с гестационната възраст. Въпреки това, матката може да бъде с нормални размери, може да бъде намалена и дори може да бъде увеличена, ако е пълна с кръв по време на отделянето на яйцеклетката.

Известно време след смъртта на ембриона / плода пациентът може да се почувства бременна. С течение на времето обаче субективните признаци на бременността постепенно изчезват. Периодично се отбелязват зацапващи петна от гениталния тракт и коремни спазми. Хорион гонадотропин в кръвта на жената, като правило, е на изключително ниско ниво или дори напълно липсва.

Диагностика на неразвиваща се бременност

Най-надеждната идентификация на неразвиваща се бременност може да се основава на резултатите от ултразвуково изследване при липса на сърдечен ритъм на плода. Един от най-често срещаните видове пропуснати бременности е анембрионията, т.е. липсата на ембрион в кухината на яйцеклетката след седмици на бременността. В този случай яйцеклетката е по-малка, отколкото трябва да бъде, и ембрионът не се визуализира.

В други случаи на неразвиваща се бременност, според ултразвука, размерът на яйцеклетката съвпада или изостава в развитието си, ембрионът може да бъде визуализиран, но без сърдечен ритъм. Често може да се открие ретрохориален хематом, който представлява натрупване на кръв на мястото на отделяне на яйцеклетката от маточната стена.

При по-дълъг престой на мъртвия ембрион в матката визуализацията на ембриона е невъзможна, няма признаци за неговата жизнена дейност. Размерът на матката изостава от гестационната възраст, има деформация на яйцеклетката с размити контури.

Отстраняване на мъртвата яйцеклетка

Смъртта на ембрион / плод не винаги е придружена от спонтанното му изхвърляне от матката. Често се наблюдават случаи, когато мъртва яйцеклетка се задържа в матката за неопределено дълго време. Причината за това забавяне може да бъде: първично плътно прикрепване на яйцеклетката към маточната стена по време на имплантацията, неадекватност на реакциите на имунно отхвърляне на мъртвата яйцеклетка, намаляване на контрактилната активност на матката.

Когато мъртъв ембрион е в матката повече от 4 седмици, елементите на разлагането на яйцеклетката влизат в майчиния кръвен поток, което може да причини масивно кървене при опит за прекъсване на бременност. Следователно, преди кюретаж на матката е необходимо да се извършат изследвания на състоянието на кръвосъсирващата система и, ако е необходимо, да се проведе подходящо лечение..

След задълбочен преглед и подходяща подготовка на жена (провеждане на терапевтични и превантивни мерки, насочени към намаляване на риска от развитие на възможни усложнения), е необходимо да се прекъсне замразена бременност. За тази цел се извършва инструментално или медикаментозно разширяване на шийката на матката и инструментално отстраняване на съдържанието на матката. Също така е възможно да се използват специални лекарства за неоперативно отстраняване на яйцеклетката от матката. Непосредствено по време на аборта или веднага след неговото завършване трябва да се направи ултразвуково сканиране, за да се гарантира, че части от плода и плацентата са напълно отстранени. След отстраняване на яйцеклетката при неразвиваща се бременност, независимо от избрания метод за прекъсване, препоръчително е да се проведе противовъзпалително лечение.

Във всеки случай, при неразвиваща се бременност, се изисква задълбочен преглед за установяване на възможни причини за прекъсване на бременността, последван от тяхното елиминиране или отслабване на действието.

Как да намалим вероятността от смърт на ембриона?

За да се намали вероятността от действието на възможни увреждащи фактори в хода на бременността, е необходимо да се проведе скринингов преглед на пациентите, планиращи бременност, както и на жените в ранните етапи на бременността за урогенитална инфекция. Също така е важно да се провеждат медицински и генетични консултации, за да се идентифицират високорисковите групи за вродена и наследствена патология. При наличие на ендокринни причини за спонтанен аборт трябва да бъде избрана подходяща коригираща хормонална терапия.

Също така е важно да се идентифицират различни автоимунни нарушения и тяхната корекция. Повторната бременност е възможна, когато идентифицираните причини за смърт на ембриона / плода се елиминират и след необходимото лечение. С нова бременност се извършва ултразвуково изследване, определяне на маркери в кръвта на възможни нарушения на развитието на плода, включително: α - фетопротеин, хорион гонадотропин, тест PAPP-A в най-информативен план. Според индикациите се извършва и инвазивна пренатална диагностика, включително хорионна биопсия, амниоцентеза или кордоцентеза за определяне на хромозомни и редица моногенни фетални заболявания. Освен това те извършват терапевтични и профилактични мерки, насочени към елиминиране на инфекциозния процес, провеждат специфична противовъзпалителна терапия в комбинация с имунокоректори, корекция на нарушения в кръвосъсирващата система и профилактика на плацентарна недостатъчност от седмици на бременността.

За медицински въпроси задължително се консултирайте с лекар предварително

Защо се случва замразена бременност и какви са причините?

Описаната патология се среща при жени от всички възрасти и социален статус. Трудно е да се посочи конкретна причина за такова нещастие - тук най-вероятно това е комбинация от няколко обстоятелства и външни фактори. Според статистиката 176 случая на зачеване представляват 1 случай на избледняване на бременността. Всяка жена, която иска да има бебе или вече е бременна, трябва да научи повече за този проблем, без обаче да изпада в крайности и паника..

Защо настъпва замразена бременност??

РЕФЕРЕНЦИЯ! Замразената бременност (неразвиваща се бременност) е един от видовете спонтанен аборт. Първоначално бременността протича със симптоми, които са стандартни за здраво носене: менструалното кървене спира, хормоните се освобождават, матката се увеличава и млечните жлези стават по-чувствителни. Но в един момент настъпва сериозен провал и плодът умира. Много често жената дори не знае за това, докато не дойде при своя лекар за нов преглед..

Най-честите причини за избледняване на бременността включват:

  • Хромозомни аномалии, груби генетични провали в плода (Шерешевски-Търнър, синдром на Даун).
  • Хормонална дисрелация в женското тяло, по-специално дисбаланс между прогестерон и естроген. Естрогените се произвеждат в излишък и нивото на прогестерон е недостатъчно, така че ембрионът не може да получи необходимото количество хранителни вещества и жизнената му активност спира. Неизправността може да бъде причинена от дисфункция на яйчниците или щитовидната жлеза, поликистоза, патологии на ендокринната система). Най-често се среща през първия триместър.
  • Токсоплазмоза, рубеола, грип, едра шарка, варицела, херпес, хламидия, включване цитомегалия, вирус Коксаки, микоплазмоза, гонорея и други инфекциозни и гъбични заболявания. В същото време най-големите притеснения са причинени от не хронични заболявания, а предприети след зачеването, в периода от 7 до 12 седмици: те най-често причиняват спиране в развитието на ембриона или проява на деформации в него. Ето защо лекарите препоръчват аборт в такива ситуации..
  • Тромбофилия.
  • Употребата на наркотици и други токсични вещества, алкохол, тютюнопушене. Те представляват особена опасност през първия триместър: плацентарната бариера по това време все още не е напълно изградена и вредните вещества, които влизат в тялото на майката, навлизат в матката с ембриона с кръвен поток.
  • Прием на редица лекарства: антибиотици (тетрациклин, флуконазол, стрептомицин), антинеопластични (метотрексат, аминоптерин), антикоагуланти (кумарин или варфарин).
  • Тератозооспермия - наличие на анормални мъжки зародишни клетки в еякулата.
  • Резус конфликт между дете и майка.
  • Чести стресови ситуации, постоянна липса на сън, физическо претоварване, недохранване, коремна травма.
  • Автоимунни нарушения. В този случай женското тяло възприема ембриона като чуждо тяло, започва да произвежда антитела, които нарушават процеса на имплантиране на ембриона в матката и в крайна сметка се отървава от него.

Рисковите фактори включват неблагоприятната екологична ситуация по местоживеенето на бъдещата майка, нейната работа в опасно производство, радиоактивно излъчване. Понякога причините са напълно банални: вдигане на нещо много тежко, дълъг полет със самолет, промяна в климата, дълъг престой на слънце или в солариум.

Какви са симптомите и признаците на замразена бременност:

Бременността може да "замръзне" по всяко време, но най-често се случва до 13 седмици, т.е. през първия триместър. Доста трудно е да разпознаете тази патология сами, без подходящо оборудване и помощта на професионалист. Въпреки това, трябва да се обърне специално внимание на определени промени в тялото..

- симптоми на замразена бременност в ранните етапи

  • Прекратяване на токсикозата. При условие, че се проявява доста ясно при жената: има редовно гадене и повръщане, слабост, непоносимост към миризми. Ако признаците са били леки, не трябва да обръщате внимание на този параметър.
  • Промяна в базалната температура. Това не е 100% знак, но ако температурата в ректума е спаднала под 37,2-37,5 градуса, трябва да се консултирате с гинеколог.

РЕФЕРЕНЦИЯ! Повишаването на температурата с 0,3-0,5 градуса причинява женския хормон прогестерон. Можете да разберете индикаторите след сутрешен сън, преди да станете: поставете термометъра в ректума за няколко минути.

  • Омекотяване на млечните жлези. Гърдата се подува и става болезнена на допир в продължение на няколко седмици след зачеването и се отпуска, ако плодът умре.
  • Силно главоболие, тежка слабост.

Основните симптоми на замразена бременност

Всяка жена в репродуктивна възраст може да се сблъска с такава диагноза като пропусната бременност в живота си. Диагнозата може да бъде шокираща, но въпреки това си струва внимателно да се разбере защо се развива патологията и как да се преодолее.

  1. Защо се развива патология
  2. Жени в риск
  3. Основните признаци на замразена бременност
  4. Замразяване на ранна бременност
  5. Развитие на патология на по-късна дата
  6. Диагностика
  7. Може ли лекарите да грешат
  8. Какво правят експертите със замразена бременност
  9. Предотвратяване
  10. Ефекти
  11. Бременност след замразена бременност

Защо се развива патология

Защо бременността замръзва, много дами се интересуват. Поради повечето причини, провокиращи замръзване на плода, лекарите приписват следните фактори:

  1. Инфекциозни и вирусни заболявания, прехвърлени по време на бременността.
  2. Кръвни заболявания и диагностика на резус - конфликт.
  3. Вродена или придобита патология на матката, чести аборти.
  4. Нарушаване на нивото на хормоналния фон и нездравословна диета, използването на вредни храни в диетата.
  5. Постоянен стрес и генетично предразположение на жената.
  6. Вредни и неблагоприятни условия на труд, живот, както и предварително извършено IVF или изкуствено осеменяване.

В допълнение, лошите навици и прехвърлените преди това инфекциозни заболявания, патогенни микроорганизми, полово предавани болести носят определена опасност..

Жени в риск

Следните пациенти попадат в рисковата група:

  1. Ако сте над 35 години.
  2. Ако една жена е правила аборти преди това.
  3. Ако преди това е била диагностицирана с извънматочна или замразена бременност.
  4. С анормална структура на матката.

Основните признаци на замразена бременност

Признаците, които показват патология, са както следва:

  1. Кървави, по-рядко осеяни с гной, вагинални секрети, както и обща слабост, студени тръпки.
  2. И повишаване на телесната температура без видима причина.
  3. Усещане за дърпаща болка в долната част на корема.
  4. Жената не усеща подуване и болка в млечните жлези.
  5. В по-късните етапи на плода няма движение.

Замразяване на ранна бременност

През първия триместър избледняването може да не се прояви, по-късно - това може да са атаки на болка под формата на контракции, обилно вагинално отделяне, когато плацентата се отлепи и яйцеклетката си тръгне. Да, и рязкото спиране на токсикозата също е знак, който косвено показва замръзване на плода.

Най-опасният период по този въпрос е точно 8-9 гестационна седмица - на този етап от развитието ембрионът е особено податлив на неблагоприятни фактори, които могат да провокират замръзване. През 1-ви триместър трябва да се обърне специално внимание на периода от 3 до 4 седмици и както беше отбелязано по-рано - 8-9 седмици.

Развитие на патология на по-късна дата

Както беше отбелязано по-рано, експертите наричат ​​3-4 и 8-9 седмици от периода най-опасния период.

Първата замразена бременност през първия триместър не е причина да се изоставят по-нататъшните опити за зачеване на бебе.

Диагностика

Диагностиката предвижда следните основни методи:

  1. Провеждането на лабораторен кръвен тест за определяне на нивото на hCG - хормоналните показатели ще бъде по-малко от нормалното.
  2. Провеждане на ултразвуково сканиране - диагностика, при което на екрана няма да има индикатори за сърдечен ритъм на плода.
  3. Провеждайки гинекологичен преглед, при който базалната температура се измерва от лекаря, се изследва маточната кухина.

Ако е необходимо, лекарят може да насочи жената за допълнителна диагностика, но това е напълно достатъчно за диагноза. Признаците на замразена бременност през първия триместър могат да бъдат разпознати визуално само от опитен лекар.

Може ли лекарите да грешат

Лекарите могат да правят грешки, но само по време на визуален преглед и в ранните етапи на бременността, когато ембрионът замръзне и развитието му спре.

Какво правят експертите със замразена бременност

Тактиката на поведението на лекарите с тази диагноза зависи от индивидуалните характеристики на женското тяло и хода на бременността. В някои случаи, в ранните етапи на избледняване, лекарите препоръчват да се изчака спонтанен аборт, но по-често те извършват - кюретаж на матката, който наподобява аборт по своята техника.

Също така в практиката на лекарите е приложима и практиката на вакуум аспирация. След 1-2 седмици лекарите изпращат пациента на ултразвуково сканиране - диагностика на маточната кухина, определяща колко добре се извършва кюретаж или аспирация, дали маточната кухина е здрава и чиста.

Методът на почистване се определя индивидуално от лекаря, но по време на рехабилитационния период след процедурата се изисква неговото наблюдение на здравето на пациента. Колко дълго може да бъде бременността след замразена бременност, ще каже лекуващият лекар.

Предотвратяване

Преди по-нататъшно планиране на бременността на пациента - партньорите трябва да получат всички необходими ваксинации. Също така си струва да бъдете изследвани и ако бъдат открити, излекувайте всички полово предавани болести, укрепете имунната система.

Симптомите на замразена бременност през втория или първия триместър не могат да бъдат пренебрегнати. Навременната реакция на промените в тялото ви позволява да избягате от тежко възпаление.

Ако резултатите от диагностицирането на здравословното състояние на жената са нормални, не се изисква лечение като такова. Лекарите наричат ​​най-добрата защита срещу измръзване на плода чрез поддържане на здравословен начин на живот, липсата на лоши навици.

Ефекти

Когато се диагностицира патологичен процес, развитието на събитията може да включва:

  1. Спонтанен аборт - най-често това се случва в ранните етапи на бременността, когато самата матка "избутва" мъртвия ембрион.
  2. И операция. Ако това не бъде направено своевременно, мъртвият ембрион ще се разложи, провокирайки перитонит, възпаление и интоксикация на тялото.

Освен физически фактори, последиците могат да бъдат и психологически по цвят - стрес и разбиране за собствената си малоценност. Поради това е толкова важно през този период от време да водите здравословен начин на живот, да не злоупотребявате с алкохол и да укрепвате имунната система..

Тук са изброени 3 причини за твърде гъста сперма

Бременност след замразена бременност

Лекарите след замразена бременност препоръчват да се планира нова концепция не по-рано от 6-8 месеца. През този период си струва да се подложите на преглед, да излекувате всички заболявания и да спазвате правилата за предотвратяване на избледняването на ембрионите.

Няма съвет как да се лекува замразяването на ембриони. Като такива може да има много причини за патология. Следователно във всеки отделен случай се избира собствена програма..

За да се диагностицират причините за патологичен спонтанен аборт при жените, лекарите препоръчват:

  1. Направете лабораторен тест за инфекциозни заболявания и полово предавани болести.
  2. Вземете кръвен тест за нивото на хормоните в организма.
  3. Определете кариотипа за съвместимост с партньор.

Ако показателите са нормални, тогава лечението като такова не се изисква и причините за замръзване на плода трябва да се търсят изключително в генетичен неуспех.

Видео "Замразена бременност"

Влияние на възрастта и анамнезата на жената върху развитието на замразена бременност до 12 седмици

Категория: Медицина

Дата на публикуване: 23.04.2018 2018-04-23

Статията е разгледана: 8218 пъти

Библиографско описание:

Вълко, А. И. Влияние на възрастта и анамнезата на жената върху развитието на замразена бременност до 12 седмици / А. И. Вълко, Е. О. Балашова. - Текст: директно // Млад учен. - 2018. - No 16 (202). - С. 15-17. - URL: https://moluch.ru/archive/202/49490/ (дата на достъп: 09.06.2020).

Спонтанният аборт е патология, при която плодът спира да се развива и умира. Друго име е замразената бременност. Точно като вид спонтанен аборт, празното оплодено яйце е. В този случай оплождането на яйцеклетката протича нормално, но ембрионът не се развива по-нататък..

Причините за неразвиваща се бременност са много разнообразни, ще ги разгледаме. Възпалителният процес в резултат на действието на различни микроорганизми. Най-честите причинители на възпаление са: стрептококи (20-25%), стафилококи, Е. coli, Klebsiella, вирус на рубеола, цитомегаловирус, херпес симплекс вирус, Coxsackie вирус, микоплазма, хламидия, трепонема, микобактерии, токсоплазма, плазмодий, гъби.

Причината за смъртта на ембриона може да бъде нарушение на имунната връзка, ние вземаме предвид, че оплодената яйцеклетка е наполовина чужда за тялото на майката. В този случай се активират реакции на отхвърляне, насочени към въздействие върху яйцеклетката и отстраняването й от матката. Замразената бременност може да бъде причинена от нарушение в хромозомите: през първите 6-7 седмици от бременността, хромозомни промени са налице в 60-75% от случаите на спонтанен аборт, на 12-17 седмици. - при 20-25%, на 17-28 седмици. - в 2-7%. С напредване на възрастта родителите вероятността от хромозомни аномалии се увеличава. Неблагоприятните външни фактори също влияят върху развитието на хромозомни аномалии. Спирането на растежа и развитието на ембриона / плода може да се дължи на генетични дефекти в системата за кръвосъсирване при бременна жена, което води до образуване на тромби. Най-често срещаните сред тях са: мутация на фактор V на Лайден, мутация на протромбин G202110A, мутация на метилтетрахидрофолат редуктаза, полиморфизъм на ген на плазминогенен активатор, полиморфизъм на тромбоцитни рецептори.

Нарушенията на системата за кръвосъсирване, причинени от антифосфолипиден синдром, също определят неблагоприятното развитие на ембриона / плода. В ранните етапи на бременността не е изключена ролята на директния увреждащ ефект на антифосфолипидните антитела върху структурите на яйцеклетката с последващ спонтанен аборт. При тази патология се нарушава процесът на имплантиране на яйцеклетката. В допълнение, при антифосфолипиден синдром се наблюдава намаляване на образуването на кръвоносни съдове на плацентата и намаляване на нейната функция, което може да причини пропусната бременност. Друга причина за нарушено развитие на ембриона и плацентата при антифосфолипиден синдром е тромбозата и увреждането на маточно-плацентарните съдове.

Хормоналните промени също са сред причините за спонтанен аборт. Нарушаването на образуването и функционирането на жълтото тяло в яйчника води до намаляване на прогестерона и неадекватна подготовка на матката за имплантиране на яйцеклетката. Образуването на маточно-плацентарната циркулация на кръвта е нарушено, което неизменно води до намаляване на притока на кръв към ембриона / плода и смъртта му. Често такива нарушения се случват при прекомерно натрупване на мъжки полови хормони в тялото на жената (синдром на Stein-Leventhal, адреногенитален синдром), с намалена или повишена функция на щитовидната жлеза.

Колкото по-кратък е периодът на бременност, толкова по-висока е чувствителността на ембриона към ефектите на увреждащите фактори. Има критични периоди по време на бременност, в които яйцеклетката, ембрионът, плодът са особено уязвими на неблагоприятни ефекти: период на имплантиране на яйцеклетката (7-12 дни), период на ембриогенеза (3-8 седмици), период на формиране на плацентата (до 12 седмици), периодът на формиране на функционалните системи на плода (20-24 седмици).

Разграничават се следните клинични признаци на замразена бременност: намаляване и спиране на маточно-плацентарната циркулация на фона на увреждане на структурите на плацентата; спиране на маточно-плацентарната циркулация; нарушение на структурата на вътрешния слой на матката (ендометриума), причинено от наличието на мъртва яйцеклетка в маточната кухина.

Клиничните признаци на неразвиваща се бременност обаче могат да бъдат изключително оскъдни, един от основните признаци: спиране на увеличаването на размера на матката и тяхното несъответствие с гестационната възраст. Въпреки това, матката може да бъде с нормални размери, може да бъде намалена и дори може да бъде увеличена, ако е пълна с кръв по време на отделянето на яйцеклетката.

Известно време след смъртта на ембриона пациентът може да усети всички признаци на бременност. С течение на времето обаче субективните усещания за бременност постепенно изчезват. Периодично се отбелязват зацапващи петна от гениталния тракт и коремни спазми. Хорион гонадотропин в кръвта на жената, като правило, е на изключително ниско ниво или дори напълно липсва.

Нашата работа е актуална, тъй като процентът на пропуснатите ранни бременности от всички репродуктивни загуби е приблизително 15%, а сред спонтанните аборти до 12 седмици - 45-85%.

Целта на нашата работа е да прогнозираме резултата от бременността, като вземем предвид рисковите фактори: възраст, начин на живот, данни от анамнезата за вероятността от развитие на неразвита бременност до 12 седмици.

Поставяме си следните задачи:

  1. Анализирайте историята на живота на жените с различни форми на пропусната бременност.
  2. Да се ​​определи зависимостта на замразената бременност от наличието на възпалителни заболявания на тазовите органи в историята, аборти и терапевтично и диагностично кюретаж на стените на матката.

Проучихме данните от медицинската история на 83 жени, които бяха приети в гинекологичния отдел на UZ "Stolbtsovskaya CRH" през 2015-2016 г. с диагноза неразвита бременност (NB) до 12 седмици. Идентифицирани са две групи, в група I са включени 49 (59,04%) жени със ЗД по вида на ембрионалната смърт, а в група ІІ - 34 (40,96%) жени със ЗД по вид на анембрионална болест. Контролната група включваше 100 жени с нормално развиваща се бременност.

Средната възраст на жените в група I е 31,02 + (-) 6,43 години, а в група II - 29,03 + (-) 5,98 години (Фигура 1).

Фигура: 1. Разпределение на жени с пропусната бременност по групи

Съществува връзка между ST и честотата на възпалителни заболявания на таза. Сред жените със ЗД анамнеза за тазови възпалителни заболявания е открита при 47,2%, а в контролната група - 18,9% (р = 0,01) (Фигура 2).

Също така е установена връзка между честотата на индуцираните аборти и терапевтичния и диагностичен кюретаж в анамнезата и последващото ZD (p = 0,02). В групата на жените със ЗД 39 (46,99%) са имали анамнеза за предизвикани аборти или терапевтично-диагностичен кюретаж и това е почти 2 пъти повече, отколкото в контролната група (25,66%) (Фигура 2)..

При жените със ЗД по вида на ембрионалната смърт изкуственото прекъсване на бременността в анамнезата е при 25 (51,02%), в групата с анембриония при 13 (38,24%) жени. История на остъргване на стените на маточната кухина по медицински причини е била при 48 (57,83%) жени със ЗД, в контролната група при 32 (32%) жени (Фигура 2).

Фигура: 2. Основните причини за пропусната бременност

Според анамнезата е разкрита зависимостта на формата на ZB от гестационната възраст. Сред жените със ST по вида на ембрионалната смърт, средното гестационно прекъсване на бременността е било 7,58 + (-) 1,38 седмици. В 31,02% от случаите смъртта на ембриона е настъпила на 8 седмици, а в 28,26% - на 7 гестационна седмица. В групата с анембриона средното прекъсване на бременността е 4,1 + (-) 1,23 седмици. В 43,53% от случаите ST се е появил в рамките на 5 седмици (p = 0,03).

И при двете форми на ST преобладават жените, които правят секс след 18 години. Началото на сексуална активност преди 18-годишна възраст в историята се наблюдава при 13 (26,53%) жени със ZB по вида на ембрионалната смърт и при 9 (26,47%) жени с анембрионална болест..

Сравнителният анализ на честотата на различните форми на ZD, в зависимост от хода и резултата от предходна бременност, разкрива значителни разлики. Има 10 жени с анамнеза за първа бременност с фетална смърт (20,41%), 11 (32,35%) с анембрионална болест (p = 0,03). Две или повече загуби са в анамнезата при 8 (16,32%) жени със ZB по вида на ембрионалната смърт и при 7 (20,59%) жени с анембриония (p = 0,04).

Заключение. По този начин жените с пропусната бременност се характеризират с по-честа анамнеза за възпалително заболяване на таза (при жени със ЗД тазовото възпалително заболяване в историята е установено при 47,2%, а в контролната група - 18,9%), аборти и терапевтичен и диагностичен кюретаж на стените на маточната кухина (при жени със ZB 46,99% са имали анамнеза за изкуствени аборти или терапевтичен и диагностичен кюретаж, а в контролната група 25,66%). Анализът на историята на живота на жените с различни форми на ZB ни позволи да направим следните изводи: анембриония се наблюдава в ранна бременност (4,1 седмици) и по-често при жени с анамнеза за първа бременност (32,35%); смърт на ембриона - по-късна гестационна възраст (7,58 седмици), се наблюдава по-често при първично бременни жени (20,41%).

  1. Акушерство национално ръководство / изд. Е. К. Айламазян, В. Е. Радзински, Г. М. Савелиева. - М.: GEOTAR-Media, 2009-стр. 233.
  2. Акушерство: учебник / В. И. Дуда. - Минск: RIPO, 2013 - от 284.
  3. Акушерство: учебник / изд. Ю. К. Малевич. - Минск: Беларус, 2017. - 511 с.
  4. Акушерство: учебник / изд. В. Е. Радзински, А. М. Фукс. - М.: GEOTAR-Media, 2016-621.
  5. Сиделникова В. М. "Обичайната загуба на бременност" - М.: Триада-X, 2000–304s.
  6. Акушерска агресия. - Москва: Издателство на списание Status Praesens, 2011 - от 547.

Важно Е Да Се Знае За Планиране

Гестоза

Анализи

Гестозата („късна токсикоза“) е усложнение на бременността, придружено от повишаване на кръвното налягане, образуване на отоци и главоболие. В някои случаи не се появява оток и болестта е по-сложна.

Размери на пелените: правила за избор и таблица

Раждане

Съдържание Как се номерират размерите на пелените? Тайни за избор на размер на пелената Колко различни са обозначенията на размера на различните марки памперси??

Дрехи за недоносени бебета

Зачеване

Недоносените бебета трябва да прекарат няколко седмици в малък инкубатор, за да оцелеят. Дрехите за новородени не са подходящи за тези малки бебета, това им носи дискомфорт, тъй като те са твърде големи по размер, а също така става трудно да се преоблекат поради тръбите и мониторите, прикрепени към бебето.

Какви последици за детето може да има анемия по време на бременност?

Анализи

Липсата на хемоглобин в кръвта на жената често остава незабелязана, без да причинява никакви симптоми. Последствията за детето при анемия по време на бременност обаче могат да станат фатални, което предизвиква специално внимание върху кръвните параметри на гинеколозите, които наблюдават пациента.